Паразитарная система биологический фактор эпидемического процесса
Микроорганизмы, населяющие человека или животное, находятся с ним в различных симбиотических отношениях - от взаимовыгодных (мутуализм) до антагонистических (паразитизм). Е.Н. Павловский (1961) определил паразитизм как форму отношений между организмами разных видов, из которых один (паразит) использует другого (хозяина) в качестве источника пищи и постоянного или временного места обитания.
В жизненном цикле паразитов обязательны 2 фазы:
- пребывание (размножение) в организме хозяина;
Без 2-й фазы невозможно существование паразитов как биологических видов, поскольку жизнь индивидуального хозяина всегда ограничена. Паразиты обладают генетической информацией и соответствующими системами питания и защиты, позволяющими им использовать организмы других видов (хозяев) и уклоняться от их защитных механизмов. Паразитический образ жизни характерен для патогенных вирусов, микроорганизмов, простейших, гельминтов, грибов, членистоногих.
Организм хозяина тоже содержит генетическую информацию, дающую ему возможность регулировать свои отношения с паразитирующими видами микроорганизмов. Паразит и хозяин составляют эволюционно сформировавшуюся единую паразитарную систему (Беклемишев В.Н., 1970), в которой отношения между партнерами находятся в состоянии запрограммированного подвижного равновесия (Астафьев Б.А. и др., 1993). Взаимодействие паразита и хозяина на популяционном уровне автоматически включает понятие механизма передачи, реализующего 2-ю фазу паразитизма. Форма реализации функционирования паразитарной системы в определенных условиях социальной и природной среды - эпидемический процесс.
По типу паразитизма возбудителей инфекционных болезней можно разделить на 3 большие группы.
• Облигатные паразиты. Единственной средой их обитания всегда служит определенный хозяин. Независимо от путей передачи такие возбудители отличаются выраженной зависимостью от хозяев.
• Факультативные паразиты, помимо организма хозяина, могут циркулировать и во внешней среде.
• Случайные паразиты - возбудители типичных сапронозов. Для них внешняя среда (почва, вода, растительные и другие органические субстраты) служит нормальной и обычной средой обитания.
В качестве основных критериев, характеризующих потенциальную патогенность, выделены:
- механизмы и пути их передачи;
- круг хозяев возбудителей;
- наличие и доступность лечебных препаратов, а также средств специфической и экстренной профилактики болезней.
В этом случае используют комплекс биологических, эпидемиологических и социальных критериев.
Известно, что организация любой системы имеет 2 одинаково необходимых аспекта - структурный и функциональный. Согласно этой классификации паразитарные системы могут быть двучленными (возбу- дитель-носитель, рис. 1-7), трехчленными (возбудитель-переносчик- носитель, рис. 1-8) и многочленными (рис. 1-9).
Рис. 1-7.Двучленная простая паразитарная система (при кори)
Рис. 1-8.Трехчленная простая паразитарная система (при эпидемическом возвратном тифе)
Рис. 1-9.Многочленная паразитарная система (при дифиллоботриозе)
Согласно современным представлениям, известно 3 категории функциональной организации паразитарных систем: замкнутая, полузамкнутая и открытая (табл. 1-7).
Таблица 1-7.Функциональная организация паразитарных систем в зависимости от характера паразитизма микроорганизмов у наземных животных
| Категории паразитарных систем | Типы паразитизма микроорганизмов | Основная среда обитания микроорганизмов | |||
| Облигатные | Факультативные | Случайные | Организм животного | Внешняя среда | |
| Замкнутая | + | - | - | + | - |
| Полузамкнутая | - | + | - | + | - |
| Открытая | - | - | + | - | + |
• Замкнутая паразитарная система характерна для облигатных паразитов, связанных с организмом хозяина (хозяев), будь то теплокровное животное или членистоногое, и не способных к свободному существованию во внешней среде. Замкнутая паразитарная система характеризуется циркуляцией возбудителя только в пределах паразитарной системы и свойственна зоонозам и антропонозам. Ее поддержание обеспечивает непосредственный перенос возбудителя от одного хозяина другому посредством трансмиссивного механизма передачи (желтая лихорадка, лихорадка Денге), при укусах (бешенство), трансфазовой и трансовариальной передачи у членистоногих (японский энцефалит, боррелиозы).
• Открытая паразитарная система свойственна только случайным паразитам теплокровных, поскольку они бывают нормальными обитателями почвы и водоемов, служащих их основной средой обитания. Открытая паразитарная система характерна для сапронозов (клостридиоза, листериоза, легионеллеза). Только спорадически (при случайном попадании в организм теплокровного хозяина) паразит сталкивается с факторами, действующими в любой другой наземной паразитарной системе. Успех взаимодействия паразита с организмом теплокровного хозяина определяет степень его адаптивных возможностей и арсенал средств противодействия защитным механизмам хозяина.
Микроорганизмы, населяющие человека или животное, находятся с ним в различных симбиотических отношениях – от взаимовыгодных (мутуализм) до антагонистических (паразитизм).
Паразитизм – форма отношений между организмами разных видов, из которых один (паразит) использует другого (хозяина) в качестве источника пищи и постоянного или временного места обитания (Е.Н.Павловский).
В жизненном цикле паразитов обязательны две фазы:
· пребывание (размножение) в организме хозяина и
Без второй фазы невозможно существование паразитов, как биологических видов, поскольку жизнь индивидуального хозяина всегда ограничена.
По типу паразитизма возбудителей инфекционных болезней можно разделить на три грyппы.
1. Облигатные паразиты. Единственной средой их обитания всегда служит определенный хозяин. Поэтому, независимо от путей передачи, такие возбудители отличаются наиболее выраженной зависимостью от хозяев. Все этапы жизненного цикла микроорганизма связаны с организмом хозяина. Вне организма человека эти микроорганизмы быстро погибают либо не размножаются. Облигатные паразиты — хламидии, риккетсии и вирусы.
2. Факультативные паразиты. Помимо организма хозяина, могут циркулировать и во внешней среде. Часть своего жизненного цикла проводят как свободноживущие особи; тем не менее паразитическая фаза имеет ведущее значение. Факультативные паразиты — многие кишечные бактерии.
3. Случайные паразиты.Для них внешняя среда (почва, вода, растительные и другие органические субстраты) служит нормальной и наиболее обычной средой обитания, а паразитирование в организме человека — случайная, абсолютно необязательная фаза жизненного цикла.
Паразитарные системы могут иметь различную структуру, быть
· двучленными (возбудитель – носитель),
· трехчленными (возбудитель – переносчик – носитель) и
Выделяются три категории функциональной организации паразитарных систем:
2. полузамкнутая и
Замкнутая паразитарная система характерна для облигатных паразитов, связанных с организмом хозяина (хозяев), будь то теплокровное животное или членистоногое, и не способных к свободному существованию во внешней среде. Замкнутая паразитарная система характеризуется циркуляцией возбудителя только в пределах паразитарной системы.
Полузамкнутая паразитарная система свойственна факультативным паразитам, имеющим два типа циркуляции. Один из них связан только с паразитической фазой, когда возбудитель не выходит из паразитарной системы, и в этом случае паразитарная система функционирует подобно замкнутой. Другой тип циркуляции сопровождается регулярным выходом возбудителя во внешнюю среду и его передачей новому хозяину.
Открытая паразитарная система свойственна только случайным паразитам теплокровных, поскольку они бывают нормальными обитателями почвы и водоемов, служащих их основной средой обитания. Успех взаимодействия паразита с организмом теплокровного хозяина определяет степень его адаптивных возможностей и арсенал средств противодействия защитным механизмам хозяина.
Устойчивость паразитарных систем очень велика. Факторы, обеспечивающие высокую устойчивость паразитарных систем к внешним и внутренним воздействиям, перечислены ниже:
· Гибкость паразитарных систем, обусловленная экологической пластичностью паразита, т.е. способностью к использованию разных хозяев, замещению одного хозяина другим или изменению по каким-то причинам их видового состава.
· Гетерогенность популяции паразита и хозяина. Гетерогенность возбудителя по признакам вирулентности и антигенной структуры обеспечивает наиболее полную его адаптацию к различным и меняющимся в ходе взаимодействия условиям в организме отдельных хозяев, а по температурной устойчивости и питательным потребностям – к резко отличным от организма абиотическим условиям внешней среды. Гетерогенность популяции хозяина проявляется по признаку его чувствительности к возбудителю.
· Резервация паразита обеспечивает сохранение паразитарной системы в условиях, по каким-либо причинам затрудняющих или временно исключающих активную циркуляцию возбудителя.
· Полигостальность (наличие нескольких хозяев) паразита обеспечивает устойчивость паразитарных систем за счет интенсивной циркуляции возбудителя в условиях высокой численности и разнообразия хозяев.
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; Нарушение авторского права страницы
Читайте также:
|
Различают биологический, социальный и природный факторы эпидемического процесса.
Социальный фактор в эпидемиологии - это совокупность социальных условий, влияющих на биологический компонент эпидемического процесса (взаимодействие популяций возбудителя и человека) и способствующих или препятствующих проявлениям эпидемического процесса
К социальным факторам относятся:
Социальная активность населения
Санитарное благоустройство населенных пунктов
Природный фактор в эпидемиологии - это совокупность природных условий, способствующих или препятствующих проявлению ЭП.. Природный фактор включает биотические и абиотические элементы внешней среды, которые влияют на биологический компонент эпидемического процесса (взаимодействие популяций возбудителя и человека).
Биотические элементы – это компоненты живой природы. Примером регулирующего влияния биотических элементов при зоонозах является изменение интенсивности течени
ЭП при изменении численности грызунов (интенсивности эпизоотического процесса) при природно-очаговых инфекциях) При трансмиссивных зоонозах численность и миграция членистоногих переносчиков оказывает регулирующее влияние на интенсивность протекания ЭП.
Абиотические элементы – это климатические и ландшафтно-географические условия. Например, чем ближе к экватору, тем выше разнообразие нозологических форм инфекционных болезней.
Эпидемический процесс - сложное, социально обусловленное явление, слагающееся из взаимодействия трех основных элементов (звеньев): источника инфекции (инфицированный организм), путей передачии восприимчивого к данной инфекции организма человека, в свою очередь становящегося источником инфекции для следующего цикла циркуляции возбудителя.
Эти элементы тесно связаны между собой и обеспечивают непрерывность течения эпидемического процесса. При устранении одного из факторов распространение инфекционной болезни прекращается.
Постулат, согласно которому эпидемический процесс возникает и поддерживается только при взаимодействии трех непосредственных элементов - источника инфекции, механизма передачи возбудителя и восприимчивости населения к данному возбудителю - один из основных законов эпидемиологии.
В соответствии с положением, сформулированным Л.В. Громашевским (1965), источник инфекции - это конкретное место пребывания возбудителя в данных условиях. Источник инфекции - первая необходимая предпосылка для возникновения и поддержания эпидемического процесса.
Источником инфекции может быть зараженный организм человека (при антропонозах) или животных (при зоонозах).
Зараженный организм человека или животного, в котором патогенные возбудители могут жить, размножаться, накапливаться и выделяться во внешнюю среду, определяют как источник инфекции.
Среди людей источниками инфекции могут быть: а) больные; б) носители. Важнейшими характеристиками больных как источников инфекции являются период заразительности и тяжесть клинических проявлений заболевания.
Учитывая цикличность течения инфекционных болезней, следует отметить, что в инкубационном периоде при большинстве инфекционных болезней возбудители во внешнюю среду не выделяются и, следовательно, заразительность таких лиц отсутствует. Однако, если в инкубационном периоде выделение возбудителей имеет место, то это резко повышает эпидемическую значимость таких лиц как источников инфекции и существенно затрудняет профилактическую работу. Это связано с отсутствием клинических проявлений в инкубационном периоде и невозможностью выявления подобных источников инфекции. Указанное положение характерно для вирусного гепатита А и является одной из основных причин широкого распространения данной инфекции.
Период разгара характеризуется максимальным выделением возбудителя из организма больного и этим определяется максимальная эпидемическая опасность инфекционных больных в разгар клинических проявлений.
В периоде реконвалесцениии в большинстве случаев клиническое выздоровление совпадает с освобождением организма больного от возбудителей. В отдельных случаях на фоне клинического выздоровления продолжается выделение возбудителей и. естественно, что такие лица могут явиться источником инфекции для окружающих.
Таким образом, наибольшую эпидемическую опасность больные представляют в периоде разгара болезни, затем следует период реконвалесценции. а при некоторых инфекционных болезнях источниками инфекции могут быть и лица, находящиеся в инкубационном периоде.
Эпидемическая значимость тяжести клинических проявлений состоит в том, что при прочих равных условиях больной тяжелой формой инфекционного заболевания является мощным источником инфекции в результате того, что он выделяет большое количество высоко вирулентных возбудителей. Однако тяжелое течение болезни резко ограничивает активность подобных источников инфекции и в конечном итоге, наибольшую эпидемическую значимость представляют больные с легкими клиническими формами.
Механизм передачи - вторая необходимая предпосылка для возникновения и поддержания эпидемического процесса.
Механизм передачи - это эволюционно сложившийся процесс перемещения возбудителя из источника инфекции в восприимчивый организм, который обеспечивает сохранение возбудителя как биологического вида в природе.
Механизм передачи возбудителя реализуется через 3 стадии:
- стадию выделения из зараженного организма;
- стадию циркуляции во внешней среде;
- стадию внедрения в очередной организм.
Вторая фаза механизма передачи — пребывание возбудителя во внешней среде — зависит от способа выведения возбудителя, предопределяющего среду, в которую он попадает после выведения из макроорганизма. Так, возбудитель, покинувший организм источника инфекции во время разговора, кашля или чихания, неизбежно прежде всего попадает в воздух. Возбудитель, выделившийся с испражнениями, попадает на различные объекты, которые и принимают участие в его дальнейшем пространственном перемещении. Таким образом, фаза пребывания возбудителя во внешней среде неразрывно связана с фазой выведения его из источника инфекции.
Для реализации фазы пребывания возбудителя во внешней среде необходимы факторы передачи, т. е. элементы внешней среды, обеспечивающие перемещение возбудителя из источника инфекции в восприимчивый организм.
Все элементы внешней среды, выступающие в качестве факторов передачи возбудителей инфекционных болезней, подразделяются на 6 групп: 1) воздух; 2) вода; 3) пища; 4) почва; 5) предметы быта и производственной обстановки; 6) живые переносчики.
Элементы внешней среды, на которые возбудитель попадает, выделяясь из организма, называют первичными факторами передачи, а которые доставляют его в восприимчивый организм — конечными факторами передачи. Иногда и первичным, и конечным фактором передачи является один и тот же элемент внешней среды (например, воздух). В ряде случаев перенос возбудителя с первичного фактора на конечный осуществляется с помощью промежуточных факторов передачи.
В учении об эпидемическом процессе выделяют 3 раздела:
факторы эпидемического процесса,т. е. причины и условия его развития(биологический, природный и социальный факторы). Их изучение позволяет ответить на вопрос: почему возникает эпидемический процесс;
механизм развития эпидемического процесса,т.е. как развивается эпидемический процесс (как действует причина). Действие причины на организменном уровне - это патогенез болезни, на популяционном - своеобразный патогенез возникновения и развития эпидемического процесса при участии движущих сил (факторов риска). Патогенез болезни на организменном уровне изучают инфекционисты, на популяционном - эпидемиологи;
проявления эпидемического процесса- результат действия причины и условий. Это семиотикаэпидемического процесса, т.е. наука о его проявлениях. Результатом взаимодействия популяции людей с конкретными популяциями возбудителей является заболеваемость, проявляющаяся манифестными, стертыми и скрыто протекающими (бессимптомными) формами инфекции.
Независимо от форм проявления заболеваемость изучается по четырем группам признаков или симптомов, универсальных в отличие от симптомов болезни для любой патологии:
уровень или интенсивность заболеваемости;
динамика или изменение интенсивности заболеваемости во времени (многолетней, годовой);
пространственная характеристика или распределение заболеваемости по территории;
структура или распределение заболеваемости по группам населения.
При этом выявляются время риска, территории риска, группы риска и факторы риска.
Биологический фактор эпидемического процесса образует популяция паразитов и их хозяев. Паразитами называют микроорганизмы, питающиеся соками или переваренной пищей своих хозяев. То есть они живут за счет хозяина, который для них эволюционно определился как среда обитания, без которой возбудитель не может существовать как биологический вид.
Организм естественного хозяина является для паразита внешней средой первого порядка. Эта среда оказывает непосредственное воздействие на паразитов также, как и паразиты влияют на него, т.е. имеет место взаимодействие между популяцией паразита и популяцией хозяина, являющихся основой паразитарной системы. При этом взаимодействующие популяции паразитов и их хозяев находятся под постоянным влиянием условий природной и социальной среды (среда второго порядка) с той лишь разницей, что это влияние на паразитов является опосредованным и непосредственным для их хозяев.
Природный фактор эпидемического процесса - это совокупность абиотических и биотических компонентов внешней среды, которые непосредственно или опосредованно (через изменения социальных условий) оказывают тормозящее или активизирующее воздействие на эпидемический процесс. Абиотические экологические факторы(температура, инсоляция, радиоактивное излучение, влажность воздуха, состав воды, рельеф местности) это все свойства неживой природы, прямо или косвенно влияющие на паразитарную систему.
Биотические экологические факторыэто формы воздействия живых существ, друг на друга. Каждый организм постоянно испытывает на себе прямое или косвенное влияние других, вступает в связь с представителями как своих, так и других видов — растениями, животными, микроорганизмами. Изменение экологических факторов во времени может происходить с регулярной периодичностью, меняться в связи со временем (например, сезоном), быть нерегулярным или не иметь чѐткой периодичности (изменения погодных условий в разные годы, явления катастрофического характера — ливни, поднятие грунтовых вод). Также экологические факторы могут действовать на протяжении длительных промежутков времени (например, при похолодании или потеплении климата).
Такие факторы, как солнечная активность, температура воздуха, влажность, осадки, атмосферное давление, климат, активизируют эпидемический процесс, влияя на развитие и течение эпидемий. Они влияют на развитие и численность переносчиков различных инфекционных и паразитарных заболеваний, обеспечивают ускорение цикла их развития. При повышенной температуре и влажности воздуха (влажный сезон) активизируется механизм передачи малярии, желтой лихорадки, лейшманиозов, энцефалитов и других заболеваний. Наоборот, в период сухого жаркого сезона снижается численность популяций переносчиков и, как результат, заболеваемость трансмиссивными болезнями. Сухой жаркий климат и пониженная влажность воздуха приводят к активизации механизма передачи кишечных инфекций (сильное загрязнение воды при низком стоянии грунтовых вод). Велика роль природных условий и в активизации эпизоотического процесса, а также в распространении гельминтозов и их влиянии на снижение клеточного и гуморального иммунитета.
Действие природных факторов наиболее ярко проявляется в отношении природно-очаговых инфекций. Основы учения о природной очаговостив болезни впервые изложил Е.Н. Павловский [8]. Сущность его заключается в том, что на территории с определенным географическим ландшафтом среди диких млекопитающих и птиц существуют болезни, к которым восприимчив и человек. Существование природного очага определяют биоценотические связи между возбудителями, переносчиками и популяцией восприимчивых животных. Животные и птицы вместе с переносчиками являются резервуаром возбудителей в природе, поэтому природные очаги существуют независимо от человека благодаря непрерывной циркуляции возбудителя среди животных и переносчиков.
К природно-очаговым болезням относятся чума, лейшманиозы, туляремия, желтая лихорадка, комариные и клещевые энцефалиты, риккетсиозы (Ку-лихорадка, клещевой возвратный тиф, лихорадка цуцугамуши и др.), бешенство, лептоспирозы, трихинеллез, орнитоз и др. При освоении природы люди не только вторгаются в природные очаги, заражаются и заболевают, но и расширяют их, приближая к своему месту жительства. В этих случаях домашние животные, птицы, синантропные грызуны способствуют формированию вторичных антропургических очагов.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Эпидемический процесс - это непрерывная цепь следующих друг за другом, возникающих непосредственно одно из другого специфических инфекционных состояний (больные, носители) или эпидемических очагов. Из определения эпидемического процесса видно, что первичным его элементом является эпидемический очаг. Эпидемический очаг, по определению Л. В. Громашевского, -это место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен в данной конкретной обстановке при данной инфекции передать заразное начало окружающим людям. Следовательно, эпидемический процесс можно определить и как цепь следующих друг за другом эпидемических очагов.
Эпидемический процесс обусловливается непрерывностью взаимодействия трех его составных элементов (звеньев):
1) источника возбудителя инфекции,
2) механизма передачи возбудителей,
3) восприимчивого организма.
Подходы к принципам эпидемиологической классификации
Инфекционные и паразитарные болезни можно разделить на 5 групп по этиологическому фактору, их вызывающему: вирусные, микробные, протозойные, микотичесте, гельминтозы.
В зависимости от того, является ли основной средой обитания возбудителя организм человека, животного или объекты окружающей среды, т. е. по экологическому принципу, все инфекционные болезни подразделяют на 3 основных группы:
Наиболее последовательной и выдержанной является классификация, предложенная Л.В. Громашевским. В ее основу положен единый признак -локализация возбудителя в организме. В соответствии с этим основным признаком, определяющим механизм передачи возбудителя инфекции, все инфекционные болезни разделены на 4 группы: кишечные, дыхательных путей, кровяные, наружных покровов.
эпидемиологический паразитарный саморегуляция популяция болезнь инфекционный
Механизм внутренней регуляции эпидемического процесса. Основные положения о саморегуляции паразитарных систем. Паразитарная система - взаимодействие популяции разных биологических видов, один из которых является паразитическим. Паразитарная система эпидемического процесса состоит из популяций паразита (возбудителя болезни), его биологических хозяев (людей) и живых переносчиков. Взаимодействие популяции паразита и его хозяев является внутренней причиной существования и развития паразитарной системы. Это взаимодействие обеспечивается в результате реализации механизма передачи возбудителей инфекции.
Теория саморегуляции паразитарных систем (Беляков В.Д., 1983) характеризует механизмы функционирования биологической основы эпидемического процесса. Согласно этой теории, в организме хозяина по мере формирования иммунитета происходит гибель вирулентных и накопление маловирулентных возбудителей. В результате наступает относительное равновесие возбудителей в иммунном организме с развитием носительства. Социальные и природные факторы создают условия, способствующие или препятствующие формированию и распространению вирулентного возбудителя.
Влияние социальных и природных факторов на течение эпидемического процесса
К эпидемиологически значимым социальным факторам относятся:
демографическая характеристика населения (численность, плотность, возрастно-половой состав, миграция населения);
благоустройство населенных мест, бытовые условия (характер жилищ и плотность населения в них, водоснабжение и водопользование, удаление нечистот, характер быта и образ питания, этнические особенности быта и питания);
структура народнохозяйственной деятельности, производственные условия (профессиональный состав, родзанятий, распределение детей по детским учреждениям идр.);
состояние здравоохранения, в частности санитарно-эпидемиологической службы, качество и эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий;
уровень санитарной культуры и личной гигиены населения.
Факторы природной среды, являющейся местом естественного обитания паразитарной системы эпидемического процесса, оказывают влияние на жизнедеятельность паразитов, их биологических хозяев и переносчиков.
Водные, почвенные и климатические условия влияют на возможность существования на объектах окружающей среды возбудителей брюшного тифа, шигеллезов, ряда гельминтозов.
Сезонная изменчивость метеофакторов определяет изменение численности животных (хозяев) и переносчиков (членистоногих), что влияет на внутригодовое распределение заболеваний.
Географическое расселение различных видов животных -источников возбудителей инфекции (грызунов и др.) и кровососущих членистоногих - переносчиков возбудителей инфекции влияет на вероятность контактов населения с ними на этих территориях.
Природные катастрофы (наводнения, землетрясения и др.) способны активизировать природные очаги инфекции.
Неблагоприятные погодные условия способствуют активизации механизма передачи в результате скопления людей в закрытых помещениях (грипп, ОРВИ, педикулез).
В жаркое время года повышается опасность заражения кишечными инфекциями через воду открытых водоемов.
Эпидемиологическая оценка человека ¦>как источника инфекции
Источником возбудителя инфекции называется объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности (обитания, размножения и накопления) возбудителя, от которого может происходить заражение восприимчивых людей.
Источником возбудителя при антропонозах является зараженный организм человека (больного или носителя возбудителя инфекции), от которого заражаются здоровые люди. Больной человек, особенно с выраженными клиническими проявлениями является наиболее интенсивным выделителем возбудителя во внешнюю среду. Однако, когда болезнь протекает скрыто, эпидемиологическая опасность таких больных увеличивается за счет их активного общения с окружающими людьми.
Носительство. Классификация и эпидемиологическая оценка
Носительством называется сохранение в организме и выделение в окружающую среду возбудителей инфекционной болезни, обусловленное инфекционным процессом, протекающим без клинических проявлений. Различают здоровое носительство, возникающее без предшествовавшего клинически выраженного заболевания, иреконвалес-центное-после перенесенного заболевания. Здоровое носительство может наблюдаться при шигеллезах, полиомиелите, дифтерии. Реконвалесцентное носительство связано с сохранением в организме переболевших локальных очагов инфекции и может возникать при брюшном тифе, паротифах, дифтерии.
По продолжительности выделения возбудителей носительство бывает:
транзиторное, которое отмечается 1-2 раза на фоне отсутствия клинических симптомов;
острое, наблюдающееся от 15 дней до 3 месяцев;
хроническое, наблюдающееся более 3 месяцев.
Носители могут представлять большую эпидемиологическую опасность, так как они активно и широко общаются с окружающими, являясь практически здоровыми.
Такая опасность многократно возрастает при работе носителя возбудителя кишечных инфекций в организациях общественного питания и торговли, на головных сооружениях водопровода.
Животные как источники возбудителя инфекции
Как источник инфекции наиболее опасны животные, находящиеся вблизи человека (домашние животные, грызуны). В результате контакта с дикими животными человек заболевает значительно реже.
От крупного и мелкого рогатого скота человек заражается сибирской язвой, бруцеллезом, туберкулезом, ящуром, сальмонеллезом, от лошадей - сапом, от свиней - трихинеллезом, лептоспирозом.Собаки и кошки являются источником возбудителя бешенства, токсоплазмоза. Птицы могут передать человеку возбудителей орнитоза, сальмонеллеза.
С грызунами связано существование природных очагов многих болезней: чумы, туляремии, лептоспироза, риккетсиозов.
В поддержании в природе конкретной инфекционной болезни участвует не один вид животных, и в эпидемиологическом отношении они далеко не равнозначны. Поэтому применительно к отдельным болезням принято выделять основные и дополнительные источники инфекции. Значение животного в этом качестве определяется его эпидемиологической опасностью, что зависит от частоты и форм соприкосновения животного с человеком. При туляремии, например, основным источником являются промысловые (дикие) и синантропные (тяготеющие к жилищу человека) грызуны, при бешенстве - собаки и кошки, а не волки и лисицы.
Источником инфекции при сапронозах служит объект окружающей среды, являющийся местом естественного обитания возбудителя, из которого происходит заражение человека. Вода является источником возбудителя инфекции при легионеллезе, мелиоидозе, почва - при некоторых микозах, клостридиозах.
Читайте также: