На приеме деманозы обнаружена кишечная палочка

В нашем организме живут миллионы бактерий — их общий вес составляет около двух килограммов. Кишечная палочка занимает среди них далеко не последнее место. Эта бактерия может долгое время помогать человеку в формировании микрофлоры и пищеварении, а может в один момент превратиться в серьезную медицинскую проблему. В нашей статье мы расскажем о способах выявления кишечной палочки.

Кишечная палочка, или Escherichia coli (Эшерихия коли) — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и некоторых животных. Существует более сотни разновидностей этой палочки. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания.

У здорового человека Escherichia coli живет в толстом кишечнике. Ее количество обычно составляет 104–1010 КОЕ в 1 мл содержимого. В кишечнике эта бактерия участвует в переваривании пищи, синтезирует нужные нам витамины, а также производит органические кислоты. Эти кислоты создают благоприятную среду для развития лакто- и бифидобактерий.

Чаще всего кишечная палочка попадает в другие органы при нарушении гигиены или при снижении иммунитета. Попадая в женскую половую систему, она вызывает кольпит, аднексит, другие воспалительные заболевания. Особенно опасно заражение при беременности и после родов. Это может вызвать внутриутробную инфекцию у ребенка и стать причиной послеродового эндометрита у матери. Мужчин эта опасность тоже не обходит стороной. Кишечная палочка, попавшая в уретру, может вызвать уретрит, простатит, воспаление придатков и яичек.

Кроме этого, нормальная кишечная палочка может мутировать и становиться действительно опасной. Некоторые виды этой бактерии, например O157:H7, O104:H4, O121 и O104:H21, выделяют сильные токсины. Они могут вызвать гемолитико-уремический синдром, перитонит, пневмонию, пищевые отравления.

Чаще всего мутировавшая кишечная палочка попадает в организм вместе с продуктами питания, такими как немытые овощи, плохо обработанное мясо, молоко. Но в некоторых случаях такие штаммы могут образоваться внутри организма в результате мутаций и обмена генами.

Патогенная кишечная палочка нередко вызывает диарею. Обычно эшерихиозом страдают дети младшего возраста и люди, путешествующие в страны с низким уровнем гигиены (так называемая диарея путешественников). Вовремя проведенный анализ позволит выявить кишечную палочку и начать лечение.

Некоторые опасные штаммы кишечной палочки могут вызвать гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это тяжелое состояние, при котором в мелких сосудах образуется большое количество тромбов, собственные эритроциты разрушаются и возникает полиорганная недостаточность — тяжелая стресс-реакция организма. При любом подозрении на ГУС обязательно проводят анализ на энтеропатогенные (опасные) эшерихии.

Обычный бактериологический анализ, который проводят при воспалительных заболеваниях органов половой системы, послеродовых эндометритах и других, — также может показать наличие кишечной палочки.

Еще одним показанием к проведению исследования является дисбактериоз. Изменение состава микрофлоры кишечника может привести к проблемам с пищеварением, к урчанию и болям в животе. Нарушение образования витаминов и повышенное всасывание токсинов приводит к слабости, утомляемости и другим неспецифическим симптомам.

Кишечную палочку можно обнаружить в кале, в моче, в мазках с поверхности половых органов или из ран, при посеве промывных вод. Также во время исследований она может быть обнаружена в ране, в легких.

Основным методом анализа для обнаружения кишечной палочки является бактериологический посев. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду, на которой бактерии очень хорошо размножаются. Результат подсчитывают через несколько дней по количеству образовавшихся колоний. Единица измерения — КОЕ/мл, то есть количество бактерий, из которых при исследовании выросли колонии, в миллилитре материала.

Также существует метод ПЦР-диагностики. Он позволяет сказать, присутствует ли в материале патогенная кишечная палочка. Но ни количество бактерий, ни их чувствительность к лекарственным препаратам этот метод не покажет.

Другие методы, которые не подразумевают выделение чистой культуры кишечной палочки, могут сказать о заражении только косвенно. Например, в общем анализе мочи могут обнаружить бактерии в виде палочек. Но для того чтобы определить их вид придется сдавать дополнительно бактериологический посев. Похожая ситуация и с копрограммой. Анализ может дать представление о состоянии желудка и кишечника, но не позволяет выявить конкретные бактерии.

Общий анализ крови позволяет выявить характерные для воспалительных заболеваний сдвиги. Но они могут быть вызваны не только эшерихиозом, но и дизентерией, пневмонией или любым другим воспалительным заболеванием.

Любое бактериологическое исследование нужно проводить до начала лечения антибиотиками. В противном случае можно получить ложноотрицательный результат.

Анализ кала на кишечную палочку собирается в стерильную пробирку с транспортной средой. Для этого нужно заранее подготовить судно или другую емкость, тщательно вымыть ее и ополоснуть кипятком. В эту емкость собирается кал после естественной дефекации. Из специальной пробирки с транспортной средой нужно достать аппликатор, погрузить его в несколько участков собранного биоматериала и снова убрать в пробирку, плотно закрыв крышку. Если в собранном материале присутствуют кишечные палочки, бактериологический анализ это покажет.

Анализ мочи на бактериологическое исследование тоже собирают в специальную стерильную емкость. Собрать материал можно в любое время суток. Перед этим обязательно нужно принять душ, чтобы в емкость не попали бактерии с поверхности кожи. Чем скорее получится доставить материал в лабораторию, тем лучше.

Мазки и соскобы урогенитального тракта при подозрении на уретрит, вагинит и любые другие мочеполовые заболевания, вызванные кишечной палочкой, забирают сразу в лаборатории или на приеме врача. Специальной щеточкой делается соскоб из уретры, со стенок влагалища или с шейки матки. Это не очень приятная процедура, но без нее не обойтись.

Быстрый анализ, который позволяет выявить в материале ДНК кишечной палочки, проводится за 1–2 рабочих дня. Результат бактериологического анализа на кишечную палочку придется ждать дольше — от 5 до 7 дней. За это время выращивается культура клеток, определяется их вид, проводится анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

В норме кишечной палочки не должно быть нигде, кроме толстого кишечника. То есть если вы сдаете мочу или мазок, то лучший результат — это отрицательное заключение. Если речь идет о содержимом кишечника, то здесь не должно обнаруживаться энтеропатогенных кишечных палочек, таких как O157:H7. В некоторых лабораториях проводят быстрый ПЦР-тест на целую группу таких бактерий.

При определении чувствительности к антибиотикам или бактериофагам выдается бланк, на котором напротив каждого наименования написана степень влияния препарата на рост бактерии. По такому бланку врач за несколько минут подберет наиболее эффективный для конкретного случая антибиотик.

Анализ на эшерихиоз можно сдать как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Желательно заранее уточнить, какой метод исследования при этом используется.

Бактериологические исследования лучше проводить в клиниках и лабораториях, оснащенных автоматическими и полуавтоматическими анализаторами. Это исключает человеческий фактор, позволяет проводить исследование с широким перечнем антибиотиков и бактериофагов. Такие оснащенные лаборатории имеют как современные государственные больницы, занимающиеся лечением инфекционных болезней, так и частные медицинские центры.

Также стоит обратить внимание на время проведения исследования. Для бактериологического исследования это не менее пяти дней. Раньше бактерия просто не успеет вырасти в достаточном для анализа количестве. Время больше 7–10 дней говорит о том, что исследование будет проводиться в сторонней лаборатории. Это существенный недостаток, поскольку речь идет о транспортировке биоматериала, что нежелательно: чем раньше был доставлен материал, тем более достоверным будет результат.

Кишечная палочка — неотъемлемая часть микрофлоры кишечника. Пока она находится под контролем организма, ее клетки помогают синтезировать витамины, переваривать пищу, создавать благоприятную среду для жизни других полезных микробов. Но любое нарушение этого равновесия грозит патологиями вплоть до серьезных воспалительных заболеваний. К счастью, медицина помогает нам вовремя выявить отклонения от нормы и приять соответствующие меры.

Манноза (Mannosa, Mannose) является буквально панацеей при остром и хроническом цистите. Являясь моносахаридом – шестиуглеродным сахаром, имеющим похожую структуру с глюкозой и фруктозой.

Вещество способно оказывать выраженное лечебное действие на организм. Встречается в двух видах соединений: L-Манноза и D-Манноза, оздоровительное влияние на урогенитальный тракт оказывает вторая форма сахара.

Более подробные результаты будут получены в результате исследований Национального института медицинских исследований Британии к 2020 году. Они направлены на выяснение всех аспектов влияния маннозы на возобновление симптомов воспаления мочевыводящих путей. Научные данные помогут поставить точку в многочисленных спорах, касающихся, в том числе, противоречивых медицинских данных.

Сахар против антибиотиков и канцеростатических препаратов

Считается, что сахар вреден для организма, но только не манноза. Это вещество содержится и экстрактируется для медицинских целей из клюквы, брусники, черники и бузины, в меньших количествах содержится в яблоках, апельсинах, лимонах, кешью, манго и листьях алоэ. Многие сладкие фрукты содержат природные сахара. В данном случае манноза не только полезна людям, страдающим заболеваниями мочевого пузыря, но и диабетикам.

Данное вещество не метаболизируется в организме человека и быстро выводится через почки. При употреблении в привычных количествах не повышается уровень сахара крови. Соответственно, может применяться в качестве подсластителя диабетиками, однако во всем нужно знать меру.

Также манноза обнаружена в некоторых грибах, ее смогли экстрактировать из лисичек, гриба чайного дерева и шиитаке . Это качество особенно важно, так как исследования Онкологического центра Техасского университета показали маркерную активность вещества к аденокарциноме пищевода. Отмечено, что чем выше уровень D-маннозы в крови, тем ниже риск рецидива рака пищевода. Таким образом, вещество защищает клетки организма от рака и может использоваться для повышения эффекта лечения во время химиотерапии.

Маннозу в сочетании с экстрактом плодов Morinda Citrifolia ( NDM ) и N- ацетилцистеином рекомендуют в рамках общего терапевтического курса для лечения цистита, связанного с дефицитом эстрогена у женщин в пожилом возрасте и после терапии рака молочной железы.

Взаимосвязь между употреблением D-маннозы и снижением вероятности рецидива рака не установлена. Организм успешно вырабатывает это вещество от глюкозы, однако механизм защиты и зависимость интенсивности синтеза до конца не выяснен. В организме человека манноза, например, присутствует в слюне, известной своими бактериостатическими свойствами.

Манноза позволяет активно бороться с бактериями, связанными с дисбактериозом мочевыводящих путей, прежде всего, с кишечной палочкой. При этом в отличие от антибиотиков отличается выборочным действием, убирая инфекцию из урогенитального тракта, не влияет на биоценоз бактерий в кишечнике.

Манноза активна к следующим возбудителям:

• Escherichia coli ;
• Enterococcus ;
• Streptococcus ;
• Klebsiella ;
• Proteus .

В 2014 году было продемонстрировано, что манноза в лечении мочевыводящих путей более эффективна, чем антибиотик нитрофурантоин (в России продается под торговым названием Фурадонин ). Статья с результатами исследований была опубликована в Мировом журнале урологии.

Вещество помогает бороться с грибком Candida , часто поражающим урогенитальный тракт. В совокупности с легким мочегонным эффектом оказывает выраженное оздоровительное действие на органы мочевыводящей системы.

В результате манноза снижает вероятность повторного проявления цистита в течение 12 месяцев после лечения приблизительно на 85%. Так как воспалением мочевыводящих путей, связанных с дизбактеризом , страдают в основном женщины, то манноза является одним из лучших средств борьбы с дискомфортными состояниями без каких-либо побочных эффектов.

Основные лечебные свойства маннозы

Сделав небольшой анализ научных работ, в итоге можно подвести итоги. Применение маннозы эффективно в следующих случаях:

• может ограниченно использоваться в качестве подсластителя больными диабетом, не влияя на уровне сахара в крови;
• при лечении острого и рецидивирующего цистита, вызванного бактериями E. coli , Enterococcus , Streptococcus , Klebsiella , Proteus , не вызывая нарушения биоценоза бактерий в кишечнике;
• при лечении цистита манноза оказывает лечебное действие, не уступающее некоторым антибиотикам, в частности, Фурадонину ;
• манноза способна выводить из мочевых путей грибок Candida , часто являющийся причиной воспаления мочевого пузыря и уретры;
• на 85% снижает риски рецидива после курса лечения цистита;
• применяется при онкологических заболеваниях – обладает канцеростатическим эффектом, по некоторым данным облегчает проведение химиотерапии, повышая её эффект.

Манноза также способствует восстановлению углеводного обмена и снижению веса. БАД на ее основе включают в диеты. При этом ее не рекомендуют во время лактации, так как влияние на маленьких детей недостаточно изучено и может иметь негативный характер.

Доводы противников

Рис. Как манноза выводит бактерии из мочевого пузыря

Существуют довольно противоречивые данные, касающиеся эффективности лечения воспалений мочевыводящих путей маннозой. При этом приводятся следующие доводы:

• манноза выводит бактерии из мочеточников, так как они прикрепляются к ее оболочке. При этом не все штаммы кишечной палочки могут прикрепляться к данному веществу с помощью нитевидной структуры, также присутствующей в стенке мочевого пузыря;
• при употреблении маннозы упоминаемые нитевидные структуры пропитываются ею, макрофаги теряют частично способность поглощать кишечную палочку. То есть манноза выступает в качестве иммунодепрессанта.

В качестве поддержки этого довода можно отметить, что манноза – это не панацея, поэтому ее часто выпускают в виде комплексных БАД в сочетании, например, с толокнянкой ( Цистоблок ). Прием этого сахара может стать эффективным дополнением к лечению ряда более сложных инфекций.

Некоторые противники заявляют, что не весомых оснований предположить высокую эффективность лечения и 100% вероятность профилактики цистита.

Манноза в природе и в БАД

Встречающиеся в продаже БАД в основном произведены из экстракта клюквы или брусники, реже встречаются предложения производителей на основе экстракта черники и бузины. Предложенные на iHerb препараты изготовлены из природных компонентов, а не являются экстрактированной маннозой. Этот способ производства и приема более приемлем, так как фактически вы употребляете ягоды в подготовленном виде.

А вот Цистоблок содержит комбинацию брусничной маннозы и толокнянки. Несмотря на эффективное лечение цистита, препарат не только вреден при беременности и может вызвать патологии у вынашиваемых детей, но и просто теоретически может вызвать выкидыш или прекращение лактации. В природном соединении экстракта ягод манноза находится в необходимом количестве, а ее эффект по отношению к циститу дополняется другими биологически-активными соединениями. В клюкве – это проантоцианидины , усиливающие эффект маннозы, но не имеющие противопоказаний.

В ассортименте iHerb представлены различные аналоги, отличающиеся по составу и содержанию маннозы. Выбор позволяет подобрать БАД , наиболее подходящий для случая болезни пациента.

Как принимать

Типичная рекомендуемая доза БАД Д-манноза для лечения и профилактики заболеваний мочевыводящих путей составляет 1,5 г в сутки. Рекомендовано разделить дозу на три приема, по 1 капсуле 500 мг три раза в день.

На основе реальных отзывов имеются и рекомендации по приему маннозы при посткоитальном цистите (после полового акта). Нужно принять три капсулы до совокупления и через два часа после, далее манноза принимается в рекомендованной дозе в день или при первых проявлениях цистита. Инструкция по применению при гормональном цистите предполагает прием Маннозы, экстракта плодов Morinda Citrifolia ( NDM ) и N- ацетилцистеина .

Обратите внимание, что максимальная доза приема данного вещества не установлена.

Противопоказания

Манноза не рекомендуется при беременности.

Во время кормления грудью женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом и подобрать определенный препарат.

Не применяется для лечения воспалений мочевого пузыря у детей.

Манноза для животных

Манноза: отзывы

Алина, Архангельск, 24 года:
Здравствуйте, хочу выказать свое восхищение препарату Д-манноза. Такой же восторг был в отзывах моей подруги, которая посоветовала мне его от цистита после секса. Могу сказать, что у всех знакомых девушек эффект есть. Не думайте, а покупайте, но можно посоветовать определенный БАД . Я для себя выбрала сироп маннозы Solaray с клюквой. Выпиваю утром и вечером. Очень удобно и вкусно.

Екатерина, 54 года, Подольск:
Врач рекомендовала мне маннозу для лечения воспаления мочевого пузыря, вызванного недостатком эстрогенов. На вашем сайте я нашла интересную публикацию, с чем ее применять. Спасибо, помогло.

Сергей, Владивосток, 34 года, Москва:
Несмотря на то, что манноза не должна помогать мужчинам с простатитом, мне помогла. Но в основном БАД покупаю своей жене, чтобы снизить риски заражения в период моей ремиссии. У нас пока все хорошо.

У некоторых женщин и мужчин определяется кишечная палочка в мазке.

Поговорим о том, насколько опасен этот микроорганизм, и что делать при его обнаружении.

Что такое эшерихия коли?

Эшерихия коли (кишечная палочка) – это бактерия из семейства энтеробактерий.

Она в норме обитает в организме человека, в основном в кишечнике.

Так как выход из него (анальное отверстие) находится совсем рядом с мочеполовыми органами, бактерии могут колонизировать их.

Обычно это не сопровождается симптомами.

Но иногда эшерихия коли способна вызывать воспалительные процессы:

• уретры;
• влагалища;
• внутренних половых органов;
• мочевого пузыря;
• почек.

При наличии эшерихий во влагалище или уретре они могут определяться в мазке.

Кишечная палочка в мазке: причины

Причиной обнаружения кишечной палочки в мазке является чрезмерное увеличение количества этого микроорганизма в структурах мочеполовой системы.

В норме их должно быть очень мало.

В малых концентрациях они в мазке не обнаруживаются.

Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у женщин:

• несоблюдение гигиены;
• ношение обтягивающего нижнего белья или стрингов;
• анальный секс (половой член мужчины заносит бактерий из кишечника во влагалище);
• неправильное подмывание (сзади наперед).

Причины, по которой может определяться кишечная палочка в мазке у мужчин:

• пренебрежение правилами гигиены;
• не слишком частая смена белья;
• анальный секс (кишечная палочка попадает в уретру из прямой кишки женщины);
• частая смена половых партнеров.

В большинстве случаев кишечная палочка в мазке симптомы не вызывает.

Она становится случайной находкой при плановом обследовании женщины.

Но при избыточном росте кишечной палочки могут воспаляться органы мочевыделительной или половой системы.

Эта бактерия – самый частый возбудитель цистита у женщин.

В таком случае она определяется в моче и уретре.

Симптомы острого цистита:

• частые походы в туалет;
• сильные позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре;
• слабость, высокая температура тела, ломота в мышцах и другие общие симптомы.

Во влагалище кишечная палочка может вызывать вагинит.

Он проявляется такими симптомами:

• выделения из влагалища;
• зуд, боль, раздражение, жжение во влагалище;
• болезненность полового акта;
• отечность половых органов.

Может наблюдаться выделение крови из влагалища после полового акта.

Вследствие воспалительного процесса слизистая оболочка разрыхляется и легко травмируется.

Кишечная палочка может стать возбудителем неспецифических воспалительных процессов в малом тазу.

Эти заболевания проявляются:

• болью в животе;
• повышением температуры тела;
• выделениями;
• межменструальными кровотечениями;
• нарушением менструального цикла;
• бесплодием.

В самых тяжелых случаях такие патологии сопровождаются гнойным процессом и требуют хирургического лечения.

Кроме того, кишечная палочка – это самый частый возбудитель пиелонефрита.

Пиелонефрит – это воспаление канальцевой системы почки.

Он несет угрозу для жизни женщины и иногда требует хирургического лечения.

У мужчин кишечная палочка чаще всего вызывает уретрит.

• выделения из уретры;
• боль при мочеиспускании;
• боль при половом акте;
• покраснение в области меатуса (наружного отверстия уретры).

У мужчин уретра имеют большую длину, чем у женщин.

Поэтому на мочевой пузырь инфекция обычно не распространяется.

Но в редких случаях это возможно.

Симптомы цистита у мужчин такие же, как у женщин.

Кишечная палочка в мазке рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	940.00 руб.

Что делать, если нашли кишечную палочку в мазке?

Если обнаружена кишечная палочка в мазке, врач может назначить дополнительные исследования.

Это может быть ПЦР или бак посев мазка на кишечную палочку.

Данные методы диагностики позволяют определить концентрацию возбудителя в клиническом материале.

Если высеялась кишечная палочка в мазке, норма её составляет до 10 4 КОЕ/мл.

В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить и другие исследования:

1. I. посев на бак вагиноз;
2. II. анализы на половые инфекции (кишечная палочка часто осложняет течение других воспалительных заболеваний);
3. III. УЗИ органов малого таза.

При большой концентрации бактерий в мазке лечить кишечную палочку приходится антибактериальными препаратами.

Они также требуются в случае наличия клинической симптоматики воспалительного процесса, даже если концентрация микроорганизмов в пределах нормы.

Женщинам могут назначаться:

• препараты для приема внутрь;
• свечи от кишечной палочки в мазке;
• редко – антибиотики в инъекциях (при поражении внутренних половых органов или почек).

Антибиотики могут назначаться разные.

Препарат врач выбирает на основании антибиотикограммы.

Она составляется в процессе культуральной диагностики инфекции.

После бак посева определяется чувствительность кишечной палочки к разным антибиотикам.

Женщине назначаются препараты, к которым эшерихия наиболее чувствительна.

Обычно это цефалоспорины третьего поколения или защищенные полусинтетические пенициллины.

Могут применяться и фторхинолоны.

Они наиболее предпочтительны при поражении мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).

Прием таблеток внутрь может дополняться использованием препаратов локального действия.

Им отдают предпочтение при вагините.

Часто воспалительный процесс в половых органах вызывают одновременно несколько возбудителей.

Поэтому весьма популярными лекарствами среди врачей и пациентов остаются свечи или вагинальные таблетки, которые содержат в составе одновременно:

• антибиотик;
• противогрибковое средство;
• антипротозойный препарат;
• противовоспалительное средство.

Кроме антибактериальной терапии, лечение кишечной палочки в мазке может включать:

• иммуномодуляторы;
• противогрибковые препараты;
• лактобактерии (для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища).

Выявление кишечной палочке в мазке при беременности не всегда требует лечения.

Необходимость и целесообразность проведения терапии определяется врачом-гинекологом.

• концентрации возбудителя;
• наличия и тяжести симптоматики;
• срока беременности;
• особенностей её течения.
• Оцениваются риски для матери и плода.

Если риск, который несет в себе кишечная палочка, превышает риск назначения антибиотиков, то лечение проводится.

Оно позволяет предотвратить осложнения (распространение инфекции) и инфицирование плода во время родов.

Выраженный воспалительный процесс непосредственно перед родоразрешением может стать показанием к проведению кесарева сечения.

Если у вас обнаружена кишечная палочка в мазке, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач проведет расшифровку анализов и назначит лечение.

При выявлении кишечной палочки в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Кишечная палочка считается одним из самых распространенных бактерий. Область ее обитания – кишечник человека и некоторых животных. Считается, что после попадания в окружающую среду (бактерия выводится из организма вместе с каловыми массами), она может в течение длительного периода сохранять свою жизнеспособность даже под воздействием внешних факторов.

Бактерии рода кишечной палочки могут быть как безопасными для организма человека, так и патогенными, способными привести к развитию многочисленных заболеваний. Для этих патологий характерны свои ярко выраженные симптомы. При их появлении человеку необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, иначе недуг, вызванный возбудителем, может привести к развитию серьезных осложнений, жизненно-опасных для человека.

Характеристика микроорганизма

Кишечная палочка представляет собой бактерию рода Escherichia из семейства Enterobacteriaceae. Данный микроорганизм активно размножается в человеческом организме, в частности, в различных отделах кишечника. Попадая вместе с каловыми массами в окружающую среду, бактерия может на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность. Активная микрофлора содержится в воде, почве, кале, а также в некоторых продуктах питания (особенно, в молоке, мясе).

Кишечную палочку принято разделять на непатогенную и патогенную. Представители нормальном микрофлоры, обитающие в кишечнике, оказывают ряд полезных для организма действий. Прежде всего, данные микроорганизмы нормализуют кишечную микрофлору, подавляя рост вредных бактерий. Кроме того, они синтезируют витамин К, необходимый для поддержания нормального процесса свертываемости крови и выполнения других важных функций в организме.

Некоторые из представителей данного вида способны выделять ферменты, расщепляющие лактозу. Однако, безопасными данные бактерии остаются лишь тогда, когда они находятся в полости кишечника. При проникновении в другие органы, непатогенная микрофлора может спровоцировать развитие воспаления.

Классификация и виды бактерий

Бактерии группы кишечной палочки могут быть безопасными и патогенными. В свою очередь, непатогенная микрофлора может быть лактозопозитивными (в большинстве случаев), то есть способными расщеплять лактозу, либо лактозонегативными, не имеющими такой способности.

Патогенные микроорганизмы принято разделять на следующие виды:

1. Энтерогеморрагическая кишечная палочка – группа бактерий, приводящая к развитию диареи и кишечных кровотечений;
2. Энтеропатогенная – бактерии данного вида негативно воздействуют на эпителиальный слой кишечника, разрушая его ворсинки. Результатом такого воздействия становится продолжительное нарушение стула и метаболических процессов;
3. Энтероинвазивная – микроорганизмы внедряются в ткани кишечных стенок, что приводит к развитию выраженного очага воспаления.

Причины и пути передачи

Необходимо понимать, какие причины способствуют проникновению патогенной кишечной палочки в организм и ее активизации (размножению) в кишечнике. К числу таких причин относят:

1. Нарушение микрофлоры кишечника, в частности, массовая гибель полезных микроорганизмов в результате заболеваний ЖКТ;
2. Патологии поджелудочной железы;
3. Воспаления в кишечнике;
4. Длительное употребление антибактериальных препаратов (несмотря на то, что данная лекарственная группа предназначена именно для борьбы с патогенной микрофлорой, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к обратной ситуации: бактерии приспосабливаются к действию лекарства и теряют чувствительность к его активным веществам. В результате этого происходит усиленный рост численности вредной микрофлоры);
5. Несоблюдение правил личной гигиены;
6. Употребление зараженных продуктов питания и воды.

Кишечная палочка, относящаяся к патогенному виду, попадает в организм человека различными способами:

1. Через продукты питания. Например, если человек употребляет сырое молоко, мясо, не прошедшее должную термическую обработку, сырое молоко;
2. Контактно – бытовой способ, например, при контакте с больным человеком (через немытые руки), при использовании зараженных вещей и предметов обихода;
3. Родовой способ, когда бактерия передается новорожденному от больной матери;
4. Половой. Во время полового акта кишечная палочка также может проникнуть в организм, хотя происходит это довольно редко.

Характерные симптомы

При активном развитии патогенной кишечной палочки в организме человека, появляются специфические симптомы, такие как потеря аппетита, диарея, тошнота и рвота, болезненные ощущения в различных отделах живота. При этом меняется структура, цвет и запах каловых масс. Кал становится более жидким, водянистым, может приобретать слизистую консистенцию. Цвет его становится более светлым, возможно появление в каловых массах кровянистых прожилок. Кал приобретает более резкий и неприятный запах.

У больного наблюдается обильное отхождение рвотных масс. При этом рвота приобретает специфический зеленый оттенок и резкий запах. У пациента отмечается выраженная слабость, отсутствие работоспособности, головокружения. В тяжелых случаях развивается нарушение жидкостного баланса организма со всеми характерными для данного состояния симптомами (бледность, сухость эпидермиса и наружных слизистых оболочек, слабость, постоянная жажда).

Стадии и проявления

Клинические признаки развития опасных заболеваний, возбудителем которых является кишечная палочка патогенного типа, зависят от давности проникновения болезнетворной микрофлоры в кишечник, а также от количества бактерий и продуктов жизнедеятельности, выделяемых ими. В соответствии с этими параметрами, выделяют 3 стадии развития патологического процесса. Для каждой из них характерен свой набор признаков.

Этап	Проявления и симптомы
Начальная стадия патологии, когда в организме человека наблюдается незначительное количество патогенной микрофлоры.	Симптомы и проявления патологического процесса носят умеренный характер. Больного беспокоит периодически появляющаяся слабость, умеренная диарея (или запор), чувство распирания в животе, возникающее через некоторое время после приема пищи.
Этап развития, во время которого увеличивается рост численности патогенных микроорганизмов, полезные бактерии, напротив, начинают отмирать.	Возникает выраженное расстройство желудка, сопровождающееся обильным выделением каловых масс, которые теперь имеют водянистую или слизистую консистенцию. Во время акта дефекации пациент испытывает тянущую боль внизу живота. Усиливается рвота. Пациент теряет аппетит, его самочувствие ухудшается в значительной степени. Имеет место повышение температуры, озноб.
Завершающая стадия.	На данном этапе симптомы имеют наиболее выраженную характеристику. В тяжелых случаях развивается кровавая диарея, обезвоживание, рвотные массы приобретают зеленый цвет. В этом случае пациенту необходима экстренная госпитализация.

При нормальном течении патологического процесса происходит постепенное самоочищение кишечника, после чего наступает улучшение.

Осложнения и заболевания

Патогенная форма кишечной палочки может приводить к развитию весьма неприятных последствий, заболеваний, значительно нарушающих самочувствие человека, несущих реальную угрозу для его здоровья. У женщин кишечная палочка, проникающая в область уретры или влагалища, может привести к таким патологиям как кольпит, уретрит. Частыми заболеваниями, возникающими у представительниц прекрасного пола, являются цистит, эндометрит, пиелонефрит, аднексит. Также возникают различные неприятные симптомы, такие как сильный и болезненный зуд во влагалище, творожистые, резко пахнущие выделения из половых органов.

У мужчин развиваются такие патологии как обильная диарея, токсическое поражение организма, сопровождающееся рвотой, ухудшением общего состояния. Возможно развитие следующих заболеваний: простатит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит, воспаление тканей мочевого пузыря и нарушение его функциональности (анурия, энурез).

Особенно опасной патогенная кишечная палочка считается для детей. У зараженного ребенка наблюдается значительная гипертермия, сильный и зловонный понос, потеря аппетита и массы тела, признаки обезвоживания, истощения. Нарушается работа иммунной системы. Появляются области нагноения, которые могут привести к токсическому заражению крови и внутренних органов.

Методы диагностики

Для того, чтобы назначить подходящее лечение, необходимо поставить точный диагноз. Для этого используют различные диагностические мероприятия. Прежде всего, врач проводит беседу с пациентом, устанавливает совокупность симптомов и жалоб, беспокоящих больного, длительность и обстоятельства их появления. После этого больному назначают различные лабораторные и инструментальные обследования.

Инструментальные способы диагностики необходимы для того, чтобы выявить поражения кишечника и других органов (почки, желчный пузырь). Использование таких методов необходимо не всегда, а только в том случае, если имеются симптомы соответствующих заболеваний.

Для выявления патологического процесса большое значение имеют именно лабораторные методы исследования, позволяющие не только выявить нарушения микрофлоры, но и определить конкретного возбудителя инфекции, оценить степень его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Это необходимо для выбора подходящей схемы лечения.

1. Анализ крови на кишечную палочку. В норме данный микроорганизм в крови не содержится. Если же бактерию обнаруживают, это говорит о том, что здоровье и жизнь человека находятся в опасности, ведь проникновение возбудителя в кровоток может спровоцировать развитие сепсиса (заражения крови) – жизненно-опасного состояния, способного привести к летальному исходу.
2. Исследование мочи. Обнаружение возбудителя в моче говорит о заражении органов мочевыделительной системы и необходимости срочной антибактериальной терапии. О стадии развития заражения судят по количеству бактерий, имеющимся признакам;
3. Мазок из влагалища. В норме кишечная палочка в мазке отсутствует. Если же она обнаружена, это свидетельствует о заражении органов репродуктивной системы;
4. Исследование кала. При развитии кишечной палочки данные микроорганизмы в большом количестве присутствуют в каловых массах (в норме содержание этих микроорганизмов допускается, но в значительно меньшем количестве). После того, как возбудитель обнаружен, выполняется процедура бактериального посева. То есть бактерию помещают в особую среду, после чего оценивают дальнейшее ее развитие и размножение. Это позволяет определить тип микроорганизма, его чувствительность к различным видам антибиотиков.

Методы терапии

Лечение патологий, вызванных кишечной палочкой, включает в себя следующие моменты:

1. Медикаментозная терапия и прием витаминов для восстановления иммунитета;
2. Использование средств – пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза;
3. Соблюдение особого режима питания.

Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных средств различных групп. Это, прежде всего антибиотики, препараты для устранения воспалений в мочевыводящих органах, органах половой системы, средства, предотвращающие развитие обезвоживания, препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору в кишечнике, витаминные препараты для укрепления иммунной системы.

Диета предполагает употребление большого количества кисломолочных продуктов, обогащенных полезными бактериями, овощей и фруктов, нормализующих процесс пищеварения, травяных отваров, обладающих противовоспалительным действием. Запрещено употребление блюд, тяжелых для переваривания и продвижения по пищеварительному тракту. Это жирные и жареные блюда, острые, соленые, сладкие продукты, газированная вода, полуфабрикаты, консервы и колбасные изделия, а также же продукты, вызывающие чувство дискомфорта у конкретного человека.