Особенности морфологической организации цестод карликового цепня

Карликовый цепень(Hymenolepis nana) — возбудитель гименолепидоза, антропоноза, относится к отряду цепней Cyclophyllidea, семейству Hymelnolepididae, роду Hymenolepis. Впервые он был обнаружен в Египте (Каир), в России известен с 1890 г. (Санкт-Петербург). Гименолепидоз широко распространен в странах Латинской Америки, Северной Африки, Иране, Пакистане, Афганистане, Средней Азии, на Северном Кавказе, где относительно редко встречается аскаридоз. Отсутствие частого сочетания этих инвазий у человека объясняют наличием относительного антагонизма у этих гельминтов. Гименолепидоз поражает преимущественно городское население. Чаще болеют дети в возрасте от 4 до 14 лет, что объясняется отсутствием у них достаточных гигиенических навыков, а также особенностями возрастного иммунитета.

Морфологические особенности. Карликовый цепень имеет небольшие размеры тела (1,5–3 см) при наибольшей ширине членика 0,7–0,9 мм. Как и все цестоды, имеет головку (сколекс), шейку и членистую стробилу. Сколекс карликового цепня имеет шарообразную форму и вооружен четырьмя присосками и коротким втяжным хоботком с одним рядом хитиновых крючьев. Тонкая шейка переходит в лентовидное тело (стробилу) паразита, которое состоит из 200–300 члеников (проглоттид). Половая система гермафродитного типа. В незрелых члениках содержатся три шаровидных семенника. Яичник располагается между семенниками в виде удлиненного образования, к которому прилегает лопастный желточник. Половые отверстия открываются на

одну сторону стробилы в каждом членике. В зрелых члениках сохраняется только матка, набитая яйцами. В кишечнике больного отделившиеся зрелые членики разрушаются, и поэтому яйца гельминта постоянно выделяются с фекалиями больного. Яйца карликового цепня прозрачные и бесцветные. Внутри яйца располагается онкосфера с тремя парами зародышевых крючьев. От полюсов онкосферы отходят тонкие нити — филаменты, которые удерживают онкосферу в центре яйца.

Жизненный цикл. Человек для карликового цепня служит одновременно промежуточным и окончательным хозяином. Грызуны также могут быть промежуточным и окончательным хозяином. Возможно развитие гельминта и с участием некоторых насекомых в качестве промежуточного хозяина (блохи и мучные жуки).

Инвазионные яйца Н. nаnа попадают в организм человека пероральным путем через загрязненные яйцами гельминта руки, продукты питания. Онкосфера освобождается от яйца и внедряется в ворсинку тонкого кишечника, где осу- ществляется тканевая фаза инвазии, когда человек является промежуточным хозяином. Онкосфера превращается в личинку цистицеркоид. Через 5–8 суток

в результате разрушения ворсинок цистицеркоиды попадают в просвет кишечника. Начинается кишечная фаза инвазии, когда человек является окончательным хозяином для гельминта. Цистицеркоид имеет сколекс, с помощью которого он фиксируется к слизистой оболочке тонкого кишечника и в течение двух недель превращается во взрослую особь.

Инвазионная форма — яйцо, финна цистицеркоид.

Пути заражения человека. Человек заражается при заглатывании яиц Н. nаnа, которые проходят желудок и попадают в верхний отдел тонкого кишечника. Заражение возможно и при контакте с больным человеком. При гименолепидозе возможно повторное заражение, как в результате повторного проглатывания яиц, так и за счет аутоинвазии. Аутоинвазия — процесс инвазии ворсинок кишечника онкосферами, освободившимися из яиц, которые выходят в просвет кишечника при разрушении зрелых члеников. Именно это служит причиной длительных и интенсивных инвазий. Важным фактором, определяющим вероятность и частоту повторных заражений, является суперинвазионный иммунитет, который зависит от многих факторов (возраст, интенсивность первичного заражения, сопутствующие заболевания и др.).

Локализация в организме человека. Финна — ворсинки тонкого кишечника; половозрелая особь — нижние отделы тонкого кишечника.

Действие на организм человека. Онкосфера, а затем цистицеркоид разрушают ворсинки тонкого кишечника. Взрослые особи при фиксации присосками, крючьями также наносят механические повреждения. Механическое повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника личинками и взрослыми гельминтами приводит к разрушению ворсинок кишечника

и нарушению функций пищеварительной системы. В результате повреждения слизистой оболочки развивается воспаление и дисбактериоз. Отмечаются боли в животе, снижение аппетита, тошнота, диарея, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и головная боль. У детей, которые чаще болеют гименолепидозом, к основным жалобам присоединяются потеря веса, судороги без потери сознания и анемия. Кроме того, карликовый цепень оказывает иммуносупрессивное влияние, которое способствует его длительному паразитированию.

Диагностика гименолепидоза основана на обнаружении яиц в фекалиях больного.

Профилактические мероприятия. Борьба с гименолепидозом включает комплекс мероприятий по соблюдению правил личной гигиены, выявлению и лечению больных, улучшению санитарно-гигиенических условий, санитарно-просветительской работе среди населения.

50. Тип круглые черви. Классификация. Особенности организации, важнейшие представители, их русские и латинские названия. Значение для медицины.

Общая характеристика типа. Круглые черви обладают рядом прогрессивных черт организации по сравнению с плоскими червями. Тело у нематод вытянутое, на поперечном срезе круглое (отсюда название типа). У них развивается первичная полость тела, заполненная жидкостью, которая выполняет функцию

гидроскелета. В первичной полости помещаются все внутренние органы. Для представителей этого типа характерно отсутствие кольцевой мускулатуры и мезенхимной ткани, постоянство клеточного состава, отсутствие способности восстанавливать (регенерировать) утраченные части тела.

Тип Плоские черви- PLATHELMINTHES. Класс ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (Сestoidea)

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить морфологические особенности представителей класса Ленточные черви, использующих человека в качестве промежуточного хозяина. Изучить особенности биологии ленточных червей, проходящих в организме человека весь жизненный цикл.

Уметь идентифицировать изучаемых Ленточных червей.

Знать жизненные циклы цестод, вызывающих цестодозы у человека.

Ленточные черви имеют широкое географическое распространение. Паразитируя в организме человека, они приносят большой вред его здоровью. Этим диктуется необходимость изучения их строения, биологии, методов диагностики и профилактики вызываемых ими заболеваний.

Тип: Плоские черви - Plathelminthes.

Класс: Ленточные черви - Cestoidea.

Карликовый цепень- Hymenolepis nana.

Эхинококк - Echinoсoссus granulosus.

Альвеококк - Alveococcusmultilocularis.

ВОПРОСЫ ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ

1. Назовите приспособления ленточных червей к паразитизму.

2. Морфологические особенности, цикл развития Hymenolepis nana (карликовый цепень). Диагностика и профилактика гименолепидоза.

3. Какие цестодозы являются ларвальными? В чем особенность организации и жизненных циклов данных паразитов?

4. Морфологические особенности эхинококка и альвеококка. Особенности циклов развития эхинококка и альвеококка. Диагностика и профилактика эхинококкоза и альвеококкоза.

5. Что такое аутореинвазия, в случае каких плоских гельминтов она встречается и какое имеет значение в биологии этих гельминтов?

6. Какие цестодозы являются природно-очаговыми заболеваниями?

7. Каковы возможности общественной профилактики цестодозов? На чем они основаны?

8. Методы лабораторной диагностики цестодозов. Отличительные особенности яиц ленточных червей.

ЛИТЕРАТУРА:

2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - М.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - С. 264-266; 269-273.

3. Руководство к лабораторным занятиям по биологии (ред. Ю.К. Богоявленский). - М., 1988. - С. 156-165.

4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - Л., 1974. - С. 215-230, 236-241.

5. Иванов В.П., Солодилова М.А., Гребеник Л.А., Кириленко А.И. Трубникова Е.В., Васильева О.В., Рыжаева В.Н. Биология: Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. - Курск, 2010.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЗАНЯТИЯ

РАБОТА 1. Строение карликового цепня (Hymenolepls папа)

Рассмотрите микропрепарат карликового цепня при малом увеличении. Зарисуйте и обозначьте: 1 - сколекс; 2 - втяжной хоботок, несущий крючья: 3 - шейка: 4 - зрелый членик.

	Рис. 31.1. Карликовый цепень (тотальный препарат) 1. Рассмотреть препарат карликового цепня, обратить внимание на величину стробилы ( 200 члеников). 2. Зарисовать и обозначить: 1 – головка; 2 – шейка; 3 – стробила.
	Рис. 31.2. Головка карликового цепня. 1. На этом же препарате установить в центр поля зрения головку, изучить строение головки под большим увеличением. 2. Зарисовать препарат в альбом и отметить: 1 – головка; 2 – венчик крючьев на втягивающемся хоботке; 3 – присоски; 4 – шейка.
	Рис. 31.3. Зрелые членики карликового цепня Зрелые членики трапециевидной формы. Ширина члеников больше длины. Разросшаяся матка (слепо замкнутая) заполнена яйцами. Отделившиеся зрелые членики могут разрушаться в самом кишечнике.

РАБОТА 2. Строение эхинококка (Echlnococcus granulosus)

Рис. 31.4. Сравнительная характеристика эхинококка (1, 2а) и альвеококка (2б) 1) Рассмотреть микропрепарат половозрелой формы эхинококка - Echlnococcus granulosus (1) 2) Сравнить эхинококк (а) со строением альвеококка (б). 3) Зарисовать и обозначить: 1 - сколекс с присосками и двумя рядами крючьев; 2 – головку; 3 – присоски; 4 - гермафродитный членик: 5 - зрелый членик с маткой, имеющей боковые ответвления неправильной формы (у эхинококка); 6 – матку. Укажите размеры червя, количество члеников. Какие членики являются гермафродитными, какие зрелыми? Сравните их размеры.

РАБОТА 3. Овогельминтоскопия. Морфологические особенности яиц цестод, имеющие диагностическое значение.

Рассмотрите под малым и большим увеличением микроскопа препараты яиц цестод. Изучите таблицу 28.1, определите вид ленточного червя, которому принадлежат яйца, и сделайте рисунок в соответствующей графе. Укажите биологический материал, в котором обнаруживаются яйца цестод.

Таблица 31.1. Морфологические особенности яиц ленточных червей.

Вид гельминта	Описание и рисунок яйца	Материал, в котором обнаруживается яйцо
Размеры, мкм	форма	оболочка	Особенности строения	рисунок
Свиной цепень и бычий цепень	30x45	Овально-круглая	Бесцветная, гладкая, трехслойная, средний слой толстый, радиально исчерчен	В центре яйца онкосфера с тремя парами крючьев
Карликовыи цепень	50x30	Яйцевидная или кругла	Бесцветная, гладкая, двухслойная	В центре яйца онкосфера с тремя парами крючьев. Между оболочками яйца и онкосферы видны длинные прозрачные филаменты
Широкий лентец	70x80	Овальная	Серого или желтоватого цвета, тонкая, гладкая	Нa одном полюсе крышечка, отделенная от яйца двумя тонкими линиями, на другом бугорок. Заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток

РАБОТА 4. Биологические особенности цестод, важные для диагностики и профилактики цестодозов

Используя материал учебника и рисунки к методической разработке, заполните таблицу 31.2.

Особенности жизненного цикла ленточных червей, важные для диагностики

Таблица 31.2. Биологические особенности цестод

Название паразита	Xозяин	Инвазионная стадия паразита для человека и способ заражения	Локализация паразита в теле человека	Метод диагностики цестодоза	Меры профи­лактики
промежуточный	окончательный
Бычий цепень
Свиной цепень
Широкий лентец
Карликовый цепень
Эхинококк
Альвеококк

РАБОТА 5. Жизненный цикл ленточных червей

Изучите жизненный цикл ленточных червей, используя рисунки, материал учебника и таблиц. Выделите особенности циклов развития различных представителей класса Ленточные черви. Заполните таблицу 31.3, распределив представителей по группам в зависимости от особенностей жизненного цикла.

Табл.31.3. Особенности жизненного цикла ленточных червей

Группы цестод	Представители	Стадии жизненного цикла
1. Ленточные черви, жизненный цикл которых связан с водной средой.
2. Ленточные черви, жизненный цикл которых НЕ связан с водной средой: - использующие человека в качестве окончательного хозяина; - использующие человека в качестве промежуточного хозяина
3. Ленточные черви, проходящие в организме человека весь жизненный цикл

РАБОТА 6. Решить ситуационные задачи.Ответы занести в протокол.

Ситуационные задачи

Задача1. Среди детей до 14 лет заболеваемость гименолепидозом в 3,5 раза превышает заболеваемость взрослых. Объясните причину этого. Какие методы диагностики позволяют выявить паразита?

Задача3. У работника цирка, дрессирующего собак, выявлено медленно растущее опухолевидное образование в печени. О каком цестодозе может идти речь? Какова причина заражения? Как подтвердить диагноз?

Карликовый цепень (hymenolepis nana) отличается повышенной паразитической активностью в организме своего хозяина. Чаще всего, он атакует людей и грызунов. Попадая в организм, ленточный червь начинает процесс миграции по телу. И что не менее важно, сопровождается это неблагоприятными для носителя заболевания факторами, одним из которых является выработка токсинов.

Все эти процессы способны нанести вред организму. У человека могут появиться проблемы с функционированием пищеварительной системы. Выражается это механическими повреждениями стенок кишечника гельминтами, а также интоксикацией организма, вызванной продуктами жизнедеятельности паразитов.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Паразитируют карликовые цепни в кишечнике. Они негативно сказываются и на функционировании органа, повреждая его слизистую оболочку. В результате, такие процессы могут привести к кровопотерям. Также, эти гельминты нарушают обмен веществ, поедая большое количество витаминов и минералов в организме.

Как происходит заражение гименолепидозом?

Карликовый цепень имеет несколько промежуточных хозяев и одного основного, которым и является человек. Передача гименолепидоза происходит фекально-оральным способом. Основными причинами заражения, являются такие факторы:

• употребление в пищу, зараженных продуктов питания (основная причина – недостаточная термическая обработка);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• содержание яиц или личинок на поверхности бытовых предметов, а так же в обычной пыли или питьевой воде.
• употребление фруктов и овощей, с некоторыми насекомыми (промежуточные хозяева паразита).

Строение карликового цепня

Описывая строение карликового цепня, паразитологи отмечают, что его морфология ничем не отличается от строения других представителей класса ленточных червей – кишечных анаэробных паразитов позвоночных.

Сразу за сколексом идет шейка червя, в процессе роста которой происходит отделение новых проглоттидов. То есть созревающие членики постепенно отодвигаются более молодыми в конец цепочки. Причем каждый членик питается самостоятельно и имеет собственную гермафродитную репродуктивную систему, которая усиленно работает. И к тому времени, когда зрелый проглоттид достигает конца тела червя, он становится набитым яйцами мешком. Тогда членик просто отсоединяется от тела червя и, выполнив свою функцию, разрушается, освобождая яйца.

Яйца карликового цепня (диаметром 0,03-0,05 мм) снаружи покрыты тонкой гиалиновой мембраной и имеют утолщенную внутреннюю мембрану. В каждом яйце находится снабженный крючьями зародыш личинки (онкосфера) диаметром до 0,015-0,018 мм.

Системы пищеварения у карликового цепня нет, и готовые питательные вещества из тонкого кишечника хозяина просто абсорбируются клетками тегумента червя – многослойной поверхностной ткани (толщиной 7-15 мкм), состоящей из синцития (многоядерной ткани), дистальной цитоплазмы (имеющей плазматические мембраны), гликокаликса (слоя углеводсодержащих макромолекул) и проксимальной цитоплазмы (внутреннего слоя, который содержит ядра, эндоплазматическую сеть, митохондрии, рибосомы и т.д.).

Внутренний слой поверхностной ткани стробилы карликового цепня ограничен базальной пластиной, под которой находятся мышечные волокна, обеспечивающие организму способность двигаться. Природа учла то, что питание этого вида цестод происходит путем эндоцитолиза, поэтому и выделение продуктов метаболизма происходит через специальные клетки – протонефридии.

Кстати, установлено, что полная зависимость от хозяина, в кишечнике которого поселяется данный паразит, связана с его неспособностью синтезировать липиды. Причем липиды необходимы карликовому цепню и другим циклофиллидам не в качестве источника энергии, а исключительно для стробиляции — бесполого размножения.

Жизненный цикл

В преимущественном большинстве случаев жизненный цикл карликового цепня, длящийся примерно 30-45 дней, протекает в одном организме.

Во рту человека (а затем и в кишечнике) яйца паразита могут очутиться вместе с пищевыми продуктами, на которых посидели мухи (механические переносчики любых гельминтов), с загрязненной водой, с немытых рук, с посуды, в общем, с любых предметов. Если же место обитания взрослых цепней — верхние отделы тонкого кишечника, то яйца могут не попадать в испражнения, и тогда происходит постоянное самозаражение. Так что пути заражения карликовым цепнем, в первом случае, фекально-оральный, а во втором — аутоинвазивный. Особенно часто гименолепидозом заражаются дети.

В кишечнике окончательного хозяина — под действием пищеварительных ферментов — гиалиновая мембрана яиц цестоды растворяется, и зародыш личинки оказывается на свободе. Далее наступает инвазионная стадия карликового цепня, во время которой онкосфера своими крючьями цепляется к слизистой оболочке тонкой кишки (к рыхлой ткани в основании кишечных ворсинок) и в течение нескольких дней образуется финна карликового цепня или цистицеркоид. Какое-то время финна дозревает до появления у нее заглубленного в тело сколекса и тела с хвостовым придатком.

Симптомы карликового цепня

Симптомы карликового цепня, точнее, симптомы гименолепидоза, связаны с тем, что и взрослые черви, и их личинки своими присосками и крючьями повреждают большое число кишечных ворсинок – выростов, покрывающих всю слизистую оболочку стенок тонкого кишечника. Это приводит к изъязвлениям и некрозу не только каемчатого эпителия ворсинок, но и к повреждению более глубоких слоев стенок кишки и капиллярных сосудов кишечника. При этом отмечаются общее плохое самочувствие, боли в животе (порой интенсивные), диарея или запор, слизисто-кровянистые частицы в кале. Вследствие нарушений кишечной микрофлоры нарушается и процесс пищеварения, отчего возникают тошнота, рвота, изжоги и отрыжка.

Более того, из-за повреждения паразитом лимфатических и кровеносных капилляров внутри ворсинок нарушается поступление в кровоток необходимых организму протеинов, липидов и углеводов. И карликовый цепень у ребенка (кроме тошноты и болей в области брюшной полости) часто приводит к головокружениям, обморочным состояниям, потере аппетита и массы тела, анемии, снижению активности, проблемам со сном.

Продукты метаболизма карликового цепня приводят к общей интоксикации организма, которые проявляются судорогами, ухудшением способности к запоминанию, повышенной нервозностью и т. д.

Паразитарная инвазия вызывают и аллергические реакции, поскольку иммунная система человека (в кишечнике это лимфоидные фолликулы и пейеровы бляшки) не может не реагировать на чужеродный белок как на антиген. В результате при заражении данным гельминтом могут наблюдаться и высыпания на коже, и воспаление конъюнктивы, и аллергический насморк.

Диагностика

После того, как специалист проводит опрос пациента, он назначает лабораторные исследования, подтверждающие заражение, которое вызвал ленточный глист. Больному потребуется сдать образец кала для микроскопического исследования, в котором доктора отыскивают личинки паразитов. Чаще всего пациенту назначается трехкратное исследование с промежутком в 5 суток. Обусловлены такие меры тем, что жизненный цикл карликового цепня составляет приблизительно 1 месяц, благодаря чему исследование позволяет определить наличие яиц в организме с точностью от 90 до 100%.

Учитывая то, что яйца карликового цепня в окружающей среде разрушаются довольно быстро, образцы для лабораторного исследования должны быть как можно скорее доставлены в лабораторию после испражнения. Спустя несколько часов обнаружить наличие заражения гельминтом довольно проблематично, сухие же каловые массы исследовать и вовсе безрезультатно.

Лечение от паразита

Лечение от карликового цепня начинается с медикаментозной терапии, которая проводится циклично в два этапа по 5—7 дней. Обусловлены такие меры тем, что медикаменты оказывают действие исключительно на зрелых глистов и совершенно безвредны для личинок. Перед тем как назначается курс лечения, чтобы избавиться от карликового цепня, проводится подготовка всех систем организма больного.

Пациенту потребуется соблюдать специальное диетическое питание, принимать адсорбирующие препараты и медикаменты, улучшающие функционирование печени.

Лечение народными средствами применяется в качестве вспомогательных мер при медикаментозной терапии. Наиболее распространенным средством является отвар из горькой полыни, для приготовления которого нужно ложку полыни добавить в стакан кипятка, после чего настоять и пить по 60 миллилитров 3 раза в сутки. Также используют отвар из пижмы, приготовить который достаточно легко. Следует ложку пижмы залить стаканом кипятка, настоять и пить перед приемом пищи 3 раза в сутки.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, которое провоцируют паразиты, важно тщательно мыть руки с мылом после похода в туалет, при приеме пищи и перед ее приготовлением. Не рекомендуется класть пальцы рук в нос и рот, поскольку паразит может жить на руках до 4-х часов. Перед употреблением овощей и фруктов следует хорошо промывать их под проточной водой. Соблюдать осторожность нужно и в местах, в которых может оказаться помет крыс.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

• Раздел:Класс цестоды Cestoda

• | E-mail |
• | Печать

Строение карликового цепня.

Карликовый цепень (Hymenolepis nanа) длиной 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела (стробилы), шейки, головки.

На головке имеется 4 присоски и 20-30 крючьев в виде короны, которыми цепень прикрепляется к стенке кишечника. Стробила белого цвета, очень нежная и легко рвущаяся, состоит из множества мелких члеников. Зрелые концевые членики почти полностью заполнены яйцами, последние при разрушении члеников во множестве попадают в испражнения еще в кишечнике.

Яйца овальной или округлой формы, прозрачные, бесцветные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы (зародыши) округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев, расположенных под небольшим углом друг к другу или почти параллельно. Между оболочками яйца и онкосферы видны длинные прозрачные нити (филаменты от каждого полюса онкосферы отходят 6 нитей, они, как полагают, поддерживают зародыш в центре яйца.

Жизненный цикл карликового цепня.

Карликовый цепень паразитирует в тонком кишечнике человека, часто в сотнях и даже тысячах экземплярах, а в ряде случаев и в кишечнике грызунов.

Яйца выделяются с испражнениями зараженного человека. При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, горшки, игрушки, загрязняют руки, заносятся руками и мухами на пищу. Через рот яйца попадают в кишечник. Здесь онкосферы освобождаются от оболочек и проникают в ворсинки, где превращаются в личинок (цистицеркоиды). Спустя 4-6 сут цистицеркоиды разрушают ворсинки и выпадают в просвет кишечника, затем прикрепляются к кишечной стенке и в течение недели превращаются во взрослых цепней.

Клиническая картина заражения карликовым цепнем.

Вызываемое карликовым цепнем заболевание – гименолепидоз – характеризуется расстройством пищеварительной и нервной системы.

При поражении кишечника наблюдаются боли в животе различного характера, неустойчивый стул, тошнота, ухудшение аппетита. При поражении нервной системы развиваются головные боли, нервозность, снижаются внимание и память. Возникает аллергия, которая проявляется зудящей сыпью, крапивницей, конъюнктивитом, вазомоторным ринитом и др.

Диагноз - карликовый цепень.

Основной метод – микроскопия испражнений с целью обнаружения яиц. Учитывая быстрое разрушение и деформацию яиц в окружающей среде, следует проводить микроскопию свежевыделенных фекалий, желательно не позднее, чем через несколько часов с момента их выделения. По этой же причине не имеет смысла исследовать сухой кал.

Наиболее эффективны для обнаружения яиц методы обогащения по Калантарян.

Для повышения эффективности лабораторной диагностики рекомендуется накануне исследования вечером назначать фенасал в сниженной дозе (0,5-1 г) вместе с 0,1 г слабительного (пургена). Фекалии для анализа собирают утром. Фенасал разрушает стробилу цепня, в результате чего большое количество яиц попадает в просвет кишечника и выделяется с испражнениями. Поэтому в тех случаях, когда требуется особо тщательное исследование (среди контактных, по клиническим показаниям, при контрольном анализе после лечения), можно рекомендовать предварительное назначение фенасала.

При лабораторной диагностике необходимо учитывать периодичность выделения яиц, при этом чем меньше интенсивность инвазии у обследуемого, тем длительность выделения яиц может быть короче, а паузы между этими периодами длиннее. Поэтому при однократном обследовании выявляется только 40-50 % больных и рекомендуется трехкратное обследование с интервалами в 5-7 дней.

Излеченными считают людей, у которых при повторных (не менее 4-6) анализах в течение 6 мес после лечения не обнаружены в фекалиях яйца карликового цепня. В упорных случаях гименолепидоза рекомендуется диспансерное наблюдение продлить до 1 года, а число контрольных анализов до 8-10.

Профилактика карликового цепня.

Гименолепидоз распространен повсеместно. Чаще поражаются дети. Лабораторное обследование детей и персонала дошкольных учреждений и школьников (0-4-х классов) проводится 1 раз в год.

При, выявлении больных гименолепидозом обследуют всех членов семьи. Лечебно-профилактические мероприятия должны проводиться одновременно в детских коллективах и семьях инвазированных.

Требования к санитарному режиму должны особо тщательно соблюдаться в период дегельминтизации. Необходимо соблюдать правила личной гигиены детьми, тщательно проводить уборку. Туалеты, ручки дверей и водоспусков в туалетах, горшки, краны умывальников обрабатывают кипятком. Выделяющиеся испражнения засыпают хлорной известью или заливают крутым кипятком на час. Детям разрешают пользоваться игрушками, которые легко моются.

Зараженных карликовым цепнем работников пищевых предприятий отстраняют от работы на период лечения.