Оофорит при кишечной палочке

Оофоритом называют воспаление яичника – парного органа женской половой системы, маточной (фаллопиевой) трубой соединяющегося с маткой. Яичники ответственны за созревание яйцеклеток и выработку женских половых гормонов, поэтому воспаление яичника, особенно хронический оофорит, может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе и стать причиной бесплодия.

Причины оофорита

Оофорит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Яичники расположены так, что первичная инфекция в них проникнуть не может. Наиболее часто воспаление передается в яичник по маточной трубе, в этом случае оофорит сопровождается сальпингитом (воспалением маточной трубы), такое состояние называют сальпингооофоритом, или аднекситом (воспалением придатков матки). Возбудителями оофорита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады и т.п. Реже воспаление передается на яичник из другого источника, находящегося в брюшной полости, например, при аппендиците. В этом случае возбудителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

В некоторых случаях оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием организма, чаще всего вирусного происхождения.

Факторами, способствующими возникновению оофорита являются:

• Переохлаждение;
• Заболевания мочеполовой системы;
• Очаги хронической инфекции в организме;
• Эндокринологические заболевания;
• Табакокурение. Под влиянием продуктов табачного дыма, поступающих в организм, меняется состав слизи, образующей цервикальную пробку, в результате чего происходит снижение ее барьерных свойств, что ведет к проникновению инфекции из наружных половых путей;
• Неправильный образ жизни, переутомления, стрессы как фактор, снижающий защитные свойства иммунной системы;
• Беспорядочная половая жизнь, особенно без применения средств барьерной контрацепции.

Виды и признаки оофорита

В клинической практике различают острый, подострый и хронический оофорит, процесс может быть односторонним или двусторонним.

Острый оофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота, которые могут отдавать в пах, пояснично-крестцовый отдел. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда болезненным, появляются гнойные выделения из влагалища. Признаки оофорита сопровождаются общим ухудшением состояния: высокой температурой, лихорадкой, головными и мышечно-суставными болями.

Хронический оофорит часто имеет скрытое начало, то есть быть первично-хроническим, или развиться в результате не вылеченного острого оофорита. Единственным признаком оофорита хронического длительное время является невыраженный болевой синдром. Боль, как правило, непостоянна, носит тупой, ноющий характер, появляется при переутомлении, переохлаждении, перенесенном стрессе, во время полового акта. Наиболее часто такие признаки оофорита в его хронической форме проявляются накануне менструации. Еще одним признаком оофорита в запущенной хронической форме являются нарушения менструального цикла из-за нарушенной выработки эстрогена пораженным яичником.

В некоторых случаях хронический оофорит протекает так неявно, что выявляется только при обследовании по поводу нарушений менструального цикла или бесплодия.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита считается сложной задачей, поскольку болевой синдром, который является основным признаком оофорита, может сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. При подозрении на оофорит проводят гинекологическое обследование, с обязательным исследованием микрофлоры влагалища. УЗИ яичников может показать изменения, произошедшие в результате хронического оофорита, для заболевания в острой форме этот метод неинформативен.

Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее визуализировать ткани яичника и обнаружить признаки воспалительного процесса. Для выяснения степени нарушения функции яичника при хроническом оофорите проводят эндокринологическое обследование, с составлением дневника овуляции.

Лечение оофорита

Лечение хронического оофорита и острого различается.

При остром оофорите назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Используют обезболивающие и противовоспалительные средства, желателен постельный режим, на область пораженного яичника прикладывают пузырь со льдом с целью снятия болевого синдрома. Когда признаки острого воспаления стихают, прибегают к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ- и СВЧ-терапии и пр. Лечение оофорита в острой форме проводится в условиях стационара.

Лечение хронического оофорита необходимо проводить последовательно и упорно, в противном случае это может грозить утратой функции яичника. Для лечения хронического оофорита также применяется антибактериальная терапия, с учетом выявленной микрофлоры. Назначают противовоспалительные стероидные препараты. Основные усилия направлены на устранение инфекции и борьбу со спаечным процессом, для чего назначаются инъекции и электрофорез рассасывающих препаратов. Физиотерапия и бальнеотерапия являются основными методами в лечении хронического оофорита.

Необходимо понимать, что лечение хронического оофорита потребует смены привычного образа жизни на более здоровый. Необходимы общеукрепляющие процедуры, стимулирующие собственные защитные силы организма, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности для устранения застойных явлений в малом тазу. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о возможности полного излечения.

Осложнения оофорита

Осложнением острого и обострившегося оофорита может быть нагноение яичника. Это острый воспалительный процесс, в результате которого наступает гнойное расплавление яичника, и он превращается в тонкостенное шаровидное образование, заполненное гноем. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства, так как разрыв яичника ведет к перитониту.

Хронический оофорит, протекающий тяжело, с частыми рецидивами, в сочетании с хроническим сальпингитом может привести к сактосальпинксу – гнойной опухоли придатков матки. Такое состояние также требует хирургического вмешательства. Яичник и маточная труба при этом удаляются.

Наиболее частым осложнением хронического оофорита является развитее спаечного процесса, нарушающего проходимость маточных труб, и склерозирование яичника, при котором его ткани замещаются фиброзной тканью, что ведет к утрате функций. Поскольку яичник является железой внутренней секреции, то его неправильное функционирование отражается на гормональном фоне женщины, что может вызывать различные расстройства – от аноргазмии до бесплодия.

Поэтому лечение оофорита необходимо начинать как можно раньше, и обязательно доводить до конца.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Суть патологии

Оофорит – воспаление яичников в острой или хронической форме

Воспаление яичников редко бывает самостоятельным заболеванием. Обычно оно сочетается с поражением маточных труб, яичниковых придатков. Тогда говорят о сальпингоофорите. Сочетанное воспаление объясняется тем, что все эти органы взаимосвязаны.

Патологический процесс продолжительностью менее месяца называют острым. Если он продолжается более трех месяцев или повторяется чаще двух раз в год – это хронический процесс.

Все внутренние органы человека несимметричны. Поэтому заболевание не всегда двустороннее, может воспаляться и одна железа. Так как справа она больше и немного опущена, чаще наблюдают правосторонний вариант. Но у большинства женщин страдают обе железы сразу.

Причины заболевания

Развитию воспалительной реакции яичников способствует несколько факторов:

• проникновение инфекции;
• травмы малого таза;
• поражения соседних органов;
• образование кист, опухолей;
• гормональные нарушения.

Инфекционная причина болезни преобладает. Основные бактерии, поражающие железу, – хламидии, трихомонады, микоплазмы, кишечная палочка.

Способствуют заносу инфекции:

• частая смена половых партнеров;
• переохлаждения;
• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• частые аборты.

Обострения затяжной формы провоцируются стрессом, переутомлением, простудными заболеваниями.

Симптомы разных форм болезни

Клиническая картина первичного и затяжного варианта имеет отличительные особенности. Значение имеют изначальное состояние здоровья девушки, наличие сопутствующих патологий. Левосторонняя форма имеет те же проявления, что патология справа. Осложнения развиваются при любой форме болезни.

Тактику лечения определяет врач в зависимости от симптомов

Острый процесс

Проявления ярко выражены. Начинается всегда внезапно, с повышения температуры до 38°С. Одновременно больная чувствует недомогание, ломоту в теле, боль внизу живота интенсивного, приступообразного характера.

При двустороннем воспалении боль локализуется в области поясницы. Мочеиспускание учащается и сопровождается жжением. Половой акт вызывает усиление болей. Появляются прозрачные или желто-зеленые выделения из половых путей. Возможны мажущие кровотечения, не связанные с менструацией. Боль при правостороннем процессе напоминает аппендицит. Это нужно учитывать при обследовании.

Осложнения возникают нечасто, так как большинство девушек вовремя обращаются за медицинской помощью. При сильном образовании гноя происходит разрыв яичника. Признаком его является резкая боль с одной стороны. Воспаление распространяется на внутритазовую клетчатку, маточные трубы. Возникает такое состояние, как пельвиоперитонит. Нередко вовлекается кишечник с развитием запоров или диареи, газообразованием. Распространение инфекции вызывает энтероколит.

Признаки затяжной формы

В этом случае симптоматика стерта, заболевание протекает вяло. В течении хронического воспаления различают фазы ремиссии и обострения. Скрытый период может длиться годами, сопровождаясь незначительными внешними проявлениями.

У женщин отсутствуют боли, неприятные ощущения при половых контактах. Характерны следующие симптомы:

• бессонница;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• снижение либидо;
• нерегулярность менструаций.

При обострении возникает тупая умеренная боль в нижней части живота. Усиливается она при физической нагрузке, половых актах. Двусторонний процесс вызывает боль в пояснице. Появление прозрачных или гнойных выделений говорит о поражении других органов – маточных труб (сальпингит), влагалища (вагинит). Температура обычно нормальная, иногда повышается до 37,5°С. Редко возникают тошнота, рвота.

При двустороннем оофорите боли появляются внизу живота и в пояснице

При затяжном оофорите часто развиваются осложнения. После перитонита возникает спаечная болезнь малого таза. Спайки деформируют маточные трубы. Из-за этого образуется вторичное бесплодие – самое тяжелое осложнение у женщины репродуктивного возраста.

У девушек наблюдаются внематочные беременности, привычные выкидыши. Более характерно это для правостороннего процесса. Если заболевание имеет инфекционное происхождение, постепенно поражаются все органы малого таза. Частое осложнение – эндометрит, воспаление матки. Оно тоже препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.

Во время беременности

Если болезнь возникла впервые или обострилась во время беременности, есть серьезный риск прерывания. За тонус матки отвечают гормоны половых желез. При воспалении гормональная функция нарушается. Это приводит к изменению тонуса мышц матки, возникают ее непроизвольные сокращения. На этом фоне происходит выкидыш.

Беременность осложняется проникновением инфекции в полость матки. Это приводит к заражению плода, развитию у него внутриутробной пневмонии, поражению кишечника. Из-за инфицирования возможны преждевременные роды. Даже если беременность была доношена полностью, ребенок рождается с поражениями различных органов.

Методы диагностики

На основании одних только симптомов диагноз поставить нельзя. Такие проявления наблюдаются при аппендиците, перитоните, кишечных заболеваниях, даже если проявления левосторонние. Подобные признаки сопровождают почечную колику. Сначала врач исключает острую хирургическую патологию, затем назначает полное гинекологическое обследование.

• осмотр на зеркалах;
• двуручное исследование;
• общеклинические анализы;
• УЗИ малого таза.

Если этих методов недостаточно для подтверждения диагноза, делают гистероскопию или лапароскопию. Процедуры позволяют максимально точно осмотреть у женщин органы малого таза. Так как манипуляции травматичны, их назначают только в случае крайней необходимости.

При правосторонней симптоматике нужно исключать аппендицит

Лечебная тактика

Все случаи заболевания требуют оказания медицинской помощи. Тактика лечения зависит от формы болезни, выраженности проявлений. Сначала проводится консервативная терапия, при ее неэффективности – операция.

Медикаментозное лечение направлено на уничтожение инфекции, подавление воспалительного процесса, восстановление функции желез. Используют следующие препараты:

• антибиотики – при бактериальном происхождении патологии;
• НПВС – уменьшают боль, воспаление;
• средства для укрепления иммунитета – ускоряют выздоровление, препятствуют рецидивам;
• гормоны – восстанавливают работу желез;
• витамины – оказывают общеукрепляющее действие.

Дополняют медикаментозное лечение физиопроцедурами. Их допустимо назначать после стихания выраженной симптоматики. Цель – полностью подавить воспаление, предотвратить развитие спаечной болезни. Применяют электрофорез, магнитотерапию.

Применение народных средств недопустимо при первичной форме воспаления. Их можно использовать в комплексной терапии затяжной болезни. Применяют такие средства внутрь, а также в виде ванночек и спринцеваний.

1. Смешать равные части цветков липы и ромашки. Залить холодной кипяченой водой, довести до кипения. Остудить, процедить, использовать для спринцевания. Делать процедуру каждый вечер на протяжении 10 дней.
2. Залить 100 г коры дуба 2 л воды. Довести до кипения, на медленном огне варить полчаса. Процедить, теплый отвар использовать для сидячих ванночек. Процедуру делать каждый вечер 7–10 дней.
3. Листья березы, мяты и плоды рябины взять в соотношении 1:2:1. Измельчить, залить 10 частями кипятка. Остудить, выпить перед сном. Курс приема 14 дней.

Хирургическое вмешательство назначают при недостаточной эффективности консервативного лечения, развитии опасных осложнений. Оптимальный вид операции – лапароскопия, особенно если процесс левосторонний. На передней брюшной стенке делают три прокола. Через них врач может осмотреть полость живота, удалить гной и нежизнеспособные ткани. Операция малотравматична, легче переносится.

Если развился параметрит, перитонит – делают полостную операцию. Все внутренние органы осматривают, полость таза промывают антисептиком. Иногда требуется удаление яичника, труб.

При левостороннем поражении лапароскопия помогает исключить почечную колику

Прогноз

Влияние болезни на женский организм индивидуально. Своевременно пролеченный воспалительный процесс не оставляет последствий у большинства пациенток. Но обращаемость за медицинской помощью снижается. Поэтому часто развиваются осложнения, вылечить которые гораздо сложнее.

Самое неприятное последствие для женского организма – бесплодие. Оно развивается вследствие нарушения функции половых желез, гормонального сбоя, спаечной болезни. Лечить такое состояние сложно и не всегда эффективно. У многих девушек развивается кольпит, который становится фоновым заболеванием для рака шейки матки.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск развития болезни у женщины, нужно соблюдать меры профилактики:

• избегать переохлаждения, травмирований, физических перегрузок;
• отказаться от вредных привычек, беспорядочной половой жизни;
• тщательно соблюдать личную гигиену;
• регулярно посещать гинеколога.

Меры не дают стопроцентной защиты, но позволяют избежать серьезных осложнений, в том числе вторичного бесплодия.

Воспаление половых желез, даже протекающее без внешних симптомов, приводит к серьезным нарушениям в женском организме. Лечить патологию нужно на ранней стадии, пока процесс ограничен только железами и можно обойтись консервативными методами.

Оофорит — воспаление яичников, которое может поражать как один, так и два яичника. Болезнь редко протекает изолированно. В большинстве случаев ее провоцирует сальпингит — воспаление прилегающих маточных труб. Дело в том, что орган, в котором созревают яйцеклетки, связан с маткой именно посредством фаллопиевых (маточных) труб. Тогда специалисты предпочитают использовать термин сальпингоофорит.

Оофорит проявляет себя режущими или ноющими болями внизу живота, гнойными выделениями из влагалища, повышением температуры тела, лихорадкой, вздутием живота. При первых признаках необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу для постановки точного диагноза и лечения. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вылечить болезнь и предотвратить развитие хронического заболевания.

Виды оофорита

Оофорит, как и другие воспалительные заболевания, имеет несколько форм - это определяет способы лечения заболевания. В зависимости от течения, выделяют острый оофорит, а также подострую и хроническую формы.По расположению — заболевания бывают одно или двухсторонними. По причине воспаления, можно выделить вирусную, грибковую или бактериальную этиологию возникновения заболевания.

В любом случае, при обнаружении признаков воспаления яичников, необходимо срочно посетить врача-гинеколога. Из-за схожести недуга с заболеваниями мочеполовой системы и брюшной полости, потребуется также помощь узких специалистов: врача-уролога, хирурга, гастроэнтеролога.

Нельзя затягивать получение квалифицированной медицинской помощи, а тем более заниматься самолечением оофорита. Это очень часто приводит к осложнениям, гнойным воспалениям и переходу болезни яичников в хроническую стадию. Эти органы играют огромную роль в женском организме - они несут детородную и гормональную функции. В случае хронического оофорита, кардинально изменяется структура этих парных органов, это может в дальнейшем привести к бесплодию.

Причины заболевания

Ткань яичников может поражаться благодаря ряду факторов. Существует несколько защитных преград, не позволяющих проникнуть возбудителям инфекции. Это микрофлора влагалища, слизь в шейке матки, а также естественная перистальтика маточных труб. Кости таза надежно защищают эти репродуктивные органы от механических воздействий. Поэтому воспаление яичников, в основном возникает у пациенток с ослабленным иммунитетом, или перенесших хирургические и диагностические вмешательства. К последним можно отнести аборты, выскабливания и инвазивную диагностику. Случившиеся выкидыши — еще один фактор риска. Также большую роль в развитии недуга играют незащищенные беспорядочные половые связи, курение, стрессы и переохлаждения. Спровоцировать оофорит могут и внутренние причины:

• нарушения гормонального баланса и эндокринные нарушения;
• хронические заболевания мочеполовой системы и половых органов;
• злокачественные образования в районе малого таза;
• инфекции в брюшной области, воспаление аппендикса.

Результатом является ослабление защитных функций в организме, и как следствие - проникновение возбудителя инфекции. Основные из них: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки и клебсиеллы. Воспалительный процесс также провоцируют возбудители половых инфекций, хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы и анаэробные бактерии. Распространены случаи, при которых у больных туберкулезом, оофорит вызывался палочкой Коха. Механизм возникновения воспаления следующий: попавший в зону яичников возбудитель закрепляется снаружи, далее, во время овуляции, инфекция проникает внутрь, где начинает размножаться и разрушать здоровые клетки.

Симптоматика

При острой форме заболевания, симптомы проявляются достаточно внезапно. Резко подскакивает температура (до 39С). Больные отмечают резкое ухудшение общего состояния, озноб, головокружение и слабость, которая иногда приводит к обморокам. Впоследствии появляется острая режущая боль внизу живота. При двухстороннем течении болезни, она может охватывать всю область паха. При поражении одного яичника, пациентка испытывает болевые ощущения на пораженной стороне. Со временем они усиливаются, особенно при резких движениях и поворотах тела. Боли чувствуется и в области копчика, ануса и поясницы, половых органов. Можно выделить дополнительные признаки, для более точной постановки диагноза. Это расстройства стула, выделение гноя из влагалища, снижение суточного диуреза (оттока мочи), вздутия в области живота.

При подостром воспалении яичников, перечисленные выше признаки оофорита выражены более слабо. Нет лихорадки, температура редко поднимается выше 38 градусов. Боль в области живота скорее ноющая, очень трудно установить ее локализацию. Данный факт затрудняет постановку диагноза, по причине схожести с симптомами, характерными для инфекций мочеполовой системы. В качестве явных клинических признаков этой стадии, можно отметить выделения крови и гноя из влагалища. Нарушается естественное течение менструального цикла, вплоть до полного прекращения. Менее выраженная симптоматика подострого течения болезни опасна тем, что в этих случаях женщины не спешат обращаться к специалистам. Рассчитывая на лечение в домашних условиях, и естественный благоприятный исход. Такой подход в корне неверен, оофорит в данном варианте, также чреват появлением серьезных осложнений.

Для хронического течения болезни, характерно возникновение рецидивов. Толчком к их развитию служат стрессовые нагрузки, физическое переутомление, переохлаждения, вирусные и бактериальные инфекции. В остальное время, заболевание яичников проходит без явных симптомов. Основные из них — это нарушение цикла менструации и боли при половых актах. Еще одним критерием является продолжительность основных признаков оофорита. Она должна составлять более полугода. Очень часто хроническое заболевание определяется при диагностике бесплодия. Хронизация процесса происходит в результате неправильного или недостаточного лечения при оофорите, — в острой или подострой фазе.

Средства диагностики

Современная медицина обладает широким спектром возможностей для определения и лечения заболеваний яичников на самых ранних стадиях. Хотя, еще несколько десятков лет назад, диагностика оофорита была менее эффективной. Дело в том, что основные признаки недуга очень схожи с проявлениями аппендицита, перитонита, кистозных образований и внематочной беременности. Поэтому опытный врач назначает ряд обследований и консультируется с другими профильными специалистами.

В первую очередь составляется подробный гинекологический и общемедицинский анамнез. Выясняется полная картина: неудачные беременности, наличие абортов, хронических заболеваний мочеполовой сферы, заболеваний брюшной полости. Проводится визуальный осмотр в гинекологическом кресле, на предмет состояния репродуктивной системы, и наличия выделений. С помощью пальпаторной методики, определяется болезненность в области маточных труб и яичников. Исследуются анализы крови и мочи, в том числе на наличие бактериальных инфекций. Бактериальный посев мазка из влагалища, призван помочь в определении возбудителя воспаления.

Довольно информативным методом диагностики оофорита, является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Во время него, врач-диагност может определить очаг заболевания непосредственно в яичнике, а также выявить распространение инфекции на фаллопиевы трубы.

Современное лабораторное оборудование дает возможность использовать иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию. Эти способы гарантируют достаточно высокие результаты в определении причины болезни. Очень эффективный метод определения оофорита - диагностическая лапароскопия (введение оптических приборов в яичники через небольшие проколы в брюшной полости). Это позволяет врачу получить наиболее полные результаты исследований, выявить наличие спаек и непроходимость маточных труб при хронической форме болезни.

Лечебные мероприятия

Лечение и его длительность, назначается в зависимости от формы оофорита. При острой — пациентка подлежит госпитализации в стационар. Основная цель — подавить действие возбудителя воспаления яичников. Поэтому назначается антибактериальная терапия. Для снижения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты. Пациенткам при оофорите показана диета, без острой, копченой, консервированной продукции, обильное питье и строгий постельный режим. Десенсибилизация (мероприятия по устранение повышенной чувствительности организма к чужеродным веществам), призвана исключить переход болезни в хроническую стадию. Для устранения воспаления, также применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Прогноз лечения при своевременном обращении обычно благоприятный.

Лечение при подострой и хронической форме болезни, отличается наличием физиотерапевтических процедур. Используется электрофорез, воздействие электрических и магнитных полей, УВЧ-терапия, кварцевое излучение. При выявлении опухолей с гнойным содержимым, а также жидкости серозного и кровянистого характера в месте воспаления, — хирургом проводятся пункции для прокола образований и откачки экссудата.

При хроническом оофорите эффективны массаж и санаторно-курортные мероприятия, в том числе лечение минеральными водами. Пациентка должна пересмотреть образ жизни, питание, режим отдыха. Необходима умеренная физическая активность и регулярные курсы витаминотерапии. Планируемую беременность необходимо отложить на период ремиссии, половые контакты ограничить. При отсутствии положительной динамики, возможно хирургическое удаление части пораженных яичников. Поэтому основная задача для врачей и пациенток, не допустить, чтобы воспаление перешло в хроническую стадию.

гинеколог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Оофорит — это воспаление яичников, которое возникает на фоне той или иной инфекции. Редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще является вторичной патологией. Если в анамнезе у женщины есть острые или хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, то не исключено, что этот процесс по восходящему пути распространится на другие органы репродуктивной системы и нарушит их жизненные функции.

Воспаление яичников, или оофорит, принято относить к заболеваниям септической этиологии. Что это означает? Воспаление яичников в большинстве случаев бывает вызвано гноеродной инфекцией различного генеза (аэробной или анаэробной). Данная патология возникает в случае, если в силу ряда причин у пациентки нарушена целостность тканей. Так оофорит часто наблюдается у женщин после родов, операций по искусственному прерыванию беременности или других оперативных вмешательств. Бывают случаи, когда оофорит и прочие воспаления органов репродуктивной системы возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний или острого аппендицита. В практике врачей-гинекологов достаточно часто встречаются клинические случаи, когда речь идет о сальпингоофорите — заболевании придатков матки, которое характеризуется одновременным вовлечением в патологический процесс как яичников, так и маточных труб.

Причиной воспаления яичников, как уже было упомянуто, являются различные инфекционные агенты. Среди прочих наиболее значимое этиологические значение имеют:

• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• трихомонады;
• кишечная палочка;
• микоплазма;
• грибы рода Кандида;
• туберкулез и т.д.

• нервное переутомление;
• непомерные физические нагрузки;
• общее переохлаждение организма;
• различные эндокринологические проблемы;
• наличие у женщины внутриматочной спирали;
• нерациональное питание и недостаток витаминов и микроэлементов;
• хронические инфекционные заболевания.

Оофорит может поражать оба яичника одновременно или только один из них. Если поражены оба яичника, то диагностируют двухсторонний оофорит. При аппендиците часто возникает правосторонний оофорит. 2-х стороннее воспаление яичников чаще возникает в тех случаях, когда инфицирование происходит через кровоток или ток лимфы.

Если иммунный статус пациентки низок по тем или иным причинам и не способен сдерживать рост этих микроорганизмов, то они очень быстро размножаются, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Из влагалища микроорганизмы легко и беспрепятственно проникают в фаллопиевы трубы, где быстро развивается воспаление с образованием большого количества гноя. При этом фаллопиева труба становится толще и длиннее, а избыток гноя вытекает, и под его воздействием, ткани яичников могут растворяться. Происходит инфицирование яичника и начинается воспалительный процесс, который при отсутствии адекватной терапии стремительно распространяется на другие органы и ткани брюшной полости.

Все симптомы заболевания напрямую зависят от характера воспалительного поражения яичников, локализации патологического процесса и стадии заболевания. В дебюте заболевание может протекать с неярко выраженной симптоматикой или вовсе в отсутствии таковой. Насторожить пациентку могут боли в низу живота, гнойные или пенистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и характерный цвет. Именно так начинается большинство инфекционных заболеваний половой системы.

В острой стадии оофорит яичников у пациентки может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей, а также тошнота, рвота и резкие боли в подвздошной области. В подострой стадии пациентка чувствует облегчение и улучшение общего состояния, температура тела снижается, однако, это не является признаком излечения. Напротив, патологический процесс в самом разгаре, и если своевременно не обратиться за помощью к специалистам и не начать адекватное лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Двусторонний оофорит при пальпации характеризуется болезненными ощущениями и увеличенными придатками матки. При этом скопления гноя прощупываются как небольшие уплотнения. Левосторонний оофорит отличается тем, что боль локализуется в левой подвздошной области и может отдавать в поясницу. Правостороннее воспаление яичника, напротив, характеризуется болью с правой стороны и требует дифференциальной диагностики с острым аппендицитом.

Воспаление яичников может сделать жизнь женщины невыносимой. У нее могут наблюдаться такие симптомы, как:

• учащенное и весьма болезненное мочеиспускание;
• нарушение менструального цикла с постоянными маточными кровотечениями между менструациями;
• утомляемость и ухудшение общего состояния;
• боли при половом контакте и т.д.

Все эти изнуряющие симптомы приводят к тому, что у женщины могут возникнуть нарушения сна, различные неврологические расстройства, и поскольку половой контакт причиняет боль, снижается и сексуальное влечение.

В диагностике заболевания используют различные методы исследований. Прежде всего, проводится пальпация, ручной осмотр пациентки и сбор анамнеза. При сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию у женщины острых или хронических инфекционных заболеваний, абортов или осложненных родов, внутриматочной спирали и т.д.

После этого назначают лабораторные исследования. Важное диагностическое значение имеет бактериологический посев влагалищного отделяемого, мазок с шейки матки и уретры, общие анализы крови и мочи. Бактериологические исследования проводят с целью выявить возбудителя инфекции. В качестве дополнительных методов исследования данного заболевания яичников могут быть назначены иммуноферментные анализы, полимеразная цепная реакция и другие специфические лабораторные методы исследования, которые помогают очень точно установить наличие или отсутствие различных инфекций в организме женщины. При подозрении на туберкулез, гонорею или другие признаки специфических воспалительных процессов назначаются дополнительные исследования.

В острой стадии оофорита в крови может быть обнаружено значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В подострой стадии воспаления яичников показатели крови могут быть в пределах нормы, однако, это вовсе не означает, что пациентка полностью здорова.

Большое значение отводится визуализирующим инструментальным методам исследования, а именно УЗИ и лапароскопии. На УЗИ исследуют органы малого таза, что позволяет охарактеризовать их структурные изменения, локализацию воспалительного процесса в яичниках и его распространение на другие внутренние органы. Лапароскопия — это диагностическая процедура, которая заключается во введении специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой, непосредственно в исследуемый орган через надрезы в брюшной стенке. Изображение с камеры передается на экран, при этом оно позволяет увеличить картинку в 6 раз. Такое исследование позволяет досконально обследовать полость матки и ее придатков, что невозможно при ручном осмотре. Также лапароскопия помогает выявить непроходимость маточных труб и воспаление придатков матки, наличие гноя или воспалительного выпота в яичниках или маточных трубах, а также наличие спаек как в органах репродуктивной системы, так и в органах малого таза.

Первое и самое основное правило, которым следует руководствоваться при лечении различных заболеваний — это ни в коем случае не заниматься самолечением. При первых симптомах воспаления яичников, о которых было сказано выше, стоит немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий подтвердит у вас оофорит, лечение будет иметь несколько направлений и зависеть от стадии заболевания и характера клинического течения болезни.

Наличие острого воспалительного процесса в яичниках или маточных трубах является показанием для госпитализации пациентки. Больной показан покой и постельный режим, холодная грелка на живот и симптоматическая терапия (болеутоляющие средства, спазмолитики и т.д.). Кроме того проводят интенсивную антибактериальную терапию, направленную на устранение инфекционного агента, который вызвал воспаление. С этой целью применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые подбирают в индивидуальном порядке. Дозировки препаратов и длительность курса лечения также очень индивидуальны. Физиотерапевтические процедуры в острый период пациенткам противопоказаны. Применяют общеукрепляющую терапию, которая способствует укреплению защитных сил организма (витамины и минеральные комплексы, антигистаминные препараты и т.д.).

В подостром периоде воспаления яичников с большой осторожностью и под постоянным контролем медицинского персонала проводят различные физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез йодида калия и кальция хлорида;
• грязелечение;
• диатермию;
• магнитотерапию;
• лазерную терапию;
• гирудотерапию;
• гинекологический массаж и т.д.

Оофорит яичника часто имеет рецидивирующее течение и приобретает хроническую форму. Если у пациентки начинается рецидив заболевания, то нужно немедленно начинать лечение. В отсутствии адекватной терапии воспаление яичников может стать причиной состояний, угрожающих жизни больной. Если у женщины обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то проводится лечение обоих половых партнеров. На весь период лечения пациентам показан половой покой.

С целью профилактики воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин следует выполнять нехитрые рекомендации гинекологов:

• быть разборчивой в выборе половых партнеров и использовать презервативы при каждом половом акте;
• соблюдать правила гигиены половых органов;
• проходить плановый и внеплановый профилактические осмотры врача-гинеколога.

Только ранняя диагностика дает пациенткам шанс на успешное лечение и восстановление жизненноважных функций. Своевременная диагностика помогает назначить адекватное лечение и избежать негативных последствий. Воспалительные заболевания яичников часто становятся причиной весьма серьезных проблем со здоровьем. У женщин оофорит может стать причиной бесплодия. Кроме того воспаление яичников и маточных труб угрожает возникновением внематочной беременности. В норме маточные трубы выстланы реснитчатым эпителием, который помогает яйцеклетке продвигаться через маточную трубу в саму матку. При наличии воспаления такое движение затруднено или вовсе невозможно, и тогда наступает риск внематочной беременности. Разрыв маточных труб при внематочной беременности характеризуется как состояние, угрожающее жизни пациентки.

Чем раньше женщина обратится к гинекологу и начнет лечение, тем больше у нее шансов на полное выздоровление. Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если у Вас пропали все симптомы заболевания. Часто необходимо лечение обоих половых партнеров.

Если вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов здорового питания, следить за состоянием своего иммунитета и всячески его поддерживать, избегать случайных связей, незапланированной беременности и абортов, то воспалительных заболеваний репродуктивной системы можно избежать.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.