Ноги могут болеть если есть описторхоз
Проявления описторхоза у человека во многом схожи с проявлениями ряда других заболеваний. Многие такие болезни проходят сами и не нуждаются в лечении, но всё же нельзя не замечать появившиеся недуги, потому что за малозаметными признаками может скрываться опасная болезнь.
Описторхоз, симптомы которого будут описаны ниже, тому яркий пример. Необходимо внимательно следить за здоровьем и не пропускать даже незначительные ухудшения, так как лечение этого опасного заболевания на ранней стадии происходит значительно легче.
Инкубационный период болезни составляет от 2 до 4 недель. В клиническом течении (клинике) различают две фазы: острую и хроническую. Каждая из этих фаз сопровождается своими специфическими проявлениями. Рассмотрим подробно, какие бывают симптомы при описторхозе.
Симптомы описторхоза в острой фазе заболевания
Острая фаза описторхоза чётко выявляется у впервые заболевших людей в период между пятым и сорок вторым днем после заражения паразитами. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Каждой такой форме присущи свои признаки.
При лёгкой форме болезни характерно внезапное начало. Температура при этом держится до 38°С в течение 1-2 недель. Присутствуют жалобы на небольшую слабость и повышенную утомляемость.
Среднетяжёлому течению болезни присущи повышение температуры до 39°С и выше в течение 2-3 недель, уртикарные высыпания, боль в мышцах и суставах. У некоторых заболевших возникают рвота, диарея.
При тяжёлом течении болезни помимо высокой температуры тела, высыпаний, головной боли при описторхозе, заторможенности или возбуждения, бессонницы, отчетливо проявляется клиника, характерная для поражения внутренних органов.
При поражении печени симптомами описторхоза являются желтуха различной интенсивности, а также боли в области печени и возможное увеличение лимфатических узлов.
При поражении пищеварительного тракта отмечаются упорная приступообразная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула. У некоторых больных возможно возникновение кашля, болей в грудной клетке при дыхании.
Клиническая картина в хронической фазе заболевания
Хронический описторхоз, признаки которого характерны для жителей эндемических районов, отличается большим их разнообразием. Болезнь может протекать годами без выраженной острой стадии, возможно проявление клинических проявлений через 10-20 лет после заражения.
Больные жалуются на чувство тяжести, распирания в надчревной области, снижение аппетита, рвоту, боль в правом подреберье. Постепенно формируется хронический гепатит. Хроническое течение болезни может сопровождаться развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Если паразиты локализуются в поджелудочной железе, то появляются боли опоясывающего характера с отдачей в левую половину грудной клетки, спину, левое плечо.
Поражения нервной системы проявляются такими симптомами описторхоза у человека, как головная боль, головокружение, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость, депрессия, раздражительность, частая смена настроения и др.
При хронической инвазии нередко возникают поражения сердца. Больные жалуются на боль или неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение.
Часто выявляются нарушения желудочной секреции, симптоматика хронического гастрита, дуоденита, гастродуоденита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Обычно она бывает не ярко выраженной. У отдельных больных хронический описторхоз может проявляться только признаками холецистита, холангита, у других - преимущественно недостаточностью пищеварительных ферментов, у третьих - в виде общетоксических и аллергических реакций. Возможно также бессимптомное течение болезни.
Симптомы заболевания у детей
Описторхоз в острой фазе у детей протекает, как правило, в легкой форме.
Острая фаза в средней и тяжелой формах у них встречается намного реже, чем у взрослых.
Однако у детей заболевание быстро переходит в хроническую фазу.
У детей в возрасте от одного до трех лет при хронической фазе заболевания отмечаются такие проявления описторхоза, как отставание в физическом развитии, дискинезия желчных путей, отсутствие аппетита. Когда ребенок взрослеет, у него более ярко проявляется сенсибилизация, при достижении подросткового возраста у больного уже имеет место патология органов, характерная для взрослых пациентов.
Проявления болезни при осложнениях
Если описторхоз протекает в тяжелой форме, то специалисты говорят о тяжелом прогнозе и возможности осложнений. Так, в качестве осложнений данного недуга может развиваться цирроз печени, первичный рак печени и поджелудочной железы, желчный перитонит.
Возможны и серьезные поражения нервной системы. При описторхозе проявлениями таких поражений являются головная боль, бессонница, раздражительность, депрессия.
Кроме того, заражение может усугубить состояние пациентов, имеющих другие заболевания, может плохо повлиять на развитие беременности, поспособствовать формированию тифо-паратифозного носительства. Если человек повторно заражается, то течение недуга имеет прогрессирующий характер.
Сыпь при описторхозе и другие аллергические проявления
Кожные высыпания при описторхозе возникают двумя путями:
- прямым - аллергизацией человеческого организма антигенами паразита;
- косвенным - развитием сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, холецистита, хронического гепатита и т.д.).
Проявления на коже и аллергия при описторхозе обусловлены сенсибилизацией (повышением чувствительности) иммунной системы к антигенам паразитов. Антигенами паразитов являются белки - ферменты растущих двуусток и отходы их жизнедеятельности.
Особенно яркими высыпания на коже бывают, как правило, на первом этапе заболевания - в период роста гельминтов. Основные проявления болезни в этот период - крапивница, лихорадка и лёгочный синдром.
Сыпь при заболевании, спровоцированная непосредственно двуустками, может проявиться уже спустя 2 недели после заражения и отличается постоянством, но легко устраняется после уничтожения гельминтов.
Другое дело - развивающиеся при многолетнем паразитировании опасные осложнения, сами по себе являющиеся причиной различных дерматозов (заболеваний кожи).
Часто подозрения о наличии заражения возникают из-за длительного беспричинного кашля. Так как кашель при описторхозе имеет аллергическую причину, никаких изменений в лёгких и бронхах долго не удаётся обнаружить. Кашель и боль за грудиной при этом заболевании могут продолжаться месяцами, годами, приобретая признаки бронхиальной астмы.
Боли при описторхозе
Одним из признаков заражения является боль в различных участках тела.
Наиболее интенсивные болезненные ощущения больной испытывает при поражении гельминтами поджелудочной железы. Острая давящая боль при этом локализована в области правого подреберья. Нередко в этом случае небольшая болезненность также может ощущается под правой лопаткой или в районе ключицы.
Сильные головные боли при описторхозе говорят о нарушении в работе центральной нервной системы. Кроме того, в ходе развития заболевания больной может жаловать на сильные суставные боли.
В случае развития у пациента панкреатита он может испытывать характерную для этой болезни опоясывающую боль, отдающую в грудь и плечи.
Определить наличие поражения желчных протоков можно слегка надавив больному в область грудино-ключичной мышцы. При этом он должн испытывать острую почти нестерпимую боль.
Если болезнь серьезно поразила печень и вызвала печеночную недостаточность, то в этом случае при касании правого подреберья у человека должны ощущаться выраженные болевые ощущения, а также прощупываться увеличенные размеры органа.
В случае, если гельминты проникли в протоки поджелудочной железы и мешают выведению ферментов, то боль может ощущаться и до, и после приема пищи, порой достигая высокой интенсивности.
Еще одним видом боли характерным для этого заболевания являются болезненные ощущения в области сердца. Их главная причина дистрофия сердечной мышцы, которая вызывает нарушение работы органа.
Еще одной причиной сильных болей при описторхозе являются выделение паразитами огромного количества токсинов, которые атакуются иммунной системой человека и вызывают тяжелые болезненные аллергические реакции.
Температура при описторхозе
Повышение температуры тела характерно при остром течениии заболевания. Это одно из проявлений общей интоксикации организма при инвазии.
Температура повышается из-за того, что в процессе своей жизнедеятельности метацеркарий выделяет пирогенны (вещества, повышающие температуру тела). Они взаимодействуют с центром терморегуляции, который находится в головном мозге. В результате уменьшается теплоотдача, а процесс образования тепла повышается.
Давление при описторхозе
Прямого действия на сердечно-сосудистую систему описторхоз не оказывает. Врачи не наблюдают глубоких изменений сердечно-сосудистой системы, которые можно было бы связать только с этим заболеванием. Но наличие метаболических нарушений, иммунопатологические реакции, нарушение функции печени ведут к патологическим влияниям на тонус и структуру сосудов, а также на сердечную мышцу.
У больных хроническим описторхозом достоверно увеличивается максимальное артериальное давление. Боковое, или истинное, систолическое давление, т. е. давление, которое испытывают внутренние стенки сосудов, также возрастает.
Распространенность и статистические данные о заболевании
Как указывалось выше, описторхоз вызывают плоские паразиты Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержены люди, которые едят вяленую, соленую или речную рыбу, а также ту, которая плохо обработана термически.
Заразиться глистами Opisthorchis felineus могут жители стран СНГ, которые проживают на территориях бассейнов рек Иртыш, Обь, Днепр, Северная Двина, Бирюса, Дон, Урал, Волга, Кама. Максимальное количество больных регистрируют у лиц, проживающих на берегах Иртыша и Оби.
Opisthorchis viverrini поражают население Юго-Западной Азии. Очень редко заболевание можно обнаружить в странах Северной Америки и Западной Европы.
Наибольшее количество пострадавших приходится на жителей России. Практически 80% населения страдают этим видом гельминтоза. На территории Украины и Казахстана регистрируют инвазию у 7-10%. В Белоруссии – около 5%.
Развитие глистов-описторхов
Жизненный цикл описторха особенен тем, что ему необходима смена хозяев, внутри которых проходят определенные фазы развития гельминта. В моллюсках и рыбах глист развивается до инвазионного состояния, это означает, что он способен заражать человека.
Свой жизненный цикл он начинает с яйца, которое поедает моллюск. Мирацидий постепенно перерастает в спороциста, затем редия и церкарию, которая со временем инкапсулируется в мышечной ткани и коже рыбы. После этого происходит метаморфоз глиста в метацеркарию, и он обретает возможность заражать окончательного хозяина. Поедая рыбу, человек дает возможность паразиту декапсулироваться в двенадцатиперстной кишке. Повзрослевшие особи могут обтурировать желчные протоки и печень.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Возможно ли излечится от хронического описторхоза?
Независимо от того, на какой стадии заболевания находится человек, его можно вылечить. Запущенное состояние характеризуется многочисленными осложнениями, поэтому терапия может быть длительной. Хронический описторхоз вызывает разнообразные симптомы, для борьбы с которыми необходимо употребление нескольких препаратов одновременно. Это антигистаминные препараты, которые убирают аллергическую реакцию, а также желчегонные препараты и гепатопротекторы, которые восстановят нормальное функционирование органов пищеварения.
Какими могут быть последствия заболевания?
При запущенной форме описторхоза, паразиты локализируются в желчном пузыре и печени. Это вызывает органические повреждения, а также не позволяет полноценно выводиться желчи и панкреатическому соку. Могут возникнуть следующие осложнения: холецистит, желтуха, холангит, панкреатит, разрыв желчных проток.
Тяжелая глистная инвазия может вызвать аллергическую реакцию, в том числе астму, а также зоопаразитарный холангический цирроз и онкологию печени.
При первых же проявлениях заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений.
Хронический описторхоз у беременных женщин и детей
Хронический описторхоз значительно ослабляет организм матери, он не дает полноценно усваиваться питательным веществам и витаминам, которые участвуют в развитии будущего ребёнка. В результате чего существует риск возникновения патологий у новорожденного.
При планировании беременности, необходимо исключить всевозможные инфекции, вызванные паразитами, в том числе описторхоз. Любые антигельминтные препараты токсичны, поэтому их нежелательно употреблять в период беременности.
У детей хронический описторхоз имеет такие же симптомы, как и у взрослых. Однако существуют некоторые отличия:
- у маленьких пациентов чаще возникает тяжелая аллергия, которая может перерасти в астму;
- развивается постоянный периферический цианоз, который характеризуется посинением конечностей.
Недостаток питательных веществ вызывает тусклость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Для детей, в случае заболевания в раннем возрасте и длительном течении болезни, характерно отставание в физическом развитии.
Признаки и симптомы хронического описторхоза
Симптомы хронического описторхоза зачастую напоминают типичные проявления, которые характерны для патологий поджелудочной железы, печени и кишечника. Инвазия значительно влияет на ЦНС, вследствие чего человек страдает хронической усталостью, раздражительностью с головными болями и плохим сном.
Внешние признаки и лабораторная диагностика заболевания
Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:
- субфебрилитет;
- насморк;
- кашель.
Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.
Поиск по форуму |
Расширенный поиск |
Найти все сообщения с благодарностями |
Поиск по дневникам |
Расширенный поиск |
К странице. |
Здравствуйте Елена Евгеньевна.
Прошу вас рассмотреть мой случай.
Я из СПб, мне 41 год, вес 100 кг. Больше двух лет назад я заболел до сих пор не установленным заболеванием, вот его симптомы
1.Болею с декабря 2014 года (2 года).
2.Дебютом были покалывания в мышцах конечностей. Увеличение печени. Сейчас болят мышцы голеней и бедер, суставы голеностопа и коленей почти всегда. В меньшей степени болят локти и плечи и не всегда. Так же периодически появляются разлитые боли нейропатического характера в верхней части тела и мышц лица (покалывание). Артралгия и миалгия неизвестного характера. Боли носят поверхностный характер (как кожа болит) жгучего характера.
3. К середине дня постоянно поднимается температура до 37,1-37,3С.
4. Слабость, похудел на 8 кг. С 1.01.16 вес вернулся.
5. Была увеличена печень в дебюте заболевания. АЛТ (много раз) и АСТ ( в начале заболевания) повышены. Сейчас нормальная.
6. Признаки увеличения левого предсердия. КФК МВ последние два месяца повысилось и стало побаливать сердце. С декабря 2015 перестало.
7. Ревматологи и неврологи патологию исключили. Подозревают инфекцию.
9. С августа стали побаливать почки, прошел обследование – патологий не найдено. В итоги частые боли тупого характера справи и слува по ребрами в боках.
10. В крови постоянно увеличено КФК, в моче постоянно микрогематурия.
11. IgEобщий в 10 раз выше нормы.
12. Бывают стоматиты.
13.Глаза покраснели с 1.02.16. Потом прошли.
14. Часто тошнит, особенно по утрам, очень неустойчивый стул, часто после приема пищи боли в мышцах усиливаются.
15. Замечено влияние стрессового состояния на усиление и генерализацию болей в мышцах.
16. Густая желчь в желчном пузыре. Диагноз билиарный сладж.
17. НПВС и болеутоляющие не оказывают никакого воздействия.
18. Хронический тонзилит и фарингит. Удалили гланды, ничего не изменилось.
19. Язык обложен белым налетом. Недавно появилась сыпь на коже голени правой ноги.
20. В ОАК постоянно относительный лимфоцитоз был до 1 марта 2016 года. С 1 мая 2016 года в ОАК часто небольшая относительная эозинфилия, хотя раньше никогда не было.
Исследование:
СЗГМУ Мечникова ревматология – нет диагноза
Институт Ревматологии Насонова Москва - аутоиммунных и ревматологических заболеваний нет, подозревают инфекцию.
Боткино, НИИ Детских инфекций – значимых инфекций нет.
СЗГУ Павлова кафедра терапии, диагоноз аллергический миозит неизвестного происхождения, возможно инфекционного.
Институт Иммунологии (Москва) академик иммунолог-аллерголог – такую иммунологическую картину с высоким IgE может давать только паразитарная инвазия.
Отправляет к своей помощнице на обследование. В Москве сдаю в лаборатории с титрами все анализы крови. Находят титры к шистосомозу и серая зона описторхоз 0.98 при больше 1 положительно. Возвращаюсь в СПб сдаю три раза кал – нет результата. При этом все тест комбинированные качественные тест системы на 4 гельминта (токсокаро, опирсторхоз , трихенелезз и т.д.) всегда отрицательные. Предлагают пройти Ex juvantibus jn от паразитов:
11.01.17. Белый уголь по 2 таб. х 3 раза в день в сутки до еды за 1 час -4 дня
Урсофальк по 1 таб х 2 раза в день до еды 5 дней.
16.01.17. Бельтрицид по 600 мг 4 раза в сутки после еды через каждые 4 часа-1 день
Зодак по 1 таб. На ночь 3 дня
17.01.17. Урсофальк по 1 таб х 2 раза в день до еды
Креон 10000 по 1 капсуле 3 раза в сутки
Бактистатин по 1 таб. Ч 2раза в день до еды
18.01.17. Вермокс 2 таб в день , три дня
21.01.17-22.01.17 . Урсофальк по 1 таб х 2 раза в день до еды
Креон 10000 по 1 капсуле 3 раза в сутки
Бактистатин по 1 таб. Ч 2раза в день до еды
23.01.17. Немозол 400 мг 2 раза в день после еды в течение 5 ти дней
28.01.17 Утром последняя таблетка Немозола
29.01.17-6.02.17. . Урсофальк по 1 таб х 2 раза в день до еды
Креон 10000 по 1 капсуле 3 раза в сутки
Бактистатин по 1 таб. Ч 2раза в день до еды
После Бельтрицида на следующий день немного усилилась боль в мышцах, но температура и общее самочувствие нормальное. Иммуноглобулин Е приблизился к верхней границе обычных значений 1000 ед. От Вермокса никаких изменений не было. А вот после приема Немозола мышечные боли стали очень сильными, поднялась температура до 38С, вырвало один раз, на второй день появилась сыпь-крапивница и держалась до четвертого дня приёма. Через неделю после окончания немозола IgE высоким, каким до этого никогда не был, А КФК наоборот самым низким. Через 10 дней IgE еще выше, а КФК держиться на низком уровне. И через две недели IgE и КФК становяться обычными , как в период всей болезни. Сдаю анализы опять в Москве
показатель значение норма
Антитела суммарные к лямблиям Lamblia spp. 1:770 титр Титр 1:300 -- положит. титр
IgG к Легионелле (Legionella pneumoniae) 5,56 ОЕд/мл 22,0 - положит. ОЕд/мл ОЕд/мл
Антитела IgG к аскаридам Ascaris lumbricoides 2,75 UE 11,0 -- положит. UE
Антитела IgG к острицам Enterobius vermicularis 2,82 UE 11,0 -- положит. UE
Антитела IgG к кошачьей двуустке Opistorchis felineus 24,38 UE 11,0 -- положит. UE
Антитела суммарные к свиному цепню Taenia solium 5,71 UE 11,0 -- положит. UE
Ig G к цистицеркам свиного цепня Taenia solium 4,52 UE 11,0 -- положит. UE
Антитела IgG к токсокарам Toxocara canis 5,51 UE 11,0 -- положит. UE
Антитела IgG к трихинеллам Trichinella spiralis 6,21 UE 11,0 -- положит. UE
Антитела IgG к эхинококку Echinococcus granulosus 3,21 UE 11,0 -- положит. UE
Выявились титры к описторхозу и лямблиям.
В связи с этим у меня вопросы как подтвердить или опровергнуть диагноз паразитов? Влияет ли Немозол на описторхоз и почему была такая реакция на него? Могут ли титры на описторхоз быть перекрестной реакцией на каких либо тканевых гельминтов?
Описторхоз – недуг, который вызывает кошачья двуустка (либо двуустка сибирская). Своей половозрелости гельминт достигает в человеческом или животном организме, а поселяется он в желчном пузыре и его протоках, а также печени, поджелудочной железе.
Источником заражения является человек либо животное, их фекалии оказываются в воде, а, следовательно, проникают в воду и яйца личинок. Из воды яйца заглатывают улитки, и они являются промежуточным звеном распространения болезни.
Финальное звено – рыбы, преимущественно, семейства карповых. Если недостаточно прожаренную зараженную рыбу съел человек, паразит развивается уже в его ЖКТ.
Острая симптоматика болезни
Возбудитель описторхоза – двуустка, опасна она именно тем, что половозрелой особью становится уже в организме человека или животного. Она способна существенно навредить здоровью человека, и далеко не сразу он поймет, в чем причины его плохого самочувствия.
В большинстве случаев болезнь начинается остро. Первые признаки описторхоза – это субфебрильная температура (у взрослого), слабость, недомогание, высокая потливость. Безусловно, такие симптомы могут указывать на множество и других патологий, потому ставить себе диагноз глупо и опасно. Если заболевание протекает легко, то последующее течение болезни имеет малую симптоматику, температура может подниматься, но кратковременно.
Средняя степень тяжести острого периода – это уже лихорадка, температура тела плавно достигает 40 градусов, в верхних дыхательных путях фиксируются катаральные явления. Через одну-две недели идут позитивные изменения, недуг перетекает в латентную стадию. Сменяется она уже хронической фазой, которая может длиться до 25 лет.
Острая фаза болезни в тяжелых случаях
Тяжелое течение врачи связывают с тифоподобным, гастроэнтероколитическим, а также гепатохолангитическим вариантами протекания патологии. Преимущественно поражаются при этом верхние дыхательные пути. Это может быть плеврит, воспаление легких, астматический бронхит.
Тифоподобный вариант характеризуют:
- Острое начало болезни;
- Температурный скачок;
- Сильный озноб;
- Лимфаденопатия;
- Сыпь на коже.
Безусловно, только симптомы – еще не повод ставить диагноз описторхоз. Больному нужна точная диагностика, чтобы лечение было адекватным. Не нужно ждать несколько дней или недель – обращайтесь к врачу в первый же день изменения состояния.
Болезнь мучительна для пациента, помимо общего упадка сил, невозможности вести себя привычно, трудиться и быть активным, больной еще напуган такой симптоматикой. Поэтому скорая диагностика способствует своевременному лечению пациента, а также его больше не будет пугать неизвестность.
Гепатохолангитическая форма болезни
Ее отличает высокая температура, но главная особенность недуга – поражение печени и холангиохолецистит. Сам орган увеличивается в размере, появляется желтуха, возникает боль в правом боку, напоминающая колики. Если случай тяжелый, может присоединиться к общей картине и панкретит (поражается поджелудочная железа). У человека появляются сильные боли в подреберьях, диспепсические расстройства.
Ситуация непростая, и понять сразу, что это – описторхоз или другой недуг, можно только путем сдачи комплекса анализов. Но тянуть с диагностикой нельзя, в запущенных и тяжелых случаях только медикаментозного лечения уже недостаточно, больной нуждается в операции, и прогнозы нельзя назвать самыми оптимистичными.
Гастроэнтероколитическая форма болезни
И такая форма недуга также довольно тяжелая – у больного обнаруживается эрозивный гастрит, энтероколит. У него может быть найдена язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Жалуется человек в этом случае на боль в животе, также рвоту и тошноту, упадок сил, проблемы с аппетитом, расстройство желудка.
Интоксикационный синдром не всегда яркий, иногда он выражен слабо. Многие люди предпочитают просто перетерпеть боль, отлежаться пару дней, не придав значения симптомам. Но паразит буквально бушует в организме, и его необходимо остановить, так как последствия описторхоза могут быть более чем серьезные.
Хроническая фаза болезни
Когда стихает острая фаза недуга, внешне больной идет на поправку, болезнь становится хронической (если ее, конечно, не лечить). И заметна патология в виде дискинезии желчевыводящих путей, холецистита и также ставшего хроническим панкреатита.
К сожалению, эти болезни сами по себе содействуют присоединению вторичной инфекции, и ситуация может дойти до гепатита. Персистирующий гепатит относится к тяжелым заболеваниям печени, и схема лечения описторхоза должна быть такой, чтобы до него болезнь не дошла.
Не исключены и серьезные поражения пищеварительной системы, например, эрозивный хронический гастрит, и патологии сердца – например, дистрофия миокарда. Так как болезнь системная, то мишенью ее может стать и нервная сеть, и сосуды.
Как проявляется болезнь у детей
У детей симптоматика описторхоза не будет принципиально другой. Об имеющейся глистной инвазии, помимо всего прочего, будет сигнализировать повышенное газообразование и появление астмы. Но последний пункт указывает на уже тяжелую форму болезни.
Первое, что должно насторожить родителя – высокая утомляемость ребенка. Он непривычно слаб, не так активен, как обычно. У ребенка часто отмечается нарушенный сон, а также пищевая аллергия. Причем, эта аллергия может возникать на те продукты, которые ранее малыш переносил отлично. Долгое время болезнь может развиваться бессимптомно, температура тела повышается не всегда.
Что такое астматический кашель
Нередко спутником глистной инвазии бывает астматический (или астмоидный) кашель. Данным термином называют ускоренный выдох через рот, возникающий как спутник суженного просвета бронхов в связи с мио-спазмами. Отекает подслизистый слой, сильно выделяется вязкая мокрота. Этот тип кашля также считают аллергическим – болезненному процессу предшествуют внешние факторы, в том числе, и заражение паразитами.
Симптоматика астматического кашля:
- Одышка и трудности дыхания без факторов-провокаторов;
- Знезапность приступа – иногда после слез, смеха, а также физических нагрузок;
- Усиление кашля ночью и к утру;
- Заложенный нос;
- Бледная кожа;
- Сильный кашель, мокрота прозрачная;
- Першение, тяжесть в горле, сухость и кратковременная боль;
- Долгие по времени приступы – длятся около 2-3 недель;
- Отсутствие других, свойственных респираторным инфекциям признаков.
Конечно, подобная клиника может относиться и к другому типу кашля, но преимущественно это кашель конкретно астматический, аллергический. Нужно искать причину его появления – к сожалению, нередко это глисты.
Астенический синдром при описторхозе
Астенический синдром – это реакция организма со стороны центральной нервной системы. У взрослых людей это выражается в раздражительности, умственной и физической утомляемости, которая наступает слишком быстро. Работоспособность заметно снижается. Возникает ощущение постоянной слабости, инертности.
Могут начаться головные боли, частые и изматывающие. Также может появиться непривычная дрожь в руках и ногах. Конечно, эта симптоматика относится не только к описторхозу, но если она сопровождается и другими признаками, свойственными этой болезни, то вероятность такого диагноза высока.
Аллергия при описторхозе
Чаще всего выражается она аллергической сыпью, природу которой сам больной понять не может. Иногда человек путает ее с крапивницей, псориазом или герпесом. Сыпь обычно поражает кожу лица, область суставов и сгибательные поверхности. Могут даже появиться небольшие трещины на коже. Зоны кожи, которые не поражены, приобретают сероватый оттенок, и наощупь они суховаты.
У пациентов с такими признаками отмечается повышенная чувствительность кожи к влиянию ультрафиолета, это приводит, в свою очередь, к сильнейшему кожному зуду. И такие симптомы вполне могут привести к аллергическому бронхиту и даже к бронхиальной астме.
Боль в мышцах и суставах при описторхозе
У миоартралгии (так правильно называется суставная и мышечная боль) есть как минимум десяток возможных причин. И это только распространенные, часто диагностируемые. Речь может идти об эндокринных заболеваниях, аутоиммунных болезнях, различной природы инфекциях и даже стрессе.
Гельминты также могут привести к такой симптоматике. Это связано с интоксикацией организма. Ломит тело, возникает мышечная боль и слабость, суставы ноют и тоже болят. Состояние болезненности и общей слабости может быть незначительным, а может совершенно лишать работоспособности. Не подвергайте себя в этот период дополнительным нагрузкам, отдыхайте, пейте много воды, ешьте лишь то, что предписывает диета.
Как реагировать на первые симптомы болезни
Конечно, в идеале нужно не дожидаться, пока клиническая картина станет еще более четкой, и отправляться к врачу при первом же недомогании, которое не проходит. Да, расстройства пищеварения случаются нередко, и это не обязательно связано с глистами, но если оно сопровождается аллергическими признаками и повышением температуры тела, паразитарная инфекция становится все более вероятной.
Первый этап лечения всегда заключаются в симптоматической терапии. Прежде чем убивать паразитов, нужно облегчить состояние больного. Организму в том физиологическом стрессе, который вызвали гельминты, сложно будет справиться и с медикаментозной нагрузкой.
Диагностика болезни
В вопросе, как определить описторхоз, есть свои нюансы. Клиническая картина болезни неоднозначна. В дифференциальной диагностике действительно есть трудности, так как для патологии свойственна полисиндромность, а также неспецифичность клиники. Нужно сначала убедиться, что у больного точно не брюшной тиф, и не острые респираторные заболевания. Так как симптоматика схожа с вирусным гепатитом, исключить нужно и его.
Первый пункт обследования – анализ крови. Это косвенный способ диагностики, и он позволяет выявить изменение количества определенных веществ в крови.
Как по крови определить паразитов:
- Общий анализ крови. Большое количество лейкоцитов и высокая СОЭ – первый тревожный признак. Если в плазме крови отмечается превышение нормы эозинофилов – это также говорит в пользу гельминтоза.
- Биохимический анализ крови. О заражении говорят повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при большой концентрации фермента в поджелудочной. Определяется стадия болезни, назначается соответствующее лечение.
- Иммуноферментный анализ. Если гельминты поразили печень, то в анализе определится рост печеночного фермента АЛТ. В то же время выявится белок, холестерин, амилазы. Серологический анализ крови также достаточно информативен.
Но только диагностики по биологической жидкости для установления достоверного анализа недостаточно. Больному всегда дополнительно назначается анализ кала и желчи. И уже по совокупности результатов исследований можно выставить адекватный диагноз.
Почему анализ каловых масс может быть недостоверным
Этот прием исследования более информативен на поздних этапах недуга. На ранних этапах верить ему нет смысла. Ложноотрицательный результат даже при наличии симптоматики более чем вероятен.
По анализу кала лаборант может определить только яйца глистов, которые появились на 4-6 неделе с момента инфицирования. С первой пробы обнаружить паразита проблематично, потому для точности исследования больному назначают 3-5 сеансов исследования. То есть сдать анализ кала нужно не менее трех раз.
Фекалии разбавляют глицерином и наносят на стекло. Лаборант через микроскоп исследует биологический материал. Количество яиц выявляется методом Горячева. Яйца выпадают в осадок, если фекалии смешать с раствором соли или нитратом натрия.
Исследование ИФА: для чего берется
Исследование ИФА является точным и современным способом определения даже небольшой концентрации паразитов в организме. ИФА – иммуноферментный анализ, обнаруживающий антигены, чужеродные белки, выделяемые самими гельминтами, а также ответные антитела. Этот тест можно назвать исследованием высокой чувствительности, потому он способен выявить инвазию на ранней стадии.
Для ИФА требуется венозная кровь, точность такого анализа достигает 95%. Безусловно, это высокий показатель. Но все же без минусов не обошлось – исследование длительное, иногда оно достигает 9 дней.
Какие дополнительные методы диагностики могут понадобиться:
- КТ;
- Биопсия;
- Рентген иммунофлуоресценции;
- Эндоскопический анализ;
- Реакция непрямой гаммаглюцинации.
Как лечить описторхоз у взрослых, в идеале должен решать врач-паразитолог. Но такие специалисты есть далеко не во всех клиниках, потому изначально пациент должен обратиться к участковому терапевту, а затем к тем врачам, которых порекомендует терапевт. Если в поликлинике или медучреждениях района есть врач-инфекционист, вероятнее всего, вас направят к нему.
Как лечить заболевание
- Подготовительный. Врач назначает противовоспалительные, спазмолитические и желчегонные препараты, а также антигистаминные средства. Возможно назначение гепатопротекторов и адсорбентов. Длительность этого этапа продиктована тяжестью болезни, обычно он составляет 10-20 дней.
- Дегельминтизация. Основное лечение на этом этапе – антигельминтные средства. Их нельзя назначать себе самостоятельно. Пропиваются препараты курсами. Терапевтический курс нельзя прерывать, так же как и менять схему приема, определенную доктором, тоже запрещено.
- Восстановительный. В желчном пузыре, его протоках скапливается много погибших паразитов, потому для их выведения нужно создать хороший отток желчи. Тому способствуют желчегонные препараты и гепатопротекторы. А чтобы помочь иммунитету, больному назначают витаминные комплексы и различные БАДы.
Должно пройти не менее полугода, прежде чем врачи смогут оценить эффективность лечения. Для того чтобы полностью вывести гельминтов из организма, восстановить здоровое функционирование ЖКТ, требуется время. Не забывайте – лечение описторхоза длительное и многокомпонентное, и назначать его может только врач.
Профилактика гельминтных инфекций
Профилактика описторхоза проста, но включаются в нее очень строгие правила. Основа первичной профилактики – это формирование и у детей, и у взрослых основ здорового образа жизни. Он включает в себя социальное благополучие семьи, личную гигиену, здоровое питание и физическую активность. Все члены семьи должны знать, что мыть руки после улицы – правило № 1, что фрукты, ягоды, овощи всегда тщательно промываются.
На кухне должен быть порядок: на каждый вид продуктов свои разделочные доски и ножи. Никогда не размораживайте мясо и рыбу не в холодильнике. Либо перекладываете из морозильной камеры на верхние полки холодильника, либо включаете функцию разморозки в микроволновой печи.
Наконец, термическая обработка. Именно из-за нарушения правил термообработки паразиты в рыбе не погибают, и попадают таким образом в организм человека.
Как правильно готовить рыбу:
- Варить ее следует хотя бы 15 минут после закипания;
- Жарят рыбу не меньше 20 минут, крупная же рыба жарится с разрезанием на части вдоль хребта;
- Термическая обработка в фольге должна длиться не менее 40 минут;
- Пироги с рыбой пекутся не меньше 45-60 минут;
- Все маринады с рыбой делаются только с уже ранее отваренным продуктом.
Если считаете, что пропить курс таблеток всей семьей будет лучшей профилактикой описторхоза – это ошибка. Если вы не больны, то зачем подвергать свой организм достаточно серьезной медикаментозной нагрузке, которая иногда имеет побочные эффекты? И от последующего заражения такие меры не оберегают.
Описторхоз – гельминтная инфекция, совсем не безобидная болезнь, которая может нанести серьезный урон здоровью. Почти всегда начинается с острой фазы, и без лечения переходит в хроническую стадию. Людям со свойственной описторхозу симптоматикой обязательно нужно обратиться к врачу, пройти всю необходимую диагностику и трехэтапное лечение. Не стоит обращаться к народным рецептам в противовес медикаментозной схеме. Непременный этап лечения – диетический компонент.
Диеты стоит придерживаться с того момента, как только появились первые симптомы, и столько, сколько порекомендует выдерживать определенный режим питания врач. Помните, что о полном выздоровлении можно говорить не ранее, чем через полгода после начала болезни.
У детей заболевание встречается значительно реже, чем у взрослых, нередко оно проходит бессимптомно. Наиболее верный способ уберечься от недуга – это придерживаться порядка на кухне, всегда поддерживать личную гигиену, следить за всеми нюансами термообработки рыбы и регулярно сдавать анализы на наличие паразитов в организме.
Видео – Специалисты об описторхозе.
Читайте также: