Приказы по лабораторной диагностике гельминтозов

Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 55457-2013
"Лошади. Методы лабораторной диагностики гельминтозов"
(утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 июня 2013 г. N 209-ст)

Horses. Methods for laboratory helminthosis diagnostics

Дата введения - 1 июля 2014 г.

1 Область применения

Настоящий стандарт распространяется на лошадей и устанавливает методы лабораторной диагностики гельминтозов.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:

ГОСТ Р 12.1.019-2009 Система стандартов безопасности труда. Электробезопасность. Общие требования и номенклатура видов защиты

ГОСТ Р 54001-2010 Удобрения органические. Методы гельминтологического анализа

ГОСТ Р 54627-2011 Животные сельскохозяйственные жвачные. Методы лабораторной диагностики гельминтозов

ГОСТ 12.1.007-76 Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности

ГОСТ 12.1.018-93 Система стандартов безопасности труда. Пожаро-взрывобезопасность статического электричества. Общие требования

ГОСТ 12.4.011-89 Система стандартов безопасности труда. Средства защиты работающих. Общие требования и классификация

ГОСТ 61-75 Реактивы. Кислота уксусная. Технические условия

ГОСТ 244-76 Натрия тиосульфат кристаллический. Технические условия

ГОСТ 4523-77 Реактивы. Магний сернокислый 7-водный. Технические условия

ГОСТ 6709-72 Вода дистиллированная. Технические условия

ГОСТ 22280-76 Реактивы. Натрий лимоннокислый 5,5-водный. Технические условия

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии по стандартизации в сети "Интернет" или по ежегодно издаваемому информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты" за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения, Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Термины и определения

В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 54627.

4 Общие положения

Общие положения методов лабораторной диагностики гельминтозов лошадей - по ГОСТ Р 54627 (раздел 4).

5 Требования безопасности

5.1 Сотрудники, выполняющие работу по отбору, доставке и анализу проб, должны иметь рабочую спецодежду: халаты, фартуки, перчатки, резиновую обувь по ГОСТ 12.4.011. Рабочие халаты подлежат обмену на чистые по истечении каждой рабочей недели. Спецодежду и обувь хранят в шкафах.

Сотрудники должны быть обеспечены средствами и условиями для личной гигиены и обязаны соблюдать санитарно-гигиенические требования.

5.2 Требования безопасности при работе с химическими реактивами - по ГОСТ 12.1.007, с электрооборудованием - по ГОСТ Р 12.1.019.

Требования пожарной безопасности - по ГОСТ 12.1.018.

5.3 Помещение, в котором проводят исследования, должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией. Работы необходимо проводить в вытяжном шкафу с применением резиновых перчаток.

6 Средства измерений, вспомогательное оборудование, посуда, материалы и реактивы

6.1 Средства измерений, вспомогательное оборудование, посуда, материалы и реактивы - по ГОСТ Р 54627 (раздел 6) со следующим дополнением.

Устройство для сбора личинок и мелких нематод из фекалий (звездочка).

Кислота уксусная по ГОСТ 61, раствор 3%-ный.

Натрий лимоннокислый по ГОСТ 22280.

Сыворотка крови лошади.

6.2 Допускается применение других средств измерений, вспомогательного оборудования, не уступающих вышеуказанным по метрологическим и техническим характеристикам и обеспечивающим необходимую точность измерения, а также реактивов и материалов по качеству не хуже вышеуказанных.

7 Подготовка к исследованиям

Подготовку к исследованиям проводят по ГОСТ Р 54627 со следующими дополнениями.

7.1 Отбор и подготовка проб фекалий

Точечные пробы отбирают из фекалий лошадей, патологического материала, соскобов объектов внешней среды, промежуточных хозяев гельминтов.

Точечные пробы фекалий от живых лошадей берут из прямой кишки (10 г) или только что выделившегося испражнения.

В сопроводительном документе, направляемом с пробой в лабораторию, также указывают конюшню и число животных в конюшне.

При индивидуальном обследовании жеребцов-производителей, конематок и особо ценных спортивных лошадей номера на упаковке и в описи должны строго соответствовать.

7.2 Отбор и подготовка проб почвы, приготовление растворов по ГОСТ Р 54627.

7.3 Приготовление комбинированного раствора сернокислого магния и тиосульфата натрия плотностью 1,3

Раствор 1. 1000 г магния сернокислого 7-водного по ГОСТ 4523 растворяют в 1 горячей дистиллированной воде по ГОСТ 6709. Через 24 ч раствор фильтруют в чистую стеклянную посуду.

Срок хранения раствора 1 в стеклянной колбе - не более 30 дней.

Раствор 2. 2000 г натрия тиосульфата натрия по ГОСТ 244 растворяют в 1 горячей дистиллированной воды по ГОСТ 6709. Через 24 ч раствор фильтруют в чистую стеклянную посуду.

Срок хранения раствора 2 в стеклянной колбе - не более 30 дней.

Раствор 3. Три части раствора 1 смешивают с тремя частями раствора 2, затем к шести частям получившейся смеси растворов добавляют одну часть дистиллированной воды. Ареометром проверяют плотность рабочего раствора, которая должна быть 1,3 .

Срок хранения раствора 3 в стеклянной колбе - не более 30 дней.

8 Флотационные методы определения наличия яиц и личинок гельминтов

8.1 Для определения наличия яиц и личинок гельминтов лошадей применяют флотационные методы по ГОСТ Р 54627 (подразделы 8.1 - 8.4), а также комбинированный флотационный метод Бреза для диагностики нематодозов и цестодозов.

8.2 Комбинированный флотационный метод Бреза для диагностики нематодозов и цестодозов

Анализируемую пробу массой 3 г в ступке заливают 10 - 15 комбинированного раствора сернокислого магния и тиосульфата натрия по 7. 2.1, растирают пестиком до гомогенного состояния, доливают комбинированным раствором до 45 - 50 , размешивают стеклянной палочкой и процеживают через металлическое сито с ячейкой диаметром 0,3 - 0,5 мм в чистый стакан и отстаивают в течение 10 - 15 мин.

Затем снимают капли поверхностной взвеси из разных мест легким прикосновением металлической петли диаметром 0,8 см, переносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

9 Седиментационные методы диагностики трематодозов

Для диагностики фасциолеза и других гельминтозов лошадей применяют седиментационный метод последовательного промывания по ГОСТ Р 54627 (подразделы 9.1 - 9.2).

10 Комбинированные (седиментационно-флотационные) методы

Для определения гельминтозов лошадей применяют комбинированные (седиментационно-флотационные) методы Дарлинга, Щербовича и Вишняускаса по ГОСТ Р 54627 (раздел 10), а также метод Бреза со следующим уточнением.

Приготовленную в ступке водную суспензию из 3 г фекалий лошадей процеживают через сито в чистую стеклянную центрифужную пробирку вместимостью 10 - 15 и центрифугируют с частотой вращения 2000 - 3000 об/мин в течение 2 - 3 мин. После этого надосадочную жидкость осторожно сливают, а к осадку добавляют 10 одного из флотационных растворов: натрия хлористого (метод Дарлинга), магния сульфата (метод Щербовича), комбинированного раствора магния сульфата и тиосульфата натрия (метод Бреза), хорошо размешивают и снова центрифугируют в том же режиме. После чего металлической петлей снимают по три капли поверхностной взвеси из каждой пробирки, переносят на предметное стекло и препарат исследуют под микроскопом.

11 Гельминтолярвоскопические методы диагностики нематодозов

Для диагностики диктиокаулеза лошадей применяют гельминтолярвоскопические методы Бермана-Орлова и Шильникова (упрощенный метод Бермана) по ГОСТ Р 54627 (раздел 11) со следующим уточнением.

Для исследования по методу Бермана-Орлова берут 10 г анализируемой пробы фекалий лошадей (ослов, пони).

12 Методы определения количества яиц нематод, цестод и трематод в фекалиях

Определение количества яиц нематод, цестод и трематод в фекалиях лошадей - по ГОСТ Р 54627 (раздел 12).

13 Методы определения жизнеспособности яиц и личинок гельминтов

Определение жизнеспособности яиц и личинок гельминтов проводят по ГОСТ Р 54001 (раздел 8) по морфологии, окрашиванию, культивированию и осуществляют биопробу.

14 Исследования павших животных на наличие гельминтов

Исследования павших животных на наличие гельминтов - по ГОСТ Р 54627 (раздел 14).

15 Метод исследования соскобов из объектов внешней среды на наличие яиц гельминтов

Исследование соскобов из объектов внешней среды на наличие яиц гельминтов - по ГОСТ Р 54627 (раздел 15).

16 Метод установления интенсивности инвазии

Проведение исследований методом установления интенсивности инвазии - по ГОСТ Р 54627 (раздел 16).

17 Метод исследование почвы на наличие яиц гельминтов

Исследования почвы на наличие яиц гельминтов проводят по ГОСТ Р 54627 (раздел 17).

18 Специальные методы исследований

18.1 Методы определения наличия личинок гельминтов в крови

18.1.1 Сущность методов

Методы исследования крови основаны на обнаружении личинок гельминтов, локализующихся в различных органах и тканях лошадей, но выделяющих своих зародышей в кровь. Эти методы используют на практике для диагностики филяриатозов - сетариоза лошадей (ослов, мулов) и парафиляриоза лошадей. Для этих целей используют венозную и периферическую кровь.

18.1.2 Методы исследования венозной крови с лимоннокислым натрием

18.1.2.1 Венозную кровь берут в соотношении 1:5, 1:7 или 1:10 с 3,8%-ным раствором лимоннокислого натрия по ГОСТ 22280, центрифугируют, осадок микроскопируют.

18.1.2.2 Берут 20 венозной крови, цитрируют (на 10 крови добавляют 1 3,8%-ного раствора лимоннокислого натрия), отстаивают в течение 20 - 25 мин. В результате образуется три слоя: нижний - эритроциты, средний (узкое беловатое кольцо) - лейкоциты, верхний - сыворотка. Химической пипеткой диаметром 1,0 - 1,5 мм берут содержимое среднего слоя, где концентрируются личинки, наносят две - три капли на предметное стекло, покрывают покровным и микроскопируют.

В цитрированной венозной крови при комнатной температуре личинки сохраняют жизнеспособность в течение одного - двух дней.

18.1.3 Метод исследования венозной крови с дистиллированной водой

Венозную кровь и дистиллированную воду берут в соотношении 1:5 или 1:10, центрифугируют, осадок микроскопируют. В результате гемолиза образуется менее обильный, чем при других методах исследования, осадок, личинки в воде остаются подвижными и легко обнаруживаются.

18.1.4 Метод Штаубли

3 - 4 венозной крови смешивают с 3 - 5- или 10-кратным количеством 3%-ного раствора уксусной кислоты для растворения эритроцитов. Смесь центрифугируют, осадок микроскопируют на предметном стекле.

18.1.5 Метод Фюллеборна

Взятую венозную кровь отстаивают, сыворотку сливают в другую пробирку и центрифугируют в течение 10 мин. Осадок берут пипеткой и каплями наносят на предметное стекло для микроскопирования.

При исследовании на сетариоз венозную кровь лучше брать рано утром или ночью, так как концентрация микросетарий в крови в это время выше.

Личинок сетарий часто обнаруживают при исследовании периферической и венозной крови весной и летом, с ноября по февраль их обнаружить трудно.

При исследовании на парафиляриоз лошадей берут капли, вытекающие из ранок при "сечении", и готовят препараты "толстой капли". Для этого каплю венозной крови наносят на предметное стекло, покрывают покровным и микроскопируют. Для улучшения просмотра к капле венозной крови добавляют каплю обычной или дистиллированной воды. Для приготовления постоянного препарата толстую каплю размазывают другим стеклом, сушат, затем наливают дистиллированную воду для гемолиза эритроцитов; когда капля крови станет прозрачной, воду сливают. Препарат вновь сушат, фиксируют абсолютным спиртом в течение 20 мин.

Высушенный препарат красят гематоксилином, а затем при необходимости докрашивают краской Романовского-Гимза. В случае инвазии обнаруживают яйца и вышедшие личинки филяриат.

18.2 Исследование содержимого желудка

Содержимое желудка исследуют в основном на драшейоз и габронемоз лошадей, ослов и мулов, вызываемые нематодами, драшеей (Drascheia megastoma) и габронемами (Habronema muscae, Н. microstomum). Паразиты локализуются в желудке.

Животное предварительно сутки выдерживают на голодной диете, затем вводят носопищеводный зонд по обычной методике, принятой в клинической диагностике. Убедившись, что зонд попал в желудок, откачивают шприцем желудочный сок, после этого вынимают зонд. Желудочным соком наполняют центрифужные пробирки, центрифугируют в течение 3 - 4 мин, осадок наносят на предметные стекла, покрывают покровными и микроскопируют. При заболевании находят яйца драшей и габронем.

18.3 Исследование соскобов с перианальных складок

Гельминтологическое исследование перианальных складок проводят при диагностике оксиуроза лошадей.

Для исследования готовят небольшие деревянные лопаточки с закругленными краями или обыкновенные спички. Смоченной в 50%-ном растворе глицерина лопаточкой или спичкой делают соскоб с перианальных складок, с внутренней стороны корня хвоста и с кожи в области промежности. Соскоб переносят на предметные стекла в 2 - 3 капли смеси, состоящей из равных количеств глицерина и воды. Затем накрывают покровным стеклом и микроскопируют на наличие яиц оксиуры.

18.4 Исследование кожи

Исследования кожи проводят при диагностике онхоцеркоза и кожного габронемоза и драшейоза лошадей. При онхоцеркозе лошадей рекомендуется исследовать кусочки кожи. На месте экстирпации, в области холки, плеча или передней конечности, выбривают шерсть, кожу дезинфицируют. Выбритый участок кожи берут в складку и срезают бритвой или острыми ножницами небольшой кусочек кожи толщиной 3 - 4 мм и площадью 15 - 30 . Кусочек кожи помещают в пробирку с 2 - 3 физиологического раствора или же смеси физиологического раствора с сывороткой крови лошади в равных частях. Пробирку оставляют на несколько часов при комнатной температуре или ставят в термостат при температуре 35°С - 37°С. После этого кусочки кожи удаляют, а жидкость, в которую выделились личинки онхоцерков, выливают частями на предметное стекло и микроскопируют.

18.5 Исследования травы

Траву исследуют на наличие личинок нематод (стронгилят пищеварительного тракта, диктиокаулюсов и других), а также на наличие адолескариев трематод (фасциол). Личинки нематод способны мигрировать в горизонтальном и вертикальном направлениях, но наибольшее их количество обнаруживается в прикорневой части стебля на расстоянии 3 - 5 см от корня, поэтому для исследования используют нижнюю часть растений. Собранные из разных участков пастбищ пробы травы объединяют путем перемешивания. Из объединенной пробы берут лабораторную пробу травы массой 1000 г. Ножницами разрезают на части и закладывают в аппарат Бермана (по частям) с теплой водой и оставляют на 2 ч. Пробирки с осадком центрифугируют при 1500 - 2000 об/мин в течение 1 - 2 мин, затем верхний слой сливают, а осадок переносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

18.6 Дифференциация личинок паразитических и свободноживущих нематод

В почве и на траве встречаются свободноживущие нематоды и их личинки. Для отличия личинок свободноживущих нематод от паразитических применяют метод Корта. Суть метода заключается в действии формалина на личинки нематод, при котором личинки свободноживущих нематод погибают быстрее, чем паразитические. Личинки нематод помещают в чашку Петри или на часовое стекло в воду. При добавлении 40%-ного формалина к жидкости с личинками нематод в соотношении 1:5, личинки свободноживущих нематод гибнут через 5 - 7 мин, паразитические остаются живыми в течение 15 - 20 мин, но подвижность их замедляется.

19 Метод исследования промежуточных хозяев нематод, цестод и трематод на зараженность

19.1 Исследования промежуточных хозяев нематод, цестод и трематод на зараженность - по ГОСТ Р 54627 (раздел 18) со следующим дополнением.

Личинки парафилярий лошадей развиваются в полости тела мухи семейства Muscidae, в жировом теле. Инвазионные личинки парафилярий находятся в головке, грудке и хоботке мухи-жигалки.

19.2 Особенности исследования комаров Culicidae

Собранных с животных комаров вскрывают иглами в капле физиологического раствора под стереоскопическим микроскопом. Личинки сетарий лошадей развиваются в грудке, а инвазионные находятся в хоботке комара.

19.3 Особенности исследования панцерных клещей Ohbatei

Собранных из почвы несколько увлажненных участков пастбищ и лугов клещей исследуют в капле воды под стереоскопическим микроскопом, вскрывая их иглами. Цистициркоиды аноплоцефалят лошадей локализуются в полости тела клеща, они имеют шаровидную форму, в цисте находится сколекс с присосками и шейка.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 55457-2013 "Лошади. Методы лабораторной диагностики гельминтозов" (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 июня 2013 г. N 209-ст)

Текст ГОСТа приводится по официальному изданию Стандартинформ, Москва, 2014 г.

Дата введения - 1 июля 2014 г.

1 Разработан Государственным научным учреждением "Всероссийский научно-исследовательский институт гельминтологии им. К.И. Скрябина" Российской академии сельскохозяйственных наук (ГНУ "ВИГИС" Россельхозакадемии)

2 Внесен Техническим комитетом по стандартизации ТК 454 "Охрана жизни и здоровья животных и ветеринарно-санитарная безопасность продуктов животного происхождения и кормов"

3 Утвержден и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 июня 2013 г. N 209-ст

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
13 августа 1986 г.
N 1089
ОБ УСИЛЕНИИ БОРЬБЫ С ГЕЛЬМИНТОЗАМИ В СТРАНЕ
Рост благосостояния и культурного уровня трудящихся, благоустройство городов и сел, повышение культуры ведения сельского хозяйства, перевод животноводства на промышленную основу, а также проведение целенаправленных плановых мероприятий по оздоровлению населения страны от гельминтозов с использованием новейших эффективных методов диагностики и терапии привело к значительному снижению как общего уровня пораженности населения республик гельминтозами, так и отдельными нозологическими формами.
Так за последние 10 лет (1975 - 1985 гг.) общий уровень пораженности населения страны гельминтозами (без энтеробиоза) снижен на 53.5%. На 60.7% в целом по стране снижен уровень пораженности аскаридозом, на 60.0% - анкилостомидозами, на 26.7% - гименолепидозом, на 36.4% - дифиллоботриозом.
Однако в ряде союзных республик страны гельминтозы имеют еще значительное распространение; расширение международных связей увеличивает опасность завоза в нашу страну тропических гельминтов.
На территории РСФСР, в районах Западной Сибири, в Волго - Камчатском бассейне, в ряде областей Украины и Казахстана имеются очаги описторхоза с высокой интенсивностью передачи инвазии.
В районах Дальнего Востока регистрируются случаи клонорхоза, метагонимоза, ванофиетоза и парагонимоза. В Грузинской ССР, где целенаправленно проводится обследование население на фасциолез, выявлено значительное его распространение.
В Литовской ССР, Белорусской ССР, в некоторых областях РСФСР и Украинской ССР регистрируются стойкие синантропные очаги трихинеллеза. В последние годы регистрируются групповые заболевания трихинеллезом в Грузинской ССР.
В некоторых административных районах РСФСР, Узбекской, Грузинской, Азербайджанской, Киргизской, Армянской, Туркменской, Таджикской союзных республиках медленно идет оздоровление населения от тениаринхоза.
Основное число больных дифиллоботриозом в стране регистрируется в Эстонской ССР и некоторых областях РСФСР.
Во всех климатических зонах страны регистрируются единичные случаи эхинококкоза. Краевой патологией Севера является тяжелейший гельминтоз - альвеококкоз.
Широкое распространение сохраняет энтеробиоз. Из-за недостаточной эффективности проводимых мероприятий по борьбе с этим гельминтозом, нарушений санитарно - гигиенического режима в детских учреждениях, в стране с 1975 по 1985 г. отмечается рост абсолютного числа инвазированных острицами в 2.4 раза.
В Грузинской ССР и Азербайджанской ССР регистрируются больные анкилостомидозами.
Основными причинами все еще значительного распространения в стране некоторых видов гельминтозов являются:
- недостаточное внимание руководителей органов и учреждений здравоохранения к вопросам организации оздоровления населения от гельминтозов;
- слабая подготовка врачей лечебно - профилактической сети в области гельминтологии и недостаточное внимание их к полному выявлению, лечению и диспансеризации больных гельминтозами;
- использование малоэффективных методов диагностики гельминтозов (нативный мазок);
- недостаточная обеспеченность лечебной сети современными антигельминтными препаратами широкого спектра действия;
- отсутствие должностной комплексности в работе санитарно - эпидемиологических станций с лечебно - профилактическими учреждениями, домами сестринского просвещения, с органами ветеринарного надзора, коммунального хозяйства, просвещения и др.;
- недооценка санитарных мероприятий в борьбе с гельминтозами;
- слабое проведение санитарной пропаганды среди населения по вопросам профилактики гельминтозов, отсутствие на местах наглядных пособий, санитарно - просветительной литературы.
С целью упорядочения обследования населения на гельминтозы, более полного выявления больных и улучшения оказания медицинской помощи больным гельминтозами
УТВЕРЖДАЮ:
1. Инструкцию "По обследованию населения на гельминтозы" (приложение 1).
2. Инструкцию "Основные методы лабораторной диагностики гельминтозов" (приложение 2).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
1.1. Повысить ответственность органов и учреждений здравоохранения за выполнение мероприятий по оздоровлению населения от гельминтозов.
1.2. Обеспечить проведение обследования населения на гельминтозы с использованием методов лабораторной диагностики в соответствии с приложениями 1 и 2.
1.3. Обеспечить проведение обследования населения на гельминтозы медицинским персоналом лечебно - профилактических учреждений под контролем и методическим руководством санитарно - эпидемиологических станций; по эпидемическим показаниям - санитарно - эпидемиологическими станциями.
1.4. Повысить уровень целенаправленной работы по повышению квалификации врачей лечебно - профилактических учреждений по вопросам медицинской гельминтологии, для чего с 1987 г. регулярно проводить обучение терапевтов, педиатров и инфекционистов по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения гельминтозов. Определить и утвердить до 01.01.87 г. на коллегиях минздравов союзных республик (областных, краевых отделов здравоохранения) перечень учреждений (местных баз), программу и персональный список специалистов, на которых будет возложена данная работа, а также план - распределение подготовки врачей по годам.
1.5. Организовать обучение методам лабораторной диагностики гельминтозов (в соответствии с приложением 2) врачей - лаборантов и лаборантов клинико - диагностических лабораторий на базах областных и городских больниц, а врачей и лаборантов бактериологических лабораторий - на базах республиканских, областных, городских СЭС.
1.6. Обеспечить обоснованную подачу заявок на антигельминтные препараты в соответствии с уровнем пораженности населения административных территорий.
1.7. Усилить проведение санитарной пропаганды по профилактике гельминтозов, увеличить издание массовым тиражом санитарно - просветительной литературы и наглядных материалов по гельминтозам.
1.8. Министрам здравоохранения Грузинской ССР и Азербайджанской ССР разработать комплексный план мероприятий по ликвидации остаточных очагов анкилостомидозов и принять меры по реализации данного плана до 1990 г. О проводимых мероприятиях докладывать ежегодно.
1.9. Министрам здравоохранения РСФСР, узбекской ССР, Казахской ССР, Грузинской ССР, Азербайджанской ССР, Киргизской ССР, Армянской ССР, Таджикской ССР, Туркменской ССР провести зонирование и выделить территории с пораженностью населения тениаринхозом выше 0.01% и пораженностью финозом животных, разработать комплексные планы совместно с заинтересованными ведомствами по ликвидации тениаринхоза и приступить к их реализации в 1986 г.
1.10. Министрам здравоохранения Украинской ССР, Белорусской ССР, Литовской ССР, Эстонской ССР, Молдавской ССР, Латвийской ССР обеспечить проведение мероприятий по профилактике формирования новых очагов тениаринхоза.
2. Начальнику Главного управления учебных заведений Минздрава СССР тов.Лакину К.М.:
2.1. В программе и учебных планах циклов специализации и усовершенствования врачей - лаборантов по лабораторной диагностике гельминтозов, проводимых в институтах усовершенствования врачей предусмотреть максимальное увеличение количества часов по вопросам современных методов иммунодиагностики тканевых гельминтозов человека.
2.2. Ввести в программы и учебные планы специализации и усовершенствования врачей - терапевтов и педиатров вопросы медицинской гельминтологии до 01.12.87 г.
3. Начальнику Главного аптечного управления тов.Клюеву М.А. обеспечить своевременное снабжение учреждений здравоохранения наиболее эффективными антигельминтными препаратами, производимыми в СССР и закупаемыми по импорту.
4. Директорам научно - исследовательских институтов:
4.1. Институту медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского Минздрава СССР, Научно - исследовательскому институту медицинской паразитологии и тропической медицины им.С.С.Вирсаладзе Минздрава Грузинской ССР, Ростовскому научно - исследовательскому институту медицинской паразитологии Минздрава РСФСР, Узбекскому научно - исследовательскому институту медицинской паразитологии им.Л.М.Исаева Минздрава Узбекской ССР, Тюменскому научно - исследовательскому институту краевой инфекционной патологии Минздрава РСФСР обеспечить:
- разработку научно - обоснованных мероприятий по организации борьбы с важнейшими гельминтозами с учетом местных эпидемиологических особенностей;
- изыскание новых эффективных антигельминтиков и разработку более эффективных методов лечения больных гельминтозами;
- дальнейшее развитие и совершенствование санитарно - гельминтологических исследований по изысканию эффективных методов дегельминтизации предметов обихода, нечистот, почвы, сточных вод и их осадков;
- изыскание наиболее эффективных методов лабораторной диагностики гельминтозов и внедрение их в практику здравоохранения;
- дальнейшее изучение патогенеза, клиники гельминтозов человека, социально - экономического ущерба, наносимого ими.
4.2. Белорусскому научно - исследовательскому институту эпидемиологии и микробиологии Минздрава Белорусской ССР обеспечить производство в необходимых количествах антигенов для диагностики трихинеллеза, цистицеркоза.
4.3. Головному по проблеме "Паразитарные и трофические болезни" Институту медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского Минздрава СССР обеспечить:
- контроль за включением в тематику профильных институтов направлений исследований, указанных в п.4.1.;
- подготовку специалистов союзных республик по иммунологическим методам диагностики гельминтозов (рабочие места, специальные курсы).
4.4. Центральному научно - исследовательскому институту санитарного просвещения Минздрава СССР разработать комплекс средств пропаганды по вопросам профилактики гельминтозов среди населения (1986 - 1987 гг.).
Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения СССР тов.Бургасова П.Н. и заместителя министра здравоохранения тов.Сафонова А.Г.
Приказ разрешается размножить в необходимом количестве экземпляров.

Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 13.08.1986 г. N 1089
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОБСЛЕДОВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ НА ГЕЛЬМИНТОЗЫ
Обследование населения на гельминтозы проводится с целью:
1. Выявления лиц, инвазированных гельминтами.
2. Проверки достоверности оздоровления очагов и микроочагов.
Выявление лиц, инвазированных гельминтами, проводится:
- медработниками участковых больниц, фельдшерско - акушерских пунктов, фельдшерских пунктов - в сельских населенных пунктах;
- педиатрами, терапевтами (по участкам) в райцентрах и городах;
- врачами всех специальностей - в стационарах и амбулаториях;
- педиатрами (по закрепленным участкам) - среди организованного детства;
работниками медсанчастей и здравпунктов - на промышленных предприятиях и в шахтах.
Обследование декретированных контингентов, подлежащих обязательному медицинскому осмотру (животноводы, пищевики и др.), проводится согласно ежегодно составляемым графикам, согласованным с санэпидстанциями.
Кабинет инфекционных заболеваний проводит учет работы, проводимой лечебно - профилактической сетью, осуществляет лечение и диспансерное наблюдение за выявленными инвазированными. При отсутствии кабинета инфекционных заболеваний эту работу выполняют педиатры, терапевты, участковая сеть (ответственные по приказу главного врача).
Лабораторные исследования на гельминтозы проводят клинико - диагностические лаборатории лечебно - профилактических учреждений. На работников санэпидстанции возлагаются: организация работы по обследованию населения на гельминтозы; методическое руководство; выборочный контроль за качеством работы, проводимой лечебно - профилактической сетью; обследование населения в очагах по эпидемическим показаниям.
1.1. Биогельминтозы
1.1.1. Описторхоз, клонорхоз, метагонимоз, нанофиетоз, парагонимоз, дифиллоботриозы; фасциолез.
Контингенты: а) жители населенных пунктов, расположенных по берегам и вблизи рек, озер, водохранилищ, пойменных водоемов эндемичных районов; б) члены рыболовецких колхозов и совхозов и их семьи; рабочие рыбоперерабатывающих заводов, пунктов и члены их семей; в) плавсостав и члены их семей; г) рабочие лесоплавных участков и лесопогрузочных комплексов; д) амбулаторные больные и больные в стационарах.
Объем и кратность обследования: ежегодное сплошное обследование контингентов, указанных в пунктах "б", "в", "г", а в неканализованных участках городов и сельских населенных пунктах, кроме того, обследовать не менее 20% жителей, указанных в "а", раз в 2 - 3 года. Стационарные и амбулаторные больные обследуются по клиническим показаниям.
Методы обследования: по Като и обогащения.
1.1.2. Эхинококкоз и альвеококкоз
Контингенты: население очагов; чабаны, оленеводы, пастухи и члены их семей; работники звероферм, заповедников, зоопарков; заготовители пушнины; работники меховых мастерских, охотники и члены их семей; ветеринарные работники; лица, занятые отловом собак; больные в стационарах, амбулаторные больные.
Объем и кратность обследования: сплошное среди указанных контингентов 1 раз в 3 - 5 лет (народности Севера - ежегодно), больные в стационарах и амбулаторные больные - по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
Методы обследования: серологические (реакция непрямой гемагглютинации - РНГА, реакция латексагглютинации - РЛА).
1.1.3. Тениаринхоз
Контингенты: а) животноводы и члены их семей, работники животноводческих комплексов (КРС), животноводческих (в том числе оленеводческих) хозяйств и ферм, работники боен, мясокомбинатов,
повара (вновь поступающие и постоянно работающие); б) жители населенных пунктов с пораженностью, превышающей 1%, и при обнаружении цистицеркоза крупного рогатого скота; больные стационаров и амбулаторные больные.
Объем и кратность обследования: сплошное среди указанных в пункте "а" контингентов 1 раз в год, в населенных пунктах с пораженностью 1% и выше - ежегодно обследовать не менее 20% жителей. Больных в стационарах, амбулаторных больных и население при проведении диспансеризации - по клиническим показаниям.
Методы обследования: а) население - опросы на выделение проглоттид с показом члеников и других гельминтов; метод Като; б) работников животноводческих комплексов, животноводов, рабочих боен, мясокомбинатов и поваров - методом нормального соскоба в сочетании с опросом и по Като.
1.1.4. Тениоз
Контингенты: больные стационаров