Описторхоз и нервная система

Наиболее подробно состояние нервной системы при хроническом описторхозе изучено паразитологом А. Ф. Раввинской еще в советское время. Функциональное состояние нервной системы оценивалось по данным определения сердечно-церебральных рефлексов (рефлекс Ашнера, орто- и клиностатическая проба), вегетативных кожных рефлексов, сосудистой иннервации и других показателей у 66 больных хроническим описторхозом. 56 человек предъявляли многочисленные неврологические жалобы, 6 — единичные. У 7 человек жалобы и изменения со стороны нервной системы были определяющими в клинической картины заболевания и послужили поводом для направлния в неврологический стационар.

Из неврологических жалоб при хроническом описторхозе чаще всего больные указывали на постоянную или периодическую головную боль, причем по характеру она была ломящей или пульсирующей с локализацией в лобной области или распространенной. У 46 из 66 больных были жалобы на головокружение, у 40 человек — выявлена неустойчивость эмоциональной сферы: плаксивость, раздражительность, частая смена настроения и др. На бессонницу жаловались 14 больных, на озноб – 8.

При изучении соматического отдела нервной системы из 66 обследованных у 8 выявлена гипосмия, у 4 больных — изменение глазного дна, у 6 — нистагмоид, у 4 — анизокория. Тремор век и пальцев рук отмечен у 18, повышение сухожильных рефлексов — у 17 больных. У 6 человек брюшные рефлексы вызывались с трудом. Особенно выраженные неврологические изменения отмечались у больных с высокой интенсивностью инвазии.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что описторхозная инвазия вызывает сравнительно легкие изменения функции соматического отдела нервной системы с превалированием симптомов раздражения ее над симптомами выпадения.

Более постоянные и выраженные изменения при хроническом описторхозе наблюдаются со стороны вегетативной нервной системы.

При исследовании сосудистой иннервации обнаружено также преобладание белого дермографизма, что свидетельствует о превалировании вазодилататорной сосудистой реакции.

Показатель интенсивности кварцевой эритемы уменьшен у 71% обследованных больных. Угасание ультрафиолетовой эритемы обычно свидетельствует о преобладании тормозного процесса в коре головного мозга, характеризуя понижение реактивности организма больных.

Среди других показателей нарушения функции вегетативной нервной системы следует указать на изменение капилляроскопической картины, ускоренную сосудистую реакцию при определении терморегуляторного рефлекса.

В последнее время описан так называемый вегетативно-ирритативный или отраженный синдром. В основе этого довольно сложного синдрома лежит явление реперкуссии, т. е. нарушение функции здорового органа при наличии патологического очага в других органах или тканях. Наиболее характерными проявлениями отраженного синдрома являются: боли, парестезии, изменение рефлексов, повышенное потоотделение, отеки, контрактуры, различные изменения кожи.

При изучении отраженного синдрома у больных хроническим холециститом, среди которых 51,8% были лица в возрасте до 40 лет, ученые в 86% случаев нашли дегенеративные изменения позвоночника. В то же время у больных при отсутствии остеохондроза отраженные боли почти не наблюдались.

При наличии патологического очага в гепатобилиарной системе при описторхозе нередко развивается вегетативно-ирритативный синдром, который мы выявили у 42,7% больных хроническим описторхозом. Обусловленные дискинезией желчевыводящих путей, явлениями холестаза и воспаления, импульсы патологического возбуждения достигают клеток боковых рогов спинного мозга и узлов пограничного ствола.

Наиболее характерным клиническим проявлением вегетативно-ирритативного синдрома в случаях сочетания шейного остеохондроза с хроническими холециститами описторхозной природы является сочетание чувствительных мышечно-тонических, нейродистрофических и нейрососудистых нарушений. Проявляются они болями в правой руке, наличием болевых точек, гипер- и гипоалгиями в широких зонах, повышением тонуса передней лестничной и трапециевидной мышц справа, снижением кожной температуры в зоне отраженных болей. Очевидно, у больных холециститом патологическая импульсация из желчных ходов суммируется с раздражениями из очага остеохондроза в условиях снижения лабильности сегментарных аппаратов.

Таким образом, поражение нервной системы при хроническом описторхозе характеризуется в основном сдвигами в функции вегетативной нервной системы при малой выраженности нарушения функции высшей нервной деятельности. Мало поражается соматический отдел нервной системы. Хотя поражение нервной системы при описторхозе не носит глубокого характера, эти изменения необходимо учитывать при проведении комплекса терапевтических мероприятий.

Каталог товаров

Консультант не в сети

Запись на прием

Система скидок

Рассылка

1. Острый описторхоз:
Латентный.
Клинически выраженный:

• легкая форма
• среднетяжелая форма
• тяжелая форма: а) тифоподобный вариант; б) гепатохолангитический вариант; в) гастроэнтероколитический вариант.

2. Суперинвазия в острой стадии.
3. Хронический описторхоз:
Латентный.
Клинически выраженный:

• холангит
• холангиохолецистит
• холангиогепатит
• гепатопанкреатит
• холангитический цирроз печени.

4 . Суперинвазия в хронической стадии.
5. Реинвазия.
6. Резидуальные явления после избавления от описторхизов.

• описторхоз, острая фаза, тяжелая форма, гастроэнтероколитический вариант;
• описторхоз, хроническая фаза, хронический холецистит описторхозного генеза в стадии обострения.

Клиническая картина описторхоза полиморфна и зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности инвазии.

Клинические варианты течения ранней стадии разнообразны — от стертых форм до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями. Острая стадия с клиническими проявлениями обычно развивается у приехавших в очаг из неэндемичных районов. У местного населения, как правило, отмечается первично-хроническое течение. Гиперлейкоцитоз эозинофильного типа и лихорадочная реакция различной степени выраженности (температура от субфебрильной до 40—41°С) наблюдаются у всех больных острым описторхозом.

При легком течении острой фазы появляются кратковременный подъем температуры до 38°С, эозинофилия до 15—25% на фоне умеренного лейкоцитоза. При среднетяжелом течении (40—50% больных) отмечаются лихорадка постоянного или ремиттирующего типа (до 38—39°С), высыпания на коже, зуд, эозинофилия (до 20—25%), лейкоцитоз (10—15х10х9/л), ускорение СОЭ. Через 1—2 нед, как правило, наступает латентный период, когда перечисленные выше симптомы исчезают, но появляются боли в правом подреберье. При тяжелом течении острого описторхоза (у 10—15% больных) наблюдается один из 3 перечисленных выше вариантов.

Для тифоподобного варианта характерны высокая стойкая температурная реакция, резко выраженная интоксикация, гепатолиенальный синдром. Заболевание начинается остро, повышение температуры тела (38—40°С)
нередко сопровождается ознобом. В дальнейшем лихорадка приобретает постоянный, неправильно ремиттирующий или интермиттирующий характер. Резко выражены симптомы интоксикации. При осмотре могут отмечаться легкая субиктеричность, кожные высыпания (розеолезная, розеолопапулезная, петехиальная сыпь), лимфаденопатия, умеренное увеличение печени и селезенки. В легких могут обнаруживаться летучие эозинофильные инфильтраты. В анализе крови: лейкемоидная эозинофильная реакция (лейкоцитоз до 20 — 30х10х9/л, эозинофилия до 80—90 %), ускорение СОЭ до 30— 40 мм/ч.

При гепатохолангитическом варианте острого описторхоза доминируют симптомы поражения гепатобилиарной системы. Более характерно подострое начало, также сопровождающееся высокой температурой, общей интоксикацией, эозинофилией до 40 — 60%. Больные жалуются на боли в правом подреберье (иррадиирующие в спину, правое плечо), реже — в эпигастральной области. Печень увеличена, болезненна при пальпации. Симптомы Ортнера, Кера, Мюсси часто положительные. Более чем у 80% больных выявляется цитолитический синдром с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в 2—7 раз по сравнению с нормой, развивается мезенхимально-воспалительный печеночный синдром, может наблюдаться холестаз.

Гастроэнтероколитический вариант острого описторхоза характеризуется непродолжительным лихорадочным периодом. В большей степени выражены изменения со стороны желудка и кишечника. Больные жалуются на боли и ощущение тяжести в эпигастрии, тошноту, рвоту, изжогу, отсутствие аппетита, появляются частый жидкий стул, метеоризм, боли вокруг пупка и по ходу толстой кишки. При фиброгастроскопии обнаруживают эрозивно-геморрагический гастродуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто различные формы поражения ЖКТ сочетаются.

У некоторых больных в клинической картине в острой фазе описторхоза доминируют симптомы поражения легких — так называемый легочный вариант болезни. Возбудитель в данном случае в легочной ткани отсутствует, а патологический процесс носит аллергический характер. Поражение легких в острой стадии описторхоза протекает по типу астмоидного бронхита, очаговых поражений по типу мигрирующих эозинофильных инфильтратов, васкулита. Иммунопатологические реакции лежат также в основе развития (правда, в редких случаях) аллергического миокардита, поражения почек с появлением при остром описторхозе протеинурии, микрогематурии, цилиндрурии.

Хронический описторхоз клинически проявляется преимущественно симптомами хронического холецистита, гастродуоденита (в том числе эрозивно-язвенного), панкреатита. Холецистопатический вариант заболевания встречается в 72 % случаев и протекает по типу хронического рецидивирующего холецистита, холангиохолецистита с присоединением в некоторых случаях симптомов гепатита. Ведущие клинические проявления — болевой и диспепсический синдромы: постоянные боли в правом подреберье, часто описываемые больными как ощущение тяжести, давления или, наоборот, интенсивные, приступообразные, напоминающие желчную колику, иррадиирующие в правую половину грудной клетки, возникающие после погрешностей в диете (употребление жирной, жареной, острой пищи). У большинства больных (80—90%) отмечается диспепсический синдром. Объективное обследование также позволяет выявить симптомы поражения билиарной системы: болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера. Для большинства больных (> 80%) с длительностью инвазии 5 лет и более характерна гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Наличие воспалительных дискинетических изменений со стороны билиарной системы подтверждается при проведении инструментальных исследований: УЗИ желчного пузыря, фракционного хроматического дуоденального зондирования, гепатобилисцинтиграфии.

Желудок и кишечник не являются местом постоянного обитания описторхисов, однако вовлекаются в патологический процесс более чем в 90% случаев, что проявляется признаками гастродуоденита и клинической дисфункции.

Симптомы вовлечения поджелудочной железы наблюдаются при хроническом описторхозе у 2/3 пациентов. Объясняется это не только наличием описторхисов в протоках поджелудочной железы у 1/3 больных, но и тесной анатомо-функциональной связью железы с гепатобилиарной системой и гастродуоденальной зоной. У больных описторхозом функциональные и морфологические изменения двенадцатиперстной кишки, а также характерные морфологические изменения фатерова соска способствуют развитию патологического билиарно-панкреатического и панкреатобилиарного рефлюкса.

Из симптомов системного характера для клинической картины описторхоза характерны астеновегетативный и аллергический синдромы. Описторхозная инвазия может приводить к нарушению деятельности ЦНС и вегетативной нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение. Наблюдаются признаки лабильности вегетативной нервной системы: потливость (часто локальная — потные руки), слюнотечение, выраженный дермографизм, тремор век, языка, пальцев рук, проявления вазомоторных сосудистых реакций, субфебрильная температура. В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии, вегетативного невроза и т.д.

Некоторые авторы выделяют особую форму хронического описторхоза, которая протекает под маской нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по кардиальному типу, при этом поражение гепатобилиарной системы уходит на второй план. Астенический синдром почти всегда сопровождает кардиальные проявления. Он проявляется в жалобах на быструю физическую и умственную утомляемость, общую слабость. Необходимо отметить, что у больных
вторичной НЦД при хроническом описторхозе выявляется четкое несоответствие между обилием жалоб и скудной объективной симптоматикой.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе может проявляться кожным зудом, крапивницей, рецидивирующим отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией, умеренной эозинофилией.

К тяжелым осложнениям описторхоза относятся: гнойно-деструктивный холангит и холецистит, желчный перитонит, абсцессы печени, цирроз печени, первичный рак печени; возможны осложнения и со стороны поджелудочной железы: острый деструктивный панкреатит, очень редко — рак поджелудочной железы.

Поскольку клинические проявления описторхоза характеризуются неспецифичностью и большим полиморфизмом симптомов, диагностика сопряжена со значительными трудностями. Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород (мороженой, соленой, вяленой и т.д.), принадлежность к группе повышенного риска — рыбаки, этнические группы (ханты, манси, ненцы, коми и др.).

В комплексное обследование, помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра, должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:

Распространенность и статистические данные о заболевании

Как указывалось выше, описторхоз вызывают плоские паразиты Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержены люди, которые едят вяленую, соленую или речную рыбу, а также ту, которая плохо обработана термически.

Заразиться глистами Opisthorchis felineus могут жители стран СНГ, которые проживают на территориях бассейнов рек Иртыш, Обь, Днепр, Северная Двина, Бирюса, Дон, Урал, Волга, Кама. Максимальное количество больных регистрируют у лиц, проживающих на берегах Иртыша и Оби.

Opisthorchis viverrini поражают население Юго-Западной Азии. Очень редко заболевание можно обнаружить в странах Северной Америки и Западной Европы.

Наибольшее количество пострадавших приходится на жителей России. Практически 80% населения страдают этим видом гельминтоза. На территории Украины и Казахстана регистрируют инвазию у 7-10%. В Белоруссии – около 5%.

Развитие глистов-описторхов

Жизненный цикл описторха особенен тем, что ему необходима смена хозяев, внутри которых проходят определенные фазы развития гельминта. В моллюсках и рыбах глист развивается до инвазионного состояния, это означает, что он способен заражать человека.

Свой жизненный цикл он начинает с яйца, которое поедает моллюск. Мирацидий постепенно перерастает в спороциста, затем редия и церкарию, которая со временем инкапсулируется в мышечной ткани и коже рыбы. После этого происходит метаморфоз глиста в метацеркарию, и он обретает возможность заражать окончательного хозяина. Поедая рыбу, человек дает возможность паразиту декапсулироваться в двенадцатиперстной кишке. Повзрослевшие особи могут обтурировать желчные протоки и печень.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Возможно ли излечится от хронического описторхоза?

Независимо от того, на какой стадии заболевания находится человек, его можно вылечить. Запущенное состояние характеризуется многочисленными осложнениями, поэтому терапия может быть длительной. Хронический описторхоз вызывает разнообразные симптомы, для борьбы с которыми необходимо употребление нескольких препаратов одновременно. Это антигистаминные препараты, которые убирают аллергическую реакцию, а также желчегонные препараты и гепатопротекторы, которые восстановят нормальное функционирование органов пищеварения.

Какими могут быть последствия заболевания?

При запущенной форме описторхоза, паразиты локализируются в желчном пузыре и печени. Это вызывает органические повреждения, а также не позволяет полноценно выводиться желчи и панкреатическому соку. Могут возникнуть следующие осложнения: холецистит, желтуха, холангит, панкреатит, разрыв желчных проток.

Тяжелая глистная инвазия может вызвать аллергическую реакцию, в том числе астму, а также зоопаразитарный холангический цирроз и онкологию печени.

При первых же проявлениях заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений.

Хронический описторхоз у беременных женщин и детей

Хронический описторхоз значительно ослабляет организм матери, он не дает полноценно усваиваться питательным веществам и витаминам, которые участвуют в развитии будущего ребёнка. В результате чего существует риск возникновения патологий у новорожденного.

При планировании беременности, необходимо исключить всевозможные инфекции, вызванные паразитами, в том числе описторхоз. Любые антигельминтные препараты токсичны, поэтому их нежелательно употреблять в период беременности.

У детей хронический описторхоз имеет такие же симптомы, как и у взрослых. Однако существуют некоторые отличия:

• у маленьких пациентов чаще возникает тяжелая аллергия, которая может перерасти в астму;
• развивается постоянный периферический цианоз, который характеризуется посинением конечностей.

Недостаток питательных веществ вызывает тусклость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Для детей, в случае заболевания в раннем возрасте и длительном течении болезни, характерно отставание в физическом развитии.

Признаки и симптомы хронического описторхоза

Симптомы хронического описторхоза зачастую напоминают типичные проявления, которые характерны для патологий поджелудочной железы, печени и кишечника. Инвазия значительно влияет на ЦНС, вследствие чего человек страдает хронической усталостью, раздражительностью с головными болями и плохим сном.

Внешние признаки и лабораторная диагностика заболевания

Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:

• субфебрилитет;
• насморк;
• кашель.

Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.

Описторхоз – недуг, который вызывает кошачья двуустка (либо двуустка сибирская). Своей половозрелости гельминт достигает в человеческом или животном организме, а поселяется он в желчном пузыре и его протоках, а также печени, поджелудочной железе.

Источником заражения является человек либо животное, их фекалии оказываются в воде, а, следовательно, проникают в воду и яйца личинок. Из воды яйца заглатывают улитки, и они являются промежуточным звеном распространения болезни.

Финальное звено – рыбы, преимущественно, семейства карповых. Если недостаточно прожаренную зараженную рыбу съел человек, паразит развивается уже в его ЖКТ.

Острая симптоматика болезни

Возбудитель описторхоза – двуустка, опасна она именно тем, что половозрелой особью становится уже в организме человека или животного. Она способна существенно навредить здоровью человека, и далеко не сразу он поймет, в чем причины его плохого самочувствия.

В большинстве случаев болезнь начинается остро. Первые признаки описторхоза – это субфебрильная температура (у взрослого), слабость, недомогание, высокая потливость. Безусловно, такие симптомы могут указывать на множество и других патологий, потому ставить себе диагноз глупо и опасно. Если заболевание протекает легко, то последующее течение болезни имеет малую симптоматику, температура может подниматься, но кратковременно.

Средняя степень тяжести острого периода – это уже лихорадка, температура тела плавно достигает 40 градусов, в верхних дыхательных путях фиксируются катаральные явления. Через одну-две недели идут позитивные изменения, недуг перетекает в латентную стадию. Сменяется она уже хронической фазой, которая может длиться до 25 лет.

Острая фаза болезни в тяжелых случаях

Тяжелое течение врачи связывают с тифоподобным, гастроэнтероколитическим, а также гепатохолангитическим вариантами протекания патологии. Преимущественно поражаются при этом верхние дыхательные пути. Это может быть плеврит, воспаление легких, астматический бронхит.

Тифоподобный вариант характеризуют:

• Острое начало болезни;
• Температурный скачок;
• Сильный озноб;
• Лимфаденопатия;
• Сыпь на коже.

Безусловно, только симптомы – еще не повод ставить диагноз описторхоз. Больному нужна точная диагностика, чтобы лечение было адекватным. Не нужно ждать несколько дней или недель – обращайтесь к врачу в первый же день изменения состояния.

Болезнь мучительна для пациента, помимо общего упадка сил, невозможности вести себя привычно, трудиться и быть активным, больной еще напуган такой симптоматикой. Поэтому скорая диагностика способствует своевременному лечению пациента, а также его больше не будет пугать неизвестность.

Гепатохолангитическая форма болезни

Ее отличает высокая температура, но главная особенность недуга – поражение печени и холангиохолецистит. Сам орган увеличивается в размере, появляется желтуха, возникает боль в правом боку, напоминающая колики. Если случай тяжелый, может присоединиться к общей картине и панкретит (поражается поджелудочная железа). У человека появляются сильные боли в подреберьях, диспепсические расстройства.

Ситуация непростая, и понять сразу, что это – описторхоз или другой недуг, можно только путем сдачи комплекса анализов. Но тянуть с диагностикой нельзя, в запущенных и тяжелых случаях только медикаментозного лечения уже недостаточно, больной нуждается в операции, и прогнозы нельзя назвать самыми оптимистичными.

Гастроэнтероколитическая форма болезни

И такая форма недуга также довольно тяжелая – у больного обнаруживается эрозивный гастрит, энтероколит. У него может быть найдена язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Жалуется человек в этом случае на боль в животе, также рвоту и тошноту, упадок сил, проблемы с аппетитом, расстройство желудка.

Интоксикационный синдром не всегда яркий, иногда он выражен слабо. Многие люди предпочитают просто перетерпеть боль, отлежаться пару дней, не придав значения симптомам. Но паразит буквально бушует в организме, и его необходимо остановить, так как последствия описторхоза могут быть более чем серьезные.

Хроническая фаза болезни

Когда стихает острая фаза недуга, внешне больной идет на поправку, болезнь становится хронической (если ее, конечно, не лечить). И заметна патология в виде дискинезии желчевыводящих путей, холецистита и также ставшего хроническим панкреатита.

К сожалению, эти болезни сами по себе содействуют присоединению вторичной инфекции, и ситуация может дойти до гепатита. Персистирующий гепатит относится к тяжелым заболеваниям печени, и схема лечения описторхоза должна быть такой, чтобы до него болезнь не дошла.

Не исключены и серьезные поражения пищеварительной системы, например, эрозивный хронический гастрит, и патологии сердца – например, дистрофия миокарда. Так как болезнь системная, то мишенью ее может стать и нервная сеть, и сосуды.

Как проявляется болезнь у детей

У детей симптоматика описторхоза не будет принципиально другой. Об имеющейся глистной инвазии, помимо всего прочего, будет сигнализировать повышенное газообразование и появление астмы. Но последний пункт указывает на уже тяжелую форму болезни.

Первое, что должно насторожить родителя – высокая утомляемость ребенка. Он непривычно слаб, не так активен, как обычно. У ребенка часто отмечается нарушенный сон, а также пищевая аллергия. Причем, эта аллергия может возникать на те продукты, которые ранее малыш переносил отлично. Долгое время болезнь может развиваться бессимптомно, температура тела повышается не всегда.

Что такое астматический кашель

Нередко спутником глистной инвазии бывает астматический (или астмоидный) кашель. Данным термином называют ускоренный выдох через рот, возникающий как спутник суженного просвета бронхов в связи с мио-спазмами. Отекает подслизистый слой, сильно выделяется вязкая мокрота. Этот тип кашля также считают аллергическим – болезненному процессу предшествуют внешние факторы, в том числе, и заражение паразитами.

Симптоматика астматического кашля:

1. Одышка и трудности дыхания без факторов-провокаторов;
2. Знезапность приступа – иногда после слез, смеха, а также физических нагрузок;
3. Усиление кашля ночью и к утру;
4. Заложенный нос;
5. Бледная кожа;
6. Сильный кашель, мокрота прозрачная;
7. Першение, тяжесть в горле, сухость и кратковременная боль;
8. Долгие по времени приступы – длятся около 2-3 недель;
9. Отсутствие других, свойственных респираторным инфекциям признаков.
   

Конечно, подобная клиника может относиться и к другому типу кашля, но преимущественно это кашель конкретно астматический, аллергический. Нужно искать причину его появления – к сожалению, нередко это глисты.

Астенический синдром при описторхозе

Астенический синдром – это реакция организма со стороны центральной нервной системы. У взрослых людей это выражается в раздражительности, умственной и физической утомляемости, которая наступает слишком быстро. Работоспособность заметно снижается. Возникает ощущение постоянной слабости, инертности.

Могут начаться головные боли, частые и изматывающие. Также может появиться непривычная дрожь в руках и ногах. Конечно, эта симптоматика относится не только к описторхозу, но если она сопровождается и другими признаками, свойственными этой болезни, то вероятность такого диагноза высока.

Аллергия при описторхозе

Чаще всего выражается она аллергической сыпью, природу которой сам больной понять не может. Иногда человек путает ее с крапивницей, псориазом или герпесом. Сыпь обычно поражает кожу лица, область суставов и сгибательные поверхности. Могут даже появиться небольшие трещины на коже. Зоны кожи, которые не поражены, приобретают сероватый оттенок, и наощупь они суховаты.

У пациентов с такими признаками отмечается повышенная чувствительность кожи к влиянию ультрафиолета, это приводит, в свою очередь, к сильнейшему кожному зуду. И такие симптомы вполне могут привести к аллергическому бронхиту и даже к бронхиальной астме.

Боль в мышцах и суставах при описторхозе

У миоартралгии (так правильно называется суставная и мышечная боль) есть как минимум десяток возможных причин. И это только распространенные, часто диагностируемые. Речь может идти об эндокринных заболеваниях, аутоиммунных болезнях, различной природы инфекциях и даже стрессе.

Гельминты также могут привести к такой симптоматике. Это связано с интоксикацией организма. Ломит тело, возникает мышечная боль и слабость, суставы ноют и тоже болят. Состояние болезненности и общей слабости может быть незначительным, а может совершенно лишать работоспособности. Не подвергайте себя в этот период дополнительным нагрузкам, отдыхайте, пейте много воды, ешьте лишь то, что предписывает диета.

Как реагировать на первые симптомы болезни

Конечно, в идеале нужно не дожидаться, пока клиническая картина станет еще более четкой, и отправляться к врачу при первом же недомогании, которое не проходит. Да, расстройства пищеварения случаются нередко, и это не обязательно связано с глистами, но если оно сопровождается аллергическими признаками и повышением температуры тела, паразитарная инфекция становится все более вероятной.

Первый этап лечения всегда заключаются в симптоматической терапии. Прежде чем убивать паразитов, нужно облегчить состояние больного. Организму в том физиологическом стрессе, который вызвали гельминты, сложно будет справиться и с медикаментозной нагрузкой.

Диагностика болезни

В вопросе, как определить описторхоз, есть свои нюансы. Клиническая картина болезни неоднозначна. В дифференциальной диагностике действительно есть трудности, так как для патологии свойственна полисиндромность, а также неспецифичность клиники. Нужно сначала убедиться, что у больного точно не брюшной тиф, и не острые респираторные заболевания. Так как симптоматика схожа с вирусным гепатитом, исключить нужно и его.

Первый пункт обследования – анализ крови. Это косвенный способ диагностики, и он позволяет выявить изменение количества определенных веществ в крови.

Как по крови определить паразитов:

1. Общий анализ крови. Большое количество лейкоцитов и высокая СОЭ – первый тревожный признак. Если в плазме крови отмечается превышение нормы эозинофилов – это также говорит в пользу гельминтоза.
2. Биохимический анализ крови. О заражении говорят повышенный уровень тимоловой и сулемовой проб при большой концентрации фермента в поджелудочной. Определяется стадия болезни, назначается соответствующее лечение.
3. Иммуноферментный анализ. Если гельминты поразили печень, то в анализе определится рост печеночного фермента АЛТ. В то же время выявится белок, холестерин, амилазы. Серологический анализ крови также достаточно информативен.

Но только диагностики по биологической жидкости для установления достоверного анализа недостаточно. Больному всегда дополнительно назначается анализ кала и желчи. И уже по совокупности результатов исследований можно выставить адекватный диагноз.

Почему анализ каловых масс может быть недостоверным

Этот прием исследования более информативен на поздних этапах недуга. На ранних этапах верить ему нет смысла. Ложноотрицательный результат даже при наличии симптоматики более чем вероятен.

По анализу кала лаборант может определить только яйца глистов, которые появились на 4-6 неделе с момента инфицирования. С первой пробы обнаружить паразита проблематично, потому для точности исследования больному назначают 3-5 сеансов исследования. То есть сдать анализ кала нужно не менее трех раз.

Фекалии разбавляют глицерином и наносят на стекло. Лаборант через микроскоп исследует биологический материал. Количество яиц выявляется методом Горячева. Яйца выпадают в осадок, если фекалии смешать с раствором соли или нитратом натрия.

Исследование ИФА: для чего берется

Исследование ИФА является точным и современным способом определения даже небольшой концентрации паразитов в организме. ИФА – иммуноферментный анализ, обнаруживающий антигены, чужеродные белки, выделяемые самими гельминтами, а также ответные антитела. Этот тест можно назвать исследованием высокой чувствительности, потому он способен выявить инвазию на ранней стадии.

Для ИФА требуется венозная кровь, точность такого анализа достигает 95%. Безусловно, это высокий показатель. Но все же без минусов не обошлось – исследование длительное, иногда оно достигает 9 дней.

Какие дополнительные методы диагностики могут понадобиться:

• КТ;
• Биопсия;
• Рентген иммунофлуоресценции;
• Эндоскопический анализ;
• Реакция непрямой гаммаглюцинации.
  

Как лечить описторхоз у взрослых, в идеале должен решать врач-паразитолог. Но такие специалисты есть далеко не во всех клиниках, потому изначально пациент должен обратиться к участковому терапевту, а затем к тем врачам, которых порекомендует терапевт. Если в поликлинике или медучреждениях района есть врач-инфекционист, вероятнее всего, вас направят к нему.

Как лечить заболевание

1. Подготовительный. Врач назначает противовоспалительные, спазмолитические и желчегонные препараты, а также антигистаминные средства. Возможно назначение гепатопротекторов и адсорбентов. Длительность этого этапа продиктована тяжестью болезни, обычно он составляет 10-20 дней.
2. Дегельминтизация. Основное лечение на этом этапе – антигельминтные средства. Их нельзя назначать себе самостоятельно. Пропиваются препараты курсами. Терапевтический курс нельзя прерывать, так же как и менять схему приема, определенную доктором, тоже запрещено.
3. Восстановительный. В желчном пузыре, его протоках скапливается много погибших паразитов, потому для их выведения нужно создать хороший отток желчи. Тому способствуют желчегонные препараты и гепатопротекторы. А чтобы помочь иммунитету, больному назначают витаминные комплексы и различные БАДы.

Должно пройти не менее полугода, прежде чем врачи смогут оценить эффективность лечения. Для того чтобы полностью вывести гельминтов из организма, восстановить здоровое функционирование ЖКТ, требуется время. Не забывайте – лечение описторхоза длительное и многокомпонентное, и назначать его может только врач.

Профилактика гельминтных инфекций

Профилактика описторхоза проста, но включаются в нее очень строгие правила. Основа первичной профилактики – это формирование и у детей, и у взрослых основ здорового образа жизни. Он включает в себя социальное благополучие семьи, личную гигиену, здоровое питание и физическую активность. Все члены семьи должны знать, что мыть руки после улицы – правило № 1, что фрукты, ягоды, овощи всегда тщательно промываются.

На кухне должен быть порядок: на каждый вид продуктов свои разделочные доски и ножи. Никогда не размораживайте мясо и рыбу не в холодильнике. Либо перекладываете из морозильной камеры на верхние полки холодильника, либо включаете функцию разморозки в микроволновой печи.

Наконец, термическая обработка. Именно из-за нарушения правил термообработки паразиты в рыбе не погибают, и попадают таким образом в организм человека.

Как правильно готовить рыбу:

• Варить ее следует хотя бы 15 минут после закипания;
• Жарят рыбу не меньше 20 минут, крупная же рыба жарится с разрезанием на части вдоль хребта;
• Термическая обработка в фольге должна длиться не менее 40 минут;
• Пироги с рыбой пекутся не меньше 45-60 минут;
• Все маринады с рыбой делаются только с уже ранее отваренным продуктом.

Если считаете, что пропить курс таблеток всей семьей будет лучшей профилактикой описторхоза – это ошибка. Если вы не больны, то зачем подвергать свой организм достаточно серьезной медикаментозной нагрузке, которая иногда имеет побочные эффекты? И от последующего заражения такие меры не оберегают.

Описторхоз – гельминтная инфекция, совсем не безобидная болезнь, которая может нанести серьезный урон здоровью. Почти всегда начинается с острой фазы, и без лечения переходит в хроническую стадию. Людям со свойственной описторхозу симптоматикой обязательно нужно обратиться к врачу, пройти всю необходимую диагностику и трехэтапное лечение. Не стоит обращаться к народным рецептам в противовес медикаментозной схеме. Непременный этап лечения – диетический компонент.

Диеты стоит придерживаться с того момента, как только появились первые симптомы, и столько, сколько порекомендует выдерживать определенный режим питания врач. Помните, что о полном выздоровлении можно говорить не ранее, чем через полгода после начала болезни.

У детей заболевание встречается значительно реже, чем у взрослых, нередко оно проходит бессимптомно. Наиболее верный способ уберечься от недуга – это придерживаться порядка на кухне, всегда поддерживать личную гигиену, следить за всеми нюансами термообработки рыбы и регулярно сдавать анализы на наличие паразитов в организме.

Видео – Специалисты об описторхозе.