Описторхоз 1 800 что значит

В этой статье мы поговорим о болезни, когда паразиты съедают нас заживо. Эти паразиты называются кошачьи двуустки или описторхии (описторхисы) и могут попасть в наш организм через рыбу. А сам недуг, который развивается в результате заражения, называется описторхоз. Это, как вы уже поняли, паразитарное заболевание, передается, в основном, путем поедания рыбы. Иногда мы можем заразиться, так называемым фикально-оральным путем, если наши кошки едят свежую живую рыбу, и мы с ними обнимаемся, гладим их и не моем руки, тогда риск заболеть довольно большой.

Расскажем поподробнее, что такое описторхоз, как он проявляется, как его лечить, какую диету соблюдать и многое другое.

Что такое описторхоз и причины его появления

Это недуг, который называется также болезнью Виноградова и является очень опасным паразитарным заболеванием. В первую очередь поражению поддаются поджелудочная железа и печень. Болезнь Виноградова — одна из самых тяжело вылечиваемых паразитарных болезней. Так выглядит паразит (кошачья двуустка), который попадает в наш организм и начинает размножаться, откладывая описторхозные яйца (глисты).

Как показывает статистика, если человек переезжает в местность, где описторхоз определяется с высокой частотой, то в течение года вероятность заражения составляет около 16-17%, а если он живет на ней больше пяти лет — около 75%.

Если говорить о статистике по Европейской части мира и России, то можно казать, что в России, особенно в Сибири от болезни Виноградова страдает 70-75% жителей. В Белоруссии этот показатель составляет 3-5%. В Украине и Казахстане по 8-10% в каждой из стран. Страны Балтии, Западной Европы показывают 2-5% зараженных в каждой стране.

Читайте о других паразитарных заболеваниях: эхинококкоз, аскаридоз и лямблиоз.

Как мы уже говорили во вступлении, основной причиной появления болезни Виноградова являются описторхии. Эти паразиты обитают в рыбе, но заразиться можно как от рыбы, которая прошла недостаточную термальную обработку, так и от наших любимых питомцев — кошек, которые едят сырую рыбу, а потом мы с ними играемся, обнимаемся, целуемся и т.д.

Инкубационный период у паразита, примерно 2-4 недели. Он сначала селится в двенадцатиперстную кишку, потом переходит в желчный пузырь, инфицируется печень. Описторхии (яйца) начинают жить и развиваться в организме, выделяют токсины. Эти токсины раздражают и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и эпителии, выстилки желчных протоков и плюс к этому они специфическим образом влияют на организм человека так, что он дает аллергического типа ответ, то есть сразу несколько поражений одновременно.

От человека к человеку описторхоз не передается, только если каким-то образом отходы жизнедеятельности одного попадут внутрь здорового организма другого.

В этом видео врач наглядно покажет, как человек может заразиться описторхозом.

Симптоматика и виды

Выделяют два вида недуга, в зависимости от длительности и интенсивности заражения и симптомы делятся по этому же принципу. Итак, существует острый и хронический описторхоз.
Острая форма недуга проявляется не у всех и может протекать бессимптомно, особенно у коренных народностей Севера, уровень поражения среди которых достигает почти 100%.

Но все же у большинства недуг проявляется следующим образом:

• лихорадка;
• ломка суставов и мышц;
• крапивница;
  
  
• чуть позже появляются боли справа под ребрами;
• болевые приступы в районе солнечного сплетения;
• увеличение печени;
• подташнивание, иногда рвота;
• временное повышение температуры.

Среди зараженных иногда есть те, у кого наблюдается аллергическая реакция паразитов в виде бронхита.

Острая форма болезни Виноградова зачастую длится 1-3 недели, а затем больному становится лучше и недуг становится хроническим.

Хроническая форма способна проявлять себя теми же симптомами, что и холецистит, гепатит. Справа присутствуют непроходящие боли, напоминающие желчные колики, отдающие вверх по грудной клетке.

На этой стадии описторхисы затрагивают уже и нервную систему, поэтому больной начинает жаловаться на быструю переутомляемость, отсутствие сна, высокую раздражительность, усиленное потовыделение, дрожание век, рук и языка. По причине того, что симптомы неврологические становятся слишком явными, зачастую недуг диагностируют неверно.

Кроме того, как и при острой форме недуга могут проявляться аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, бронхита.

В зависимости от поражения систем организма выделяют еще несколько видов болезни Виноградова:

1. Гепатохолангитический вид
   Наблюдается повышенная температура, печень и селезенка увеличены и это заметно. Тупые, ноющие болевые приступы в области живота, которые порой похожи на схватки. Частая рвота и тошнота. В анализе крови можно увидеть повышенные показатели билирубина.
2. Тифоподобный вид
   Наблюдается четко выраженная аллергия, помимо этого температура тела увеличена и появляется озноб. Кроме этого больные жалуются на постоянные боли в мышцах, суставах и сердце. На коже проявляется сыпь, появляются кашель, тошнота и рвота.
3. Гастроэнтероколитический вид
   Характеризуется отсутствием аппетита, жидким стулом. Заболевание вызывает развитие гастрита, язвы, колита.
4. Поражение дыхательных путей
   Все симптомы при данном виде недуга похожи на признаки бронхита, пневмонии. Возникают боли в груди, кашель, выделения из носа и приступы удушья.
   
   

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение, это может привести к очень серьезным последствиям. При первых же подозрениях на описторхоз немедленно обращайтесь к специалисту, который назначит необходимую вам терапию.

В целом симптоматика у детей не сильно отличается от симптоматики недуга у взрослых.

После завершения инкубационного периода и начала размножения описторхисов у детей появляется сонливость, повышается температура, зачастую до 38 градусов. У детей легкая форма болезни Виноградова отличается тем, что все симптомы проходят спустя неделю. Недуг теперь протекает скрыто и постепенно переходит в хроническую форму. Усугубление недуга может проявиться через месяцы, а то и годы.

При средней степени тяжести у детей повышается температура в среднем до 39-40 градусов, появляется озноб, удушье из-за действия токсинов на легкие, которые вырабатывают паразиты, появляются покраснения на коже, как при крапивнице.

Для тяжёлой степени помимо очень высокой температуры характерно пожелтение кожного покрова и белков глаз, отсутствие сна, болевые приступы под ребрами справа.

Недуг средней и тяжёлой степени развития без своевременного и надлежащего лечения может привести к серьезным поражениям ЖКТ и злокачественным опухолям.

Диагностика

Диагностировать болезнь Виноградова на первых стадиях практически нереально, потому как описторхозные яйца обнаруживаются в кале и желчи только спустя полтора месяца после инфицирования. Именно поэтому окончательный диагноз — описторхоз — подтверждается через полтора месяца после начала недуга при обнаружении в отходах жизнедеятельности яиц кошачьей двуустки.

До этого диагностику проводят, делая рентген, ультразвук, КТ (компьютерную томографию) и т.п, а также проводя лабораторные исследования мочи, крови.

При подозрении наличия у больного описторхоза специалист составляет историю болезни, чтобы иметь полную картину. Например, узнает, был ли больной в местах распространения заразы, кушал ли рыбу в сыром виде или недоготовленную. Зараза может попасть в организм, даже если вы резали рыбу, а после этим же ножом стали резать другие продукты, предварительно не обработав его, поэтому очень важно иметь разные доски для мяса, рыбы, хлеба и овощей то же самое касается и ножей.

Медикаментозное лечение

При подозрении на болезнь Виноградова нужно идти к врачу-терапевту, врачу-гастроэнтерологу, но лучше всего сразу к врачу-инфекционисту. Терапия болезни Виноградова в обязательном порядке проходит комбинированно, в три этапа с соблюдением строгой диеты, про которую мы расскажем чуть позже, а сейчас об этапах терапии:

1. Подготовительный
   В это время назначают желчегонные, противовоспалительные, противоаллергические, обезболивающие препараты. Благодаря всем этим препаратам, улучшается работа печеночных клеток, снимается воспаление ЖКТ и желчевыводящих путей, очищается кишечник и проходит детоксикация организма.
   От того насколько качественно будет проведен первый этап терапии, зависит качество лечения на следующем этапе.
2. Само лечение происходит воздействие на паразитов специальным медикаментом — бильтрицидом (празиквантелом). Это самый эффективный противопаразитарный препарат широкого спектра. Самостоятельное их назначение запрещено! Лечение проводится строго в стационаре под наблюдением врача, поскольку этот препарат очень токсичен.

Бильтрицид имеет весьма токсичное действие на внутренние органы, особенно на печеночные клетки и клетки поджелудочной железы, вызывает интоксикацию и, как следствие, тошноту, рвоту, головные боли, боли в животе, диарею с примесью крови, нарушение нормальной работы печени, почек, аллергию, головокружения и разного рода неврологические расстройства. Применять этот препарат можно только 1-3 раза в жизни! При дальнейших приемах печень будет непоправимо разрушена. В стационаре при назначении данного препарата параллельно назначается терапия для снятия признаков интоксикации.

• Восстановительный этап
  После проведенной антипаразитарной терапии в желчных протоках и пузыре скапливается много умерших паразитов, чтобы вывести их, нужен хороший отток желчи, поэтому назначаются желчегонные медикаменты. Кроме того, на протяжении всего этого этапа рекомендуется дополнительное очищение кишечника, поэтому назначаются слабительные при необходимости. Чтобы восстановить и поддержать организм после такого стресса, назначаются различные витамины и БАДы укрепляющего действия.

Лечение в домашних условиях

Все мы понимаем, что болезнь Виноградова — серьезный недуг и воспринимать лечение народными в качестве альтернативного категорически не стоит. Можно использовать такой вид терапии как поддержку организма. Обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом и узнать, можно ли применять то или иное средство и совместимо ли оно с назначенными им препаратами, дабы не навредить своему организму еще больше.

Предлагаем вам несколько рецептов, которые рекомендуются при болезни Виноградова:

Рецепт № 1 – настой из коры осины

• Соберите молодую осиновую кору и измельчите.
• Возьмите 20 гр и залейте ее 2-мя ст кипятка, оставьте в термосе на всю ночь (либо можете прокипятить настой в течение 25 мин).
• Процедите и принимайте 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды.
• Курс 2-3 недели.

Рецепт № 2 – зверобойный настой

• Залейте 10 гр сушеной травы зверобоя 1 ст кипятка.
• Настаивайте в течение 30 мин.
• Сцедите сквозь марлю.
• Пейте по 1 ст. л. 4-6 раз в сутки.

Рецепт № 3 – настой из цветков календулы

• Возьмите одну столовую ложку измельченных сухих цветков календулы.
• Залейте их 200 мл кипящей воды.
• Оставьте настояться 30 мин.
• Процедите и выпивайте перед едой по 1 ст. л.
• Курс — 1 месяц.

Вместо цветков календулы в рецепте №3 можно использовать такие травы как: полынь, цветки бессмертника, плоды черники, наросты чаги (гриб), листья подорожника. Все эти травы имеют желчегонное и обволакивающее действие, что весьма необходимо после прохождения медикаментозного лечения.

Диета

Как и при любом другом заболевании печени, желчевыводящих путей, при болезни Виноградова необходимо соблюдать определенную диету, чтобы помочь организму быстрее восстановиться и не напрягать лишний раз печень.

За день нужно потреблять 2200 – 2500 ккал. Количество углеводов, белков и жиров должно быть сбалансировано, в сутки в организм больного должно поступать 300-350 гр углеводов и по 80-90 гр белков и жиров.

Кушать нужно еду умеренной температуры — не сильно холодную, не сильно горячую. Разрешается запекать или отваривать пищу, но, ни в коем случае не жарить. Прием пищи должен быть дробным, то есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Пожалуй, это все основные принципы нашей диеты, теперь о том, какие продукты разрешено употреблять, а какие следует ограничить или вовсе убрать из рациона.

РАЗРЕШЕНО	ЗАПРЕЩЕНО
Компоты из сухофруктов, соки (особенно рекомендуется томатный сок без соли), кисели, отвар шиповника, чай зеленый некрепкий, кофе тоже некрепкий, но лучше ограничить его прием	Алкоголь, газировка, какао, крепкий кофе
Молочные и вегетарианские супы	Грибы, мясо, рыба жирные и сваренные на их основе супы
Рыба и мясо нежирные	Икра, сало
Некислые и несладкие ягоды и фрукты	Кислые и сладкие фрукты
Все кисломолочные продукты с низким содержанием жира	Горчица, перец, редис, щавель, хрен, зеленый лук, шпинат
Рассыпчатые каши, кроме манки	Очень холодные или очень горячие блюда
Мед можно, но следует его ограничить	Сладости из магазина, торты, мороженое, свежеиспеченный хлеб и булочки
Яйца не более 1 шт в день (в виде белкового омлета)	Яйца жареные или сваренные вкрутую
Зелень и овощи все, кроме картофеля	Копчености, соленья, маринады, консервы

Диету нужно соблюдать на протяжении всего процесса терапии. Все дополнительные рекомендации по диете может дать лечащий врач, с учетом особенностей вашего организма. При соблюдении диеты и прописанного лечения можно избежать повторного заражения.

Профилактика

Чтобы избежать попадания паразитов в ваш организм нужно соблюдать ряд правил по приготовлению рыбы и ее обеззараживанию.

Если вы не хотите заразиться, рыба должна быть хорошо термически обработана.

Как можно обеззаразить рыбу:

1. Заморозить рыбу (7 часов при температуре -40 градусов и 32 часа при температуре -28 градусов).
2. Варить не меньше 20 минут после того, как вода закипела в кастрюле.
3. Прожаривать рыбу также не меньше 20 минут под закрытой крышкой, а лучше 30-40 минут.

Поговорим немного о районах, где проявляется повышенная заражаемость описторхисами, и рыбах, которые подвержены этой заразе.

Самые неблагополучные регионы: Алтайский край, Новосибирская область, Омская, Томская и Тюменская области, Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский округи.

Зачастую заражаются рыбы из семейства карповых — елец, линь, лещ, плотва, красноперка, синец, голавль, чехонь и многие другие. Некоторые из них представлены на картинке. Если вы плохо разбираетесь в видах рыб, то обратите внимание на их внешний вид.

Все чаще встречаются случаи попадания заразы в организм после съедения хищной рыбы, типа щуки или сырка. Так что, несмотря на то, что раньше много говорили о невозможности заражения описторхозом от хищной рыбы, сейчас становится понятным, что паразиты в этой рыбе все же есть, тем более, что щука и сырок частенько живут в тех же водоемах, что и рыба семейства карповых.

Будьте внимательны, следите за своим здоровьем и в случае чего не бойтесь обращаться к специалистам, они вам помогут.

Причиной глистного заражения можно считать сибирскую двуустку. Опасно тяжёлое осложнение, что происходят в организме больного. Диагностировать болезнь на первых этапах развития важно, чтобы миновать негативные факторы, которые могут происходить в теле пациента.

Основная проблема состоит в похожих симптомах гельминтоза с иными инфекциями.

• повышение температуры;
• появление сыпи на теле;
• мигрень;
• тошнота, рвота, диарея.

Симптомы продолжаются на протяжении 2 недель, после трематодоз переходит в затяжную стадию. Симптомы:

• ломит суставы, мышцы;
• нарушается работа печени, поджелудочной железы, ЦНС;
• аллергический синдром;
• обильное выделение пота;
• ухудшается зрение.

Трематодоз протекает довольно долго – 15-25 лет.

Во избежание возникновения подобных случаев проводится инструментальная и лабораторная диагностика: анализ крови, кала, УЗИ брюшной полости, эндоскопия, рентгенография.

При первых признаках болезни доктор назначает обследование. Исследование плазмы – основной метод диагностики при ярком протекании описторхоза, в хронической стадии сочетаются с другими методиками диагностирования инвазии.

Виды анализов, необходимые для обследования на гельминтоз

Заболевание диагностируется прямым (образец кала содержит яйца гельминтов) и косвенным (изменение количества веществ в крови) способом.

Проводится анализ плазмы у взрослых:

1. Общий: наличие большого числа лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов – первый сигнал к началу заболевания. Превышение нормы эозинофилов в плазме указывает на наличие сибирской двуустки.
2. Биохимический: повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при высоком содержании фермента в поджелудочной железе будет свидетельствовать о заражении. Можно определить стадию болезни, скорректировать терапию. Главный признак – количество содержания ферментов. Панкреатит, рак печени, гепатит, цирроз наблюдается при повышенном уровне аспартатаминотрансфераза (АсАТ).
3. Иммуноферментный: панкреатит, холецистит, опухоль в протоке поджелудочной железы говорит о высоком количестве альфа-амилазы в плазме. Если паразиты поражают печень, выявится рост печёночного фермента АЛТ. Одновременно выявляется белок, сопутствующие компоненты, холестерин, амилазы. Большую вероятность заболевания подтверждает серологический анализ крови.

Отзывы показывали: выявление описторхоза при помощи исследования крови не всегда эффективно. Требовалась дополнительная сдача анализов каловых масс, желчи. После проверка показала точный результат.

ИФА на описторхоз

Когда печеночный сосальщик попадает в организм, вырабатываются белки (разновидности АТ) к гельминтозу. Ввиду их короткого действия, иммунитет не способен справиться с описторхозом.

Когда болезнь протекает достаточно долго, антигены глистов контактируют с антителами – образуется ЦИК недуга.

При острой форме заболевания ИФА чувствительна на 100%, когда болезнь запущена, чувствительность – до 70%.

Иммуноглобулины IgM в плазме указывают на ранний этап развития кошачьей двуустки, присутствие антител класса G (IgG) – результат длительности протекания болезни. При присутствии двух видов антител – гельминтоз обострился. Антитела IgG положительны при инвазии описторхозом, болезни печени, лёгких, онкологических заболеваниях. Проводится повторное диагностирование через 2 недели, чтобы подтвердить диагноз.

IgG тест используют на раннем этапе описторхоза. Высокая вероятность присутствия описторхоза будет, если титр 1/100 и больше.

Причины ложноположительных результатов:

• за имением сопровождающих болезней;
• сыграла роль генетика организма – выработался иммунитет к описторхозу;
• заражение произошло в детском возрасте, хроническая фаза протекает скрытно;
• принимаются медикаменты, проходит болезнь, ухудшающая иммунодефицитное состояние человека.

Подведём итоги: анализ на описторхоз помогает выявить антитела к возбудителям. Методы различны, наиболее продуктивный – ИФА. Проба позволяет обнаружить несколько видов гельминтов. Если получены положительные данные пробы, назначается контрольный анализ на антитела к описторхозу.

Распознание инфицированных

Способ определения описторхоза: сыворотка плазмы вносится в специальную выемку планшета, где закреплён антиген описторха. Если глисты обитают в человеке, белок организма в сыворотке взаимодействуют с антигеном.

Антитела обнаруживают при помощи смешивании с реагентом. Добавляется субстанция, окрашивающая фермент. Насколько окрашен фермент, будет зависеть количество присутствующих антител.

Сдача анализа на описторхоз

Обязательными исследованиями считаются: копроскопия, дуоденальное зондирование, сдача плазмы.

Чтобы провериться по крови, следует осуществить подготовительные мероприятия. Подготовка к сдаче включает – голодание утром (сдавать натощак), допускается питье чистой воды. С последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 ч. Брать кровь будут из вены. При соблюдении правил достоверность результатов будет выше.

При зондировании принимать пищу запрещено в течение 10 часов перед началом процедуры. За пару дней до анализа следует отказаться от приёма желчегонных медикаментов, слабительных препаратов. Сдавать пробу нужно после консультации с врачом – медицинские препараты могут сказаться на получении точных результатов.

Испражнения для анализа следует брать утром. Получить его нужно, не применяя слабительные, клизмы. За пару суток до сдачи следует убрать из рациона продукты, влияющие на цвет, консистенцию фекалий (свёкла, морковь, бобовые).

Анализ кала

Простой приём обследования на поздних этапах недуга. Ложноотрицательный результат при симптомах болезни остаётся высоким. По анализу каловых масс можно определить яйца глистов, появляющиеся на 4-6 неделе после инфицирования. Гельминтов сложно обнаружить с первой пробы, потому процедура проводится 3-5 раз для обнаружения.

Исследование испражнений: фекалии разбавляются глицерином, наносятся на стекло. Образец диагностируется под микроскопом. Количество яиц определяется методом Горячева или Фюллеборна. Яйца выпадают в осадок, когда смешиваются фекалии с нитратом натрия, раствором соли.

Дуоденальное зондирование

Принцип метода заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки. Положительной особенностью диагностики можно считать вероятность выявления глистов на первом этапе развития – до момента отложения яиц, выявление личинок, не достигших полового созревания.

Стандарт забора содержимого двенадцатиперстной кишки заключается в использовании специального зонда, вводимого через задний проход. Порцию материала получают с использованием медикаментозного стимулирования кишки – желчный пузырь сокращается, из него выбрасывается желчь с личинками, яйцами, половозрелыми паразитами. После биоматериал исследуется под микроскопом.

Диагностировать лямблиоз можно с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Выявляют разные инфекционные болезни. Сдают кровь натощак. Результаты будут готовы в течение 2 суток. Коэффициент позитивности демонстрирует присутствие инфекции.

Декодирование анализов

Расшифровка является итогом амбулаторного диагностирования.

Титры при декодировании анализов плазмы:

1. отрицательный – концентрация меньше 1:100;
2. положительный – больше 1:100;
3. сомнительный: концентрация равна 1:100.

• При сдаче каловых масс на описторхоз врач понимает, что на первых этапах заболевания диагностирование делать нецелесообразно – яйца выделяются через полтора месяца после заражения.

Причины, по которым не выявлены возбудители описторхоза в кале:

• личинки не достигли половой зрелости;
• кладка яиц проходит периодами;
• неравномерное распределение яиц в фекалиях;
• количество яиц зависит от степени тяжести болезни.

Низкая популяция половозрелых особей в организме снижает вероятность выделения яиц.

Расшифровка анализа по калу: при лёгкой степени болезни в 1 грамме каловых масс находится более 100 яиц, при тяжёлой – число яиц достигает 3 000 и более.

Терапия описторхоза

Если не лечить заболевание, проблем с ЖКТ не избежать. Нужно быть в курсе выявления описторхоза. Для начала необходимо обследоваться у врача. Чтобы найти описторхоз, назначат требуемые анализы. Можно ли интерпретировать результаты самостоятельно? Нет, расшифровку делает лечащий доктор.

Положительный результат на описторхоз требует лечение:

• Использование медикаментов Празиквантел, Бильтрицид, уничтожающих гельминта, а не восстанавливающих организм. Выздоровление достигается при комплексном подходе.
• Выписываются антигистаминные препараты, противодействующие аллергии, желчегонные средства, усиливающие моторику желчи, выделяющие погибших паразитов из организма.
• При описторхозе следует провести очистку ЖКТ – глисты выделяют опасные токсины, отравляя органы, ткани.
• Для нормализации работы желчного пузыря, печени, желчевыводящих потоков употребляют гепатопротекторы, при болях используют обезболивающие медикаменты.
• При повторном инфицировании применяют антибиотики.

Диагностика описторхоза у человека включает осмотр больного, проведение беседы. Помогает правильно распознать присутствие больного в очаге заражения, употребление рыбы с плохой термической обработкой. После внешнего осмотра врач порекомендует сдать анализы. Результаты разрешают увидеть картину заболевания, назначить правильное лечение. По результатам норма – если антитела в плазме не обнаружены. Определение недуга на ранних этапах гарантирует успешную терапию.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, сделать необходимое обследование.

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

Как диагностировать описторхоз у человека?

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Какие анализы нужно сдать на описторхоз?

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

• Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
• Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Расшифровка анализов на описторхоз

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

• эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
• лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
• эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
• норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

• небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
• такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
• пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
• лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

• антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
• антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
• иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).