При лямблиях может быть кровь в кале

Лямблиоз — это серьезное заболевание, которое поражает кишечник. Лямблии — это простейшие микроорганизмы, которые вызывают эту болезнь. Они покрывают стенку кишечника, нарушая его функции (всасывание питательных веществ, перистальтику). Форма лямблий бывает подвижной и неподвижной (цисты). Для подтверждения диагноза сдают анализ кала на цисты лямблий. Лечение заболевания оказывает токсическое действие на весь организм.

Причины лямблиоза

Переносчиком заболевания является больной человек, птицы, домашние животные. Простейшие попадают в организм фекально-оральным путем. Антиген лямблий в кале, который можно обнаружить с помощью анализа кала на лямблии, находится продолжительное время, микроб начинает активно размножаться. После контакта с зараженным, человек заболевает при немытых руках, грязные предметы (игрушки), зараженную воду.

Чаще всего заболеванием страдают дети, особенно посещающие детский сад, имеющие вредные привычки (грызут ногти, сосут пальцы).

Так как после лямблиоза образуется иммунитет, повторное заражение лямблиозом происходит редко.

Симптомы лямблиоза

Лямблиоз часто проходит бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Это затрудняет постановку диагноза, поэтому анализ кала на лямблии и не сдается. За это время лямблии активно размножаются, перекрывая стенку кишечника, что усугубляет течение болезни и дальнейшее лечение. Симптомы лямблиоза у взрослых развиты меньше, чем у детей, так как у малышей меньше развита иммунная система.

На более поздних стадиях болезни проявляются симптомы:

• боль в области живота, локализующаяся под правым подреберьем или около пупка;
• диспепсические нарушения: тошнота, рвота, изменение стула (диарея, запор), вздутие, изжога;
• неврологические проявления: головная боль, головокружение;
• недомогание: сонливость, слабость, быстрая утомляемость.

Отличие лямблиозной диареи от других возбудителей в том, что кал не содержат гной, примесь, прожилки крови.

Вздутие живота появляется из-за изменения составляющих кишечной микрофлоры в сторону патогенных кишечных возбудителей, которые выделяют продукты жизнедеятельности (газы).

Патологические проявления вызывают следующие состояния:

• анемия (появляется из-за гиповитаминоза, количество красных кровяных телец снижается, кожные покровы бледнеют);
• снижение массы тела происходит по причине недостатка питательных веществ, которые не всасываются через кишечник;
• снижается резистентность (способность сопротивляться) иммунитета к чужеродным микроорганизмам, человек страдает частыми ОРВИ и инфекционными заболеваниями;
• появляются аллергические реакции (можно обнаружить высыпания, зуд, жжение на кожных покровах).

Методы диагностики лямблиоза

Необходимо сдать анализа кала человека или биопсию (кусочек ткани) с поверхности тонкого кишечника. Врач клинической лабораторной диагностики исследует кал на простейшие и яйца гельминтов.

Паразит не сразу проникает в кишечник, выявление болезни затрудняется. Там он оказывается через три недели после заражения, если выживает после прохождения через желудочный сок. Так как лямблии гибнут и снова развиваются, заново попав в пищеварительный тракт, анализ кала на лямблии может быть отрицательным в момент их гибели.

Анализ кала на лямблии повторяют 3 раза с интервалом в 7 дней.

Существует несколько способов обнаружения цист простейших в кале:

1. Энтеротестирование. Метод использует нить, состоящую из нейлона. Она заключается в капсулу, которая рассасывается, после попадания в пищеварительный тракт. Для этого человеку необходимо проглотить препарат. При прохождении по ЖКТ на нить прилипают паразиты. Препарат выводится вместе с каловыми массами. Метод является информативным, так как проверяется весь пищеварительный тракт от начала до конца. После получения нити, лаборант использует метод микроскопии испражнений.
2. Биопсия кишечного отдела ЖКТ. Применяется при подозрении на ложноотрицательный результат других методов. Метод применяется редко, так как он дорог и для его проведения применяется общий наркоз, что вредит организму человека. Позволяет оценить состояния ткани кишечника, к которому привело заболевание.
3. Иммунологическое тестирование. Основа метода — определение наличия антител в организме (белковых молекул, защищающих организм), которые направлены на подавление возбудителя. Так как появление этих иммуноглобулинов характерно и для других видов возбудителей, метод утрачивает свою ценность.
4. Дополнительные методы: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, иммуноферментный анализ крови (ИФА). Методы позволяют обнаружить специфические (присущие только данному заболеванию) антитела. Образец берется из кала.
5. Полимеразная цепная реакция кала. Метод ПЦР для диагностики лямблий применяют для исследования кала на антиген лямблий в кале. В лаборатории производится стимуляция деления простейших, для того, чтобы была возможность более точной диагностики.

Подготовка к анализу кала на лямблиоз и проведение процедуры

Чтобы точно знать, как правильно сдать кал на цисты лямблий, необходимо проконсультироваться с врачом. Перед тем, как сдать кровь для анализа кала на лямблии, пациент должен придерживаться следующих правил:

• за неделю до тестирования исключить употребление алкогольной продукции;
• в день анализа не курить;
• отменить все медикаменты, влияющие на ЖКИ и другие лекарственные средства, особенно ректальные (если это сделать не возможно по состоянию здоровья, предупредить о применяемом препарате лечащего врача и лаборанта);
• применять диету (не есть жирное, жаренное, соленое);
• физические нагрузки перед тестом не применять;
• анализа кала на лямблии сдают натощак (желудок должен быть пустой, последний прием пиши за 8 часов до исследования);
• в день теста можно пить только негазированную воду;
• нужно сдать анализ до физикальных методов исследования (УЗИ, рентген) или через 2 недели после них.

Важно! При нарушении правил подготовки к анализу кала на лямблии, следует перенести исследование, иначе получится не достоверный результат, врач выпишет неправильное лечение или упустит болезнь, связанную с появлением паразитов.

Забор крови на лямблии осуществляется из вены утром (до 10:00).

Сдачу кала на цисты лямблий осуществляют несколько дней через каждую неделю. Чтобы тест был правильным, к нему надо подготовиться и узнать у врача, как сдавать анализ:

• лечение препаратами против паразитов или антибиотиками не делают до получения результатов;
• если человек страдает запорами, разрешено принять слабительный препарат, предварительно проконсультировавшись с врачом;
• фекалии помещаются в стерильный контейнер из аптеки, там нет чужеродных микроорганизмов, которые изменят или затруднят результат тестирования;
• материал следует доставить в лабораторию сразу после опорожнения утром (если процесс произошел заранее, но не позднее 8 часов до сдачи материала, контейнер помещают в холодильник);
• сдают кал на лямблии в контейнере, особенностью сбора является то, что выбирают подозрительные участки экскрементов (с кусочками, инородными объектами, прожилками);
• для правильной сдачи кала ребенка, необходимо, чтобы он опорожнился в предварительно продезинфицированный горшок.

Расшифровка анализа кала на лямблии

Расшифровкой анализа кала на лямблии у взрослых занимается терапевт или инфекционист. При анализе крови на лямблии определяются иммуноглобулины (Ig), направленные против возбудителя. Для острой фазы процесса характерно определение антител IgM, для хронической – IgG. Если появляются и те и другие показатели, значит заболевание запущено, происходит сильное воспаление.

Анализ кала на лямблии показывает отрицательное значение (отсутствие лямблий) или положительный результат (если обнаружены цисты лямблий в кале у взрослого или ребенка). При любом исходе исследование сдают повторно, так как оно может быть недостоверным.

Лечение лямблиоза

Если в анализе кала выявились цисты лямблий, значит срочно начинают лечение. Лечение заболевания проводится в три этапа. Это подготовка, уничтожение паразита и восстановление организма. Такая методика необходима, потому что терапия производится агрессивными методами, которые негативно сказываются на иммунной системе.

Подготовка включает применение правильной диеты, рационального питания, которое уменьшит количество поступающих с пищей сахаров и увеличит белок. Такой метод применяют, чтобы лишить паразитов питательной среды — углеводов. Лямблии у детей и взрослых ослабевают и их становится легче уничтожить.

Для достаточного поступления белка, употребляют мясо любого происхождения, молочные продукты (кефир, молоко, сметана). Необходимо употреблять большее количество растительных волокон, которые способствуют пищеварению (отруби, геркулес).

Для лучшего усвоение пищи, время ее приема дробят на 6 раз в день. Желчь начинает выделяться чаще, что способствует уничтожению простейших в кале.

• жир (растительный, животный);
• сдоба, кондитерские изделия;
• яйца (более 1 штуки за день);
• грибы;
• газировка.

Терапия медикаментами проводится только после начала соблюдения диеты. Применяемые лекарственные средства:

1. Сорбенты (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель). Она связывают продукты жизнедеятельности лямблий у взрослых и детей, которые приводят к интоксикации организма, выводя их наружу.
2. Слабительные (Дюфалак). Прием медикаментов осуществляется при появлении запоров. Используют препараты, не вызывающие привыкания.
3. Противопаразитарные средства (Тинидазол, Метронидазол). Полностью уничтожают паразитов при правильно подобранной дозировке и полном курсе. Негативно влияют на функцию печени.

Для восстановления организма врачи советуют употреблять много жидкости, пить средства, восстанавливающие кишечную микрофлору (Нормобакт). Применяют антигистаминные средства, так как продукты распада лямблий вызывают аллергические реакции.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Лямблиоз – это распространённое паразитарное заболевание, которое провоцируют простейшие микроорганизмы лямблии. Инфекция грозит опасными осложнениями для детей и взрослых: холецистит, гастрит, воспаление 12-перстной кишки, кожные заболевания. Чтобы предупредить эти заболевания и провести эффективное лечение, нужно точно установить диагноз.

Лямблии в кале обнаруживают с помощью лабораторных исследований фекалий и крови пациента. Выявить паразитов можно только во время анализов, так как характерная симптоматика у этого заболевания отсутствует. Но чтобы результаты исследования были точными, нужно правильно к нему подготовиться. Ведь чем быстрее больной начнёт лечение, тем легче ему будет избавиться от паразитов.

Жизненный цикл лямблий

Как упоминалось, лямблии – это паразиты, которые живут за счёт хозяина (человек). Микроорганизмы локализуются в желчном пузыре, печени, 12-перстной кишке, тонком кишечнике. Они поглощают питательные вещества из человеческого организма, впитывая их поверхностью своего тела. После развития паразитов и образования колонии проявляются симптомы лямблиоза.

Лямблии могут существовать в активной и споровой (неактивная) форме. Взрослая особь жгутикового паразита достигает 18 микрон, а цисты – около 12 микрон. По этой причине рассмотреть цисты лямблий в кале можно только под микроскопом.

Разные формы лямблий отличаются строением. Трофозоиты (активные паразиты) имеют продолговатое тело с заостренным хвостиком и более широким закругленным передним краем (грушевидная форма). Тело активного паразита оснащено 4 парами жгутиков и состоит из 2 ядер.

Активная форма лямблий в мазке

Форма тела цист овальная, они покрыты оболочкой, внутри которой находится 2 или 4 ядра, а также свёрнутый жгутиковый аппарат. Как выглядят, споры можно увидеть на картинке.

Неактивная форма лямблий способна выживать в неблагоприятных условиях длительное время

Трофозоиты передвигаются по тощей кишке, где они питаются и размножаются методом деления. Споры полностью пассивны, не выполняют никаких функций. Они способны выживать во внешней среде около 85 суток. Подходящая температура для цист – от 2 до 6°, оптимальный уровень влажности – от 80 до 100%.

Справка. В сухой среде цисты погибают на протяжении 24 часов, а после попадания в открытые водоёмы с пресной водой сохраняют жизнеспособность на протяжении 3–4 месяцев. Срок их жизни в кале – около 2 недель. Споры устойчивы к действию ультрафиолета, хлорки. Они погибают после кипячения.

Споры лямблий находятся в тощем кишечнике, однако наибольшее их количество размещено в ободочной кишке (основной отдел толстой кишки).

Из-за того что цисты не двигаются, они часто выходят наружу вместе с каловыми массами. Именно тогда можно увидеть, как выглядят лямблии в кале, если провести лабораторное исследование. Фото цист паразитов в фекалиях можно увидеть выше.

Заражение лямблиями

Существует 3 способа заражения паразитами: фекально-оральный, контактно-бытовой, водный. Источник заражения – это больной человек или носитель цист, который выделяет в окружающую среду около 3 миллионов паразитов за 1 раз.

Основные пути заражения лямблиозом:

• Через воду. Если вода недостаточно очищена, то она может быть заражена паразитами.
• Через бытовые предметы. Цисты могут обитать на посуде, нижнем белье и других вещах на протяжении нескольких часов.
• Через продукты питания. Паразиты погибают только после кипячения. Свежие овощи и фрукты потенциально опасны.
• Через домашних животных. Простейшие могут обитать в кишечнике кошек, собак, крыс, птиц и т. д.
• Во время родов. Крайне редко лямблиоз передаётся новорожденному от матери.

Это основные причины развития болезни.

Справка. При пониженной кислотности желудка вероятность развития лямблий повышается. Взрослые люди реже болеют, чем дети, так как их иммунитет более стойкий.

Заболевание провоцируют всего 10 цист, которые проникают в организм. Под воздействием пищеварительного сока оболочка споры разрушается, и наружу выходит 2 трофозоита. Паразиты продвигаются к тонкому кишечнику, где они питаются и размножаются. Червь прикрепляется присосками к слизистой тощей кишки и начинает поглощать питательные вещества.

Почему споры паразитов выделяются с промежутками, до сих пор не совсем понятно. Некоторые медики считают, что это происходит из-за того, что изменяется активность иммунитета человека. Другие придерживаются мнения, что это связано с жизненным циклом лямблий и питанием инфицированного. Если больной употребляет много продуктов, богатых углеводами, то создаются благоприятные условия для размножения простейших.

Как упоминалось, клиническая картина лямблиоза у взрослого схожа с симптомами расстройств пищеварительного тракта. После заражения паразитами возникает авитаминоз, понос, расстройства функциональности печени, её увеличение, аллергия, слабость, ослабление иммунитета. Выраженность симптоматики зависит от того, как долго простейшие находятся в организме. Если отсутствуют другие заболевания, а иммунитет крепкий, то инфекция протекает латентно. Иногда происходит самостоятельное излечение от лямблиоза.

Ребенок чаще всего заражается в садике или школе. Это происходит по той причине, что в детских коллективах плохо контролируют гигиену. Кроме того, иммунная система младших пациентов ещё не сформирована до конца. При заболевании у ребенка появляется боль в животе, жар, приступы рвоты, а иногда аллергия. При отсутствии грамотной терапии инфекция приобретает хроническое течение. А это грозит сильным отравлением организма или нарушением функциональности иммунитета.

Диагностика

Споры паразитов можно увидеть во время лабораторных исследований. Анализ каловых масс – это информативная процедура, которая позволяет обнаружить цисты, определить стадию и форму болезни. Диагностика помогает выявить, насколько эффективна схема лечения. Кроме того, анализы сдают после терапевтического курса, чтобы подтвердить отсутствие глистов.

С помощью лабораторных исследований можно обнаружить антигены лямблий

Для постановки диагноза необходимо сдавать кровь и кал на лямблии. Однако второй вариант считается более подходящим.

Анализы кала для выявления лямблиоза:

• Копрограмма – это исследование каловых масс, которое позволяет обнаружить цисты простейших, а также оценить функциональность пищеварительных органов.
• Соскоб кала помогает определить споры лямблий.
• ИХГ. Так называется иммунохроматографический экспресс-тест – это высокоточный и быстрый анализ, который позволяет обнаружить антигены паразитов в фекалиях.
• Иммуноферментный анализ крови применяют для обнаружения антител к лямблиям.
• Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) применяется редко, однако надёжность этого исследования достаточно высокая (до 95%). С его помощью можно выявить ДНК паразитов.

С помощью ИХГ можно получить результаты уже через 15 минут. Однако метод ПЦР кала считается более информативным. Во время копограммы фекалии исследуют на определённые параметры, которые потом сравнивают с нормальными показателями. Сначала проводится визуальный осмотр биологического материала, потом определяется его строение с помощью химических реакций, а напоследок изучают его анатомическую структуру под микроскопом. Чтобы взять соскоб, в анальное отверстие вводят стерильный тампон. Антигенный тест применяется для получения дополнительной информации.

Точность микроскопического исследования кала не превышает 50%. Это обусловлено тем, что цистовыделение происходит с промежутками. Кроме того, достоверность результата зависит от того, насколько качественно собран биологическим материал. Поэтому чтобы обнаружить вредоносные формы жизни в фекалиях, нужно сдавать анализ не менее 3 раз.

Многие пациенты не знают, где сдать анализы на лямблии. Диагностические мероприятия проводят в любой сертифицированной лаборатории, например, Инвитро. Этот анализ входит в список обязательных услуг. Стоимость исследования зависит от уровня и оснащённости медицинского учреждения. Результаты анализа вместе со снимками проб кала пациент получает на протяжении 24 часов.

Подготовка к анализу кала

К исследованию нужно правильно подготовиться, только тогда результаты будут достоверными. За 3 дня до анализа стоит отказаться от приёма слабительных препаратов, Активированного угля и ректальных медикаментов. Кроме того, накануне исследования запрещено ставить клизмы.

Собирать кал рекомендуется в продезинфицированный горшок

Результат будет неверным, если в образец попадёт менструальная кровь или пациенту недавно делали рентгенографию пищеварительного тракта. Перед исследованием рекомендуется соблюдать диету. Пациент должен исключить из меню мучные, кондитерские продукты, сладкие сорта фруктов, копчёности, солёные, острые блюда. Рацион должен состоять из кисломолочных продуктов, свежих ягод, фруктов (кислые сорта), цитрусовых, свёклы, моркови, огурцов, помидоров и т. д.

Перед взятием соскоба из анального отверстия запрещено подмываться или опорожнять кишечник.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как правильно собрать кал для анализа. Для этого необходимо выполнять следующие действия:

1. Сначала нужно подготовить стеклянную баночку. Она должна быть чистая, сухая, с герметично закрывающейся крышкой. Если вы используете баночку из-под майонеза или горчицы, то вымойте её с моющим средством, ошпарьте кипятком и просушите.
2. Перед сбором кала рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, подмыться тёплой водой с мылом, тщательно вытереть чистым сухим полотенцем промежность. Помочиться необходимо, так как моча в кале искажает результаты.
3. Собирать кал рекомендуется в предварительно продезинфицированный горшок. Многие делают это над унитазом, на котором присутствуют болезнетворные микробы. Если горшка нет, то на унитаз натягивают пищевую плёнку, а потом отбирают небольшое количество (1 ч. ложку) фекалий в подготовленную баночку.

Важно. Биологический материал рекомендуется собирать утром, перед тем как отвезти его в лабораторию. Можно провести сбор кала вечером, но тогда нужно правильно просчитать время, чтобы образец попал на исследование не позже 6 часов. При продолжительном хранении информативность анализа значительно снижается. Лучше всего отправить в лабораторию ещё тёплый биологический материал, который собирали 20 – 120 минут назад. В таком кале можно обнаружить активные лямблии.

Спустя 2 часа снижается температура фекалий и простейшие переходят в форму цист. Однако это не проблема, так как споры тоже отлично визуализируются под микроскопом. Но всё-таки медлить с отправкой биологического материала в лабораторию не стоит, ведь чем дольше он хранится, тем ниже вероятность получения достоверного результата.

Взятую пробу можно хранить на протяжении 48 часов, если поместить её в консервирующий раствор. Для этой цели используется консервант Турдыева или Сафаралиева. Фекалии рекомендуется развести раствором в соотношении 1:3. Таким образом кал с консервантом позволяет сохранить оригинальный вид спор на протяжении 4 недель.

Результаты анализов

Если после анализа кала у взрослых или детей обнаружены цисты паразитов, то это безоговорочное подтверждение лямблиоза.

Иногда случается так, что споры отсутствуют в фекалиях, но во время исследования крови определяются антигены. Это тоже свидетельствует о возможном инфицировании. Тогда нужно провести повторный анализ, если результат опять будет отрицательным, а характерная симптоматика присутствует, то диагностику проводят ещё раз через некоторое время.

Если после третьего исследования результат вновь отрицательный, то врач должен поменять тактику и рассмотреть другие возможные причины патологических реакций.

Если после анализа кала обнаружить споры паразитов не получилось, то категорически отрицать лямблиоз не стоит, так как специфические симптомы могут свидетельствовать о том, что паразиты присутствуют в кишечнике, но их количество пока небольшое.

Чтобы установить точный диагноз, кроме лабораторных исследований кала, проводят дополнительные методы диагностики.

Этапы лечения лямблиоза

Если результат лабораторных исследований положительный и цисты обнаружены в каловых массах, то необходимо начинать лечение. Решение о выборе препаратов (особенно для детей) принимает лечащий врач.

Макмирор применяется для очищения организма от лямблий

Этапы терапии лямблиоза:

1. Симптоматическое лечение.
2. Приём противомикробных препаратов.
3. Приём общеукрепляющих средств для поддержки иммунитета и профилактика рецидива заболевания.

Чтобы устранить неприятные симптомы и создать негативные условия для существования паразитов, а также их спор, нужно соблюдать диету, усилить желчеотток, принимать антигистаминные средства, энтеросорбенты. Во время лечения инфекции нужно отказаться от жирной, жареной, острой, солёной пищи, кондитерских изделий. Чтобы нормализовать пищеварение, применяют препараты, содержащие бифидобактерии (Линекс), а также ферментные препараты (Фестал).

Справка. Основа лечения лямблиоза – это противопаразитарные лекарства. С их помощью проводится чистка организма от простейших.Чаще всего для этой цели используют Метронидазол, Орнидазол, Макмирор, Альбендазол.

Кроме того, могут понадобиться антибактериальные средства: Делагил, Фуразолидон, Тинидазол, Немозол. Врач определяет срок лечения с учётом характера заражения и вида медикамента. Если назначенный медикамент не помогает на протяжении 5–7 дней, то специалист подберёт другое лекарственное средство.

Чтобы укрепить иммунитет, нужно соблюдать правила питания и принимать витаминно-минеральные комплексы.

Часто в составе комплексной терапии применяют народные средства. Однако перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Во время лечения лямблиоза применяют довольно токсичные препараты, которые негативно влияют на иммунную систему. Чтобы избежать осложнений, после терапевтического курса нужно нормализовать деятельность пищеварительных органов с помощью травяных настоев и диеты.

После терапии необходимо пройти контрольную диагностику, чтобы убедиться, что цисты отсутствуют в организме. Если результат отрицательный, то это не означает, что рецидив невозможен. Чтобы защитить себя от повторного заражения, нужно употреблять только чистую воду, мыть и подвергать термической обработке продукты, соблюдать личную гигиену, провести лечение домашних животных с применением ветеринарных препаратов. Кроме того, рекомендуется регулярно проходить исследование на наличие цист лямблий в кале.

• РАЗНОЕ (191)
• мебель,интерьер. (150)
• разобрать (18)
• БУМАЖНАЯ КРАСОТА (152)
• торцевание,вытынанки,бабочки (64)
• НАСТЮШКА (5)
• ВСЕ ДЛЯ ДНЕВНИКА (255)
• ВЯЗАНИЕ (851)
• бисер.бусины (40)
• бретели,жгуты,шнуры,бахрома (38)
• видео (94)
• выкройка.таблицы.расчеты (26)
• вяжем из травки. (11)
• вяжем листики,сердечки,бабочки (38)
• вяжем цветочки. (184)
• горловина.рукав (61)
• журналы,кладовая схем (4)
• ирландское кружево. (73)
• капюшон (1)
• кладовая схем,журналы (2)
• маленькие хитрости при вязании (39)
• мастер классЫ. (82)
• набор петель (32)
• обвязываем край,вязаная отделка.филейное вязание (109)
• планка,кокетка,пуговицы,помпоны (24)
• пончо,пояса (8)
• резинка.укороченные ряды.двойное вязание (28)
• сборки.складки.ленточная пряжа (12)
• ссылки для вязания. (27)
• сумки,чехол для телефона (34)
• трансформеры,шарфы,повязки, (18)
• трикотаж вышивка,сборка,швы,декор (21)
• уроки вязания крючком и спицами (23)
• ГОТОВИМ (1029)
• вкусняшки (327)
• завтраки (143)
• салаты (113)
• выпечка (245)
• гости на пороге (263)
• десерты без выпечки (89)
• тортики,булочки,выпечка (164)
• ЗДОРОВЬЕ (1819)
• массаж,точки (203)
• волосы,лицо (175)
• мантры (149)
• числовой ряд лечения (141)
• мудры (108)
• йога (45)
• слова пароли (27)
• исцеляющие картинки (26)
• дышим и худеем (14)
• Зарядка ,гимнастика (171)
• лечим ножки. (86)
• омоложение. (229)
• похудение. (154)
• элексиры,настойки,мази (300)
• КАРТИНКИ (196)
• КИНОЗАЛ (47)
• мультики (33)
• КЛИПАРТ (1039)
• рамочки для сообщений (260)
• схемы (150)
• анимашки (104)
• аватарки (46)
• 23февраля,8 марта,масленица,9мая (16)
• времена года (15)
• грамоты,медали (6)
• декор,банты,ленты ,шнуровки.тесьма (12)
• день рождение,цветы,тортики,сердечки (17)
• животные (7)
• новый год,рождество,пасха (38)
• самовары,гжель,хохлома (3)
• уголки,рамки. (28)
• фоны. (96)
• школа,дети,куколки,мульт герои (67)
• шрифты. (35)
• КРЮЧОК (747)
• беретики (13)
• для Мирончика (3)
• жилеты.болеро (34)
• кофточки летние (188)
• кофточки теплые (44)
• мастер-класс (75)
• платья.сарафаны (128)
• узоры (238)
• шапочки (88)
• юбочки (39)
• МУЛЬТИВАРКА (106)
• вторые блюда (29)
• выпечка (49)
• первые блюда (2)
• рецепты (21)
• холодец (3)
• ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (214)
• дом,дача (84)
• моющее средство. (58)
• ПРИЧЕСКИ-КОСЫ (86)
• ПСИХОЛОГО--ЭЗОТЕРИЧЕСКОЕ (2839)
• заговоры (749)
• гадалки,руны (686)
• психология (300)
• магия (187)
• гадалки (172)
• обереги,талисманы,амулеты (171)
• литература (42)
• работа с рунами (32)
• техника-работа-магия (22)
• энергетическая практика (21)
• вода (17)
• шепотки (13)
• огонь (12)
• защита дома (10)
• соль (10)
• молитвы (448)
• РАЗВИВАЙКА (957)
• все для школы (143)
• танцы -песни-сценки и т.д. (7)
• английский язык (137)
• видео для школы (58)
• игры.. (38)
• математика (216)
• учимся рисовать,рисуем на окне,как сделать снег, (33)
• русский язык (206)
• сказки,музыка,песни,стихи,загадки,книги (123)
• РУКОДЕЛИЕ (737)
• корзиночки,коробочки (112)
• аппликация (87)
• оформление .праздник.подарки (81)
• вышивка лентами (36)
• куколки. (69)
• панно.. (75)
• поделки (286)
• шторы.подушки.покрывала (99)
• цветочки из лент.ткани (102)
• СПИЦЫ (746)
• дляМирончика (127)
• болеро.жилеты (32)
• летние кофточки (33)
• мастер класс (69)
• сарафаны.платья (104)
• теплые кофточки (175)
• узорчик (150)
• шапки (148)
• юбки (34)
• ШЬЕМ (221)
• шьем..разное (43)
• заколки (9)
• бальные платья (6)
• для Мирончика (3)

1. любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),

2. лямблиоз с клиническими проявлениями ( боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ ).

Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

1. скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),

2. манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):

а) кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),

б) билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),

в) форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,

г) смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная формалямблиоза ( энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

Частота форм лямблиоза:

- клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,

- субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста.

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

- инкубационный (1-4 недели),

- острых клинических проявлений (до 5-7 дней),

- хронический (длительность разная),

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

- диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше,

- тошнота, потеря аппетита,

- резкие боли в верхней и средней части живота,

- изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,

- температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

- синдром интоксикации и вегетативных нарушений,

- синдром мальабсорбции (плохого всасывания).

Теперь подробности каждого синдрома.

Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

- повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,

- раздражительность, нарушение сна,

- боли в области сердца,

- субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

Поражение органов пищеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

- локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,

- бывают сильные приступообразные (как при язве),

- или умеренные режущие или колющие возле пупка,

- возможны редкие приступы, как при аппендиците,

- боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

- тошнота (чаще всего!),

- горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),

- метеоризм (повышенное газообразование в животе),

- кашицеобразный кал со слизью,

- зловонный пенистый стул,

- чередование поносов и запоров,

- иногда бывают только запоры.

- неприятный запах изо рта (халитоз),

- болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,

- положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,

- возможно умеренное увеличение печени.

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

- неравномерный цвет кожи с желтушным оттенком шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок,

- пигментация (потемнение) пупка и белой линии живота (она разделяет живот на левую и правую половину),

- кожа ладоней и подошв становится кирпично-красной, затем оранжевой; появляются сухость кожи и шелушение сперва на кончиках пальцев, затем на всей ладони,

- поражение красной каймы губ от лёгкой сухости до воспаления с трещинами, заедами, шелушением,

- волосы истончаются и растут медленно, становятся разноцветными.

- рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,

- упорный блефарит ( воспаление краёв века),

- приступы бронхиальной астмы,

- эозинофилия ( эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),

- эозинофильные инфильтраты в лёгких ( инфильтраты — уплотнения, скопления),

- изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния ( крапивница, отёк Квинке), причём они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отёке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

- дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),

- снижение массы тела, отставание ребёнка в физическом развитии.

Описана редкая отёчная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отёками.

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

- кожа бледная, синева под глазами,

- язык обложен белым налётом,

- кишечник вздут, болезненный при пальпации.

В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

- кожа приобретает грязноватый оттенок,

- под глазами появляются тёмные полукружья,

- неприятный запах изо рта,

- язык обложен налётом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,

- появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

- дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),

- другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз ( застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),

- функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),

- реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

- экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),

- юношеская гипертензия (повышенное АД).

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

- боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),

- горечь или сухость во рту,

- неустойчивый стул (то понос, то запор),

- боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),

- головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

- бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.