Основной метод лабораторной диагностики при эхинококкозе

- ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU

Все виды минимально инвазивных чрескожных хирургических вмешательств под контролем ультразвука. Ультразвуковая диагностика. Консультативная помощь. Методическая помощь и обучение.

Звоните по телефону: 8(985)195-27-91

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭХИНОКОККОЗА

Серологическая диагностика (лабораторная диагностика) эхинококка (Echinococcus granulosus) основана на выявлении антител (IgG) в сыворотке крови инвазированных, являющих специфическими маркерами паразитарного заражения. Эффективность серологической диагностики эхинококкоза зависит от характера иммунного ответа инвазированного, характера поражения (локализация эхинококковой кисты, множественное или единичное поражение, жизнеспособность эхинококка, состояние стенки и размеры эхинококковой кисты).

Кроме того, имеют значение особенности антигенов эхинококка, использованных при конструировании тест-системы, имеющих компоненты (эпитопы) не только видоспецифические, но и общие с таковыми паразитарной и непаразитарной этиологии. Все это может приводить не только к появлению специфических, но и ложноотрицательных и ложноположительных результатов анализа на эхинококк.

Серологическая диагностика эхинококкоза осуществляется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), согласно инструкциям по применению, утвержденным Главным санитарным врачом Российской Федерации. Эти методы позволяют выявлять до 90–95% инвазированных, независимо от принадлежности эхинококка к одному из вышеперечисленных вариететов. Наблюдается совпадение результатов двух реакций в 90% случаев.

Методы серологической диагностики эхинококка используются в клинической практике и для решения вопросов эпидемиологии. В клинической практике результаты, полученные этими методами, являются дополнительными к комплексу эпидемиологических, клинико-инструментальных показателей и используются для:

• оценки результатов оперативного и консервативного лечения,

• наблюдения за больными,

• раннего выявления рецидивов заболевания.

В эпидемиологии эхинококкозов серологические методы позволяют:

• оценить эпидситуацию в конкретном регионе,

• провести мониторинг эпидситуации в регионе,

• определить структуру нозоареала,

• выявить границы очагов и их структуру,

• определить интенсивность передачи инвазии,

• выявить наиболее уязвимые контингенты населения (группы риска),

• определить эффективность комплекса оздоровительных мероприятий.

Исследование может проводиться в одном диагностическом разведении (скрининг) или в последовательных двукратных разведениях (раститровка).

Положительным результатом анализа, указывающим на диагностически значимую концентрацию специфических антител, считают показатель или титр, превышающий диагностическое значение (cut off value), указанное в инструкции по применению. Отрицательным результатом анализа считают результат ниже диагностического уровня.

В целях оценки результатов оперативного и консервативного лечения рекомендуется проведение серологического исследования парных сывороток, полученных через 3 месяца после лечения. Затем в динамике через 6 месяцев и 1 год. В дальнейшем кратность серологических исследований зависит от результатов лечения эхинококка. Больной должен проходить серологическое обследование раз в год не менее чем в течение 5 лет после эффективного оперативного и консервативного лечения.

При положительном результате анализа на эхинококк после лечения четырехкратное увеличение титра IgG (показателя ИФА) может свидетельствовать о возникновении рецидива заболевания. Высокое содержание специфических антител IgG и выявление до 95% наблюдается у больных с активным процессом: при локализации живых эхинококковых кист в печени, брюшной полости и забрюшинном пространстве, а также при множественном и сочетанном поражении внутренних органов человека.

Средняя концентрация антител наблюдается при локализации эхинококка в легких (даже при наличии кисты более 10 см в диаметре), а также при наличии 1–3 кист небольшого (до 2–3 см) размера – эффективность серологической диагностики не превышает 70–80%. Низкая концентрация специфических антител и эффективность анализа на уровне 40–50% наблюдается в ранний период болезни (кисты диаметром до 2 см) и в поздней (терминальной) стадии заболевания, а также в случае гибели или сильного обызвествления оболочек ларвоцист. Кроме того, при локализации эхинококка в нервной (глаз, спинной и головной мозг), мышечной и костной ткани.

При серологической диагностике эхинококка возможна регистрация ложноположительных результатов, возникающих при наличии в крови неспецифических антител, сходных по структуре с антителами к эхинококку:

• при соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными деструктивными процессами в пораженных органах (цирроз печени, туберкулез легких и др. тканей, онкологические заболевания),

• при других паразитозах (описторхоз, фасциолез и цистицеркоз).

Ложноотрицательные результаты исследования могут быть обусловлены следующими причинами:

• отсутствием или неуловимо низкой концентрацией в крови обследуемого специфических антител (ранняя стадия эхинококка, поздняя терминальная стадия заболевания, гибель эхинококка или кальцификация оболочки эхинококковой кисты, сниженный иммунный статус больного, локализация эхинококка в мышечной, костной или нервной ткани),

• наличием в крови больного специфических антител и циркулирующих антигенов в эквивалентных количествах, что позволяет им объединяться в циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) и делает невозможным их выявление имеющимися в практике антительными диагностическими препаратами,

• отсутствием в крови обследуемого специфических антител IgG к эхинококку на имеющиеся в иммунодиагностическом препарате эпитопы антигена.

Показания к серологическому обследованию :

• наличие объемного образования или кист в печени и других органах;

• эпидемически значимые контингенты – лица, проживающие или длительное время находившиеся в очагах эхинококкоза.

Эхинококкоз – заболевание, вызванное самыми мелкими ленточными паразитарными червями (эхинококками). Длина одного червя не превышает 1 см, но многочисленное скопление их в организме может привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

По этой причине эхинококковая инфекция считается одной из самых опасных, поэтому диагностика требует особой концентрации внимания, а лечение не обходится без оперативного вмешательства. Анализ на эхинококкоз проводится с целью выявления паразитов в организме.

Почему важна ранняя диагностика?

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, протекающее бессимптомно на протяжении длительного времени. Возбудителем болезни является ленточный червь, который может проникать в любые органы и сохранять активность в них на протяжении более полугода. Содержится в испражнениях людей и животных, устойчив к воздействию агрессивных факторов внешней среды.

Основной причиной заражения считается нарушение правил гигиены, тесный контакт с домашними животными, употребление в пищу мяса, термически плохо обработанного. После попадания червей в организм, они всасываются в кишечнике и с током крови распространяются по всему организму.

В группу риска можно отнести людей, работающих с животными (ветеринары, кинологи, зоотехники и т. д.). Сдача биологического материала рекомендована не реже 1 раза в 12 месяцев с целью выявления инфекции на ранних этапах развития болезни.

Живя в организме промежуточного хозяина, эхинококк начинает образовывать кисты (эхинококковые пузыри), размер которых может достигать 25 см в диаметре. Эти новообразования внутри содержат жидкость, а сверху со временем образуется соединительная ткань.

Пузырь имеет свойство расти, становясь тяжелее. Из-за своего объема и массы он сдавливает внутреннее органы, провоцируя отмирание их тканей. Если вовремя не пройти обследование, не распознать наличие пузырей в организме и не ликвидировать их, то можно столкнуться с серьезными отклонениями со здоровьем и инвалидностью.

Показания к проведению исследования

Эхинококкоз на протяжении долгого времени может никак себя не проявлять. Человек может обратить внимание на отклонения в здоровье спустя несколько месяцев, а иногда даже лет. Стоит обратиться к врачу за консультацией в случае обнаружения следующих симптомов:

• повышенная усталость, утомляемость и постоянная слабость;
• кожные высыпания в виде мелкой сыпи на любых участках кожи;
• внезапные и беспричинные перепады температуры;
• сильные головные боли, плохо купирующаяся обезболивающими препаратами;
• образования кист в печени, легких, брюшной полости, головном мозге и т. д.

Результаты обследования расшифровывает хирург, инфекционист или паразитолог. Все анализы выполняются в иммунологических лабораториях.

Методы диагностики заболевания

Лабораторная диагностика эхинококкоза является самой достоверной, но существует у нее несколько минусов. Инкубационный период эхинококкоза составляет от 1,5–2 месяцев, поэтому если брать кровь в этот период, то можно получить ложноотрицательный результат. В случае отсутствия антител необходимо пройти повторное исследование через 30 дней.

Клинический анализ крови не является достоверным методом диагностики эхинококоза. Раннюю стадию можно легко пропустить, а запущенную спутать с другим острым инфекционным заболеванием. Достоверным и основным методом диагностики является исследование крови методом ИФА, задача которого найти антитела к паразитам.

Коэффициент позитивности не должен превышать 0–0,84. Отрицательный результат теста говорит об отсутствии гельминтов в организме или самой начальной стадии заболевания, когда антитела к эхинококку еще не успели выработаться.

Также отрицательный результат может получиться в результате слабого иммунного ответа организма на кисты, которые локализованы в определенных местах, например, головной мозг. Положительный результат можно наблюдать у лиц, с найденными в сыворотке антителами, с текущим или перенесенным заболеванием.

Таблица расшифровки результатов

Показатели	Расшифровка
IgM- IgG-	Иммунитета к эхинококку нет. Есть риск первичного заражения эхинококкозом
IgM- IgG+	Иммунитет есть. Риска первичного заражения нет, есть вероятность вторичного обострения заболевания, состояние зависит от иммунной системы и поддается методам профилактики
IgM+ IgG-	Первичное инфицирование эхинококком. Необходимо пройти курс лечения. Во время планирования беременности необходимо соблюдать отсрочку до появления иммунитета
IgM+ IgG+	Вторичное обострение заболевания. Необходимо пройти полный курс лечения

Диагностика эхинококкоза может включать в себя и другие виды обследования. Чтобы более точно установить локализацию новообразования может быть назначено:

• КТ (компьютерная томография) позволяет изучить любые органы и их системы, диагностировать мелкие кисты и определить их точное месторасположения, отличить паразитарные пузыри от онкологических новообразований, измерить плотность эхинококковых пузырей;
• МРТ (магнитно резонансная томограмма) превосходит КТ. Помогает также оценить повреждения после перенесенного хирургического вмешательства, рицидива;
• рентген-исследование, помогающее обнаружить кистозные образования в груди (легкие, мышцах, костной ткани). Также рентген с его помощью можно обнаружить кальцинированные массы;
• УЗИ – метод исследования, основанный на ультразвуковых волнах и помогающий найти паразитарные скопления в любой области грудной и брюшной клетки, в том числе сердце (эхокардиаграфия). Кроме этого, с помощью УЗИ можно контролировать реакция эхинококковых пузырей на проводимую терапию, фиксировать скорость их разрастания.

Что необходимо знать перед сдачей анализов

В случае подозрения на инфицирование эхинококком показано сдавать кровь. Ее берут из локтевой вены объемом не менее 4 мл. Антитела к паразитам могут появляться на протяжении 30 дней, поэтому коэффициент позитивности не всегда бывает точным. Поэтому через месяц после сдачи крови будет назначено повторная диагностическая сдача биоматериала.

Чтобы результаты анализов не были искажены, необходимо придерживаться простых правил перед проведением забора венозной крови: биологическую жидкость берут утром натощак, за час перед процедурой стоит отказаться от курения. За 48–36 часов рекомендуется отказ от приема спиртных напитков и сильнодействующих препаратов.

Но не только нарушение вышеперечисленных правил может исказить показатели. Существуют и другие причины, по которым может получиться ложноположительная реакция: инфекционные и соматические заболевания, которые характеризуются разрушением пораженных органов (цирроз печени, туберкулез, злокачественные новообразования и другие), а также поражение другими глистами (трематодами, свиной цепень).

Кроме перечисленных патологических состояний, повлиять на результаты анализов могут следующие факторы:

• прием иммуносупрессивных препаратов;
• прием противоопухолевых препаратов, нарушающих деление всех клеток в организме, в том числе и раковых (цитостатики);
• проведение радиотерапии;
• разрушение эритроцитов с выделением в окружающую среду гемоглобина (гемолиз);
• патологическое состояние, при котором в сыворотке крови имеется большое количество микрочастиц жира (хилез).

Чтобы правильно установить диагноз необходимо учесть не только результаты анализов, но и учесть проживание пациента в неблагоприятной среде, контакт с бездомными животными, употребление продуктов ненадлежащего качества.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Набиева Фарангиз Садриддиновна, Ибрагимова Надия Сабировна, Умарова Саодат Сулаймоновна

Эхинококкоз это паразитарное заболевание, часто встречающееся у людей. Заболевание часто наблюдается в странах, где доминирует сельскохозяйственная деятельность. Эхинококк может поражать любой орган, но в большинстве случаев доминирующее положение занимают поражения таких органов, как печень, легкие и головной мозг. Проблема эхинококкоза , несмотря на достигнутые успехи в его лечении, в настоящее время остается до конца не изученной и весьма актуальной в хирургии. Раннее выявление заболевания нередко представляет трудную задачу, что связано с отсутствием четкой симптоматики, особенно в раннем периоде, при расположении кисты в глубине органа. Основными методами диагностики эхинококкоза являются такие методы, как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Набиева Фарангиз Садриддиновна, Ибрагимова Надия Сабировна, Умарова Саодат Сулаймоновна

INSTRUMENTAL AND LABORATORY RESEARCH METHODS FOR EARLY DIAGNOSIS OF ECHINOCOCCOSIS

Еchinococcosis is a parasitic disease often found in humans. The disease is often observed in countries where agricultural activity dominates. Echinococcus can affect any organ, but in most cases, the dominant position is the defeat of organs such as the liver, lungs and brain. The problem of echinococcosis , despite the successes achieved in its treatment, currently remains not fully understood and very relevant in surgery. Early detection of the disease is often a difficult task, due to the lack of clear symptoms, especially in the early period, when the cyst is located deep in the organ. The main diagnostic methods for echinococcosis are methods such as ultrasound ( ultrasound ), computed tomography (CT), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЭХИНОКОККОЗА

Набиева Ф.С. , Ибрагимова Н.С. , Умарова С.С. Email: [email protected]

1Набиева Фарангиз Садриддиновна - ассистент; 2Ибрагимова Надия Сабировна - ассистент; 3Умарова Саодат Сулаймоновна - ассистент, кафедра клинико-лабораторной диагностики, Самаркандский медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан

Аннотация: эхинококкоз - это паразитарное заболевание, часто встречающееся у людей. Заболевание часто наблюдается в странах, где доминирует сельскохозяйственная деятельность. Эхинококк может поражать любой орган, но в большинстве случаев доминирующее положение занимают поражения таких органов, как печень, легкие и головной мозг.

Проблема эхинококкоза, несмотря на достигнутые успехи в его лечении, в настоящее время остается до конца не изученной и весьма актуальной в хирургии. Раннее выявление заболевания нередко представляет трудную задачу, что связано с отсутствием четкой симптоматики, особенно в раннем периоде, при расположении кисты в глубине органа.

Основными методами диагностики эхинококкоза являются такие методы, как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Ключевые слова: эхинококкоз, иммуноферментный анализ, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, ленточный червь.

INSTRUMENTAL AND LABORATORY RESEARCH METHODS FOR EARLY DIAGNOSIS OF ECHINOCOCCOSIS Nabieva F.S.1, Ibragimova N.S.2, Umarova S.S.3

1Nabieva Farangiz Sadriddinovna - Assistant; 2Ibragimova Nadiya Sabirovna - Assistant; 3Umarova Saodat Sulaymonovna - Assistant, DEPARTMENT OF CLINICAL-LABORATORY DIAGNOSIS, SAMARKAND STATE MEDICAL INSTITUTE, SAMARKAND, REPUBLIC OF UZBEKISTAN

Abstract: еchinococcosis is a parasitic disease often found in humans. The disease is often observed in countries where agricultural activity dominates. Echinococcus can affect any organ, but in most cases, the dominant position is the defeat of organs such as the liver, lungs and brain. The problem of echinococcosis, despite the successes achieved in its treatment, currently remains not fully understood and very relevant in surgery. Early detection of the disease is often a difficult task, due to the lack of clear symptoms, especially in the early period, when the cyst is located deep in the organ. The main diagnostic methods for echinococcosis are methods such as ultrasound (ultrasound), computed tomography (CT), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Keywords: echinococcosis, enzyme-linked immunosorbent assay, ultrasound, computed tomography, tapeworm.

Экинококкоз - это паразитарное заболевание, которое вызывается ленточным червем Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis.

Echinococcus granulosus формирует однокамерные кисты, в основном в печени и легких. Echinococcus multilocularis часто приводит к образованию многокамерных очагов поражения, которые обладают способностью к прорастанию в прилегающие ткани.

Ультразвуковые исследования, обладающие высокой разрешающей способностью, цветовым допплеровским картированием и возможностью осуществления трехмерной реконструкции УЗ-изображения, дают возможность обнаружить саму кисту и выявить ее характерные признаки.

Эхинококковая киста с гипоэхогенным или анэхогенным образованием определяется многослойным строением стенки, хитиновая оболочка - как гиперэхогенная структура, часто имеющая гипоэхогенную прослойку между герминативным и кутикулярным слоями. На внутренней поверхности хитиновой оболочки часто определяются множественные гиперэхогенные включения. Фиброзная же капсула имеет вид гиперэхогенного ободка и отделена от хитиновой оболочки гипоэхогенным слоем, представляющим собой лимфатическую щель [1, 2].

УЗИ является одним из наиболее перспективных методов диагностики эхинококкоза печени, позволяющим в большинстве случаев установить диагноз. Однако ложноотрицательные результаты серологических реакций и трудности проведения дифференциальной диагностики при кистах малых размеров и их псевдоопухолевых формах при УЗИ нередко приводят к запоздалой диагностике, что приводит к неправильной тактике лечения.

Для дифференциальной диагностики между паразитарной и непаразитарной кистами целесообразно проведение компьютерной томографии (КТ). При наличии гигантских эхинококковых кист и множественных поражений интерпретация результатов УЗИ затруднена. В этих случаях возникает необходимость сочетания УЗИ с КТ [5, 3].

КТ дает возможность точно определить расположение эхинококковых кист в долях и сегментах печени, их количество, сочетание с поражениями других органов грудной и брющной полостей, выявить различные осложнения эхинококкоза печени (нагноение кисты, перфорацию в брюшную и грудную полсти), а также распознать природу механической желтухи при наличии паразитарной кисты. КТ позволяет более эффективно дифференцировать эхинококкоз от опухолей. Общая точность КТ-диагностики при эхинококкозе, по данным литературы, превышает 95% [6].

Лабораторные исследования при эхинококкозе неспецифичны и дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. К ним относятся: эозинофилия, повышение числа лейкоцитов, общего белка плазмы крови; количество лимфоцитов крови может быть снижено.

Иммунологические методы в диагностике эхинококкоза имеют большое и решающее значение. Наиболее информативными в последние годы считают иммуноферментный анализ (ИФА, ELIZA). Этот анализ практически не имеет противопоказаний и применим для выявления эхинококкоза и рецидивов заболевания посредством неоднократного проведения. Преимущества ИФА перед другими методами - высокая чувствительность, быстрота и удобство проведения диагностической реакции, возможность использования минимальных обьемов исследуемого материала, небольшая стоимость диагностических наборов, возможность ранней диагностики [4].

Первоначально наличие эхинококковой кисты должно быть заподозрено, а уж потом врач направит больного на определение специфических реакций. Исследуемым материалом является кровь, в которой обнаруживаются антитела к возбудителю. Существует несколько разновидностей антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Каждому из перечисленных антител свойственна своя функция и свой период появления. После

хирургического удаления кисты определение антител помогает проконтролировать эффективность лечения. Уже через 2-3 месяца после операции уровень IgG должен существенно снизиться и если он не снижается - то это говорит о рецидиве заболевания [2, 3].

Отсюда следует, что использование комплексного подхода в диагностике эхинококкоза позволяет не только выявить эхинококковые кисты различной локализации, но и судить о наличии осложнений, топографо-анатомических особенностях, состоянии окружающих органов и структур и, в конечном итоге, позволяет у подавляющего большинства больных получить достаточную информацию для определения лечебной тактики, уменьшая чистоту послеоперационных осложнений.

Список литературы /References

1. Кармазановский Г.Г., Черемисинов О.В., Журавлев В.А. Лучевая диагностика эхинококкоза. М.: ВИДАР, 2006.

3. Эхинококкоз: современное состояние проблемы / П.С. Ветшев, Г.Х. Мусаев,

C.В. Муслик // Украшський журнал хiрурrii, 2013. № 3. С. 196-201.

4. Юсупова Н., Кудратова З., Умарова Т., Кувандиков Г. Раннее выявление эхинококкоза и профилактика рецедивов заболевания. Эффективность иммуно-ферментного анализа./ Материалы международной научно-практической интернет-конференции, 2019. № 44. Переяслав-Хмельницкий, Украина. С. 545-547.

5. Multivisceral Echinococcosis: Concept, Diagnosis, Management / C. Grozavu, M. Ilias,

D. Pantile // Chirurgia, 2014. Vol. 109. № 6. Р. 758-768.

Редко диагностируемое в нашей стране паразитарное заболевание с хроническим течением называется эхинококкоз. Недуг появляется вследствие инфицирования личинками Echinococcus granulosus (ленточного червя). Наиболее распространен этот недуг в южных странах. В нашей статье будут рассмотрены особенности этого заболевания, цикл эхинококка, а также нюансы диагностики недуга.

Что такое эхинококкоз?

Возбудителем эхинококкоза выступает ленточный тип червей. Половозрелые особи, а именно цепень эхинококка, паразитируют только в организме представителей семейства псовых (волков, собак, шакалов, лис). Именно они являются окончательными хозяевами паразита. Эхинококковые кисты обнаруживаются у промежуточных хозяев, которыми являются копытные животные и человек.

Если говорить про эхинококк, строение этого паразита следующее: червь длиной до 5 мм и шириной до 0,7 мм состоит из грушевидной головы (сколекса), шейки и нескольких члеников. На голове есть 4 присоски и два ряда крючьев. Один из члеников гермафродитный, а другой зрелый и имеет матку, заполненную яйцами в виде шестикрючковой онкосферы.

Эхинококковая киста – это пузырь со сложным строением. Под внешней многослойной оболочкой находится зародышевая оболочка. Именно она продуцирует дочерние пузырьки, выводковые капсулы, а также обеспечивает рост слоистой оболочки. В жидкости, содержащейся в капсуле, находятся выводковые капсулы и сколексы, также там могут быть дочерние пузыри, но иногда они формируются снаружи капсулы.

Именно такие капсулы формируются у людей. Человек, как промежуточный хозяин, выступает биологическим тупиком для паразита. Окончательный хозяин эхинококка при человеке – это домашняя собака. Животное заражается при поедании туш зараженных животных.

Пути заражения эхинококками человека могут быть различными:

1. Чаще всего инфицирование людей происходит при контакте с домашними собаками, если в их организме присутствуют гельминты. На языке и шерсти таких животных много яиц и цепней эхинококка.
2. Также заражение человека может произойти от здорового животного, которое является переносчиком яиц гельминта. Яйца паразита попадают на таких собак во время их контакта с больным животным.
3. Не исключено инфицирование людей через немытые ягоды, овощи, фрукты, зелень.
4. Заражение может произойти и от диких плотоядных в процессе охоты, разделки шкур или их поедания.
5. В регионах с развитым овцеводством риску заражения подвергаются чабаны, пастухи, стригали и члены их семей.

Эхинококкоз развивается в процессе внедрения и роста личинки в одном из органов. При этом выделяют несколько этапов развития паразита. Чаще всего онкосферы поражают печень человека, а заражение происходит пероральным путем. В случае появления множественных кист структура органа меняется, нарушаются его функции.

С момента попадания в организм первичного хозяина выделяют следующие стадии эхинококка:

1. Паразит, проживающий в организме представителей семейства псовых, достигает половозрелой стадии. На данном этапе в зрелом членике созревают яйца, после чего он отделяется от тела гельминта и выводится наружу вместе с фекалиями.
2. Здесь членик разрывается, осеменяя траву и все окружение своими яйцами. Яйца эхинококка могут цепляться за шерсть животных или проникать в их организм при поедании травы.
3. После проникновения онкосфер в организм хозяина желудочный сок растворяет оболочку яйца и высвобождает зародыш паразита. Тот при помощи крючьев внедряется в оболочку ЖКТ, проникает в кровоток или лимфу и разносится по организму.
4. Зародыши оседают в печени, легких, мышцах или почках и превращаются в личинку. К окончанию второй недели с момента инфицирования личинка приобретает пузырчатую структуру.
5. Через полгода пузырек достигает в диаметре 0,5 см, начинается размножение паразита. Образование растет постепенно и очень медленно. Иногда через 25 лет в выросшей капсуле помещается около 10 литров жидкости. Кистозная полость заполнена желтоватым жидким содержимым.

Важно! Все патологические изменения в человеческом организме связаны с давлением растущей кисты на окружающие органы. Из-за раздражения продуктами жизнедеятельности паразита начинается хроническое воспаление окружающих тканей.

Диагностика эхинококкоза

Для диагностики заболевания необходимо провести анализы на эхинококк. Исходя из клинических симптомов недуга, специалист может назначить различные инструментальные и лабораторные исследования. Предварительный опрос пациента о месте его проживания, роде деятельности и времени проявления первой симптоматики поможет сделать врачу предварительные выводы о том, какой червь мог спровоцировать недуг.

Перед тем как делать анализ на эхинококк, специалист может назначить инструментальное обследование, которое поможет оценить выраженность объемных процессов в пораженных органах забрюшинного пространства или брюшной полости, а также локализацию инфекции. Нередко кисты удается выявить в печени, легких, головном мозге, почках.

При поражении брюшной полости или иных органов назначают следующие обследования:

• КТ делают для выявления кист в разных органах с глубокой локализацией;
• УЗИ показано при эхинококкозе печени, почек и иных органов брюшной полости (можно выявить кистозные образования или увеличенную печень);
• МРТ проводят при подозрении на поражение головного мозга;
• рентгенография показана при поражении легких (на снимке можно заметить кистовидные образования в органе);
• лапароскопическое исследование.

Лабораторные анализы

При подозрении на наличие глистных инвазий делается анализ на эхинококкоз. Он помогает не только подтвердить диагноз, но и выявить интенсивность процесса и степень поражения внутренних органов.

Прежде всего, необходимо сдать кровь на эхинококк. При этом в крови или другой физиологической жидкости выявляют специфические антитела к эхинококку. Исследовать кровь на антитела к эхинококкам можно следующими методами:

Если у человека эхинококкоз, анализ крови общий также поможет сделать предварительное заключение о наличии заболевания. Так, если значение следующих показателей будет отличаться от нормы, то можно предположить наличие недуга:

1. Эозинофилия. Нормальная концентрация эозинофилов не должна превышать 5 %. При попадании в человеческий организм паразитов этот показатель резко повышается.
2. При воспалительных процессах и внедрении в организм инфекции всегда повышается СОЭ. Норма по данному показателю равна 2-15 миллиметров в час.

Наиболее информативной методикой считается ИФА (иммуноферментный анализ), который позволяет выявить в крови антитела к антигенам эхинококков. Для анализа у пациента берут кровь из локтевой вены. Процедуру проводят натощак в амбулаторных условиях.

Внимание! Титры антител в человеческом организме повышаются в ответ на антигены глиста только через пару месяцев после инфицирования. Именно поэтому не рекомендуется делать этот анализ в начале заболевания.

В зависимости от концентрации титра антител делают расшифровку анализа:

• если антитела на эхинококкоз igg не выше 1/100, это свидетельствует об отсутствии глистных инвазий;
• результат положительный, если титр равен 1/100 или выше. В данном случае говорят о заражении.

Но стоит учитывать, что бывает ложноположительный результат. Чаще такое наблюдается при соматических заболеваниях, сопровождающихся патологиями тех органов, где может обитать эхинококк, например, онкология любого органа, цирроз, туберкулез. Положительный результат наблюдается при иных гельминтозах (фасциолез, описторхоз, цистицеркоз и т.п.).

Если на фоне отрицательного результата симптомы недуга сохраняются, то через некоторое время нужно сдать анализы повторно. Обычно такое бывает в начале заболевания или при умеренной интенсивности процесса. В этом случае нужно не только пересдать анализ, но и использовать другие диагностические методики, позволяющие выявить разновидность возбудителя заболевания.

Серологические исследования позволяют не только подтвердить диагноз, но и оценивать эффективность лечения. Если в ходе повторных исследований выявлено, что показатель иммуноглобулинов типа IgG снижается, то это указывает на правильное лечение и выздоровление пациента.