Паразитарная система и паразитоценоз

Паразитарная система – взаимодействующие между собой в биоценозе две или несколько видовых популяций, одна из которых является популяцией паразитов. Понятие паразитарная система и их классификацию предположил и обосновал В.Н.Беклемишев в 1940-х гг.

Паразитарные системы, состоящие из двух популяций (паразит–хозяин), называются двойными (двучленными), из трех (паразит–переносчик паразита–хозяин) – тройными (трехчленными) системами.

Паразитарные системы бывают простыми и сложными. В простых системах существование популяции паразитов обеспечивается популяциями хозяев одного вида. В сложные системы входят популяции нескольких видов членистоногих переносчиков паразитов и (или) нескольких видов позвоночных хозяев.

Разные популяции одного и того же вида в различных частях его ареала могут образовывать различные паразитарные системы. Одни из них могут входить в состав простых систем, взаимодействуя с популяцией хозяина только одного вида; другие образуют сложные системы, включающие популяции хозяев нескольких видов.

Процессы взаимодействия популяций паразитов и их хозяев обусловливают изменения их численности, физиологического состояния, генетического состава и характера эпизоотического процесса – процесса непрерывной передачи возбудителей от больных животных или паразитоносителей к здоровым посредством определенного механизма передачи.

Популяции человека могут стать сочленами любой паразитарной системы. Простые двучленные системы возникают при паразитировании возбудителей, свойственных только человеку (аскарида – человек). Сложные двучленные системы включают наряду с человеком какое – либо животное (балантидий – человек, свинья).

Трехчленные системы с участием человека бывают простыми (риккетсии Провачека – вошь – человек), но чаще сложными по переносчику (возбудители малярии – несколько видов комаров рода Anopheles – человек) или по переносчику и хозяевам (субпериодические популяции Brugia malayi – комары родов Mansonia, Anopheles, Aedes – человек, некоторые виды обезьян; Dirofilaria repens и D.immitis – комары родов Anopheles, Aedes, Culex – собака, человек).

Паразитарные системы с участием человека широко распространены на всех населенных материках. Люди часто обитают в перенаселенных условиях, что облегчает передачу паразитов, имеющих прямой жизненный цикл. Условия, создаваемые человеком, нередко облегчают размножение насекомых – переносчиков и промежуточных хозяев. Так, например, интенсивное размножение комаров на территории и в окрестностях неблагоустроенных населенных пунктов может создавать условия для распространения малярии и филяриатозов, а размножение моллюсков в ирригационных системах поддерживает передачу шистосомозов. Полифагия человека облегчает возможность широкого его инвазирования при употреблении в пищу пораженных паразитами мясных, рыбных или загрязненных растительных продуктов. Контакт человека со многими видами диких и одомашненных животных способствует поддержанию существующих и созданию новых сложных паразитарных систем, включающих человека и животных.

Сочлены паразитарных систем служат друг для друга экологическими факторами, имеющими значение в определении направления их сопряженной эволюции.

Популяция паразитов, способствующая повышению смертности в популяции хозяина в до репродуктивный период, служит фактором отбора. Результатом такого отбора является полиморфизм человека. При этом наиболее полиморфной является система главного комплекса гистосовместимости – основная генетическая система иммунного ответа человека. Наиболее изучен полиморфизм человека, возникший в результате селективного пресса, осуществляемого возбудителями малярии. Отсутствие антигенов Даффи на эритроцитах коренных жителей Западной Экваториальной Африки делает эти популяции полностью невосприимчивыми к Plasmodium vivax – возбудителю трехдневной малярии. Носители гемоглобинов S, С, E редко дают тяжелую клинику тропической малярии. Низкая летальность тропической малярии отмечается у лиц с дефицитом фермента глюкозо-6-фостат дегидрогеназы и носителей генов α и β – талассемии. За исключением дефицита антигенов Даффи у носителей других гемопоэтических аберраций развивается патология. Поэтому при переселении таких лиц на не малярийные территории доля носителей аномальных генов в популяции из поколения в поколение снижается.

Изучение взаимосвязи паразитарных систем с другими компонентами биоценоза необходимо для успешной разработки программ профилактики и борьбы с паразитарными болезнями.

Паразитоценоз (koinos – совместный, общий) – исторически сложившийся комплекс паразитов и других симбионтов, обитающих в организме человека, животных и растений. Понятие введено в 1937 г. Е. Н. Павловским.

Паразитоценоз образован популяцией паразитов и популяциями хозяев. В многочленных паразитарных системах в состав паразитоценоза входят и популяции переносчиков, которые находятся в тесном взаимодействии между собой. Сочленами паразитоценоза могут становиться также и индифферентные, и полезные для организма хозяина симбионты, так как они оказывают влияние на жизнедеятельность и вирулентность паразитов. Частным случаем паразитоценоза можно рассматривать организм отдельного хозяина, заселенного паразитами. В состав паразитоценоза одной особи могут входить десятки видов и множество особей паразитов. Так, например, при исследовании гельминтофауны у дикой утки был обнаружен 251 экземпляр паразитических червей 17-ти видов, а у двухлетней лошади нашли 500 аскарид, 1900 оксиурид, несколько миллионов стронгилид, 214 склеростом, 69 тений, 287 филярий и 6 цистицерков. У человека зараженность паразитами редко достигает такого уровня, но в тропических странах большинство населения заражено несколькими видами гельминтов и простейших. При обследовании вьетнамских беженцев обнаруживалось до 7 видов паразитов у одного индивидуума.

Видовой состав паразитоценоза и соотношение входящих в него микропопуляций паразитов не остаются постоянными во времени и варьируют даже у хозяев одного вида. Взаимоотношения между сочленами паразитоценоза, помимо их видовых и популяционных особенностей, зависят также от состояния организма хозяина, определяемого воздействием постоянно меняющихся факторов внешней среды. Хорошо известно, что в коллективах, пораженных гельминтами, паразиты распространены неравномерно. Как правило, почти 90% всех паразитов локализованы в организме всего нескольких индивидуумов, тогда как у остальных членов коллектива обнаруживаются только единичные гельминты. Подобная неравномерность распределения определяется особенностями организма хозяина. С другой стороны среди циркулирующих паразитов выделяются особи с различным уровнем вирулентности. По определению В.Д.Белякова паразитоценоз – это динамичная саморегулирующаяся система.

Структурно-функциональная организация паразитоценозов влияет на морфологические и физиологические особенности паразитов, их репродуктивное состояние, продолжительность жизни и патогенность. Так, например, морских свинок-гнотобионтов (не имеющих микрофлоры) не удается заразить культурой Entamoeba histolytica, в то время как у контрольных животных заболевание развивается в острой кишечной форме. Следовательно, патогенность дизентерийной амебы может реализоваться только в присутствии микрофлоры.

Присутствие паразитов в организме повышает восприимчивость больного к другим возбудителям болезней, что реализуется, например, в более высокой заболеваемости острыми кишечными инфекциями на фоне кишечных гельминтозов. В результате синергизма патогенных возбудителей из разных систематических групп могут возникнуть ассоциированные (смешанные или микст) инфекции. Например, гельминтозы играют отягчающую роль при возникновении и течении брюшного тифа, вирусного гепатита, туберкулеза.

С другой стороны, отмечены и случаи антагонистического воздействия нормальной микрофлоры на рост и развитие паразитических организмов, в результате чего происходит угнетение их роста и гибель. Например, наблюдается излечение упорных случаев энтеробиоза при добавлении в питание кисломолочных продуктов, содержащих живую культуру бифидо-бактерий. В других случаях превалирует воздействие паразитов, что проявляется в угнетении нормальной микрофлоры вплоть до развития дисбиоза.

Взаимодействие паразита с организмом хозяина и, в частности с его нормофлорой, является сложным процессом. Изучение паразитоценозов представляет одно направлений современной паразитологии – учения о паразитарных системах как компонентах биоценозов.

Дата добавления: 2015-08-05 ; просмотров: 25 ; Нарушение авторских прав

Паразитоценоз (от греч. parasitos — паразит и koinos — общий) — совокупность живых организмов, обитающих в каких-либо органах человека или животных, например в тонком или толстом кишечнике, полости рта, в легких, влагалище и др.
В состав паразитоценоза входят в разных комбинациях риккетсии, спирохеты, бактерии, грибки, простейшие, паразитические черви, реже тироглифоидные клещи и насекомые, преимущественно в личиночной фазе (Е. Н. Павловский, 1937—1961). Видовой состав паразитоценоза может быть весьма разнообразен у различных животных, человека и в разных органах.
У животных паразитоценоз может измениться в зависимости от питания, времени года, возраста хозяина. У человека изменения паразитоценоза могут зависеть от возраста, состава пищи, обработки пищевых продуктов, от бытовых, гигиенических и других условий.

Резервуары и переносчики возбудителей паразитарных заболеваний.

Компонентами природного очага являются:

2) восприимчивые к возбудителю животные — резервуары;

3) соответствующий комплекс природно-климатических условий, в котором существует данный биогеоценоз.

Особую группу природно-очаговых заболеваний составляют трансмиссивные болезни, такие, как лейшманиоз, трипаносомоз, клещевой энцефалит и т.д. Поэтому обязательным компонентом природного очага трансмиссивного заболевания является также наличие переносчика.

Резервуар возбудителя инфекции живые организмы, обеспечивающие существование в природе возбудителя заразной болезни как вида.

Переносчики возбудителей инфекции:

безпозвоночные животные типа членистоногих (клещи и насекомые), передающие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней от больных
бактерионосителей здоровым людям или животным.

Переносчиками являются кровососущие насекомые — Блохи, вши (см. Педикулез (Педикулёз)), комары (см. Комары кровососущие), Мокрецы, Москиты, Мухи, Мошки, некровососущие насекомые — Тараканы, рыжие домовые Муравьи; Клещи семейства аргасовых, гамазовых, иксодовых, краснотелковых.

Механизм передачи возбудителей переносчиками включает три фазы: получение возбудителя; перенос возбудителя переносчиком от зараженного человека или животного здоровому; внедрение возбудителя переносчиком в организм человека (животного). Первая фаза протекает во время кровососания кровососущих переносчиков на зараженных людях или животных, реже при соприкосновении переносчиков с пораженными участками кожи людей (животных), а также с некоторыми элементами окружающей среды, загрязненными фекалиями, мочой, мокротой больных или носителей.

3.9. Пути передачи возбудителей паразитарных и инфекционных болезней.
Воздушно-кпельный.

Воздушно-капельный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, откуда поступают в воздушную среду (при кашле, чихании и т. п.), пребывают в ней в форме аэрозоля и внедряются в организм человека при вдыхании зараженного воздуха.

Контактный.

Контактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются на коже и ее придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта,половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (иногда при непосредственном контакте с источником инфекции) внедряются в его организм.

Трансмиссивный.

Фекально-оральный

Фекально-оральный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции, при котором локализация возбудителя инфекции преимущественно в кишечнике определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды или пищи, после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма.

Трансплацентарный.

Трансплацентарный путь передачи инфекции — при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности.

Гемоконтактный.

Гемоконтактный механизм передачи инфекции — механизм передачи инфекции обусловленный медицинскими манипуляциями, инъекциями наркотиков, половым сношением.

Способы и виды инвазий

Паразиты попадают к хозяевам разными путями. Нередкохозяев заражают переносчики — обычно кровососущие членистоногие. Такой способ передачи возбудителя называют трансмиссивным. Существует два его варианта: инокулятивный и контаминативный. При первом возбудитель
проникает в кровь хозяина через ротовой аппарат переносчика, при втором — выделяется переносчиком с фекалиями либо иным способом на кожу или слизистые оболочки и оттуда попадает в организм хозяина через рану от укуса, царапины, расчесы и т.п.

Другой способ заражения — через промежуточных хозяев. В этом случае сам паразит не участвует в поисках хозяина, а промежуточный хозяин поедается окончательным. Столь же пассивно ведет себя паразит в случае заражения окончательного хозяина покоящимися стадиями — цистами, яйцами и инкапсулированными дичинками.

Ряд паразитов внедряются в организм хозяина на стадии свободноживущих личинок через
неповрежденную кожу и слизистые оболочки.

При любом способе заражения не исключена возможность попадания паразита к неподходящему хозяину. При этом развитие паразита либо вообще невозможно, либо прерывается на начальных стадиях.

Знание путей и способов проникновения паразитов в организм хозяина необходимо для разработки мер общественной и личной профилактики соответствующих заболеваний.

Трансмиссивные болезни

Возбудители трансмиссивных заболеваний передаются посредством переносчиков. К ним относятся как паразитарные, так и инфекционные болезни. Различают облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные заболевания.

Облигатно трансмиссивные болезни передаются от одного хозяина к другому только через переносчика. Например, малярией или сыпным тифом человек может заразиться только через укус насекомого, так как возбудитель должен попасть в кровь.

Факультативно трансмиссивные болезни могут передаваться как через переносчика, так и без него другими путями, т. е. участие переносчика не обязательно. Примером таких заболеваний могут служить туляремия и чума. Возбудители туляремии могут передаваться от зараженных животных к человеку как с помощью кровососущих членистоногих, так и через загрязненные фекалиями пищевые продукты и воду. Чума может передаваться человеку от грызунов через укус блох, а также контактным путем при снятии шкурок с больных животных, при соприкосновении с больным человеком.

Специфические связи между возбудителем и хозяином позволяют выделить следующие группы трансмиссивных заболеваний:

— зоонозы — болезни, свойственные только животным (малярия птиц);

— антропозоонозы — болезни, возбудители которых могут поражать как животных, так и человека. В этом случае переносчик может передавать возбудителя от животных к человеку и обратно (таежный энцефалит, лейшманиоз, чума);

— антропонозы — болезни, которые свойственны только человеку (трихомонадоз, амебиаз).

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

В настоящее время предпринимаются многочисленные попытки структурировать паразитарную систему и определить ее место в различных 'экосистемах и биосфере в целом.

Система, образованная всей популяцией паразита и всеми популяциями взаимодействующих с ней популяциями хозяев, обозначается как паразитарная (Беклемишев, 1956). Необходимо одновременно изучать нара- зито-хозяинные системы на индивидуальном (особь паразита - особь хозяина), популяционном (группировки особей паразита в особях/особи хозяина) и биоценогическом (популяции паразита - популяции хозяина).

Ю.С. Балашов (1967) иод паразитарной системой понимает микроэкосистему, компоненты которой связаны между собой трофическими и иными биологическими связями, которая обладает способностью к самовоспроизведению и саморегуляции численности партнеров и которая имеет пространственно-временные границы. Паразитами являются те организмы, чье существование возможно только в составе паразитарной системы любой степени сложности, то есть когда вне парази тарной системы организм не способен реализовать свои основные жизненные функции: питания, расселения, размножения (Чайка, 1997).

В.А. Ройтман и С.А. Беэр (2009) трактуют некоторые представления о паразитарных системах.

Эпидемиологическая трактовка паразитарных систем основывается на характеристике болезнетворного процесса при паразитозах, где акцентируется внимание на механизмах передачи возбудителя и числе хозяев, обеспечивающих его циркуляцию в биоценозе и человеческом обществе. При этом выделяются двойные (паразит-хозяин), тройные (паразит- персносчик-хозяин) и множественные (паразит-переносчик-несколько видов хозяев) паразитарные системы, которые рассматриваются как структурная часть эпидемиологического процесса. В эпидемиологической концепции хозяином является человек, что привносит проявление социальных законов и ведет к несовпадению с тем, что имеет место в природе.

Биологическая трактовка понятия паразитарных систем принадлежит В.II. Беклемишеву, он классифицировал паразитарные системы на основе структуры жизненных циклов. Простые двучленные системы формируются взаимодействующими популяциями одного вида паразита и одного вида хозяина, простые трехчленные - взаимодействующими популяциями одного вида паразита, одного вида промежуточного хозяина (или переносчика) и одного вида окончательного хозяина. Сложные двучленные системы основаны на взаимодействующих популяциях одного вида паразита и разных видов окончательных хозяев, сложные трехчленные - одного вида паразита, одной или более популяциями нескольких видов промежуточных, резервуарных хозяев (или переносчиков). То есть, парази тарная система - э го с труктура, состоящая из популяции одного вида паразита, взаимодействующей с одной или несколькими популяциями хозяев, обеспечивающими ее существование в биоценозе.

Добровольский А.А. выделил несколько уровней взаимоотношений паразитов с хозяевами: взаимные организменные, суборшнизменные и надор- ганизмснные адаптации, вникающие на основе взаимодействия группировок особей паразита и хозяина и их популяций. Паразитарные системы - это сложные иерархические комплексы трунпировок функционально сходных (парагруппировки) или различных (метагруппировки) особей.

В.А. Ройтман и С.А. Беэр (2008) полагают, что совокупность структурных особенностей всех паразитарных систем в биоценозе и закономерности их функционирования формируют суперсистему - парапипотрон. Он включает совокупности паразитарных систем, образующих сеть в структурной организации биома, повышающих сложность экосистемы и играющих функциональную и информационную роль.

Паразитарные системы первого порядка образуются особью паразита в ходе ее онтогенеза, а их структура определяется числом и особенностями фаз развития, свойствами генотипа, этологическими особенностями и репродуктивным потенциалом. Паразитарные системы второго порядка формируются совокупностью групповых биологических параметров. Организация этой системы характеризуется гостальными, пространственными, трофическими, временными, физическим, химическими связями.

Облигатным признаком паразитарных систем является иерархическая соподчиненность их уровней. Паразит и хозяин выступают как элементы саморегулирующейся открытой биосистемой. Изменения численности членов системы могут флуктуировать, не приводя к распаду системы. Открытость паразитарной системы состоит в непрерывном обмене веществом и энергией с окружающей средой.

Антропогенная трансформация окружающей среды, называемая антро- попрессией, приводит к изменениям качественного и количественного состава хозяев, к которым паразиты ранее адаптировались в ходе коэволюции.

В таких условиях показатели заражения человека и животных превышают зараженность теми же паразитами в нетрансформированных биоценозах. В последнее время такую ситуацию стали рассматривать как паразитарное загрязнение среды.

В естественных условиях процесс саморегуляции устраняет дисбаланс. При значительной антропоирсссии паразитарные системы становятся разбалансированными. В урбоусловиях такого рода изменения оказываются необратимыми. Для ряда паразитов антропогенно трансформированные ценозы, включая урбосистемы, создают новые экологические ниши. Следствием этого является формирование антропургических очагов болезней.

Таким образом, паразитарное загрязнение может сопровождаться рядом процессов, которые ведут к деформации сложившихся систем. Это - увеличение численности хозяев и переносчиков, а затем и самих паразитов (паразитарная экспрессия): охват паразитом новых территорий и (или) новых хозяев и формированием несвойственных конкретным паразитом путей передачи (паразитарная экспансия): частичная замена па- разитофауны хозяев (паразитарная сукцессия).

Паразиты являются естественными компонентами биогеоценозов, и вызываемые ими болезни и эпизоотии принадлежат к числу нормальных функций биоценоза.

Регуляция численности популяций хозяев в паразитарных системах идет по принципу обратной связи

Регуляция численности паразитов в популяции хозяев осуществляется:

1) климатическими условиями передачи инфекции или инвазии;

2) врожденным иммунитетом и иммунными реакция ми хозяев;

3) гибелью части популяции хозяев;

4) саморегуляцией — перенаселение хозяев паразитами приводит к снижению репродуктивной активности последних.

Адаптации паразитов к хозяевам существуют и на популяционном уровне:

1) Наличие свободноживущих стадий или подвижных личинок для активного поиска хозяина.

2) Включение в цикл развития паразитов промежуточных и резервуарных хозяев.

3) Наличие покоящихся стадий (цисты, яйца) для переживания неблагоприятных условий

4) Синхронизация циклов развития паразита и поведения хозяина. Например, заражение человека урогенитальным шистосомозом происходит при купании, когда личинки сосальщика, плавающие в воде, проникают в кровеносные сосуды через кожу. Наибольшая вероятность купания человека — середина дня
(жаркое время суток). Именно к этому времени приурочен массовый выход личинок из моллюсков (промежуточного хозяина). Второй пример. Личинки круглых червей — микрофилярии — в организме человека совершают суточные миграции из периферических кровеносных сосудов в более глубокие и наоборот. Переносчиками личинок являются кровососущие насекомые (мошки, комары, москиты). Для кровососания они нападают на человека в разное время суток (в полдень и в сумерки соответственно) и к этому времени микрофилярии накапливаются в периферических кровеносных сосудах.

Понятие о паразитарных системах

эпидемиологический паразитарный саморегуляция популяция болезнь инфекционный

Механизм внутренней регуляции эпидемического процесса. Основные положения о саморегуляции паразитарных систем. Паразитарная система — взаимодействие популяции разных биологических видов, один из которых является паразитическим. Паразитарная система эпидемического процесса состоит из популяций паразита (возбудителя болезни), его биологических хозяев (людей) и живых переносчиков. Взаимодействие популяции паразита и его хозяев является внутренней причиной существования и развития паразитарной системы. Это взаимодействие обеспечивается в результате реализации механизма передачи возбудителей инфекции.

Теория саморегуляции паразитарных систем (Беляков В.Д., 1983) характеризует механизмы функционирования биологической основы эпидемического процесса. Согласно этой теории, в организме хозяина по мере формирования иммунитета происходит гибель вирулентных и накопление маловирулентных возбудителей. В результате наступает относительное равновесие возбудителей в иммунном организме с развитием носительства. Социальные и природные факторы создают условия, способствующие или препятствующие формированию и распространению вирулентного возбудителя.

Влияние социальных и природных факторов на течение эпидемического процесса

К эпидемиологически значимым социальным факторам относятся:

· демографическая характеристика населения (численность, плотность, возрастно-половой состав, миграция населения);

· благоустройство населенных мест, бытовые условия (характер жилищ и плотность населения в них, водоснабжение и водопользование, удаление нечистот, характер быта и образ питания, этнические особенности быта и питания);

структура народнохозяйственной деятельности, производственные условия (профессиональный состав, родзанятий, распределение детей по детским учреждениям идр.);

· состояние здравоохранения, в частности санитарно-эпидемиологической службы, качество и эффективность профилактических и противоэпидемических мероприятий;

· уровень санитарной культуры и личной гигиены населения.

Факторы природной среды, являющейся местом естественного обитания паразитарной системы эпидемического процесса, оказывают влияние на жизнедеятельность паразитов, их биологических хозяев и переносчиков.

· Водные, почвенные и климатические условия влияют на возможность существования на объектах окружающей среды возбудителей брюшного тифа, шигеллезов, ряда гельминтозов.

· Сезонная изменчивость метеофакторов определяет изменение численности животных (хозяев) и переносчиков (членистоногих), что влияет на внутригодовое распределение заболеваний.

· Географическое расселение различных видов животных -источников возбудителей инфекции (грызунов и др.) и кровососущих членистоногих — переносчиков возбудителей инфекции влияет на вероятность контактов населения с ними на этих территориях.

· Природные катастрофы (наводнения, землетрясения и др.) способны активизировать природные очаги инфекции.

· Неблагоприятные погодные условия способствуют активизации механизма передачи в результате скопления людей в закрытых помещениях (грипп, ОРВИ, педикулез).

· В жаркое время года повышается опасность заражения кишечными инфекциями через воду открытых водоемов.

Эпидемиологическая оценка человека ■>как источника инфекции

Источником возбудителя инфекции называется объект, являющийся местом естественной жизнедеятельности (обитания, размножения и накопления) возбудителя, от которого может происходить заражение восприимчивых людей.

Источником возбудителя при антропонозах является зараженный организм человека (больного или носителя возбудителя инфекции), от которого заражаются здоровые люди. Больной человек, особенно с выраженными клиническими проявлениями является наиболее интенсивным выделителем возбудителя во внешнюю среду. Однако, когда болезнь протекает скрыто, эпидемиологическая опасность таких больных увеличивается за счет их активного общения с окружающими людьми.

Носительство. Классификация и эпидемиологическая оценка

Носительством называется сохранение в организме и выделение в окружающую среду возбудителей инфекционной болезни, обусловленное инфекционным процессом, протекающим без клинических проявлений. Различают здоровое носительство, возникающее без предшествовавшего клинически выраженного заболевания, иреконвалес-центное-после перенесенного заболевания. Здоровое носительство может наблюдаться при шигеллезах, полиомиелите, дифтерии. Реконвалесцентное носительство связано с сохранением в организме переболевших локальных очагов инфекции и может возникать при брюшном тифе, паротифах, дифтерии.

Паразитарные системы с участием человека широко распространены на всех населенных материках. Люди часто обитают в перенаселенных условиях, что облегчает передачу паразитов, имеющих прямой жизненный цикл. Условия, создаваемые человеком, нередко облегчают размножение насекомых – переносчиков и промежуточных хозяев. Так, к примеру, интенсивное размножение комаров на территории и в окрестностях неблагоустроенных населенных пунктов может создавать условия для распространения малярии и филяриатозов, а размножение моллюсков в ирригационных системах поддерживает передачу шистосомозов. Полифагия человека облегчает возможность широкого его инвазирования при употреблении в пищу пораженных паразитами мясных, рыбных или загрязненных растительных продуктов. Контакт человека со многими видами диких и одомашненных животных способствует поддержанию существующих и созданию новых сложных паразитарных систем, включающих человека и животных.

Микроорганизмы, населяющие человека или животное, находятся с ним в различных симбиотических отношениях — от взаимовыгодных (мутуализм) до антагонистических (паразитизм). Е.Н. Павловский (1961) определил паразитизм как форму отношений между организмами разных видов, из которых один (паразит) использует другого (хозяина) в качестве источника пищи и постоянного или временного места обитания. В жизненном цикле паразитов обязательны две фазы: пребывание (размножение) в организме хозяина и смена хозяина. Без второй фазы невозможно существование паразитов, как биологических видов, поскольку жизнь индивидуального хозяина всегда ограничена. Паразиты обладают генетической информацией и соответствующими системами питания и защиты, позволяющими им использовать организмы других видов (хозяев) и уклоняться от их защитных механизмов. Паразитический образ жизни характерен для патогенных вирусов, микроорганизмов, простейших, гельминтов, грибов, членистоногих.

Организм хозяина тоже содержит генетическую информацию, дающую ему возможность регулировать свои отношения с паразитирующими видами микроорганизмов.

По типу паразитизма возбудителей инфекционных болезней можно разделить на три группы.

• Облигатные паразиты. Единственной средой их обитания всегда служит определённый хозяин. Поэтому, независимо от путей передачи, такие возбудители отличаются наиболее выраженной зависимостью от хозяев.

• Факультативные паразиты, помимо организма хозяина, могут циркулировать и во внешней среде.

• Случайные паразиты — возбудители типичных сапронозов. Для них внешняя среда (почва, вода, растительные и другие органические субстраты) служит нормальной и наиболее обычной средой обитания.

Известно, что организация любой системы имеет два одинаково необходимых аспекта — структурный и функциональный. Согласно этой классификации, паразитарные системы могут быть двучленными (возбудитель — носитель, рис. 1-7), трёхчленными (возбудитель — переносчик — носитель, рис. 1-8) и многочленными (рис. 1-9).