Может ли анализ крови не показать лямблии когда они есть

Лабораторный анализ крови на лямблии проводится для определения протозойного заболевания лямблиоз. Лямблии – это простейшие одноклеточные паразиты, гельминты (глисты) класса жгутиковых, инвазия (проникновение) которых в человеческий организм и вызывает заболевание.

Внедрение патогенов в организм происходит следующими способами:

• вместе с инфицированным мясом, вследствие нарушения технологии кулинарной обработки;
• с поверхности немытых овощей, ягод, зелени, и фруктов;
• посредством заглатывания загрязненной воды при купании в природных водоемах или употребления загрязненной некипяченой воды;
• через зараженные предметы гигиены и быта;
• при контакте с носителями паразитарной инфекции;
• из-за пренебрежения санитарными нормами и правилами личной гигиены.

Попадая в кишечник в виде цист (яиц), паразиты прикрепляются к его внутренней оболочке. Для своего размножения и роста они высасывают из крови питательные вещества, витамины и минералы, что приводит к ослаблению иммунитета. Отходы жизнедеятельности лямблий вызывают сильнейшую интоксикацию пищеварительной и кровеносной системы.

Лямблиоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, при этом отличается более интенсивным проявлением симптомов, и осложненным течением. Несвоевременное выявление патогенов угрожает тяжелыми последствиями для здоровья детского организма. Основанием для постановки диагноза является микроскопия кала и анализ крови на антитела к лямблиям.

Показания для проведения анализа

Анализ назначается для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных и кишечных инфекций. Направление на микроскопию крови дает врач-инфекционист. Необходимость проведения исследования обусловлена схожестью проявлений лямблиоза с другими паразитарными заболеваниями, аскаридозом, токсокарозом.

Основанием для направления пациента на анализ крови являются характерные симптомы:

• частое опорожнение кишечника с наличием слизи в экскрементах, у ребенка дошкольного возраста диарея может чередоваться с обстипацией (запором);
• снижение веса как результат потери аппетита;
• рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
• затруднительное пищеварение с болями различного характера (острыми, режущими и т. д.);
• фебрильная (38–39° С) температура тела;
• тяжесть в подложечной области;
• интенсивное газообразование в кишечнике;
• желудочное газообразование (отрыжка);
• бледность кожных покровов;
• кожные аллергические реакции;
• утрата активности;
• психоэмоциональная нестабильность.

У детей появляются признаки ОРВИ (кашель, насморк, чихание). В пубертатном возрасте усиливается акне, наблюдаются дисфункции вегетативной системы. У взрослых симптоматика может проявляться менее остро. В таких случаях лямблиоз принимают за обычное расстройство кишечника и пытаются лечиться самостоятельно.

Такая терапия не приносит желаемого результата, а только увеличивает возможность осложнений. Кроме выраженных симптомов, показаниями для проведения исследования на гельминты и лямблии являются результаты ОКА (общего клинического анализа) крови, в котором определяется эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов).

Эозинофилы – бесцветные кровяные клетки, которые, в первую очередь, предназначены для эрадикации (ликвидации) глистных инвазий. При внедрении в организм паразитов их количество в крови резко возрастает. По совокупности соматических проявлений и результатов ОКА, врач назначает анализ на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.

Метод проведения исследования

Микроскопия крови для обнаружения возбудителя проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа) крови. Цель исследования – установить возбудителя и оценить ответную реакцию организма. В ходе лабораторной экспертизы определяется наличие в крови антител, иначе иммуноглобулинов (Ig), к специфическим антигенам (чужеродным организмам).

Антитела (АТ) – это белковые соединения иммунной системы, в задачу которых входит распознавание и последующее уничтожение антигенов. Их активная выработка свидетельствует о присутствии чужеродного агента. В случае диагностики лямблиоза антигеном являются лямблии.

Далее к комплексу подсаживаются специальные реагенты (в случае определения лямблий их обычно девять). Оценка результата проводится по степени окрашивания с помощью прибора колориметра ИФА (анализатора). Интенсивность окраски соответствует концентрации антител (чем она выше, тем большее количество лямблий присутствует в организме).

Такое исследование позволяет выявить основные иммуноглобулины IgA; IgM; IgG. Декодирование результатов проводится в лаборатории. Иммуноферментный анализ крови на лямблиоз назначается спустя две недели, после проведенной ранее микроскопии кала, в том случае, если паразиты не были обнаружены, но самочувствие больного не улучшается.

Сроки проведения ИФА обусловлены тем, что выработка иммуноглобулинов к чужеродным агентам происходит через определенный промежуток времени после их внедрения в организм. Для точной постановки диагноза возникает необходимость выявить истинного возбудителя, установить форму и стадию заболевания. В качестве альтернативы ИФА пациенту может быть назначен анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов исследования сдавать кровь необходимо после предварительной подготовки. Подготовительные мероприятия начинаются за три дня до процедуры. Пациенту следует облегчить рацион исключив:

• жирные мясные и рыбные блюда, соусы на майонезной основе;
• острую и соленую пищу, копчености;
• алкогольные напитки;
• сладости и газировку;
• кофе.

Ограничить употребление чая. За сутки до процедуры разрешается пить только чистую воду. И также за 2–3 дня необходимо отказаться от приема медикаментов, за исключением жизненно необходимых, о которых следует поставить в известность врача.

Нужно ли сдавать кровь натощак или нет? Да, нужно. Любая пища влияет на состав крови, кроме того, после еды кровь становится мутной от жирных кислот, что может исказить итоговый результат. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов. Накануне анализа рекомендуется ограничить физическую активность.

Непосредственно перед исследованием нужно отказаться от никотина (минимум за час). Кроме того, не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Забор крови для микроскопии на антитела к лямблиям производится из вены в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более пяти минут.

Расшифровка итоговых результатов

Расшифровка анализа крови на лямблии производится по трем параметрам:

В итоговом протоколе возможны следующие варианты:

• Опд более 1 единицы отмечается, как положительный результат и свидетельствует о наличии инфекции.
• При Опд меньше 0, 85 единиц показатель отмечается, как отрицательный результат и означает отсутствие лямблиоза.
• При количественном показателе Опд от 0, 85 до 1 результат трактуется, как сомнительный. В этом случае исследование назначается повторно.

Показатели			Диагноз
IgM	IgG	IgA
-	-	-	отсутствие антител
-	+	-	наличие иммунитета после инфекции
+	-/+	-/+	острый лямблиоз
+	+	+	хронический лямблиоз
-	выздоровление

По времени, которое прошло с момента инфицирования, иммуноглобулины в крови проявляются:

• IgM – от 7 до 20 дней с момента заражения;
• IgA – от 14 до 28 суток;
• IgG – спустя три недели.

Сколько делается сам анализ, зависит от клиники, где проводился забор крови. Обычно срок исполнения составляет от одного до трех дней. После получения результатов, пациенту назначается противопаразитарная терапия. Схема лечения, как правило, включает три этапа: детоксикация организма, уничтожение паразитов, регенерация микрофлоры кишечника.

Противопротозойные препараты и дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке. Гельминты представляют серьезную опасность для здоровья. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

При получении итоговых результатов следует учитывать некоторые нюансы. Поскольку антитела имеют свойство сохраняться в крови достаточно длительный срок, при результате анализа IgM (+), IgG (-/+), IgA (-/+) нельзя точно установить имеется паразитарное заболевание в настоящее время в острой форме, или человек был инфицирован в прошлом.

Кроме того, редко, но встречается реакция иммуноферментного анализа на аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная волчанка), которые дают ложный результат. При отрицательном итоге IgM (-), IgG (-), IgA (-) также может быть два варианта трактовки: полное отсутствие болезни либо недостаточное количество антител у конкретного пациента, в силу индивидуальных особенностей его организма.

При сомнительных результатах лабораторной микроскопии крови, кроме повторного анализа, врач может назначить дополнительную копрограмму на АТ к лямблиям, а также дуоденальное зондирование – определение состава содержимого двенадцатиперстной кишки посредством медицинского зонда. Данный метод позволяет выявить печеночный лямблиоз, описторхоз и другие гельминтные заболевания, связанные с поражением гепатобилиарной системы.

Итоги

Лямблии – это паразиты, попадающие в человеческий организм вместе с зараженными или необработанными продуктами, загрязненной водой, а также через предметы быта, и при контакте с носителями инфекции. В результате их проникновения развивается тяжелая интоксикация, сопровождающаяся характерной симптоматикой (диарея, рвота, высокая температура, боли в животе и т. д.).

Для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных заболеваний со схожими симптомами назначается анализ крови на лямблии и гельминты. Перед тем как сдать кровь на лямблии, пациенту необходимо подготовиться. Правилами подготовки предусмотрено изменение рациона, временный отказ от медицинских препаратов.

Забор крови проводится исключительно на голодный желудок. Обнаружение лямблий производится методом иммуноферментного анализа (ИФА). По результатам исследования назначается трехэтапное лечение противопротозойными медикаментами. Своевременная диагностика позволит избежать нежелательных последствий.

При попадании лямблий в организм развивается инфекционное заболевание, которое носит название лямблиоз. Течение заболевания скрытое и симптомы могут не проявляться длительное время. Для диагностики назначают анализ крови на лямблии.

Лямблии – описание и пути заражения

Лямблии представлены одноклеточными микроскопическими паразитами, которые относятся к группе простейших. Под микроскопом можно увидеть, как выглядит лямблия – каплевидная форма со жгутиками. С их помощью паразиты передвигаются и закрепляются к стенкам кишечника.

При попадании в организм паразиты покрывают себя оболочкой, чтобы защитить от неблагоприятных условий. Инкубационный период цист составляет 1-2 недели. После этого лямблии переходят в вегетативную форму и начинают активно размножаться. Некоторые лямблии в виде цисты могут существовать в организме несколько лет.

При существовании паразитов в активной форме, они поражают тонкий кишечник и печень.

В организм паразиты могут попадать различными путями. Наиболее распространенные пути проникновения лямблии:

• Употребление неочищенной воды
• Употребление немытых овощей, фруктов и других продуктов
• Заражение через детские игрушки, вещи, посуду
• Заражение половым путем
• Контакт с носителем
• Несоблюдение правил личной гигиены
• Купание в открытом водоеме, бассейне

Существование цист вне организма человека продолжается до 3 месяцев. При попадании в благоприятную среду они начинают размножаться: клетка организма делится на 2 особи. Для развития заболевания достаточно попадания 10-15 паразитов, но в фекалиях насчитывается большое количество.

Признаки паразитов в организме

Лямблиоз может протекать в трех формах: бессимптомной, острой и хронической. Для бессимптомной формы характерны слабо выраженные признаки заболевания.

В большинстве случаев течение заболевания носит смазанный характер. Больной не чувствует дискомфорта, самочувствие не ухудшается.

При острой форме наблюдаются следующие симптомы заболевания:

• Диарея
• Рвота
• Снижение веса
• Понижение температуры
• Сильная боль в животе
• Красная сыпь на коже

Чаще всего данная форма встречается у детей младшего возраста. Взрослые также подвержены заболеванию в основном страдающие иммунодефицитом. Симптомы лямблиоза усиливаются на фоне снижения иммунитета, стресса, простудных заболеваний, употреблении углеводной пищи и др. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. Для хронической формы характерное появление дисбактериоза, диспепсии и гиповитаминоза.

У больного снижается аппетит, появляются головные боли, горечь во рту, наблюдается бледность и сухость кожных покровов.

Клинические проявления очень часто путают с другими заболеваниями, так как симптоматика практически ничем не отличается.

Больше информации об анализе на лямблии можно узнать из видео.

Признаки поражения внутренних органов лямблиями между собой связаны. При попадании в какой-либо орган паразиты постепенно распространяются по всему организму и затрагивают другие внутренние органы. Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Для установления диагноза лямблиоз и выявления лямблий сдаются анализы для обнаружения антител к этим паразитам. Также следует сдать каловые массы, в которых можно обнаружить цисты. При необходимости проводится дуоденальное зондирование, которое представляет собой забор для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки.

Анализ крови: подготовка и расшифровка

Наиболее достоверным методом диагностики лямблиоза является анализ крови на антитела, который проводится в сочетании с другими методами.

К процедуре взятия крови необходимо подготовиться. Не рекомендуется принимать пищу за 10 часов до начала исследования. Из рациона нужно исключить соки, чай, кофе, а также алкогольные напитки. Перед процедурой можно пить только чистую воду. Забор крови выполняется из вены. Исследование крови осуществляется в течение 10 дней. Благодаря этому анализу можно выявить наличие или отсутствие антител, иммуноглобулинов к паразитам.

Расшифровать результаты может только врач. В результатах анализа указываются антитела IgM и IgG. Первый вид можно обнаружить в крови спустя 2 недели после попадания лямблий в организм. Далее наблюдают за антителами IgG, которые могут присутствовать даже после выздоровления.

После лечения количество антител снижается, а еще через 2-6 месяцев лямблии полностью исчезают из организма.

Если по результатам ОПд находится в пределах 0,85, то лямблиоз исключается. Результат можно считать положительным, если показатель превышает единицу. Если ОПд составляет от 0,85 — 1, то анализы нужно пересдать, так как результат является сомнительным. В этом случае невозможно определить снижение или нарастание количества антител. Анализ крови на антитела не используют как достоверный результат наличия лямблий в организме. Наличие IgG в крови может указывать на присутствие паразитов в организме. Также антитела являются последствием вылеченного патологического процесса.

Лямблиоз – лечение

Особенности лечения заболевания

При выявлении лямблий в организме врач назначает лечение, которое проводится в два этапа. Для начала назначают препараты для борьбы с кишечными инфекциями и паразитами: Метродиназол, Фуразолидон, Трихопол, Нитазол, Делагил и др.

Курс лечения составляет 7-10 дней. Выбор средства осуществляет врач. Использовать медикаменты запрещается, так как многие из них токсичны и могут привести к побочным действиям. После приема препаратов больной чувствует улучшение спустя несколько дней после появления первых симптомов. Лекарственные препараты против лямблий не следует принимать после молочных продуктов, мяса, рыбы или капусты.

При необходимости назначают антигистаминные препараты для устранения отека слизистой. В запущенных случаях врач назначает повторный курс лечения лямблиоза. Период восстановления после лямблиоза составляет 2 недели.

Для нормализации микрофлоры кишечника необходимо принимать бифидобактерии, ферменты, энтеросорбенты.

Также важно соблюдать лечебную диету и режим питания. После курса лечения необходимо пройти контрольное обследование на наличие паразитов в организме.

Рецепты народной медицины

Избавиться от паразитов помогут нетрадиционные способы, которые подразумевают использование отваров и настоек:

• Отвар из листьев березы. В заварочный чайник всыпать высушенные листья березы и залить кипятком (200-250 мл). Оставить отвар на всю ночь. На следующий день процедить, слегка подогреть и давать детям по 2/3 стакана.
• Чесночная настойка. Взять очищенные зубчики чеснока (250 г), потереть на терке и залить литром водки или спирта. Настаивать в течение 10 суток в темном месте. По истечении указанного срока принимать по столовой ложке 3 раза в день. Давать такую настойку можно давать детям, но только по каплям.
• Целебный напиток из чеснока и молока. Это является действенным средством от паразитов. Стакан молока вскипятить, добавить измельченную головку чеснока. Оставить напиток на 10-15 минут, затем процедить и выпить. После этого необходимо полежать некоторое время без подушки. Затем через 2 часа сварить манную кашу без сахара и съесть. После употребления напитка и манки питание возобновить.
• Настой цветков пижмы. Взять столовую ложку высушенных цветков пижмы и залить 0,5 литрами теплой воды. Настаивать нужно в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения 5 дней.
• Отвар осины. Понадобятся высушенные листья осины, кора или почки. Столовую ложку сырья залить стаканом горячей воды и прокипятить. Затем процедить приготовленный отвар и пить в теплом виде по столовой ложке 3 раза в день.
• Настой из хрена. Килограмм хрена пропустить через мясорубку. Поместить полученную массу в трехлитровую банку и залить холодной, но кипяченой водой. Емкость поставить в холодильник на 3 дня. Затем процедить и принимать перед едой по столовой ложке. Употреблять настойку нужно в течение 4-5 недель. Приготовленного настоя хватит на этот срок.

При сочетании медикаментозной терапии и методов нетрадиционной медицины лечение будет намного эффективней.

В целях профилактики рекомендуется принимать Нимазол раз в 6 месяцев. Чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Употреблять только чистую воду (кипяченую или фильтрованную).
• Перед употреблением хорошо мыть фрукты и овощи.
• Перед приемом пищи следует обязательно мыть руки.
• Нежелательно купаться в неизвестных водоемах.
• Следить, чтобы дети не грызли ногти, не брали посторонние предметы и др.
• Важно соблюдать правила личной гигиены.

Эти несложные правила и рекомендации могут предотвратить попадание в организм лямблий.

Что такое анализ на антитела к лямблиям

Возбудитель лямблиоза — лямблия

Это определение суммарного количества специфических иммунных белков иммуноглобулинов и принадлежности их к определённым классам (IgA, IgM и IgG) в сыворотке крови. Иммуноглобулины образуются в ответ на инвазию возбудителя заболевания к антигенам лямблий. Анализ относится к современному методу исследования — ИФА.

Иммуноферментный анализ включает два этапа: взаимодействие антител с антигеном и ферментативную индикацию образовавшегося комплекса, что придаёт ему окраску и позволяет увидеть его визуально или с помощью метода спектрофотометрии.

Несмотря на прогрессивность метода, серологические исследования считаются косвенными способами лабораторной диагностики лямблиоза и используются лишь в качестве дополнения к микроскопическому исследованию мазка фекалий.

Симптомы и признаки лямблиоза

Диспептический синдром может иметь место при лямблиозе

Часто инфекция протекает в форме бессимптомного носительства, однако у 7% больных она выражается в виде функциональных кишечных расстройств.

Наиболее важными в клинической диагностике лямблиоза являются следующие симптомы заболевания:

• тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм и постоянное урчание в животе;
• стул становится учащённым, зловонным, жироподобным, пенистым;
• иногда у больного возникает рвота и сильные боли (по типу схваток) в эпигастрии.

В случае возникновения первичного заражения лямблиями эти симптомы можно купировать антипротозойной терапией. В отсутствие специального лечения инфекция приобретает хроническое течение с частыми обострениями в виде диареи, вздутия в животе, уменьшения веса, слабости и утомляемости.

Хроническую инфекцию может сопровождать сыпь

Нередко хроническая инфекция имеет и менее типичные проявления:

• аллергические реакции организма в виде кожного зуда, высыпаний на коже, приступов удушья, увеличения количества эозинофилов в крови;
• астенический и невротический сидром в виде сонливости, слабости, снижения работоспособности, концентрации внимания, угнетённого настроения, неврозов;
• анемия.

Показания к проведению исследования:

При подозрении на инфекцию врач назначает исследование

• хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта без достоверно установленного этиологического фактора;
• диарея неясной этиологии, либо упорная тошнота как единственный симптом болезни;
• дисбактериоз кишечника;
• невротические и астенические симптомы в сочетании с расстройствами пищеварения;
• выраженное похудание;
• аллергические проявления (в том числе бронхиальная астма и эозинофилия крови) неясной этиологии;
• длительное увеличение температуры до 37,5 о С;
• контакт с больным лямблиозом или носителем цист лямблий.

Группа риска по лямблиозу — дети

Особенно важно провести исследование на лямблиоз для следующих групп населения:

• детей дошкольного и школьного возраста, посещающих ДОУ, школы, учреждения для санаторно-курортного лечения, детские лагеря, отделения детских больниц;
• детей, проживающих в школе-интернате, доме ребёнка;
• взрослых, работающих в детских учреждениях, на предприятиях общепита и им подобных.

Подготовка к анализу

Кровь для исследования берут натощак, перед этим разрешено пить только негазированную воду. За 8-10 часов до сбора анализов запрещено есть, пить чай, кофе, алкоголь. За полчаса до исследования не рекомендуется курить.

Как проводится исследование

Для анализа необходима венозная кровь

Кровь берут из любой доступной вены (чаще — из вены локтевого сгиба) строго в условиях процедурного кабинета в стерильную пробирку. После этого на место инъекции накладывают тампон с антисептиком и повязку. Через несколько минут проверяют, нет ли выраженного кровотечения из места инъекции, сухая ли повязка. После этого пациента отпускают домой или в палату, если он госпитализирован в стационар.

Пробирку с кровью подписывают и вместе с сопроводительными документами направляют в специальную бактериологическую лабораторию. Основная работа происходит именно в ней. Кровь, полученную от пациента, добавляют в пробирки или на специальные планшеты с жидким или плотным субстратом, содержащим растворённый в нём антиген лямблий.

В случае наличия в крови пациента антител к этому антигену два этих компонента образуют крепкий комплекс. Далее в реакцию включают особые меченые антитела, которые так же связываются с уже полученным комплексом. Последним добавляют субстрат-хромоген, за счёт которого реакция завершается окрашиванием всего комплекса. Лаборант может определить изменение окраски визуально или спектрофотометрически и вынести свой вердикт. В конце исследования заполняется документация, результаты анализа попадают в руки врачу, который должен доступно объяснить их пациенту.

Расшифровка результата исследования на антитела к лямблиям

Результат зависит от наличия либо отсутствия возбудителя

Специфические антитела можно выявить у 37-45 % пациентов с расстройствами пищеварения.

1. Положительный. Такому результату есть ряд объяснений:
   • пациент болен острой формой лямблиоза, либо хроническое заболевание находится в стадии обострения;
   • пациент недавно был излечен от лямблиоза;
   • пациент является носителем лямблий, что не выражается клинически.

Иммуноглобулины классов M и G к антигенам лямблий выявляют в сыворотке крови не ранее двух недель с начала заболевания. Превалирование IgM свидетельствует об остром течении лямблиоза, после антипротозойного лечения эти антитела быстро исчезают. В отличие от них IgG могут циркулировать в кровотоке до двух лет после лечения. Высокая концентрация обоих классов антител указывает на обострение хронической инфекции.

Слабоположительный. Такой результат характеризуется низким титром антител к антигенам лямблий, что может указать на самое начало инвазии, срок до двух недель от заражения лямблиями.

Ложноположительный. Такой вариант возможен при наличии в организме других паразитов, он обусловлен перекрёстными реакциями антител человека с антигенами клеток этих паразитов. В этом случае рекомендуется применить другие методы исследования — ИФА кала для выявления антигенов лямблий, микроскопию кала и дуоденальное зондирование для выявления вегетативных форм или цист возбудителя.

Отрицательный результат указывает на то, что пациент здоров

В последнем случае может понадобиться консультация ряда специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста и иммунолога.

Что делать при положительном результате анализа

При положительном результате пациенты должны быть дообследованы

Как говорилось ранее, ИФА крови на антитела к лямблиям не является основным методом исследования, поэтому оценивать его результаты необходимо в комплексе с имеющейся клиникой и результатами других анализов.

Если клинических симптомов заболевания у пациента нет, но анализы крови и кала положительны, он является бессимптомным носителем лямблий, является опасным для окружающих его людей при несоблюдении правил гигиены. Такой пациент так же нуждается в лечении.

Если же ИФА крови на антитела к антигенам лямблий является единственным положительным анализом, то есть ни клинически, ни лабораторно (микроскопия и ИФА кала, дуоденальное зондирование) подтвердить лямблиоз так и не удалось, инфекция считается перенесённой. Результат положителен из-за IgG. Такой пациент здоров и полностью безопасен для окружающих.