Описторхоз нарушает всасывание витаминов

Сайт о витаминах и минералах для здоровья

Описторхоз — одно из самых распространенных гельминтозных заболеваний человека и животных, потребляющих рыбу. Вызывается плоским гельминтом двуустка сибирская, или кошачья. Паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Заражение происходит от кошек, собак и при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей личинки. Кстати, эти личинки настолько малы, что разглядеть их невозможно. Заразиться описторхозом очень просто. Личинки паразита находятся непосредственно в мышцах рыбы. При ее обработке нож, тарелки, разделочная доска загрязняются. И если их используют для других целей, происходит обсеменение других продуктов. Вот почему необходимо иметь разделочные доски отдельно для сырых продуктов, отдельно — для готовых к употреблению.

Симптомы описторхоза

1 -Проявляется в виде хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Постоянные приступообразные боли в правом подреберье, отдающие в правую половину грудной клетки.

Возникает болезненность при пальпации в точке желчного пузыря. Печень может быть увеличена, хотя и не всегда. Расстраивается пищеварение. Появляется хронический панкреатит.

2 -Нарушается работа нервной системы. Это проявляется в виде повышенной утомляемости, общей слабости, раздражительности, бессонницы, головокружений, головной боли. Наблюдаются потливость. Тремор (дрожание) век, языка, пальцев рук. Иногда такие симптомы вводят врачей в заблуждение, и они ставят диагноз — нейроциркуляторная дистония и вегетативный синдром.

3 -Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, пищевая аллергия.

4 -Появляются боли в суставах.

Последствия паразитирования

Основной фактор — аллергические реакции. Возникают в результате отравления организма продуктами обмена веществ и распада описторхисов. Кроме того, распадаются и собственные ткани организма — клетки эпителия желчных протоков. Дело в том, что молодые гельминты травмируют стенки желчных и панкреатических протоков своими шипиками. А взрослые гельминты в процессе миграции захватывают и отрывают клетки эпителия своими присосками. В результате появляется множество кровоточащих язвочек, начинает бурно разрастаться эпителий. Все это препятствует оттоку желчи и панкреатического секрета, вызывая их застой.

Тяжелые осложнения описторхоза: желчный перитонит, абсцессы печени, цирроз печени, рак печени. Со стороны поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы.

Особенность описторхоза

После дегельминтизации в организме могут оставаться необратимые изменения в виде хронического гепатита, холецистита, гастрита, нарушений в иммунной системе. Поэтому очень важны после лечения восстанавливающие курсы для печени и всей пищеварительной системы.

Лечение маленьких детей от описторхоза химическими препаратами противопоказано из-за их ядовитости. Рекомендуются только травы.

И в этой связи наиболее удовлетворяющими всем этим требованиям являются антипаразитарные программы Гельмостоп.

Профилактика описторхоза

1.Если в семье есть (или вы общаетесь) собаки и кошки, обязательно проводите профилактические курсы антипаразитарного лечения для всей семьи 1 раз в полгода. Так рекомендуют врачи-паразитологи.

2.Рыбу хорошо проваривать, прожаривать и тщательно просаливать. Обеззаразить рыбу можно следующим способом: выдержать в течение 7 часов при -40 град. или в течение 32 часов при -28 град. Варить не менее 20 минут с момента закипания (более крупную рыбу толщиной 2 см и более — 40-60 мин. Жарить под закрытой крышкой также не менее 20 мин. (более крупную рыбу — 40-60 мин).

При кулинарной обработке рыбы ни в коем случае нельзя пробовать сырой фарш! Мясо некоторых видов рыб может содержать до 20 тысяч личинок.

Вяление и холодное копчение не убивает паразитов. Их можно обезвредить только при посоле. Поэтому мелкую рыбу перед вялением или копчением необходимо выдерживать в 12%-ном растворе поваренной соли (примерно 1 столовая ложка с верхом на 1 литр воды) в течение 7-10 дней, а более крупную — 14-20 дней.

Добрый день, дорогой читатель!

Интересно, знают ли любители рыбы, что употребляя плохо обработанный или вовсе сырой рыбный продукт, можно заразиться опасным заболеванием – описторхоз, симптомы которого будут подробно расписаны в этой статье.

Описторхоз – что это такое?

Плоские черви р. Opisthorchis являются возбудителями описторхоза. К ним относиться кошачья или сибирская двуустка, печеночный сосальщик. Болезнь относится к группе трематодозов. Суть болезни в том, что паразиты поражают печень и желчевыводящие пути.

В чем заключается наибольшая опасность болезни?

Последствия заражения – очень разные, т.к. описторхи поселяются в в желчных ходах, в печени, в желчном пузыре, в поджелудочной железе. Из-за этого нарушается работа всего кишечника, а как известно, кишечник — это основа нашего здоровья и на этом фоне у человека развиваются различные заболевания:

• проблемы с печенью
• гастрит
• аллергия
• головная боль
• кожные заболевания
• страдает нервная система, возможна эпилепсия
• диабет
• проблемы с сердечно-сосудистой системой
• онкология

И это еще не все.

Самое главное, что на фоне нарушений работы кишечника, идет снижение иммунитета, т.к. 75% иммунных клеток содержится именно в кишечнике. Поэтому у человека развиваются различные заболевания.

Возможно, вы сталкивались с такими ситуациями, когда долго не могут вылечить какое-то заболевание, будь-то бронхит, диабет, аллергия и т.п., лечат-лечат, а толку никакого.

А дело все в том, что вначале нужно убрать причины развития заболеваний и одной из них является патогенная флора (паразиты, грибки, вирусы, бактерии).

Симптомы хронического и острого описторхоза

Симптомы описторхоза разнообразны. Они находятся в прямой зависимости от особенностей организма, степени заражения и количества времени с момента внедрения паразита.

Болезнь протекает в двух формах:

Острый описторхоз у взрослых протекает в течение 4-8 недель. Иногда болезнь затягивается на более длительный период. Хроническая форма может затянуться гораздо дольше. Она может длиться в течение десятков лет.

Почему так происходит?

Дело все в том, что постановка правильного диагноза затягивается из-за того, что симптомы описторхоза часто путают с симптомами других заболеваний.

Острая форма описторхоза характеризуется следующими признаками:

1. Повышенная температура
2. Аллергические высыпания
3. Мышечная и суставная боль
4. Ухудшение аппетита
5. Тремор, утруднённое дыхание, кашель
6. Жидкий стул
7. Сильное потоотделение

Некоторое время спустя у больного начинаются боли в области правого подреберья.

С помощью тщательной диагностики можно обнаружить увеличенную печень и желчный пузырь.

Позже присоединяются боли в желудочной области. Развивается изжога, рвота, расстройства пищеварения.

Семь основных симптомов хронического описторхоза:

1. Гастродуоденит
2. Холецистит
3. Панкреотит
4. Дерматит, зуд, чрезмерная сухость и сероватый цвет лица
5. Поднятие температуры до 37,5 °С без объективных причин
6. Потеря веса
7. Боли в области живота

Больного при холецистите тревожат приступообразные боли в области правого подреберья. Обычно это развивается при не соблюдении диеты.

Возбудитель негативно влияет на функционирование ЦНС. Человек становится быстро утомляемым, раздражительным, сонливым. Отмечается головокружения и боли в голове.

Хронический описторхоз имеет особую опасность, т.к. после того, как удаляют паразитов из организма, внутренние органы остаются повреждёнными.

Важно! Бывают исключения, к примеру, у жителей регионов, где часто встречаются заражения описторхозом, формируется устойчивость к симптоматике при заражении этим паразитом.

Поэтому симптомы могут проявляться не интенсивно. Заболевание протекает без характерных признаков, но при этом разрушительное влияние паразитов на организм не уменьшается.

Часто описторхоз путают с кишечной палочкой или с проблемами работы ЖКТ.

Также у этого заболевания в хронической форме есть триада симптомов Пальцева:

• высыпания на веках белого либо жёлтого цвета
• отёк век
• трещины на языке

Помимо выше перечисленных симптомов можно выделить еще некие симптомы характерны именно для женщин.

Описторхоз может быть причиной болезненных месячных, постоянных проблем с циклом менструаций. Также эта болезнь опасна для беременных, вызывает постоянный токсикоз и повышает риск выкидыша.

Далее начинаются проблемы с выработкой материнского молока и появляются нарушения со стороны иммунной системы.

Мужской организм чуть легче переносит начальные симптомы заболевания и воспринимает их, как обычные проблемы с желудком, кишечником.

Далее все развивается уже в более острой форме. По статистике мужчины заражаются гельминтами в возрасте 15-55 лет.

Как проявляет себя болезнь у детей?

Дети, проживающие в зонах повышенной зараженности, развивается субклиническая форма заболевания, обнаружить которую можно только в более зрелом возрасте.

Описторхоз у детей, приезжающих с не зараженной местности, в зараженную, протекает в острой форме.

Симптомы проявляются в середине жизни, или даже в пожилом возрасте. Развивается болезнь на фоне интоксикаций или ослабленного иммунитета.

В зонах со средней зараженностью дети болеют острой формой с рождения до трех лет. У ребенка развиваются кожные высыпания, боли в области желудка. Отмечается увеличение печени. Малыш начинает отставать в развитии.

В детской группе от 4-х до 7-ми лет больше вероятно аллергическое проявление болезни. В тяжелых случаях начинается пневмония, лихорадка и желтуха.

У детей, болеющих хронической формой, нередко может отмечаться ярко выраженная холепатия.

Новорожденные и дети дошкольного возраста заметно отстают в развитии от своих сверстников. У больных формируется нестабильный стул, ухудшается аппетит. В редких случаях отмечаются явления анемии.

Как происходит процесс заражения?

Несколько слов, о том, как же все-таки эти паразиты попадают в организм человека.

Для развития паразита необходимы два промежуточных хозяина. Первый из них – моллюск, а второй – рыба из семейства карповых. Конечный хозяин – человек или животное, употребляющее рыбу.

Место обитания моллюсков – мелкие водоемы, практически пересыхающие. Моллюск захватывает яйца возбудителя. В водоемах яйца оказываются с калом конечных хозяев. В организме моллюска паразит претерпевает изменения.

Изменения длятся два месяца. В конечном счете, образуются церкарии, которые покидают организм своего первого хозяина. Дальше они начинают поселяться в организме рыбы.

Возбудитель описторхоза в рыбе заселяет мышечную ткань и подкожную клетчатку. Начинается стадия превращения в метацеркарий. Через полтора месяца нахождения в организме второго хозяина, паразит становится способным к заражению.

Последний хозяин заболевает при поедании зараженной рыбы.

При описторхозе паразиты могут сохранять жизнеспособность в организме человека от 20 до 40 лет.

Патогенез:

• Развитие аллергического синдрома;
• Механическое повреждение слизистых оболочек;
• Нервное раздражение тканей;
• Накладываются дополнительные инфекции.

Диагностические исследования

Выявить вовремя данное заболевание иногда достаточно сложно, так как обнаружить яйца паразитов в биологическом материале человека возможно только через 30 дней после заражения.

Иногда даже требуется до четырех месяцев, чтобы паразит созрел с яйца до половозрелого паразита и начал откладывать яйца.

Для диагностических целей используют рентген, УЗИ и в некоторых случаях компьютерную томографию.

Паразитарные яйца можно обнаружить в содержимом тонкого отдела кишечника и в фекалиях.

Также врачом собирается эпидемиологический анамнез. Необходимо сообщить специалисту об употреблении рыбных изделий, если такое было. Уделяется внимание особой клинической картине:

Проводя серологические исследования, с помощью диагностикума можно выделить возбудителя. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить нарушенную деятельность желчевыводящих протоков.

В целом, обнаружить паразитов помогут следующие анализы:

• Общий и биохимический анализ крови и мочи (эффективен в острый период)
• Микроскопический анализ кала и анализ желчи (эффективен в хронической стадии)

Анализ желчи более надёжный вариант, чтобы выявить паразитов, чем изучение каловых масс.

Также учитывая, что сразу анализы могут не показать наличие паразитов, лучше их сдать еще несколько раз через разные промежутки времени.

Хотя уже сталкивалась с тем, что человек может сдавать всевозможные анализы на паразитов, и они все будут показывать отсутствие паразитов в организме.

А после прохождения протиовопаразитарной программы с него выходит паразит.

Осведомлен, значит, вооружен!

Чтобы не заболеть описторхозом, достаточно придерживаться некоторых правил. В рационе не должно быть плохо проваренной, малосольной рыбы или строганины.

Если вы все-таки заразились, лечиться нужно комплексно. При острой форме терапия будет направлена на снятие интоксикации с организма. Применяются желчегонные продукты, ферменты, а также продукты, влияющие на восстановление работы ЖКТ.

В наше современное время средств лечения от описторхоза великое множество. Чаще всего при лечении описторхоза используются синтетические противопаразитарные препараты.

Но эффективность их под большим вопросом, т.к. они очень токсичные, их опасно принимать повторно. А как известно за один курс очень сложно полностью избавиться от паразитов. Плюс к этому от химических лекарств появляются тяжёлые побочные эффекты.

Одним словом, одно лечим, другое калечим. В первую очередь страдают почки, ЖКТ, и также печень, потому что помимо паразитов, которые мешают ее работе, она должна еще справляться с последствиями применения синтетических препаратов.

Именно поэтому сейчас многие отдают предпочтение продуктам, изготовленным на основе растительного сырья. Эти продукты устраняют паразитов и их негативные последствия, при этом не вредят организму.

Растительные продукты восстанавливают нарушенную деятельность пищеварительного тракта, снимают воспаление и интоксикацию, а также аллергические реакции.

Как справиться с описторхозом?

К одним из таких средств на основе растительного сырья относится продукт – ОпиСтоп. Продукт комплексного действия для борьбы с описторхами (кошачьей или сибирской двуусткой) и лямблиями.

Он обладает широким спектром действия и оказывает следующее влияние:

1. Противопаразитарное;
2. Снятие интоксикации;
3. Регуляция работы пищеварительного тракта;
4. Стимуляция метаболизма;
5. Улучшение общего состояния;
6. Снимает гипоксию;
7. Снимает воспаление;
8. Поддерживает иммунитет.

Состав продукта разработан так, чтобы одновременно устранять паразитов и восстанавливать состояние организма после них.

100% растительный состав без побочных эффектов.

Состав:

1. Экстракт плодов шиповника
2. Экстракт цветков пижмы
3. Экстракт коры осины
4. Экстракт перца длинного
5. Экстракт корня солодки
6. Экстракт цветков тысячелистника

Шиповник, входящий в состав оказывает следующее действие:

• Общее укрепление, повышение тонуса.
• Улучшает работу печени и желчного пузыря.
• Источник витаминов.

Длинный перец является не только приправой, но и очень полезным средством, которое:

• Улучшает процессы пищеварения и метаболизма.
• Регенерирует клетки.
• Оказывает антисептическое действие.
• Снимает воспаление.
• Приводит в порядок работу печени.

• Желчегонное действие.
• Антигельминтное (борется с описторхами)
• Снимает воспаление с кишечника.
• Снимает спазмы.

• Регуляция минерального обмена.
• Снимает усталость и придает силы.
• Снимает воспаление и обволакивает кишечник.
• Нормализация работы пищеварительной системы.
• Укрепляет организм.

• Сильное желчегонное действие.
• Оказывает положительное влияние на процессы пищеварения и всасывания полезных веществ.
• Снимает воспаление.
• Заживляющее действие.
• Нормализация метаболизма.
• Выведение токсических веществ.

• Антисептическое действие.
• Желчегонный эффект.
• Снимает воспаление.
• Снимает спазмы.
• Глистогонное действие.

Описторхоз лечение отзывы

Схема применения при описторхозе: рекомендуются употреблять Опистоп взрослым по две капсулы в день перед едой дважды (утром и вечером). Курс длиться один месяц.

Хочется обратить внимание на наличие противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость.
• Период беременности и грудного вскармливания.

Во время курса важно придерживаться определенной диеты.

Также чтобы пройти более комплексную программу (ранее я уже писала, что при описторхозе применяются желчегонные продукты, ферменты, продукты поддерживающие работу ЖКТ) можно использовать следующие продукты:

Название продуктов	Схема применения
Программа Корал Детокс

(снимает интоксикацию, поддерживает печень, улучшает работу ЖКТ) Полная инструкция в статье или при личной консультации Опистоп 2 утром, 2 вечером до еды за 20-30 мин Кошачий коготь или Кора Муравьиного дерева

(повышает работу иммунной системы, обладает противопаразитарными и противогрибковыми свойствами)

Подробное описание и действие продуктов:

• Кошачий коготь
• Кора муравьиного дерева

2 утром, 2 вечером, можно до еды, можно во время еды (пить несколько месяцев)Спирулина (клеточное питание, поддержка организма)

• Листья черного ореха
• Парафайт

2 утром, 2 вечеромПапайя (фермент, обладающий противопаразитарной активностью)

Программа на выведение описторхов и лямблий рассчитана на 21-30 дней.

Профилактические меры

Разорвать связь между эпизоотическим и эпидемическим звеном – вот главный принцип в профилактике описторхоза.

Для того, чтобы снизить риски заражения населения, регулярно оценивают в каком состоянии находятся рыбохозяйственные водоемы, рыбную продукцию исследуют на наличие паразитов, обеззараживают продукцию и просвещают население в информационном плане.

В местах, где заражение возможно, проводят регулярные медицинские исследования с целью раннего выявления возбудителя среди людей. Необходима профилактическая дегельминтизация, то есть проведение раз в пол года антипаразитарной программы.

Кулинарная профилактика соблюдается в следующем:

• После того, как вода закипит, рыбу нужно варить не менее 20-ти минут
• Жарить рыбные изделия не менее 20-ти минут
• Рыбу мелкого размера солить в течение двух недель, крупного – 40 суток
• Рыбный пирог лучше выпекать не меньше часа
• Куски рыбы в пироге нужно укладывать в один слой и непременно кожицей вверх
• Весь кухонный инвентарь, используемый в процессе готовке тщательно отмыть и ошпарить кипятком

Личиночная форма паразита достаточно устойчиво относится к воздействию низкой температуры, поэтому избавиться от них не получится, просто заморозив рыбу в домашнем морозильнике.

В морозилке может быть неравномерное замораживание, поэтому личинки даже спустя месяц могут сохраниться в некоторых участках рыбы.

Как вы успели понять, в профилактике неотъемлемую часть занимают не только кулинарные способности, но и профилактические меры в виде комплексных противопаразитарных продуктов.

Также важное значение имеет охрана водоемов от загрязнений. Нужно не допускать, чтобы фекалии попадали в пруды, реки и другие водоемы. Каким путем они туда могут попадать? Очень просто!

Например, при сбрасывании сточных вод, туалетного содержимого, человеческих испражнений с транспорта, проходящего по воде.

Так как домашние животные являются прямыми распространителями болезни важно также проводить профилактическую дегельминтизацию.

Запомните, что профилактические меры борьбы и лечение описторхоза не настолько тяжелая вещь, насколько тяжело он протекает.

Поэтому чтобы уберечь себя и своих близких от таких заболеваний и не только, важно придерживаться простых, но очень действенных шагов в поддержании и сохранении своего здоровья

Будьте бдительны и осторожны, берегите себя и своих близких!

Описторхоз, который также называют печеночной двуусткой и болезнью Виноградова, является природно-очаговым заболеванием и представляет собой поражение желчного пузыря гельминтами. Наибольшая распространенность паразитов, вызывающих развитие инфекции, наблюдается в районах, расположенных вблизи таких рек, как Волга, Днестр, Десна, Обь, Иртыш и др. В бассейнах этих рек 19–32% плотоядных животных заражены описторхозом, а общая инвазивность рыбы в ближайших водоемах составляет 0,3–18% (преимущественно, это представители семейства карповых).

В некоторых районах порядка 30–60% населения заражено описторхозом. В частности, эти цифры справедливы для села Ручки (Украина, Сумская область).

Патогенез описторхоза

Условно развитие данного заболевания в организме человека можно разделить на 3 фазы: инкубационный период, острая клиническая фаза и хроническая форма. Инкубационный период описторхиса составляет 5–40 дней, чаще всего 3 недели. За это время попавшая в организм человека личинка созревает до половозрелой особи и поселяется во вне- и внутрипеченочных желчных протоках, откуда может мигрировать к долькам печени, желчному пузырю (ЖП) и поджелудочной железе.

Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста. Но основную группу риска составляют жители эндемичных регионов и те, кто часто употребляют сырую, малосольную и вяленую рыбу (тарань, щука, лещ, вобла). У многих людей острая фаза заболевания протекает бессимптомно, из-за чего хронический процесс может длиться 10–20 лет, никак не проявляясь. Установить наличие паразитов с помощью анализа кала тоже получается не с первого раза из-за сезонности отложения описторхисами яиц. Поэтому самым достоверным диагностическим методом будет исследование желчи.

В редких случаях огромное количество паразитов скапливается в опухолях, которые на УЗИ выглядят как онкология. Лишь при проведении диагностической лапароскопии удается определить описторхозную кисту.

Медики выделяют два механизма пагубного действия паразита: механический и токсический. Во время передвижения описторхисы с помощью присосок втягивают и защемляют небольшие кусочки стенок желчного пузыря и протоков, тем самым нарушая процесс кровообращения. Большое скопление паразитов приводит к образованию множественных микротравм, которые являются отличными очагами для распространения инфекций и воспалений. В результате, нарушается нормальная работа желчевыводящей системы, что вызывает застой желчи и такие заболевания, как холецистит и холангит.

Токсический механизм повреждения организма обусловлен накоплением в кровотоке продуктов жизнедеятельности паразита. Токсичное отравление приводит к выраженным аллергическим реакциям и общей интоксикации. Чем больше паразитов находится в организме человека, тем сильнее проявляется клиническая картина: постоянная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, чувство тревоги и беспокойства, кожная сыпь, ломкость волос и ногтей.

Исследователи отметили, что у людей с I группой крови описторхоз чаще приводит к развитию гастродуоденита, то есть паразиты мигрируют к двенадцатиперстной кишке. А у людей с III группой чаще наблюдается диффузное воспаление печени, что свидетельствует о преимущественном нахождении описторхисов во внутрипеченочных желчных протоках.

Симптомы острой фазы

По окончании инкубационного периода начинает проявляться характерная клиническая картина описторхоза. Развитию острой фазы способствует выраженная аллергическая реакция, приводящая к повышенному синтезу иммуноглобулинов, лимфоцитов и макрофагов. Резко повышается гистамин и скорость передвижения эозинофилов, а также нарушается работа селезенки и лимфатических узлов (органы иммунной системы). Все это вызывает отек сосудов, нарушение кровообращения во всех тканях организма и кислородное голодание клеток, что лишь усиливает проявления интоксикации.

Острая фаза описторхоза характеризуется выраженным клиническим началом. Это резкое ухудшение общего самочувствия и повышение температуры до 38–39,5ºС в зависимости от тяжести протекания болезни. Наряду с лихорадкой могут проявиться катаральные симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Среди признаков печеночной патологии наблюдается опоясывающая боль или дискомфорт в правом подреберье, а также легкая диспепсия и снижение веса. У большинства пациентов данное состояние проходит в течение 7–14 дней, после чего паразитарная инвазия приобретает бессимптомную хроническую форму.

Однако возможно развитие тяжелой формы инвазии, при которой на первый план выходят определенные симптомы описторхоза. Тогда говорят о развитии таких синдромов:

Синдром	Симптомы и течение
Тифоподобный	острое начало с лихорадкой и ознобом; ведущими являются аллергические проявления; сердечные нарушения, кардиалгия, миалгия; симптомы острой фазы сохраняются 14–20 дней.
Гепатохолангитический	острое начало с лихорадкой и ознобом; ведущими являются печеночные симптомы: увеличение печени и селезенки, желтуха, повышение билирубина, диспепсия; опоясывающие или постоянные ноющие боли в правом боку, напоминающие легкую печеночную колику; при осложнении возможно развитие панкреатита с последующей дисфункцией поджелудочной железы.
Гастроэнтероколитический	ведущими являются проявления катарального гастрита: рвота, тошнота, нарушение стула, боли в эпигастрии; интоксикация и лихорадка выражены слабо;
Катаральный	катаральные признаки пневмонии или другого заболевания легких; наблюдается астено-вегетативный синдром в виде слабости, утомляемости, апатии и бессонницы; субфебрилитет может длиться от 2-х недель до нескольких месяцев; в течение затянувшейся острой фазы сохраняются симптомы поражения легких и печени.

Формы тяжести описторхоза

У многих людей острая фаза описторхоза протекает почти бессимптомно либо выражена слабо и маскируется под обычную простуду. Однако при наличии хронических воспалений гепатобилиарной системы болезнь может протекать в средней или тяжелой форме, что характеризуется такими симптомами:

У людей, проживающих долгое время в эндемичных регионах, острая фаза описторхоза протекает гораздо легче, чем у приезжих, что объясняется их иммунологической устойчивостью к паразиту.

Симптомы хронической формы

Механизм развития хронической формы описторхоза аналогичен принципам протекания острой фазы, но с меньшими клиническими проявлениями. Возникающие в результате паразитарной инвазии воспалительные процессы, могут задевать не только желчный пузырь и протоки, но и другие органы: двенадцатиперстную кишку, вызывая впоследствии дуоденит, поджелудочную железу, приводя к панкреатиту, и желудок, обуславливая гастрит.

В первую очередь описторхисы вызывают дискинезию ЖП (нарушение сократительной функции, чаще всего происходит ее снижение, то есть гипомоторика), затем холангиохолецистит (воспаление ЖП и его протоков) и панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Первичный описторхозный гепатит наблюдается редко.

Чаще всего в хронической фазе человек ощущает такие стертые симптомы паразитарной инфекции:

• астения — головные боли, быстрая утомляемость, хроническая усталость, раздражительность, снижение концентрации;
• аллергия — как правило, кожные высыпания, но у аллергиков возможно повышение чувствительности к аллергенам и более частые приступы отека Квинке;
• субфебрилитет — температура тела может идиопатически повышаться до 37ºС;
• боли в суставах и мышцах — проявляются довольно часто, усиливаются в зависимости от погоды и могут принимать затяжной характер; если болевые приступы длятся больше недели, то это — признак развивающегося артрита или артроза;
• сердечные боли — связаны с нарушением питания тканевых структур сердечной мышцы и впоследствии могут вызывать приходящую аритмию;
• диспепсия — сначала могут беспокоить идиопатические приступы тошноты и диареи, но по мере истощения организма симптоматика будет усиливаться, вызывая резкое снижение веса;
• снижение иммунитета — нарушение работы иммунной системы уменьшает устойчивость организма к вирусам и бактериям, из-за чего учащаются приступы простуды, ангины, бронхита и других заболеваниях верхних дыхательных путей;
• боли в правом боку и желудке — могут иметь определенную локацию или опоясывать; если в организме человека паразитов немного, то болевые приступы кратковременны, в ином случае они принимают постоянный ноющий характер;
• желтуха — развивается лишь на стадии массивного поражения печени, когда пищеварительная железа не способна справляться со своей работой; данный симптом проявляется обычно при тяжелой форме острой фазы паразитарной инфекции или при сопутствующих болезнях печени.

Это — общие симптомы хронического описторхоза, но у каждого отдельного пациента могут наблюдаться некоторые ведущие синдромы. Например, у людей, страдающих псориазом, кожная болезнь обостряется, и аллергия проявляется сильнее всего. А люди с дисбактериозом начинают быстро худеть, так как ухудшение пищеварительного процесса еще больше препятствует усвоению полезных витаминов и минералов.

Но для большинства пациентов ведущим симптомом хронического описторхоза является аллергия, которая может проявляться в виде слабых высыпаний на лице и руках. Иногда она становится похожей на крапивницу, герпес или экзему. При этом ухудшается общее состояние кожных покровов: они становятся сухими на ощупь, приобретают бледный серый оттенок, а в местах складок часто появляются трещинки. Имеет место зуд, но выражен он слабо. Также повышается чувствительность к UV-воздействию, из-за чего вместо красивого загара возникают кожные ожоги.

При хронической форме у многих пациентов на первый план выходят неврологические признаки описторхоза (тремор рук, век и языка), что препятствует установлению правильного диагноза.

Симптомы описторхоза у детей

Описторхоз у маленьких детей наблюдается редко, так как взрослые серьезно подходят к приготовлению пищи для них и тщательно обрабатывают продукты. Однако случаи заражения зарегистрированы даже среди грудничков. Основным отличием является бессимптомность острой фазы либо протекание ее в легкой малозаметной форме. Но после хронизации процесса у малыша ухудшается аппетит, а если болезнь развилась в возрасте 12–36 месяцев, то наблюдается отсталость в физическом развитии.

В раннем детстве описторхоз вызывает дискинезию желчного пузыря и нарушение кровообращения в мелких сосудах. Из-за этого кожа приобретает синюшный оттенок, а руки и ноги постоянно холодные.

Лечение

Дискинезия и холецистит — это лишь начало активной токсической деятельности описторхисов в организме человека. В будущем, при отсутствии лечения могут развиться такие осложнения, как гнойное воспаление стенок ЖП, хронический гепатит, язва, панкреатит, холангит, кистозные и раковые процессы. Во избежание этого необходимо очистить печень и ЖП от паразитов как можно раньше. Сейчас применяется трехэтапная схема лечения описторхоза:

1. предварительный — данный этап предполагает подготовку организма к этиологической терапии. Назначаются симптоматические препараты для избавления от воспалительных и аллергических процессов. Стабилизацию работы печени и улучшение оттока желчи проводят с помощью гепатопротекторов с желчегонным эффектом, в частности, это силимарин (расторопша), артишок и урсодезоксихолевая кислота. Для улучшения пищеварительного процесса назначаются ферменты и сорбенты, ускоряющие процесс выведения токсинов и шлаков. Длительность подготовительного периода составляет 10–20 дней в зависимости от состояния пациента;
2. лечебный — существует две схемы дегельминтизации: с помощью Бильтрицида и Хлоксила. При лечении описторхоза у взрослых врачи сразу назначают некоторую дозу Бильтрицида. В редких случаях она разбивается на 2–3 приема, если у человека повышена чувствительность к отдельным компонентам препарата. Лекарство активизирует мышечную активность паразитов, после чего, наоборот, резко ее снижает, вызывая паралич. По сути, происходит мгновенное уничтожение описторхисов, и чтобы лечение было эффективным, необходимо принять достаточное количество сорбентов для быстрого выведения патогенов из организма. Хлоксил действует иначе — он подавляет метаболические процессы гельминтов, тем самым вызывая их гибель. Преимущество Хлоксила заключается в его меньшей токсичности и возможности разбивать рекомендованную дозу на 5 дней. Это позволяет применять его в лечении описторхоза у детей возрастом до 4 лет, когда Бильтрицид противопоказан. Однако Хлоксил менее эффективен, поэтому не назначается при тяжелой форме описторхоза и высокой паразитарной нагрузке;
3. восстановительный — после длительного токсического воздействия и проведенной терапии организм ослабевает, поэтому необходимо восстановить его силы, в частности, это касается работы гепатобилиарной системы. Для этого назначаются гепатопротекторы, ферменты, желчегонные средства, поливитамины и минералы.

Контрольная проверка эффективности медикаментозного лечения описторхоза осуществляется через полгода после проведения терапии посредством изучения состава желчи.

Профилактика

Несмотря на возможность дегельминтизации с помощью лекарств, вопрос, можно ли вылечить описторхоз, остается актуальным. Ведь применение Хлоксила не дает 100%-ной гарантии уничтожения всех паразитов и их личинок. К тому же, проживание в эндемичных регионах не исключает вторичного заражения. Поэтому важнейшим средством в борьбе с описторхозом является укрепление иммунитета и соблюдение профилактических мер: нельзя пить воду из водопровода и купаться в водоемах, где есть угроза заражения, и нужно часто мыть руки.

Но поскольку основным источником инвазии остается рыба, необходимо подвергать ее тщательной термической обработке:

• рыбу лучше готовить порционными кусочками в распластанном виде;
• варить рыбу следует не меньше 20 минут, жарить 15 минут, а запекать 60 минут;
• замораживание не является эффективным способом обеззараживания, так как в бытовом холодильнике личинки описторхоза могут месяцами сохранять свою жизнеспособность;
• засолка производится длительностью 10–40 суток в зависимости от сорта и массы рыбы;
• вяление проводится посредством предварительной засолки в течение 3-х дней из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы;
• холодное копчение, так же, как и замораживание, неэффективно, а горячему копчению нужно подвергать рыбу минимум 2 часа при температуре 70–80ºС.

Для профилактики описторхоза не нужно отказываться от рыбных блюд, но нужно правильно их готовить.