Подготовка к ифа не гельминты

Даже в современном мире риск заражения гельминтами остается крайне высоким. Это обусловлено недостаточной термической обработкой пищи, несоблюдением правил гигиены, частыми контактами с домашними животными и т. д. Гельминты или глисты являются паразитами, которые в процессе своей жизнедеятельности в организме способны спровоцировать развитие серьезных патологий, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. В настоящее время существует несколько методов обнаружения инвазии. Наиболее информативным считается иммуноферментный анализ (ИФА) на гельминты.

Суть метода

Он принадлежит к группе лабораторных исследований. Его суть заключается в выявлении белковых защитных факторов (антител) к патогенным микроорганизмам (антигенам). Они образуются при проникновении в организм болезнетворных агентов, когда иммунная система запускает процесс осуществления нейрогуморальных реакций.

Специфические антитела вырабатываются против каждого вида гельминтов. Затем они связываются с антигенами, образуя своеобразный комплекс. После этого данное соединение нейтрализуется и выводится из организма. Информация о тех или иных комплексах помогает определить вид возбудителя и составить для пациента максимально эффективную схему лечения. В медицине наибольшее клиническое значение имеют иммуноглобулины IgM, IgG, IgA.

Показания

Анализ крови ИФА на гельминтов назначается при подозрении на наличие у человека глистной инвазии. Тревожными считаются следующие признаки:

1. Болезненные ощущения в области живота. При этом их характер и локализация могут быть различными.
2. Зуд в области заднепроходного отверстия. Как правило, его выраженность усиливается в ночные часы.
3. Слабость в мышечной ткани и суставах.
4. Потеря или, напротив, повышение аппетита. В последнем случае у человека наблюдается чрезмерная выработка слюны.
5. Частые эпизоды диареи или, напротив, запора.
6. Изменение цвета каловых масс.
7. Постоянное состояние апатии.
8. Головокружение.
9. Бледность кожных покровов.
10. Нарушения сна.
11. Психоэмоциональная нестабильность.
12. Сыпь на кожном покрове.
13. Эпизоды недержания мочи.
14. Нарушения менструального цикла.

Если ИФА на гельминты выявит наличие глистной инвазии в организме, человеку необходимо будет обратиться к врачу и пройти курс лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Что позволяет обнаружить

При помощи иммуноферментного анализа возможно выявить следующих патогенных микроорганизмов:

1. Остриц (осуществляют свою жизнедеятельность в тонком кишечнике).
2. Аскарид (личинки паразита способны поражать печень и легкие).
3. Трихинелл (обитают в тонком кишечнике).
4. Бычьего цепня (проникают в организм с недостаточно обработанными рыбой и мясом).
5. Эхинококка (источником являются яйца).
6. Свиного цепня (осуществляют свою жизнедеятельность в глазах, сердце и головном мозге).
7. Альвеококка (считаются наиболее опасными гельминтами, заражение ими может привести к летальному исходу).
8. Лямблий (поражают желчный пузырь, поджелудочную железу и толстый кишечник).
9. Токсокар.

Таким образом, ИФА на гельминты - это современный метод диагностики, при помощи которого возможно выявить глистную инвазию.

Подготовка

Для того, чтобы результат анализа был максимально информативным, необходимо некоторое время до сдачи биоматериала следовать перечисленным ниже рекомендациям.

1. За 24 часа нужно исключить прием медикаментов. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Кроме того, за это же время необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Из меню нужно исключить копченые и жареные блюда, а также продукты питания, содержащие большое количество сахара.
2. ИФА крови на гельминты проводится только при условии, что пациент сдавал биоматериал на голодный желудок. До исследования не рекомендуется употреблять пищу и различные напитки в течение 8 часов.

Если человек ответственно соблюдал все правила подготовки, ИФА на гельминты будет максимально достоверным, то есть исследование позволит выявить глистную инвазию на любой стадии ее развития.

Алгоритм забора биоматериала

Во время сдачи крови человек может занять позицию сидя или лежа. Если исследуемый находится в эмоциональном напряжении, рекомендуется перенести процедуру на 10-15 минут. В этом временной период человеку нужно успокоиться. Данная необходимость обусловлена тем, что пребывание в стрессовой ситуации может повлиять на результаты исследования.

Анализ ИФА на гельминты подразумевает забор венозной крови. Как правило, с этой целью используются следующие сосуды: локтевой, лучевой, срединный и наружный поверхностный. У людей с избыточной массой тела вены нередко незаметны. В подобных ситуациях забор крови осуществляется из сосудов, расположенных на тыльной стороне кисти.

После выбора вены специалист приступает непосредственно к процедуре.

1. Пациенту на плечо накладывают жгут. После этого человеку рекомендуется несколько раз сжать и разжать кулак. Сосуды наполняются кровью, благодаря чему врач сможет выбрать вену, из которой будет забрана кровь.
2. Место предполагаемого прокола обрабатывают спиртовыми салфетками. После этого кровеносный сосуд перестает прощупываться.
3. Врач вводит иглу в вену примерно на треть ее просвета. После этого снимает жгут.
4. Как только шприц наполнится достаточным количеством биоматериала, иглу извлекают. За несколько секунд до этого врач должен прижать место прокола салфеткой, обработанной антисептическим средством.
5. Пациенту необходимо согнуть руку. Важно прижать салфетку к коже, чтобы избежать возникновения синяка.

Забор венозной крови для ИФА-диагностики гельминтов - процедура безопасная, но при условии, что врачом соблюдены все правила и нормы. В некоторых случаях возможно развитие осложнений.

Особенности проведения процедуры у детей

Если необходимо взять кровь у ребенка, родителям нужно ответственно отнестись к подготовке. За сутки до забора биоматериала необходимо исключить из меню малыша жирные и жареные блюда, а также сладости. Детям первого года жизни допускается не кушать за 4 часа. Ребенок более старшего возраста уже в состоянии сдать кровь натощак, выдержав перерыв в 8 часов. Разрешено пить чистую негазированную воду, от соков и компотов желательно воздержаться.

Очень важно психологически настроить ребенка. Забор крови у детей осуществляется из локтевой вены или из сосуда, расположенного на тыльной стороне руки. Не нужно уверять малыша, что процедура безболезненная. Лучше сделать акцент на том, что после быстрой процедуры ребенок получит поощрение в виде игрушек, сладостей, развлечений.

Интерпретация результатов

Расшифровкой анализа ИФА на гельминты занимается терапевт, педиатр или инфекционист. Врач изучает заключение, выданное в лаборатории, и при необходимости составляет эффективную схему лечения.

Расшифровка результатов ИФА на гельминты:

1. Лямблии. Показатель менее 1,0 означает отсутствие глистной инвазии. Значение 1,0 и более говорит о наличии паразитов в организме.
2. Аскариды. Результат менее 0,85 считается отрицательным, более 1,15 - положительным. Промежуточное значение является сомнительным, то есть необходимо повторно сдать кровь на ИФА на наличие глистов.
3. Трихинеллы. Нормы те же, что и в случае с аскаридами.

В отношении и вышеперечисленных, и остальных видов гельминтов также применяется уточнение класса выявленных антител.

При помощи метода ИФА врач может выявить наличие глистной инвазии даже на самой ранней стадии ее развития. При обнаружении паразитов специалист составляет максимально действенную схему лечения.

Что делать, если выявлены гельминты

Глистная инвазия требует комплексного подхода в терапии. Лечение состоит из 3 этапов. Первый является подготовительным. Он подразумевает соблюдение диеты. Корректировка рациона питания необходима для того, чтобы уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пациенту нужно исключить из меню жирные, жареные, копченые, соленые и острые блюда. Кроме того, в этот период показан прием энтеросорбентов.

Заключительный этап является восстановительным. Он подразумевает проведение мероприятий, направленных на нормализацию работы органов и систем, которые были поражены гельминтами. На данном этапе показан прием гепатопротекторов, желчегонных средств, витаминов, сорбентов.

Где сдать

Забор биоматериала на анализ осуществляется как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Для уточнения информации относительно наличия данной услуги необходимо обращаться непосредственно в регистратуру.

Стоимость

Цена анализа зависит от региона и политики медицинского учреждения. В поликлинике по месту жительства кровь можно сдать бесплатно при наличии страхового полиса. В частных учреждениях стоимость анализа на один вид паразита составляет, в среднем, 250 рублей. Стандартное исследование ИФА на гельминты (4 показателя: лямблии, аскариды, токсокары, острицы) стоит около 1000 рублей. Цена расширенного анализа составляет около 2500 рублей.

В заключение

ИФА - это лабораторное исследование, при помощи которого можно выявить наличие болезнетворных микроорганизмов на самой ранней стадии развития патологического процесса. В настоящее время метод позволяет обнаружить любой вид гельминтов. Биологическим материалом является венозная кровь. Как правило, ее забор осуществляется с сосуда, расположенного на локтевом сгибе. Расшифровкой результата занимается терапевт, педиатр или инфекционист. При выявлении глистной инвазии специалист составляет поэтапную схему лечения.

Иммуноферментный анализ крови на глисты у детей и взрослых проводится для определения антител к отдельным видам гельминтов.

Это точный метод диагностики, но для получения достоверного результата необходимо провести 2 исследования с интервалом в 1-3 недели.

Кровь на глисты рекомендуется сдавать регулярно с профилактической целью, для предупреждения распространения заболевания среди определенных групп населения и по назначению врача.

Анализ крови на гельминтоз

Анализ на глисты по крови выполняется для своевременного выявления паразитов даже при отсутствии клинических проявлений гельминтоза. Иммуноферментный анализ можно провести по собственному желанию, и когда того требует поступление ребёнка в детский сад, различные группы или работа в определенных условиях.

Следует пояснить, что глистами, или гельминтами называются паразитические инвазии, которые вызваны червями — плоскими, круглыми и ленточными. Так, к гельминтозам относятся энтеробиоз — заражение острицами, которое встречается очень часто у детей. Редко возникает аскаридоз, тениаринхоз — инвазия широким лентецом. Также редко можно обнаружить дифиллоботриоз и тениоз — инвазию бычьим и свиным цепнями. К гельминтозам относится паразитирование когачьей и печеночной двуустки — описторхоз и фасциолез. А вот паразитирование простейших в организме, например, лямблиоз, к гельминтозам и к глистным инвазиям не относится.

По назначению гастроэнтеролога или инфекциониста сдавать кровь на гельминтов нужно, когда проявляется типичная для инвазии клиническая картина. Также кровь на исследование сдается взрослыми и детьми при диспансеризации. Рекомендованная частота профилактического исследования – раз в год.

Альтернативными вариантами диагностики будут серологическое и биохимическое исследование, ПЦР. Помимо изучения крови, для выявления глистной инвазии показаны анализы кала и соскоб.

Серологический метод диагностики применяется для оценки эффективности применяемого лечения и своевременного определения рецидива заболевания, что происходит при самозаражении (острицы) и неполном выведении из организма личинок и яиц.

ПЦР диагностика эффективна для выявления простейших паразитов (например, малярийного плазмодия, который гельминтом не является).

Когда наблюдается сложное течение глистной инвазии с невозможностью точно установить вид паразита и выбрать лечение путем анализа крови и кала, назначается ЦИК исследование (метод определения циркулирующих иммунных комплексов). Его поведение позволяет индивидуально подобрать эффективные препараты для лечения тяжелой инвазии.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Для более надежного результата иммуноферментный анализ проводится дважды. Максимальная концентрация антител будет определяться через 4 недели с момента заражения. Для проведения анализа врач берет кровь из вены. Готовый результат можно получить через несколько дней, некоторые анализы нужно ждать до 10 дней, что зависит от вида диагностируемого паразита.

Точность первого анализа составляет 85%. ИФА одновременно выявляет не только вид паразита, но и его количественное содержание в организме, что невозможно определить многими другими вариантами диагностики.

Достоверность результата будет зависеть от правильной подготовки к анализу, приема лекарственных препаратов, уровня метаболизма и наличия системных заболеваний.

ИФА крови у взрослых и детей определяет глисты по анализу крови по присутствию антител к антигенам. Диагностическое значение имеют показатели антител класса IgG, IgA и IgM.

Выявление IgM указывает на острую стадию развития заболевания, IgA – хроническое течение, IgM и IgG – период обострения.

Результаты при отсутствии глистной инвазии:

• IgG – не выявлено,
• IgA – не выявлено,
• IgM – не выявлено.

Результаты при хронической глистной инвазии:

• IgG – обнаружено,
• IgA – не выявлено
• IgM – не выявлено.

Результаты при острой фазе глистной инвазии:

• IgG – обнаружено/не выявлено,
• IgA – обнаружено/не выявлено,
• IgM – обнаружено.

Результаты при обострении глистные инвазии:

• IgG – обнаружено,
• IgA – обнаружено,
• IgM – обнаружено.

Внимание! Методы иммунной диагностики имеют косвенное значение, поскольку высокая чувствительность метода дает низкую специфичность, и может возникать большое число ложноположительных реакций. Окончательно поставить диагноз гельминтоза со 100% точностью можно только по наличию яиц, живых гельминтов или обнаружения их промежуточных стадий развития.

Метод ИФА применяется практически во всех клиниках и больницах.

Когда нужно сдавать кровь?

Есть определенные группы риска, люди, которые должны в обязательном порядке регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя определить наличие глистов. Это касается работников пищевой промышленности, которые контактируют с продуктами питания, медиков, воспитателей детского сада.

Обязательная сдача анализа крови на глисты ребенку и взрослым нужна в таких случаях:

• регулярный контакт с животными, работа в зоопарке или ветеринарной клиники,
• проживание в неблагоприятной зоне по распространению гельминтоза,
• поступление в школу, детский сад и другие заведения.

Показания для внепланового выявления глистов по анализу крови:

• резкое снижение веса тела,
• ухудшение или повышение аппетита,
• регулярное расстройство кишечника,
• дискомфорт в животе, боли различного характера,
• постоянное вздутие живота, частая диарея,
• боли в суставах и ломота мышц,
• дерматологические проявления в виде сыпи и зуда.

После того как удалось узнать вид паразита и его количественный показатель, могут потребоваться дополнительные обследования для выявления последствий гельминтоза.

Как правильно сдать анализ крови на глистов?

Подготовка и правила поведения ИФА на глистов:

• В качестве образца для исследования используется сыворотка плазмы крови.
• Материал для анализа берут утром, не ранее чем через 12 часов после приема пищи.
• За день до исследования исключается курение, алкоголь.
• Ограничивается употребление жирной пищи, кофе, энергетических напитков.
• У новорожденных исследование проводится не ранее чем через 10 дней с рождения.

Забор крови для биохимического обследования с целью выявления гельминтов проводится натощак. Лабораторные нормы рассчитаны только на утренние показатели.

При необходимости назначения инструментальной диагностики, сначала проводятся все необходимые лабораторные анализы.

Лабораторное исследование биологических жидкостей человека может дать исчерпывающую информацию о состоянии его здоровья. Самым содержательным источником такой информации является кровь. На ее составе отражается буквально все: питание, образ жизни, особенности работы внутренних органов и даже кратковременное взаимодействие человека с определенными внешними факторами. В последнее время набирает популярность анализ крови на паразитов — организмов, обитающих во внутренней среде человеческого тела, чаще всего в кишечнике.

Можно ли обнаружить паразитов по анализу крови

Паразитируя внутри человека, все без исключения организмы оставляют следы своей жизнедеятельности. Во-первых, они отнимают у носителя часть питательных веществ. Во-вторых, они выделяют в организм носителя отходы свой жизнедеятельности. В-третьих, паразиты (преимущественно глисты) синтезируют особые соединения, которые изменяют иммунные реакции организма.

Перечисленные выше процессы неизбежно влияют на кровь — в ней появляются типичные для определенного вида глистов иммунные ферменты и антигены, которые с легкостью обнаруживаются путем лабораторных исследований, известных как анализ ИФА. Он относится к одному из самых современных методов диагностики и позволяет не только выявить присутствие гельминтов в организме, но и установить их численность. Кроме того, для обнаружения глистных инвазий используется метод ПЦР и гемотест. Они также имеют достаточно высокие показатели точности, но в их основе лежат иные принципы.

Принцип проводимого исследования при использовании ИФА

Использовать ИФА анализ можно при подозрении на любое заболевание, относящееся к классу инфекционных. В основе анализа лежит подробное рассмотрение молекулярного состава крови на предмет присутствия специфических ферментов, антигенов и антител, которые можно идентифицировать как результат деятельности определенного вида паразитирующих организмов.

Справка. Определяются антитела и антигены на гельминты только в комплексе друг с другом. Именно это позволяет поставить максимально точный диагноз и установить не только наименование гельминтов, но и их количественные и качественные характеристики.

С помощью анализа крови на ИФА на паразитов можно обнаружить следующие виды глистов человека:

Вид гельминтов	Описание внешнего вида гельминта	Чем опасен вид гельминтов
Аскариды	Крупные круглые черви, тела которых могут достигать длины 25 (самцы) или 40 (самки) см. Тело червя веретеновидное, у самок с перетяжкой в области половых органов.	Может наносить механические травмы вплоть до прободения кишечника. Могут проникать в печень и легкие. При неблагоприятном исходе провоцируют закупорку кишечника и перекрывают дыхательные пути. Провоцируют развитие тяжелых форм анемии и авитаминозы.
Трихинеллы	Небольшие нематоды с длиной тела до 4 мм. Вытянутые, с сужением в передней части. Самки несколько крупнее самцов.	Помимо тонкой кишки поражают нервную систему (ЦНС), но чаще всего личинки паразита обнаруживаются в мышцах. Могут провоцировать миалгию, эозинофилию.
Цистицерки и цепни	Первые — личинки цепней, заключенные в кистозный пузырь. Вторые — взрослые особи, представляющие собой ленточного червя с длиной тела до 25 метров.	Цистицерки могут поражать головной и спинной мозг, вызывая тяжело протекающие воспалительные процессы даже после гибели. Могут провоцировать гидроцефалию и отек мозга. Взрослый цепень, обитающий в кишечнике, вызывает сильное истощение организма.
Фасциолы (печеночные двуустки)	Длина тела паразита может достигать 3 см, ширина — 12 мм. Обитают в печени и желчных протоках.	Являются причиной гепатита, выделяют в организм сильнодействующие токсины.
Описторхи	Небольшие тонкие черви длиной до 3 мм, заселяющие протоки в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе.	Травмируют ткани органов, вызывая нарушение кровообращения в них, провоцируют формирование кистозных расширений в протоках ЖП.
Токсоплазма	Очень мелкий паразит, который может развиваться даже внутри клеток носителя, из-за чего обнаружить и уничтожить его бывает крайне сложно.	Врожденная патология приводит к тяжелым формам психических заболеваний или внутриутробной гибели плода. При приобретенной форме может приводить к нервным расстройствам вплоть до шизофрении, тяжелым поражениям печени и других внутренних органов.
Лямблии	Микроскопический паразит, заселяющий тонкий кишечник. Длина тела и цисты не превышает несколько микрометров.	Провоцируют дистрофические изменения слизистой оболочки тонкой кишки, что отражается на усвоении питательных веществ.

При применении обследования крови на предмет присутствия перечисленных и других паразитирующих организмов большую роль играет специфичность анализа — метод ИФА в этом отношении имеет самые надежные показатели. При определении типа паразита он выдает результат специфичности с точностью до 90%.

Кроме этого, у этого вида исследования имеется ряд других преимуществ:

• возможность установить численность глистов;
• определение наличия половозрелых особей в организме носителя, личинок, цист и других промежуточных паразитарных форм;
• степень влияния паразитов на процессы в организме (иммуноферментный тест позволяет установить присутствие сопутствующих инфекций и серьезных нарушений в работе некоторых систем организма).

Ценность подобного анализа крови на предмет паразитарной инвазии нельзя переоценить, однако в диагностической практике применяются и другие методы исследования крови на глистов. Но они не отличаются столь высокой точностью и универсальностью.

Показания для проведения анализа

В клинической медицине известно более 300 видов и подвидов гельминтов, которые могут заселять не только все отделы кишечника, но и другие внутренние органы, мышцы, кости и даже органы ЦНС. Каждый вид гельминтов вырабатывает специфические токсины, ведет отличный от других паразитов образ жизни и использует собственные схемы питания. Именно поэтому гельминтоз отличается таким разнообразием симптомов.

Первые признаки относятся к группе интоксикационных последствий пребывания в организме паразитов. Сюда относятся следующие симптомы:

• головная боль и головокружение;
• слабость в мышцах и/или миалгия;
• кашель;
• аллергические реакции;
• лихорадочное состояние.

Подобная симптоматика может наблюдаться при ОРЗ и ОРВИ, и потому на начальном этапе больные не всегда могут заподозрить у себя глистные инвазии. При разрастании колоний паразитов, особенно обитающих в органах пищеварительного тракта, могут беспокоить:

• нарушения пищеварения на фоне привычного питания;
• изменение характера и частоты стула;
• неясные боли в животе;
• печеночные колики (при поражении глистами, заселяющими ЖП и его протоки);
• тошнота и рвота.

Лекарства для устранения подобных проблем у больных гельминтозом оказывают кратковременный эффект или не работают вовсе.

Некоторые виды гельминтов поражают ЦНС, причем не только своим присутствием в некоторых его отделах, но и путем интоксикации организма. При этом у больных наблюдается нестабильное эмоциональное состояние, нарушается сон, происходят психоэмоциональные сдвиги вплоть до серьезных психических заболеваний.

В случае если источник описанных выше симптомов при использовании классических методов диагностики выявить не удалось, врачи рекомендуют сдать анализ крови ИФА на предмет паразитарной инфекции.

Подготовка к ИФА анализу

Для максимальной достоверности результата рекомендуется провести подготовку к сдаче анализа ИФА на паразиты. В ней нет ничего сложного и длиться она будет не дольше двух суток. Прежде всего, необходимо откорректировать меню — за сутки до забора крови из него исключают копчености и маринады, жирное мясо и алкоголь. Пища в этот период должна быть максимально простой и легко усвояемой. За 8-10 часов до процедуры стоит отказаться от никотина, психоэмоциональных и физических нагрузок.

Для чего нужна такая подготовка? Во-первых, диета и соблюдение психофизического равновесия снизят количество стрессовых компонентов в крови. Во-вторых, они помогут избавиться от большого количества триглицеридов. Эти соединения не позволяют выявить точную концентрацию в организме специфических ферментов и антигенов паразитарного происхождения.

При несоблюдении диеты результат чаще всего ложноположительный. В случае если обследуемый допустил нарушения в рекомендованном режиме, необходим повторный анализ.

Процедура сдачи анализа ИФА

Кровь на ИФА берется из вены, расположенной на локтевом сгибе. Процедура забора материала занимает несколько минут, так как для анализа достаточно 3-5 мл крови. При подозрении на паразитарную инфекцию у новорожденного (чаще всего на токсоплазмоз) кровь берут из пуповины во время рождения малыша. Дополнительно могут потребоваться ткани плаценты.

В качестве результата указываются качественные и количественные показатели специфических ферментов и антигенов. На основании этой информации тест можно считать положительным или отрицательным. Также, исходя из полученных данных врач может выяснить степень поражения организма и численность паразитов (как половозрелых, так и в стадии личинок).

При отрицательном результате может потребоваться повторное обследование методом ИФА.

О том, как проводится иммуноферментный анализ, можно узнать из видео:

Вторжение паразитов в организм (инвазия) вызывает ряд болезней под общим названием паразитоз. В большинстве случаев заболевания характеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими повреждениями слизистой ткани органов пищеварения, причиняемыми паразитами, и отравлением организма ядовитыми отходами их жизнедеятельности. Анализ крови на паразитов позволяет диагностировать разновидности паразитоза, и выбрать оптимальную тактику лечения.

Основные понятия о паразитах

Паразитами являются патогенные микроорганизмы, обеспечивающие собственную жизнеспособность за счет поглощения питательных веществ из организма другого биологического вида. Протозойные инфекции у человека провоцируют два основных типа паразитов:

• простейшие или одноклеточные;
• гельминты или глисты (нематоды, цистоды, трематоды).

Способы проникновение патогенов в человеческий организм:

• бытовой – через инфицированные предметы быта, гигиены, гаджеты и т. д.;
• фекально-оральный – при несоблюдении правил гигиены рук;
• алиментарный (иначе пищевой) – вместе с зараженными продуктами, грязной водой;
• контактный – заражение от носителей паразитов (людей, птиц и животных)
• перекутанный – через слизистые и кожные поры;
• трансмиссионый – через кровь (в том числе внутриутробный, от матери – к ребенку).

В некоторых случаях фиксируется воздушно-капельное заражение. Гельминты отличаются высокой выживаемостью, которую обеспечивают:

• адаптационные способности;
• повышенная плодовитость;
• длинный цикл жизни;
• производство антиферментных веществ;
• устойчивости к внешнему воздействию (яйца гельминтов могут сохраняться долгое время).

Кроме того, некоторые виды глистов способны мутировать, то есть обманывать иммунную систему человека, вырабатывающую антитела к паразитам. Основной причиной заражения протозойными инфекциями является несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил индивидуальной гигиены.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на гельминты, прежде всего, назначается по симптоматическим жалобам пациента:

• интенсивное опорожнение кишечника (диарея);
• рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
• снижение массы тела без изменения рациона;
• болезненное пищеварение (диспепсия);
• субфебрильная (37–38°С) и фебрильная (38–39°С) температура тела;
• метеоризм и отрыжка;
• боли в области брюшной полости;
• полифагия (повышенный аппетит);
• аллергические кожные проявления;
• гипоактивность на фоне нестабильного психоэмоционального состояния.

Исследование входит в список анализов, результаты которых необходимо представить при поступлении ребенка в школу и дошкольное воспитательное учреждение. Анализ на глисты в обязательном порядке сдают:

• медицинский персонал;
• воспитатели и нянечки детсадов;
• работники предприятий торговли и общественного питания;
• животноводы.

Проверка на гельминтоз проводится у детей при эпидемических вспышках паразитоза в детских садах, образовательных учреждениях.

Врач может назначить исследование на возможное заражение паразитами по результатам общего клинического анализа (ОКА) крови, в котором показатели эозинофилов и лейкоцитов значительно превышают установленные нормы.

Гельминтоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, поэтому в профилактических целях рекомендуется исследовать кровь на наличие паразитов у ребенка после летнего отдыха.

Разновидности исследования крови

Для диагностики гельминтоза используются следующие методы лабораторной микроскопии крови:

• ИФА;
• ПЦР;
• РИФ;
• вегетативный резонансный тест (метод Фолля).

Антитела, иначе иммуноглобулины (Ig) представляют собой специфические соединения белков, предназначенных для дифференциации антигена, и его эрадикации (уничтожения). Антигенами являются чужеродные микроорганизмы, вызывающие заболевания. При внедрении в организм чужеродного агента начинается активное производство иммуноглобулинов.

В случае диагностики протозойной инфекции, антигенами выступают гельминты или одноклеточные паразиты. Иммуноферментный анализ – это двухэтапное исследования поведения антител, относительно антигенов. Первично чужеродный микроорганизм (лабораторный экземпляр) помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется биологический материал пациента (кровь).

На данном этапе идентифицируются иммуноглобулины, задействованные в реакции, позволяющие выявить возбудителя инфекции. И также оценивается интенсивность их выработки, и скорость образования иммунных комплексов. На втором этапе к образованному комплексу присоединяют специальный фермент, и наблюдают за ферментной реакцией изменения окраски.

Реакция оценивается посредством колориметра (анализатора) ИФА, который показывает интенсивность окрашивания. Чем ярче, тем более насыщенная концентрация паразитов фиксируется в организме. В ходе исследования определяются три основных иммуноглобулина (IgA, IgM, IgG), и два дополнительных (IgD и IgE).

Расшифровка анализа на антитела к гельминтам проводится по трем критериям:

По трем основным иммуноглобулинам итоговые показатели ИФА могут иметь следующую интерпретацию:

Антитела			Диагноз
IgM	IgG	IgA
-	-	-	отрицательный результат (отсутствие антител)
-	+	-	наличие иммунитета после перенесенной инфекции
+	+/-	+/-	острый паразитоз
+	+	+	обострение хронического паразитоза
-	+/-	+/-	хронический паразитоз в латентной форме
-	выздоровление

Иммуноглобулины появляются в крови с разным временным интервалом, относительно времени проникновения паразитов в организм. Первым на протозойную инфекцию реагирует IgM, его присутствие можно обнаружить на седьмой день с момента заражения. Данный вид антител сохраняется в крови около 60 дней.

IgA появляется на 14–28 сутки. После курса противогельминтной терапии сохраняется на протяжении месяца. Повторное выявление IgA указывает на хронический паразитоз. IgG анализ покажет не раньше, чем через месяц с момента инвазии. Антитела сохраняются в организме около шести месяцев.

ИФА обладает высокой точностью диагностики, является доступным и достаточно комфортным для пациента. Микроскопию проводят для выявления одной или нескольких инфекций. К недостаткам исследования можно отнести высокую стоимость комплексного (на все виды паразитов) анализа.

С помощью иммуноферментного анализа можно определить значительное количество паразитарных инвазий. В таблице приведены названия основных протозойных инфекций, их возбудителей, и области локации в организме.

Паразит	Заболевание	Локализация
эхинококк	эхинококкоз	печень, легкие
печеночные сосальщики	описторхоз	органы гепатобилиарной системы
печеночная или гигантская двуустка	фасциолез	желчный пузырь, печень, желчные протоки
лейшмании	лейшманиоз	легкие, печень, кожные покровы, селезенка
аскариды	аскаридоз	кишечник, поджелудочная железа, печень
трихинеллы	трихинеллез	кишечник, мышцы
лямблии	лямблиоз	кишечник, печень желчный пузырь
свиной цепень	тениоз	тонкий кишечник
токсокара	токсокароз	сердце, легкие, головной мозг, мышцы, гепатобилиарная система, органы зрения

Анализ на антитела к гельминтам сдается поле предварительной подготовки. Чтобы получить объективные результаты, пациенту необходимо соблюдать следующие условия:

• за три дня до забора крови устранить из рациона жирную пищу, острые и соленые блюда, спиртные напитки, сладкие продукты, кофе и газировку.
• за 2–3 дня исключить прием лекарственных препаратов (в случае жизненно необходимых медикаментов, об их применении нужно уведомить врача);
• накануне процедуры ограничить спортивные тренировки, и иные физические нагрузки;
• соблюдать режим голодания 8–12 часов перед анализом (сдавать кровь следует только натощак);
• минимум за час до процедуры отказаться от никотина (не курить).

За сутки до исследования и в день забора крови нельзя проходить рентгенологическое и флюорографическое обследование, посещать сеансы физиотерапии. Пренебрежение условиями подготовки приводит к получению малоинформативных и неточных результатов микроскопии крови на наличие паразитов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – диагностическая методика, позволяющая обнаружить паразита, и определить его генную структуру. Основу исследования составляет многоступенчатое копирование фрагмента РНК (амплификация). Кровь помещается в специализированный реактор (амплификатор), где под действие температуры происходит расщепление ДНК и РНК.

Для выявления нужных участков ДНК и РНК добавляют специальные реагенты, присоединение которых к молекуле ДНК и РНК позволяет достроить копию антигена. В ходе исследования формируются множественные копии генетической структуры паразита, что определяет его наличие и разновидность.

Реакция иммунофлюоресценции для определения гельминтозов является экспресс-методом диагностики. РИФ базируется на образовании и оценке иммунных комплексов, сформированных иммуноглобулинами крови пациента и лабораторными антигенами, обработанными флюорохромами.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей образованные комплексы начинают светиться, что позволяет легко их обнаружить под люминесцентным микроскопом. Недостатком метода является его способность точно диагностировать заболевание только при большом скоплении гельминтов. Подготовительные мероприятия схожи с иммуноферментным анализом.

Метод Фолля является альтернативной электропунктурной диагностикой, и в обычных клиниках, практически, не применяется. Для определения патологии используются результаты измерения электрического сопротивления кожи на пальцах верхних и нижних конечностей. Достоверность информации в результатах может быть сомнительной.

Какой анализ крови назначит врач, зависит от возможностей лаборатории или финансовой состоятельности пациента. Сдать кровь на паразитарные инфекции можно в диагностических центрах Хеликс, Инвитро, Ситилаб, расположенных в Москве и других крупных городах, а также в областных и краевых больницах. Итоги исследования выдаются пациенту на руки либо высылаются на электронную почту.

В случае получения неудовлетворительных результатов, необходимо обратиться к врачу-паразитологу, который подберет индивидуальную схему лечения, и дозировку противопротозойных препаратов. После курсовой противопаразитарной терапии иммуноферментный анализ на глисты и простейшие необходимо повторить.

Итоги

Паразиты – простейшие одноклеточные микроорганизмы и гельминты, проникают в человеческий организм, и вызывают острые и хронические протозойные заболевания. Инфицирование может происходить через немытые руки, зараженные продукты, предметы быта и гигиены, от человека – к человеку.

Факторами, провоцирующими возникновение паразитарных инфекции, являются пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами в питании и несоблюдение правил личной гигиены. При паразитах, обосновавшихся в организме, может развиваться тяжелая интоксикация с характерной симптоматикой (диарея, рвота, гипертермия, кишечные боли, сыпь и т. п.).

Качественное лечение протозойных инфекций обеспечивает своевременная диагностика. Основной метод исследования крови на наличие паразитов – иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью определяются качественно-количественные характеристики присутствия в организме гельминтов и простейших.