Половая система бычьего цепня

Медицинский эксперт статьи

Одним из наиболее распространенных паразитов, поражающих человека, считается бычий цепень – это лентовидный глист, который вызывает такое паразитарное заболевание, как тениаринхоз. Цепень живет внутри кишечника и может представлять серьезную опасность для человеческого организма.

[1], [2], [3], [4], [5]

Структура бычьего цепня

Абсолютно все цестоды, представителем которых является и бычий цепень, состоят из сегментарных зон (члеников), соединенных с головкой. Членики бычьего цепня располагаются в конце туловища и несут в себе созревшие яйца, которые периодически откладываются в кишечную полость.

Гельминт имеет относительно большую длину, которая может достигать десяти метров (хотя средние размеры бычьего цепня практически в два раза меньше – около 6 м). В структуре туловища разделяют множественные членики, миниатюрную головку и шейку.

В зоне, где располагается головка (так называемый сколекс), имеются три присасывающихся элемента, при помощи которых гельминт прикрепляется к внутренним кишечным стенкам (к слову, он способен удерживаться на стенке, не меняя своего местоположения, до 25 лет). Сколекс бычьего цепня обладает диаметральным размером от 1,5 до 2 мм.

Зона роста бычьего цепня – это узкий перешеек, который проходит через все туловище, поделенное на членики.

Количество члеников у цепня превышает тысячу штук: при этом данные органы имеют собственную половую систему, что позволяет паразиту откладывать по 500 млн. яиц ежегодно.

Яйца гельминтов по-научному называют онкосферами – во время испражнений зараженного носителя они массово попадают в почву, растения и воду. Яйца бычьего цепня не особо чувствительны к морозу и засухе, но воздействие высоких температур и УФ лучей для них губительно.

Пищеварительная система бычьего цепня обычно не рассматривается, как таковая, так как гельминт паразитирует внутри организма хозяина, будь то человек или крупный рогатый скот. У бычьего цепня стандартное пищеварение отсутствует, а питательные вещества паразит всасывает всей поверхностью своего туловища.

Выделительная система бычьего цепня формируется своеобразными выделительными трубчатыми структурами, которые объединяют два канальца и выводятся наружу в самом крайнем членике. Посредством системы выделения обычно выводится вода с содержащейся в ней углекислотой и жирными кислотами.

Половая система бычьего цепня представляет собой пару яичников, большое количество семенников и маточный орган, в котором формируются самооплодотворенные яйца. Онкосфера бычьего цепня (её диаметр обычно составляет примерно 10 мкм) покидает кишечник хозяина вместе с крайним члеником гельминта и фекалиями.

Органы передвижения бычьего цепня отсутствуют как таковые. Из всего организма паразита только членики обладают способностью к передвижению.

Бычий цепень по природе своей – гермафродит, поэтому любая его взрослая особь обладает способностью к размножению. То есть, таких понятий, как самцы бычьего цепня, или самки бычьего цепня, не существует. Интересен и естественный генотип паразита: при одновременном нахождении внутри человеческого кишечника двух и более цепней происходит перекрестное оплодотворение – то есть, семенники первого гельминта оплодотворяют яйцеклетки второго. А если паразит один, то он самооплодотворяется – это происходит в разных его члениках.

[6], [7]

Карликовый цепень существенно отличается от обычного бычьего цепня: он вызывает совершенно другое заболевание, которое называют гименолепидозом.

Карликовый цепень далеко не такой длинный, как бычий – его длина обычно не превышает 20 мм. К тому же, для карликового цепня не характерна смена хозяев, так как человек является для паразита и промежуточным, и конечным хозяином. Более того, в человеческом кишечнике могут обитать одновременно сотни подобных гельминтов, так как яйца не всегда выделяются наружу с каловыми массами, а трансформируются во взрослых половозрелых особей непосредственно в кишечной полости. Вначале происходит формирование цистицеркоидов, а затем и взрослых гельминтов – таким образом, наблюдается автоматическое самозаражение.

Поражение карликовым цепнем, в отличие от бычьего цепня, склонно к самоизлечению, так как человеческий организм со временем вырабатывает иммунитет против паразита.

[8]

Жизненный цикл бычьего цепня

Учитывая особенности структуры бычьего цепня, можно выделить три основные формы существования паразита:

• онкосфера – исходная личиночная стадия, которая сбрасывает защитную оболочку при попадании в пищеварительную систему;
• финна – следующая стадия, трансформация в которую становится возможной лишь внутри мышц животного.

Пути заражения бычьим цепнем – фекальный и оральный, то есть – при приеме в пищу зараженных продуктов или употреблении зараженной воды, либо посредством грязных рук.

Так как жизненный цикл бычьего цепня состоит из нескольких этапов, то человек способен заразиться данным паразитом, употребив с продуктами яйца гельминта, либо его личинки.

Основной хозяин бычьего цепня – как переносчик, так и промежуточный хозяин – это крупный рогатый скот: корова, буйвол, бык, як, а также лось и олень – парнокопытные животные, которые питаются растениями и травами.

С кровообращением хозяина личинка бычьего цепня способна перемещаться во все части организма, прикрепляясь внутри мышц и в соединительной ткани. Жизненный цикл развития гельминта в животном организме не так уж длителен – спустя 16 недель личинка трансформируется в финну, и ещё через 36 недель гибнет.

Окончательный хозяин бычьего цепня – это человек, который употребил сырое или полусырое мясо или немытые овощи и травы.

Если происходит заражение человека, то уже полностью развитые финны бычьего цепня существенно видоизменяются. У них выделяется головка, оснащенная присасывающими элементами, при помощи которых паразит закрепляется на слизистой ткани. Этот момент является основополагающим в развитии взрослого гельминта, обладающего полноценной репродуктивной функцией. Полностью период трансформации финны продолжается примерно 80 суток. После этого членики считаются половозрелыми: они имеют возможность обрываться и покидать организм с каловыми массами.

Таким образом, зараженный человек может не представлять опасности в плане заражения других людей, но только до тех пор, пока не сформируется полноценный половозрелый гельминт, способный выделять яйца.

[9], [10]

Симптомы

Первые признаки заражения бычьим цепнем обычно незаметны. Только при хроническом варианте течения можно обратить внимание на такие патологические симптомы:

• постоянная усталость, головная боль, нарушения сна, неврозы;
• расстройства пищеварения, диспепсия, гиперсаливация и пр.;
• периодические боли в кишечнике;
• общее истощение, исхудание;
• частые аллергии, указывающие на наличие хронической интоксикации организма;
• нестабильность аппетита – от периодического сильного голода до ощущения перенасыщения.

Иногда человек может видеть элементы гельминта при рассматривании своих испражнений.

Как можно заметить, признаки поражения бычьим цепнем не совсем специфичны. Поэтому болезнь легко можно принять за обычный воспалительный процесс в кишечнике.

Бычий цепень у ребенка

В детском возрасте поражение бычьим цепнем происходит более остро. Причем, чем младше ребенок, тем тяжелее течение гельминтоза.

У большинства зараженных детей возникают сильные боли в области пупка или в других зонах живота, при этом боль может мигрировать. Часто сам малыш указывает на то, что боль сопровождается непонятными звуками внутри живота (пощелкивание, урчание). У старших детей возможна частая отрыжка после приема пищи, приступообразная тошнота, потеря аппетита. При тяжелом течении болезни развивается истощение и недостаток витаминов в организме, что становится причиной дополнительных симптомов:

• сухость слизистых, жажда;
• покраснение языка;
• слабость в мышцах, мышечные судороги;
• парестезии.

Дети зачастую страдают расстройствами пищеварительных процессов и гиперсаливацией.

Иногда сами родители жалуются, что их малыш стал раздражительным, апатичным, несобранным, стал плохо спать.

В дальнейшем могут появляться признаки хронической интоксикации и всевозможные аллергические процессы.

[11], [12]

Диагностика

В начале заражения, когда симптомы бычьего цепня отсутствуют, заподозрить заболевание и поставить соответствующий диагноз очень сложно. Паразита можно определить только, используя такие диагностические процедуры:

• анализы: общий анализ крови для определения анемии и лейкопении, анализ кала и соскоб с области ануса;
• рентгенограмма (позволяет увидеть бычьего цепня внутри кишечника).

Бычий цепень в кале определяется с помощью овоскопии, которая обычно сопровождается дифференциальной диагностикой между такими заболеваниями, как тениоз и тениаринхоз. Проводят микроскопическое исследование выявленных члеников с обнаружением маточного органа с боковыми ответвлениями – один из симптомов яиц бычьего цепня.

Чаще всего дифференциальная диагностика проводится между дифиллоботриозом и тениозом.

Сравнительная характеристика печеночного сосальщика и бычьего цепня:

Онкосфера выходит из организма с каловыми массами.

Онкосфера формируется в воде.

При проглатывании яиц животными в их тканях развиваются личинки с крючкообразными элементами.

Яйца преобразуются в личинку, которая покрыта ресничками эпителия.

В мышцах животных из личинок формируются финны.

Личинка преобразуется в моллюска.

Человек заражается, употребив в пищу пораженное мясо или воду.

Личинка с хвостом закрепляется на растениях и трансформируется в цисту.

Финна внутри кишечника трансформируется в половозрелую особь.

Проглоченная циста внутри кишечника превращается в половозрелую особь.

С увеличением длины гельминта формируются все новые и новые членики, способные к размножению.

Взрослый паразит самостоятельно откладывает яйца.

Может сменять хозяев и длительное время находиться без воздуха.

Может сменять хозяев и длительное время находиться без воздуха.

Сравнительная характеристика бычьего цепня и человеческой аскариды:

Плоский гельминт, который имеет плотную кутикулу и эпителий.

Круглый червь, который имеет плотную и упругую кутикулу.

Не имеет полноценной пищеварительной системы.

Обладает полноценной пищеварительной системой, с ротовой полостью, пищеводом, желудком и анальным сфинктером.

Дышит, используя всю поверхность тела.

Пищевые отходы выходят через ротовое отверстие.

Пищевые отходы выходят через анальный сфинктер.

Имеет слаборазвитую нервную систему.

Обладает продольными нервными волокнами.

Подразделяется согласно половой принадлежности.

[13], [14], [15]

И свиной, и бычий цепень – это представители единого класса ленточных гельминтов. Оба цепня обитают в кишечной полости и мало отличаются по анатомическим признакам. Тем не менее, это совсем не одинаковые паразиты.

• Свиной цепень считается более опасным, так как он поражает весь организм человека – его внутренние органы и даже головной мозг, что чревато летальным исходом.
• Бычий цепень закрепляется на кишечных стенках при помощи присасывающих элементов, а свиной гельминт, помимо подобных присосок, обладает двухрядными крючьями, которые причиняют дополнительное раздражение кишечнику.
• Бычий цепень длиннее – его размеры могут достигать десяти метров, притом, что длина его свиного сородича составляет максимально 4 метра.

Обычно идентификация той или иной разновидности цепня не представляет трудностей, так как микроскопически можно определить те или иные анатомические характеристики.

[16], [17]

Лечение

Стандартное лечение бычьего цепня состоит из приема противогельминтных лекарственных препаратов, ежедневной смене белья, соблюдений правил личной гигиены, а также небольших изменений в питании. Диета представляет собой временное исключение из рациона сладостей и мучной продукции.

После окончания медикаментозной терапии больной должен ещё в течение полугода сдавать анализ кала на обнаружение бычьего цепня.

Таблетки от бычьего цепня сочетают с очищением кишечника при помощи клизм, с приемом слабительных средств и растительных препаратов.

• Фенасал – взрослые принимают этот препарат внутрь, с утра на голодный желудок или на ночь (через 4 ч после ужина), в количестве от 8 до 12 таблеток. Прежде чем принять дозу, рекомендуется предварительно выпить 2 г пищевой соды.

Таблетки пьют измельченными, либо хорошо прожеванными. Через 2 ч после приема следует выпить сладкий напиток с печеньем, без дополнительного приема слабительного. Стандартный курс лечения Фенасалом – 4 суток.

Фенасал в большинстве случаев нормально воспринимается организмом, но иногда не исключается появление тошноты или аллергии.

• Празиквантел назначается в количестве 0,04 г на кг веса однократно. Прием препарата может сопровождаться рвотой, болью в животе, повышением температуры.
• Йомесан принимают на голодный желудок с утра, в количестве 4-8 таблеток. Таблетки хорошо прожевывают, а через 2 часа выпивают чашку сладкого напитка (чая, компота) с печеньем. Лечение может продолжаться 4 дня. При наличии у пациента атопического дерматита, в период лечения возможно его обострение.
• Бильтрицид – принимают целиком, не пережевывая, в количестве 40 мг на кг веса, за один раз. Препарат не рекомендован для приема при беременности и в детсвом возрасте (до 4-х лет).
• Филиксан – это растительный препарат, в составе которого присутствует густая вытяжка из папоротника. Филиксан принимают внутрь за один раз в количестве 7-8 г, с дальнейшим употреблением слабительного средства. Для профилактики повторного развития заболевания рекомендуется принять такую же дополнительную дозу через 2 недели. Препарат противопоказан к приему при беременности, при наличии воспалительных процессов в пищеварительном тракте, при анемии и сильном истощении.

Бычий цепень для похудения: шутка или реальность?

Некоторые девушки, желающие похудеть быстро и без каких-либо усилий, зачастую согласны на все ради достижения цели – даже заразить себя паразитом. Конечно же, с точки зрения здравого рассудка – это полнейшая чушь, так как сознательно подвергать себя такой опасности, мягко говоря, неразумно.

Купить капсулы с гельминтами несложно – в интернете существует множество фирм, предлагающих подобные услуги.

Но не стоит забывать, что паразит – в частности, бычий цепень – вызывает не только исхудание, но и большой ряд других симптомов:

• постоянные расстройства пищеварения;
• регулярные боли и спазмы в животе;
• повышенное газообразование;
• аллергические реакции;
• ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
• постоянное ощущение слабости и усталости;
• плохой сон;
• неврозы, апатия;
• боли в голове, головокружения вплоть до потери сознания;
• воспаление слизистой в ротовой полости;
• кишечная непроходимость.

[18], [19], [20], [21]

Профилактика бычьего цепня

Наилучшим вариантом предупреждения заражения бычьим цепнем можно назвать полноценную термическую обработку мясных продуктов – и особенно говядины. Для того чтобы полностью обезвредить паразита, температурные показатели во внутренней части мясного куска должны составлять не менее +80°C.

Другим вариантом устранения паразита, вместо традиционной термообработки, можно назвать замораживание. Однако этот процесс более длительный. Например, мороз в -15°C бычий цепень может выдержать в течение 3-х дней, а -24°C – одни сутки.

Дополнительными мерами по профилактике заражения бычьим цепнем должны служить:

• постоянный контроль процессов обработки и условий продажи мясной продукции на мясоперерабатывающих комбинатах, в мясных павильонах и на рынках;
• проведение разъяснительных бесед с населением относительно соблюдения правил санитарии и гигиены.

[22], [23], [24], [25]

Прогноз

Чем младше пациент, тем менее благоприятным прогнозом обладает поражение бычьим цепнем. Организм ребенка всегда слабее, поэтому ему трудно противостоять непрошенному гостю. В любом случае к лечению необходимо приступать как можно скорее – в таком случае имеется возможность предотвратить такие неблагоприятные последствия, как хронические заболевания пищеварительной системы, дисбактериоз, нарушения иммунной защиты и пр. Бычий цепень – непростой гельминт, и избавиться от него непросто: однако нет ничего невозможного. Современная медицина располагает всеми средствами для скорейшего обезвреживания паразита.

[26], [27]

Тениаринхоз – это паразитарное заболевание, относящееся к группе биогельминтозов. Возбудитель тениаринхоза у человека – бычий цепень, который паразитирует в тонком кишечнике. Тениаринхоз чаще всего имеет хроническое течение и проявляется в нарушениях со стороны пищеварительной системы, а также в токсико-аллергических реакциях.

Бычий цепень широко распространен по всему миру, но больше всего людей, пораженных этой глистной инвазией, проживают в Центральной и Южной Африке, в Азии, в Южной Америке, в Китае, в Монголии и в Австралии. Это объясняется широким развитием скотоводства. Что касается России, то случаи тениаринхоза регистрируются в Дагестане, Туве, республике Саха и в Бурятии. Имеются данные о заражении людей бычьим цепнем в Иркутской, Новосибирской, Тюменской областях. Поступают пациенты с подобным диагнозом в больницы Пермского, Алтайского и Красноярского края.

Паразит распространяется очагами, чаще всего болезнь регистрируется среди сельских жителей. Страдает преимущественно население, которое употребляет в пищу либо сырое, либо плохо термически обработанное мясо коров. Опасность представляет соленое и вяленое мясо, содержащее цистицерки червя.

Максимальное количество случаев тениаринхоза регистрируется в периоды массового забоя скота – это зима и осень. Если рассматривать статистику по половой и возрастной принадлежности, то взрослые болеют чаще, чем дети, подавляющее число пациентов – мужчины. При этом преобладают работники животноводческих ферм и мясокомбинатов.

Кто такой бычий цепень?

Бычий цепень – это гельминт, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Он относится к классу ленточных червей, к виду цепней. Еще этого червя называют невооруженным цепнем. Его тело имеет плоскую лентовидную форму, состоит из шейки, сколекса (головки) и стробил. На сколексе располагается рудиментарный хоботок и четыре присоски без крючьев. Шейка червя короткая и переходит стробилу. Сама стробила может состоять из 2000 (или менее) проглоттид (члеников).

Бычий цепень – очень крупный червь, который в длину может достигать более 10 м. Этот гельминт является гермафродитом, и женская и мужская половая система у него хорошо развита. Располагаются половые органы в средней трети стробилы.

Матка у бычьего цепня замкнутая, яйца созревают и накапливаются внутри нее. В процессе увеличения численности яиц матка начинает растягиваться, после чего по ее бокам появляются выпячивания (от 18 до 32 штук с каждой стороны). Иные органы атрофируются. Яйца не созревают равномерно, поэтому в конечных члениках может насчитываться от 50 до 150 тысяч готовых к инвазии личинок. Они не нуждаются в дозревании во внешней среде.

Яйца бычьего цепня имеют округлую форму, снаружи покрыты тонкой прозрачной оболочкой. Внутри зрелого яйца находится онкосфера – зародыш, оснащенный 3 крючьями.

Членики, расположенные в конечной части стробилы, начинают вытягиваться и сужаться, а затем отторгаться от стробилы, передвигаясь вперед. После отделения от стробилы, членики двигаются по кишечнику человека и выходят во внешнюю среду через анальное отверстие вместе с каловыми массами. Интересно, что некоторые членики пассивно продвигаются по кишечнику вместе с переваренной пищей, а некоторые могут самостоятельно, причем достаточно активно пробираться к анальному отверстию человека. Каждый день больной может выделять от 1 до 23 члеников. При этом сам червь не становится короче, так как от шейки постоянно отрастают новые членики. Они постепенно развиваются, созревают и двигаются к хвостовой части червя, от которой впоследствии отсоединяются.

Окончательный хозяин бычьего цепня – человек, а промежуточным хозяином является крупный рогатый скот. Уже спустя 2-4 месяца после инвазии больной начинает выделять в окружающую среду яйца червя. Это может продолжаться на протяжении 15 и более лет.

Симптомы бычьего цепня

Симптомы бычьего цепня могут отсутствовать вовсе, а могут проявляться ярко, вызывая тяжелые нарушения здоровья человека. Иногда на протяжении многих лет единственным симптомом заражения является наличие в каловых массах члеников червя, либо их самостоятельное выползание из анального отверстия. Этот процесс всегда сопровождается неприятными ощущениями и приводит к развитию невротических расстройств у больного. Пациенты сравнивают происходящее с ползанием в анусе инородных тел, которые вызывают сильный зуд.

Клиническая картина тениаринхоза может выглядеть следующим образом:

Нарушение моторики и выделительной функции желудочно-кишечного тракта в целом.

Катаральное воспаление кишечника, которое возникает на фоне травмирующего воздействия паразита на слизистую оболочку тонкой кишки.

Ощущение чувства тяжести и боли в эпигастральной области.

Присутствие изжоги и отрыжки, не связанной с приемом пищи.

Постоянное чувство тошноты, периодические позывы к рвоте.

Боли в животе, которые не связаны с какими-либо заболеваниями ЖКТ. Боли не имеют четкой локализации. Когда червь продвигается через заслонку, соединяющую тонкий и толстый кишечник, то боли приобретают схваткообразный характер.

Неустойчивый стул, при котором запоры сменяются поносами, метеоризм.

Часто на фоне тениаринхоза у больного развивается язва двенадцатиперстной кишки или случается желчная колика.

Кишечная непроходимость возникает в том случае, когда червь сбивается в комок и препятствует продвижению каловых масс.

Недостаточное усвоение минералов и витаминов из-за наличия паразитирующего червя в кишечнике приводит к тому, что у больного ухудшается состояние ногтей и волос, кожа становится сухой и склонной к воспалению. Страдает организм в целом.

Человек, зараженный бычьим цепнем, испытывает постоянное чувство голода, ему все время хочется есть. Однако, несмотря на увеличившийся аппетит, вес не прибавляется. Более того, продолжительное паразитирование червя в кишечнике приводит к потере массы тела.

В процессе своей жизнедеятельности цепень выделяет токсические вещества. Они отравляют организм человека, провоцируя усиление аллергических реакций и эозинофилии.

Часто больные отмечают ухудшение ночного отдыха, повышенную раздражительность и утомляемость, периодически возникающие головокружения, головные боли и слабость в конечностях. Естественно, что с паразитарной инвазией эти симптомы человек не связывает. Между тем, такой астеновегетативный комплекс является результатом интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бычьего цепня. В редких случаях возможно развитие эпилептиформных судорожных припадков.

Со стороны сердечнососудистой системы возможно усиление сердцебиения, понижение артериального давления. Иногда в области сердца возникают болезненные ощущения, отмечается тахикардия, в такие моменты появляется шум в ушах, могут возникать мушки перед глазами. Реже развиваются носовые кровотечения.

Описаны случаи, когда подвижные членики попадали в дыхательные пути и в среднее ухо через евстахиеву трубу. Возможно их обнаружение в рвотных массах.

У ряда больных отмечаются трещины на языке, его болезненность, а также увеличение языка в размерах.

У ослабленных больных возможно появление уртикарной экзантемы, когда на теле появляется сыпь, покрытая корочками.

Опасно носительство бычьего цепня во время беременности, так как это может привести к началу преждевременных родов, к выкидышу и сильному токсикозу. Кроме того, люди при наличии бычьего цепня в организме часто страдают от анемии.

Следует отметить, что симптомы в полном объеме проявляются редко. Они имеют тенденцию к нарастанию, в зависимости от того, как долго паразит проживает в теле человека.

Таким образом, в хроническую стадию болезни отмечают 4 основных симптомокомплекса бычьего цепня у человека:

Астеновегетативный (слабость, астения);

Абдоминальный (боли в животе);

Диспепсический (расстройства функций ЖКТ);

Пищевой (усиленный аппетит).

Пути заражения человека бычьим цепнем

Механизм передачи паразита – фекально-оральный, а основной путь заражения – пищевой. После того как больной человек начинает выделять в окружающую среду яйца гельминта, они попадают в воду, в почву, на траву и т. д. Спустя определенное время яйцо находит своего промежуточного хозяина – крупнорогатого скота. Личинка живет в его теле на протяжении 4-5 месяцев, за этот срок она становится готовой к инвазии человеческого организма.

Следует отметить, что человек-носитель бычьего цепня не представляет угрозы для другого человека в плане немедленного заражения. Личинка червя сразу после выхода из тела своего основного хозяина не может заразить другого человека. Для того, чтобы подготовиться, ей необходим организм промежуточного хозяина.

Основные пути заражения человека бычьим цепнем:

Употребление в пищу плохо проваренной или прожаренной говядины.

Несоблюдение бытовых и санитарно гигиенических навыков при работе с сырым мясом, при выполнении хозяйственной деятельности.

Снятие пробы с сырого фарша. Таким путем часто заражаются домохозяйки.

Отдельно стоит отметить кулинарные пристрастия конкретной нации. Например, часто люди заражаются при употреблении в пищу шашлыка и строганины. Установлено, что при приготовлении шашлыка, масса кусочков которого составляет 50 г и более, при стандартном способе прожарки большая часть цистицерков остаются жизнеспособными.

Естественная восприимчивость людей к заражению бычьим цепнем высокая.

Чем опасен бычий цепень?

Кроме того, что бычий цепень наносит вред здоровью в целом, возможно развитие следующих осложнений, несущих угрозу жизни:

Механической кишечной непроходимости. Это происходит при наличии нескольких червей в кишечнике, либо в том случае, если единичная особь запутывается и сбивается в комок.

Холецистита и холангита. Червь может проникать в желчные пути, перекрывая естественный отток желчи, что и приводит к развитию этих осложнений. В медицине описан случай закупорки бычьим цепнем желчного протока с последующим развитием жирового некроза поджелудочной железы.

Панкреатита. Не исключено внедрение гельминта в ткани поджелудочной железы.

Перитонеального абсцесса. Осложнение развивается при прободении кишечной стенки и при выходе червя в брюшную полость.

Жизненный цикл развития бычьего цепня

Жизненный цикл развития бычьего цепня достаточно сложный. Он включает в себя смену двух хозяев. Промежуточным хозяином выступает крупнорогатый скот, а постоянным хозяином является человек. Помимо домашнего скота, личинки цепня могут выбирать в качестве жертвы диких яков, буйволов, оленей.

У человека червь может проживать и паразитировать в тонком кишечнике на протяжении 20 лет. Все это время человек будет носителем цепня, а также источником заражения окружающей среды, выделяя в нее вместе с фекалиями яйца цепня, содержащие онкосферы. Концевые членики выходят наружу из анального отверстия человека, попадая в дальнейшем в почву, в воду, на пастбища, на траву во время полива. Во внешних условиях яйца гельминта могут существовать на протяжении месяца.

Крупнорогатый скот потребляет зараженную воду, траву, сено и инфицируется бычьим цепнем. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки червя всасываются в кровь и разносятся по телу животного. Оседают они в мышечной ткани, могут обнаруживаться в соединительнотканных элементах (в сердце, в языке), где остаются созревать. Спустя 4-5 месяцев они превращаются в финны и цистицерки, которые содержат протосколекс (головку личиночной формы тениид) взрослого бычьего цепня. В мышцах крупнорогатого скота личинки могут существовать на протяжении 1-3 лет.

Когда человек употребляет говядину с инвазионными личинками в пищу, они попадают в его желудок и далее в кишечник. Там под действием желудочного сока и желчи протосколекс освобождается от финны, присасывается с помощью присосок к стенке кишечника и начинает расти.

Взрослый бычий цепень сформируется в теле человека спустя 2,5-3 месяца. Чаще всего в кишечнике больного обнаруживается 1 червь.

Диагностика бычьего цепня

Диагностика бычьего цепня представляет определенные трудности. Дело в том, что заболевание имеет мало специфических симптомов, по которым можно было бы заподозрить наличие паразита в организме.

В связи с этим особое значение имеет деликатный опрос пациента на предмет установления факта того, что у него из ануса выползали цистицерки. Именно этот симптом имеет важнейшее значение в плане определения инвазии. Очень часто больные также замечают членики в фекалиях после акта дефекации.

Если обнаружить членики не удается, то возможна провокация их выхода: употребление тыквенных семян, чеснока или солевого слабительного.

Дополнительными методами обследования являются:

Метод толстого мазка (метод Като).

Метод обогащения (метод осаждения Фюллеборна и флотационный метод Калантарян).

Отпечаток на липкой ленте.

Так как вышеперечисленные методы обследования не позволяют уточнить, какой именно цепень паразитирует в организме человека: свиной или бычий, то необходимо тщательное изучение зрелых члеников. Так, боковые ответвления у матки бычьего цепня насчитываются в количестве от 18 до 32 штук. В то время как у матки свиного цепня боковых ответвлений с одной стороны будет от 8 до 12 штук.

Иногда червя удается обнаружить во время проведения контрастной рентгенографии тонкого кишечника. Он имеет вид светлых полос.

Что касается общего анализа крови, то в нем можно обнаружить увеличение числа эозинофилов, лейкопению и анемию. Однако эти показатели являются проходящими.

Лечение бычьего цепня

Лечение бычьего цепня сводится к приему антипаразитарных препаратов. Иногда оно проводится в условиях стационара, хотя не исключена и амбулаторная терапия тениаринхоза. В обязательном порядке проводят паразитологический контроль эффективности терапевтической схемы.

Больному назначают противогельминтные препараты, основной из которых – это Фенасал, а дополнительный – Бильтрицид. Фенасал принимают либо вечером после легкого ужина, либо утром натощак. Дозировку подбирает доктор, в среднем для взрослого человека она составляет 2-3 г. Бильтрицид также принимают однократно.

После приема препарата паразит выходит через анальное отверстие без каких-либо дополнительных мер.

Накануне лечения и во время терапии показана щадящая диета.

Она базируется на следующих принципах:

Исключение жирной, жареной, копченой, соленой и сладкой пищи;

Основа рациона – нежирные супы, рис, гречка, кисломолочные продукты, нежирная рыба;

Напитки – кисели, компоты, чаи;

Абсолютный запрет налагается на свеклу, капусту, шпинат, виноград, персики, малину, крыжовник, шоколад, кофе, алкоголь, абрикосы, бобовые.

Питаться следует малыми порциями, не реже 5 раз в день.

Возможно дополнение основной терапевтической схемы фитотерапией. С этой целью врач назначает капсулы с экстрактом мужского папоротника, тыквенные семена. На период лечения показана постановка очистительных клизм, прием слабительных препаратов.

Критериями излеченности являются отсутствие члеников в фекалиях пациента на протяжении 4 месяцев после проведенного терапевтического курса. Если членики обнаруживаются, то терапию повторяют теми же препаратами.

Прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Врачи стараются как можно быстрее избавлять пациентов от тениаринхоза и наблюдают их еще на протяжении 3-4 месяцев. Кроме того, с особой тщательностью проверяют людей из группы риска, например, работников ферм и животноводческих комплексов.

Профилактика бычьего цепня

Профилактика бычьего цепня сводится к выполнению следующих мероприятий:

Своевременное выявление зараженных лиц. Для чего раз в год обследуют всех животноводов (доярок, пастухов, телятниц и т. д.) и членов их семей. Обследованию подлежат работники мясокомбинатов и боен.

Полное исключение возможности употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса коров.

Качественная термическая обработка мяса, позволяющая убить личинки червя. Для этого его нужно варить или запекать небольшими кусками на протяжении 1-3 часов.

Своевременное обращение к специалисту при обнаружении симптомов, указывающих на возможное заражение бычьим цепнем.

Тщательный осмотр мяса перед покупкой. Иногда личинки червя можно заметить даже невооруженным взглядом, особенно при массивной инвазии.

Выявление заболевания у животных во время ветеринарно-санитарной экспертизы мяса. Если финны бычьего цепня в мясе обнаруживаются, то перед реализацией его обеззараживают тщательным провариванием в котлах при соблюдении определенных нормативов.

Защита окружающей среды от загрязнения яйцами бычьего цепня. Для этого со стороны государственных служб осуществляется контроль над соблюдением санитарно-гигиенических мероприятий на животноводческих фермах и хозяйствах. Важно, чтобы для персонала были обустроены отдельные туалеты.

Не менее важна просветительская работа среди населения, которая направлена на информирование людей о возможных источниках паразитарной инвазии.