Может ли киста быть паразитом

28 апреля 2017, 16:37 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 4,414

Патологическая полость на печени, наполненная внутренним содержимым и спровоцированная гельминтами, называется паразитарная киста печени. Ее образуют гельминты, принадлежащие к разным видам —эхинококки, описторхисы, аскариды и другие. Альвеококки могут спровоцировать развитие нескольких образований одновременно. В большинстве случаев встречаются кисты легкого и печени, состоящие преимущественно из личинок паразитов.

Какие причины?

Изначальная причина — простое несоблюдение основных правил личной гигиены, приводящее к заражению паразитами. В случаях, когда иммунитет человека недостаточно силен для борьбы с гельминтом, цисты проникают в организм и начинается развитие сопутствующей инфекции. Больше остальных органов негативному влиянию от продуктов жизнедеятельности паразитов подвержены печень и легкие. Яйца гельминтов в период их размножения проникают в кровоток и через портальную вену переходят в печень. Фильтрующий орган захватывает яйца и они остаются в кровеносных сосудах (капиллярах), со временем образуя на печени кисту. Развитие кисты до появления симптомов занимает длительное время (до 10-ти лет).

Какие бывают виды?

Паразитарные кисты печени образуют 2-а вида паразитов: эхинококки и альвеококки. Одной из тяжелейших паразитарных болезней считается эхинококкоз. Провоцирует инфекцию личинка эхинококка. Главная проблема данной болезни заключается в том, что развитие кисты занимает длительный период и протекает бессимптомно. Инфицированные люди не догадываются о патологии и не обращаются за консультацией, чтобы получить своевременное лечение. Паразитарное образование, вызванное эхинококками, может расти в человеке более 10-ти лет. Случайным образом при профилактических обследованиях диагностируются кисты, объем которых составляет до 5 литров.

При заражении цестодой Echinococcus multilocularis начинается альвеококкоз. Личиночная стадия паразита локализуется преимущественно на печени. Отличия эхинококкоза и альвеококкоза имеют ярко выраженный характер. Различные морфологические, биологические и патогенетические признаки позволяют опытному врачу с легкостью дифференциировать заболевания.

Основные симптомы

Новообразования начинают гноиться, возникает риск разрыва оболочки и попадания содержимого в полость живота или находящиеся рядом органы. Паразитарное поражение печеночных тканей приводит к острому нарушению функционирования органа и развитию печеночной недостаточности. Паразитарные новообразования опасны для человеческой жизни. Обнаружив у себя общие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. О наличии инфицирования сигнализируют следующие признаки:

• Болезненные ощущения в правой части живота, боль может переходить в подреберную область.
• Постоянный кашель с кровянистыми выделениями, боли в груди.
• Хроническая болезненность мышц и костей.
• Психические расстройства, полная или частичная потеря зрения, беспричинные припадки, схожие с эпилептическими приступами.
• Кожа и глазные белки приобретают желтоватый оттенок.
• Несколько дней не проходит диарея и не спадает повышенная температура.
• Можно увидеть, что в районе печени живот выпячен, в этом месте ощущается уплотнение. На поздней стадии развития кисты прикасание к этому месту болезненно.
• На коже появляются высыпания, похожие на аллергию, вызывающие сильный зуд.
• Потеря веса, хроническая усталость, недомогание, не имеющие видимых причин.

Печень человека – наиболее частое пристанище гельминтов.

Локализация яиц в печени приводит к образованию кисты. На первых этапах развития, как правило, не возникает никаких негативных симптомов или признаков. Из яиц выходят личинки, киста со временем разрастается и распространяется на желчные протоки, сузив или закупорив их просвет. Часто киста разрастается, поражая все больше тканей и нарушая функции органа, что в конечном счете негативно сказывается на всем организме.

Фазы развития

Паразитарное образование имеет конкретную клиническую картину. Симптоматика зависит от фазы развития патологии. Условно стадии разделены на 3-и части. На первой фазе отсутствуют явно выраженные признаки инвазии, возможны проявления аллергического характера (крапивница, зудящие высыпания на коже). Во второй стадии паразитарного развития ярко выражены изменения в тканях органа, что сопровождается следующей симптоматикой:

• тупая тянущая боль в области правого подреберья;
• появление кашля и першение в легких;
• тяжелые расстройства пищеварения;
• печень увеличивается в размерах.

Далее начинается 3-я стадия развития паразитарной кисты, влекущая за собой разнообразные осложнения. Риск появления сопутствующих патологий равен 15%. На этой стадии у пациента отмечаются нарушения пигментации кожи. Желтизна появляется не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках глаз. Такие изменения возникают из-за высокого уровня билирубина, который не выводится из организма вместе с желчью по причине закупорки желчных протоков.

Локализация

Локализация паразитарной кисты зависит от вида гельминта, поразившего организм. Это может быть киста легкого, печени, почек, головного мозга и различных мышечных тканей. Эхинококковые цисты в легком встречаются в 30% случаев при заражении этим паразитом. Кисты легких провоцируют затруднение дыхания, появляется одышка, кашель, в месте их расположения видно характерное выпячивание. Поражая головной мозг, цисты гельминтов вызывают припадки, ухудшение зрения и нарушения психического состояния.

Диагностика

Следует помнить, что в случае разрыва кисты наступает анафилактический шок и возможно развитие сепсиса. Для диагностики заболевания в первую очередь врач проводит сбор анамнеза болезни. Визуальный осмотр больного дает возможность обнаружить характерные выпячивания, кожные высыпания или желтуху. При подозрении на наличие паразитарного образования назначаются лабораторные анализы и исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• иммунно-ферментный анализ сыворотки крови;
• аллергические пробы;
• ультразвуковое и рентгенологическое исследования;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Метод УЗИ помогает обнаружить кисту.

Проведение исследований дает возможность обнаружить кисту, место ее локализации и тип возбудителя. При помощи УЗИ определяется размер и форма кисты, структура поверхности. Внимательно исследуется состояние пораженного органа. Иммунно-ферментный анализ является наиболее достоверным при поражении печени эхинококками. Одновременное использование нескольких анализов повышает диагностическую эффективность.

Как лечить паразитарную кисту?

Наличие паразитарной кисты на печени и легких лечится при помощи хирургического метода. Применяются так называемые эхинококкэктомии, которые позволяют избежать разрыва оболочки и предотвращают диссеминацию цист эхинококка. В некоторых случаях кисту удаляют с частью органа, на котором она образовалась. Многие кисты удаляют при помощи чрескожной пункции с дальнейшим дренированием их полости. Паразитарную кисту можно вылечить только в условиях больничного стационара.

Паразитарные кисты – полостные образования в тканях и органах, которые формируются вокруг тела паразита, проходящего определённую стадию развития. Заболевания, связанные с образованием таких кист, протекают длительно, вызывают тяжелое поражение органов, могут привести к серьезным осложнениям и даже смерти человека.

Причины заражения паразитами

Изначально заражение гельминтами происходит в результате нарушения правил личной гигиены во время работы со шкурой животных или бытового контакта с шерстью, при употреблении немытых овощей и ягод. Личинки попадают через рот в кишечник. Если иммунная система человека их не уничтожила, они перемещаются в кровоток и разносятся по всему организму (в первую очередь в печень). Наиболее часто паразитарные кисты формируются при заражении эхинококком и альвеококком.

Эхинококкоз

Эхинококкоз – хроническое паразитарное заболевание, возникающее в результате заражения организма личинками ленточного гельминта Echinococcus granulosus.

Поражаются разные органы и ткани. По статистике чаще всего кисты образуются в печени и лёгких, реже в селезенке, головном мозге, почках, глазах и других тканях, где есть удобная среда для продолжения жизни. Для эхинококка характерно образование одной капсулы, внутри которой могут быть еще несколько пузырей. Долгое время заболевание остается незамеченным, т.к. кисты растут на протяжении многих лет. Их размер может варьировать от 1 см до 20 см в диаметре.

В клинической картине паразитарных заболеваний часто присутствуют общие симптомы: слабость, утомляемость, аллергические реакции, потеря веса, температура. Когда киста достигает определенного размера, при котором нарушается нормальная работа органа, появляются локальные симптомы:

• При поражении печени: боль в правом подреберье, механическая желтуха, диспепсия.
• При поражении легких: боль за грудиной, кашель, одышка.
• При поражении головного мозга: головные боли, рвота, судороги, парезы и параличи, очаговые симптомы, в зависимости от положения кисты.
• При поражении почек: тупые боли в пояснице, гематурия, воспаления почек, нарушения мочеиспускания.
• При поражении селезенки: боль в левом подреберье, диспепсия, нарушения проходимости кишечника.

Клинические проявления заболевания многообразны и зависят не только от локализации процесса, но и от реакции иммунной системы организма и скорости роста кисты. Общепринято выделять три стадии заболевания: латентную (без каких-либо проявлений), неосложненную (общие и локальные симптомы), осложнённую (при отсутствии лечения).

Альвеококкоз

Альвеококкоз - тяжелое прогрессирующее заболевание, вызванное попаданием в организм личинки цестоды Echinococcus multilocularis. Характеризуется формированием в печени множественных кист, которые способны распространяться и в другие органы. Принципиальное отличие кист при альвеококкозе заключается в их строении. Они не имеют общей капсулы и растут инвазивно, способны распространятся в соседние органы и ткани через протоки и сосуды. Пузырьки мелкие до 5 мм в диаметре образуют большие узлы, которые могут вырасти до 15 см. Стадии заболевания и клинические проявления схожи с эхинококкозом.

Со временем в центре узла начинается процесс распада, и появляются несколько узлов с некротизированным содержимым. В следствие инвазивного роста кист, альвеококкоз имитирует злокачественное новообразование.

Осложнения

Нелеченые паразитарные кисты имеют следующие тяжелые осложнения:

1. Инфицирование и нагноение кисты. Характеризуется резким подъемом температуры, симптомами интоксикации, сильными болями в месте локализации кисты. Дальнейший прорыв гнойной кисты приводит к анафилактическому шоку и высокому риску смерти.
2. При больших эхинококковых кистах есть риск их разрыва в результате травмы или резкого движения. Это может привести к потере сознания и острой аллергической реакции. Если случается прорыв кисты в желчный проток, то возникает его закупорка с симптомами печеночной колики. Кисты могут прорываться в разные полости и органы (брюшную, плевральную, желудок и другие), что сопровождается разными клиническими симптомами.
3. При альвеококкозе узлы способны прорастать в желчные протоки, вызывая механическую желтуху, и в сосуды, приводя к серьезному нарушению кровообращения.

Осложнения паразитарных кист угрожают развитием тяжелой органной патологии и наступлением смерти человека. Такие случаи требуют незамедлительной госпитализации.

Диагностика

Установление диагноза на этапе заражения и латентной стадии затруднено. Большинство пациентов обращаются за помощью только при появлении симптомов или на стадии осложнений. Для постановки диагноза оцениваются данные эпидемиологической обстановки, анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, мочи, биохимических параметров. Расположение кист возможно определить с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгенологического исследования (в некоторых случаях), иммунологического анализа крови (определения антител к гельминтам).

Лечение

Современная медикаментозная терапия оказывает угнетающее действие на паразитов. Она назначается совместно с оперативным лечением или как самостоятельное лечение в случае невозможности удаления кист.

Хирургический способ – основной метод борьбы с эхинококкозом и альвеококкозом. Основная задача хирурга – удаление всех паразитарных узлов. Существуют разные варианты операций от малоинвазивной хирургии до резекции части органа. Объем хирургического вмешательства определяется врачом с учетом всех полученных данных.

Паразитарная киста печени – это полость, наполненная содержимым, развитие спровоцировано паразитами. Образуется киста из-за гельминтов, относящихся к описторхозу, аскаридозу, эхинококкам. Зачастую выявляется киста печени и легкого, большая их часть – это личинки паразитов.

Причина образования кист

Главная причина – заражение паразитами, происходящее потому, что человек не соблюдал правила личной гигиены.

Если иммунитет не достаточно крепок, цисты проникнут в организм и начнут свою атаку. Яйца паразитов вместе с кровотоком поступают в печень. Происходит их захват фильтрующим органом, из-за того, что они продолжать оставаться в кровеносных сосудах, впоследствии начнет образовываться киста. От того момента как она появится до появления первых симптомов может пройти очень много лет.

Разновидности

Спровоцировать развитие кист могут несколько видов паразитов:

Главная опасность и проблема заключается в том, что киста может развиваться очень долго, при этом человек даже не будет подозревать о наличии проблемы.
Паразитарное образование, то есть киста, может расти десять и более лет. Зачастую диагностировать проблему удается совершенно случайно, в это время объем кисты может быть равен пяти литрам.

Симптомы

Киста может гноиться, в случае разрыва все содержимое попадет в полость живота и другие органы расположенные рядом. Образование опасно для жизни.

После обнаружения у себя симптомов, описанных ниже, рекомендуется обратиться за помощью в больницу:

1. в мышцах и костях боль хронического характера;
2. в правой части живота боль;
3. кашель, отдающий болью в груди и сопровождающийся мокротой с кровью;
4. глазные белки становятся желтого оттенка;
5. живот в области печени выпячивается, при пальпации боль;
6. резкая потеря веса;
7. общее состояние становится ослабленным;
8. снижение остроты зрения.

Яйца, расположенные в печени, становятся причиной образования кисты. Как уже было сказано выше, первое время симптомы могут отсутствовать. Чем больше разрастается киста, тем больше тканей печени страдает, функции органа нарушается.

Диагностика

Разрыв кисты опасен тем, что может наступить анафилактический шок и сепсис. Для выявления заболевания врач должен собрать анамнез. В результате визуального осмотра можно обнаружить выпячивание, высыпания на коже и желтуху.

Для подтверждения наличия паразитов необходимо лабораторное исследование:

• кровь, на биохимический и общий анализ;
• аллергическая проба;
• анализ сыворотки крови.

В качестве дополнения проводится ультразвуковое исследование, рентгенологическое. Делается МРТ и КТ диагностика.

В ходе всех этих исследований можно выявить место локализации кисты, ее размер, а также тип возбудителя. Врач должен внимательно осмотреть состояние пораженного органа.

Методы лечения

Для лечения паразитарной кисты на печени или где-то еще применяются хирургические методы. Процедура называется эхинококкэктомия. Разрыва оболочки удается избежать. В запущенном случае может удаляться не только киста, но и часть того органа, где она была образована.

Может применяться чрескожная пункция, для того чтобы в дальнейшем можно было выполнять дренирование полости. Каждый пациент должен знать, что вылечить кисту, образованную из-за паразитов, можно исключительно в условиях стационара, ни о каком самолечении не может идти и речи.

Паразитарная киста печени является патологическим образованием, вызванным внедрением гельминтов в ткани органа. Разрушение клеток приводит к образованию одной или нескольких кист в зависимости от вида червей и длительности их негативного влияния.

Паразитарная опухоль возникает вследствие внедрения гельминтов в ткани органа.

Разновидности паразитарных кист

Образование затрагивает глубокие слои органа или формируется на его поверхности. Внутри кисты наблюдается содержимое, которое включает в себя желчные компоненты и отходы жизнедеятельности паразита.

Альвеококковая. Полость с паразитом имеет вид плотного узла, сформированного из соединительной ткани, замещающей здоровые клетки печени. Узел составляет множество пузырьков, сращённых между собой. В них развиваются зародыши гельминтов. Взрослая особь не превышает длину 2,2 мм.

Образуется в виде множества пузырьков, сращённых между собой. Эхинококковая киста печени. После попадания в печень ленточный червь формирует вокруг себя пузырь с плотной оболочкой. В нём происходит размножение новых паразитов. Эхинококк достигает 5 мм в длину.

Ленточный червь.

Описторхоз. Паразиты попадают в печень, вызывая её нагноение и нарушение регенерации клеток. Возбудитель может достигать 13 мм в длину. Гельминты крепятся с помощью присосок и шипов, что приводит к появлению микроскопических эрозий. Содержимое кист — слизь, яйца, остатки эпителия и продукты жизнедеятельности паразитов.

При отсутствии лечения паразитарной кисты печени может образоваться капсула размером более 10 см. Этот процесс вызывает различные симптомы и осложнения.

Признаки

Киста развивается медленно. На протяжении многих лет могут отсутствовать признаки заражения. На ранней стадии капсула не сдавливает близлежащие органы, но уже отмечается негативное влияние паразитов на печень.

Боль и тяжесть в правом подреберье.

При увеличении органа возникает тяжесть в правом подреберье. Дискомфорт похож на проявления холецистита. Пациента периодически мучает тошнота и нарушение аппетита. Нередко проявляются диспепсические расстройства — постоянная диарея и изжога.

Прогрессирование болезни ведет к стойкому увеличению печени, верхние отделы хорошо пальпируются. Осложнённая патология характеризуется трансформацией кисты, желчные протоки сдавливаются, кровообращение нарушается. На фоне этого возникает рвота и повышение артериального давления.

Нарушение метаболизма в органе вызывает аллергические реакции различной интенсивности. Больной испытывает зуд на коже, его периодически мучают высыпания и покраснения.

Причины возникновения

Паразиты живут за счёт промежуточного и окончательного хозяина. Первое место по частоте заражения занимают собаки и домашние кошки. Они являются основными переносчиками в быту. Гельминты переходят к промежуточному хозяину, которым является домашний скот.

Жизненный цикл паразита.

Заражение человека происходит через:

• употребление продуктов, прошедших недостаточную обработку;
• поедание ягод или сбор растений на лесных массивах, где нет возможности помыть руки или обработать пищу;
• питьё воды в непригодных для этого водоёмах (реки, озёра);
• контакт с животным, который является носителем паразита.

По статистике, заражение людей происходит в несколько раз чаще в регионах с развитым животноводством и при активном отдыхе на природе без соблюдения норм гигиены.

Осложнения

Осложнения на фоне заражения гельминтами возникает при отсутствии диагностики и своевременного лечения. Киста с паразитом растёт на протяжении многих лет, и вызывает серьёзные нарушения в работе печени.

Механическая желтуха. Патология формируется при сдавливании капсулой желчных протоков. Активизируется воспалительный процесс, происходит закупорка мелкими добавочными кистами.

Формируется при сдавливании желчных протоков.

Нагноение. Образование гнойного содержимого в капсуле с паразитом наблюдается у 15% заражённых пациентов. Абсцесс приводит к быстрому распаду клеток, что сопровождается общей интоксикацией.

Разрыв кисты. Активный рост паразитов, их большой размер или количество приводит к прорыву капсулы. При попадании жидкости в брюшину начинается воспалительный процесс. Он сопровождается сильной болью и повышает риск анафилактического шока.

Сдавливание печёночной вены. Повышение давления в портальном сосуде провоцирует увеличение селезёнки, тромбофлебит, скопление жидкости в брюшине. Это приводит к развитию печёночной недостаточности.

Миграция паразитов. При разрыве капсулы или попадании извне нередко гельминты распространяются в другие отделы организма с током крови. Они заселяются в лёгких, тканях мозга и даже костной ткани. Отмечаются общие нарушения со стороны всех систем и органов.

Гельминты распространяются в другие отделы организма с потоком крови.

Паразитарный рак. Возникает при заражении альвеококками. Патология приводит к масштабному поражению печени, гломерулонефриту, почечной недостаточности. Метастазы могут достигать головного мозга, мышечной ткани.

Кахексия. Истощение организма крайней степени из-за паразитов, которые забирают из организма питательные вещества. Больной резко теряет в весе, у него значительно падает работоспособность, скорость физиологических процессов в организме значительно понижается.

Диагностические методы

Врачи собирают информацию о течении болезни — когда появились болевые ощущения и другие симптомы, отмечается ли снижение веса. Узнают сколько раз были случаи механической желтухи или аллергических реакций. В большинстве случаев первичный осмотр указывает на увеличение печени, край органа не имеет однородности.

Анализы крови показывают увеличение количества лейкоцитов определённой группы, которые необходимы для обезвреживания чужеродного белка. Скорость оседания эритроцитов имеет повышенные показатели даже после приёма противовоспалительных препаратов. Биохимический тест показывает увеличение ферментативной функции, что говорит о разрушении печёночной ткани.

Аллергические пробы.

• Сыворотка крови необходима для анализа ИФА. Это высокоточное диагностирование определяет количество антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение паразитов.
• Проба Касони. Пробу делают путём введения эхинококкового антигена. При заражении паразитами в месте пробы формируется папула с покраснением. Место инъекции начинает сильно чесаться, что говорит о возникновении положительной аллергической реакции.

• УЗИ. Исследование показывает размеры печени, очаги поражения и размеры капсул. Ультразвуковое исследование органа позволяет установить точный диагноз. В большинстве случаев дополнительные методы не нужны.
• КТ. Более открытую информацию даёт развёрнутое обследование. С его помощью оценивают состояние печени, степень нарушений, выявляют сопутствующие патологии. Наряду с компьютерной томографией используют и МРТ, которое позволяет отследить процессы в печёночной ткани.

Лечение

Если у пациента нет выраженных осложнений, связанных с интоксикацией организма, он может лечиться амбулаторно. Но ему необходимо постоянно посещать лечащего врача и проходить дополнительные контрольные исследования. Необходимо пройти все анализы и процедуры, лечение начинается с устранения паразитарной инвазии. Восстановление тканей печени и физиологических процессов возможно только после уничтожения гельминтов.

В терапию включают препараты, обеспечивающие симптоматическое лечение. Анальгетики позволяют устранить боль. Если пациента мучает тошнота, ему назначают противорвотные препараты. Большую поддержку печени дают гепатопротекторы. Они способствуют регенерации клеток органа.

Консервативная терапия для устранения эхинококка обладает небольшой эффективностью. В большинстве случаев капсулу с паразитом обнаруживают на поздней стадии, что ведёт к излитию содержимого в брюшную полость.

Для лечения паразитов на ранней стадии применяют карбаматбензолимидазолы. Химиотерапию назначают в основном пациентам молодого возраста.

После употребления лекарственных препаратов активное вещество быстро распространяется по организму и достигает паразитарной капсулы. Но при её огромных размерах или возрасте пациентов от 40 лет лечение не приводит к выздоровлению.

Приём большого количества средств от паразитов вызывает многочисленные побочные эффекты. У некоторых пациентов наблюдается анемия.

Хирургическое вмешательство

Единственным путём полного удаления паразитарной кисты является операция. Если стенки капсулы сохраняют целостность, врач склоняется к лапароскопическому лечению печени. Это оперативное вмешательство проводится с минимальным травматизмом для сосудов и тканей органа. Киста с паразитом вылущивается полностью, если располагается на поверхности. При росте в более глубоких слоях стенки капсулы сохраняют, а её содержимое полностью эвакуируют.

Если перед операцией произошёл прорыв паразита и излитие содержимого в брюшную стенку, хирург проводит открытое хирургическое лечение. Это необходимо для очищения тканей и введения антисептических растворов. При лечении перитонита может проводиться несколько операций подряд.

Используется лапаротомия и лапароскопия печени, а также паллиативный метод. Он предусматривает введение в паразитарную кисту вещества, благодаря которому происходит гибель червей.

Восстановительный период после операции индивидуален для каждого пациента. Если в ходе диагностики обнаружили более одной кисты с паразитом в разных органах, пациенту назначают несколько операций. В этом случае восстановление будет длительным. Сложная реабилитация наблюдается и после лапаротомии. Процесс восстановления может достигать 3-4 месяцев.

Народные средства

Лечение паразитов народными средствами используется только в качестве дополнения к основной терапии. Отказ от операции может привести к ухудшению состояния пациента и вызвать у него осложнения, несовместимые с жизнью.

К противопаразитарным растениям относят полынь, пижму, имбирь. Их заваривают и пьют в качестве чая. Пижму и полынь можно употреблять в сухом виде, запивая водой. Использование трав допустимо, если на них нет аллергической реакции.

Профилактика

Защитить себя от заражения паразитами довольно сложно. Эхинококк и альвеококк свободно перемещаются по воздуху от экскрементов, сохраняются в густой траве леса.

Необходимо тщательно мыть руки с мылом.

Необходимо соблюдать общую гигиену. После контакта с любыми животными, особенно домашним скотом, необходимо сразу мыть руки. Овощи, фрукты и ягоды требуется обрабатывать проточной водой. Домашним животным для профилактики проводят дегельминтизацию. Чтобы исключить риск заражения описторхозом, требуется проводить тщательную термическую обработку рыбы.

При обнаружении симптомов и ухудшении в работе печени больному важно пройти обследование, и исключить риск заражения паразитами.