Паразитарные заболевания в азербайджане

Желудочно-кишечный тракт вовлекается в патологический процесс при вирусных инфекциях постоянно и может поражаться в различные сроки болезни, так как некоторые клеточные образования его являются мишенью для вируса [1, 3]. Кроме прямого патологического воздействия, широкая пораженность населения паразитозами за счет нередкого развития вторичного иммунодефицита приводит к более частому возникновению и более тяжелому течению у инвазированных других заболеваний. Такие лица более подвержены заражению и клиническому проявлению острых воздушно-капельных респираторных вирусных заболеваний [2, 4, 5]. В последние годы в значительной степени удалось расшифровать механизм воздействия паразитов на иммунную систему человека. Существование одного многоклеточного организма в другом, чуждом ему в антигенном отношении, является иммунологическим парадоксом. Это явление может иметь место только при наличии у паразита эффективных механизмов подавления иммунологической активности хозяина. Установлено, что паразитарные болезни приводят к разнообразным формам приобретенного иммунодефицита, связанного с выключением ответа Т-системы иммунитета на любые антигены, включая антигены самого возбудителя паразитарного заболевания (лейшманиозы, шистосомозы), и поликлональной активации В-системы (малярия, висцеральный лейшманиоз, африканский трипаносомоз, эхинококкозы, трихинеллез и др.), а также к менее выраженным дефектам клеточного и гуморального иммунитета. Изучение иммунного статуса у детей, больных энтеробиозом, показало значимое снижение интерферона-альфа в сыворотке крови (менее 2 ед./мл) при сохранении нормальной продукции интерферона-гамма. Через 5 месяцев после излечения от энтеробиоза содержание интерферона-альфа у детей достигало нормы (64 ед./мл и выше).

Среди возбудителей, вызывающих поражение желудочно-кишечного тракта у пациентов с вирусными инфекциями, чаще всего выявляются грибы Кандида, сальмонеллы, шигеллы, вирусы простого герпеса и цитомегаловирус, криптоспоридии и изоспоры [6, 8]. Паразитозы способствуют более частому возникновению соматических и обострению хронических заболеваний, оказывая многоплановое воздействие на организм хозяина, в том числе на его иммунную систему [1, 7]. В этой ситуации проведение комплексного обследования и получение достоверных данных о пораженности паразитарными болезнями, определяющими качество здоровья населения, имеет исключительную важность [5]. К тому же представления о видовом составе паразитофауны и о паразиоценозах кишечника у пациентов с вирусными инфекциями в республике фактически отсутствуют. В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение паразитофауны и паразитоценотических отношений паразитов кишечника для установления доминирующих видов или ассоциаций возбудителей у пациентов с вирусными инфекциями.

Материал и методы исследования

Нами в 2008–2010 гг. наблюдались 164 пациента республики. Провели комплексное паразитологическое обследование всех обследованных, при котором выявляли инвазированность кишечными гельминтозами и протозоозами. С целью рационализации обследования населения и повышения объема исследований мы в качестве комплексного метода использовали консервант А.А. Турдыева (1967), который высокоэффективен не только при диагностировании кишечных паразитозов, но обладает такими же свойствами и при кишечных гельминтозах (Р.М. Абузаров, 1987; А.А. Рагимов, 1999; S. Milutitinovis-Djuric et al., 1993; M. Moitinho, C. Ferreira, 1992). Одну часть фекалий забирали из консерванта и исследовали классическим способом Турдыева на кишечные протозоозы, другую часть фекалий на кишечные гельминтозы исследовали одним из наиболее эффективных методов К. Kato, М. Miura (1954). Учитывая широкое распространение энтеробиоза и биологические особенности его возбудителя его диагностирование осуществляли липкими прозрачными полиэтиленовыми лентами, прикладываемыми к перианальной области, по методу C. Graham (1941). Методы Като‒Миура и Грехема ставили в модифицированных вариантах (Р.Э. Чобанов с соавт., 1993). Диагноз тениаринхоза ставили путем опроса обследуемых на отхождение члеников бычьего цепня.

Результаты исследования и их обсуждение

Для выявления современных эпидемиологических особенностей распространения кишечных паразитозов среди пациентов с вирусными инфекциями нами проведено комплексное паразитологическое обследование 164 пациентов республики. Суммарная инвазированность кишечными паразитозами у пациентов с вирусными инфекциями составила 56,8 ± 1,4 %.

При изучении этиологической структуры вирусных инфекций выявлено, что у 97,5 % пациентов в основном зарегистрирована смешанная энтеровирусная инфекция, причем одновременно обнаруживалось от 2 до 6 вирусных антигенов. Вирусы цитомегалии (87,5 %), герпеса простого 1 и 2 (70,0 %), гриппа (62,5 %) и ротавирусы (32,5 %) определялись у пациентов только на фоне энтеровирусной инфекции (рисунок).

Этиологическая структура вирусных инфекций у пациентов с кишечными паразитозами (в %). Условные обозначения: 1 – смешанная энтеровирусная инфекция; 2 – вирусы цитомегалии; 3 – вирусы герпеса простого 1 и 2 типа; 4 – вирусы гриппа; 5 – ротавирусы

Анализируя паразитофауну кишечника у 164 обследованных пациентов с вирусными инфекциями, выявлены следующие возбудители кишечных паразитозов: криптоспоридии – у 11 (7,2 %), изоспоры – у 4 (2,4 %), лямблии – у 16 (9,8 %), бластоцисты – у 25 (15,2 %), балантидии у 21 (12,5 %), Entamoeba coli у 41 (25,2 %) и Entamoeba hartmani у 21 (12,5 %). В паразитофауне доминируют по частоте встречаемости следующие виды гельминтов: Strongyloides stercoralis у 46 (28 %), Enterobius vermicularis у 38 (23,2 %), Hymеnolepis nana у 32 (21,5 %) (табл. 1).

Распространение кишечных паразитозов среди пациентов с вирусными инфекциями (2006–2008 гг.)

Продолжительность жизни в Азербайджане между 1990 и 2017 годами выросла, в среднем, на три года, в то время как смертность детей в возрастной группе младше пяти лет снизилась более чем в два раза.

Как передает Oxu.Az, об этом свидетельствуют данные Института показателей и оценки здоровья (IHME), неправительственной организации, которая занимается исследованиями в области всемирного здравоохранения при Университете штата Вашингтон в Сиэтле (США).

Вместе с тем, несмотря на положительные изменения с начала 1990-х годов, сохраняется значительная разница (примерно в 7,5 лет) в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами в 2017 году (74,7 лет у женщин против 67,2 лет у мужчин).

Согласно представленным данным, восемь из десяти основных заболеваний - причин ухода из жизни в 2017 году в Азербайджане - неинфекционные болезни.

Самой опасной болезнью для азербайджанцев остается ишемическая болезнь сердца. Печальная статистика показывает, что это заболевание за 10 лет стало еще опаснее (рост на 26,8%). На втором месте остается инсульт (рост на 1,8%). За десятилетие с пятого на третье место поднялся цирроз и другие хронические болезни печени (рост на 13,3%). В десятку основных заболеваний и причин ухода из жизни также вошли такие болезни, как инфекции нижних дыхательных путей, болезнь Альцгеймера, неонатальные расстройства, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), рак легких, сахарный диабет и рак желудка.

Согласно представленным данным, реже стали уносить жизни инфекции нижних дыхательных путей (с третьего места опустились на четвертое за 10 лет, спад на 17,4%) и неонатальные расстройства (с четвертого места на шестое, спад на 23%). Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) опустилась с шестого места на седьмое с ростом на 21,5%, рак желудка - с восьмого на десятое с ростом на 20,6%. Cахарный диабет остается на девятом месте с ростом на 27,5%.

Напротив, стали опаснее болезнь Альцгеймера (поднявшись за десятилетие с седьмого места на пятое, рост на 59,4%) и рак легких (с десятого на восьмое, рост на 55,7%).

10 основных заболеваний - причин ухода из жизни в Азербайджане в 2017 году (IHME):

- Ишемическая болезнь сердца
- Инсульт
- Цирроз и другие хронические болезни печени
- Инфекции нижних дыхательных путей
- Болезнь Альцгеймера
- Неонатальные расстройства
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Рак легких
- Сахарный диабет
- Рак желудка

В десятку наиболее веских причин преждевременной смертности (выраженной в показателях потерянных лет жизни) в 2017 году в Азербайджане вошли ишемическая болезнь сердца (первое место, рост на 20,7% за 10 лет), инфекции нижних дыхательных путей (спад на 23,6%), неонатальные расстройства (спад на 23%), инсульт (спад 0,8%), цирроз и другие хронические болезни печени (рост на 12,3%), врожденные аномалии (рост на 3,9%), рак легких (рост на 54,7%), сахарный диабет (рост на 29,6%), рак желудка (рост на 20,7%) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (десятое место, рост на 14,8%).

И если в первых шести позициях ситуация остается неизменной, то наблюдается резкий рост опасности для жизни рака легких (за 10 лет с десятого на седьмое, рост 54,7%). С другой стороны, менее опасным стал туберкулез, опустившись с седьмого на 12-е место (спад на 30,2%).

Как отмечают специалисты, больше всего в 2017 году недееспособность (инвалидность, выражено в показателях годов, прожитых с инвалидностью) обусловила боли в пояснице (рост на 26,8%), головные боли (рост на 15,7%), сахарный диабет (рост на 36,4%), падения (рост на 47,2%), депрессивные расстройства (рост на 20,9%), возрастную потерю слуха (рост на 27,5%), железодефицитную анемию (спад на 12,3%), слепоту и ухудшение зрения (рост на 23,8%), боль в шее (рост на 26,7%) и неонатальные расстройства (рост на 16,1%).

Исследования показали, что зачастую смерть и недееспособность в Азербайджане связаны с поведенческими факторами риска такими, как диетические риски, курение, недоедание и употребление алкоголя.

Вместе с тем, одними из основных факторов риска смертности в Азербайджане также стали метаболические факторы риска такие, как высокое артериальное давление, высокий уровень глюкозы натощак, избыточный вес, высокий холестерин и нарушение функции почек.

Больше половины факторов риска первой десятки остаются на прежних позициях. Вместе с тем данные показывают значительное снижение влияния недоедания - со второго места на шестое за 10 лет со спадом на 25%.

Наиболее опасными по-прежнему остаются диетические риски с ростом на 14,9% (первое место). В десятку основных факторов риска, способствовавших смертности и недееспособности в 2017 году в Азербайджане, также вошли высокое систолическое артериальное давление (рост на 17,2%), высокий уровень глюкозы натощак (рост на 24,3%), курение (рост на 22,6%), избыточный вес (высокий индекс массы тела, рост на 40,7%), недоедание (спад на 25%), высокий общий холестерин (высокий уровень липопротеинов низкой плотности, рост на 25,6%), загрязнение воздуха (спад на 3,1%), употребление алкоголя (спад на 1,7%) и нарушение функции почек (десятое место, рост на 14,9%).

МОСКВА, 3 июл — РИА Новости. Российские туристы нередко возвращаются после отпуска на популярных зарубежных курортах с экзотическими инфекциями; чтобы не испортить впечатления от отдыха, врачи, опрошенные РИА Новости, рекомендуют заранее сделать необходимые прививки, пить за границей только бутилированную воду, не купаться в непонятных водоемах и не пробовать на базарах немытые овощи и фрукты.

Энтеровирус и сифилис — не редкость

Туркомпания должна дать все разъяснения об эпидситуации по той стране, куда выезжает турист. "Это входит в их обязанности, и компания должна дать перечень инфекций, от которых туристы обязаны привиться. Это есть в законе об основах туристической деятельности", — добавила врач.

Она рассказала, что российские туристы нередко привозят из своих заграничных отпусков всевозможные инфекционные заболевания. "К нам приезжают из Болгарии и Турции с энтеровирусными параличами и энтеровирусной полиневропатией (множественное поражение периферических нервов). Сейчас у нас в отделении трое таких детей", — сообщила Скрипченко.

Недавно в медучреждение поступили дети, которые вернулись из Туниса и Греции с энцефаломиелополирадикулоневритом (поражение всех отделов нервной системы инфекционной или токсической природы), отметила врач. В прошлом году были дети из Болгарии и Турции с серозными менингитами, сообщила Скрипченко.

"Из-за кордона в принципе можно и сифилис привезти, и ВИЧ-инфекцию", — считает главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров.

В Тунисе — бешенство, в Таиланде — малярия

Тем, кто собирается на отдых в Египет или в Турцию, необходимо сделать прививки от гепатитов А и В и брюшного тифа, предупредила врач. "Ни в Египте, ни в Турции никаких специфических инфекций нет, и привозят обычные кишечные инфекции и брюшной тиф", — отметил в свою очередь Никифоров.

"Если мы едем в Саудовскую Аравию и Объединенные Арабские Эмираты, то там малярия, поэтому нужно брать с собой противомалярийные препараты", — пояснила Скрипченко. Кроме того, в Саудовской Аравии есть менингит и перед поездкой в эту страну желательно сделать прививку от менингококковой инфекции, советует она.

В Индии можно заразиться гепатитом А, брюшным тифом, японским энцефалитом (это острая инфекционная болезнь из группы комариных вирусных энцефалитов), малярией и лихорадкой Денге, сообщила Скрипченко. В Таиланде также есть малярия, лихорадка Денге, японский энцефалит, лептоспироз (этой инфекцией можно заразиться при контакте с животными, при купании в водоемах), предупредила врач.

Лихорадку Денге можно привезти также из любимой россиянами Кубы, отметил Никифоров. "У нас ее нет, потому что для развития этого заболевания необходимы высокие температуры и комары-переносчики", — заметил он.

Собираясь в страны Африки и Южной Америки, надо обязательно привиться от желтой лихорадки, добавила Скрипченко.

Шаурма в забегаловках и фрукты на базарах

Находясь на отдыхе, надо купаться только в отведенных для этого местах и не надо глотать воду. "Там, где есть официальные пляжи, там за водой следят", — пояснила инфекционист.

Главный инфекционист ФМБА России настоятельно не рекомендует пить неизвестную воду. "Носить с собой бутилированную воду, желательно без газа", — сказал он и добавил, что если жалко денег на бутилированную воду, то можно кипятить воду из-под крана и пить ее.

Скрипченко напомнила, что энтеровирусная инфекция попадает в организм человека через рот, поэтому овощи и фрукты должны быть хорошо вымыты, а вода или еда должна подвергаться тщательной термической обработке.

"Не есть во всяких забегаловках шаурму , не пробовать на базарах овощи и фрукты", — сказал Никифоров.

На отдыхе можно также заразиться разными паразитарными заболеваниями, в том числе и глистами, пояснила Скрипченко.

Вернувшись из заграничного отпуска, в первые две недели нужно следить за самочувствием, отметила врач. "Недомогание, лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвоты, если человек пожелтел, то, конечно же, нужно вызвать домой врача и поставить его в известность о том, что вы были на отдыхе в том или ином регионе мира", — сообщила Скрипченко.

Аптечка хорошо, но врач лучше

Можно взять также антибактериальные препараты от кишечных инфекций и противовирусные лекарства, считает Скрипченко. "Это неспецифическая, но противовирусная защита в случае гриппа или респираторной инфекции или с целью профилактики", — отметила детский инфекционист.

Если в стране, куда россияне отправляются на отдых, есть малярия, то лучше взять с собой противомалярийный препарат, потому что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее, пояснила она.

Он считает, что не надо экономить на медицинской страховке, и при возникновении экстренных состояний обращаться к врачу.

Ульвия Худиева 22 апреля 2019, 14:18

Даже не верится, что расположенное всего в нескольких метрах от Научно-исследовательского института легочных заболеваний здание за высокой железной оградой относится к медицинским учреждениям. По сей день еще ни одному журналисту не удавалось пересечь эту железную хорошо охраняемую ограду.

В обстановке строгой секретности

У ворот несет службу строгий охранник, который выясняет, с какой целью явился посетитель, потом куда-то звонит и несколько раз, скрупулезно проверяет документы. Здесь неукоснительное правило – проверять всех входящих и выходящих, даже сотрудников. И это не прихоть администрации, а необходимое условие для безопасности всего населения города.

Судя по всему, корреспондент haqqin.az стал первым представителем прессы, который побывал на Республиканской противочумной станции имени С.Имамалиева Министерства здравоохранения Азербайджана за 84 года ее существования. Это единственное медицинское учреждение в Азербайджане, исследующее особо опасные инфекции и реализующее мероприятия по их предотвращению.

Как и в других подобных учреждениях, деятельность противочумной станции ведется в обстановке строгой секретности и предельной осторожности, так как инфекции, с которыми здесь работают, представляют исключительную эпидемическую опасность для населения и даже могут использоваться как биологическое оружие. Так что попасть сюда очень непросто.

Бакинская станция по своему оснащению, кадровому потенциалу, лабораторным возможностям опережает многие такие учреждения в других странах, в том числе лабораторию Лугара в Грузии, о которой СМИ писали, что там разрабатывают биологическое оружие.

В настоящее время Республиканская противочумная станция работает по 50 опасным инфекциям. На базе ее лабораторий проводятся научные исследования и осуществляется подготовка специалистов. Однако главная задача станции – контроль над возможными очагами распространения инфекций и предотвращение эпидемий опасных заболеваний.

Отделение, где принимают образцы ткани и жидкости, которые подозреваются на наличие инфекций. Журналиста сюда не пускают, ограничившись краткой справкой о деятельности отделения, отвечающего за безопасный перевод образцов в другие лаборатории и занесение данных о них в систему электронной регистрации.

Заместитель директора противочумной станции Сабина Ибрагимова подчеркивает, что здесь работает только прошедший специальный курс обучения персонал.

Оказывается, на станции используется онлайн система пропусков: сотрудник одного отделения не может попасть в другую лабораторию или отделение.

Снимаем украшения и стираем макияж

Вместе с замдиректора поднимаемся на лифте в лаборатории. На входе табличка с предупреждением о запрете фото- и видеосъемки. Свои телефоны оставляем в специальном шкафу. Затем сотруднице сайта предложили снять украшения и стереть макияж. Говорят, что это обезопасит от заражения и переноса инфекции.

В лаборатории входим только после облачения в специальный защитный комбинезон. Сразу бросается в глаза, что сотрудники разных лабораторий одеты в форму разного цвета – красную, синюю, зеленую.

С.Ибрагимова сообщает, лаборатория вирусологии станции готовится пройти аккредитацию Всемирной организации здравоохранения, а иммунологическая лаборатория уже получила аккредитацию ВОЗ 28 марта этого года. По заключению экспертов, она соответствует второму уровню биологической безопасности. Это означает, что здесь работают с несколькими видами чрезвычайно опасных микроорганизмов.

Сотрудница иммунологической лаборатории Сабина Муталлибова отмечает, что здесь определяются виды паразитов, бактерий и вирусов. Например, проверяются образцы на заражение корью, краснухой, кишечными и ротавирусными инфекциями. Каждый месяц здесь исследуется до 100 образцов, а в эпидемически опасные периоды - свыше 200.

Врач-микробиолог Гюльхар Гасанова рассказывает о бактериологическом исследовании опасных инфекций. По ее словам, наряду с проверкой образцов на наличие вирусов бруцеллеза, сибирской язвы, воздушно-капельных инфекций, здесь проверяют образцы воды и почвы.

Специалист вирусологической лаборатории Шафа Гасанова сообщает, их специализация – вирусы, появившиеся в последнее время и инфекционные респираторные заболевания. Это, например, новые штаммы гриппа, возбудители Эболы, чумы, вирусы Зика, и тяжелого острого респираторного синдрома (SARS). Результаты анализов бывают готовы всего за 2-3 часа.

Замдиректора станции утверждает, что в отделении лабораторных исследований неукоснительно соблюдаются все правила биологической безопасности.

На станции есть и совершенно отдельная лаборатория третьего уровня биологической безопасности. Здесь находится своеобразный музей живых патогенных микроорганизмов. В условиях повышенной безопасности в научно-исследовательских целях здесь хранятся возбудители особо опасных заболеваний.

Как в Азербайджане предотвращают эпидемии

Еще одной задачей станции, за выполнение которой она несет особую ответственность, является предотвращение распространения инфекций. Этим занято отделение эпидемиологии особо опасных заболеваний, которое контролирует все возможные очаги инфекции и ее передачи. Об этом рассказала Рита Исмаилова, другой заместитель директора станции.

В Азербайджане, как и во всех закавказских равнинно-предгорных и горных зонах, есть очаги чумы.

Между тем, это тяжелейшее заболевание, объясняет Р.Исмаилова, характеризующееся интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Очаги туляремии в Азербайджане находятся в высокогорье и в регионе Аран, и при заселении там новых территорий необходимо получить экспертное заключение противочумной станции.

Директор Республиканской противочумной станции Тахир Велиев сообщает, что в советское время учреждение напрямую подчинялось Министерству здравоохранения СССР.

Все сведения о таком заболевании как чума, были тогда строго засекречены. Сейчас у станции есть пять региональных отделений, оснащенных по самым современным стандартам. Деятельность учреждения и его отделений осуществляется в условиях неукоснительного соблюдения мер безопасности и стандартных процедур.

Пациенты различных клиник могут обратиться в Республиканскую противочумную станцию и проверить свои образцы крови и тканей на наличие вирусов гепатита, кори, краснухи, кишечных и легочных инфекций и т.д. Отметим, что иностранцы, проживающие в Азербайджане, доверяют результатам анализов именно этой станции.

Путеводитель по медицинской географии составила для “Комсомолки” врач-кардиолог Любовь Багиян

Существуют заболевания, которые встречаются только среди представителей определенных народов. Они заложены в генофонде нации, для них характерна четкая этническая привязанность, вне зависимости от того, где живет больной к моменту начала заболевания. А есть заболевания эндемические, то есть те, которые встречаются в определенной местности, независимо от национальности жителей.

Все это изучает интереснейший раздел медицины - медицинская география. Он находится на стыке нескольких дисциплин - медицины, географии, этнографии, истории - и рассматривает болезни в связи с национальной принадлежностью больного, традициями, особенностью питания, а также с учетом климата местности, высоты над уровнем моря, состава почвы и воды и т.д.

Скажи мне, кто ты есть, и я скажу, какая у тебя болезнь.

Примером этнического, генетически обусловленного заболевания является периодическая болезнь - ее еще называют семейной, средиземноморской лихорадкой, армянской болезнью, еврейской болезнью.

Преимущественно болеют представители народностей и этнических групп, предки которых жили в бассейне Средиземного моря - это армяне, арабы, евреи- сефарди (в отличие от евреев - ашкенази), баски. Причина болезни заключается в аномальном белке - амилоиде, который откладывается во внутренних органах, поражая их. Вырабатывается белок мутантным геном; он передается больному от родителей, причем последние внешне могут быть здоровы (то есть являются носителями).

Для этой болезни характерны периодически возникающие болевые приступы с высокой температурой и воспалительными процессами - перитонитом, плевритом, перикардитом.

Приступы при периодической болезни бывают настолько похожи на приступы аппендицита, холецистита, язвы желудка, что даже опытные врачи не могут отличить одну патологию от другой, и больным часто приходится "вхолостую" вскрывать брюшную полость. Заболевание проявляется в молодом возрасте, смерть наступает в основном от поражения почек - амилоидоза. Причем чем чаще и сильнее приступы, тем благоприятнее прогноз заболевания. Когда приступы становятся реже , а затем исчезают, это означает, что болезнь вступила в более тяжелую стадию.

ФАКТ

Во Франции в клинику обратились родители маленькой девочки по поводу непонятных приступов у дочки. Девочка обследовалась неоднократно и все время выставлялся разный диагноз. Только после того, как врачи узнали, что ребенок приемный и является этнической армянкой, был поставлен диагноз - периодическая болезнь.

Талассемии - группа заболеваний крови, преобладает у представителей азиатских стран, встречается преимущественно в Азербайджане , реже - в Грузии , Армении , Таджикистане , Узбекистане .

Это наследственные анемии с аномалиями генов, ответственных за синтез гемоглобина. Большая талассемия, или болезнь Кули, проявляется в детском возрасте, тяжело протекает, больные редко доживают до зрелого возраста. Малая талассемия - легкая форма болезни - распространена также в Италии , Греции .

Еще одни вид малокровия - серповидно - клеточная анемия - встречается в Центральной Африке , в Азербайджане и Дагестане . Проявляется повышенным уровнем билирубина в крови (гипербилирубинемия), желчно - каменной болезнью, частыми инфекциями, острыми болевыми кризами. Характерны тромботические осложнения, поражение суставов.

Что русскому хорошо, то японцу - смерть?

С генетическими особенностями связана и чувствительность к алкоголю у отдельных лиц и целых народов. Как известно, скорость опьянения зависит от количества ферментов - алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы, расщепляющих алкоголь в крови. Так вот, у народов Крайнего Севера, населения Кореи , Японии и т.д. отмечается меньший уровень этих ферментов по сравнению с другими народами. Поэтому им достаточно небольшой - в российском понимании - дозы, чтобы “дойти до кондиции”.

Гипертрофическая кардиомиопатия - поражение сердца, распространена повсеместно. А вот одна из форм этого заболевания встречается только в Японии. Она называется “японской болезнью”, в отличие от другой, “европейской” формы.

На течение болезни влияет и расовая принадлежность. Установлено, что у представителей черной расы выше частота возникновения артериальной гипертонии, а также тяжесть заболевания, количество осложнений и летальность. При этом реноваскулярная (почечного происхождения) гипертония у чернокожих встречается гораздо реже, чем у белых .

От депрессии бегите на юг, от паразитов - на север

Территориальные и климатические особенности часто определяют типичные заболевания. Не случайно, видимо, народные целители советуют: “если тяжело заболел, уезжай подальше от этих мест”. Официальная медицина высказывается не столь категорично, но связь эту тоже признает. Так, считается, что для Северных стран более характерны депрессия, алкоголизм, самоубийства. Для Южных - инфекционные и паразитарные болезни.

Недостаточное содержание селена в почве и воде считается причиной болезни Кешан, которая встречается в сельских районах северо- востока Китая , клинические проявления - поражение сердца, отеки, сердечная недостаточность. Профилактический прием селенита натрия предотвращает развитие этого недуга.

Эндемический зоб - компенсаторное увеличение размеров щитовидной железы у жителей определенных районов: при недостатке йода в почве, воде, пище, а также при употреблении в пищу большого количества репы, брюквы, некоторых видов капусты, турнепса.

Где мало соли, там нет гипертоников

В Новой Гвинее и на Соломоновых Островах ученые изучали артериальное давление у жителей селений, употребляющих крайне мало поваренной соли и пищу, богатую калием. Так вот, среди них отсутствовали больные гипертонией. В прибрежных селениях тех же племен, где в пищу использовали рыбу, сваренную в морской, соленой воде, у большинства артериальное давление было выше нормы.

Максимальная смертность от инсультов была установлена у жителей северных островов Японии, употребляющих в сутки свыше 25-30 граммов поваренной соли.

У детей, проживающих в тропических и полутропических странах Африки, Индии , Центральной и Южной Америки очень часто встречается болезнь под странным названием "квашиоркор" - в результате приема пищи, бедной белками. Белково - калорийная недостаточность приводит к задержке роста, малокровию, поражению и сморщиванию кожи, выпадению волос, отекам.

Население стран Азии , употреблявшее в пищу очищенный, полированный рис, страдало от недостатка витамина В1 - болезнь бери-бери. Проявлялась она прежде всего в поражении нервной системы - нарушения чувствительности, параличи, контрактуры конечностей, особенно кистей рук.

Онкологическая география: выявляем зоны риска

Рак кожи. Рекордсмен - Австралия , причем коренные жители этой страны уже адаптированы к суровому солнцу, а вот переселенцам надо быть очень осторожными. На втором месте в мире - США , особенно южные штаты, на третьем - Россия .

В России - у мужчин чаще всего встречается рак легких, у женщин - рак груди.

Больше всго случаев рака пищевода и желудка там, где едят много острого, жгучего, соленого. Например, на Кавказе , в Средней Азии. Также предрасполагает к нему пища, бедная белками и богатая крахмалом, например, традиционная кухня Японии.

Рак шейки матки у народов, традиционно совершающих обрезание (евреи, арабы) встречается гораздо реже. Дело в том, что под крайней плотью у мужчин постоянно скапливается остаточные выделения, имеющие канцерогенное действие - причем для женщин. При обрезании скапливания не происходит. Всем остальным представителям мужского пола настоятельно рекомендуется соблюдать личную гигиену.

Рак молочной железы: чем меньше у женщины детей, тем больше вероятность заболеть. Поэтому у народов, населяющих Среднюю Азию, Северный Кавказ, Закавказье , где традиционно семьи многодетные, это заболевание встречается гораздо реже, чем, допустим, в Западной Европе или России. Обратная закономерность наблюдается в отношении рака яичников.