Описторхоз в свердловской области
В 26 субъектах Российской Федерации (Алтайский, Пермский, Красноярский края, Ханты- Мансийский, Ямало-Ненецкие автономные округа, республики Башкортостан, Татарстан, Коми, Удмуртская Республика, Астраханская, Воронежская, Волгоградская, Иркутская, Кемеровская, Кировская Курганская, Новосибирская, Пензенская, Ростовская, Свердловская, Томская, Тюменская, Омская, Оренбургская, Самарская, Челябинская области) зарегистрированы местные случаи описторхоза, сложились условия для формирования очагов. На этих территориях доказана зараженность рыбы, домашних и некоторых видов диких животных, обнаружены биотопы моллюска – промежуточного хозяина O.felineus.
Ежегодно в Российской Федерации выявляется до 40 тысяч случаев описторхоза. В течение ряда лет удельный вес описторхоза в сумме инвазий (аскаридоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез) возрастал. Так, в 1972 году составлял 3,84%, в 1985 году – 19,41%, в 2011 году достиг 40,34%.
В 2011 году в 63 субъектах Российской Федерации было зарегистрировано 31597 случаев описторхоза, показатель заболеваемости составил 22,37 на 100 тыс. населения, из них 10% детей до 14 лет (3336 случаев).
Наиболее интенсивные показатели заболеваемости описторхозом зарегистрированы на территории Западной Сибири, в районах Ямало-Ненецкого автономного округа, Кемеровской области, в южных районах Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа, в северных районах Омской области.
Особенности рыночной экономики, нерегулируемый завоз рыбной продукции семейства карповых, интенсивный миграционный процесс населения обуславливает ухудшение эпидемиологической ситуации по описторхозу, как в Западной Сибири, так и в целом в Российской Федерации.
Масштабы вовлечения в эпидемический процесс населения, в связи с употреблением необеззараженной от личинок O.felineus приобретенной готовой рыбной продукции в копченом или вяленом виде, гораздо значительнее, чем употребление рыбы, связанное с любительским ловом. В 2011 году 75% случаев описторхоза зарегистрировано у городского населения. Мощная антропопрессия также обусловлена изменением форм собственности рыбодобывающих и рыбоперерабатывающих предприятий.
Основной промысловой рыбой во внутренних водоемах Российской Федерации является частиковая рыба, в том числе язь, для обеззараживания которого от личинок O.felineus необходимы жесткие режимы. При проверке Сибирского и Уральского федеральных округов, установлено, что только 36% рыбоперерабатывающих предприятий оборудованы низкотемпературными камерами, обеспечивающими обеззараживание рыбы от личинок трематод.
Одна из причин сложившейся ситуации по описторхозу в Российской Федерации является отсутствие эффективного государственного надзора (контроля) за очистными сооружениями, сбрасывающими сточные воды в открытые водоемы. Индустриальные методы (мезофильные и термофильные) не обеспечивают должную дезинвазию сточных вод. Положение усугубляется неудовлетворительной эксплуатацией морально и физически устаревших канализационных очистных сооружений, во многих случаях не соответствующих их мощности объемам сброса сточных вод.
Серьезной проблемой в диагностике являются случаи острого описторхоза, который характеризуется токсико-аллергическими проявлениями. Приток значительного числа неиммунного населения из неэндемичных регионов страны привел к массовым заражениям пришлого населения возбудителем описторхоза у ряда инвазированных с выраженной острой стадией заболевания. Хроническая форма не всегда позволяет выявить конкретные факторы передачи инвазии, что отрицательно сказывается на эффективности профилактических мероприятий. Широкий спектр сочетанных с описторхозом заболеваний, особенно у лиц среднего и пожилого возраста, при повторных заражениях приводит к суперинвазионному описторхозу.
Москвичи заражаются описторхозом при употреблении недостаточно термически обработанной рыбы, выловленной на эндемичных территориях. В Москве заболеваемость описторхозом регистрируется на спорадическом уровне – 15 случаев в 2011 году. Заражение произошло при употреблении рыбы, приобретенной в Томской (3), Астраханской (2), Кемеровской (2), Тюменской (2), Омской, Оренбургской, Пензенской областях, на территории Камчатского края, Ямало-Ненецкого АО и Ханты-Мансийского АО.
За 9 месяцев 2012 года зарегистрировано 16 завозных случаев из Ханты-Мансийского АО (5 сл.), Томской (2 сл.), Псковской, Омской, Иркутской, Владимирской, Липецкой, Свердловской областей, Красноярского края, Республики Саха-Якутия, Московской области (Дмитровский район), 1 случай при покупке рыбы в Москве.
Возбудителем описторхоза на территории России является трематода Opisthorchis felineus (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская). Развитие O. felineus происходит с тройной сменой хозяев: первого промежуточного (моллюски), второго промежуточного (рыбы) и окончательного (млекопитающие).
К числу окончательных хозяев паразита относятся человек, кошка, собака, свинья и более 25 видов диких млекопитающих, в рацион которых входит рыба (лисица, песец, соболь, хорек, выдра, норка, водяная полевка, ондатра и др.).
Источником инвазии являются зараженные описторхисами млекопитающие (домашние и дикие плотоядные, человек). Дикие плотоядные являются основным источником инвазии на большей части ареала, где человек не включен в циркуляцию возбудителя.
Заражение человека происходит при употреблении необеззараженной рыбы семейства карповых, содержащей жизнеспособных личинок описторхиса. Основные факторы передачи - необеззараженная (вяленая, соленая, холодного копчения, строганина, сырая) рыба семейства карповых (язь, лещ, карп, серебряный и золотой караси, линь, чехонь и мн. др.).
Естественная восприимчивость людей к заражению высокая. Наибольшие показатели заболеваемости регистрируются в возрастной группе от 15 до 50 лет. Несколько чаще болеют мужчины. Заражение, как правило, происходит в летне-осенние месяцы. Часто наблюдаются повторные случаи заражения после излечения.
В связи с тем, что промежуточный и второй промежуточный хозяева обитают в водоемах, очаги описторхоза концентрируются вблизи рек. Уровень пораженности населения описторхисами определяют социально-бытовые факторы: образ жизни (традиции, привычки), степень развития рыбного промысла, удельный вес рыбы в пищевом рационе, методы кулинарной обработки рыбы, санитарное состояние местности.
Общие принципы профилактики описторхоза направлены на разрыв эпидемических и эпизоотических звеньев в круговороте инвазии. Для этого проводят оценку состояния рыбохозяйственных водоемов по паразитологическим показателям, паразитологический контроль сырья и рыбной продукции, обеззараживание рыбы от личинок описторхисов, санитарное просвещение.
Проведение производственного санитарно-паразитологического контроля обеспечивают руководители рыбохозяйств, рыбодобывающих, рыбообрабатывающих организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих рыбодобычу, разведение и переработку, хранение и реализацию рыбы и продуктов ее переработки. При паразитологическом контроле сырья (свежей, охлажденной и мороженой рыбы) проводят микроскопическое исследование мышечных тканей и подкожной клетчатки рыбы на наличие метацеркарий описторхиса. Не допускается в реализацию и подлежит обеззараживанию сырье, в пробе которого обнаружена хотя бы одна жизнеспособная личинка описторхиса.
Руководители организаций, выявивших в рыбной продукции личинок описторхисов, сообщают об этом владельцу продукции и информируют управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в установленном порядке.
Обеззараживание рыбы и рыбной продукции осуществляется замораживанием, посолом и тепловой обработкой.
Согласно нормативным документам, от личинок описторхиса и других трематод рыбу обеззараживают при следующих режимах замораживания:
Прочитайте:
|
Средний Урал, территориально охватывающий всю Свердловскую область, представляет собой наиболее пониженную часть уральской горной страны и прилегающие к ней лесные массивы Западного Предуралья и Восточного таежного Зауралья - места рождения многочисленных больших и малых рек.
Урал в целом не следует рассматривать как границу между Европой и Азией, а как область генезиса экологических и природных условий. На западных склонах Среднего Урала и лесистых районах Предуралья берут начало многочисленные реки, относящиеся к бассейну Камы, которая протекает по территории Пермской области и впадает в Волгу. На восточном склоне Среднего Урала берут начало многочисленные большие и малые реки. Это Тавда, Тура, Пышма, Исеть с большим количеством притоков и впадающие; на территории Тюменской области в реку Тобол. На юго-западе через горное Предуралье течет Чусовая, южнее ее - река Уфа. Большинство рек восточного склона Урала в верхнем течении имеют быстрое течение и по своим гидрогеофизическим показателям близки к горным. В Свердловской области насчитывается более тысячи больших и малых рек. Вся северная и северо-восточная равнина, а также восточные предгорья изобилуют озерами. На севере области расположены озера-туманы, в северо-восточной части в районе сфагновых болот множество пойменных озер, озер-стариц. Большинство рек и водоемов Среднего Урала имеют местное рыбохозяйственное значение и в силу этого характеризуются потенциальными условиями для формирования очагов таких гельминтов как описторхоз и дифиллоботриоз.
Описанию проблемы описторхоза на Среднем Урале посвящено крайне мало работ (Плотников К.Н., 1939: Зерчанинов А.К., 1961; Чурина А.В., 1973; Пономарев Д.Н., 1974; Пономарев Д.Н. с соавт., 1987; Борзунов В.М., 1977, 1979, 1980, 1981, 1982, 1983, 1984, 1985, 1986, 1987, 1988, 1989; Романенко В.В., Цыбина Т.Н., 1997; Цыбина Т.Н. 1998).
Впервые на Урале гельминтологический статус населения начал изучаться с 1925 г. Плотниковым Н.Н. и Зерчаниновым Л.К. Вплотную разработка описторхозной проблемы была начата этими авторами с 1930 г. и основные исследования проводились в Тобольском севере и на севере Тюменской области. В северных районах Свердловской области были выполнены выборочные обследования на описторхоз местного населения (Никито-Ивдель, Гари, Таборы и Верхняя Тавда).
На основании выборочных обследований Плотников Н.Н. приходит к выводу, что истинных очагов описторхоза на территории Свердловской области нет. Имеются в основном завозные случаи описторхоза из г. Тюмени и заражение описторхозом в р. Тавде возможно за счет мигрирующей зараженной рыбы из р. Тобол. Впервые в области в 1968 г. областной санитарноэпидемиологической станцией под руководством заведующего отделом Пономарева Д.Н. была организована медико-ветеринарная экспедиция, в задачи которой входило изучение проблемы описторхоза в северных и северо-восточных районах области. В состав экспедиции входили эпидемиолог, паразитолог, ветеринарный врач, биолог и лаборанты. В результате 3-х летней (летне-сезонной) работы были обследованы прибрежные поселки в районе пойменных водоемов, многочисленных притоков рек Лозьвы, Пелыма, Сосьвы, Тавды, Туры, Пышмы на территории 15 районов области.
Выбор для экспедиции больших и малых рек восточного склона Среднего Урала не случаен, т.к. берущие начало на западных склонах многочисленные реки, относящиеся к бассейну Камы, в своих верховьях по гидрологическому режиму совершенно неблагоприятны для формирования очагов описторхоза, и большинство из них находится на территории Пермской области. Работы были начаты в 1969 г. по обследованию самых северных рек Свердловской области - Лозьвы, Пелыма и Сосьвы.
По течению реки Лозьвы ниже г. Ивдель расположена густая сеть прибрежных поселков до районного центра Гари. В верховьях Лозьвы в самом северном населенном пункте Бурмантово поражённость описторхозом составила в среднем 12%.
В самом г. Ивдель при выборочном обследовании взрослого населения инвазированность местных аборигенов достигала 60-70% и составила свыше 500 случаев на 100 тыс. населения.
Вниз по течению пораженность в наиболее крупных населенных пунктах Ивашково, Вагиль, Шабурово описторхоз выявили у 30-40%. Все инвазированные указывали на то, что употребляли в пищу рыбу, отловленную в р. Лозьва и ее притоках Ария, Ликино, Синтурка. В пищу употребляли вяленую, малосоленую рыбу: язей, лещей, ельцов. При исследовании рыбы; отловленной в реке Лозьва в районе Ивашково, Вагиль, Шабурово выявлена пораженность метацеркариями описторхоза язей в 73,4±6,4%, ельцов в 40,2±8,4%, лещей в 38,4±8,2%. Моллюски B.troscheli были выявлены в притоках р. Лозьвы, Ликино и Синтурка.
Распространение моллюсков носило мозаичный характер. Плотность их распространения составляла 10-20 на 1м 2 . В моллюсках, собранных в притоке Синтурка, в 8,0% случаев обнаружены церкарии описторхиса.
При вскрытии отловленных в пос. Першино и Ивделе из трех собак у двух обнаружены описторхисы, численность которых достигала 350 экземпляров, из 5 кошек у 4 обнаружены описторхисы численностью 122-200 экземпляров. Верховья Сосьвы на уровне притока Вагран. район Североуральска, не являются благоприятными для описторхоза. Наиболее высокая пораженность местного населения установлена в г. Североуральске и составила 24% от числа обследованных лиц или 78,8 на 100 тыс. населения. Вниз по течению Сосьвы наиболее крупным населённым пунктом является г. Серов, расположенный на притоке Сосьвы , Какве, холодные, ледяные воды которой ниже Серова резко меняют гидрорежим Сосьвы, которая вплоть до населенного пункта Романово является совершенно неблагоприятной для моллюсков B.troscheli. Однако пораженность населения, начиная с г. Серова, на всем протяжении реки регистрируется достаточно высокой (г.Серов - 48%, 400 случаев на 100 тыс. населения, пос. Романово - 57%, 700 случаев на 100 тыс. населения, в р-не пос. Сосьва - 78%, 800 случаев на 100 тыс. населения). Метацеркарии обнаружены в 51% случаев у язей и в 34% - у ельцов. Впервые нами на Среднем Урале в 16% случаев метацеркарии обнаружены у пескарей.
В низовьях р. Сосъвы в районе р.п. Н. Сосьва обнаружены B.troscheli 32 экз. на 1м 2 . Наибольшим неблагополучием по опистарху .характеризовалась р. Пелым на севере от железнодорожной станции и поселка Пелым до впадения р. Пелым в р. Тавду. Ровное и спокойное течение реки и ее благополучный гидрорежим, отсутствие загрязненных промышленными стоками. Река загрязняется только нерегулированными хозяйственно-бытовыми стоками из населенных пунктов, расположенных по ее берегам (Пелым, Шантальское, Ошимарья, Б. И М. Романово, Еремино и др.)
Пораженность населения в этих прибрежных поселках описторхозом колеблется от 40% до 80%. В начале наших экспедиционных исследований пораженность местных жителей пос. Пелым достигала в 1969 г. 8%, в 1970 г. в связи с строительством железной дороги Ивдель-Обь инвазированность с притоком рабочей силы возросла в 1971 г. до 18,5%, а в 1972 г. с окончанием экспедиционных работ составила 40%. Таким образом, за короткий период в связи с изменением социально-бытовых факторов произошло формирование из природного очага антропозоонозного очага описторхоза с резким усилением влияния на него человеческого фактора.
Второй очаговой территорией в системе р. Пелым является Пелымский Туман. Это проточное озеро-туман, образовавшееся при разливе р. Пелым на огромной равнинной площади. В районе Пелымско-го Тумана расположены 2 крупных населенных пункта: Шантальская и Ошимарья.
Река Пелым и озеро Пелымский Туман изобилуют рыбой карповых пород. В весенний период до Пелымского Тумана поднимается на нерест рыба разных пород из рю Тобола по р. Тавда и р. Пелым, т.е. осуществляется связь с Обь-Иртышским бассейном. Поражённость язей достигает 78%, ельцов – 34%, плотвы – 42%. Поражённость кошек достигает 80%, собак – 60%. В пойменных водоёмах и старицах по течению р. Пелым ниже Пелымского Тумана и в р-не пос. Еремино нами были обнаружены B. troscheli. плотность которых составила 78 экз. на 1 м 2 . Река Тавда, самая крупная река Среднего Урала, непосредственно связана на территории Тюменской обл с р. Тобол на всем своем протяжении на территории Среднего Урала, характеризуется непрерывной сетью очагов описторхоза. В данной речной системе строгое определение границ очага не представляется возможным. В данном случае весь речной бассейн можно рассматривать как сопряженный очаг описторхоза, хотя и в пределах этой очаговой территории паразитологическая ситуация далеко не совсем одинакова. В бассейне р. Тавды расположены населенные пункты с наиболее высокой пораженностью описторхозом: Тавда (60%, 99,5 на 100 тыс. населения). Таборы (80%, 1075 на 100 тыс. населения). Гари (80%, 2546,5 на 100 тыс. населения). Пораженность рыбы составила: язсй - 82%, плотвы - 16%, ельцов - 38,0%.
Пораженность по данным ветеринарной службы собак в Таборы - 50%, в Гари - 60%, кошек соответственно 60% и 68%.
Моллюски B.troscheli обнаружены в районе впадения в р. Тавду рек Лозьвы и Сосьвы, плотность составила в среднем 8-26 экз. на 1 м 2 , пораженность церкариями составила 0,9±0,1%. Ниже по течению Тавды в дёр. Жиряково пораженность населения составила 50%, а в пойменных водоемах около этой деревни обнаружены B.troscheli, плотность которых достигала 54,1±12,8 экз., пораженность церкариями достигала 1,.2±0,1%. Моллюски, собранные в Тавдинском и Таборинском районах в количестве 400 экз., были нами отправлены на экспертизу в зоологический институт СССР в октябре 1972 г. По определению доктора биологических наук Я.И.Старобогатова в материале оказались Bithynia troscheli Pawsch - специфический промежуточный хозяин Opisth. Felineus и моллюски Valilata piscinalis, не имеющие отношения к описторхозу. Я.И.Старобогатовым было сделано заключение, что на Урале, как и в Сибири, первым промежуточным хозяином является не Bithynia leachi, a Bithynia troscheli, тогда как B.leacht обитает только в реках бассейна Балтийского моря.
Реки Тура и Пышма в связи с интенсивным загрязнением промышленными стоками в верховье и среднем течении потеряли свое рыбохозяйственноо значение. Вниз по течению этих рек резко возрастает их эндемичность по описторхозу. Так, на реке Тура рост пораженности отмечается начиная с г. Туринска (38% - 271,7 на 100 тыс. нас.) и достигает наиболее высокого уровня в р.п. Слобода Туринская (69% - 423,7 на 100 тыс. нас.).
Вверх по течению во всех населенных пунктах отмечается спорадический уровень. Наиболее неблагополучным участком бассейна этой реки является приток Ница, в устье которой обнаружены элементарные поселковые очаги описторхоза Краснослободской и Усть-Ницинский с наличием пораженности рыбы карповых пород (плотва. ельцы, пескари в среднем 38,2±8,2% с интенсивностью пораженности мстацеркариями в среднем 6-8 экз. на срезе). В старицах и протоках Ницы выявлены моллюски B.troscheli.
Вниз по течению р. Пышмы пораженность описторхозом возрастает начиная с гг. Сухого Лога (22% - 110,9 на 100 тыс. нас.). Талицы (18% - 57,8 на 100 тыс. нас.) и Тутулыма (12% - 71,4 на 100 тыс. нас.). Рыба поражена метацеркариями описторхоза в р. Пышме (язи -100%, ельцы - 70,0±5,5%, плотва - Г3,3±6,0%). Моллюски B.troschli не обнаружены.
Очаг описторхоза Артемовского района Свердловской области относится к прудово-речному типу. Красногвардейский пруд площадью 80 га расположен на гидросистеме реки Ирбит (бассейн реки Туры, являющийся очагом описторхоза на Среднем Урале) и используется населением поселков Красногвардейский и Сосновый Бор в хозяйственных целях, как место массового отдыха и любительского рыболовства. Этот пруд имеет связь через плотины с гидросистемой других прудов, так называемых "верхних", расположенных на гидросистеме р. Шайтанка, где ведется промышленное разведение карпа и ежегодно, осенью, перед периодом массового отлова карпа, вода из "верхних" прудов (Инвалидского и Шайтанского) спускается в "нижний" Красногвардейский пруд.
Метацеркарии Opistorchis felineus обнаружены в 3 видах рыб: в ельце - в 100% с интенсивностью инвазии от 24 до 1048 метацеркарий, в лине -у 50% с интенсивностью инвазии от 8 до 376 метацеркарий, в плотве -у 40% с интенсивностью инвазии от 8 до 112 мстацсркарий (% от количества исследованной рыбы) с биопробой на золотистых хомячках.
Условия для попадания инвазионного материала существуют только на "нижнем" пруду. Поселки не канализованы, в ливневых стоках санитарно-гельминтологическими методами обнаружены яйца описторха.
В восточном таежном Зауралье в районе южной предгорной и горной тайге протекает две крупных реки - Уфа и Чусовая.
В бассейне реки Уфы обнаружены B.troscheli вниз по течению в районе Усть-Мончаж, Сарана, Саргая, пораженность населения описторхозом в населенных пунктах, в том числе в г. Красноуфимске, составляет 0,6-1,0%. В реке отмечается низкая плотность рыбы карповых пород. Местное население в отдельных населенных пунктах представлено башкирами, татарами и удмуртами, которые не употребляют в пищу малосольную, вяленую рыбу. Рыбные хозяйства на р. Уфе отсутствуют. Бассейн р. Чусовой характеризуется быстрым течением, скалистыми берегами, крайне малым количеством пойменных водоемов, стариц, рукавов.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1640 | Нарушение авторских прав
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ ОПИСТОРХОЗА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
На сегодняшний момент на территории России одной из наиболее значимых проблем является распространение заболеваний человека, возникающих в результате употребления в пищу зараженной рыбы, моллюсков, ракообразных и других гидробионтов. Одним из подобных заболеваний является описторхоз.
Описторхоз – это заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков. Наиболее распространёнными возбудителями описторхоза животных и человека являются два вида трематод: Opistorchis felineus и Opisthorchis viverrini, паразитирующие во внутрипеченочных желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы [22]. Промежуточный хозяин – моллюск Bythinialeachi, дополнительные хозяева – различные виды пресноводных рыб, семейства карповых: язь, карп, линь, плотва, вобла, красноперка, сазан, лещ, жерех, уклея и др. [17].
Половозрелый описторхис (марита) выделяет яйца, которые вместе с фекалиями попадают в окружающую среду, а затем в водоем [25].
Яйца описторхисов должны попасть в кишечник промежуточного хозяина — моллюска из рода Bithynia, в организме которого появляется первая личиночная стадия — мирацидий. В кишечнике моллюска мирацидий выходит из яйца, пробуравливает стенку кишечника и проникает в ткани моллюска, где образует следующую стадию — спороцисту. Примерно через 25—30 дней спороциста превращается в редии, которые локализуются в печени моллюска. Эта стадия личинки имеет множество зародышевых клеток, и каждая из них дает партеногенетически новых личинок — церкарий, имеющих орган передвижения — хвост. На все эти превращения требуется около 2 месяцев [33]. Затем церкарии выходят в воду и активно проникают через кожу в подкожную клетчатку или мышцы рыб семейства карповых, где превращаются в следующую стадию личинки описторхиса — метацеркарии, покрытые оболочкой. Из секрета цистогенных желез церкарий образуются оболочки цисты, а снаружи ее наслаиваются реактивные элементы тканей хозяина, образующие капсулу [13].
В настоящее время известно около 250 видов гельминтов, способных паразитировать в организме человека. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, гельминтозы относят к одним из наиболее опасных заболеваний и общее число заболеваний и смертей от кишечных гельминтозов выше, чем от бактериальных, вирусных инфекций и других паразитарных болезней, вместе взятых. По ущербу, который они наносят здоровью населения земного шара, глистные инвазии занимают 4-е место, уступая лишь диарее, туберкулезу и ИБС [5].
Описторхоз неблагоприятно воздействует на здоровье населения, наносит значительный медико-социальный ущерб. Он поражает поджелудочную железу, является патогенетическим фактором в формировании брюшнотифозного носительства, которое в 13 раз чаще отмечается у больных. Во время заболевания в 10 раз увеличивается риск возникновения первичного рака печени; в 4 раза чаще встречается тяжелое течение бронхиальной астмы, в 5 раз - сахарного диабета [5].
Всего в мире описторхисами поражено не менее 20 млн. человек. При патологоанатомических вскрытиях иногда у одного человека можно обнаружить несколько десятков тысяч экземпляров этого паразита. Установлено, что хронический описторхоз может приводить к развитию рака желчных протоков печени — холангиокарциноме [20].
По данным ряда авторов заболеваемость населения описторхозом в Российской Федерации достаточно высока [22]. Ежегодно на территории РФ регистрируется около 35 тыс. больных описторхозом. На долю данного заболевания приходится 74,4% от других гельминтозов. Наиболее неблагополучными являются Ханты-Мансийский (614,1случай на 100 тыс.населения), Ямало - Ненецкий (279,8) автономные округа, Тюменская (211,6), Томская (222,2), Новосибирская (116,6), Омская (158,9) области [28]. Основные очаги описторхоза расположены в бассейнах рек Оби, Иртыша, Волги, Камы и рек Крайнего Севера [20]. Так, в Тюменской области эпидемиологическая ситуация остается довольно напряженной, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 437,7 в городе и 230,4 в селе [4]. По данным Чиглинцева В. М., на территории г. Нижневартовска и Нижневартовского района у взрослого населения описторхоз занимает ведущее место. Заражение достигало в 2010 году 98,6%, в 2011 - 86,81% и 2012 - 88,5% в структуре паразитарной заболеваемости населения. В Уральском регионе по данным на 2011 год заболеваемость описторхозом на 100 тыс. населения в Челябинской области составила 20,5, в Свердловской области – 15,5 [25]. Также описторхоз у населения регистрируется в Красноярском крае, у жителей Центральной России, Пермской области, Чечне, Татарстане, в странах Европы, таких как Украина, Австрия, Венгрия, Германия и другие [14, 22, 33].
Из диких плотоядных, природным резервуаром описторхоза являются лисица обыкновенная, бобр, норка, енотовидная собака, выдра [2, 29, 30, 32]. Так, в Воронежской области лисица заражена описторхозом с экстенсивностью инвазии 11,1%, американская норка – 33,4% [27]. В Рязанской области ЭИ O. felineus у лисицы обыкновенной составляет 6,25 % [2].
Основными промежуточными хозяевами возбудителя описторхоза являются рыбы семейства карповых. Представители данного семейства очень популярны у населения и употребляются в пищу в соленом, вяленом, копчёном и других видах. На территории Астраханской области в дельте реки Волга у красноперки отмечено инвазирование личинками возбудителя описторхоза с экстенсивностью инвазии (ЭИ) 30,77%, у леща - 8,33% [1]. Также заражение метацеркариями описторхид у красноперки и леща установлено в реках Липецкой области [32]. В Тайшетском районе Иркутской области изучен новый очаг описторхоза на реке Бирюса, установлена зараженность ельца (5,5%) и восточного леща (50%) [28]. В Новосибирской области в устье Оби наиболее инвазированы метацеркариями язь и верховка, экстенсивность инвазии (ЭИ) составляет 80,6% и 100% соответственно [6]. Исследовано инвазирование карповых рыб описторхидами в бассейнах рек Тара, Тартас, Кама и Урез, где у ельца, плотвы, верховки и пескаря зафиксировано поражение с ЭИ от 11,1 до 100% [16]. В реке Томь Кемеровской области у рыб уклейка и чебак отмечена ЭИ O. felineus 10,17% и 55,56% соответственно, рыбы в возрасте 3+-4+ показывали большую степень инвазированности по сравнению с молодью [20]. В реке Белой на территории Республики Башкортостан личинки описторхид обнаруживались у язя, леща, густеры, сорожки, плотвы, пораженность которых достигала 51,1; 48,4; 43,5; 39,6; 36,4% соответственно [22]. Рыбное население представителей карповых в водоемах Воронежской области, таких как плотва, уклея, красноперка, язь, лещь, инвазировано метацеркариями описторхид от 16,7 до 79,5% [27]. Описторхоз у рыб также зафиксирован в Западно-Казахстанской области, в различных водоемах экстенсивность инвазии у язя варьирует от 89,3 до 100%, у красноперки от 32,4 до 69,6% [15]. Установлена инвазированность метацеркариями кошачьей двуустки представителей карповых рыб в водоемах Томской, Курской, Курганской, Пензенской и Омской областей, образуя природные очаги описторхоза [7, 8 ,29,32].
На территории Тюменской области Обь-Иртышский бассейн входит в природный очаг описторхоза. Так, пораженность язя метацеркариями O. felineus в Нижней Оби составляет 95%, а плотвы и леща 30% и 15% соответственно. Тогда как в Средней Оби ЭИ язя составила 100%, плотвы – 55% и леща – 10% [13, 25]. В реке Иртыш заражение леща метацеркариями составляет 13,3% [25]. В реке Ишим плотва инвазирована личинками описторхид на 4,8%, а в реке Алабуга данный показатель равен 8,33% [12]. Лещ в р. Алабуга инвазирован метацеркариями на 5,9% [11]. Исследования проведенные в Тобольском и Уватском районах Тюменской области в 2002–2009 гг., выявили зараженность карповых рыб метацеркариями O. felineus в нижнем течении Иртыша: язь - 96,3%, елец - 98,0%, лещ - 36,2%, плотва - 31,7% [24]. На территории юга Тюменской области установлено заражение O. felineus плотвы и верховки в таких водоемах как о. Кривое, о. Андреевское и пруд Чистый [10]. Также зафиксированы очаги описторхоза в реках Тавда, Тобол, Тура и Исеть Тюменской области, где отмечено заражение карповых рыб метацеркариями описторхид [5]. Отмечено увеличение зараженности рыбы метацеркариями с возрастом, что повышает возможность инвазирования дефинитивных хозяев [19, 24].
У инвазированной метацеркариями O. felineus рыбы снижается пищевая и биологическая ценность, при этом повышается ее бактериальная обсеменённость, что может послужить причиной пищевой токсикоинфекции. Содержание белка, жира, золы и энергетическая ценность мяса у зараженной рыбы меньше, чем у неинвазированной. Так, у пораженной описторхисами рыбы количество белка снижается от 1,26 до 1,8%, жира от 0,35 до 0,55%, с повышением интенсивности инвазии содержание влаги у пораженной рыбы увеличивается на 2,18%, что приводит к уменьшению других химических показателей [3, 9, 18]. Снижается энергетическая ценность мяса рыбы, зараженной метацеркариями Opisthorchisfelineus, а также ее калорийность как продукта [1].
Таким образом, анализируя данные по распространению возбудителя описторхоза в карповых рыбах и среди населения, можно сделать вывод, что на территории Российской Федерации практически повсеместно существуют природные очаги описторхоза. Доступность данных видов рыб при любительском рыболовстве повышает риск заражения людей данным видом паразита. Решение проблемы описторхоза возможно лишь при комплексном подходе к ней со стороны специалистов различных профилей - экологов, рыбоводов, санитарных и ветеринарных врачей.
Важная роль в снижении заболеваемости принадлежит пропаганде знаний среди населения. В последние годы в силу ряда объективных причин такая пропаганда снизилась, и резко возросло количество заболевших. Ослаблено внимание и к контролю за поступающей в продажу рыбой, которой изобилуют рынки [22].
Адиатулин И.Ф. Распространение описторхоза и определение качественных показателей мяса рыб / И.Ф. Адиатулин// Ветеринарная патология. - 2007 – № 3. – С.178-187.
Андреянов О.Н. Возбудитель описторхоза Opisthorchisfelineus на территории Рязанской области / О.Н. Андреянов, В.В. Горохов, Р.Т. Сафиуллин и др. // Российский паразитологический журнал. - 2013. - № 2. – С.6-9.
Балуева А.И. Определение процентного содержания белка и жира в рыбе, зараженной и незараженнойO.felineus/А.И.Балуева,С.В.Чернигова//Электронныйнаучныйжурнал. - 2016.-№10-1(13).– С. 13-15.
Беляева М. И. Заболеваемость описторхозом в Тюменской области / М. И. Беляева // Санитарная охрана территории. - 2012. - Т. 2. № 1. –. С.119.
Беляева М.И. Оптимизация эпидемиологического надзора и санитарно-паразитологического мониторинга на разных территориях гиперэндемичного очага описторхоза /М.И. Беляева// Медицинская наука и образование Урала. - 2015. - Т. 16, № 1 (81). - С.110-114.
Бонина О.М.. Выявление локальных очагов описторхозов в пойме реки Обь и в Новосибирском водохранилище. /О.М. Бонина, Е.А. Сербина // Экология и биология паразитов. - 2011. - № 2. - С.24-30.
Бочарова Т.А. Паразитофауна некоторых видов рыб водоемов бассейна средней Оби /Т.А. Бочарова, Т.С. Макарова, О.И. Герасимова// Паразитология в изменяющемся мире. (Материалы V Съезда Паразитологического общества при РАН: Всероссийской конференции с международным участием г. Новосибирск, 23–26 сентября 2013).- 2013. - С. 31.
Буряк М.В. Роль эколого-паразитологического мониторинга в снижении циркуляции описторхозной инвазии на территории Курской области / М.В. Буряк, Н.С. Малышева // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - № 7. – С.88-89.
Бутко М. П. Ветеринарно-санитарные показатели и безопасность рыбы, пораженной описторхозом / М. П. Бутко, И. Ф. Абиатулин // Ветеринария Кубани. - 2010. - №2. - С.4-7.
Вепрева В.В. Оценка зараженности карповых рыб метацеркариями трематод сем. Opisthorchidae в водоемах города Тюмени/В.В. Вепрева, Р.Г. Фаттахов// Вестник ОГУ. - 2008. - №85. - С.137-141.
Жукова Т.С. Биотические особенности инвазирования леща (AbramisbramaLinnaeus, 1758) трематодами / Т.С. Жукова, Л.А. Глазунова // Молодой ученый. - 2016. - № 23 (127). – С.165-169.
Зубков А.Л. Сравнительная характеристика зараженности гельминтами рыб малых рек (р. Алабуга, р. Ишим) на территории Казанского района / А.Л. Зубков, А.С. Осипов // Молодой ученый. - 2015.- № 6-5 (86). – С. 163-167.
Ильин В.С. Мышечные трематоды карповых рыб в различных водоемах Ямало- Ненецкого и Ханты-Мансийского автономных округов / В.С. Ильин, И.С. Пай, А.С. Осипов // Инновационное развитие АПК Северного Зауралья. - 2013. – Тюмень. - С.305-307.
Исханов И.В. Роль домашних животных в распространении описторхоза в бассейне реки Терек/И.В. Исханов // Экология и биология паразитов. - 2012. – С.39-42.
Кармалиев Р.С. Описторхоз рыб в Западно-Казахстанской области / Р.С. Кармалиев, Я.М. Кереев // Российский паразитологический журнал. - 2013. - № 3. – С.11-15.
Карпенко С.В. Характеристика очагов описторхоза юга Западной Сибири / С.В. Карпенко, А.И. Чечулин, Н.И. Юрлова, Е.А. Сербина, С.Н. Водяницкая, А.В. Кривопалов, К.П. Федоров // Сибирский экологический журнал. - 2008. - Т. 15, № 5. - С.675-680.
Красавцев Е.Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика описторхоза в Гомельской области/Е.Л. Красавцев, В.М. Мицура// Проблемы здоровья и экологии. - 2014. - № 4 (42). - С.72-75.
Крыгин В.А. Ветеринарно-санитарная экспертиза и показатели качества и безопасности рыбыприописторхозе/В.А.Крыгин,О.В.Швагер//Аграрная наука: поиск, проблемы, решения (материалы международной научно-практической конференции, 08-10 декабря, Волгоград, 2015). – 2015. - Т. 2. - С.240-244.
Маниковская Н.С. Изучение зараженности метацеркариямиOpisthorchisfelineusRivolta,1884 (Trematoda) рыбсемейства карповые (Cyprinidae)/ Н.С.Маниковская,Е.О. Кориневская, Е.П.Расковалова// Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. – Москва. - 2015. – С.243-246.
Мерзлова Н.Б. Медицинская география биогельминтозов – описторхоза / Н.Б. Мерзлова, А.А. Шепелева // Успехи современного естествознания. - 2006. - № 4. – С. 59-60.
Мусыргалина Ф.Ф. Изучение зараженности рыб сем. Карповые метацеркариямиописторхид на реке Белой Республики Башкортостан / Ф.Ф. Мусыргалина, Т.Г. Кудакаева // Общество XXI века: итоги, вызовы, перспективы, 2015. - № 4. – С.3-6.
Николаева Н. Описторхоз (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение) / Н. Николаева, Л. Николаева, Н. Гигилева // Врач. - 2005. - № 7. – С.17-20.
Пельгунов А.Н. Проблемы описторхоза и дифиллоботриоза в нижнем течении Иртыша/А.Н. Пельгуновым// Эпизоотология, эпидемиология и мониторинг паразитарных болезней. - 2012. - № 3. – С.68-73.
ПетрачукЕ.С. Паразитофауна леща Обь-Иртышского бассейна/ Е.С. Петрачук, И.С. Пай, А.С. Осипов, Н.В. Янкова // Молодой ученый. - 2013. - № 2(49). – С.98-100.
Ратникова Л.И. Описторхоз – актуальная инвазия Уральского региона / Л.И. Ратникова, В.М. Борзунов // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. - 2011. - № 2. – С.87-90.
Ромашова Е.Н. Карповые рыбы как источник заражения человека и домашних животных описторхозом в Воронежской области / Е.Н. Ромашова // Вестник Воронежского государственного аграрногоуниверситета, 2015. – № 3 (46). – С. 81-88.
Ромашова Е.Н. Некоторые аспекты морфологической изменчивости Opisthorchisfelineus / Е.Н. Ромашова, А.А. Кулешов, Б.В. Ромашов // Теория и практика борьбыс паразитарными болезнями. Материалы докладов научной конференции, Москва, 19-20 мая, 2015. – С. 370- 372.
Русинек О.Т. Изучение зараженности карповых рыб метацеркариями трематод в очаге описторхоза (Тайшетский район, Иркутская область, Россия) / О.Т. Русинек, Ю.Л. Кондратистов // Известия ИГУ. - 2010. – Т. 3, № 1. – С.132-142.
Стрельчик В.А. Гельминтофауна диких плотоядных животных /В.А. Стрельчик, А.М. Иванюшина, Ю.Н. Марач // Вестник ОмГАУ. - 2016.- № 3 (23). - С.125-127.
Фаттахов Р.Г. Инвазированность карповых рыб личинками возбудителя описторхоза в бассейне Иртыша на территории Омской области /Р.Г. Фаттахов, Т.Ф.Степанова,Е.С.Кряжнева,А.Н.Летюшев, 2016.-Т.7.-№ 1. - С.156-159.
Фаттахов Р.Г. Зараженность карповых рыб личинками описторхид в бассейнах рр. Тобол и Исеть в пределах Курганской области/Р.Г. Фаттахов, А.В. Ушаков // Паразитология в изменяющемся мире (материалы V Съезда Паразитологического общества при РАН: Всероссийской конференции с международным участием г. Новосибирск, 23–26 сентября). - 2013. – С.200.
Федотов А.А. Эпизоотическая ситуация по болезням рыб в Липецкой области / А.А. Федотов, Т.В. Гусева, И.В. Жуков // Ветеринарная патология. - 2008. - № 1. – С.194-196.
Чемидич Н.Д. Особенности описторхоза в природном очаге/Н.Д. Чемидич, Н.И. Ильина, В.В. Захлебаева и др. // Актуальная инфектология. - 2014 - № 2(3). – С.72-77.
Чиглинцев В. М. Современная эпидемиологическая обстановка распространенности описторхоза в г.Нижневартовске и Нижневартовском районе. // CETERIS PARIBUS, 2015. – №3. – С.14-16.
Читайте также: