Письмо роспотребнадзора по описторхозу

Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам

Российской Федерации, по железнодорожному транспорту

в субъектах Российской Федерации, на железнодорожном транспорте

Руководителям органов управления здравоохранением

субъектов Российской Федерации

О заболеваемости описторхозом

в Российской Федерации

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что описторхоз остается важной социально- значимой проблемой для Российской Федерации. Две трети мирового ареала возбудителя приходится на территорию России.

Ареал возбудителя описторхоза простирается практически непрерывно от озера Байкал до западных границ Европы. На большей части ареала циркуляция паразита носит изначально эпизоотический характер и осуществляется без участия человека.

За последние пятнадцать лет произошло расширение ареала возбудителя описторхоза с активным включением человека в качестве источника инвазии.

В 26 субъектах Российской Федерации (Алтайский, Пермский, Красноярский края, Ханты- Мансийский, Ямало-Ненецкие автономные округа, республики: Башкортостан, Татарстан, Коми, Удмуртская Республика, Астраханская, Воронежская, Волгоградская, Иркутская, Кемеровская, Кировская Курганская, Новосибирская, Пензенская, Ростовская, Свердловская, Томская, Тюменская, Омская, Оренбургская, Самарская, Челябинская области) зарегистрированы местные случаи описторхоза, сложились условия для формирования очагов описторхоза. На этих территориях доказана зараженность рыбы, домашних и некоторых видов диких животных O.felineus, обнаружены биотопы моллюска – промежуточного хозяина.

Ежегодно в Российской Федерации выявляется до 40 тысяч случаев описторхоза. Истинное число больных значительно превышает данные официальной статистики, так как поправочный коэффициент при данной инвазии достигает 15.

Всего в 2011 году было зарегистрировано 31597 случаев описторхоза (22,37 на 100 тыс. населения) в 63 субъектах Российской Федерации против 33675случаев описторхоза (23,73 на 100 тыс. населения) в 60 субъектах Российской Федерации в 2010 году. В 2011 году на долю детей до 14 лет пришлось 10% (3336 случаев), в 2010году – 11 % (3597 сл.).

На долю городского населения в 2011 году пришлось 75% случаев заболевания (24062сл.), в 2010 году - 89% (30078).

Наиболее интенсивные показатели заболеваемости описторхозом на 100 тысяч населения зарегистрированы на территории Западной Сибири - в Томской области: Тегульдетском (2625,0), Александровском (894,2) Верхнекетском (732,7), Парабельском (434,3) районах, г. Стрежевой (836,8), в районах Ямало- Ненецкого автономного округа: Приуральском (2733,3), Шурышкарском (2670,3), городах Салехарде (1947,6), Лабытнанги (1073,3), в Юргинском районе Кемеровской области (731,1), в южных районах Тюменской области : Нижнетавдинском (1557,6), Упоровском (1041,7) и Ялуторовском (1172,3), в районах Ханты-Мансийского автономного округа показатели колебались от минимальных в городе Нягане (302,7) до максимальных в Советском (2559,9), Березовском (2556,1), Белоярском (1749,1) районах.

В бассейне реки Иртыш наиболее напряженные природные очаги описторхоза расположены в северных районах Омской области: Тевризском (1546,0), Знаменском (470,9), Большереченском (365,5), Усть-Ишимском (345,0) Седельниковском (283,4) районах на 100 тысяч населения.

Удельный вес описторхоза в сумме инвазий (аскаридоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез) неукоснительно возрастал. Так, в 1972 году составлял 3,84%, в 1985 году – 19,41% и достиг в 2011 году – 40,34%.

Серьезной проблемой в диагностике являются случаи острого описторхоза, который характеризуется токсико-аллергическими проявлениями.Приток значительного числа неиммунного населения из неэндемичныхрегионов страны привел к массовым заражениям пришлого населения возбудителем описторхоза у ряда инвазированных с выраженной острой стадией заболевания. Хроническая форма не всегда позволяет выявить конкретные факторы передачи инвазии,чтоотрицательно сказывается на эффективности профилактических мероприятий.

Анализ заболеваемости острым и хроническим описторхозом на территории Среднего Приобья показал, что на каждый случай зарегистрированного острого описторхоза приходится 57 случаев хронического описторхоза. Поправочный коэффициент для острого описторхоза равен 57.

За период с 2008 по 2011 годы в Ямало – Ненецком автономном округе зарегистрировано 22 случая острого описторхоза и 5064 случая хронического описторхоза, поправочный коэффициент составил 230, в Томской области за этот же период зарегистрировано 7060 случаев хронического описторхоза и 10 случаев острого, поправочный коэффициент составил 706.

В Омской области доля острого описторхоза в структуре заболеваемости описторхозом возросла с 16,1 % (473 случая) в 2010 году до 23,5% (739 случаев) в 2011 году.

Широкий спектр сочетанных с описторхозом заболеваний, особенно у лиц среднего и пожилого возраста, при повторных заражениях приводит к суперинвазионному описторхозу.

Установлено, что не всем выявленным инвазированным проводилась дегельминтизация, в результате чего в стране происходит накопление числа инвазированных лиц. Так, например, из состоящих на диспансерном учете больных описторхозом в ХМАО не пролечено 91%.

В 2012 году из Ханты-Мансийского автономного округа с потоком мигрантов выбыло 7564 инвазированных лиц на другие территории, где при благоприятных условиях могут сформироваться новые очаги инвазии.

Особенности рыночной экономики, нерегулируемый завоз рыбной продукции семейства карповых, интенсивный миграционный процесс населения обуславливает ухудшение эпидемиологической ситуации по описторхозу как в Западной Сибири, так и в целом в Российской Федерации.

Мощная антропопрессия обусловлена также изменением форм собственности рыбодобывающих и рыбоперерабатывающих предприятий.

Основной промысловой рыбой во внутренних водоемах Российской Федерации является частиковая рыба, в том числе язь, для обеззараживания которого от личинок O.felineusнеобходимы жесткие режимы (- 28 С в толще рыбы в течение 32 часов).

На территории Сибирского и Уральского федеральных округов функционирует 210рыбоперерабатывающих предприятий, из которых только 36%оборудованы низкотемпературными камерами, обеспечивающими обеззараживание рыбы от личинок трематод.

При плановой проверке Управления Роспотребнадзора Томской области по организации надзора за паразитарными заболеваниями установлено, что на протяжении ряда лет отсутствует действенный надзор за рыбоперерабатывающими предприятиями. В магазинах и на рынках города реализовывали рыбу семейства карповых (в том числе язя, леща холодного копчения), приготовленную на рыбоперерабатывающих заводах, где отсутствовали низкотемпературные камеры для обеззараживания рыбы.

При плановой проверке Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия по организации надзора за паразитарными заболеваниями установлено, что в Роспотребнадзор была представлена недостоверная информация по температурному режиму и объему холодильных камер на рыбоперерабатывающих предприятиях без учета данных паспортов на холодильное оборудование, после дополнительного запроса данные были откорректированы.

По результатам лабораторного контроля изъято из оборотаоколо 3 тонн некачественной и опасной продукции, составлено 15 протоколов об административном правонарушении на индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В ходе эпидемиологического расследования установлено, что в Омскую область часть зараженного сырья поступала из Ханты - Мансийского автономного округа и Новосибирской области.

Масштабы вовлечения в эпидемический процесс населения, в связи с употреблением необеззараженной от личинок O.felineusготовой рыбной продукции в копченом или вяленом виде гораздо значительнее, чем употребление рыбы, связанное с любительским ловом.

Одна из причин сложившейся ситуации по описторхозу в Российской Федерации отсутствие эффективного государственного надзора (контроля) за очистными сооружениями канализации по соблюдению санитарного законодательства по профилактике паразитарных заболеваний.

Индустриальные методы (мезофильные и термофильные) не обеспечивают должную дезинвазию сточных вод. Положение усугубляется неудовлетворительной эксплуатацией морально и физически устаревших канализационных очистных сооружений, не соответствующим во многих случаях их мощности объемам сброса сточных вод (Тюменская, Томская, Курганская области, Ямало- Ненецкий автономный округ).

С учетом данных Референс-центра по биогельминтозам и Референс- центра по санитарно- паразитологическому мониторингу и ларвальным гельминтозам для снижения пораженности и заболеваемости населения паразитозами, в том числе описторхозом необходимы корректирующие действия направленные на минимизацию активности основных путей и факторов передачи и прежде всего сточных води их осадков.

В целях усиления профилактических, противоэпидемических, лечебных мероприятий по описторхозу предлагаю:

1.Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор:

1.1. За соблюдением санитарного законодательства в части обеспечения населения рыбой и рыбопродуктами безопасными по паразитологическим показателям.

2.1. Увеличить объем проводимых в плановом порядке исследований на выявление возбудителей описторхоза в рыбной продукции семейства карповых.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Алтайскому, Пермскому, Красноярскому краям, Ханты- Мансийскому, Ямало-Ненецкому автономным округам, республикам Башкортостан, Татарстан, Коми, Удмуртской Республике, Астраханской, Воронежской, Волгоградской, Иркутской, Кемеровской, Кировской, Курганской, Новосибирской, Пензенской, Ростовской, Свердловской, Томской, Тюменской, Омской, Оренбургской, Самарской, Челябинской областямусилить контроль:

3.1. Закачеством дезинвазии на очистных сооружениях канализации. О принятых мерах информировать Роспотребнадзор в срок до 01.02.2013.

3.2. За рыбоперерабатывающими предприятиями, акцентируя внимание на соблюдении температурного режима и достаточности объемов холодильного оборудования с учетом данных паспортов на оборудование.

4. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации принять меры по:

4.1.Обеспечению качественной диагностики острого описторхоза.

4.2. Усилению и совершенствованию разъяснительной работы с населением о профилактике описторхоза с использованием СМИ.

В срок до 01.02.2013 представить в Роспотребнадзор информацию о проводимых за 2012 год профилактических и противоэпидемических мероприятиях по описторхозу, включая контрольно- надзорные мероприятия и принятые административные меры.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2006-2020 г.

Адрес: 660049, г.Красноярск, ул. Каратанова, д. 21

Тел.: 8 (391) 226-89-50 (многоканальный), 8 (495) 380-28-43 (для звонков из Москвы). Телефон "горячей линии": 8 (391) 226-89-50, Телефон доверия по вопросам противодействия коррупции: 8 (391) 226-89-93, факс: 8 (391) 226-90-49

Документ полезен?

0

m

n

0

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует.

Несмотря на то, что Приказом Роспотребнадзора от 19 июля 2007 г. N 224 "О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок" утвержден порядок выдачи санитарно-эпидемиологических заключений, которым установлены виды продукции, в отношении которых необходимо проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы и выдача санитарно-эпидемиологических заключений, в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека поступают обращения юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с просьбой уточнить необходимость получения санитарно-эпидемиологического заключения и на иные виды продукции, в том числе для целей таможенного оформления.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в обязательном порядке рассматривает поступающие обращения в соответствии с требованиями Федерального закона N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации" и направляет ответы заявителям.

Подобная практика привела к ситуации, когда наличие разъяснения Роспотребнадзора, по сути, стало обязательным документом, подтверждающим, что продукция не нуждается в санитарно-эпидемиологической экспертизе и получении санитарно-эпидемиологического заключения. При этом анализ поступающих от различных организаций запросов свидетельствует, что они зачастую касаются аналогичной продукции.

В связи с этим, в целях исключения повода для обращения за "отказными письмами", Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разместила на своем официальном сайте (www.rospotrebnadzor.ru) в разделе "Актуальные темы" перечень продукции, в отношении которой получение санитарно-эпидемиологического заключения не требуется. По мере необходимости перечень будет постоянно актуализироваться.

Наличие доступной информации о продукции, в отношении которой не требуется проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, должно исключить причины и условия для обращения в Роспотребнадзор за получением дополнительных разъяснений.

Кроме того, в случае поступления запросов, обязательных для рассмотрения в силу Закона, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека будет информировать заявителя о следующем:

- нормативном правовом акте, которым утверждены виды продукции, в отношении которых необходимо проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы и выдачи санитарно-эпидемиологических заключений (Приказ Роспотребнадзора от 19 июля 2007 г. N 224 );

- адресе официального сайта Роспотребнадзора в сети Интернет, где размещен перечень продукции, не подлежащей санитарно-эпидемиологической экспертизе.

Примерный перечень отдельных видов товаров, произведенных за пределами территории Российской Федерации, на которые Роспотребнадзором и его территориальными органами выдаются санитарно-эпидемиологические заключения и свидетельства о государственной регистрации, был направлен в ФТС России письмом Роспотребнадзора от 22.01.2010 N 01/596-10-23 "О направлении информации".

В связи с вышеизложенным Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека просит ФТС России рассмотреть вопрос о запрете применения при таможенном оформлении разъяснительных писем Роспотребнадзора, касающихся необходимости санитарно-эпидемиологической экспертизы и получения санитарно-эпидемиологических заключений на отдельные товары.

Предлагаем ФТС России в рамках "Соглашения о взаимодействии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральной таможенной службы при предоставлении и получении информации" консолидировать поступающие от таможенных органов запросы, касающиеся применения санитарно-эпидемиологических заключений, и ежемесячно передавать в Роспотребнадзор для подготовки разъяснений.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО
от 29 июня 2010 г. N 01/9646-0-32

О ВСТУПЛЕНИИ В СИЛУ СОГЛАШЕНИЯ ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА
ПО САНИТАРНЫМ МЕРАМ

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с вступлением с 1 июля 2010 года в силу Соглашения таможенного союза по санитарным мерам и началом перемещения товаров в соответствии с новыми правилами таможенного союза сообщает.

Решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 года N 299 утверждены Единый перечень товаров, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) на таможенной границе и таможенной территории таможенного союза; Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю); Положение о порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора (контроля) за лицами и транспортными средствами, пересекающими таможенную границу таможенного союза, подконтрольными товарами, перемещаемыми через таможенную границу таможенного союза и на таможенной территории таможенного союза.

С 1 июля 2010 года прекращается выдача санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии продукции государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, а также свидетельств о государственной регистрации территориальными органами Роспотребнадзора.

Прием заявлений об оформлении санитарно-эпидемиологических заключений и свидетельств о государственной регистрации территориальными органами Роспотребнадзора осуществляется исключительно до 30 июня 2010 года.

Территориальные органы могут выдавать санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам видов деятельности, проектной документации.

Свидетельства о государственной регистрации, оформляемые по единой форме и действительные на всей территории таможенного союза, оформляются в Российской Федерации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Москва, Вадковский пер., д. 18, стр. 5).

Перечень продукции, подлежащей государственной регистрации с 1 июля 2010 года, включает в себя следующие группы продукции:

1. Минеральная вода (природная столовая, лечебно-столовая, лечебная), бутилированная питьевая вода, расфасованная в емкости (в том числе для использования в детском питании), тонизирующие напитки, алкогольная продукция, включая слабоалкогольную продукцию, пиво.

2. Специализированные пищевые продукты, в том числе продукты детского питания, продукты для беременных и кормящих женщин, продукты диетического (лечебного и профилактического) питания, продукты для питания спортсменов (далее - специализированные пищевые продукты); биологически активные добавки к пище, сырье для производства биологически активных добавок к пище, органические продукты.

3. Пищевые продукты, полученные с использованием генно-инженерно-модифицированных (трансгенных) организмов, в том числе генетически модифицированные микроорганизмы.

4. Пищевые добавки, комплексные пищевые добавки, ароматизаторы, растительные экстракты в качестве вкусоароматических веществ и сырьевых компонентов, стартовые культуры микроорганизмов и бактериальные закваски, технологические вспомогательные средства, в том числе ферментные препараты.

5. Косметическая продукция; средства и изделия гигиены полости рта.

6. Дезинфицирующие, дезинсекционные и дератизационные средства (для применения в быту, в лечебно-профилактических учреждениях и на других объектах (кроме применяемых в ветеринарии).

7. Товары бытовой химии.

8. Потенциально опасные химические и биологические вещества и изготавливаемые на их основе препараты, представляющие потенциальную опасность для человека (кроме лекарственных средств), индивидуальные вещества (соединения) природного или искусственного происхождения, способные в условиях производства, применения, транспортировки, переработки, а также в бытовых условиях оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье человека и окружающую природную среду.

9. Материалы, оборудование, устройства и другие технические средства водоподготовки, предназначенные для использования в системах хозяйственно-питьевого водоснабжения.

10. Предметы личной гигиены для детей и взрослых; предметы детского обихода до трех лет: посуда и изделия, используемые для питания детей, предметы по гигиеническому уходу за ребенком; одежда для детей (первый слой).

11. Изделия, предназначенные для контакта с пищевыми продуктами (кроме посуды, столовых принадлежностей, технологического оборудования).

Коды ТН ВЭД приводятся в разделе II "Перечень товаров, подлежащих государственной регистрации" Единого перечня товаров, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) на таможенной границе и таможенной территории таможенного союза.

Санитарно-эпидемиологические заключения и свидетельства о государственной регистрации, выданные до 1 июля 2010 года, будут действовать на территории Российской Федерации до 1 января 2012 года. Действие таких санитарно-эпидемиологических заключений не будет распространяться на территорию других государств - участников таможенного союза.

В случае соответствия продукции (подконтрольных товаров), включенной в раздел II Единого перечня товаров, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) на таможенной границе и таможенной территории таможенного союза, требованиям законодательства Российской Федерации, действовавшим по состоянию на 30 июня 2010 года, и расхождения с Едиными санитарно-эпидемиологическими и гигиеническими требованиями к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), Роспотребнадзором (исключая территориальные органы) могут выдаваться свидетельства о государственной регистрации, которые будут действовать исключительно на территории Российской Федерации не позднее 1 января 2012 года.

В случае соответствия такой продукции (подконтрольных товаров) нормам Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), Роспотребнадзором (исключая территориальные органы) выдаются свидетельства о государственной регистрации, действующие на всей территории таможенного союза.

На продукцию, которая ранее подлежала санитарно-эпидемиологической экспертизе с выдачей санитарно-эпидемиологических заключений, но теперь не включена в перечень продукции, подлежащей государственной регистрации на территории таможенного союза, будут оформляться документы, подтверждающие соответствие: преимущественно - декларации о соответствии, оформляемые с привлечением третьей стороны. Разъяснения по вопросам, связанным с подтверждением соответствия такой продукции, даются Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии.

Независимо от присвоения кода ТН ВЭД в соответствии с Перечнем товаров, подлежащих государственной регистрации, не будет требоваться представление свидетельства о государственной регистрации на следующую продукцию (раздел III Единого перечня товаров, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) на таможенной границе и таможенной территории таможенного союза):

образцы продукции, предназначенные исключительно для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы с целью оформления свидетельств о государственной регистрации;

товары, предназначенные исключительно для использования в качестве лабораторных реактивов, лабораторная посуда (за исключением радиационно-опасных и содержащих нативный инфекционный материал);

пищевое сырье (яйцо куриное, гусиное и пр.), используемое исключительно для приготовления питательных сред;

продукция, произведенная на территории таможенного союза по заказам и нормативно-технической документации зарубежных фирм и предназначенная исключительно для реализации за ее пределами;

выставочные и рекламные образцы продукции, не предназначенные для реализации и использования на таможенной территории таможенного союза;

продукция, бывшая в потреблении, в том числе реализуемая через магазины и отделы комиссионной торговли;

коллекции, созданные учащимися и студентами учреждений образования, предназначенные для участия в национальных и международных фестивалях.

Уполномоченные органы Сторон имеют право при обращении подконтрольных товаров производить на подконтрольной им территории отбор проб для проведения лабораторных исследований (испытаний) в следующих случаях:

по эпидемиологическим показаниям;

при поступлении информации от государственных органов и общественных организаций о нарушениях законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обоснованных жалоб от населения на качество и безопасность подконтрольных товаров;

при проведении санитарно-эпидемиологического обследования объекта в ходе осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора (контроля).

Действие документа, подтверждающего безопасность продукции (товаров), приостанавливается или прекращается в следующих случаях:

установление факта несоответствия подконтрольных товаров Единым санитарным требованиям, достоверно не связанного с нарушениями условий транспортирования, хранения и реализации подконтрольного товара;

принятие Сторонами изменения, показателей безопасности подконтрольных товаров, основанных на результатах развития современного уровня научных знаний;

поступление информации от уполномоченных органов Сторон, осуществляющих и (или) координирующих работы по техническому регулированию, санитарным, ветеринарным и фитосанитарным мерам, от международных организаций или от государств, не являющихся участниками таможенного союза, о том, что подконтрольные товары представляют опасность для жизни и здоровья человека.

Должностные лица, осуществляющие санитарно-карантинный контроль, организуют проведение санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценки подконтрольных товаров в следующих случаях:

нарушение условий транспортировки, целостности контейнеров, лихтеров и т.п.;

прибытие товаров из стран, неблагополучных в эпидемиологическом отношении, и (или) из зараженных в результате радиоактивных, химических и биологических аварий районов (при выявлении превышения допустимых значений мощности дозы излучения и поверхностного загрязнения радионуклидами при перевозке радиоактивных материалов; опасных грузов в поврежденной упаковке с признаками утечки содержимого), и (или) с признаками присутствия грызунов и насекомых;

поступление информации о несоответствии подконтрольных товаров Единым санитарным требованиям;

наличие информации о несоответствии подконтрольных товаров заявленным в транспортных (перевозочных) и (или) коммерческих документах и ввоза на таможенную территорию таможенного союза данного подконтрольного товара.

Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека организовано консультирование заинтересованных лиц по всем вопросам, касающимся реализации документов Комиссии таможенного союза. Необходимые документы Комиссии таможенного союза и контактные телефоны размещены на интернет-сайте Роспотребнадзора по адресу:

В связи с изложенным предлагаю:

- принять к исполнению документы Комиссии таможенного союза, организовать их изучение специалистами управлений;

- давать разъяснения заинтересованным лицам о принятых документах и порядке их исполнения, для чего до 1 июля 2010 г. выделить специальные телефоны, специалистов, определить порядок их работы, разместить соответствующую информацию на сайтах управлений, в СМИ;

- не допускать случаев задержки, волокиты при возникновении вопросов, связанных с реализацией документов Комиссии таможенного союза, немедленно информировать Роспотребнадзор о всех нарушениях, выявленных при контроле исполнения документов Комиссии таможенного союза;

- установить взаимодействие с таможенными органами, обеспечить необходимую координацию по всем вопросам, связанным с осуществлением деятельности в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации и на таможенной территории Таможенного союза.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 25 мая 2010 г. N 01/7784-10-32
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ
В 2009 ГОДУ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует о деятельности паразитологических лабораторий в Российской Федерации в 2009 году.
В 2009 году число проведенных паразитологических исследований снизилось на 7,5% (776412 исследований) и составило 10311905 (в 2008 году - 11088317). Не изменилось и соотношение проб биологического материала от людей (73%) и санитарно-паразитологических проб (27%).
Число исследованных проб по сравнению с предыдущим годом снизилось: на малярию - на 3,3% и составило 27382, на гельминтозы и протозоозы - на 6,4% и составило 5727451. В 1,24% проб обнаружены возбудители протозоозов и гельминтозов.
В 2009 году отмечались ошибки в идентификации возбудителей малярии (Ханты-Мансийский автономный округ, Самарская и Брянская области) в препаратах крови: вместо P. falciparum были обнаружены P. vivax, в Краснодарском крае обнаружены P. vivax, вместо P. ovale.
По видовому составу возбудители паразитарных болезней распределились следующим образом: доля остриц составила 44%, лямблий - 33%, аскарид - 10%, описторхид - 9%, широкого лентеца и бластоцист - по 2%, прочих гельминтов (карликового цепня, власоглава, стронгилоиды, дирофилярии, тениид) - 2%.
Серологичекими методами на паразитарные заболевания обследовано 148920 человек (в 2008 году - 170835 чел.), в том числе 97% (в 2008 году - 94%) с одиночными сыворотками и 3% (в 2008 году - 6%) с парными сыворотками, из них при исследовании одиночных сывороток выявлено серопозитивных сывороток к антигенам гельминтов и простейших 22,4% (в 2008 году - 23,4%), парных - 13,0% (в 2008 году - 16,5%). На большинстве территорий не проводились исследования парных сывороток, что снижает достоверность постановки диагноза.
В 2009 году число санитарно-паразитологических исследований снизилось по сравнению с прошедшем годом на 12,2% и составило 275734, при этом выполнено 2073730 проб (в 2008 году - 2385659).
В 2009 году структура санитарно-паразитологических исследований не изменилась. По-прежнему наибольший удельный вес занимают исследования смывов - 79,7%, на долю исследований других объектов приходится: почвы - 9%, пищевых продуктов - 5,7%, воды централизованного, нецентрализованного водоснабжения, плавательных бассейнов - 2,5%, воды открытых водоемов - 1,8%, сточной воды и осадка сточных вод - 1,1%, прочих - 0,2%.
О недостатках в планировании и анализе проводимой работы свидетельствует высокий удельный вес смывов в структуре санитарно-паразитологических исследований в ряде субъектов Российской Федерации (Ставропольский, Камчатский края, Ненецкий, Ханты-Мансийский, Ямало-Ненецкий, Чукотский автономные округа, Республики: Бурятия, Калмыкия, Северная Осетия - Алания, Мордовия, Татарстан, Саха-Якутия, Владимирская, Воронежская, Ивановская, Калужская, Архангельская, Мурманская, Курская, Волгоградская, Кировская, Нижегородская, Пензенская, Самарская, Ульяновская, Курганская, Свердловская, Сахалинская области, г. Москва). При этом процент положительных находок низок и составляет от 0,02% до 0,5%.
В 2009 году число исследованных проб почвы снизилось на 21,9% по сравнению с 2008 годом и составило 185782, в 1,9% проб (в 2008 году - 1,8%) обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. На долю яиц аскарид приходится 50%, токсокар - 38%, власоглава - 5%, цист лямблий - 3%, остриц - 2%, в 2% проб обнаружены онкосферы тениид, личинки стронгилоид, яйца описторхисов.
Возбудители паразитарных болезней обнаружены в почве территорий животноводческих комплексов (3,45%), в растениеводческих хозяйствах (1,5%), в селитебной зоне (1,83%), в том числе на территориях детских дошкольных учреждений и детских площадок (1,31%), курортов (0,8%), в зоне санитарной охраны источников водоснабжения (1,28%).
Животноводческие хозяйства (комплексы) являются объектами эпидемиологической опасности по распространению возбудителей паразитарных заболеваний. Вместе с тем, в ряде субъектов Российской Федерации не проводились исследования почвы: в Пермском и Хабаровском краях, Ханты-Мансийском автономном округе, Республиках: Алтай, Тыва, Башкортостан, Хакасия, Коми, Чеченской Республике, Астраханской, Архангельской, Рязанской, Псковской, Новосибирской, Омской, Томской, Амурской, Магаданской областях.
В зоне санитарной охраны источников водоснабжения не проводились исследования почвы в Республике Алтай, Владимирской, Брянской, Воронежской, Смоленской, Псковской областях, г. Москве.
Число исследованных проб пищевых продуктов по паразитологическим показателям снизилось на 12,5% по сравнению с предыдущим годом и составило 117960 в 2009 году, в 1,1% проб (в 2008 году - 1%) обнаружены яйца, личинки гельминтов и цисты простейших. Процент возбудителей паразитарных болезней в рыбе и рыбной продукции составил - 2,75%, мясе - 0,45%, бахчевых - 0,95%, овощах, зелени - 0,78%, плодах - 1,4%, ягодах - 2,51%.
Ягоды являются наиболее опасными в эпидемиологическом отношении, однако эти исследования не проводились в Хабаровском, Приморском, Камчатском, Ставропольском, Пермском краях, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком автономных округах, Республиках Башкортостан, Северной Осетии (Алания), Мордовии, Тыве, Хакасии, Кабардино-Балкарской, Чувашской Республики, Брянской, Белгородской, Курской, Воронежской, Орловской, Рязанской, Тамбовской, Тверской, Мурманской, Калининградской, Волгоградской, Новосибирской, Архангельской, Нижегородской, Ростовской, Пензенской, Самарской, Тюменской, Ульяновской, Курганской, Свердловской, Сахалинской областях, Еврейской автономной области, г. Москве).
В Республике Коми, неблагополучной по описторхозу и дифиллоботриозу, не исследовано ни одной пробы рыбы по паразитологическим показателям.
Санитарно-паразитологический мониторинг за обеззараживанием сточных вод и их осадков на очистных сооружениях в целом по Российской Федерации за последние годы активизировался, число исследованных проб увеличилось с 16028 в 2004 году до 22630 в 2009 году, в 3,4% проб обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. Однако в г. Москве отсутствует контроль за дезинвазией сточной воды. Так, по данным формы N 18 на выходе из очистных сооружений в г. Москве исследовано всего 2 пробы сточной воды.
Результаты плановой проверки Управления Роспотребнадзора Ямало-Ненецкого автономного округа, Волгоградской, Мурманской, Курской, Новосибирской, Иркутской областей, Еврейской автономной области по вопросу эпиднадзора за паразитозами свидетельствуют о низком качестве надзора за эффективностью применяемых технологических режимов по обеззараживанию сточных вод и их осадков.
Анализ представленных материалов показал, что в 2009 году в ряде субъектов Российской Федерации проведена определенная работа по укреплению материально-технической базы паразитологических лабораторий. По-прежнему укрепление материально-технической базы (пробоотборниками, бинокулярными микроскопами, вытяжными шкафами и др.) ведется в основном, в Центрах гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации, в то время как их филиалы оснащаются по остаточному принципу, за исключением Ханты-Мансийского автономного округа, Красноярского и Приморского краев, Новосибирской, Саратовской, Новгородской областей. Следует отметить, что паразитологическая лаборатория "ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области" по состоянию материально-технической базы является одной из наилучших в Российской Федерации.
В последнее время имеет место внедрение в практику работы компьютерной диагностики паразитарных заболеваний. Вместе с тем, данные методы диагностики не являются достоверными и не входят в утвержденную номенклатуру паразитологических исследований.
В целях улучшения деятельности паразитологических лабораторий по санитарно-паразитологическому мониторингу, совершенствованию санитарно-эпидемиологического надзора, оптимизации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий предлагаю:
1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации:
1.1. Провести анализ деятельности паразитологических лабораторий, обратив особое внимание на структуру выполняемых санитарно-паразитологических исследований.
1.2. Представить анализ деятельности паразитологических лабораторий в субъектах Российской Федерации с указанием данных о приобретении лабораторного оборудования для паразитологических лабораторий за 2006 - 2010 гг., в соответствии с разработанной таблицей (Приложение), к 01.10.2010.
2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
2.1. Оптимизировать объем проводимых в плановом порядке исследований на возбудителей паразитарных заболеваний в пищевых продуктах, воде (сточной, открытых водоемов, плавательных бассейнов) и почвы, акцентировать внимание на исследовании почвы на территории животноводческих комплексов, ДЦУ и детских площадок.
2.2. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства в части обеспечения населения питьевой водой, продуктами питания, безопасными по паразитологическим показателям.
2.3. Обеспечить контроль за применяемыми дезинвазионными технологиями по обеззараживанию сточных вод и их осадков, почвы от возбудителей паразитарных заболеваний.
2.4. Обеспечить контроль за технологическими режимами обеззараживания рыбы от личинок гельминтов.
3. Главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации:
3.1. Принять необходимые меры по дальнейшему укреплению материально-технической базы паразитологических лабораторий (бинокулярными микроскопами, центрифугами, пробоотборниками, вытяжными шкафами и т.д.).
3.2. Принять меры по повышению качества лабораторной диагностики малярии (в том числе за качеством приготовления препаратов крови).
3.3. Использовать для систематической подготовки кадров по лабораторной диагностике паразитозов возможности кафедры тропических и паразитарных болезней Российской медицинской академии последипломного образования в г. Москве, Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского, Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, Референс-центра по санитарной паразитологии и ларвальным гельминтозам в г. Ростове-на-Дону.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО