Определение паразитарные болезни воз

Паразитарные заболевания человека – это отдельная группа болезней, все они провоцируются паразитирующими одноклеточными и одноклеточными организмами. Самыми распространёнными паразитами являются черви (гельминты), за ними следуют членистоногие (насекомые и клещи). Паразитарные болезни называют инвазионными болезнями или просто инвазиями.

Паразиты могут быть временными и постоянными. Их жизненный цикл очень сложен, в ряде случаев для формирования полноценной особи паразиту требуется сменить троих хозяев.

Инвазионные болезни весьма опасны для здоровья человека. Паразиты способны причинять организму хозяина механические повреждения, отравлять его продуктами своей жизнедеятельности, провоцировать развитие аллергических реакций, питаться кровью человека, оказывать негативное влияние на течение других заболеваний.

Паразитарные заболевания имеют широкое распространение. По данным ВОЗ, каждый четвёртый житель Земли является носителем того или иного паразита. Кишечные гельминты относят к наиболее опасным болезням, считается, что они занимают 4 место по нанесению ущерба здоровью человека в сравнении с другими патологиями. Обгоняют паразитарные болезни по распространенности только туберкулёз, ишемическая болезнь сердца и диарея. Одна из особенностей паразитарных болезней заключается в том, что в организме человека (если лечение отсутствует) и вызывать повторное заражение.

Различают следующие виды гельминтов:

-Трематодозы, гельминтозы, провоцируемые сосальщиками: лёгочный сосальщик, печёночный сосальщик, кошачья двуустка, шистосомы, клонорх.

-Нематодозы – инвазии крупными червями. Источников заражения является человек. среди всех видов гельминтов нематодозы распространены шире всего. Они вызываются аскаридами, острицами, власоглавами, токсокарами и трихинеллами.

- Цестодозы – инвазии ленточными червями, среди которых бычий цепень (солитёр или цепень невооружённый) свиной цепень (цепень вооружённый), карликовый цепень, широкий лентец, эхинококк и альвеококк.

Кроме гельминтов, возбудителями паразитарных болезнея являются:

- протозойные или простейшие организмы, среди которых лямблии, малярийные плазмодии, токсоплазмы, трихомонады и пр.

- эктопаразиты, среди которых вши (лобковая, головная и платяная), клопы и клещи.

- прочие паразиты: личинки москитов, личинки мух, песчаные блохи.

Симптомы паразитарных болезней зачастую бывают смазаны. Они могут вовсе отсутствовать на протяжении многих лет, а могут проявляться остро.

Основными признаками паразитарной инвазии являются:

- Аллергические реакции по типу крапивницы;

- повышение температуры тела;

- Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Одновременно возникают головные боли, ухудшается аппетит, недомогание;

- Артралгии и миалгии. Боли в мышцах и суставах чаще всего являются следствием иммунологических реакций. Мышцы и суставы могут болеть потому, что в них находятся личинки паразитов, либо по причине общей воспалительной реакции организма;

- Лёгочный синдром часто возникает и проявляется в изнурительном кашле, одышке, боли в груди;

- Отёки – частый синдром. Они могут затрагивать конечности и лицо, но могут распространяться на всё тело;

- Абдоминальный синдром – запоры или понос, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе;

- Астеноневротические расстройства- проблемы со сном, раздражительность, судороги, головные боли, головокружение;

- Кожные заболевания – псориаз, себорея, дерматит, ухудшается состояние волос;

- Нарушения со стороны мочеполовой и выделительной систем;

- Частые простудные заболевания.

Лечение паразитарных заболеваний сводится к приёму антипаразитарных препаратов, которые подбирать должен врач.

Профилактика паразитарных заболеваний сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

- Соблюдение правил личной гигиены. Это касается мытья рук перед приёмом пищи, после каждого посещения туалета, общественных мест и после контакта с животными;

- Все продукты питания должны проходить соответствующую обработку;

- мясо и рыба должны быть обработаны термически;

- Воду следует кипятить;

-домашним животным необходимо проводить профилактические антипаразитарные курсы;

- в помещении должна проводиться регулярная влажная уборка;

- Во время работы с землёй руки должны быть в перчатках.

Это основные меры профилактики паразитарных заболевания, которые позволят максимально оградить себя и близких от возможной инвазии.

Паразитарные болезни человека были и остаются глобальной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ, паразитарными болезнями в мире поражено более 4,5 миллиарда человек.

В настоящее время принята унифицированная номенклатура паразитарных болезней, которые обозначаются по зоологическому названию возбудителя, для чего к родовому названию возбудителя добавляется окончание "аз", "оз" или "ез" (амеба − амебиаз, лейшмания - лейшманиоз, фасциола − фасциолез).

Болезни человека, вызываемые патогенными простейшими, гельминтами или членистоногими, называются инвазионными в отличие от инфекционных болезней, вызываемых патогенными микробами, спирохетами или вирусами.

Инвазией называется заражение организма каким-либо паразитом животной природы. Повторное заражение человека или животного паразитами, которыми он уже ранее инвазировался и переболел, называется реинвазией. Иногда сам человек, зараженный каким-то паразитом, может служить источником заражения не только для окружающих, но и для самого себя. Такое явление получило название аутореинвазии. Оно часто встречается при энтеробиозе, когда дети грызут ногти, под которыми находятся яйца паразита, попавшие туда при расчесе перианальной области, и тем самым повторно заражают сами себя острицами.

Источником инвазий являются носители паразитов − больные животные, человек. Например, человек, больной аскаридозом, выделяет в окружающую среду яйца паразита, и тем самым способствует распространению этого гельминтоза.

В зависимости от цикла развития возбудителя заболевания делят на зоонозы и антропонозы.

Зоонозы − это болезни, возбудители которых могут паразитировать как у позвоночных животных, так и у человека (лейшманиозы, трипаносомозы, балантидиаз, таежный энцефалит, чума и др.).

Антропонозы − болезни, возбудители которых могут паразитировать только у человека (малярия, амебиаз, аскаридоз, энтеробиоз и др.).

Заболевания, возбудители которых передаются человеку при помощи кровососущих членистоногих, называются трансмиссивными. К ним относятся не только паразитарные (малярия, лейшманиозы, трипаносомозы, филяриозы), но и инфекционные (сыпной и возвратный вшивый тифы, чума и др.) заболевания.

Природно-очаговые заболевания−это инфекционные и инвазионные заболевания, которые могут длительное время существовать на определенных территориях (в исторически сложившихся природных биогеоценозах), независимо от человека. Учение о природной очаговости трансмиссивных болезней человека было разработано Е. Н. Павловским. Он дал следующее определение природной очаговости: "Это явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные − резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях, вне зависимости от человека…".

Природный очаг болезни − это участок территории со свойственным ему биоценозом, который включает:

1) организмы − возбудители болезни;

2) организмы − носители возбудителей болезни, являющихся донорами для кровососущих членистоногих;

3) организмы − переносчики возбудителей от больного животного или природного резервуара к здоровому (реципиенту).

Природные очаги трансмиссивных заболеваний могут находиться как в дикой природе, так и в зоне активной деятельности человека (синантропные очаги). Формирование синантропных очагов обусловлено тем, что некоторые виды млекопитающих и птиц (козы, овцы, собаки, мышевидные грызуны, воробьи, ласточки и др.) являются носителями возбудителей природно-очаговых заболеваний и обитают рядом с человеком.

Из протозойных заболеваний природная очаговость установлена для лейшманиозов, токсоплазмоза, трипаносомозов. Среди гельминтозов к природноочаговым инвазиям относятся описторхоз, парагонимоз, шистосомозы, дифиллоботриоз, альвеококкоз, трихинеллез, филяриатозы и др. Природно-очаговый характер установлен также и для многих вирусных и микробных заболеваний (весенне-летнего энцефалита, бешенства, клещевого возвратного тифа, чумы и др.).

Учение Е.Н. Павловского о природной очаговости заболеваний позволило разработать новые методы их профилактики. Оно нашло признание во всем мире и принято Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

Профилактика паразитарных заболеваний включает биологические, химиопрофилактические и иммунологические методы.

Биологические методы базируются на строгом учете жизненного цикла паразита и направлены на его разрыв. Они включают в себя охрану водоемов от попадания в них фекалий, осушение водоемов, уничтожение паразитов или их отдельных стадий развития во внешней среде, уничтожение промежуточных хозяев и переносчиков.

Химиопрофилактические методы направлены на уничтожение паразита в организме хозяина (химиотерапия лекарственными препаратами).

Иммунопрофилактические методы включают в себя иммунизацию населения.Эти методы широко применяются для профилактики инфекционных заболеваний. Разработка иммунопрофилактики инвазий имеет ряд существенных затруднений и находится в настоящее время на стадии разработки.

Меры профилактики природно-очаговых заболеваний включают в себя мероприятия по контролю численности носителей заболевания (резервуарных хозяев) и членистоногих-переносчиков, путем воздействия на условия их обитания и темпы их размножения с целью прервать циркуляцию возбудителя в пределах природного очага.

Большое значение в развитии профилактического направления медицинской паразитологии имело учение К.И.Скрябина о девастации. Девастация – это комплекс мероприятий, направленных на истребление возбудителей болезней на всех фазах их жизненного цикла, всеми доступными способами механического, физического, химического и биологического действия. Девастация позволяет провести либо полное уничтожение возбудителей, либо резкое сокращение их численности на определенной территории.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) паразитарными болезнями в мире заражено более 4,5 млрд человек. При этом в Европе поражен каждый третий житель. В России суммарная заболеваемость паразитозами в 10 раз выше заболеваемости острыми кишечными инфекциями и по своей частоте только сопоставима с показателями заболеваемостью гриппом.

Ежегодно инфекционные и паразитарные болезни уносят 15 - 16 млн. человеческих жизней. По числу больных в мире, заражения кишечными гельминтозами занимают третье место. В целом более половины населения планеты страдает паразитарными инфекциями. Серьезной проблемой для медицинской науки и практического здравоохранения являются гельминтозы человека, на долю которых приходится более 99% всех паразитов (Сергиев В.П., 1991). На территории России из 70 регистрируемых гельминтозов 30 имеют широкое распространение и только 12 подлежат официальной регистрации (Маркин А.В., 1995). В стране ежегодно выявляется 2 млн. больных, однако с учетом поправочных коэффициентов истинное число их может составлять не менее 22, 1 млн. (Сергиев В.П., 1991).

Обратите внимание на последнюю цифру. Вы понимаете, что это значит? Что официальные цифры примерно в 10 раз занижены!

Неофициальные оценки, выполненные как в США (Росс Андерсон), так и у нас (Н.Кравченко) сообщают, что 95 – 99% населения имеет паразитов, но не знает об этом.

Взгляд на безвредность паразитов постепенно менялся. Например, раньше считалось, что язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это нервное заболевание. Потом, в 1984 г, удалось доказать, что это заболевание вызывает ранее считавшийся безвредным паразит геликобактер.

Потом было выдвинута и подтверждена гипотеза о том, что непроходящие бронхиты, пневмонии и ОРЗ чаще всего являются следствием заселения альвеол легких личинками аскаридов, да и других глистов.

Потом обнаружили, что шизофрения и эпилепсия – страшные болезни, также вызываются личинками самых разных глистов, мигрирующими с кровью липтоспорами, токсоплазмами, в отдельных случаях это могут быть аскариды, группы мелких глистов, заселяющих глазные щели, наконец трихомонада и ее сидячие колонии. Для большинства паразитов наш мозг стал всего-навсего средой обитания, где сыро, темно и есть что поесть. Склонность людей к самоубийствам – следствие заражения мозга червями.

Псориаз, витальго – болезни от заселения кожи глистами (филярии), а подкожной клетчатки трихинами. В дуэте с грибами (трихофитон) они создают картину дефектов кожи и зуда.

Выяснили, что бронхиальная астма всегда начинается с аскаридов, когда их личинки повредят ткань альвеол. После них начинают свое дело грибы. Они глубоко разрушают слизистую легких и ее систему иннервации.

Сахарный диабет – болезнь, порождаемая паразитами в поджелудочной железе.

Но самые неожиданные открытия в этой области сделаны в 1989 г. - заявка на открытие НК-427 и называется это открытие так: "Свойство трихомонады превращаться в опухолевую клетку".

Оказывается злокачественная опухоль - это совокупность одноклеточных паразитов трихомонады в "сидячем" положении.

Рак - паразитарное заболевание. Начало его - трихомонада.

Атеросклероз – болезнь заселения стенок сосудов трихомонадами.

Трихомонада названа биологическим противником номер один для человека. Уже обнаружено более 300 подвидов трихомонад.

Кишечная трихомонада (открыта в 1926 г.) вызывает заболевание - гемоколит, колит; энтероколит, холецистит, отеки, эрозии, полипы.

Ротовая трихомонада. Мало изучена. Места ее обитания - ротовая полость, дыхательные пути, миндалины, десневые карманы, мокрота, конъюнктивы глаз и кровь. Гнойники на коже, опухоли в легких - часто следствие заражения ротовой трихомонадой.

Опыты показывают, что ротовой трихомониаз может привести к параличу, гастроэнтериту, поражению суставов ног, поражению печени, других органов, бесплодию и выкидышам.

Ротовая трихомонада - самая распростроненная. Кариес и пародонтоз - следствие ее жизнедеятельности.

Урогениталъная трихомонада является возбудителем воспалительного заболевания органов половой системы - трихомониаза. Основной метод заражения - половой путь. Внеполовое заражение (через постель, предметы туалета и т. п.) встречается редко. Новорожденные могут заразиться от матери, больной трихомониазом. Урогенитальная трихомонада не устойчива к воздействию различных факторов внешней среды и быстро погибает. Болеют мужчины и женщины. У мужчин трихомониаз протекает незаметно.

Однако трихомонада может вызвать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Появляются незначительные слизистые выделения. Не леченый трихомониаз у мужчины распространяется на придатки яичек (эпидермит). Часто ведет к развитию импотенции и бесплодию.

Трихомонады всех видов, паразитирующих в человеке, трудно диагностируются под микроскопом, так как очень похожи на клеточные элементы крови человека. Их трудно отличить от лимфоцитов, тромбоцитов и др. В закрытом кровяном русле человека, где необходима стерильность, обитает трихомонада. Этот же паразит является единственным, способным существовать в половых органах человека.

Понимаете? Пусковым механизмом всех заболеваний являются именно простейшие, грибки и гельминты, паразитирующие в организме человека.

Получается, вообще-то страшноватая картина - ВСЕ ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ сопровождаются или возникают ОТ ПАРАЗИТОВ!

Причем здесь лишний вес, спросите вы? Ведь от паразитов не толстеют, а худеют. Да, от каких-то паразитов худеют и никак не могут набрать вес, но, как оказалось, что заражение ленточными глистами приводит к лишнему весу.

Для таких людей жир – единственная химическая защита от отравления испражнениями ленточных глистов. Не сгоревший жир используется организмом как растворитель грязи – продуктов жизнедеятельности паразитов и распихивается организмом во все места, округляя тело.

Причем, как выяснилось, на внешность очень влияет вид паразитов, поселившихся в кишечнике. На основании 4-летнего опыта Н.А. Семенова сделала даже классификацию толстяков.

Носители широкого лентеца и бычьего цепня – самые толстые люди, с багровым оттенком кожи, с болезнями от понижения иммунитета и обязательно засоренными венами ног. Нередко отмечается аллергия и заболевания эндокринной системы. В характере – необоснованный напор и агрессия.

У носителей карликового цепня на теле очень много папиллом. Часто они прощупываются при поглаживании кожи, как мелкие песчинки на груди, эпигастрии, с боков грудной полости. Это связано с тем, что выделяющиеся яйца карликового цепня быстро прорастают в личинки и сразу же цепляются присосками за кишечную стенку, порожая одну за другой кишечные ворсинки. Это очень тяжелое заболевание, подрывающее жизненные силы миллионами внедряющихся паразитов, да еще и не требующих промежуточного хозяина. Кожа рук и ног влажная. Больных преследует гипотония. Характер нудный. Люди вялые и слабые. Бедра и ноги отекают и полнеют.

Число зараженных карликовым цепнем достаточно велико. На 100 человек 30 – 35 являются носителями карликового цепня. Все они обычно лечились от многих болезней гормонами, антибиотиками, как правило, получали при этом ухудшение здоровья и перешли в разряд неизлечимых.

При заражении свиным цепнем обычно проявляются сильные отеки лица, морщины крупными складками, утверждается гримаса страдания. Часты мигреневые боли. В дуэте с трихомонадами они создают полиартриты и почечную недостаточность. При заражении тела свиным цепнем бурно прорастает токсиплазмос (глисты мозга), хламидии (паразит в трихомонаде), кандиды и грибки. Особо размножаются сосальщики в печени, они мигрируют в поджелудочную железу и селезенку. Печень не справляется с фильтрацией крови, почки не могут выполнить своих функций.

Носители эхинококкоза полнеют в области живота. У них самые сильные вздутия живота – метеоризмы и самая-самая растянутая брюшная стенка в складку, безобразно провисающая. Странно видеть таких людей – ноги, руки да и все тело у них в целом худое, но живот просто огромный.

Довольно высок процент заражения собачьим цепнем. Эти – добродушные толстячки с мешками на шее, маленькими глазками, губы выпячиваются

А что касается того, откуда все это в нас берется.

Обычно в этом месте говорят: “Ведь я же мою руки перед едой. ”

Чаще всего это бывает из-за домашних животных. Кошечки и собачки, хомячки и попугайчики живут в той же квартире, где живем мы, спят на тех же диванах, где спим мы, и даже сидят на тех же унитазах, где сидим мы. И все в человеческом жилище усыпано яйцами глистов, ссыпающихся с кожи животных через шерсть.

Возьмем кошек. В 1г. их фекалий содержится до 20млн. цист токсоплазм. Восприимчивость к токсоплазмозу детей составляет 100%. Вы ручаетесь, что ваши дети не играют в песочнице, куда уже успела “сходить” какая-то кошечка?

Собачьи блошки переносят яйца глист. А собачка, раскусывая их, заглатывает яйца внутрь и через свое влажное дыхание рассеивает их на расстояние до 5 метров (кошечка до 3 метров). Яйца остриц, упавших с шерсти, сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев и через пыль, игрушки, ковры, нательное и постельное белье, руки попадают в рот. Заболевание может длиться десятилетиями.

Можно и дальше перечислять источники опасностей. Важно понять, что их много, и они были всегда!

Поэтому проблема не в них, а В НАС! Наш иммунитет стал таким, что не может справиться с попавшими в организм яйцами глистов.

С помощью чисток, физической нагрузки и бани мы восстанавливаем свой иммунитет, затем протравливаем паразитов и все, больше они нам не страшны.

Конечно, желательно чтобы у вас в квартире не жили домашние животные, хотя бы на период чистки. Ну я-то вообще считаю, что животным в квартире не место. Одно дело, когда вы живете в своем частном доме, где у собаки есть конура, у кошки есть закуток в подполе, вы питаетесь со своего огорода, нагружаетесь физически и еженедельно ходите в баню – то все здоровы и довольны. Но в условиях города заводить в квартире животных – это очень неразумно по отношению к своему здоровью.

Знаю об одном случае, когда одинокая женщина очень любила кошек и постоянно держала в квартире двух или трех. Конечно, питание ее было не очень здоровым, физическими упражнениями она себя не утруждала, да и вообще, собой особо и не занималась, ничего не болит, да и ладно. Короче жила себе и жила, плыла по течению. В итоге заразилась от кошек токсоплазмозом (глисты мозга). Внешне это мало проявлялось – просто иногда болела голова. Все бы ничего, но так получилось, что она вскоре родила ребенка. Ребенок в утробе матери тоже получил свою порцию токсоплазм, они начали бурно развиваться в его мозге, и ребенок родился с диагнозом ДЦП.

Когда безутешной матери врачи все это объяснили, то каково ей было узнать, что из-за кошек ее ребенок родился инвалидом. И что, в общем-то, она сама, своими руками и своим бездействием сделала его таким.

Эх, ребята, ребята. Ну нельзя плыть по течению. Гораздо проще все это предотвратить, чем потом разгребаться с такими проблемами.

Письмо: . возник вопрос - А ведь действительно, неплохо бы знать своих паразитов в "лицо"! Подскажите, пожалуйста, какой анализ надо сдать, чтобы узнать, какой иждивенец живет в моем организме? :о))

Ответ: Я бы посоветовал пройти вегетативно-резонансное тестирование по методике кандидата мед. наук О.И.Елисеевой или обследование на каком-нибудь подобном аппаратном комплексе. Там покажут сразу полную картину.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Сергиев Владимир Петрович, Кузнецова К.Ю.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Сергиев Владимир Петрович, Кузнецова К.Ю.

Parasitic deseases: сurrent theraputic and other problems

Distribution and prevalence of parasitic diseases are discussed. Main clinical features and attempts to radical therapy are discussed. Why this pathology named neglected diseases is debated.

Современные проблемы в сфере паразитарных болезней и их терапии

НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины К. Ю. Кузнецова им. Е.И. Марциновского ГБОУ ВПО «Первый Московский

Parasitic deseases: current theraputic and other problems

V. P. Sergiyev, K. Yu. Kuznetsova E.I. Martsinovsky Institute of Medical Parasitology and Tropical Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University &

Distribution and prevalence of parasitic diseases are discussed. Main clinical features and attempts to radical Key wordS: therapy are discussed. Why this pathology named neglected diseases is debated. parasitic

prevalence, causal treatment

До настоящего времени паразитарные болезни остаются одними из самых частых причин заболевания людей в мире. По данным ВОЗ, по числу больных инфекционными и паразитарными патологиями кишечные гельминтозы стоят на втором месте после диареи - более 3,5 млрд случаев в год (см. таблицу). На четвертом месте находится малярия - более 500 млн новых больных [3, 4].

Паразитами, т.е. организмами, которые постоянно или временно используют организмы других видов в качестве среды обитания или источника пищи, являются все без исключения возбудители болезней человека, животных и растений. Немногие непаразитические виды, включая человека, являются хозяевами паразитов. Однако многие паразитические виды также сами в свою очередь служат хозяевами для других паразитов. В связи с этим возникли и существуют многочисленные паразитические пирамиды, когда каждый последующий уровень такой пирамиды питается за счет предыдущего уровня.

Существование за счет организма хозяина характерно для прионов, вироидов, вирусов, риккетсий, бактерий, паразитических грибков, простейших, гельминтов и многих видов членистоногих. Однако, по сложившейся практике, болезни, вызываемые вирусами, риккетсиями и бактериями, называют инфекционными. Микозами называют болезни, возбудителями которых выступают патогенные грибы. К собственно паразитарным болезням по существующей терминологии относят только прото-зоозы, вызываемые патогенными одноклеточными организмами - простейшими, и гельминтозы, возбудители которых - паразитические черви (глисты), поэтому последние болезни еще называют глистными инвазиями. Иногда в группу паразитарных болезней также включают нозоформы, вызываемые членистоногими, - вшивость, чесотку и т.п. [1].

По данным английских исследователей, в настоящее время известно 1415 возбудителей инфекционных и паразитарных болезней. Наиболее обширную группу составляют болезни, вызываемые бактериями и риккетсия-

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №1 2014

В.П. Сергиев, К.Ю. Кузнецова СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ В СФЕРЕ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ИХ ТЕРАПИИ

ми (538 нозологий). На втором месте стоят паразитарные болезни - 353 нозологии, а наименьшую группу составляют вирусные инфекции - 217 нозологий [2].

Значимость паразитарной патологии, озвученная генеральным директором ВОЗ, полностью совпадает с оценкой экспертов Всемирного банка. Согласно их расчетам, среди ведущих причин ущерба, наносимого человечеству всеми болезнями и травмами, на четвертом месте стоят кишечные гельминтозы, из-за которых ежегодно теряется 24 млн лет человеческой жизни [4]. По числу заболевающих людей паразитарные болезни обгоняют все другие болезни, уступая только самой массовой патологии - грыжам.

Паразитарные болезни вызывают задержку физического и психического развития детей, снижают трудоспособность взрослого населения. У больных детей снижена успеваемость в школе. У женщин на фоне паразитарных болезней наблюдаются осложнения течения беременности, а у мужчин могут развиться импотенция и бесплодие. В современном мире паразитарные болезни выступают

самым массовым фактором, вызывающим иммуносупрес-сию. В связи с этим, помимо непосредственного ущерба, паразитарная патология опосредованно способствует массовому появлению и распространению любых инфекционных и неинфекционных болезней. Наиболее часто встречающиеся виды гельминтозов снижают эффективность плановой вакцинопрофилактики [3, 5].

Какова же ситуация по паразитарным болезням в Российской Федерации?

Регистрируемое число больных паразитарными болезнями практически равно числу больных всеми инфекциями без гриппа и ОРЗ. Однако статистика лукавит. Больные паразитозами значительно хуже выявляются, чем инфекционные больные. Этому имеется несколько причин. Главная из них то, что врачи плохо знакомы с клиникой и диагностикой паразитарных болезней. Как правило, хуже осуществляется диагностика паразитарных болезней в лабораториях учреждений Роспотребнадзора и в клинико-диагностических лабораториях.

Реальное число больных паразитарными болезнями в России превышает 20 млн [6]. Справедливость этого утверждения подтверждается результатами специальных обследований на разных территориях, показавших, что реальная заболеваемость детей паразитарными болезнями значительно превосходит данные официальной статистики [7].

Сравнительно небольшое число паразитарных болезней способно вызывать острое заболевание с выраженными характерными клиническими проявлениями: малярия, сонная болезнь, лейшманиозы, амебиаз и трихинеллез.

Наиболее распространенными формами гинекологической патологии у девочек и девушек, по данным профилактических осмотров, являются воспалительные заболевания половых органов. В структуре гинекологической заболеваемости на долю воспалительных заболеваний приходится 58,9%. У девочек дошкольного возраста

Ежегодное число больных, умерших и получивших инвалидность от паразитарных болезней в мире

Болезни_\_Количество больных_| Количество умерших | Количество инвалидов

1 380 000 000 100 000 0

1 250 000 000 65 000 0

1 000 000 000 10 000 0

500 000 000 0 0

500 000 000 2 700 000 0

400 000 000 70 000 0

350 000 000 0 0

236 000 000 0 0

Шистосомозы 200 000 000 200 000 120 000 000

Филяриозы лимфатической системы 120 000 000 0 43 000 000

Онхоцеркоз 17 600 000 47 000 360 000

Лейшманиозы кожные 9 500 000 0 0

Лейшманиозы висцеральные 2 500 000 80 000 0

Американский трипаносомоз 18 000 000 45 000 0

Африканская сонная болезнь 400 000 100 000 200 000

Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

Аскаридоз Анкилостомозы Трихоцефалез Энтеробиоз

Малярия Амебиаз Лямблиоз Трихомоноз

встречаются в основном вульвиты. В группе девушек 1517 лет частота воспалительных заболеваний достигает 185,5 на 1000 осмотренных, в том числе 58% составляют вульвовагиниты [8].

До 80% клинически диагностированных случаев вульвитов и вульвовагинитов у девочек, не живших половой жизнью, связаны с паразитированием остриц, которые попадают в гениталии в процессе миграции. При обследовании девочек в нефрологическом отделении Мурманской больницы вульвовагинит был выявлен у 20 из 40 детей с энтеробиозом и только у 5 девочек из 48 стационарных больных без энтеробиоза. Обычно такую патологию лечат неспецифическими дезинфицирующими теплыми ванночками, которые не оказывают воздействия на гельминтов и не приводят к улучшению состояния больных. Излечение таких больных наступает только после проведения курса специфической терапии противогельминтными препаратами [9].

Особенностью большинства паразитарных болезней является хроническое течение заболевания, связанное с длительным, часто многолетним присутствием возбудителя в организме больного (при отсутствии специфического лечения), что определяется продолжительностью жизни паразита или частыми повторными заражениями (реинва-зиями). При этом на организм больного оказывается постоянное патогенное воздействие метаболитов паразита, наиболее часто проявляющееся в аллергизации, иммуно-супрессии, авитаминозах, поражениях пищеварительного тракта и других органов. Высокая сенсибилизация организма больного антигенами паразита в значительной мере определяется сложными путями миграции личинок многих гельминтов в тканях и органах заболевших.

Даже длительное присутствие многих паразитов в организме больного может не приводить к выраженным острым клиническим проявлениям. Многолетнее течение многих паразитарных болезней сопровождается различными неспецифическими клиническими проявлениями: утомляемостью, слабостью, снижением аппетита и др.

Клинические проявления паразитарных болезней:

■ ОСТРАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА - малярия, лейш-маниозы, сонная болезнь, трихинеллез.

■ ХРОНИЧЕСКОЕ, часто бессимптомное течение, при котором развиваются:

снижение аппетита; тошнота;

боли в эпигастрии; раздражительность; нарушение сна; утомляемость; плохая успеваемость; ослабление памяти;

задержка психического и физического развития детей;

снижение трудоспособности взрослых; анемия;

Эти признаки астенизации организма, как правило, не ассоциируются в глазах врачей общей практики с присутствием паразитов, что, в свою очередь, приводит к поздней диагностике, а часто и к неправильно поставленным диагнозам. Также не ассоциируется с паразитарной патологией анемия, особенно часто наблюдаемая в тропиках. Как правило, для решения проблем анемии приглашаются эксперты по гигиене питания. В то же время причинная связь кишечных гельминтозов с анемией хорошо прослеживается. Наиболее активно развивается анемия на фоне анкилостомозов. Показано, что при пара-зитировании всего 8 гельминтов в организме беременной женщины с массой тела 50 кг за 4 мес полностью исчерпывается депо железа в организме и состояние женщины становится критическим. Из-за анкилостом в организме происходит ежедневная кровопотеря (2-5 г) и, соответственно, потеря железа (0,75 мг) [3, 5].

Сотрудниками НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского был создан необходимый спектр отечественных противогельминтных препаратов, что обеспечивает импортнезависимость России по этой группе лекарств. Использование отечественных антигельминтных средств, которые по параметрам качества не уступают зарубежным аналогам, дает экономию в 3-8 раз. Применение этих лекарств для массового лечения пораженного населения, в том числе детей, как свидетельствуют материалы ВОЗ, по экономической эффективности превосходит иммунопрофилактику кори [3]. Однако в последние годы выпуск российских препаратов был прекращен из-за отсутствия заявок со стороны лечебно-профилактических учреждений и лоббирования импортных лекарств [1].

Огромной проблемой стал безудержный рост численности домашних и бродячих собак в городах, а это

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №1 2014

не только опасность заражения бешенством и недавно завезенным собачим бруцеллезом, но и фактор риска передачи человеку яиц собачьих глистов токсокаров, которые могут привести к развитию детской слепоты, а также выраженной легочной патологии и аллергии [10].

Лечение трансмиссивного гельминтоза - дирофиля-риоза в России возможно только хирургическим путем. От этого паразита гибнут собаки и страдают люди [11].

Заболеваемость токсокрозом и дирофиляриозом в последние годы имеет выраженную тенденцию к росту. В то же время хотелось бы отметить плохое знание врачами этой патологии и неготовность клинико-диагностических лабораторий к диагностике данных заболеваний. Одновременно регистрируется достоверное расширение ареалов данных болезней на территории России [12, 13].

Реальной угрозой биологической безопасности России стало появление новых переносчиков заболеваний [14]. Это не только и не столько паразитарная проблема. В последние 5 лет на юге России вновь после 50-летнего отсутствия появился эффективный переносчик арбовирусов, в том числе возбудителя желтой лихорадки, лихорадок денге, чикунгу-нья и других - комар Aedes aegypti [13]. Недавно в районе г. Туапсе впервые за всю историю наблюдений были обнаружены комары Aedes albopictus [15, 18]. Этот так называемый

В.П. Сергиев, К.Ю. Кузнецова СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ В СФЕРЕ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ИХ ТЕРАПИИ

азиатский тигровый комар проник из Юго-Восточной Азии в США, оттуда - в Западную Европу, где вызвал эпидемию лихорадки чикунгунья в Италии и на юге Франции. В настоящее время с этим комаром связана эпидемия лихорадки денге на территории бывшей Югославии [16].

К сожалению, полностью забыты постулаты корифея отечественной науки и медицины, академика АН СССР, АМН СССР и ВСХА К.И. Скрябина, что по заболеваемости паразитарными болезнями можно судить об уровне культуры и здоровья нации [17]. Отсутствие в России в настоящее время политической воли делает нас не готовыми ни к старым, ни к новым вызовам со стороны опасных инфекционных и паразитарных болезней.

По этой причине страны СНГ уже пережили возврат эпидемий малярии в конце ХХ - начале XXI в. Высокий уровень заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями должен способствовать сохранению врачебной настороженности по отношению к возможному развитию новых эпидемий.

СВЕДЕНИЯ О ВЕДУШЕМ АВТОРЕ

1. Сергиев В.П. Проблемы медицинской паразитологии // Журн. микробиол. - 2013. - № 1. - С. 102-105.

2. Taylor L.H., Latham S.M., Woolhiuse M.E. J. Risk factor for human disease emergence // Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. - 2001. - Vol. 356. - P. 983-989.

3. Сергиев В.П., Филатов Н.Н. Инфекционные болезни на рубеже веков. Осознание биологической угрозы. - М.: Наука, 2006. - 572 с.

4. Investing in health. World Developing Report. Washington. The International Bank for Reconstruction and Development / World Bank, 1993. - 329 p.

5. Сергиев В.П., Филатов Н.Н. Человека и его паразиты. Соперничество геномов и молекулярное взаимодействие. - М.: Наука, 2010. - 398 с.

6. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическое благополучие населения России // Журн. микробиол. - 2013. - № 1. -С. 42-51.

7. Гузеева Т.М., Сергиев В.П. Состояние диагностики паразитарных заболеваний в Российской Федерации // Мед. паразитол. - 2011. - № 4. - С. 43-45.

8. Агаркова Л.А., Жикке Г. Б., Благовещенская Л. К., Якунина Т.Н. Репродуктивный потенциал девочек и деву-

шек и оценка влияния на него экологических факторов // Гигиеническая наука и практика в решении вопросов обеспечения санэпидблагополучия населения в Центральных регионах России. - Липецк, 2003. - С. 33-38.

9. Макарова М.Г. Влияние Enterobius vermivularis на состояние здоровья детей и опттимизация профилактики эн-теробиоза: Дис. . канд. мед. наук. - М., 1992. - 154 с.

10. Гузеева М.В. Современная характеристика токсока-роза в Москве // Мед. паразитол. - 2009. - № 1. - С. 49-52.

11. Сергиев В. П., Супряга В. Г., Морозов Е.Н., Жукова Л.А. Дирофиляриоз человека: диагностика и характер взаимоотношений возбудителя и хозяина // Мед. паразитол. - 2009. - № 3. - С. 3-7.

12. Дарченкова Н.Н., Супряга В.Г., Гузеева Т.М. и др. Распространение дирофиляриоза человека в России // Мед. паразитол. - 2009. - № 2. - С. 3-7.

13. Супряга В.Г., Цыбина Т.Н., Денисова Т.Н. и др. Первый случай диагностики дирофиляриоза по микрофиля-риям, обнаруженным в пунктате подкожной опухоли человека // Мед. паразитол. - 2004. - № 4. - С. 6.

14. Ганушкина Л.А., Бежжонова О. В., Патраман И. В. и др. Распространение комаров Aedes (Stegomyia) aegypti

Журнал для непрерывного медицинского образования врачей

L. и Aedes albopictus Skus. на Черноморском побережье Кавказа // Мед. паразитол. - 2013. - № 1. - С. 45-46.

15. Ганушкина Л.А., Таныгина Е.Ю., Бежжонова О. В., Сергиев В.П. Об обнаружении комаров Aedes albopictus Skus. на территории Российской Федерации // Мед. паразитол. - 2012. - № 1. - С. 1-4.

16. ГанушкинаЛ.А., Дремова В.П. Комары Aedes aegyp-ti L. и Aedes albopictus Skus. на территории Российской Федерации // Мед. паразитол. - 2012. - № 3. - С. 49-54.

17. Сергиев В. П., Баранова А.М., Ганушкина Л.А., Рабинович С.А. Корифеи отечественной паразитологии // Мед. паразитол. - 2013. - № 2. - С. 50-54.

18. Юничева Ю.В., Рябова Т.Е., Маркович Н.Я. и др. Первые данные о наличии размножающейся популяции комаров Aedes aegypti L. в районе Большого Сочи и отдельных городах Абхазии // Мед. паразитол. - 2008. -№ 3. - С. 40-44.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №1 2014