Обследование на яйцеглист и энтеробиоз

Распространённость кишечных паразитов

Порядка полусотни (из 287) различных гельминтов имеют у человека широкое распространение. Чаще всего встречаются аскариды и острицы. Их распространённость среди детского населения может достигать 60–70%. У взрослых они обнаруживаются не чаще каждого десятого обследуемого пациента.

Такие цифры статистики объясняются путём передачи возбудителя в виде зрелых (инвазионных) яиц гельминтов. При этом первичный анализ на энтеробиоз и яйца глист позволяет выявить лишь около четверти из всех случаев заражения. Распространяются яйца фекально-оральным, алиментарным (через пищу и воду) и контактным способом.

Профилактическое назначение исследований

Как и любой другой метод диагностики, определение заражённости гельминтами имеет свои показания. Анализ на энтеробиоз и яйца глист проводится при плановых обследованиях детей, не посещающих детские дошкольные учреждения. Назначаются эти исследования при оформлении ребёнка в детский сад, школу, перед поездкой в детские оздоровительные лагеря и санатории.

Для выявления заражения анализы назначаются и взрослым. Работникам сферы питания также регулярно проводится анализ. Соскоб на энтеробиоз и яйца глист входят в обязательный план обследования сотрудников детских дошкольных учреждений. Плановая госпитализация, оформление санаторно-курортной карты и устройство на работу в определённые отрасли также не обойдутся без этих исследований.

Анализ на энтеробиоз и яйца глист необходимо делать в том случае, если имеется сочетание семи признаков из перечисленных ниже. При выявлении пятнадцати пунктов срочно и безотлагательно следует обратиться за медицинской помощью.

Стоит заметить, что этот тест является ориентировочным, и его клиническое значение может быть оправдано только при консультации врача и проведении лабораторной диагностики.

Достоверность лабораторных исследований

Имея весьма обширную распространённость и высокую заразность, гельминтозы представляют определённую сложность для лабораторной диагностики. Дело в том, что достоверно эти заболевания можно выявить лишь обнаружив яйца гельминтов в исследуемом материале. И, несмотря на то что сам анализ на энтеробиоз и яйца глист займёт не более одного рабочего дня, а точнее - нескольких часов, обнаруживаются паразиты лишь в трети случаев у клинически выявленных носителей. Поэтому для точного отрицания гельминтоза анализы следует повторить несколько раз с перерывом в два—три дня.

Подготовка пациента и забор материала

Яйца глист обнаруживаются в каловых массах. Соответственно, для этого анализа необходимо взять несколько порций свежих фекалий. Перед дефекацией необходимо освободить мочевой пузырь, чтобы в материал не попала моча. Пробы стула берутся из различных участков каловых масс. Для удобства и простоты забора материала можно воспользоваться специальным пластиковым контейнером, снабжённым приспособлением-ложечкой, закреплённой к внутренней стороне крышки. Какой-либо специальной подготовки к сдаче этого анализа от пациента не требуется.

Несколько иначе обстоит дело, если проводится анализ на энтеробиоз. Как сдавать анализ: подготовка пациента заключается в отсутствии обработки (туалета) анальной области непосредственно перед забором материала. Делается соскоб, мазок-отпечаток. Исследование проводится утром, по возможности - сразу после пробуждения. Оборудование, используемое для этого анализа, должно быть чистым, сухим и не контактировать с внешней средой.

Соскоб на энтеробиоз, анализ. Как берут материал?

Соскобом принцип взятия материала назван условно. Естественно, ничего не скоблится. Более точно забор материала называть мазком или отпечатком, в зависимости от применяемого оборудования.

При взятии мазка используется стерильная пробирка (стеклянная или пластиковая) со стерильной ватной палочкой, которая извлекается из пробирки непосредственно перед взятием мазка. Недопустимо прикосновение тампоном к чему бы то ни было, кроме области ануса. После забора материала ватная палочка аккуратно помещается в пробирку, и последняя герметично закрывается.

Отпечаток проводится по тем же правилам, что и мазок. Отличием является то, что вместо ватной палочки с областью ануса контактирует липкая сторона плёнки специального предметного стекла. Для забора материала полоска аккуратно отклеивается и прикладывается к исследуемому участку. Затем также, ничего более не касаясь, её необходимо приклеить на прежнее место. Предметное стекло необходимо поместить в сухую чистую ёмкость.

И в том и в другом случае, при самостоятельном взятии соскоба, в лабораторию его необходимо доставить в течение получаса. Допускается временное хранение взятого материала при температуре четыре градуса выше нуля по шкале Цельсия не более восьми часов. Однако следует учитывать, что достоверность исследования снижается в разы с каждым часом после взятия материала.

Что делать, если нужно срочно?

При оформлении медицинской документации (медицинской книжки) иногда может возникнуть ситуация, когда необходимость взятия анализа на энтеробиоз ставится перед пациентом как факт. Что же делать, если срочно потребуется сделать анализ на энтеробиоз? Как сдавать анализ? Очень просто. Точно так же, как и в плановом порядке, но с уточнением о срочности (часто можно сдать анализ прямо в лаборатории).

Сроки выполнения анализа

Лаборатории необходимо некоторое время для проведения такого исследования, как анализ на яйца глист и анализ на энтеробиоз. Сроки изучения варьируют (они зависят от загруженности лаборатории). Но в большинстве случаев результат известен уже через несколько часов после сдачи материала на исследование. Иногда ответ может быть предоставлен на следующий рабочий день.

Про то, сколько делается анализ на энтеробиоз, необходимо узнавать в лаборатории. В этом случае можно чётко распланировать дальнейшие действия, особенно если они связаны с предстоящей поездкой или устройством на работу.

Большинство клинических исследований имеют ограниченное время действия. Относится это и к анализам на гельминты. Узнать, сколько действителен анализ на энтеробиоз, можно непосредственно в момент сдачи материала в лабораторию или у назначающего обследование врача. По принятым нормативам, срок действия результатов исследований ограничен десятью днями.

Это имеет немаловажное значение при обследовании, не связанном с диагностикой заболеваний. Зная про то, сколько действителен анализ на энтеробиоз, можно планировать это исследование наряду с другими тестами, чтобы к моменту оформления медицинских документов, приезда в санаторий или к плановой госпитализации срок действия их не истёк.

Гельминтозы, кроме неприятных ощущений и состояний, могут стать причинами достаточно серьёзных заболеваний. Наличие аскарид, остриц и других кишечных паразитов вызывает стойкие аллергии, нарушает обменные процессы, негативно отражается на микрофлоре кишечника. Токсины, выделяемые взрослыми особями, оказывают отрицательное влияние на иммунитет, процессы кроветворения, поражают нервную систему. Гельминты могут стать причиной запуска опухолевого роста. При движении они могут вызвать механическое повреждение стенок кишечника.

Имея широкую распространённость они представляют весьма серьёзную опасность для здоровья. Особенно это касается первой группы риска – маленьких детей. Учитывая то, сколько делается анализ на энтеробиоз и яйца глист, можно рекомендовать регулярное обследование малышей, членов семьи, где есть маленькие дети, работников пищевой промышленности, сотрудников ДДУ, хозяев домашних животных. Так можно существенно повлиять на распространение паразитов.

Гельминтозам, то есть заболеваниям, вызванным паразитами, подвержено более половины населения планеты. Многие люди годами не знают о том, что их тело пожирает изнутри один из четырехсот видов червей. В процессе своей жизнедеятельности глисты способны повреждать жизненно важные органы хозяина, лишая его трудоспособности и даже приводя к летальному исходу. Мы поговорим о том, как распознать наличие паразитов в организме, где и как сдать анализы на глисты, а также расскажем о том, какие исследования наиболее эффективны для выявления распространенных видов гельминтов.

Показания к назначению анализов на глисты

Чаще всего заражение гельминтами происходит во время приема пищи. Немытые овощи и фрукты, прикосновение к еде грязными руками, плохо очищенная вода, недостаточная тепловая обработка рыбы и мяса — все это становится причиной появления в организме паразитов. Яйца гельминтов также передаются через постельное и нижнее белье. Наличие в доме домашних животных требует строгого соблюдения правил гигиены: кошки и собаки часто являются переносчиками гельминтов, и, погладив питомца, подошедшего к вам во время ужина, можно стать носителем паразитов.

Для своевременного выявления и уничтожения гельминтов необходимо проходить исследования, обнаруживающие наличие паразитов в организме. Обычно для этого достаточно несложного и безболезненного анализа.

Анализы на глисты, в зависимости от причин назначения, условно разделяют на следующие виды:

• Профилактические — проводимые с целью своевременно обнаружить наличие паразитов, даже при отсутствии симптомов. Процедуру проходят как по собственной инициативе, так и в рамках диспансеризации. Рекомендуемая частота — не менее одного раза в год.
• Барьерные — предупреждают распространение болезни среди групп населения. Так, при поступлении ребенка в детсад или бассейн, ему понадобится справка, включающая сведения об отсутствии гельминтов. Работникам в сфере продажи и производства продуктов питания необходимо сдавать анализы на глисты ежегодно при оформлении медкнижки. Как и в случае профилактических анализов, обследование обычно заключается в лабораторном исследовании кала.
• По назначению врача — при обращении в клинику с такими симптомами, как потеря веса, зуд в области анального отверстия, боли в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, или при появлении заболеваний, часто вызываемых паразитами, больному назначают анализ кала на яйца гельминтов, а также исследование крови на антитела. В этих случаях обследование проводят более тщательно, при сомнениях в достоверности результатов анализы назначают повторно.

Регулярная проверка всех членов семьи на наличие глистов является важной частью сохранения здоровья. Особенно это важно, если присутствуют факторы риска: наличие в доме детей и животных, занятие садоводством, купание в природных водоемах, питье воды из родников, скважин и колодцев, употребление в пищу продуктов без надлежащей термической обработки (стейки с кровью, сало, суши, строганина и т. п.). Последствия несвоевременного обнаружения наличия гельминтов в организме могут быть очень тяжелыми: некоторые виды этих паразитов повреждают стенки кишечника, вызывая сепсис, становятся причиной нарушения работы ЦНС и разрушают внутренние органы.

Существует несколько видов анализов, которые позволяют достоверно выявить наличие или отсутствие паразитов в организме: анализ кала на яйца гельминтов, соскоб, анализ крови на антитела. Также свидетельствовать о наличии гельминтов могут показатели общего исследования крови — у больного повышен гемоглобин и СОЭ.

Этот вид анализа является самым популярным способом определить наличие глистов (паразитов всех видов) в организме. При исследовании фекалий специалист видит не самих паразитов, а лишь яйца гельминтов.

В целом сдача анализа кала на яйца глистов не требует особой предварительной подготовки. Единственное ограничение: перед ним не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, лекарства от диареи. Специальную стерильную емкость для биоматериала можно взять заранее в лаборатории, поликлинике или обычной аптеке. Сразу после дефекации кал собирают в баночку, которую необходимо немедленно передать на обследование либо сохранять в холодильнике не более 8-ми часов.

При хорошем результате анализа (в норме яйца глистов не должны быть обнаружены в кале) лучше сдать пробу еще дважды в другие дни. Точность первого исследования для многих паразитов составляет всего 50%, в то время как трижды полученный одинаковый результат свидетельствует о 99% отсутствии гельминтов.

Несмотря на свою простоту и популярность, анализ кала уступает в своей информативности более современному методу — исследованию крови на антитела. Ниже мы рассмотрим, какими способами эффективнее распознать наличие самых распространенных видов паразитов.

Энтеробиоз занимает лидирующее по распространенности положение среди гельминтозов. Его вызывают острицы — небольшие белые черви. Заболевание особенно часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основным симптомом является сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее и ночное время.

Наиболее эффективен для выявления аскарид в организме анализ крови на антитела. Он не требует особой подготовки, однако желательно воздерживаться от приема пищи в течение четырех часов до анализа.

Описторхоз вызывают плоские черви — кошачья двуустка. Болезнь имеет выраженное местное распространение: основная масса пациентов проживает в России и странах СНГ. Заболеть описторхозом можно при употреблении в пищу зараженной рыбы, которая является промежуточным хозяином паразита. Черви развиваются в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая инфекции, аллергические реакции, заболевания печени, боли в боку и повышение температуры. Отсутствие своевременного лечения может привести к поражению центральной нервной системы, хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее эффективным для выявления кошачьей двуустки является анализ крови на специфические IgG-антитела. Достоверный результат можно получить при проведении исследования в период с шестой–восьмой недели после инфицирования. При переходе в хроническую стадию показатели могут прийти в норму, в этом случае определить описторхоз данным методом не получится.

Трихинеллез вызывают трихинеллы — гельминты, попадающие в организм человека с зараженным мясом и салом. Продукты в крупных магазинах обязательно проходят проверку на наличие паразита, поэтому жертвой трихинелл обычно становятся частные фермеры, охотники и люди, покупающие мясо в непроверенных местах. Яйца этого паразита не способна уничтожить обычная тепловая обработка, не помогает и соление, копчение. Для заражения достаточно одного небольшого кусочка.

Симптомами заболевания в первые две–три недели являются аллергические реакции организма, тошнота, понос, рвота. Затем возникает заболевание органа, в котором развились глисты: паразиты могут выбрать любой участок тела и разрушать его в течение долгих лет. В конечном итоге трихинеллез может привести к смерти больного или к необратимым нарушениям в работе организма.

При подозрении на наличие трихинелл больного направляют на анализ крови на специфические антитела. При отрицательном результате и продолжающихся симптомах рекомендуют пройти повторное обследование через пару недель: на ранних стадиях заболевание может не выявляться, высокую точность дает исследование крови со второй–четвертой недели после инфицирования.

Стронгилоидоз вызывают белые черви под названием угрица кишечная. Обитает этот паразит преимущественно в местах с тропическим климатом, очень часто от поражения им страдают садоводы и фермеры. Гельминт может проникнуть в тело человека при любом контакте открытой кожи с землей, например, при ходьбе босиком или при прополке грядки.

Попадая в организм, угрица оставляет на коже красный след, сохраняющийся до нескольких дней и вызывающий сильный зуд. Последующие симптомы могут быть как классическими (зуд в районе ануса, понос, рвота, боли в животе), так и совершенно невыраженными. Паразит может жить в теле хозяина долгие годы, не причиняя сильных неудобств. Однако при ослабленном иммунитете стронгилоидоз приводит к смерти больного более чем в половине случаев.

Для выявления стронгилоидоза эффективен анализ кала: при исследовании фекалий заметны не яйца глистов, а личинки. Анализ крови на антитела, впрочем, дает более точные результаты — до 85%.

Гельминтозы — опасные для здоровья и жизни паразитарные заболевания, способные привести к инвалидности или даже смерти. Своевременное обращение к врачу и последующее лечение являются залогом того, что пациент избежит возможных осложнений. Анализы на глисты необходимо сдавать не менее раза в год и только в современной лаборатории, где применяются наиболее эффективные методы исследований.

По статистике, подавляющее большинство людей, живущих на Земле, имеют паразитарные заболевания. Анализы на энтеробиоз и яйца глист позволяют выявить возбудителей и определить их принадлежность к той или иной группе, благодаря чему, имеется возможность назначения наиболее эффективного лечения. Данные исследования являются одними из самых распространённых. Их требуется пройти при устройстве на работу, зачислении в детские сады и образовательные учреждения, поступлении в стационар и т. д. Анализы также являются плановыми – они включены в список любой медицинской комиссии.

В чём отличие исследований?

Оба вида анализа невозможны друг от друга, они проводятся всегда одновременно. Это обусловлено особенностями жизнедеятельности различных паразитов: некоторые самки откладывают яйца в кишечнике, другие же – в перианальной зоне (в области заднего прохода).

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие остриц, сделавших организм человека постоянной средой своего обитания. Название данного паразита объясняется физиологическим строением его хвоста. Черви устойчивы к воздействию дезинфицирующих средств и к условиям окружающей среды. Например, на открытом воздухе они могут жить почти месяц, столько же – в воде из-под крана, в связи с чем существует опасность попадания паразитов посредством её употребления.

Основным симптомом заражения острицами является зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночные часы, т.к. именно в это время самки откладывают яйца около него. Именно поэтому для выявления энтеробиоза нужен соскоб, сдача кала в этом случае всегда даёт отрицательный результат.

Анализ на яйца глист предоставляет информацию о присутствии в биоматериале человека (соответственно, и в организме) следующих гельминтов:

Большинство заражённых людей даже не подозревают о присутствии гельминтов в своём организме. Паразиты же питаются за счёт него и осуществляют выброс отравляющих веществ. Некоторые виды достигают до 12 м в длину (например, взрослая особь бычьего цепня) и поражают внутренние органы за короткий промежуток времени.

Опасность гельминтов также заключается в том, что их жизнедеятельность может привести к летальному исходу. Именно поэтому и анализ кала на яйца глист, и на энтеробиоз соскоб нужно обязательно сдавать раз в год в профилактических целях.

Подготовка

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, нужно выполнить несколько условий.

Перед анализом кала на яйца глист рекомендуется за трое суток:

1. Исключить приём медикаментов, обладающих антибактериальным и противоглистным действием.
2. Не употреблять лекарственные средства, которые способствуют усилению перистальтики. Слабительные препараты также должны быть исключены.
3. Убрать из привычного рациона питания продукты, имеющие выраженный окрашивающий эффект.

Если незадолго до планируемой сдачи кала на анализ на яйца глист было проведено какое-либо инструментальное исследование толстого кишечника, необходимо убедиться, что после него прошло 14 дней.

Сбор биоматериала также должен проводиться в соответствии с определёнными требованиями. Заранее необходимо позаботиться о наличии ёмкости, в которую будет помещён образец кала. Для этой цели может подойти любая небольшая баночка из стекла или пластика с плотно закрывающейся крышкой. Она должна быть тщательно вымыта и высушена. Оптимальным вариантом является стерильный одноразовый контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. К тому же с его помощью упрощается процесс сбора биоматериала за счёт прилагаемой ложечки.

Рекомендуется брать образцы кала с нескольких участков испражнений как снаружи, так и изнутри. Минимальное количество материала – 2 чайные ложки, но и не более 1/3 объёма стандартного одноразового контейнера. Во избежание получения искаженного результата при сборе кала у маленького ребёнка важно обратить внимание на то, чтобы в образец не попала моча.

Материал для анализа на яйца глист может храниться несколько часов. Допускается собрать его вечером и на ночь поставить на нижнюю полку дверцы холодильника, а утром доставить в лабораторию. Но наилучшим вариантом считается, когда человек приносит на исследование утренний кал. Выполнение данного условия является гарантией получения максимально достоверного результата.

Для исследования на энтеробиоз не нужно собирать биоматериал. Этот вид анализа считается более простым – процесс соскоба занимает несколько секунд. Кроме того, он не требует особой подготовки. Единственное условие – перед взятием проб на энтеробиоз запрещается проводить утром гигиенические мероприятия. Это обусловлено тем, что самки остриц откладывают яйца именно в ночные часы. Если смыть их водой после пробуждения, даже при заражении результат будет отрицательным.

Как проводится забор материала для выявления остриц?

Процедура соскоба на энтеробиоз происходит по следующему алгоритму:

1. Человек укладывается на кушетку на бок или сгибается в туловище из положения стоя. Если соскоб проводится у маленького ребёнка, оно осуществляется в присутствии одного из родителей.
2. Медсестра пальцами одной руки разводит ягодицы пациента. После этого производится соскоб с перианальной области. Его возможно провести несколькими способами. Наиболее распространённым является следующий: ватной палочкой или тампоном, предварительно смоченным в растворе глицерина, медсестра проводит по складкам в области заднего прохода. После этого образец помещается в пробирку, на которой указываются Ф.И.О пациента, и отправляется в лабораторию. Другой способ: к перианальной зоне прикладывается специальная липкая лента. Через несколько секунд она снимается и плотно клеится на предметное стекло, которое также подписывается и отправляется в лабораторию.
3. После взятия образца пациент одевается и может отправляться по своим делам.

Соскоб в домашних условиях

Если по каким-либо причинам человек не может самостоятельно явиться в медицинское учреждение или не желает довериться его персоналу, образцы для анализа и на яйца глист, и на энтеробиоз можно взять в привычной комфортной обстановке. Но рекомендуется осуществить соскоб до начала дефекации и сбора кала для исследования.

Его также можно провести 2 способами:

1. С помощью ватной палочки. Также понадобятся: одноразовый стерильный контейнер для анализов (или чистая и сухая стеклянная ёмкость с плотно завинчивающейся крышкой), глицерин. Ватную палочку нужно слегка смочить в растворе и провести ею несколько раз по перианальным складкам. После этого её нужно поместить в подготовленную ёмкость и тщательно закрыть.
2. С помощью липкой ленты. Понадобятся: обычный широкий канцелярский скотч, ножницы, чистое стекло. Необходимо отрезать примерно 5 см ленты и аккуратно приложить её к перианальной зоне на несколько секунд. Затем её нужно медленно снять и приклеить к стеклу максимально плотно. Желательно, чтобы между ним и скотчем не было пузырьков воздуха.

После взятия образца на энтеробиоз можно приступать к сбору кала на яйца глист. Но если последний может храниться несколько часов в холодильнике, соскоб нужно немедленно доставить в лабораторию.

Сроки изготовления

Точную информацию относительно того, сколько делается анализ на яйца глист и энтеробиоз, предоставляют медицинские работники того учреждения, куда были сданы образцы.

Лаборант проводит исследования с помощью микроскопа и химических реактивов. Как правило, для выявления паразитов требуется не больше 15 минут, поэтому результаты анализов на энтеробиоз и яйца глист теоретически можно забрать в день сдачи образцов. Но на практике желающих сдать биоматериал очень много, особенно это касается государственных медицинских учреждений. Ввиду большого потока людей результаты оформляются к дню, следующему после сдачи.

Сколько действительны анализы

На энтеробиоз и яйца глист результаты являются годными непродолжительное время. По истечении 10 дней с момента сдачи образцов исследование считается недействительным и должно быть проведено повторно.

Оформление и расшифровка результатов

При назначении анализов на энтеробиоз и яйца глист врач предоставляет направление в виде бланка, в котором указываются следующие данные: ФИО пациента, его возраст, наименование медицинского учреждения, в котором он наблюдается, и номер амбулаторной карты. Данный документ передаётся в лабораторию вместе с биоматериалом.

После проведённого исследования лаборант отражает в бланке следующую информацию об образце:

• количество кала;
• консистенция;
• запах;
• цвет;
• имеется ли кровь;
• присутствуют ли кусочки непереваренной пищи;
• изменения в ходе химических реакций.

Также в документе должны быть указаны показатели слизи, эпителия и крахмала. Они важны для оценки состояния кишечника и помогают выявить наличие патологических изменений, вызванных жизнедеятельностью паразитов.

Таким образом, интерпретация результата не представляет сложности – он либо положительный, либо отрицательный.

Если выявлено заражение гельминтами

Человек, у которого при прохождении медицинской комиссии были обнаружены паразиты, должен пройти курс лечения. Если результаты анализов на яйца глист и/или энтеробиоз положительные, он будет временно отстранён от своих обязанностей. Это важно для исключения заражения окружающих людей. Если был сдан анализ на энтеробиоз для сада, ребёнок также некоторое время не сможет его посещать.

Лечение не является длительным, оно занимает всего несколько дней. Его суть состоит в приёме лекарственных препаратов и строгом соблюдении правил гигиены:

• мыть руки перед употреблением пищи и после посещения туалета;
• коротко стричь ногти;
• ежедневно надевать чистое нижнее белье, чаще менять постельное;
• регулярно проводить влажную уборку;
• обрабатывать унитаз дезинфицирующими средствами после каждого акта дефекации.

Примерно через неделю после лечения анализы можно сдать повторно. При отрицательном результате ребёнок может посещать детский сад, взрослый – место работы и т. д.

Где сдать?

Исследованием биоматериала занимается любое государственное медицинское учреждение. При наличии страхового полиса процедура является бесплатной. Также сделать соскоб и сдать кал на анализ можно в любой частной лаборатории. Но в этом случае исследование будет платным. При выдаче результатов медицинский работник всегда озвучивает, сколько действителен анализ на энтеробиоз и яйца глист.

Стоимость

Цена за одно исследование составляет, в среднем, 300–400 рублей. Таким образом, общая сумма не превышает 600–800 рублей.

В заключение

Анализы на энтеробиоз и яйца глист при прохождении медицинской комиссии при устройстве на работу, поступлении в школы и сады и пр. не являются простой формальностью. Большинство людей на Земле заражены паразитами и даже не подозревают об этом. При небольшом их количестве заболевание может протекать бессимптомно, но с течением времени будут появляться патологии (в том числе смертельные), вызванные жизнедеятельностью гельминтов.

Как заражаются острицами

Источником заражения острицами является только человек больной энтеробиозом. Заражение происходит при заглатывании зрелых яиц гельминтов бытовым путем через грязные руки или загрязненные предметы. Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет от 12 до 14 дней. Личинки выходят из яиц, превращаются во взрослых остриц, и паразитируют в нижней половине тонкой и верхнем отделе толстой кишки. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые через две недели достигают половой зрелости. Самки остриц спускаются в прямую кишку, ночью выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности, выделяя при этом раздражающую жидкость и вызывая зуд, и погибают.

Самозаражение острицами может происходить через руки, которыми ребенок расчесывает зудящие места и на его руки под ногти попадают яйца, которые к утру (уже через 4-6 часов) созревают и легко могут быть занесены в рот или на одежду и постель малыша.

Симптомы энтеробиоза

Основными симптомами заболевания является зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности, половых органов, расчесы. У девочек острицы могут заползать в половые органы, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания, в том числе и за счет бактерий, грибов, которые могут переноситься глистами из кишечника (вульвовагинит, молочница). Возможно нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, метеоризм, запоры или поносы); признаки интоксикации: вялость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Присутствие остриц в организме приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. При наличии остриц в несколько раз чаще регистрируются дисбактериоз и патогенная микробная флора в толстом кишечнике по сравнению с детьми, не зараженными острицами.

Ребенок, зараженный острицами, становится возбудимым к вечеру, капризным, долго не может заснуть ночью или беспокойно спит – часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, наблюдается скрежетание зубов. Из-за дискомфорта у ребенка можно заметить его повышенный интерес к данной области своего тела, его ручки часто находятся в трусиках.

Такие симптомы, если остриц в кишечнике немного, могут отмечаться периодически, но когда количество паразитов увеличивается - дискомфорт и описанные симптомы могут стать более выраженными. Если такие симптомы не характерны, когда малыш спит днем и плохой сон длится одну-две недели, то большая вероятность того, что он заражен острицами.

Диагностика энтеробиоза

Чтобы поставить диагноз энтеробиоз, необходимо обнаружить яйца остриц или самих глистов. Но, так как острица откладывают свои яйца преимущественно в области вокруг анального отверстия, то в кале обнаружить их обычно не удается. Необходимо сдать мазок на энтеробиоз со складок кожи вокруг заднего прохода.

Когда и кому нужно сдавать соскоб на энтеробиоз

Плановые профилактические обследования детей в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива). Соскоб на энтеробиоз – это исследование мазка со складок кожи, расположенных вокруг ануса, на выявление яиц остриц. При обнаружении остриц ставится диагноз – энтеробиоз.

Обследованию на энтеробиоз (взятие мазка – соскоб) подлежат:

• дети дошкольных образовательных учреждений;
• школьники младших классов;
• дети, подростки, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
• дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций. При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебно-профилактической организации;
• дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны;
• лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом. Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят медикаментозное лечение без обследования.

Для чего делают соскоб?

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц. Анализ делается при подозрении на заражение глистами, а также в рамках диспансеризации при поступлении в детский сад, в начальную школу, детский лагерь, санаторий, бассейн, при госпитализации.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз

Взятие материала (соскоб) берется в детской поликлинике по направлению участкового педиатра в утренние часы перед дефекацией и мочеиспусканием. Для достоверности результата до взятия анализа гигиенические процедуры (подмывание, принятие душа) ребенку не проводят.

При клинических проявлениях заболевания диагностику проводят трехкратно с интервалом в 1–2 дня. При обнаружении глистов первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения.

В кабинете сдачи анализа медсестра попросит вас приспустить ребенку штанишки и слегка раздвинуть ягодицы. Специальную стеклянную лопаточку она приложит обеими поверхностями поочередно к складкам кожи вокруг ануса и затем палочку поместит в пробирку. Вместо лопатки может быть использована клейкая лента. Сама процедура абсолютно безболезненна для ребенка и занимает меньше минуты.

Сколько дней делают анализ (соскоб) на энтеробиоз?

Результат анализа на энтеробиоз можно получить на следующий день.

Какие нормальные значения исследования на энтеробиоз?

Детей, зараженных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования.

Лечение энтеробиоза

При обнаружении остриц у ребенка лечение энтеробиоза необходимо проводить всем членам семьи во избежание инфицирования друг друга яйцами гельминтов.

При легких формах энтеробиоза на ночь ставят содовую клизму: на стакан воды половину чайной ложки соды. При этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов.

Медикаментозное лечение проводят пирантелом, вермоксом, немозолом однократно в возрастной дозировке с повторным приемом через 10–14 дней.

Существует еще одна схема лечения гельминтозов:

• Первые три дня принимать сорбент (Лактофильтрум, Энтеросгель);
• Сделать очистительную клизму;
• Принять антигельминтное средство (например, Немозол);
• Сделать очистительную клизму;
• Через 2 недели повторить курс и сдать контрольный анализ через 6-7 дней после окончания лечения.

Антигельминтные средства вызывают гибель остриц, но не способствует их выведению. На фоне медикаментозного лечения возможны признаки интоксикации (побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств): тошнота, головокружение, жидкий стул, боли в животе, Для того что бы вывести токсические вещества из организма, связанные с продуктами жизнедеятельности глистов, а также после массовой гибели гельминтов после приема антигельминтного средства, необходим прием сорбентов (Лактофильтрум, Энтеросгель) и очистительные клизмы.

Профилактика энтеробиоза

Пройти курс лекарственными препаратами от энтеробиоза – это еще не гарантия полного избавления от глистов. Важно не допустить повторного заражения. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энтеробиоза, протекающей в легкой степени тяжести, можно быстро излечиться и без лекарственных средств. Острицы у детей можно вывести сырыми тыквенными семечками.

Соблюдение гигиены:

• Ногти ребёнка должны быть коротко обстрижены.
• Приучите ребенка к тщательному мытью рук после туалета и перед едой.
• Ежедневно утром и на ночь подмывать ребенка теплой водой с мылом.
• Одевать ребенка на ночь после подмывания в чистые трусики (которые утром надо снимать и заменять другими) или пижаму.
• Нательное и постельное белье всех членов семьи прокипятить (постирать в стиральной машине с температурой 90°С); одеяла и предметы одежды, которые нельзя выстирать, необходимо прогладить горячим утюгом;
• Уборка помещения влажной тряпкой, особенно уделить внимание уборной и дверным ручкам.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.