Профилактика энтеробиоза и гименолепидоза
Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями - острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.
За 10 месяцев текущего года в Томской области зафиксирован 1 601 случай заражения энтеробиозом, из них дети до 17 лет - 1 578 (за аналогичный период 2012 г.: всего 1360 случаев, из них 33 - у взрослых, 1327 - детей).
Возбудитель энтеробиоза - мелкие тонкие острицы белого цвета, обитающие в кишечнике человека. Длина самки острицы достигает 9-12 мм, самца - 2-3 мм. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Энтеробиозом болеют только люди. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения - оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). В зрелом состоянии острицы паразитируют в нижних отделах тонкого и в верхних отделах толстого кишечника.
Источником энтеробиоза является больной человек, зараженный острицами. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения - оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками). Может быть неоднократное самозаражение.
Яйца остриц при расчёсывании прилипают к пальцам, попадают под ногти, руками загрязняются предметы обихода, продукты, в этом круговороте яйца опять поступают в организм человека через рот и снова начинается новый цикл развития. От больного энтеробиозом заражаются другие, при контакте.
Признаки заболевания и его последствия:
Клиника энтеробиоза разнообразна, основным и наиболее ранним симптомом является перианальный зуд, который возникает вечером или ночью в результате выползания самки остриц из анального отверстия, где она откладывает яйца, после чего погибает.
Больной энтеробиозом становиться капризным, раздражительным, нервным, теряет аппетит. Отмечается похудение, ухудшается память, нарушение сна, в ночное время зуд и жжение в области заднего прохода и промежности, дети обычно спят беспокойно, капризничают. У некоторых больных преобладают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, скрип во сне зубами, аллергические состояния, отставание в росте и весе.
При расчесывании кожи возможно развитие экземы, появление гнойной сыпи. Энтеробиоз провоцирует развитие аппендицита в связи с заползанием остриц в червеобразный отросток. Особенно тяжело протекает заболевание у девочек: заползание остриц в половые органы приводит к воспалительным заболеваниям.
Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому одним из основных методов борьбы с энтеробиозом является профилактика.
Главное в профилактике энтеробиоза - соблюдение правил личной гигиены. Больные энтеробиозом подлежат обязательному лечению. Лицам, которые находились рядом с инвазированным, проводится обследование на энтеробиоз.
В соответствии с санитарными правилами и нормами, в целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и гименолепидоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии. Один раз в год в детских дошкольных учреждениях и коллективах младшего школьного возраста проводятся плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала (после летнего периода, при формировании коллектива). В случае заболевания энтеробиозом профилактические мероприятия проводят в период лечения и ближайшие 3 дня после его окончания. Необходимые меры:
- ежедневная 2-кратная влажная уборка помещения (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли);
- в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, пылесосить одеяла, матрацы, подушки или вытряхивать их вне помещений;
- ежедневная смена постельного белья, полотенец с последующей стиркой и проглаживанием горячим утюгом;
- твердые и резиновые игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств;
- мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением;
- фекалии перед спуском в канализацию обеззараживают дезинфицирующими средствами.
Рекомендации родителям по уходу за детьми от специалистов Управления Роспотребнадзора по Томской области:
- прививать детям навыки личной гигиены тела, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;
- часто мыть руки с мылом, намыливая их два раза;
- коротко стричь ногти;
- ежедневно менять нательное белье;
- чаще менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 град, проглаживая утюгом (губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2- 3 часов);
- проводить регулярную влажную уборку помещения с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой.
Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, 2006-2020 г.
Адрес: 634021, город Томск, проспект Фрунзе, 103а
2.9.1. Для профилактики энтеробиоза и гименолепидоза проводят: меры по оздоровлению источников инвазии и предупреждению передачи возбудителя, гигиеническое воспитание и обучение медицинского и другого обслуживающего персонала.
2.9.2. Выявление инвазированных контагиозных гельминтозами следует осуществлять одновременным обследованием всех детей и всего персонала ДОУ один раз в год. На пораженность острицами проводят троекратное обследование детей и сотрудников через 1 - 3 дня; на пораженность карликовым цепнем - через 10 - 20 дней.
2.9.4. При однократном обследовании детей и сотрудников и выявлении 20 % и более инвазированных острицами - проводят оз доровление всех детей и обслуживающего персонала ДОУ. Одновременно проводятся мероприятия по выявлению источников заражения острицами и их оздоровление в соответствии с порядком, установленным Минздравом России.
2.9.5. При неблагополучной ситуации по контагиозным гельминтозам профилактические мероприятия проводят как в период лечения детей, так и ближайшие 3 дня после его окончания. При этом необходимо:
· ежедневно 2 раза (утром и вечером) проводить влажную уборку помещений с применением мыльно-содового раствора;
· пропылесосить или обработать камерной дезинфекцией (если невозможно облучить бактерицидными лампами в течение 30 мин на расстоянии до 25 см) ковры, дорожки, мягкие игрушки и убрать их до завершения заключительной дезинвазии;
· в течение 3 дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы и подушки обрабатывать пылесосом. Одеяла и постельное белье не допускается встряхивать в помещении;
· в группах круглосуточного пребывания ежедневно менять или проглаживать горячим утюгом нательное, постельное белье и полотенца;
· ногти на руках детей и персонала должны быть коротко острижены;
· осуществлять надзор за соблюдением детьми и персоналом правил личной гигиены.
2.9.6. Заключительная дезинвазия проводится на третий день после окончания курса лечения. Одновременно производят замену песка в песочницах.
Требования к организации питания
2.10.1. Требования к устройству, оборудованию, содержанию пищеблока должны соответствовать санитарным правилам и нормам к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья, а также типовой инструкции по охране труда при работе в пищеблоках.
2.10.2. Технологическое оборудование, инвентарь, посуду, тару изготавливают из материалов, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам, и маркируется для сырых и готовых продуктов. При работе технологического оборудования должна быть исключена возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов. Требования к произво дственному оборудованию и разделочному инвентарю пищеблоков изложены в прилож. 7.
2.10.3. Для приготовления пищи используют электрооборудование (соковыжималки, миксеры, протирочные машины и т.д.) и электрические плиты. В газифицированных районах допускается установка газовых плит. В сельских ДОУ вместимостью до 50 мест допускается применение кухонных плит на твердом топливе с топкой, выходящей в отдельное помещение. Во вновь строящихся и реконструируемых учреждениях не допускается устанавливать плиты, работающие на угле, дровах, твердом топливе. Помещение кухни оборудуют вытяжной вентиляцией.
2.10.4. Инструкция по применению моющих и дезинфицирующих средств обязательно доводится до сведения всех сотрудников, использующих данное средство (с учетом конкретного режима проводимой обработки).
В буфетных, моечных столовой и кухонной посуды, а также возле всех ванн, которые используют для обработки инвентаря, вывешивают инструкции по режиму мытья посуды и обработки инвентаря с указанием концентраций моющих и дезинфицирующих средств, используемых в данный момент, правил приготовления рабочих растворов.
Моющие и дезинфицирующие средства хранят в сухом, хорошо проветриваемом помещении. Растворы хранят в емкостях из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой, избегая воздействия на них света и влаги, не более 5 дней.
2.10.5. Для мытья кухонной посуды используют металлические ванны типа ВМ-1, ВМ-2, ВМ-1А, ВМ-2А (не менее двух из нержавеющей стали, алюминия, дюралюминия и др.) с подводкой к ним горячей и холодной воды, с установкой смесителей. Температура горячей воды в точке разбора - не менее 65 °С.
Для технологических, хозяйственно-бытовых целей горячую воду из системы водяного отопления не используют.
В месте присоединения ванны к канализации должен быть воздушный разрыв не менее 20 мм от верха приемной воронки.
2.10.6. Варочные котлы после освобождения от остатков пищи моют горячей водой не ниже 40 °С с добавлением моющих средств, ополаскивают горячей водой с помощью шланга с душевой насадкой и просушивают в перевернутом виде на решетчатых полках, стеллажах. Чистую кухонную посуду хранят на стеллажах на высоте не менее 0,5 м от пола.
2.10.7. Разделочные доски и мелкий деревянный инвентарь: лопатки, мешалки и другое после мытья в первой ванне с горячей водой (50 °С) с добавлением моющих средств ополаскивают горячей водой с температурой не ниже 65 °С во второй ванне, обдают кипятком, а затем просушивают на решетчатых металлических стеллажах.
Металлический инвентарь после мытья прокаливают в духовом шкафу; мясорубки после использования разбирают, промывают, обдают кипятком и тщательно просушивают.
2.10.8. Столовая и чайная посуда выделяется для каждой группы. Она может быть изготовлена из фаянса, фарфора (тарелки, блюдца, чашки), а столовые приборы (ложки, вилки, ножи) - из нержавеющей стали. Не допускается использовать посуду с отбитыми краями, трещинами, сколами, деформированную, с поврежденной эмалью, пластмассовую и приборы из алюминия.
Количество одновременно используемой столовой посуды и приборов должно соответствовать списочному составу детей в группе. Для персонала следует иметь отдельную столовую посуду.
Посуду хранят в буфете.
Посуду и столовые приборы моют в 2- или 3-гнездных ваннах, установленных в буфетных каждого группового помещения.
Столовая посуда после механического удаления остатков пищи моется с добавлением моющих средств (первая ванна) с температурой воды не ниже 40 °С, ополаскивается горячей проточной водой с температурой не ниже 65 °С (вторая ванна) с помощью гибкого шланга с душевой насадкой и просушивается на специальных решетках.
Чашки промывают горячей водой с применением моющих средств в первой ванне, ополаскивание горячей проточной водой производят во второй ванне и просушивают.
Столовые приборы после механической очистки и мытья с применением моющих средств (первая ванна) ополаскивают горячей проточной водой (вторая ванна). Чистые столовые приборы хранят в предварительно промытых металлических кассетах в вертикальном положении ручками вверх.
При возникновении случаев инфекционных заболеваний проводится обеззараживание (дезинфекция) посуды в установленном порядке.
Для обеззараживания посуды рекомендуется использование сухожарового шкафа, который устанавливают в каждой групповой ячейке. При его отсутствии для обеззараживания посуды в каждой группе следует иметь емкость с крышкой для замачивания посуды в дезинфицирующем растворе (прилож. 3).
2.10.9. В ясельных группах бутылочки после молочных смесей промывают теплой проточной водой с помощью ерша и моющих средств, затем стерилизуют в автоклаве при температуре 120 °С в течение 45 мин или кипятят в воде в течение 15 мин и хранят в промаркированной закрытой эмалированной посуде. Ерши после использования промывают проточной водой и кипятят 30 мин, высушивают и хранят в сухом виде.
Соски после употребления промывают, замачивают в 2 %-ном растворе питьевой соды в течение 15 - 20 мин, потом промывают водой, кипятят 3 мин в воде и хранят в промаркированной емкости с закрытой крышкой.
2.10.10. Рабочие столы на пищеблоке и столы в групповых после каждого приема пищи моют горячей водой с моющими средствами специальной ветошью.
Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов при осложненной эпидситуации кипятят в течение 15 мин в воде с добавлением кальцинированной соды или замачивают в дезинфицирующем растворе, затем простирывают в конце дня с моющим средством, прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.
2.10.12. В помещениях пищеблока ежедневно проводят уборку: мытье полов, удаление пыли и паутины, протирание радиаторов, подоконников; еженедельно с применением моющих средств проводят мытье стен, осветительной арматуры, очистку стекол от пыли и копоти и т.п. Один раз в месяц необходимо проводить генеральную уборку с последующей дезинфекцией всех помещений, оборудования и инвентаря.
2.10.13. В помещениях пищеблока проводят санитарно-профилактические мероприятия по борьбе с мухами, тараканами и грызунами, а при их появлении - истребительные с использованием разрешенных химических препаратов в порядке, установленном Минздравом России.
2.10.14. Питание должно обеспечивать растущий организм детей энергией и основными пищевыми веществами. При организации питания следует соблюдать возрастные физиологические нормы суточной потребности в основных пищевых веществах (табл. 2.10.1 ).
Нормы физиологических потребностей детей в пищевых веществах и энергии (в день)*
Возраст детей | Энергетическая ценность, ккал | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г |
всего | в т.ч. животные | всего | всего | |
0 - 3 мес. | 2,2 | 2,2 | 6,5 (0,7) | |
4 - 6 мес. | 2,6 | 2,5 | 6,0 (0,7) | |
7 - 12 мес. | 2,9 | 2,3 | 5,5 (0,7) | |
до 3 лет | ||||
3 - 7 лет |
* Потребности детей первого года жизни в энергии, белке, жирах, углеводах даны в расчете г/кг массы тела.
В скобках указана потребность в линолевой кислоте (г/кг массы тела).
Величины потребностей в белке даны для вскармливания детей материнским молоком или заменителем женского молока с биологической ценностью (БЦ) белкового компонента более 80 %; при вскармливании молочными продуктами с БЦ менее 80 % указанные величины необходимо увеличить на 20 - 25 %.
2.10.15. Организация рационального питания детей предусматривает строгое выполнение режима. Для детей, начиная с 9-месячного возраста, оптимальным является прием пищи с интервалом не более 4 ч. В ДОУ с 10-часовым пребыванием детей организуют 3-разовое питание с усилением полдников, с 12-часовым - 4-разовое; с круглосуточным - 5-разовое с дополнительным ужином перед сном, с только ночным пребыванием - одноразовое (ужин).
Распределение общей калорийности суточного рациона питания детей в зависимости от времени их пребывания в ДОУ представлено в табл. 2.10.2.
Для детей с круглосуточным пребыванием в ДОУ | Для детей с дневным пребыванием в ДОУ - 10 ч | Для детей с дневным пребыванием в ДОУ - 12,5 ч | Для детей с ночным пребыванием в ДОУ |
завтрак - 25 % | завтрак - 25 % | завтрак - 25 % | ужин - 25 % |
обед - 35 % | обед - 35 % | обед - 35 % | |
полдник - 15 % | полдник - 15 % | полдник - 20 - 25 % | |
ужин - 25 % |
В суточном рационе допускается отклонение калорийности на ± 5 %.
В ДОУ с круглосуточным пребыванием за 1 ч до ночного сна рекомендуется выдавать детям стакан молока или кисломолочного продукта.
Для групп кратковременного пребывания детей в ДОУ (3 - 4 ч) организуют одноразовое питание (второй завтрак, обед или полдник), в зависимости от времени работы группы (первая или вторая половина дня), при этом рацион питания должен обеспечивать не менее 15 - 25 % суточной потребности в пищевых веществах и энергии.
2.10.16. Питание детей первого года жизни назначают индивидуально в соответствии с возрастными физиологическими нормативами и своевременным введением всех видов прикорма (прилож. 8, 9). Молочные продукты и молочные смеси должны поступать из молочной кухни, в случае их отсутствия следует пользоваться готовыми смесями, имеющими санитарно-эпидемиологическое заключение. Питание, полученное из молочной кухни, хранится в холодильнике (по группам) в пределах сроков реализации. Перед кормлением детей его подогревают в водяной бане (температура воды - 50 °С) в течение 5 мин или в электронагревателе для детского питания до температуры 37 °С. Подогрев производят в буфетной группового помещения.
Расчет питания детям первого года жизни проводят при поступлении в ДОУ, исходя из потребности в основных веществах на 1 кг массы тела (табл. 2.10.1), затем не реже 1 раза в месяц детям с проявлениями гипотрофии, недоношенным - не реже 1 раза в 10 - 15 дней.
Для каждого ребенка в возрасте до 9 месяцев ведется лист питания, в котором отмечают фактическое количество съедаемой пищи по каждому виду непосредственно после кормления, стул ребенка, наличие срыгиваний, рвоты, периодически (не реже 1 раза в месяц) отмечают динамику массы тела. По этим данным медицинский персонал производит расчеты и корректировку питания. Необходимо иметь сводный лист питания группы детей, где для каждого ребенка указаны часы кормления и назначенное питание.
2.10.17. В каждом учреждении следует иметь примерное 10-дневное или 2-недельное меню, разработанное на основе физиологических потребностей в пищевых веществах и норм питания (прилож. 10). Примерное меню должно быть согласовано с учреждениями госсанэпиднадзора.
Ассортимент основных продуктов питания, рекомендуемых для использования в питании детей и приготовления блюд, представлен в прилож. 11.
Такие продукты, как хлеб, крупы, молоко, мясо, сливочное и растительное масло, сахар, овощи включают в меню ежедневно, а остальные продукты (творог, сыр, яйцо) 2 - 3 раза в неделю. В течение декады ребенок должен получить количество продуктов в полном объеме соответственно установленным нормам.
2.10.18. На основании примерного 10-дневного меню составляется меню-требование установленного образца, с указанием выхода блюд для детей разного возраста. Рекомендуемые объемы порций для детей разного возраста представлены в табл. 2.10.3.
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-06; Нарушение авторского права страницы
Здоровье ребенка Гельминтоз – широко распространенное среди детей заболевание, вызываемое гельминтами (глистами). В организме человека гельминты паразитируют во многих органах и тканях, но чаще всего их обнаруживают в желудочно-кишечном тракте, где они питаются содержимым кишечника, тем самым поглощая питательные компоненты, предназначенные человеку. Паразиты в организме ребенка приводят к снижению иммунитета и осложнениям течения разных заболеваний, а также могут вызывать ряд болезненных симптомов.
Основная причина заражения гельминтами – нарушение правил личной гигиены, плохое санитарно-гигиеническое состояние окружающей среды (помещений, местности, предметов личной гигиены и др).
Среди гельминтозов у детей чаще всего встречаются острицы, аскариды, власоглавы и карликовые цепни.
Аскариды – крупные круглые гельминты, раздельнополые, белого цвета, обитают в тонком кишечнике. Заражение аскаридами происходит при попадании в организм личинок через рот (с питанием или питьем). Освободившись от личинки, аскарида проникает через стенки кишечника в кровь, по воротной вене с током крови попадает в сосуды печени, откуда через нижнюю полую вену и легочную артерию проникает в легкие. Через тонкие стенки альвеол личинка попадает в бронхи, потом в трахею, глотку, и уже оттуда с пищей и слюной попадает обратно в желудочно-кишечный тракт, где и происходит ее дальнейшее развитие до стадии зрелости. Приблизительный цикл развития аскарид в организме человека составляет примерно 60-75 дней. При этом различают две фазы развития – миграционная и кишечная.
В миграционной фазе развития, как правило, отсутствуют какие-либо характерные симптомы. В некоторых случаях у детей может развиваться быстро проходящая пневмония или бронхит на фоне субфебрильной температуре и незначительном кашле. Иногда первая фаза аскаридоза может сопровождаться возникновением на коже зудящей сыпи, повышением температуры тела, повышенным количество эозинофилов в крови (эозинофилией).
Клиническая картина аскаридоза в кишечной фазе зависит от индивидуальных особенностей ребенка и от количества паразитов. Основные симптомы: плохой аппетит, нарушения сна, раздражительность, чрезмерная усталость, возможны расстройства стула, тошнота, рвота. При этом у ребенка бледная кожа, частые боли в животе, потеря веса. При аскаридозе осложнения очень тяжелые, но возникают очень редко (перитонит, кишечная непроходимость).
Основной критерий диагностики заболевания – яйца аскарид в кале.
Лечение аскаридоза подразумевает прием противогельминтных препаратов (например, пиперазин) и кислородотерапию, которую проводят в медицинском учреждении. Отметим, что противогельминтные препараты может назначить только врач.
Возбудителем энтеробиоза являются острицы – разнополые круглые гельминты небольших размеров, которые паразитируют в слепой кишке, ободочной части восходящей ободочной кишки и нижних отделах толстого кишечника. Когда ребенок спит, самка острицы с большим количеством личинок (до 12000) спускается в прямую кишку, через анальное отверстие проникает в перианальные складки (складки вокруг заднего прохода), куда и откладывает яйца, после чего погибает. Продолжительность жизни остриц длятся примерно 3-4 недели. Отложенные личинки созревают в течение 4-6 часов. Зараженное личинками остриц нательное и постельное белье руками ребенка и взрослых, ухаживающих за ребенком, а также при попадании яиц во внешнюю среду (например, с мухами) приводят к распространению энтеробиоза.
Главный симптом энтеробиоза – зуд в области анального отверстия, сначала ночью, потом (при большем заражении) постоянный мучительный зуд, расчесы в области заднего прохода. Может появляться кашицеобразный стул. При длительном течении энтеробиоза общее состояние ухудшается – у ребенка нарушается аппетит, сон, появляется раздражительность. У девочек, из-за попадания остриц в половые органы, могут развиваться тяжелые воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
Диагноз энтеробиоз ставиться на основании обнаружения остриц или их яиц на соскобах с перианальной области. Соскоб проводят специальным шпателем. Следует обратить внимание, что яйца остриц в кале не обнаруживают, поскольку острицы их откладывают на коже вокруг анального отверстия. Если у ребенка обнаруживают заражение острицами, его временно изолируют.
Лечение энтеробиоза в большинстве случаев ограничивается проведением санитарно-гигиенических мероприятий: на протяжение 5-7 дней ребенку перед ночным сном ставят клизму (вода с ½ чайной ложки столовой соды). Ребенок должен спать в легких трусиках. Постельное и нательное белье необходимо проглаживать каждый день. Также врач может назначить противогельминтную терапию (нафтамон, пиперазин, эфирный экстракт корневищ мужского папоротника и др). Если ребенка беспокоит сильный зуд, врач может назначить супрастин, димедрол, а также смазывание перианальной области специальной мазью (анастетиком).
Возбудитель – власоглав (круглый раздельнополый гельминт, небольшого размера). Власоглав паразитирует в толстом кишечнике, фиксируясь на слизистой оболочке кишечника, пронизывая ее своим телом.
Власоглав выделяет незрелые яйца с фекальными массами во внешнюю среду, которые дозревают в почве (около 25 дней). Уже зрелые яйца, которые находятся в почве, попадают на продукты питания, которые может потребить ребенок. Попав в кишечник из зрелых яиц появляются личинки, затем они внедряются в слизистую оболочку кишечника. Через месяц личинки становятся половозрелыми паразитами. Срок жизни власоглава в организме человека может достигать 5 лет.
Клиническая картина трихоцефалеза характеризуется ухудшением общего состояния ребенка (утомляемость, нарушение аппетита, слюнотечение, головокружения, постоянная тошнота, рвота). При этом у ребенка появляется тупая боль по всей области живота, которые время от временя могут локализироваться в правой подвздошной области, тем самым провоцируя возникновение острого аппендицита. На фоне общей симптоматики нарушается функция кишечника (поносы чередуются с запорами, в стуле появляется слизь и кровь).
Диагноз тихоцефалез ставится на основании наличия яиц власоглава в кале.
Лечение трихоцефалеза заключается в приеме противогельминтных препаратов и кислородотерапии (лечение назначает только врач). Во время лечения ребенок не посещает детские дошкольные учреждения.
Возбудитель – карликовый цепень, обитающий в тонком кишечнике. Весь цикл развития (от яйца до полной зрелости) происходит в организме человека.
Клиническая картина при гименолепидозе такая же, как и при других видах гельминтозов, указанных выше. Диагностируется заболевание по наличию в кале яиц карликового цепня.
Лечение проводится путем приема противогельминтных препаратов (экстракт мужского папоротника, кукурбин (препарат на основе тыквенных семечек) и др). Лечение длительное, состоит из нескольких курсов.
Возбудитель – кишечная лямблия. Среда обитания – кишечник. Лямблии размножаются путем простого деления.
Развитие лямблиоза развивается постепенно. При развитии у больного наблюдаются нарушения функции желудочно-кишечного тракта (частый жидкий или кашицеобразный стул (до 4 раз в сутки), в кале появляется слизь и кусочки непереваренной пищи). Пропадает аппетит, появляется слабость, анемия, тошнота, рвота, могут происходить нарушения нервной системы.
Диагноз ставится на основании наличия лямблий в кале.
При лечении лямблиоза используют противогельминтную терапию (фуразолидон, аминохинол и др). Ход лечения должен контролировать врач. После проведения курса лечения необходимо повторно сдать кал на анализ, чтобы убедиться в выздоровлении. После перенесенного лямблиоза ребенок может посещать детское дошкольное учреждение при условии отрицательного анализа кала на лямблии.
Профилактика гельминтозов подразумевает ряд мер: соблюдение санитарно-гигиенических правил, строгое соблюдение правил личной гигиены, проведение информационной и образовательной работы с родителями и детьми, контроль качества продуктов и т.д.). В детских дошкольных учреждениях важно регулярно проводить плановый осмотр (минимум 2 раза в год), который включает исследование кала.
В случае обнаружения у ребенка паразитарного заболевания, необходимо провести активный курс противогельминтной терапии.
ВНИМАНИЕ! БОЛЕЗНИ ГРЯЗНЫХ РУК!
Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями - острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с его широким распространением среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.
Возбудитель энтеробиоза - мелкие тонкие острицы белого цвета, обитающие в кишечнике человека. Длина самки достигает 9-12 мм, самца - 2-3 мм. Один конец гельминта заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Энтеробиозом болеют только люди. Домашние животные безопасны в отношении заражения человека. Главный путь заражения - оральный (заглатывание яиц остриц в рот загрязненными руками).
Признаки заболевания и его последствия:
Основным и наиболее ранним симптомом является зуд, который возникает вечером или ночью в результате выползания самки остриц из анального отверстия, где она откладывает яйца, после чего погибает.
Больной энтеробиозом становиться капризным, раздражительным, нервным, теряет аппетит. Отмечается похудение, ухудшается память, нарушение сна, в ночное время зуд и жжение в области заднего прохода и промежности, дети обычно спят беспокойно, капризничают. У некоторых больных преобладают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе. Нередко наблюдаются тошнота, рвота, скрип во сне зубами, аллергические состояния, отставание в росте и весе.
При расчесывании кожи возможно развитие экземы, появление гнойной сыпи. Энтеробиоз провоцирует развитие аппендицита в связи с заползанием остриц в червеобразный отросток. Особенно тяжело протекает заболевание у девочек: заползание остриц в половые органы приводит к воспалительным заболеваниям.
Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток. Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Поэтому одним из основных методов борьбы с энтеробиозом является профилактика.
Профилактика
Главное в профилактике энтеробиоза - соблюдение правил личной гигиены. Больные энтеробиозом подлежат обязательному лечению. Лицам, которые находились рядом с инвазированным, проводится обследование на энтеробиоз.
Гименолепидоз – гельминтоз человека и некоторых мышевидных грызунов (крыс, мышей, хомяков), вызываемый паразитирующим в тонкой кишке карликовым цепнем. Источником заражения является человек, с фекалиями которого в окружающую среду попадает множество яиц. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, через зараженные яйцами окружающие предметы и продукты питания. Течение гельминтоза может быть без клинических проявлений или сопровождаться тошнотой, болями в животе, неустойчивым стулом, аллергическими реакциями в виде зудящей сыпи, ринита. У пораженных детей могут наблюдаться ухудшение памяти, обмороки, эпилептиформные припадки.
Чтобы защитить себя и своих детей от заражения энтеробиозом и гименолепидозом необходимо:
- прививать детям навыки личной гигиены тела, отучать детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки;
- часто мыть руки с мылом, намыливая их два раза;
- коротко стричь ногти;
- ежедневно менять нательное белье;
- чаще менять постельное белье, стирать при температуре не ниже 60 град, проглаживая утюгом (губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2- 3 часов);
- проводить регулярную влажную уборку помещения с частой сменой воды и полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой;
- Никогда не заглатывайте воду при купании в водоемах и бассейнах;
- В детских дошкольных и школьных учреждениях необходимо обеспечить неукоснительное выполнение санитарно- противоэпидемических норм и правил.
Помните! Только строгое выполнение этих несложных мероприятий поможет защитить Вас и Ваших детей от заражения гельминтозами!
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу!
Читайте также: