Нематоды у человека острицы

Все люди, независимо от возраста, ежедневно рискуют заболеть паразитарным заболеванием. Самым распространенным видом среди гельминтов, паразитирующих в теле человека, являются острицы. Эти глисты легко передаются не только через контакты с заболевшими людьми, но и через предметы обихода, ручки дверей и вещи. Вопросами о том, где живут острицы, что собой представляют, и чем они опасны для здоровья, задаются, в основном, матери, беспокоящиеся о своих малышах. Заражение происходит, как правило, в детском возрасте до 13 лет. Паразиты могут вызвать неприятные симптомы, приводящие к отрицательным последствиям для здоровья взрослых и детей.

Описание гельминта

Острицы — это двуполые паразитарные черви типа нематод, входящие в группу тонких глистов. Их округлое тело имеет белый цвет с кремовым оттенком. На переднем его конце можно наблюдать небольшое расширение — везикулу, благодаря которой паразит способен присасываться к стенкам кишечника.

Самки существенно отличаются от самцов и по форме, и по размеру. Длина самок достигает 14 мм, самец же не превышает 7 мм. В отличие от веретенообразной формы женской особи, у самцов имеется закрученная в форме улитки задняя часть тела. Существует три вида остриц:

1. Enterobius vermicularis;
2. Enterobius gregorii;
3. Enterobius anthropopitheci.

Первые два заселяют только организм человека. Различаются между собой особи лишь размером спикул (органа размножения). Третий редкий вид обитает в организме обезьян и шимпанзе.

Зрелая острица способна отложить огромное количество яиц (до 13 тысяч) овальной формы, внутри которых находятся личинки. Оболочка яиц выдерживает воздействие желудочного сока и пищеварительных ферментов, что позволяет беспрепятственно попадать паразитам в тонкий кишечник.

Оказываясь в двенадцатиперстной кишке, защитные оболочки разрушаются, высвобождая личинки наружу. Двигаясь к нижним отделам кишечника, они начинают свой рост и развитие. Спустя две недели ободочная кишка содержит множество зрелых особей, готовых к размножению.

Пути заражения

Глистная инвазия происходит вследствие непосредственного контакта носителя со здоровыми людьми. Отложенные самками яйца попадают на кожу больного, а затем разносятся на предметы обихода и различные поверхности. Домашние питомцы являются переносчиками гельминтов через свою шерсть. Заражение может произойти также с вдыханием пыли из воздуха или от употребления немытых овощей с пищей.

Существует мнение, что личинки гельминтов переносят и домашние насекомые, такие как мухи, тараканы, муравьи и другие.

Довольно распространенным является такой способ заражения, как аутоинвазия. Больной человек расчесывает места, где самки отложили яйца. Последние оказываются под ногтями, вызывая опасность вторичного заражения, особенно у тех, кто имеет привычку грызть ногти. В основном, это относится к детям.

Острицы в пищеварительной системе

Человек считается наилучшим носителем гельминтов из-за комфортной для остриц микрофлоры кишечника, которой они питаются. В организме животных существовать и развиваться паразиты не могут, поэтому они остаются только переносчиками заболевания.

Отложенный нематод начинает свой путь там, где погибает самка, которая его вынашивала. Попав в организм человека, яйца беспрепятственно достигают двенадцатиперстной кишки. В этом месте личинки теряют свою защитную оболочку и начинают активный рост и развитие. С этого момента наступает инкубационный период заболевания, продолжающийся 2–3 недели.

На протяжении этого времени острицы мигрируют в толстый кишечник, быстро превращаясь в половозрелых особей. В слепой кишке происходит спаривание, где самец, выполнив свою миссию, погибает. Оплодотворенная самка крепится к слизистой оболочке. Она вынашивает свое потомство, активно питаясь содержимым кишечника и кровью больного.

Увеличившись в размере, яйца лишают ее возможности присасываться, и острица устремляется к прямой кишке. Подкравшись к заднему проходу, паразит ждет возможности выхода наружу. На этом этапе у больного могут проявляться такие симптомы, как:

• боли в животе и промежности;
• частый жидкий стул, возможно со слизью;
• тенезмы, не приводящие к дефекации и сопровождающиеся схваткообразной болью;
• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• головные боли, раздражительность, головокружения (в тяжелой стадии инвазии).

В период покоя, когда сфинктер заднего прохода расслаблен, самки выползают в перианальные складки и откладывают яйца большими скоплениями. Затем острицы покрывают их раздражающим для кожи веществом — изовалериановой кислотой. Зуд способствует реинвазии, которая может повторяться каждые 3 недели.

Острицы во внешней среде

Неизбежным этапом в существовании глистов является нахождение их во внешней среде. Яйца гельминтов остаются жизнеспособными в течение 1–2 месяцев. Оптимальными условиями для их жизнедеятельности является температура воздуха от +20 до +30°C и высокая влажность — от 70%. Гибели и существенному сокращению их жизни способствуют следующие факторы:

• недостаточная влажность;
• температура воздуха выше +35°C, пребывание яиц на солнце;
• низкая температура воздуха (при –15°C личинки погибают в течение получаса);
• химическая обработка моющими средствами;
• стирка при температуре 55°C и выше. Личинки при этом разрушаются за нескольких минут.

Яйца остриц весьма устойчивы во внешней среде. Важно своевременно проводить меры с целью предотвращения распространения и заражения энтеробиозом.

Острицы в половых органах женщины

Для остриц благоприятной средой является не только кишечный тракт, но и слизистая оболочка влагалища женщины. Распространение глистов в этой области очень опасно для здоровья больной, прежде всего, своими осложнениями.

Когда кладка яиц задерживается, самки начинают блуждать по коже, попадая во влагалище. Такое может быть связано с чрезмерной влажностью в промежности, вызванной недостаточной гигиеной или неряшливостью. Перенос личинок может произойти также через грязные руки женщины, дотронувшейся до половых органов или от недостаточного вычищения ануса после акта дефекации. При таких условиях личинки попадают во влагалище, а затем и в полость матки. После этого гельминту открывается доступ к фаллопиевым трубам и полости малого таза.

О наличии инвазии остриц в репродуктивной системе свидетельствуют следующие признаки:

• нестерпимый зуд слизистых оболочек;
• гиперемия стенок влагалища;
• появление болей при мочеиспускании;
• обильные выделения;
• снижение аппетита, нерегулярное опорожнение кишечника;
• рези в животе.

При обнаружении энтеробиоза у лиц женского пола необходимо своевременно проводить лечение и исключать вероятность проникновения личинок во влагалище. Пребывание гельминтов в половой системе весьма опасно для репродуктивной функции женщины. Для девочек, у которых половые органы только развиваются, эти процессы могут вызывать серьезные последствия. Обнаружив вышеперечисленные признаки, важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу.

Острицы в органах дыхания

В медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда острицы оказывались и в легких. Такое возможно, когда яйца гельминтов прикрепляются к слизистой носа. Созревая, острицы продвигаются самостоятельно к нижним отделам органов дыхания.

Попадая в дыхательные пути, острицы способны вызвать такие заболевания, как ринит, бронхит, пневмонии и иные патологии.

Этиологию воспаления в таких случаях трудно выявить. Серьезные осложнения порой приходится решать оперативным путем, прогноз которого предугадать сложно. При возникновении подозрений на такое заболевание не стоит заниматься самолечением, необходима обязательная консультация опытного специалиста.

Диагностические меры

Основным методом обнаружения глистной инвазии считается соскоб или отпечаток кожи вокруг заднего прохода на предмет обнаружения отложенных яиц. Соскоб выполняется шпателем, смоченным глицериновым раствором. Отпечаток производят специальной липкой лентой по методу Грэхема. Такую процедуру производят двукратно, с интервалом в один день.

Перед сдачей анализа больной не должен проводить гигиенические мероприятия. Забор проводится в утренние часы, до акта дефекации. Материал исследуется в лаборатории, где подтверждают наличие энтеробиоза.

При обширной инвазии взрослых особей можно увидеть невооруженным глазом в каловых массах, непосредственно после испражнения. При осмотре ануса видны характерные для энтеробиоза расчесы, ссадины либо аллергические высыпания.

Лечение

Гельминтоз, вызванный острицами, легко поддается лечению противопаразитарными препаратами. Профилактический курс рекомендуется проводить также всем членам семьи больного. Дозировка назначается исключительно врачом исходя из индивидуальных особенностей. У детей и взрослых используют такие препараты, как: Альбендазол, Мебендазол и Пирантел. Менее активным считается Пиперазин, его применяют для лечения беременных. Двукратное применение одной таблетки с промежутком в 2 недели может полностью избавить организм от глистов.

Несвоевременный прием лекарств способствует цикличному заражению и размножению гельминтов. Яйца высвобождают личинок, которые всего за 3–4 недели становятся половозрелыми острицами.

Профилактика заражения

Для предупреждения повторной инвазии больным рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной: мыть руки, принимать душ, подмываться. Нательное и постельное белье должно всегда быть проглаженным и чистым. Детям необходимо коротко стричь ногти и устраивать ежедневные подмывания в мыльном растворе. Горшок, который использовал ребенок, стоит обдавать кипятком. В помещении, где находится зараженный гельминтами больной, проводится регулярная влажная уборка.

После выздоровления пациент еще полтора месяца состоит на диспансерном учете. Эффективность лечения проверяется спустя неделю, после окончания курса противоглистных средств. Отсутствие гельминтов можно подтвердить трехкратным соскобом перианальной области с интервалом 1–2 дня.

Невзирая на то, что энтеробиоз в большинстве случаев не несет угрозы для жизни и здоровья человека, его симптомы не должны игнорироваться. Своевременное лечение препятствует быстрому распространению заболевания.

Эти микроорганизмы относят к классу круглых червей, латинское наименование Nematoda, тип первичнополостные первичноротые (Prostomia), группа линяющие. На сегодняшний день в учебниках по паразитологии описано около 20 тысяч этих микроорганизмов, хотя специалисты предполагают, что их существует порядка миллиона видов. Поэтому по разнообразию и численности нематоды занимают второе место после насекомых.

В большинстве своем нематоды разнополые, причем по размеру самцы обычно меньше самок. Хотя иногда встречаются и гермафродиты. По большому счету, тело глистов можно сравнить с трубкой в трубке. Снаружи паразит покрыт кутикулой. Она защищает его от агрессивной среды пищеварительного тракта и механических воздействий. Под кутикулой залегает слой гиподермы, где активно происходят обменные процессы.

Внутриполостную жидкость и внутренние органы покрывают ленты мышечной ткани. Нематоды имеют хорошо развитую пищеварительную, дыхательную, выделительную и нервную систему. Но в их теле нет кровеносных сосудов и органов дыхания, а продукты жизнедеятельности выделяются в окружающую среду через поры кутикулы.

В отличие от других паразитов, нематоды не имеют никаких присосок и не прикрепляются к эпителию, поэтому чтобы остаться в теле хозяина, им необходимо активно двигаться. Данный факт и объясняет развитость мышечных тканей паразитов. На этом основаны и принципы лечения глистных инвазий. Многие таблетки попросту парализуют микроорганизмы, и они выводятся из кишечника в процессе перистальтики.

Различают следующие виды нематод:

• Паразитирующие, их жизнедеятельность невозможна вне тела человека или другого организма.
• Свободноживущие. Эти глисты могут обитать в верхних слоях почвы, они встречаются и на дне соленых или пресных водоемов. В отличие от паразитов, эти микроорганизмы способствуют насыщению земли кислородом и быстрому росту растений.

Несмотря на разнообразие класса нематод, в организме человека способны паразитировать меньше десятка глистов. Это:

• 
  аскариды;
• острицы;
• токсокары;
• власоглав;
• трихинелла;
• анкилостома и некатор (их также называют кривоголовкой);
• стронгилоид (кишечная угрица);
• филярии.

Симптомы инфицирования нематодами разнообразны и зависят от типа паразита. Так, основными клиническими проявлениями энтеробиоза, который вызывают острицы, является зуд в области анального отверстия и боли в животе. Эти признаки обусловлены механическими и аллергическими действиями паразитов. Нередко инфицирование сопровождается головными болями, потерей аппетита, дисбактериозом.

Цикл развития возбудителей аскаридоза, аскарид, включает миграцию паразитов в легкие. Это сопровождается формированием инфильтратов и кровоизлияний, что приводит к кашлю, боли в области груди и повышению температуры тела. Когда аскариды вместе с кровотоком возвращаются в пищеварительный тракт, легочные симптомы болезни исчезают. Человек жалуется на тошноту, неустойчивый стул, боли в животе. Эти нематоды часто становятся причиной непроходимости кишечника.

Клиническая картина трихоцефалеза (вызывается власоглавом) включает проявления со стороны пищеварительной системы. Появляются боли в подложечной области и рядом со слепой кишкой. Поэтому это заболевание нередко путают с язвенной болезнью желудка или с аппендицитом. Также снижается кислотность желудочного сока, нередко возникают частые головные боли.

Анкилостомоз развивается при попадании в организм анкилостомы или некатора. Эти нематоды ротовыми капсулами повреждают эпителий пищеварительного тракта и питаются выделяющейся кровью. Поэтому ведущим симптомом заболевания является анемия (снижение уровня гемоглобина). Помимо расстройств стула, боли в области живота и тошноты, пациенты жалуются на хроническую слабость, постоянную усталость, снижение работоспособности, головокружения.

Стронгилоидоз, вызванный стронгилоидами, на начальной стадии проявляется в виде зудящей кожной сыпи, повышения температуры, кашлем. На последующих этапах паразитарной инвазии человека беспокоит понос, боли в области желчного пузыря, резкая потеря веса.

Трихинеллез развивается в результате инвазии трихинелл. Инкубационный период может продолжаться до нескольких недель. Болезнь начинается остро, с сильной отечности и высокой температуры, мышечных болей, крапивницы и других признаков интоксикации.

Самым известными паразитами, поражающими кишечник человека, являются острицы, симптомы энтеробиоза позволят выявить заболевание на первых стадиях, и начать лечение. Но прежде чем искать признаки инвазии, требуется разобраться, что провоцирует болезнь, и как происходит процесс заражения.

Пути заражения

Острицы распространены повсеместно, так как жизненный цикл паразитов этого вида не зависит от температуры, влажности и других климатических условий. Этих паразитов можно встретить везде. Заражению способствует антисанитария жилья и несоблюдение правил личной гигиены. Энтеробиоз переходит только от инфицированного человека через грязные руки, когда яйца остриц попадают в пищеварительную систему. Ферменты растворяют поверхность яйца, и личинки освобождаются. Впоследствии половозрелые особи проникают в нижние отделы кишечника. Эти мелкие нематоды белого цвета паразитируют и развиваются преимущественно в начальных отделах толстого кишечника.

Чтобы понять, как проходит заражение, необходимо знать особенности размножения остриц. Оплодотворенная самка выползает по прямой кишке через анус на поверхность кожи. Под воздействием кислорода половые пути гельминта расслабляются, что вызывает выделение яиц, дозревание которых происходит уже на поверхности кожи. Одна самка может дать 5 000-17 000 яиц. Движение гельминтов вызывает зуд в области ануса. При расчесывании зараженных участков кожи яйца попадают на поверхность рук в подногтевое ложе, где и продолжают развиваться.

Яйца остриц через грязные руки переносятся и на другие участки тела, одежду, постельное белье и распространяются по жилищу. При встряхивании они оседают на поверхности мебели и полу, что создает благоприятные условия для повторной инвазии человека и всех окружающих. Заражение может происходить через рукопожатие, предметы быта, одежду, при касании всех предметов, которые трогал инвазированный. Кроме зараженного человека переносчиком остриц могут быть мухи, тараканы. Яйца могут также находиться на поверхности шерсти домашних животных.

Первоочередной способ заражения — грязные руки

Чтобы избежать заражения, достаточно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой и после туалета, употреблять чистые овощи и фрукты.

Симптомы заражения

Заражение гельминтами ослабляет защитные функции организма, приводит к частым кишечным инфекциям и может вызывать различные сопутствующие заболевания, поэтому так важно выявить заражение и начать лечение при первых симптомах.

Клиническая картина энтеробиоза может иметь местные и общие симптомы. Проявление паразитов будет зависеть от интенсивности инвазии и фазы протекания заражения. При острой фазе у человека могут наблюдаться такие симптомы:

• боли в области живота;
• зуд в области ануса;
• дискомфорт в кишечнике, особенно в утреннее время;
• тошнота;
• частый стул (до 4 раз в день).

Такие признаки остриц могут продолжаться около недели. Затем заболевание переходит в хроническую фазу, при которой часто протекает бессимптомно. Появление каких-либо признаков на этой фазе заболевания будет свидетельствовать об усилении интенсивности инвазии. Может появиться сильный постоянный зуд в области ануса, который будет беспокоить не только в вечернее и ночное время, но и днем, может быть нестерпимым и нарушать привычный уклад жизни.

Боли в животе станут более выраженными, возникает метеоризм, частый жидкий стул.

В неврологическом плане сильное заражение острицами может иметь такую симптоматику:

• частые головные боли;
• головокружение, усталость, апатия;
• ухудшение памяти;
• расстройство внимания;
• снижение трудоспособности;
• у детей могут наблюдаться необоснованные капризы, плаксивость, снижается успеваемость;
• возможны обмороки.

Если заражение произошло не давно, и среди членов семьи нет инфицированного человека, то энтеробиоз проходит бессимптомно. При соблюдении всех правил, включающих в себя ежедневную интимную гигиену, смену нижнего белья и частое мытье рук, особенно после улицы, туалета и перед едой, дальнейшее развитие болезни можно предотвратить. Это обусловлено тем, что жизненный цикл нематод составляет 2 недели, и после, если яйца остриц повторно не попадут в пищеварительный тракт, паразиты погибают, не восполнив колонию. При инвазии всех домочадцев соблюдение только личной гигиены не поможет, потребуется применение специальных глистогонных препаратов.

Осложнения, вызываемые энтеробиозом

Отсутствие или несвоевременное лечение энтеробиоза может приводить к постоянной реинвазии, что ведет к прогрессирующему росту числа остриц в организме. Такая ситуация негативно сказывается на здоровье, особенно негативному воздействию подвержен организм дошкольников. Дети, подвергшиеся заражению, чаще болеют простудными заболеваниями и кишечными инфекциями. Очень страдает психическое развитие детей. Интенсивная инвазия гельминтами может вызывать обмороки или эпилептические припадки.

Энтеробиоз при беременности также может оказывать негативное воздействие на организм. Заражение провоцирует токсикозы, дерматозы и другие патологии, которые нежелательны во время беременности.

Хронический энтеробиоз может стать причиной таких заболеваний:

• аппендикопатия;
• аппендицит;
• проктит;
• парапроктит;
• дерматит и экзема перианальной области;
• вульвит;
• вульвовагинит.

Клиническое проявление энтеробиоза может проявляться в патологии различных органов. Часто зараженные паразитами — это пациенты гастроэнтерологов, гинекологов, невропатологов, аллергологов, дерматологов, урологов, хирургов и врачей других специальностей. Правильное и своевременное выявление энтеробиоза позволит избежать осложнений. Чтобы лечение было эффективным, необходимо подтвердить, что заболевание вызвали именно яйца остриц.

Диагностика инвазии

Причиной обращения к врачу может быть один из симптомов или обнаружение паразитов у себя или одного из членов семьи. Все знают, как выглядят острицы, но у пациента может быть комбинированная инвазия, поэтому перед назначением терапии диагностика обязательна. Обследование позволит выделить конкретный вид паразитов и назначить результативное лечение.

Диагностика происходит в несколько этапов:

1. Опрос пациента.
2. Микроскопическое исследование.
3. Лабораторное исследование крови.

На первом этапе врач устанавливает возможность заражения гельминтами. Наличие в семье маленьких детей, посещающих дошкольные учреждения, будет одним из определяющих факторов инвазии. Дальше назначается анализ кала на яйца глистов и соскоб.

Такие анализы не всегда отражают правдивую картину. Если яйца остриц не были выявлены при первом обследовании, это не исключает энтеробиоз, и отрицательный результат может быть ложноотрицательным. Это связано с тем, что самка гельминтов этого вида откладывает яйца не ежедневно. Для более точной диагностики такие анализы сдают несколько раз.

Лабораторный анализ крови позволит выявить изменения организма, которые будут свидетельствовать о заражении гельминтами. Это определяется по таким показателям общего анализа крови, как гемоглобин, эритроциты и эозинофилы. Отклонение от нормы может быть свидетельством энтеробиоза.

В зависимости от выявленного в организме типа глистов будет определяться медикаментозная терапия.

Способы лечения

Бороться с паразитами можно медикаментами, гомеопатическими препаратами или средствами народной медицины. Все будет зависеть от желания пациента и уровня инвазии организма. Перед применением глистогонных средств лучше проконсультироваться с врачом, чтобы снизить интоксикацию организма.

Среди лекарственных препаратов сегодня очень популярны Левамизол, Пирантел, Мебендазол, Пиперазин и Немозол. Все они достаточно эффективно справляются с острицами. Чтобы терапия дала желаемый результат необходимо проводить ее курсами. Это связано с тем, что большинство препаратов оказывают губительное действие только на взрослых особей. Во избежание реинвазии можно принимать антигистаминные препараты (Цетрин, Зодак). Они облегчат зуд и связанное с ним распространение яиц.

Во время лечения следует придерживаться основных принципов личной гигиены, чтобы исключить повторное заражение.

Энтеробиоз одно из наиболее распространенных гельминтозов во всем мире. Острица проживает во всех климатических зонах, способна поражать любые слои населения. Эта инфекция чаще всего имеет место у маленьких детей в возрасте от 5 до 10 лет. Не исключено заражение и взрослых, особенно, если они находятся в контакте с такими детьми.

Острица маловата по размерам в сравнении со многими другими гельминтами. Но все же ее можно увидеть невооруженным глазом. Самец длиной 3-4 мм, а самка — 9-12 мм. Тело паразита белого цвета, покрыто кутикулой. Свое название острица получила из-за особого строения тела самки. Хвостик у гельминта женского пола не согнут спирально на брюшную сторону, как у самцов, а заострен. В области головного конца у паразита есть специальная присоска, или губы, которые состоят из трех выростов, покрытых кутикулой. Такие губы помогают паразиту прикрепиться к слизистой оболочке толстого кишечника.

Гельминты размножаются все в том же толстом кишечнике, будучи постоянно прикрепленными к его стенке. Причем, после оплодотворения, самцы покидают организм человека с его фекалиями, а самки продолжают и дальше паразитировать. Самка острицы способна вмещать в своем теле до 10000 яиц одновременно. А откладывает она яйца в перианальных складках, где существуют все благоприятные условия для их созревания (температура + 36-37, относительная влажность 70%).

Яйца острицы овальные, но не симметричные. Один полюс яйца выпуклый, а другой — уплощен. Снаружи оно покрыто бесцветной и многослойной оболочкой. Такая защита обеспечивает хорошую устойчивость яиц к неблагоприятным факторам внешней среды. Они способны выживать до 3 недель на предметах обихода (на мебели, детских игрушках, коврах, белье). Но они не очень устойчивы к высушиванию, солнечной радиации, действию высоких концентраций дезинфицирующих веществ, таких как раствор лизола, 5 % раствор карболовой кислоты. Также, оболочка яиц не выдерживает и действия на них содержимого двенадцатиперстной кишки.

Пути заражения энтеробиозом

При несоблюдении правил личной гигиены человек вновь может проглотить яйца острицы, и заражение повториться. Также, гельминт остается на постельном и нижнем белье. Т. к. яйца острицы микроскопические, а, поэтому, легкие, то они могут переноситься с пылью и заглатываться при вдыхании воздуха ртом. У взрослых передача паразита может происходить при элементарном пожатии рук.

После проглатывания человеком яиц острицы, они проходят через желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку. Там, под действием желчи и различных ферментов, оболочка яйца разрушается и из него выползает зрелая личинка. Пока эти личинки доходят до стадии половозрелой особи, они постепенно проходят через весь тонкий кишечник и попадают в слепую кишку и верхние отделы толстого кишечника. Там паразиты представлены уже как зрелые острицы, поэтому они начинают размножаться. После процесса оплодотворения самцы самостоятельно покидают организм человека, а самки прикрепляются к слизистой кишки.

Для нормального созревания яиц острица получает все полезные вещества из содержимого в кишечнике, частично — из капилляров слизистой кишки. Самка может внедряться в слизистую довольно глубоко, повреждая ее и вызывая местную воспалительную реакцию. Продукты метаболизма гельминта попадают в кровоток больного и вызывают токсико-аллергическое действие. По мере дозревания яиц, матка у самок увеличивается и растягивается, в результате чего смещается присоска, и гельминт открепляется от стенки кишечника.

Далее, острица с комками пищи и за счет перистальтики опускается к прямой кишке. Обычно в ночное время, когда у человека мышца заднего сфинктера расслаблены, оплодотворенная самка выходит из анального отверстия и откладывает яйца в перианальных складках. Когда человек не ухаживает за зоной промежности, у остриц может увеличиваться время откладки яиц. При этом, она может активно перемещаться от ануса в сторону мочеполовых органов. Иногда паразит может попасть во влагалище и переместиться еще выше — в матку и фаллопиевы трубы. После того, как самка отложила яйца, она погибает. Цикл повторяется вновь, когда больной человек, расчесывая зудящие места, не моет руки, и опять заглатывает яйца.

Симптомы энтеробиоза у взрослых

Инкубационный период, как правило, до 2-6 недель. Клиническая картина энтеробиоза разнообразна и зависит от количества остриц, которые находятся в организме, от частоты аутозаражений, индивидуальной реакции человеческого организма, наличия сопутствующей патологии. Самая яркая жалоба, которая беспокоит всех больных энтеробиозом, — это зуд в перианальной области. Его интенсивность зависит от массивности инвазии. Если легкая степень заражения, то зуд обычно малоинтенсивный и периодический (преимущественно в ночное время). Если же остриц очень много, то зуд постоянный, выраженный, нестерпимый. Такой зуд часто неблагоприятно отражается на общем состоянии больного: у человека появляется бессонница, раздражительность, головные боли, слабость, снижение трудоспособности. При длительном заражении отмечаются такие изменения со стороны пищеварительного канала, как:

• ухудшение аппетита;
• незначительная потеря массы тела;
• периодическая тошнота, рвота;
• вздутие живота и его урчание;
• спастические боли в животе;
• диарея.

Наличие в организме остриц может привести к ряду осложнений. Самым опасным осложнением считается развитие острого аппендицита при попадании паразита в червеобразный отросток. При массивном заражении гельминты могут перфорировать стенку кишечника и вызвать развитие перитонита. Также, острица способствует формированию дисбиоза и подавлению иммунитета. У женщин возможны такие осложнения, как вагинит, вульвовагинит, эндометрит.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза у взрослых не трудна и специфична. Хоть при заражении острицами и присутствует такой главный клинический признак как перианальный зуд, но по нему нельзя точно ставить диагноз. Такая проблема может встречаться при инфекциях мочеполовой системы, геморрое, сахарном диабете, нейродерматозах. Поэтому, для постановки диагноза обязательно нужно провести лабораторное исследование . В анализе крови практически нет никаких изменений. Только при длительной и массивной инвазии может быть повышение количества эозинофилов крови. Копрологическое исследование при энтеробиозе не информативно, т. к. яйца острицы находятся возле ануса и в кал не попадают.

Самым важным методом обнаружения яиц гельминта и взрослых особей является микроскопическое исследование соскоба, снятого с перианальных складок. Анализ обычно делается в утреннее время. Нельзя подмываться и принимать душ, а также, ходить в туалет перед проведением соскоба. Есть несколько вариантов взятия материала на анализ:

➡ 1. Использование клейкой ленты или скотча (метод Грэхема) — кусочек скотча прикладывается к области заднего прохода, а затем этим кусочком делают отпечаток на предметном стекле и изучает под микроскопом.

➡ 2. Применение ватной палочки , смоченной физиологическим раствором, глицерином и водой — такой палочкой проводят вокруг анального отверстия, а затем ее помещают в небольшой стерильный контейнер и отправляют на исследование.

➡ 3. Взятие мазков с перианальных складок с помощью стерильного стеклянного шпателя и перенос материала на стекло.

Первых два метода можно сделать и в домашних условиях. Но, материал нужно обязательно доставить на исследование не позже, чем через 2 часа. Если в процессе взятия соскоба были обнаружены взрослые острицы, то их обрабатывают этиловым спиртом и тоже направляют в лабораторию. По данным научных исследований, соскоб на энтеробиоз рекомендуется делать не менее 3 раз через 5-7 дней, т. к. не всегда при первом исследовании могут выявить яйца острицы.

Лечение заболевания

Лечение энтеробиоза у взрослых сводится к устранению паразитов из организма и соблюдению простых гигиенических правил. Чтобы человек сам себя повторно не заражал и не распространял инфекцию на окружающих, необходима ежедневная гигиена тела, и особенно, промежности. Нужно обязательно мыть руки перед едой, содержать ногти в ухоженном виде, отучаться от привычки грызть ногти. Желательно 2 раза в неделю менять постельное белье, нижнее белье — 2 раза за день.

Чтобы уничтожить яйца и гельминтов, после каждой стирки необходимо проглаживать белье. Если перед сном очень сильно беспокоит зуд в области анального отверстия, то можно сделать клизму с раствором соды. Для этого берут пол чайной ложки питьевой соды и растворяют ее в стакане теплой кипяченой воды. Такая клизма не способна вывести всех гельминтов из организма, она только удаляет тех остриц, которые находятся в просвете прямой кишки и возле ануса. При массивном заражении на ночь можно поместить в перианальные складки тампон, смоченный вазелином. Он препятствует распространению гельминтов на органы мочеполовой системы.

Для устранения развития осложнений и аутозаражения применяются противопаразитарные средства:

➡ 1. Альбендазол — препарат поражает мышечную систему червя, нарушает энергетический обмен, всасывание питательных веществ в организме острицы. Эффективен как против взрослых особей, так и против личинок. Взрослым назначается по 1 таблетке (400 мг) однократно, через 3 недели нужно снова принять таблетку в такой же дозе. Такой цикл повторять до получения отрицательных результатов микроскопического исследования соскоба. Препарат нельзя назначать беременным и лицам с циррозом печени.

➡ 2. Вермокс — нарушает всасывание глюкозы и истощает ее запасы в организме паразита, блокирует образование энергии. Принимать нужно по 1 таблетке (100 мг) одир раз, затем через 2 недели повторить прием в той же дозировке.

➡ 3. Пирантел — блокирует нервные окончания в мышцах гельминтов, в результате чего наступает его обездвиживание. Препарат принимается внутрь однократно из расчета 10 мг/кг после завтрака в течение 3 дней.

➡ 4. Медамин — препарат блокирует передачу нервных импульсов в мышцах глиста, в результате чего паразит не может прикрепиться к стенке кишечника. Назначают внутрь в дозе 10 мг/кг/сутки однократно (делят на 3 приема в течение одного дня) после еды. Курс с такой же дозой рекомендуют пройти еще раз через 2 недели.

➡ 5. Пиперазин адипинат — парализует мышечную систему гельминта, что приводит к его обездвиживанию и гибели. Принимать по 1,5-2,0 г 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Потом нужен перерыв в 7 дней. После, снова принимать в тех же дозах.

➡ 6. Левамизол — иммуностимулятор, который повышает клеточный иммунитет за счет усиленного образования Т-лимфоцитов. Начальная доза — 150 мг в сутки. Препарат принимается длительно, т. к. эффект развивается постепенно.

При выраженном зуде вокруг анального отверстия и при появлении аллергических реакций можно назначить противоаллергические препараты:

— лоратадин — по 1 таблетке (0,01 г) 1 раз в сутки;

— эриус — по 1 таблетке (0,005 г) 1 раз в день.

При лечении бессонницы, раздражительности применяются седативные препараты. Однако, если во время и полностью вывести всех гельминтов из организма, то все психоневрологические симптомы уйдут самостоятельно.

Лечение энтеробиоза народными средствами

Энтеробиоз — один из самых безвредных гельминтозов. Только если длительно не обращаться за помощью и не лечить, можно получить осложнения. Поэтому, в данном случае, чтобы не нагружать организм не совсем безвредными лекарственными препаратами, можно обратиться к народным средствам:

1. Сок квашеной капусты не только насыщен витамином С, но и способен выводить остриц из организма человека. Нужно только принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером) после еды.
2. Хорошо зарекомендовали себя тыквенные семечки. Берут 100 г чищенных семечек и заливают 100 мл оливкового масла. Эту смесь съедают утром до еды. Принимают в течение 3 суток.
3. Можно сделать настой из чабреца. Для это нужно взять 2 столовые ложки перемеленного чабреца и залить их 200 мл кипятка. Настаивать пару часов, затем процедить и выпить за раз. Такой настой делать все 5 дней.
4. Эффективен против остриц и чеснок. Нужно взять пару зубчиков свежего чеснока, их измельчить и залить кипяченой водой обычной температуры. Выпить настойку перед сном. Так делать 3 дня подряд. Желательно через 1 неделю снова попринимать такой настой.
5. Противогельминтными свойствами обладает свекольный сок. Для этого потребуется одна измельченная свекла, из которой потом выдавливают сок. Принимать по 100-200 мл сока утром перед приемом пищи.
6. Существуют целые травяные сборы против гельминтов:

В его состав входят зверобой, шалфей, ромашка, тысячелистник, шишки хмеля, двойная порции полыни, семян тмина и черничных листьев. Все травы находятся в перемолотом виде. Берут 1 столовую ложку сбора и заливают 500 мл воды. Затем, доводят до кипения и дают настояться в течение 15-20 минут. Выпивать по 1 стакану дважды в день.

Состоит из 10 г полыни, 50 г листьев перечной мяты, 25 г листочков грецких орехов, тимьяна, девясила и корней аира. Для приготовления настоя в 2 стакана горячей воды закидывают 2 столовые ложки измельченного сбора. Когда настоится, пить по половинке стакана 3 раза в день. Курс состоит из 7 суток.

Его состав включает в себя 10 г цветов ромашки, 25 г цветков пижмы, 40 г полыни, 25 г коры крушины. Берут 1 столовую ложку ингредиентов и заливают стаканом кипятка. Настаивается около 10 минут. Пить по стакану 3 раза в день перед едой. Беременным данный сбор трав противопоказан.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза предполагает своевременное обнаружение больных и контактных лиц и предупреждение передачи гельминтоза. Особенно важно выявлять потенциальных переносчиков остриц — детей, в детских дошкольных и школьных учреждениях. Ежегодно врачи педиатры и терапевты должны брать у детей соскобы с перианальных складок на наличие яиц гельминтов. Если при исследовании выявлены более 15% зараженных детей, то дальше обследование прекращают и начинают лечить всех детей. Воспитатели и учителя обязаны прививать навыки у детей по уходу за собой, следить за выполнением всех гигиенических требований. Если в классе обнаружен ребенок, зараженный острицами , то всем его членам семьи рекомендуется также пройти обследование, т. к. высока вероятность их инвазии.

Тщательному контролю на яйца остриц и гельминтов подлежат люди, которые работают в сфере питания. Если у такого человека обнаружены паразиты, то его не допускают к приготовлению еды до тех пор, пока он полностью не избавится от глистов.

Для предотвращения распространения остриц в окружающей среде в период лечения больных нужно прибегать к таким профилактическим мероприятиям:

• каждый день проводить сухую и влажную уборку мыльным раствором;
• дважды в день менять нижнее белье;
• постельное белье менять 1 раз в неделю и обязательно проглаживать его утюгом;
• мягкую мебель, детские игрушки, ковры убирать пылесосом и гладить через влажную тряпку.

Соблюдать санитарно-гигиенические нормы при энтеробиозе крайне важно. Необходимо тщательно мыть руки после прогулок, перед едой, не брать грязными руками продукты, не грызть ногти. Придерживаясь таких простых правил, можно избежать заражения острицами и быть спокойным за себя и своих близких.

Раздел: Круглые черви (Нематоды) Метки: Острица (Энтеробиоз) Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья:

Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком.