Паразиты в лимфатических сосудах

28 апреля 2017, 17:12 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 3,655

Болезнь в лимфатической системе, вызванная паразитами — филяриями, называется филяриозом или же слоновым заболеванием. Оно имеет тропический характер и передается как от людей, так и от животных путем повреждения кожи зараженным организмом. Заболеть может как взрослый, так и ребенок, независимо от пола, но чаще всего после посещения тропических стран.

Как происходит инвазия?

Попадая в лимфу, вредоносные паразиты разносятся по телу, поселяясь в разных его частях (в составляющих лимфатической, половой, зрительной системы, а также в тканях под кожными покровами). Глисты приводят к снижению функционирования иммунитета и могут вызвать явление, при котором место, где поселился паразит, начинает увеличивать свой объем в разы, и патологии разрастания костей и других тканей, например, соединительной. В зависимости от разновидности паразитарного организма, могут развиваться различные заболевания, каждое из которых поражает особую систему:

Симптоматика филяриоза

Укусом зараженного организма в тело человека заносятся паразитические личинки. Спустя 3 месяца берет свое начало данная стадия, которая продолжается в течение 6-ти месяцев и проявляется воспалениями составляющих половой системы:

• у женщин воспаляются молочные железы, что вызывает изменение состояния груди (набухание, твердость, повышение ее температуры, болезненность при касании);
• у мужчин воспалению подвергаются яички, их придатки (с безболезненной припухлостью одного яичка, без изменения цвета кожи мошонки), а также семенной канатик, что приводит к водянке яичных оболочек (отчетливо видны увеличенные сосуды, мошонка опухает);
• синовит (воспаление одной из суставных оболочек), вызывающий боли в пораженном суставе;
• воспаление узлов системы лимфообращения.

Кроме воспалительных процессов, на этой стадии наблюдаются:

• сыпь на коже, имеющая болезненный характер, которая является реакцией на вещества, образуемые филяриями в процессе их жизни и после смерти;

• лихорадочное состояние — ответное действие на заражение организма паразитарными телами;
• бронхиальная астма и бронхиты, вызванные аллергией на вещества, выделяемые личинками паразитов.

Вернуться к оглавлению

Продолжается в течение 2—7-ми лет и характеризуется ростом и развитием паразитов, появлением их личинок в кровеносной системе, воспалениями лимфатических сосудов и узлов, именующиеся лимфадентином и лимфангитом, а также такими симптомами:

• разрывом в капиллярах лимфатической системы, приводящим к попаданию лимфы в разные части тела, что может проходить в течение некоторого времени;
• поселением филярий в зрительной системе;
• колониями паразитических организмов под кожными покровами, которые имеют вид двигающихся мягких узелков.

Самая сложная стадия заражения, протекающая с появлением таких тяжелых заболеваний:

• Слоновая болезнь, которая заключается в разрастании зараженного участка до больших размеров с появлением на коже папиллом, бородавок и язвочек. Лимфатические узлы и сосуды в этой области тела воспаляются и застаиваются лимфой, во многих случаях вызывая лихорадочное состояние.
• Асцит — накапливание лимфатической жидкости в брюшных полостях, приводящее хилезной диарее (опорожнения с лимфой).
• Содержание лимфы в моче, называемое хилурией.
• Воспаление легких, в случае попадания в них паразитарных организмов.
• Абсцессы.

Диагностика заражения

В наших странах такое заболевание почти не распространено и диагностируется с большими трудностями. Чтобы распознать филяриоз среди иных болезней, необходим ряд исследований, однако на осмотре нужно поставить врача в известность, если в последние несколько лет были выезды на территории с тропическим климатом. На приеме можно заподозрить развитие этого заболевания по следующим изменениям организма:

• нарушение состояния кожи (высыпания, пятна, отеки кожных покровов, подкожные узелки, не имеющие болезненного характера);
• воспаления зрительной системы;
• воспаление лимфатических узлов;
• наличие развивающейся слоновой болезни.

К дополнительным процедурам, выявляющим организмы филярии в теле человека, относятся:

Методы лечения паразитов в лимфатической системе

Хирургическое вмешательство назначается только при обнаружении у больного филяриоза последней стадии (закупорки). Проводятся такие действия: удаление колоний филярийных организмов из-под кожи и из глазного яблока, пункция полостей, операции при обнаружении водянок на яичках, излечение абсцессов и слоновой болезни. Лимфатические узлы и сосуды также могут поддаваться вмешательству для восстановления лимфообращения.

Профилактика филяриоза

Перед поездкой в регионы с тропическим климатом необходимо запастись средствами против насекомых, которые могут занести инфекцию через укус. После посещения следует уделять внимание здоровью и в случае появления каких-либо образований под кожными покровами или проявления аллергии путем сыпи или зуда стоит немедленно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Филярии, или как еще называют этого червя, нитчатка, имеют внешний вид, схожий с очень тонкой нитью. Поселяясь в организме, тонкий нитевидный червь приводит к развитию филяриоза, который зовется в народе болезнью слоновой кости. Заболевание чаще всего встречается в тропических странах, так как гельминт проживает только в регионах с жарким климатом. Глисты могут передаваться от животного или инфицированного человека. Филяриоз — это заболевание, которое развивается у человека, если в его организм попадут черви под названием филярии. Чаще всего инвазия встречается в тропических странах, так как переносчиками личинок могут быть только насекомые. Как говорит статистика, очаги заболевания в основном наблюдаются в США, Африке и Средней Азии. Если говорить о районах России, то здесь это заболевание встречается крайне редко.

Заболевание может проявиться в нашей стране только в том случае, если инфицированный человек посещал страны, где может проживать этот червь. Ниже мы подробнее расскажем о том, что такое лимфатический филяриоз, каковы признаки его проявления, и как лечить данное заболевание.

Что такое филярия

Данный вид гельминтов относится к классу круглых червей, паразиты имеют очень тонкое и длинное тело, поэтому их часто называют нитчатками. Гельминты являются живородящими, при этом в мире существует более 400 видов этих червей, но для человека опасны лишь восемь из них. Самцы могут достигать в длину не более пяти сантиметров, самки же вырастают до десяти сантиметров.

Туловище гельминта покрыто плотной оболочкой, под которой скрыты мышцы, позволяющие червям легко передвигаться. Внутри гельминта имеется специальная жидкость, а в ней располагаются пищеварительные органы. Для каждого из восьми видов, питанием будут служить жиры и белки, которые преобладают в лимфатической системе.

Где могут поселиться личинки

Личинки филярии, попадая в организм человека, начинают искать для себя лучшее место для размножения и питания, чаще всего гельминты поселяются в лимфоузлах и всей лимфатической системе. Кроме того, личинки могут поражать половые органы, подкожную клетчатку, глазное яблоко и молочные железы. Когда гельминты достигают половой зрелости, они начинают спариваться и размножаться, у самок на свет появляются микрофилярии, которые легко попадают в мелкие капилляры и вызывают аллергические реакции. Именно аллергия может говорить о наличии заболевания.

Тип инвазии можно определить по тому, какое количество личинок находится в крови. Типы делятся на:

1. Периодичный — личинки проявляются в крови инфицированного пациента в определенное время суток, например, днем или ночью. Остальное время они прячутся в сосудах органов.
2. Субпериодичный вид – гельминты постоянно находятся в крови, но в некоторых случаях их количество может значительно возрастать.
3. Непериодический – количество личинок в крови за сутки никак не изменяется.

Жизненный цикл

Когда насекомое кусает человека, который инфицирован гельминтами, вместе с кровью кровососущее заглатывает микрофилярий. Из желудка насекомого мелкие личинки проникают в мышечную ткань носителя, где развиваются и превращаются в полноценных личинок. Когда же личинки проникают в организм здорового человека, через хоботок временного носителя, они разносятся по всему организму вместе с кровью. В этот момент личинки ищут подходящее для проживания место и селятся там. Процесс роста может длиться от трех месяцев до полутора лет.

Личинки являются очень сильным аллергеном, поэтому тело инфицированного пациента резко реагирует на присутствие гельминтов. Могут проявляться не только сильные аллергические реакции на коже, но еще и приступы астмы, и воспаление в различных системах органов. Филяриоз у человека развивается быстро, если гельминты проникнут в лимфатическую систему и закупорят сосуды, то это вызовет серьезные проблемы со здоровьем, ведущие к инвалидности.

Стадии филяриоза

Так как филярии развиваются постепенно, болезнь также проявляет себя в нескольких стадиях:

Симптомы филяриоза на первой стадии не так хорошо выражены, поэтому многие пациенты не обращают внимания на сигналы организма. Когда филярии проникают в тело носителя, они начинают активно выделять продукты своей жизнедеятельности. Некоторые личинки погибают, поэтому выделяют большое количество токсинов.

В этом случае возникает характерная симптоматика:

• покраснения на коже;
• отек кожных покровов;
• истончение эпителия;
• увеличение лимфатических узлов;
• лихорадка;
• повышение температуры тела;
• кашель и приступы астмы;
• развивается фукинулит;
• воспаление суставов;
• покраснение и опухание молочных желез.

Приступы астмы могут возникать по той причине, что бронхи человека восприимчивы к различным видам аллергенов, токсины же раздражают бронхи и вызывают спазмы, что и приводит в итоге к приступам астмы. При поражении лимфатической системы могут страдать и мужчины, у них в яичках собирается жидкость, которая может привести к водянке.

Как только глисты станут половозрелыми и взрослыми, у человека возникает более яркая симптоматика, токсины будут выделяться в еще большем количестве, а это скажется на здоровье пациента. Так как в лимфоузлы проникают вредные компоненты, а также личинки этого гельминта, у инфицированного пациента развивается лимфаденит.

Филяриатозы у человека проникают в лимфоузлы, располагающиеся в области паха и бедер, поэтому в этих местах лимфатические узлы могут увеличиваться до пяти сантиметров.

Заболевание может протекать приступами, которые проявляют себя яркими признаками:

• лимфатические узлы резко воспаляются;
• температура тела поднимается;
• возникает лихорадка;
• наблюдаются сильные приступы головной боли;
• слабость в теле;
• приступы аллергической реакции.

В этой стадии возникает слоновая болезнь, она развивается по той причине, что в сосудах задерживается большое количество лимфы, а узлы начинают воспаляться. В этом случае наблюдается увеличение размеров частей тела у пациента. Раздуваться могут не только конечности, но и внутренние органы, на коже появляются морщины, она становится более тонкая и теряет свою упругость.

Лимфа может вытекать не только в органы, но и в мочевой пузырь, поэтому она часто обнаруживается в моче инфицированного пациента. Стоит заметить, что моча в таком случае приобретает молочный оттенок. Позднее к ней примешается кровь, поэтому моча окрашивается в красный цвет.

Диагностика

Существуют разные методы лабораторной диагностики филяриатозов, о которых стоит поговорить подробнее. Так как в нашей стране данное заболевание встречается крайне редко, врачи не всегда предполагают наличие глистной инвазии. Очень важно на приеме у доктора рассказать о том, какие страны посещал пациент в последние несколько месяцев, это поможет поставить диагноз более точно.

Врач должен обратить внимание на такие симптомы, как:

• высыпания и зуд на кожных покровах без причины;
• появление пигментации на коже;
• влажный кашель с хрипами в легких;
• воспаление глаз и отечность век;
• лимфоузлы воспалились, но безболезненны;
• присутствуют сильные отеки, при надавливании на отечную область образуется ямка.

Чтобы врач смог точно исключить или подтвердить наличие инфекции, пациент должен пройти специальное обследование. Диагностика включает в себя:

Лечение заболевания

Лечение филяриоза может длиться достаточно длительное время. Чтобы уничтожить паразитов, инфицированному человеку назначается целый комплекс препаратов. Терапия должна включать в себя:

• уничтожение микрофилярий, провоцирующих аллергическую реакцию;
• устранение воспалительного процесса;
• устранение тканей, которые сильно повреждены;
• устранение взрослых особей, перекрывающих протоки лимфы;
• операция по удалению глистов.

Ранняя стадия поддается лечению очень просто, чтобы удалить мелкие личинки, достаточно просто принимать препараты против гельминтов, которые назначит для лечения паразитолог. Очень хорошо себя зарекомендовал Альбендазол, препарат помогает быстро справиться с заражением глистами. Медикамент воздействует на гельминтов, нарушая их процесс пищеварения, что приводит к смерти личинки и червя. Многие врачи рекомендуют в процессе лечения использовать сорбенты, чтобы вредные токсины не отравляли организм. Кроме того, токсичные компоненты вызывают аллергические реакции, поэтому следует дополнительно принимать антигистаминные препараты.

Такое метод лечения используется во второй и третьей стадии развития заболевания. Клубки червей, которые образовались в лимфатической системе, удаляют в процессе операции, которую проводят под общим наркозом. Чтобы избежать воспалительного процесса, пациенту назначают препараты, предотвращающие воспалительный процесс.

Если жидкость скопилась в животе, то ее откачивают с помощью специального прибора. Процесс этот достаточно длительный, и за одну процедуру можно удалить не более шести литров вещества. Если проводить процесс удаления жидкости быстрее, у пациента может возникнуть коллапс. Процедура должна проводиться медленно, пациент должен принять сидячее положение, после чего в его животе делают отверстие диаметром не более одного сантиметра.

После этого производится восстановление оттока лимфы. Для этого пациенту проводят ультразвуковое исследование, чтобы обнаружить закупорку. После этого проводят подготовительные процедуры, и в процессе операции удаляют измененные сосуды. Последняя стадия неизлечима, но врачи могут облегчить пациенту жизнь. Для этого производят операцию по удалению лишних тканей и пораженных участков кожи.

Филяриоз или слоновая болезнь – это тропическое заболевание, вызываемое тонкими нитевидными паразитирующими червями – филяриями.

По данным ВООЗ в мире насчитывается 120 млн. зараженных, а 40 млн. человек уже стали инвалидами. Филяриоз широко распространен в тропиках, как в городах, так и в сельской местности. В странах СНГ болезнь встречается нечасто. Заболеть рискуют люди, которые посещают страны Южной Америки, Африки, Южной Азии, Австралию и Океанию, острова Тихого и Индийского океана.

Болезни подвержены люди обоих полов и всех возрастов. Инкубационный период может продлиться от 3 до 18 месяцев, в зависимости от силы иммунитета и особенностей возбудителя.

Существует несколько видов филярий, каждый из них вызывает свой вариант болезни: вухерериоз, бругиоз, лоаоз, онхоцеркоз, мансонеллез. Эти заболевания имеют много общего, но несколько отличаются симптомами. Например, онхоцеркоз часто вызывает поражения глаз и кожи, а при вухерериозе больше страдают лимфатические узлы и половые органы.

Филярия – что это?

Филярия или нитчатка – круглый червь-паразит. Семейство филярий объединяет 380 видов, которые широко распространены во всех тропических странах, но для человека опасны только 8 из них.

Строение тела филярии

Паразиты имеют длинное нитевидное тело. Самки достигают 10 см длиной, а самцы до 4 см и всего 0,1-0,5 мм в диаметре. По внешнему виду филярии напоминают длинные белые нитки.

Снаружи нитчатки покрыты достаточно плотной оболочкой (кутикулой). Под ней расположены продольные тяжи мышц на спине и на брюшке. Они помогают филярии сгибать и разгибать тело и обеспечивают движение. Внутренние органы находятся в полости, заполненной жидкостью.

Желудочно-кишечный тракт – прямая трубка без извилин, которая начинается ротовым отверстием и заканчивается анальным. Взрослые паразиты и личинки питаются растворенными в лимфе белками и жирами.
Продолжительность жизни филярии в организме человека 8-17 лет, за этот период самка может произвести до миллиона личинок.
Жизненный цикл филярий

Окончательным хозяином (организмом, в котором живут взрослые половозрелые паразиты) и источником заражения является человек. В некоторых случаях обезьяны, кошки и собаки.

Микрофилярии выходят из кишечника в мышцы насекомого. Там они взрослеют и несколько раз линяют. Процесс созревания в теле промежуточного хозяина длится 7-10 дней. Обязательное условие, чтобы температура воздуха была 18-30 градусов, а влажность не меньше 60%.

Когда зараженный комар кусает человека, микрофилярии разрывают хоботок насекомого и попадают на кожу. Через ранку личинки проникают в кровь и там линяют, превращаясь во взрослых особей. На это у них уходит 3-18 месяцев.

Взрослые половозрелые паразиты живут в лимфатических сосудах, лимфоузлах, подкожной клетчатке, брюшной полости в веке и под склерой в глазном яблоке. Чаще всего поражаются лимфатические сосуды нижних конечностей, мошонки, пениса, у женщин – молочные железы.

Как выглядит филяриоз (фото)?

Как выглядит филярия под кожей

Через 2-7 лет после заражения взрослые филярии скапливаются под кожей и образуют подвижные узлы, размером от горошины до перепелиного яйца. Обычно они безболезненные, кожа над ними может быть слегка покрасневшей.

Такие узлы или онхоцеркомы появляются около коленных или локтевых суставов, на ребрах, в подмышечных впадинах или на голове. Когда в узлы попадают бактерии, то начинается гнойное воспаление. Этот процесс сопровождается болью, отеком окружающих тканей и подъемом температуры.

Личинки тоже часто скапливаются под кожей. В этом месте изменяется пигментация кожи – появляются светлые или темные пятна. Человек чувствует зуд и жжение.

Как выглядит филярия под кожей века

Довольно часто взрослые филярии скапливаются под кожей века. В этом случае возникают отеки верхнего и нижнего века, иногда и всей половины лица. Под кожей века заметна припухлость, похожая на опухоль. Она не имеет признаков воспаления: не краснеет, не болит, не нагнаивается. Глаз слезится, может появиться зуд.

Как выглядит филярия под конъюнктивой

Если филярии проникли в глаз, то конъюнктива (тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи) мутнеет. Под ней заметны серо-белые пятна. Часто они ориентированы соответственно цифрам 3 и 9 на циферблате. Сосуды расширяются, наливаются кровью и становятся хорошо заметными.

Если оттянуть нижнее веко, то внизу, заметен валик 2-3 мм высотой – это признак утолщения конъюнктивы.

Симптомы филяриоза, механизм их возникновения

Диагностика филяриоза

На территории СНГ филяриоз встречается не часто, поэтому его диагностика вызывает у врачей некоторые трудности. Обязательно сообщите врачу, если последние 2-7 лет вы посещали тропические страны.

Что может выявить врач при осмотре

В пользу филяриоза могут свидетельствовать такие симптомы:

• высыпания на коже и зуд;
• пятнистая кожа, нарушение пигментации;
• безболезненные подкожные узлы;
• отеки отдельных участков кожи, при надавливании пальцем ямка не появляется;
• воспаление глаз: конъюнктивит, кератит, опухоли век;
• увеличенные или воспаленные лимфатические узлы;
• влажные хрипы в легких, кашель;
• развитие слоновости.

Для того чтобы отличить филяриоз от других заболеваний необходимы дополнительные обследования.

Провокация диэтилкарбамазином (тест Маззотти)

Выявить заражение филяриями помогает однократный прием противогельминтного средства Диэтилкарбамазина (50 мг). Этот препарат помогает выгнать личинок из глубоких капилляров в поверхностные, чтобы легче было их обнаружить. Через час после приема лекарства берут кровь для анализа.
Если в течение суток появились признаки аллергии, то это также говорит, о заражении филяриями.

Ультразвуковое исследование УЗИ

С помощью ультразвука исследуют подкожные узлы, содержащие скопления паразитов, чтобы отличить их от опухолей и абсцессов.

Признаки филяриоза при УЗ-исследовании:

• уплотнение имеет четкие края;
• не спаяно с окружающей кожей и клетчаткой;
• имеет неоднородную структуру;
• внутри узла заметно движение.

Пункция подкожных узлов

Специальной пункционной иглой берут пробу содержимого узла. Потом полученный материал исследуют под микроскопом. При филяриозе в анализе обнаруживаются такие клетки: гистиоциты, эритроциты, нейтрофильные лейкоциты и оксифильное зернистое вещество.

Исследования крови

1. Метод "нативной (неизмененной) капли". Из пальца берут 0,2 мл крови и наносят ее на предметное стекло. Иногда чтобы окрасить препарат добавляют метиленовую синьку, а потом исследуют под микроскопом. На второй и третьей стадии заболевания в крови можно обнаружить живых микрофилярий.
2. Микрокапиллярный метод. Кровь из пальца набирают в тонкие стеклянные трубочки-микрокапилляры. Потом образцы отправляют в центрифугу. Полученную таким образом плазму крови изучают под микроскопом. В ней обнаруживают живых подвижных личинок паразита.
3. Метод мембранной фильтрации и осаждения. Кровь из вены собирают в пробирку и добавляют к ней раствор формалина, чтобы разрушить эритроциты. Потом образец крови фильтруют, а сам фильтр высушивают и окрашивают. Такой метод позволяет выявить личинок филярий на начальных стадиях заболевания, когда их численность еще не высока.

Исследования кожи

1. Исследование "необогащенного препарата". Участок кожи 2х4 мм поддевают кончиком иглы и срезают острым скальпелем. Обычно кровотечения при этом не возникает. Образцы берут с участков кожи, где есть изменения и зуд. Материал для исследования кладут на предметное стекло, капают несколько капель физраствора и оставляют в теплом месте на 30-60 минут. После этого образец изучают под микроскопом. Если обнаруживаются живые микрофилярии, то диагноз подтвержден.
2. Исследование "обогащенного препарата". Образцы кожи помещают в пробирку с физраствором и оставляют в теплом месте на несколько часов. Потом жидкость помещают в центрифугу, а после этого рассматривают под микроскопом. Дополнительно образец можно высушить и окрасить. Это дает возможность определить разновидность филярий и их количество.

Исследование глаз с помощью лампы или офтальмоскопа

О болезни свидетельствуют такие особенности:

• валик из утолщенной покрасневшей конъюнктивы в месте перехода роговицы в склеру (вокруг радужки);
• сосуды глаза расширены, есть признаки воспаления;
• бело-желтые участки помутнения роговицы;
• выявляются микрофилярии или взрослые паразиты под конъюнктивой;
• зрачок грушевидной формы;
• помутнение и смещение хрусталика;
• пигмент радужной оболочки сбивается в комочки, между которыми видны микрофилярии.

Лечение филяриоза

Противогельминтные препараты

По рекомендациям экспертов ВООЗ, для того чтобы избавиться от филярий и вывести личинки из крови, достаточно один раз принять комбинацию противоглистных препаратов:Врач назначает лечение в зависимости от того региона, где произошло заражения и вида филярии.

Альбендазол борется с многими видами паразитов человека. Этот препарат разрушает клетки пищеварительной системы и нарушает работу мышц у взрослых гельминтов.

Ивермектин – это средство, которое борется со взрослыми паразитами и их личинками. Действующее вещество Ивермектина нарушает передачу импульсов в нервной системе, что приводит к параличу и смерти филярий.
Диэтилкарбамазин цитрат – противогельминтное средство, которое направлено на нарушение работы митохондрий в клетках филярий.

Препараты принимают 1 раз после еды, запивая стаканом воды.

Чтобы избежать аллергических реакций, через 2 часа можно принять противоаллергический препарат: Лоратадин, Цетрин, Зодак. Принимают по 1 таблетке в течение 3 дней после еды.

Глюкокортикостероиды

Если аллергические явления сильно выражены, то необходимы стероидные гормоны, которые к тому же обладают противовоспалительным и противошоковым действием. Преднизолон принимают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки только по назначению врача не протяжении 5-7 дней.

Лечение Доксициклином при филяриозе оказывает двойной эффект.

Доксициклин назначают по 200 мг/сут на протяжении 8 недель.
Такое лечение особенно эффективно на начальных стадиях заболевания, пока не развилась слоновость.

• Альбендазол или его аналог Немозол (400 мг) + Ивермектин (150-200 мкг/кг)
• Альбендазол (400 мг) + Диэтилкарбамазин цитрат (6 мкг/кг)

1. уничтожает бактерии, которые вызывают осложнения (абсцессы, пневмонии)
2. нарушает размножение филярий и развитие их личинок.

Операция при филяриозе необходима только при третьей стадии болезни.

Показания к операции при филяриозе:

Удаление скоплений филярий

В том случае, если узел расположен под кожей, то его удаляют под местной анестезией. Если скопление паразитов в толще мышц, то потребуется общая или спинномозговая анестезия. На коже делают надрез, вскрывают очаг и удаляют гельминтов. После этого на мышцы, подкожную клетчатку и кожу накладывают швы. При необходимости в ране на сутки оставляют дренаж – тонкую резиновую трубочку для отведения жидкости. Для профилактики нагноения швов назначают антибиотики.

Удаление филярий из глаза
Витрэктомия – это операция по удалению стекловидного тела, которое поражено личинками филярий. Врач вводит инструмент через разрез в конъюнктиве и извлекает наружу пораженные ткани, личинок и взрослых филярий. После этого восстанавливают целостность сетчатки. В глаз вводят силиконовое масло, которое замещает стекловидное тело и позволяет сохранить зрение. На завершающем этапе хирург накладывает швы. Операция длится 2-3 часа и может проходить под местной или общей анестезией.

Пункция брюшной полости
Процедуру проводят в сидячем положении. Делают местное обезболивание и прокол троакаром (аппаратом для откачивания жидкости из брюшной полости). Отверстие диаметром 5-10 мм делают по средней линии живота между лобком и пупком. Жидкость откачивают очень медленно, не более 6 литров за раз, чтобы не вызвать коллапс.

Операция при водянке яичек
Существует две методики лечения водянки яичка. В первом случае делают прокол кожи пункционной иглой. Из полости между оболочками удаляют жидкость и вводят склерозирующий препарат, который помогает закрыть лимфатические сосуды. При другой методике на коже мошонки делают надрез и удаляют часть внутреннего листка оболочки яичка. Потом накладывают внутренние и наружные швы. Процедуру проводят под спинномозговой анестезией.

Лечение абсцессов
Абсцессы – самое распространенное осложнение филяриоза. Если капсула с гноем не вскрылась самостоятельно, то хирург делает надрез, промывает полость раствором антибиотиков и ставит дренаж. После этого полость очищается и сжимается. Другой вариант операции – хирург иссекает абсцесс вместе с капсулой, чтобы не возникло повторное нагноение.

Операция по восстановлению оттока лимфы при филяриозе
Предварительно делают доплеровское УЗИ, чтобы точно определить, где нарушен отток лимфы. За час до операции под кожу вводят краситель (метиленовый синий) чтобы прокрасить лимфатические сосуды.
Во время операции хирург делает разрез на коже, находит пораженные лимфатические сосуды и удаляет их. Чтобы обеспечить отток лимфы, врач соединяет оставшийся лимфатический сосуд с ближайшей веной, подходящего размера.

Лечение слоновости
Вылечить слоновость не удастся даже с помощью операции, но можно улучшить качество жизни больного. Врач может лишь удалить пораженную кожу и часть разросшейся соединительной ткани, чтобы уменьшить размер органа. Это сложная и травматичная операция, которая длится 2-3 часа. Ее проводят под общей анестезией.

• подкожные скопления филярий;
• филярии находятся в глазу;
• водянка (яичка, брюшной полости);
• абсцессы;
• проявление деформирующих лимфатических мешков и развитие соединительной ткани;
• слоновость.

Профилактика филяриоза

Если вы решили посетить одну из тропических стран, то обратите особое внимание на борьбу с насекомыми. Обрабатывайте кожу и одежду инсектицидными препаратами. Таким образом, вы защитите себя от заражения филяриозом.

По возвращению домой на протяжении пяти лет, внимательно следите за своим здоровьем. Проявления аллергии на коже или подкожные узлы могут говорить о заражении паразитами. В этом случае необходимо обратиться к инфекционисту. Вам проведут обследование и назначат противогельминтные препараты: Альбендазол, Ивермектин.

Помните, что на начальных стадиях от паразитов легко можно избавиться. Но если возникли серьезные нарушения в лимфатической системе и слоновость, то врачи смогут лишь несколько улучшить состояние.