Паразиты в слюнных железах человека

Строение подчелюстных слюнных желез

Функцию выработки слюнной жидкости в человеческом организме выполняют три пары соответствующих желез. Выделяют околоушные, подчелюстные и подъязычные (железы расположены в порядке убывания размеров). Также в данном процессе участвует большое количество мелких слюнных протоков. Со схемой строения подчелюстной железы можно ознакомиться на рисунке.

Подчелюстная железа почти круглая – формой напоминает грецкий орех, весит около 15 г. Место ее расположения – поднижнечелюстной треугольник. Латеральная поверхность слюнной железы находится в непосредственной близости от лимфатических поднижнечелюстных узлов, прилегает к лицевой вене и артериям. Задний край челюстно-подъязычной мышцы соприкасается с передней частью железы (рекомендуем прочитать: строение и анатомия челюстно-подъязычной мышцы). Расположение подчелюстной слюнной железы — снизу выходит из-под нижнего края челюсти, соприкасаясь с последней в своей верхней части. Кожа и поверхностная пластинка шейной фасции примыкают к железе с ее внешней стороны, тогда как подъязычная и шило-язычная мышцы примыкают к ее медиальной поверхности.

ИНТЕРЕСНО: к какому врачу обращаться, если сильно болит челюсть?

Почему возникает воспаление?

Сиалоаденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Особенность этого заболевания заключается в том, что хронический сиалоаденит представляет собой самостоятельную патологию, только в редких случаях развивающуюся из недолеченного острого сиалоаденита, но чаще их вызывают разные причины.

Форма	Разновидность	Причины	Примечание
Острая	Вирусный	Эпидемический паротит	Передача вирусной инфекции происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель проникает в ткани околоушных слюнных желез через слизистые оболочки дыхательных путей. Может приводить к мужскому бесплодию.
	Вирусный	Цитомегаловирусная инфекция	Вызывает острый сиалоаденит у детей, в редких случаях – у взрослого населения. Особенно опасно заболевание для беременных женщин при сроке до 20 недель.
	Бактериальный	Несоблюдение гигиены рта	Бактерии, попадая в полость рта, могут попасть в протоки слюнных желез посредством слизистых оболочек.
		Реактивная обтурация	Просвет протоков суживается рефлекторно, происходит снижение объема выделяемой слюны. Возникает скопление секрета в больших слюнных железах, начинается интенсивное развитие микроорганизмов ротовой полости. Причинами становятся патологии и состояния, вызывающие общее истощение организма: диабет, стрессы, нарушения питания, заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме, новообразования злокачественного характера, оперативные вмешательства.
		Механическая обтурация	Проток слюнной железы перекрывается инородным телом или камнем (см. также: камень в слюнной железе: причины образования и способы лечения).
		Тяжелые инфекционные заболевания	Скарлатина, тиф.
		Воспалительные болезни слизистых оболочек рта, горла и лица (см. также: анатомия рта и описание функций органов, которые в нем находятся)	тонзиллит, пародонтит, фурункулез, гнойные раны лица.
Хронический		Генетическая предрасположенность слюнных желез к изменениям в их тканях	Спровоцировать могут следующие факторы: общее ослабление организма, стрессовая ситуация, заболевание, травмы, переохлаждение организма.
		Аутоиммунные заболевания
		Возрастные изменения человеческого организма (развитие атеросклероза, воздействие свободных радикалов)

Симптомы заболевания с фото

В зависимости от формы сиалоаденита, могут проявляться различные симптомы. Поставить точный диагноз может только доктор, основываясь на результатах комплексной диагностики. Заподозрить у себя развитие острого или хронического воспаления больших слюнных желез можно, при появлении следующей характерной симптоматики:

железа увеличивается в размерах (в месте ее расположения визуализируется или ощущается припухлость),
при нажатии ощущается боль различной интенсивности,
ощущение сухости в ротовой полости,
угнетение функции выработки слюнной жидкости,
появляются головные боли, которые с течением времени усиливаются,
повышенная температура тела.

Если воспалена околоушная слюнная железа, то может присутствовать частичная или полная потеря слуха (из-за того, что слуховой проход сдавливается увеличившейся железой). Боли в подъязычной области и под нижней челюстью, а также дискомфорт при открывании рта характерны для сиалоаденита двух других пар желез (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас щелкает челюсть при открывании рта?). В некоторых случаях воспалительный процесс может развиться во всех больших слюнных железах одновременно. Некоторые симптомы, ввиду их распространенности, следует рассмотреть подробнее вместе с фото.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: воспаление подъязычной железы — как лечить?

При легкой форме протекания болезни пациент может обнаружить незначительные припухлости в области воспаленных слюнных желез. При средней форме отмечается, что воспаленная железа увеличена, при этом припухлость хорошо видна. При тяжелой форме сиалоаденита опухание околоушных слюнных желез распространяется до области ключиц (подробнее в статье: подчелюстной сиалоаденит слюнной железы: диагностика и лечение). Если воспалена подчелюстная — отмечается припухлость шеи. Визуально увеличение одной из желез будет выглядеть так, как на фото к статье.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится воспаление околоушной железы?

Практически для всех форм рассматриваемого воспаления характерно снижение количества выделяемой слюнной жидкости (для хронического – в период обострений). Это связано с нарушением функционирования воспаленных желез. Чтобы получить представление о том, как проявляется этот симптом, следует обратить внимание на фото.

У пациента, страдающего от сиалоаденита изменяется не только количество слюны, но и ее качество. В нормальном состоянии слюнная жидкость почти прозрачная и жидкая, воспалительный процесс может привести к тому, что она станет излишне густой или мутной. Может появляться слюна с примесями в виде хлопьев, слизи, гноя.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы успешно диагностировать острый сиалоаденит, врачу достаточно осмотреть и опросить пациента. Контрастная сиалография для выявления этого заболевания считается нерациональным методом, так как введение специального вещества приводит к усугублению состояния больного, в частности, усиливается интенсивность болевых ощущений. Заболевание хронического течения диагностируется с помощью контрастной сиалографии. По результатам исследования специалист определяет форму и разновидность заболевания:

интерстециальный – протоки сужены, количество контраста по сравнению с нормой понижено (0,5 – 0,8 мл вместо 2 – 3 мл),
паренхиматозный – ткани и протоки железы не визуализируются, присутствует множество полостей объемом 0,5 – 1 см. Количество необходимого контраста превышает норму и составляет до 8 мл.

Лечение воспаления слюнных желез

Острый сиалоаденит можно лечить только в условиях стационара. Как правило, для облегчения состояния пациента достаточно применения консервативных методов, но возможно и хирургическое вмешательство в случаях, когда развивается гнойный процесс. Терапия хронических форм воспаления слюнных желез в период обострения проводится аналогичными методами.

При лечении в медицинском учреждении курс терапии будет разрабатываться на основе интенсивности протекания заболевания, его формы, общего состояния здоровья пациента и причин, вызвавших развитие патологии. Если слюнные железы воспалились из-за заражения эпидемическим паротитом (свинка), то доктором будет назначено симптоматическое лечение, прием препаратов интерферона.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление слюнной железы: симптомы и лечение

Форма заболевания	Лечение	Примечание
Острая неспецифическая	Внутривенное введение растворов контрикала, трасилола	Препараты антифибринолитического, противовоспалительного действия
	Прием антибиотиков	Перорально
	Введение в протоки препаратов: антибиотического действия, антисептического действия	пенициллин, гентамицин, диоксидин, фурагинат калия
	Физиолечение	Грелки, УВЧ
	Новокаиново-пенициллиновая блокада	Если отек и воспаление прогрессируют
	Обезболивающие, противовоспалительные компрессы	30% раствор димексида 1 раз в сутки на полчаса
	Диета слюногонная	кислая капуста, лимон клюква, сухари, прием пилокарпина солянокислого (1%-ый раствор ) – по 5 капель.
	Хирургическое вмешательство	Проводится по следующим показанием: наличие камня, гангренозная форма заболевания, гнойное воспаление.
Хроническая	Рентгенотерапия области воспаленных желез	Антиинфекционное, противовоспалительное действие
	Гальванизация	Ежедневно, 1 месяц
	Массаж протоков желез, введение в них препаратов антибиотического действия	Устранение гнойных масс
	Новокаиновая блокада в подкожную клетчатку / подкожное введение галантамина или электрофорез	Повышение секреторной активности слюнной железы
	1 раз в 4 – 8 недель в железу вводится йодолипол (4 – 5 мл)	Профилактика обострений
	2% йодистый калий по 1 ст.л. 3 раза / сутки в течение 30 дней каждые 4 месяца	Профилактика обострений
	Удаление проблемной железы	По показаниям

Домашние средства и рецепты народной медицины станут прекрасным дополнением к консервативному лечению, предписанному лечащим врачом. При этом важно помнить, что поставить диагноз и разработать эффективный терапевтический курс может только специалист – заменять назначенные им лекарственные средства и процедуры нетрадиционными методиками нельзя, так как есть риск усугубить свое состояние.

Популярные рецепты народной медицины при сиалоадените:

рассасывать небольшие кусочки лимона (без сахара) 3 – 4 раза в сутки,
полоскать ротовую полость солевым раствором (0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды),
хвойный настой: довести до кипения 1 л воды, всыпать туда 5 ст.л. игл хвойного дерева, кипятить на среднем огне 30 минут, настоять в течение часа, процедить, принимать по 2 ст.л. 2 раза в день.

Воспаление малых или больших слюнных желез называется сиаладенит . Обычно оно начинается в околоушных железах, реже распространяется на подчелюстные или подъязычные.

По мере развития патологии у пациента начинаются проблемы со слюноотделением, что в запущенных случаях приводит к слюннокаменной болезни и полной закупорке слюнного протока. Начинаются проблемы с пищеварительной системой, сложности с глотанием.

На сиаладенит приходится 55% всех проблем со слюнными железами. Чаще всего заболевание выявляется у маленьких детей или у взрослых старше 50 лет.

Это железы, которые находятся в полости рта и вырабатывают слюну для первичной переработки еды. Их заболевания развиваются из-за патологии строения или на фоне тяжелых инфекционных болезней.

Они делятся исходя из их размеров и расположения во рту:

Парная подчелюстная железа. Расположена под нижней челюстью, ее вес около 10 грамм. По мере старения человека размер железы уменьшается. В течение часа она вырабатывает около 20 миллилитров слюны. В ней находится много нервов и кровеносных сосудов.

Парная подъязычная железа. Находится на нижней челюсти, прямо под языком. Ее вес около 5 грамм, на нее приходится около 5% всей слюны. Железа включает много нервных окончаний, сосудов.

Небные, щечные, язычные. Железы находятся на небе, языке и губах. Имеют самый маленький размер и вырабатывают слюну, если большие железы не могут производить ее в достаточном количестве.

Как только из мозга поступает сигнал, железы начинают вырабатывать слюну. Это происходит, например, при виде готовых блюд, появлении приятного аромата еды.

Чаще всего к его развитию приводят патогенные микроорганизмы. Для этой формы характерна отечность в зоне расположения пораженной железы, выход гноя из протока. Может наблюдаться повышенная температура, недостаточное или чрезмерное выделение слюны.

Исходя из типа возбудителя, можно выделить две формы острого воспаления:

Игнорирование базовых правил гигиены ротовой полости.
Сужение протоков желез. Состояние могут вызвать операции в области брюшной полости, хронические болезни, стрессовые ситуации, сахарный диабет, неправильно подобранная диета. Из-за сужения возникает застой слюны, способствующий развитию патогенных микроорганизмов.
Закупорка протоков желез. Как и в случае сужения, образуется застой слюны.
Попадание инфекции в слюнные железы. Наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях организма, проникновении микробов из очагов гноя, локализованных на лице или шее.

Для этой разновидности характерно распространение воспаления на ткань слюнной железы, проток или соединительную капсулу. Заболевание может развиваться более 3 месяцев. При этом наблюдаются периоды выраженного проявления воспаления и его затихания. На поздних стадиях ткань железы атрофируются, появляются рубцы, мешающие нормальной выработке слюны.

Есть три разновидности хронических сиалоаденитов:

Чаще всего к хроническому воспалению приводят патологии организма, из-за которой железы предрасположены к развитию болезни. Хроническая форма обычно не возникает после острой формы.

Заболеванию способствует наследственность, наличие аутоиммунных болезней, болезней внутренних органов. К нему могут привести частые стрессы, психологическое потрясение, переохлаждение, истощение организма.

В основном заболеванием занимаются челюстно-лицевые хирурги или стоматологи. Во время консультации они проводят осмотр, подбирают методы диагностики и определяют, чем лечить сиалоаденит. При необходимости может быть назначена консультация врачей смежных специальностей.

Например, при наличии симптомов свинки пациента направляют к терапевту. Если пациент — ребенок, то необходима помощь педиатра. Они выполняют первичный осмотр и дают направление к узкоспециализированным специалистам. Это могут быть инфекционисты, кардиологи.

Как правило, острая форма сиалоаденита определяется во время первичной консультации, в ходе которой врач оценивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр с последующей пальпацией слюнных желез. Уточнить, насколько процесс распространился, и для постановки более точного диагноза врач может назначить УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Хроническую форму сиалоаденита диагностируют при помощи сиалографии. Для этого в протоки железы вводится контрастное вещество, после чего делается рентген-снимок. Это позволяет выявить сужение протоков.

Выявить причины воспаления можно при помощи серологических проб. Результаты анализа позволяют выявить иммуноглобулины к антигенам вирусов — это определяет наличие вирусной инфекции. Универсальный анализ ПЦР определяет наличие бактерий и вирусов. Он занимает минимум времени и дает точный результат.

В редких случаях назначается биопсия, которая позволяет выявить аутоиммунные заболевания. В этом случае врач оценивает наличие патологий в клеточном строении тканей железы.

Лечение воспаления слюнных желез проводится в условиях стационара и предполагает назначение консервативной терапии, включающей прием медикаментов. В редких случаях, например, при гнойной форме заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Врачи рекомендуют лечить острый неспецифический сиалоаденит с помощью следующих способов:

Данные методы подходят и для лечения хронического воспалительного процесса. Например, спрей Ангидак снимает воспаление, уменьшает болезненные ощущения и отечность. В целом, выбор способов лечения сиалоаденита весьма широк.

Диета при воспалении слюнной железы.
Врач подбирает правильный рацион питания, в который добавляются продукты, усиливающие процесс слюноотделения. К ним относятся лимоны, сухари, клюква, квашенная капуста и другие.

Лечение антибиотиками.
Врач подбирает и назначает антибиотики в том случае, если диагностика выявила бактериальную форму сиалоаденита. Для этих целей могут быть назначены такие лекарственные препараты, как Гентамицин и Пенициллин.

Для получения эффекта медикаменты вводятся непосредственно в протоки слюнной железы. При тяжелых формах заболевания лекарства необходимо вводить парентерально или внутрь.

Дополнительно можно промывать протоки слюнных желез при помощи проверенных антисептиков, например фурагината калия или Диоксидина.

Методы местной терапии.
При воспалении околоушной слюнной железы применяются специальные компрессы. В их состав входит 30% раствор димексида. Компрессы необходимо держать в области околоушных желез на протяжении 20−30 минут, раз в сутки.

Дополнительно могут быть назначены методы физиотерапии. Для этого врач назначает электрофорез или УВЧ.

Хирургическое вмешательство.
В редких случаях у пациентов наблюдается нагноение слюнной железы. В этом случае потребуется простая операция по вскрытию и дренированию очага воспаления, выводу накопившегося гноя. Подобная процедура потребуется в случае сильного сужения протоков железы.

Наличие камней в железе может потребовать ее полного удаления. Для этого проводится литотрипсия или литоэкстракция. Удалить железу придется и пациентам, имеющим гангренозную форму заболевания.

Лечение народными средствами.
Народные средства могут облегчить состояние при воспалении слюнной железы. Для этих целей используются отвары, настои, мази или компрессы из натуральных компонентов.

Например, увеличить выделение слюны можно при регулярном употреблении лимонов. Для этого лимон нужно мелко нарезать и рассасывать, сахар добавлять не рекомендуется. Однако здесь есть нюанс — большое количество кислоты негативно сказывается на состоянии эмали зубов. Поэтому достаточно рассасывать три дольки в день.

Для увлажнения слизистой и уменьшения воспаления можно полоскать рот после еды раствором соли. Для его приготовления половину чайной ложки соли нужно растворить в стакане чуть теплой воды. По похожему принципу действует раствор с пищевой содой

Человек может быть как окончательным, так и промежуточным хозяином. Однако в обоих случаях сосуществование с паразитом не проходит для него бесследно. Глисты оказывают механическое воздействие на органы, приводя к нарушениям их функционирования.

Подкожный червь ришта

Не меньший вред оказывают и продукты жизнедеятельности гельминтов, токсичные для хозяина. Также паразитические черви используют человека как кормушку, поглощая из кишечника переваренные и готовые к усвоению питательные вещества. Отсюда характерные для многих гельминтозов симптомы интоксикации и расстройства пищеварения.

Где живут паразиты

Органы и ткани человека могут служить пищей для некоторых существ, однако для глистов это еще и комфортная среда обитания. Заражению подвергается, прежде всего, кишечник, ведь именно здесь черви получают возможность без ограничений поглощать питательные вещества. Однако в теле человека есть и другие области, привлекательные для паразитов.

Существуют глисты, живущие в крови человека. К ним относятся шистосомы. Основная их среда обитания – кровеносные сосуды. Однако они способны проникать и в различные органы, вызывая симптомы поражения мочеполовой системы, печени, почек.

В крови могут находиться личинки некоторых гельминтов. Например, у ленточных червей так происходит распространение их по организму промежуточного хозяина. С током крови личинки мигрируют в различные органы, где закрепляются и образуют кисты, содержащие головки взрослых червей. Последние при попадании в пищеварительный тракт окончательного хозяина прикрепляются к стенке кишки, давая начало половозрелой особи.

Личинки червей-паразитов проникают в слюнные железы

Какие еще места в теле человека привлекательны для незваных гостей? Оказывается, практически любой орган может стать паразиту домом. Вот лишь некоторые примеры:

Эхинококк и альвеококк на личиночной стадии поражают печень, легкие, головной мозг.
Внутри желчных протоков живут описторхи, редко аскариды или острицы.
Под кожей можно обнаружить возбудителя дирофиляриоза.
Скелетные мышцы – среда обитания личинок трихинелл.

Глисты – это не только кишечные паразиты. Черви способны жить в самых разных органах человека, даже в крови.Хотя многие из них, особенно достигнув половозрелой стадии, предпочитают паразитировать в кишечнике.

Плоские черви: общая характеристика

Существует 7 классов этого вида живых существ, но лишь представители одного из них являются свободноживущими особями. Все остальные – паразиты, в том числе человека. Последний становится хозяином для 2 классов гельминтов: сосальщиков (трематод) и ленточных червей (цестод).

Тело плоских червей способно совершать сложные и разнообразные движения

Все плоские черви имеют общие черты строения:

Наружный покров представлен кутикулой. У свободноживущих особей покрыт ресничками, поверхность тела глистов обычно гладкая.
Под наружным покровом расположено несколько слоев мышечных волокон.
Полости тела нет.
Пищеварительная система имеет лишь одно отверстие – ротовое. Кишечник заканчивается слепо. Некоторые глисты вообще лишены органов пищеварения. Так, ленточным червям, поглощающим питательные вещества всем телом из просвета кишки хозяина, они не нужны.
Кровеносной системы и крови нет, как и органов дыхания.
Выделительная система представлена сетью трубочек, пронизывающих все тело.
Нервная система примитивна. Около глотки имеется несколько ганглиев, от которых отходят соединенные перемычками нервные стволы. Органы чувств сформированы лишь у свободноживущих особей и некоторых глистов на личиночных стадиях развития.

Система, которая действительно хорошо развита, — половая. Плоские черви – гермафродиты. Размножение возможно с участием 2 особей или путем самооплодотворения.

Сосальщики

Цикл развития трематод один из самых сложных. Из яиц, попавших во внешнюю среду, выходят мирацидии. В воде последние чувствуют себя комфортно и некоторое время существуют как свободноживущие организмы. Следующий этап – внедрение мирацидий в первого промежуточного хозяина. Личинка делает это с помощью специального режущего аппарата на головке. Хозяином обычно становится моллюск.

Их жизненный цикл может протекать в нескольких хозяевах и сопровождаеться закономерным чередованием

Здесь мирацидия превращается в спороцисту, которая дает начало следующей стадии цикла развития – редиям. Те, в свою очередь, являются предшественниками церкарий, которые покидают промежуточного хозяина и вновь попадают в водную среду. Далее цикл развития идет по одному из двух вариантов. Церкарии преобразуются в цисты непосредственно во внешней среде (прикрепляются к водорослям) или в организме второго промежуточного хозяина (моллюска, рыбы, земноводного).

Последний этап – поглощение личинки окончательным хозяином. Это происходит при поедании промежуточного хозяина, а также проглатывании водорослей или воды. Из цисты выходит взрослая трематода. Однако она не сразу попадает в место своей постоянной локализации. Молодые глисты с током крови путешествуют по всему организму. Отсюда, кстати, и случаи нетипичной локализации паразита.

Ленточные черви

Цикл развития цестод не менее интересен. Взрослые глисты – кишечные паразиты млекопитающих. Яйца их выделяются с калом. Заражение промежуточного хозяина происходит при проглатывании загрязненной фекалиями воды. Вышедшая из яйца личинка с током крови мигрирует по организму. Осев внутри какого-либо органа, она формирует кисту, содержащую головку взрослого червя.

Это самые длинные черви с прозрачной оболочкой

Заражение окончательного хозяина происходит при поедании им инфицированных органов промежуточного. Цикл развития завершается прикреплением головки из кисты к стенке кишки и развитием взрослого червя. Последний может достигать значительных размеров (так, лентец широкий вырастает до 10 м длиной).

Человек для сосальщиков – окончательный хозяин, но для ленточных червей может быть и промежуточным.

Действие паразита на организм хозяина

Какие симптомы возникают при заражении человека гельминтом? Клиника заболевания обусловлена, прежде всего, тем, какой орган оказался поражен. Половозрелые глисты обычно живут в кишечнике, поэтому в общей картине болезни превалируют симптомы, характерные для расстройств пищеварения: тошнота, газообразование, нарушения стула, боль в животе.

Однако черви в организме хозяина, поражающие кишечник, – не единственный вариант паразитирования. Личинки и некоторые разновидности взрослых глистов могут жить и в других органах. Обращаясь к примеру цестод, следует отметить, что кисты, которые образуют перемещающиеся с током крови личинки, могут локализоваться в печени, легких, почках, головном мозге человека. Симптомы, характерные для поражения этих органов, возникают не сразу. По мере роста кисты происходит сдавливание значимых структур, вызывая ухудшение состояния больного.

Паразиты могут находиться во всех тканях и органах человека

Черви питаются чаще всего содержимым кишечника, но также способны поглощать клетки крови и фрагменты тканей (например, слизистой оболочки кишки). Механическое повреждение зараженных паразитами органов сопровождается воспалением. Отсюда симптомы энтероколита, уретрита, цистита, вагинита, эндометрита (зависит от локализации паразита).

Гельминты выделяют продукты жизнедеятельности, которые, попадая в кровь, вызывают отравление и симптомы интоксикации (повышение температуры, утомляемость и прочие). Кроме того, они воспринимаются иммунной системой как аллерген. Поэтому гельминтозы нередко сопровождаются симптомами аллергической реакции (высыпания на коже, зуд).

Проявления заболевания зачастую слабо выражены. Конечно, есть специфические симптомы, позволяющие заподозрить конкретную патологию (зуд в области ануса при энтеробиозе). Но чаще паразит не демонстрирует свое присутствие столь явно, иначе его жизнь окажется под угрозой. Невыраженность симптомов можно объяснить еще и тем, что тяжелые повреждения зараженного органа или опасное отравление продуктами жизнедеятельности червя – редкое явление. Паразит не заинтересован в смерти хозяина, иначе погибнет сам.

Читайте также: