Повышены моноциты в крови паразиты

Из этой статьи вы узнаете о чем это говорит, если у взрослого повышены моноциты. Моноциты обладают выраженной способностью к фагоцитозу (поглощению и уничтожению патогенных микроорганизмов). Поэтому их повышение закономерно связано с развитием инфекционного процесса в организме человека. Однако это не единственная возможная причина отклонения лабораторного параметра от нормы.

Основные функции моноцитов

По морфологии – это сравнительно крупные клетки, их диаметр достигает 20 мкм. Цитоплазма не содержит гранул, но в ней обнаруживается большое количество лизосом. Крупное ядро располагаетсяближе к одной из клеточных стенок. Оно не сегментировано и имеет бобовидную форму. Это позволяет легко дифференцировать моноциты от лимфоцитов при микроскопическом исследовании.

Несмотря на немногочисленность моноцитов крови здорового человека, переоценить их значение трудно. В системном кровотоке они циркулируют не более 2 суток, а затем через стенку кровеносных сосудов диффундируют в межклеточное пространство. Они начинают функционировать как полноценные макрофаги, уничтожая болезнетворные микроорганизмы. Кроме этого они способствуют очистке кровотока от погибших, опухолевых и мутантных клеток.

Поэтому повышенное содержание моноцитов– признак, указывающий на развитие патологического процесса. Знание точной причины позволяет подобрать оптимальное лечение.

Если моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит?

В медицине подобное состояние описывается термином моноцитоз. Выделяют 2 формы:

• абсолютный моноцитоз, наблюдающийся при увеличении моноцитов и других лейкоцитарных клеток (моноцитов более 0.6 клеток на 10 9 );
• относительный, когда увеличивается процентное содержание моноцитов относительно других субпопуляций лейкоцитов (более 11% моноцитов в анализе).

Диагностическая значимость относительной формы моноцитоза меньше, чем абсолютной.

Поэтому если в результатах анализа зафиксирован высокий процент моноцитов в крови, то исследование повторяется и подсчитывается абсолютное число клеток.

Причины моноцитоза у взрослых напрямую зависят от выполняемых функций моноцитов. Клетки обладают способностью к выраженному фагоцитозу, а значит их большое количество необходимо при заражении инфекцией. Поэтому моноциты выше нормы обнаруживаются при острой стадии инфекции.

Моноциты способны уничтожать относительно большие по размеру отдельные клетки или скопление мелких частиц. В то время как нейтрофилы и эозинофильные гранулоциты фагоцитируют лишь мелкие чужеродные частицы, а затем сразу погибают.

После завершения фагоцитоза, моноциты не разрушаются и способны дальше осуществлять защитную функцию.

Примеры заболеваний, при которых обнаруживается повышение моноцитов в крови у женщин и мужчин:

• туберкулёз, основной орган поражения которого – лёгкие. Основная опасность болезни – возбудители (микобактерии) активно вырабатывают механизмы устойчивости ко всем известным группам антибиотиков. Кроме этого, патология характеризуется условно неблагоприятным исходом. Поэтому следует своевременно проходить флюорографию и сдавать лабораторные анализы;
• сифилис – венерическая инфекционная болезнь, распространение которой на территории РФ достигает критических значений. Исход при грамотном и своевременном лечении благоприятный. Однако если ребёнок был инфицирован в утробе, то у него происходят мутации, приводящие к дальнейшей инвалидности;
• саркоидоз;
• неспецифический язвенный колит – воспаление слизистой кишечника. Возникает в результате сочетанного проявления нескольких факторов: генетической предрасположенности, влияния окружающей среды и инфекционного заражения;
• эндокардит, когда инфекция поражает внутреннюю оболочку сердца. Условно неблагоприятный прогноз исхода обусловлен широкой распространённостью устойчивости бактерий к антибиотикам и высоким риском возникновения сердечной недостаточности. Часто болезнь сопровождается необратимыми патологическими изменениями клапанов сердца;
• инфекционный мононуклеоз;
• вирусные острые инфекции;
• грибковые инфекции;
• протозойные и риккетсиозные заражения;
• системные поражения соединительной ткани (коллагенозы);
• моноцитарные и миеломоноцитарные лейкозы и т.д.

Еще одна причина повышенных моноцитов у взрослых – онкология. При этом злокачественный процесс затрагивает костный мозг, лимфатические узлы, органы пищеварения или мочеполовой системы.

Например, при множественной миеломной болезни происходит нарушение дифференциации лейкоцитов на стадии созревания в костном мозге.

Следует подчеркнуть, что изменение лабораторного показателя на ранних этапах может не обнаруживаться. Поэтому при подозрении на онкологическое заболевание проводится дополнительная диагностика: онкомаркеры, УЗИ, МРТ, а также другие лабораторные и инструментальные тесты.

Повышенный уровень моноцитов и базофилов фиксируется у людей с ревматоидными болезнями. Однозначная причина системного заболевания не установлена. Предполагается, что для развития артрита и узелкового периартериита у человека должна быть наследственная предрасположенность и сопутствующая хроническая инфекция.

Прогноз исхода для артрита и периартериита неблагоприятный. При этом артрит протекает медленно и осложнения при грамотной терапии наступают спустя длительное время. А узелковый периартериит развивается молниеносно с поражением сердечно-сосудистой, мочевыделительной и пищеварительной систем.

Столь серьёзные последствия и осложнения подчёркивают важность своевременной лабораторной диагностики и необходимость ежегодных профилактических осмотров.

Повышенные моноциты при беременности указывают на развитие патологического процесса, который может негативно сказаться на нормальном внутриутробном развитии ребёнка. Причины подобного состояния аналогичны: инфекционное заражение, онкология или ревматоидные заболевания.

Однако следует учитывать индивидуальные особенность каждой беременной пациентки. Во время вынашивания ребёнка не исключены гормональные сдвиги, избыточный стресс и изменения биохимического состава крови, повлекшие за собой активацию иммунитета. В результате этих процессов число моноцитов в крови повышается. При этом может изменяться как абсолютное их содержание, так и относительное.

Окончательное заключение о причинах превышения нормальных значений выносит лечащий врач после полной диагностики и сбора анамнеза.

Что делать при повышенных моноцитах?

Первоначально определяется причина моноцитоза. Для этого могут понадобиться дополнительные лабораторные анализы.

При симптомах бактериальной инфекции проводится выделение возбудителя из биоматериала (кровь, мазок из зева или носа, моча, мокрота, моча). После выделения определяется вид бактерий и в соответствии с этим проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Ставить антибиотикограмму ко всем группам антибактериальных препаратов нецелесообразно, поскольку каждая из них активна в отношении определённых видов или семейств. По результатам теста пациенту назначаются препараты, которые проявили максимальную активность к конкретному виду возбудителя.

Применение подобного подхода для лечения вирусной инфекции недопустимо. Поскольку антибиотики не способны уничтожать вирусные частицы. В этом случае больному подбираются противовирусные средства и препараты, стимулирующие естественные защитные силы организма. Применение антибиотиков целесообразно исключительно при смешанной инфекции.

Лечение ревматоидных заболеваний – длительный процесс. Терапия складывается из назначения противовоспалительных и кортикостероидных лекарственных средств.

Отсутствие стойкой положительной динамики – достаточный повод для коррекции терапии. Параллельно с этим проводятся профилактические мероприятия, предупреждающие развитие остеопороза.

Терапия онкологии проводится с учётом локализации новообразования, степени её тяжести и других факторов. Методы подбираются индивидуально для каждого пациента.

При выздоровлении отмечается возвращение лабораторных показателей в норму, в том числе и числа моноцитов.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Содержание этой статьи:

Моноциты относятся к лейкоцитарным клеткам, основным предназначением которых является захват и обезвреживание чужеродных элементов в кровяном русле. Фагоцитарное действие этих телец позволяет поддерживать иммунную защиту человека. Если моноциты повышены, то это всегда говорит о том, что в организме происходит борьба с патогенными агентами.

Моноцитоз: норма или патология?

Моноциты составляют от 1 до 8% от всех белых клеток крови, но справляются они с крайне важными функциями:

• очищают очаги воспаления от погибших лейкоцитов, способствуя регенерации тканей;
• обезвреживают и выводят из организма клетки, поражённые вирусами и болезнетворными бактериями;
• регулируют кроветворение, помогают растворять тромбы;
• расщепляют отмершие клетки;
• стимулируют выработку интерферонов;
• обеспечивают противоопухолевое действие.

Дефицит белых телец означает, что иммунный статус организма истощён, и человек беззащитен перед инфекциями и внутренними заболеваниями. Но когда моноциты даже умеренно повышены – это почти всегда свидетельствует об имеющейся патологии. Допустимым считается временное превышение нормы, которое наблюдается у выздоровевшего человека, недавно перенёсшего инфекцию, гинекологическую операцию, аппендэктомию и другие виды хирургических вмешательств.

Если моноциты повышены у взрослого до 9–10%, а у ребёнка – до 10–15%, в зависимости от возраста, важно установить причины этого явления. Моноцитоз, помимо банальной простуды, может сопровождать самые серьёзные заболевания.

При каких болезнях моноциты повышены

Увеличение показателя моноцитов в крови является тревожным признаком. В первую очередь исключают инфекционный фактор, как самый легко диагностируемый. Плохой анализ на лейкоцитарную формулу могут спровоцировать вирусы, грибки, внутриклеточные паразиты, заболевание мононуклеозом.

Другие причины, по которым могут быть повышены моноциты в крови, подразделяются на несколько групп:

1. Системные инфекционные заболевания: туберкулёз, бруцеллёз, саркоидоз, сифилис и другие.
2. Болезни крови: острый лейкоз, хронические миелолейкоз, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелофиброз.
3. Аутоиммунные состояния: системная красная волчанка, ревматоидный и псориатический артриты, полиартрит.
4. Заболевания ревматологического профиля: ревматизм, эндокардит.
5. Воспаления органов желудочно-кишечного тракта: колит, энтерит и прочие.
6. Онкология: лимфогранулематоз, злокачественные опухоли.

Вовремя выявленное повышенное содержание клеток-фагоцитов играет важную роль в диагностике перечисленных заболеваний. Анализ, определивший моноцитоз, является поводом для глубокого обследования: если своевременно не заметить, что в крови моноциты повышены, то можно упустить развитие серьёзных осложнений. В том числе и смертельно опасных состояний.

Определение уровня моноцитов в крови

1. абсолютном, демонстрирующем количество клеток на литр крови, при норме у взрослых до 0,08 * 109/л, у детей – до 1,1 * 109/л;
2. относительном, показывающем, повышены ли моноциты в соотношении с другими лейкоцитарными клетками: предельным уровнем считается 12% у детей до 12 лет, и 11% – у взрослых пациентов;

Для проверки крови на содержание моноцитов назначают расширенный анализ с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы. Сдача капиллярной крови (из пальца) проводится в утреннее время, на голодный желудок. Пить перед анализом тоже не рекомендуется.

Гнойные и воспалительные процессы в организме – частые причины того что моноциты повышены. Если первичные анализы фиксируют, что моноциты значительно повышены при нормальном содержании лейкоцитов или падении их общего уровня, необходимо провести дополнительные исследования. Отдельно от остальных белых телец повышенные моноциты встречаются довольно редко, поэтому врачи рекомендуют повторить анализ через некоторое время, чтобы исключить ошибочные результаты. В любом случае не стоит самостоятельно расшифровывать анализ: правильно интерпретировать полученный цифры может только специалист.

Повышенные показатели моноцитов

Защитная функция моноцитов — фагоцитоз

Моноцитоз — это изменение состава крови живого организма, характеризующееся повышением количества моноцитов (белых клеток) относительно общего количества крови или же повышение содержания агранулоцитарных клеток относительно всех лейкоцитов. Моноциты являются важными агентами в работе иммунной системы организма, так как обеспечивают противовирусную, противопротозойную и антибактериальную защиту.

Моноцитоз классифицируют следующим образом:

• абсолютный моноцитоз — число моноцитов в крови более 0,6 *109 на литр (повышается значение не только моноцитов, но и других клеток-лейкоцитов);
• относительный — увеличивается процентное содержание моноцитарных клеток крови относительно других лейкоцитов (более 11%), а общий показатель лейкоцитов (процентный) остается в пределах нормы.

Моноциты относятся к клеткам-защитникам организма, они присутствуют во всех тканях, в которых развивается воспаление, и устраняют его причины и последствия путем фагоцитоза. При высокой активности патологического агента число таких клеток значительно возрастает, что и называется моноцитозом.

Симптомы и признаки при повышенных моноцитах у взрослых

Моноцитоз отражает признаки основной патологии

Клинически моноцитоз определить достаточно сложно, точно можно установить наличие таких изменений только лабораторным путем (анализ крови общий развернутый). Клинические проявления моноцитоза напрямую зависят от причины, вызвавшей воспалительный процесс.

Основные симптомы увеличения количества моноцитов в крови:

• общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость и сонливость объясняются тем, что организм активизирует все свои силы и направляет их на борьбу с патологическим агентом к месту воспаления;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,5-37,0), ломота в теле и боли в мышцах, чувство жара или озноб;
• катаральные явления, увеличение в размерах, изменение консистенции лимфатических узлов на периферии;
• ночная потливость;
• резкая потеря веса.

Причины моноцитоза

Послеоперационный период может сопровождаться моноцитозом

Среди основных факторов, которые могут вызвать развитие моноцитоза следует обратить внимание на следующие:

1. Острые воспалительные процессы инфекционного характера (вызванные бактериальными, вирусными агентами, грибками или простейшими организмами).
2. Тяжелые заболевания кровеносной и лимфатической систем (миелобластные или монобластные острые лейкозы, лейкозы с хроническим течением, заболевание Ходжкина и др.).
3. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
4. Опухолевая интоксикация при распаде злокачественной опухоли.
5. Болезни с формированием гранулематозных изменений (саркоидоз, туберкулез и многие другие).
6. Послеоперационный период (особенно после вмешательств на органах малого таза у женщин).
7. Период восстановления после перенесенных тяжелых болезней инфекционной природы.
8. Интоксикационный синдром (отравление химическими веществами, пищевая интоксикация и др.).

Период менструации у девушек в молодом возрасте также может стать причиной моноцитоза, однако это не считается патологией.

Как выявить повышение моноцитов

Моноцитоз — не причина, а следствие патологических изменений

Зачастую моноцитоз диагностируют как следствие определенных клинических проявлений (пациент жалуется на слабость, раздражительность, боли в горле или заложенность носа, иногда появляются множественные элементы высыпаний и др.) в результате исследования общего анализа крови. При обнаружении высоко показателя моноцитов необходимо прохождение дополнительного лабораторно-инструментального обследования для выявления причинных факторов. К таким исследованиям можно отнести УЗИ, рентгеновские снимки, взятие мазков на бактериальную флору со слизистых, исследование биохимических показателей крови, компьютерную томографию и многие другие методы.

Лечение повышенных моноцитов у взрослых

Лечение направлено прежде всего на причину моноцитоза

Для того, чтобы определить правильную тактику и полный объем лечения пациента с моноцитозом необходимо выяснить причину развития данных изменений.

Патологические процессы, вызванные бактериальной инфекцией, следует лечить антибактериальными препаратами. Воспаление на фоне вирусной инвазии в организме лечатся противовирусными лекарственными средствами. Инфекционные процессы в результате попадания в организм человека простейших патологических агентов следует лечить противопротозойными препаратами. При выявлении новообразования злокачественного характера врач решает вопрос об оперативном лечении с последующим назначением химиотерапии.

В острый период воспаления часто врачи назначают параллельно с этиотропной терапией и симптоматическую (обезболивающие средства, НПВС и др).

Важно уделить внимание следующим моментам:

• правильное сбалансированное питание (пища, богатая витаминами, аминокислотами);
• соблюдение режима труда и отдыха;
• достаточное количество сна (не менее 8 часов в сутки);
• исключение стрессовых ситуаций;
• умеренная ежедневная физическая нагрузка.

Угроза при моноцитозе

Повышенные моноциты опасны хронизацией воспалительных процессов

Заболевания, сопровождающиеся моноцитозом, могут протекать клинически бессимптомно. Особенно часто такое случается при формировании злокачественной опухоли. Длительное бессимптомное течение вирусных или бактериальных инфекций может привести к хронизации процессов. Для того, чтобы не допустить развития заболевания, необходимо тщательно искать причину моноцитоза.

Профилактика

Для предотвращения развития той или иной патологии в организме человека важно ежегодно проходить профилактические осмотры, выполнять все необходимые лабораторные исследования биологических жидкостей, а при выявлении отклонений — искать причину и устранять ее.

Моноциты повышены (моноцитоз) – это превышение допустимого количества белых клеток в крови, что может быть обусловлено физиологическими причинами или являться признаком определенного патологического процесса. Определить причину сможет только врач.

Норма в крови у женщин или у мужчин составляет не больше 8% от общего количества лейкоцитов. О превышении говорят тогда, когда показатели выше отметки в 9%, так как допустимо небольшое отклонение в большую или меньшую сторону. Например, если моноциты повышены при беременности, то такое состояние не является патологией.

Для того чтобы определить количество моноцитов, проводится общий анализ крови. Если будет установлено, что повышены моноциты и СОЭ, то назначается дополнительное обследование, по результатам которого врач и будет определять дальнейшие терапевтические мероприятия.

Курс базисной терапии зависит от того, что именно стало причиной превышения нормы моноцитов. Это же можно сказать и про дальнейшие прогнозы.

Этиология

Повышенные моноциты в крови не всегда говорят о том, что в организме развивается определенный патологический процесс. Существует понятие относительного моноцитоза и абсолютного. В первом случае речь идет о количественном увеличении клеток, но процентный показатель остается в норме. Такое положение вещей может быть обусловлено снижением количества нейтрофилов или лимфоцитов, и серьезной диагностической нагрузки не имеет.

Если происходит увеличение и процентного, и количественного показателя в крови, то говорят об абсолютном моноцитозе. Такое повышение моноцитов в крови однозначно будет указывать на развитие патологии в организме, не исключается и врожденное заболевание.

Причины повышения моноцитов по относительному показателю могут быть следующие:

• после проведения операции;
• в начальной стадии детских инфекционных заболеваний;
• в период выздоровления.

Также моноциты выше нормы могут быть у женщины в период вынашивания ребенка. В этом случае могут быть повышены моноциты и эозинофилы, базофилы.

Абсолютно повышенное содержание моноцитов в крови может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• злокачественные опухоли различной локализации;
• заболевания аутоиммунного типа – системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит;
• инфекционные заболевания кишечника;
• кандидоз и другие заболевания грибковой природы;
• тяжелые вирусные инфекции – мононуклеоз, паротит эпидемического типа;
• септический эндокардит;
• туберкулез, сифилис и тому подобные по этиологии заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• глистные инвазии;
• геморрагический диатез;
• гематологическая онкология.

Если повышены моноциты в крови, то также может присутствовать и увеличенное количество других компонентов.

Определить точно, что именно стало причиной того, что моноциты повышены, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Самолечение настоятельно не рекомендуется.

Возможная симптоматика

Сам по себе моноцитоз не рассматривается как отдельный патологический процесс, поэтому характер клинической картины будет полностью зависеть от первопричинного фактора.

Общие симптомы патологии:

• чрезмерная восприимчивость к патогенным организмам – частые случаи ОРВИ, простуды, гриппа, инфекционных заболеваний;
• длительный процесс выздоровления;
• частые рецидивы хронических заболеваний;
• общее ухудшение самочувствия, недомогание и нарастающая слабость;
• высыпания на коже;
• нестабильное артериальное давление;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• головные боли, головокружение;
• нарушение работы мочеполовой системы;
• повышенная температура тела, озноб и лихорадка.

Единой клинической картины, если в крови моноциты повышены, нет. Все будет зависеть от того, что именно стало причиной такого нарушения, поэтому при наличии некоторых симптомов, которые описаны выше, нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно, путем сопоставления текущей симптоматики и возможной причины ее возникновения.

Диагностика

Моноцитоз не рассматривается как отдельный диагностический показатель. Как правило, принимается во внимание то, какую долю в крови занимают моноциты и другие элементы лейкоцитарной формулы.

Достаточную диагностическую информацию дают такие комбинации, как:

• Моноцитоз и лейкоцитоз – повышение моноцитов и лейкоцитов может говорить о респираторных и вирусных заболеваниях, а также детских инфекциях. Довольно часто снижаются и нейтрофилы.
• Моноцитоз и базофилия – повышенное количество как первых, так и вторых может говорить о последствии длительного приема гормональных препаратов. Совместное повышение всех лейкоцитарных элементов может привести только к усугублению воспалительной реакции и повышенной выработке гистамина.
• Моноцитоз и эозинофилия – повышение элементов в такой комбинации свидетельствует об аллергической реакции, но также может присутствовать при глистной инвазии, хламидийном заражении.
• Моноцитоз и нейтрофилез – моноциты повышены у взрослого при развитии бактериальной инфекции.

Определить, моноциты в крови повышены или нет, позволяет общий клинический анализ крови по развернутому типу. Расшифровкой анализов занимается только врач.

Лечение

Терапевтические мероприятия будут зависеть от того, что именно стало причиной превышения показателей, поэтому могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы лечения.

Кроме основного курса (прием медикаментов или операция), дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и курс реабилитации в санаторно-курортном учреждении.

Прогноз будет зависеть от тяжести основного патологического процесса, своевременности начатого лечения, а также от общих показателей состояния здоровья пациента. В любом случае, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на полное выздоровление.

Что касается профилактики, то специфических мер здесь нет. Следует в целом соблюдать правила здорового образа жизни, и проводить профилактические мероприятия относительно тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Также систематически следует проходить медицинский осмотр для предотвращения или раннего диагностирования болезни.

Многих людей интересует вопрос о том, что такое моноциты, и что такое моноцитоз. Моноциты — это кровяные клетки белого цвета, а моноцитоз — это их увеличенное количество. Также пациенты интересуются, когда моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит. Это может быть свидетельством болезни кровеносной системы, наличии инфекции и т. д.

Как определить уровень

Относительное количество показывает процентное соотношение моноцитов к общему числу лейкоцитов, а абсолютное — общее количество клеток, содержащихся в 1 л крови.

Симптомы и признаки повышения показателя

Специфических признаков, указывающих на увеличение моноцитов, не существует. Однако моноцитоз сопровождает множество заболеваний, обладающих симптомами, по которым косвенно можно судить об изменении показателей лейкоцитов. Обратиться к врачу и исследовать кровь необходимо в случаях:

• появления беспричинной слабости и повышенной утомляемости;
• снижения аппетита или полной его потере;
• необъяснимой потери веса;
• появления отвращения к блюдам из мяса и мясным продуктам;
• появления нервной неуравновешенности в виде раздражения или апатии;
• сонливости или бессонницы;
• повышенной психоэмоциональной возбудимости, неотпускающего чувства тревоги, панических атак;
• громкой моторики ЖКТ;
• боли в животе с неясной локализацией;
• расстройства стула;
• появления пенистых испражнений, прожилок крови в каловых массах;
• появления боли в мышцах или суставах;
• продолжительного сухого кашля с выделением кровянистой мокроты;
• кожных высыпаний;
• появления прыщей и нарывов на слизистых оболочках;
• появления боли или ощущения дискомфорта во время полового акта;
• покраснений, высыпаний на гениталиях, выделений из половых каналов.

Нормальные значения и отклонения

Нормы содержания моноцитов изменяются от момента рождения до достижения 16 лет. Относительные значения на протяжении первых 16 лет жизни то повышаются, то понижаются, а абсолютные значения имеют устойчивую тенденцию к понижению.

У здорового новорожденного относительный уровень моноцитов составляет 3-12%, затем в первые 2 недели жизни показатели повышаются до 5-14%, к году — снижаются до 4-10%, к 2 годам — до 3-10%. Начиная с 3 лет и до 16 нижний уровень моноцитов остается на уроне 3 %, а верхняя граница понижается на 1% и составляет 9%. К 16 годам у девушек и юношей моноциты должны составлять от 3 до 11%. Такой же процент моноцитов, независимо от пола, должен сохраняться в крови у взрослого человека до старости.

Абсолютные показатели моноцитов в анализе крови должны понижаться от 1,9-2,4 млн./л на момент рождения до 0,004-0,08 млн./л к 16 годам. При условии, что человек здоров, абсолютные показатели моноцитов, установившиеся к 16 годам, должны оставаться неизменными до старости.

Повышенный уровень моноцитов в крови называется моноцитозом, пониженный — моноцитопенией.

Если расшифровка mono в крови показывает, что моноциты повышены, это значит, что в организме присутствует очаг воспаления. Повышение абсолютного числа моноцитов называется абсолютный моноцитоз.

Относительный моноцитоз — это изменение процентного соотношения моноцитов к общему количеству лейкоцитов. Моноциты могут периодически повышаться в процентах из-за множества причин, например, плотного завтрака. Поэтому в случае небольших отклонений этот показатель диагностического значения не имеет.

Однако если процент белых телец увеличивается до 13-17%, то можно предположить, что в организме присутствует незначительный очаг воспаления, если же их уровень поднимается до 18-24% и больше, — это свидетельствует о более сильном инфекционно-воспалительном процессе.

Почему повышены моноциты

Чтобы лучше понять причины повышения моноцитов, необходимо знать, что представляют собой эти клетки и какую функцию выполняют. Моноциты — это зрелые одноклеточные лейкоциты, формирующиеся в костном мозге и живущие на более 3 суток. Максимально активного состояния они достигают, попав в кровяное русло. Здесь они растут, исполняют свои функции, а примерно через 70 часов после образования перерождаются в макрофаги и всасываются в ближайшие ткани.

По такой же схеме действуют макрофаги, попавшие в ткани. Только в этом случае процесс уничтожения вредоносных клеток увеличивается по времени.

Кроме этого, моноциты участвуют в синтезе интерферона, делая клетки невосприимчивыми к воздействию вирусов, чем усиливают защитные функции организма.

Из вышесказанного можно сделать вывод: повышение моноцитов в крови свидетельствует о наличии заболевания, с которым организм ведет активную борьбу, увеличивая выработку клеток-защитников.

Абсолютный моноцитоз у взрослых может развиться в случаях:

• если пациент страдает хроническими заболеваниями кишечника: язвенным колитом, болезнью Крона, воспалением тонкого кишечника;
• отравления веществами, содержащими хлор, фосфор или их соединения;
• наличия тяжелых хронических заболеваний, таких как красная волчанка, псориатический или ревматоидный артрит;
• ревматологических заболеваний: эндокардита, ревматизма;
• заражения инфекционными заболеваниями, такими как сифилис, бруцеллез, туберкулез, сальмонеллез, дизентерия, корь, ветрянка, краснуха, коклюш, грипп;
• болезней крови, таких как остеомиелофиброз, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия, острый лейкоз;
• проникновения в организм вирусов или паразитов;
• развития грибковых заболеваний;
• наличия гнойных очагов или развития сепсиса;
• травм;
• инфаркта миокарда;
• злокачественных новообразований лимфосистемы: лимфогранулематоза, лимфомы.

Моноциты, превышающие норму, наблюдаются у пациентов, находящихся на стадии восстановления после перенесенных операций и в период выздоровления после тяжелых инфекционных болезней. К увеличению моноцитов в крови приводят стрессы, недосыпания, чрезмерные физические нагрузки, сытная еда накануне сдачи анализа. Эти факторы следует учитывать в случае необходимости исследования крови.

Специфических причин, вызывающих повышение количества моноцитов у мужчин, не существует.

Лейкоцитарные нормы и причины их изменения у представителей обоих полов одинаковы.

Однако мужчины, которые слишком много работают, часто испытывают стрессы, или их работа связана с чрезмерным нервным и психическим напряжением, могут страдать моноцитозом.

Если у женщины моноциты повышены, это говорит о наличии воспалительных или инфекционных заболеваний. Однако, в отличие от мужчин, в женском организме показатели белых кровяных телец могут немного увеличиваться в связи с особенностями функционирования репродуктивной системы: во время овуляции или менструации, что связано со скачками гормонального фона.

Все виды лейкоцитов играют важное значение в женском организме в период беременности и лактации: они берут на себя двойную функцию по защите матери и плода, а после родов помогают женщине быстрее восстановить силы. Т. к. во время беременности происходит перестройка эндокринной и иммунной систем и постоянно меняется гормональный фон, количество и соотношение всех видов лейкоцитов в крови у женщины изменяется.

В первом триместре нижний уровень моноцитов падает до 1%. Однако через несколько недель вновь повышается до 3%. Во время последнего триместра из-за подготовки организма к родам меняется гормональный фон, что тоже может привести к повышению содержания моноцитов в крови. После родов наблюдается снижение показателей лейкоцитов, но затем они вновь могут подняться, что свидетельствует о послеродовом восстановлении организма.

По сравнению со взрослыми у детей уровень моноцитов завышен. Самые высокие моноциты наблюдаются у новорожденных. Однако если возрастные нормы не превышены или отклонения составляют не более 10%, волноваться не о чем. Если же моноциты выше нормы, это может свидетельствовать о заражении гельминтами, вирусными или инфекционными заболеваниями. Эти причины являются наиболее частыми. У многих детей превышение лейкоцитарных норм наблюдается в период появления или выпадения молочных зубов и роста коренных, что связано с формированием новых тканей.

Моноциты в крови повышаются под влиянием наследственных факторов, в постоперационный период, в случаях более тяжелых заболеваний таких, как лейкоз. Однако у детей гораздо чаще встречается моноцитопения (пониженный уровень лейкоцитов), чем моноцитоз, что является более опасным симптомом, свидетельствующим об истощении организма и пониженной сопротивляемости ко внешним факторам.

Как снизить

Если повышены моноциты, то игнорировать этот факт не следует. Даже небольшие отклонения могут свидетельствовать о наличии воспалительных, вирусных или инфекционных заболеваний. Чем раньше обратиться к специалисту, тем проще избавиться от лейкоцитоза. Однако спектр заболеваний, сопровождающихся высоким уровнем содержания лейкоцитов в крови, столь велик, что многие люди не знают, к какому специалисту следует обратиться.

Если анализ показывает повышенное содержание белых кровяных телец, то в первую очередь следует обратиться к терапевту, который обязательно назначит повторный анализ с целью исключить ошибку.

Если ошибки нет, то в зависимости от иных симптомов, которые также должен выявить терапевт в процессе анамнеза, будут назначены дополнительные анализы, и только после этого поставлен диагноз и определен специалист, который займется лечением пациента.

Грипп или ОРВИ терапевт лечит сам. Пациенту назначают курс антибиотиков, витаминов, а также препараты, направленные на симптоматическое лечение.

Если у пациента выявлены простые гельминты (например, аскариды), то терапевт подберет схему лечения и в зависимости от вида паразита назначат таблетки. В тяжелых случаях гельминизации (например, при заражении бычьим цепнем) потребуется помощь инфекциониста и гастроэнтеролога.

Помощь инфекциониста необходима при заражении корью, ветрянкой, дизентерией, бруцеллезом и иными инфекционными заболеваниями. В этом случае пациент обязательно госпитализируется и ему в зависимости от болезни назначается схема комплексного лечения.

Если терапевтический осмотр выявил обострившиеся заболевания ЖКТ (гастрит, энтерит, язву и т. д.), то лечением пациента займется гастроэнтеролог. Цель лечения — добиться ремиссии заболевания, для чего пациенту назначат иммуномодуляторы, кортикостероиды, аминосалицилаты. После курса препаратов сдается контрольный анализ. Нормализация уровня всех видов лейкоцитов будет означать, что ремиссия наступила.

Пациенты, заболевшие сифилисом, должны пройти лечение в кожвендиспансере, где им назначат курс антибиотиков и общеукрепляющих препаратов.

Наиболее тяжелые случаи связаны с развитием злокачественных новообразований, которыми будет заниматься онколог. Врач проведет обследование, выявит стадию заболевания, локализацию опухоли, степень ее распространения, в зависимости от чего пациенту будут предложены курсы химиотерапии, лучевой терапии или оперативное вмешательство. Схемы лечения носят индивидуальный характер, т. к. приходится учитывать множество факторов. Цель лечения — недопущение распространения опухоли на другие органы.

Если абсолютное содержание моноцитов в крови повышено в результате стрессовой ситуации, то следует обратиться к психологу, в более тяжелых случаях — к психотерапевту. В подобных ситуациях моноциты приводят в норму средствами, стабилизирующими психоэмоциональное состояние пациента, в совокупности с сеансами психотерапии.

Независимо от причины повышения уровня белых кровяных телец, в комплекс лечебных мероприятий, направленных на их понижение, обязательно должно войти правильное питание. Необходимо отказаться от сахара и алкоголя, а в рацион ввести больше рыбы и морепродуктов, насыщенных омега-кислотами. Кроме этого, следует есть больше овощей, фруктов, орехов и цельнозлаковых продуктов, эффективно борющихся с воспалениями, которые и провоцируют увеличение уровня моноцитов.

Опасность отклонения

Повышенные моноциты в крови в большинстве случаев говорят о наличии в организме патологий. При любых инфекционно-воспалительных заболеваниях организм начинает усиленно продуцировать эти кровяные тельца, чтобы справиться с болезнью. На первый взгляд, чем их больше, тем быстрее и легче организм поборет заболевание. Но этот процесс имеет и оборотную сторону: чрезмерное количество моноцитов и само способно вызвать воспаления и повредить ткани.

Очаги скопления моноцитов в сосудах могут:

• усилить атеросклероз;
• вызвать повреждение стенки сосуда;
• нарушить кровоток;
• сократить поступление крови к сердечной мышце.

Однако моноцитопения опасна не менее моноцитоза. Повышенного внимания требует снижение уровня моноцитов даже на 1%.

• стремительное распространение инфекции;
• анемию;
• перерастание гнойного очага в абсцесс;
• лучевую болезнь;
• волосатоклеточный лейкоз;
• болезни селезенки;
• гипоплазию и аплазию костного мозга;
• химическое и медикаментозное повреждение костной ткани.

Такие заболевания, как тяжелый лейкоз и сепсис, могут привести к полному уничтожению белых телец, что сделает организм абсолютно беззащитным перед вирусами и инфекциями.

Понижение уровня лейкоцитов может произойти вследствие длительного приема глюкокортикостероидов, противоэпилептических и антиспазматических средств, некоторых антибиотиков и НПВП.

Моноцитопения может развиться на фоне голодания, в результате стресса, болевого шока и всегда свидетельствует об ослаблении организма и резком снижении его сопротивляемости к внешним факторам.