Ребенок ест песок есть ли у него глисты

Песочница — не только пространство для детских игр, но и многоквартирный дом, в котором проживает огромное количество паразитов. Несмотря на то, что заразиться всякой гадостью от песка сложно, это всё-таки возможно, и родителям лучше заранее знать, что за зверинец обитает на детской площадке у дома.

1. Энтеробиоз

Самое распространённое среди детей гельминтное заболевание — энтеробиоз, который вызывает червь острица. Яйца глиста попадают в организм орально: ребёнок облизывает перепачканные руки. Ночью острицы-самки выползают из анального отверстия носителя и откладывают яйца. Из-за зуда ребёнок начинает чесаться и разносит яйца по всем поверхностям.

Собственно, симптом энтеробиоза — зуд в районе заднего прохода в ночное время. Возможны боли в животе, плаксивость и капризность, снижение аппетита, редко — недержание мочи.

Излечивается энтеробиоз антигельминтными препаратами после анализа кала.

2. Токсоплазмоз

Токсоплазмоз протекает остро и хронически, причём острая форма, характеризуемая лихорадкой, сыпью, увеличением печени и селезёнки, встречается достаточно редко. Но она опасна, потому что может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до энцефалита, эпилепсии и гидроцефалии.

Хроническая форма обычно никак себя не показывает. В редких случаях ребёнок страдает от повышенной утомляемости, нарушений зрения, тошноты, болей в мышцах и сердце.

Токсоплазмоз лечится противомикробными и антигистаминными препаратами, а также повышением иммунитета.

3. Лямблиоз

Одноклеточные паразиты лямблии тоже попадают в песок с кошками и собаками, и способ заражения такой же, как в случае с острицами и токсоплазмами: ребёнок облизывает руки или игрушки, паразиты проникают в его организм и начинают активно размножаться. В кишечнике они прикрепляются к стенкам и вызывают дисбактериоз.

Лямблиоз может никак не проявляться, а может выглядеть как типичное расстройство кишечника со вздутиями, диареей, болью. Острая форма переходит в хроническую. Изредка возможны осложнения, среди которых панкреатит и дискинезия желчных путей.

4. Токсокароз

А вот носителем токсокар — крупных червей длиной до 18 см — является собака. Токсокар-самка в сутки откладывает до 200 000 яиц, которые покидают тело носителя-собаки вместе с фекалиями. В зоне повышенного риска — дети 3–5 лет, которые активно тянут грязные предметы в рот.

Дальше токсокару некуда деваться. Он размножается в человеческом кишечнике, личинки разносятся по всему телу и поселяются в органах. Там они не могут расти и развиваться, покрываются оболочкой и постепенно разрушаются.

Лечится токсокароз противогельминтными препаратами.

5. Аскаридоз

Аскарида человека — длинный червь, который может достигать в размерах 40 см. В песочницах черви аскариды встречаются редко, но всё-таки встречаются.

Из тонкой кишки личинки попадают в кровеносную систему, а потом разносятся по всему организму. Если они оказываются в носоглотке, человек их сглатывает, они вновь оказываются в желудке и заканчивают там свой рост — превращаются во взрослых особей.

После заражения аскаридами наступает аллергический ответ. Симптомы — плаксивость, повышение температуры, апатичность и вялость, возможны боли, сыпи, зуд, отёки. Затем поражается пищеварительная система, могут возникнуть диарея, аппендицит, закупорка кишечника. Иногда избавиться от аскарид можно только хирургическим путём.

Как защитить ребёнка от паразитов из песочницы?

Первое, что вам наверняка захочется сделать после прочтения этой статьи, — запретить ребёнку подходить к песочнице в принципе. Но это не выход. А выход — защитить песок от собак и кошек, которые могут использовать его в качестве уборной.

Для этого достаточно купить плотную крышку. Если детская площадка находится в общедомовой собственности, можно скинуться всем домом. И не забыть произвести замену песка на чистый.

Если у вас есть собственные животные, ежеквартально давайте им глистогонные препараты по инструкции. И следите за собственной гигиеной и гигиеной ребёнка, ведь с немытыми руками можно занести в организм что-нибудь пострашнее глистов.

Часто родители сталкиваются с проблемой, когда их малыш попробовал песок из песочницы или набрал полную ладошку земли и отправил ее в рот. Почему дети едят несъедобное? К сожалению, не каждый взрослый пытается вникнуть в суть ситуации, выяснить причины и сделать выводы. В медицине желание поедания несъедобных предметов называют геофагией. Это поведение принято считать нормальным, когда ребенку 1,5-2 года.

Почему дети кушают песок и землю?

Что делать, если ребенок ест песок или лакомится землей? Какой должна быть реакция родителей? Сперва выясните причину поедания подобных веществ. Если ваше чадо сделало это впервые, то паниковать рано – малыши крайне любознательны, так они изучают новые предметы.

В подобной ситуации маме или папе рекомендуется спокойно объяснить крохе, что так поступать не нужно. Нельзя пугать окончанием прогулки, поскольку малыш таким способом проявляет нормальное желание познания окружающего мира. Специалисты уверены, что в процессе взросления это явление пройдет.

Психологи придерживаются мнения, что поедание песка – следствие некоторых психологических факторов. Так поступают дети, которые испытывают дефицит внимания со стороны родителей. Вполне нормально, что как только мама застанет свое чадо за поеданием песка, то мгновенно бросится его спасать. Аналогично малыши выражают свой протест запретам взрослых.

Что делать для предупреждения подобного поведения крохи? Для начала пересмотрите свое совместное времяпровождение на прогулке. Побольше играйте с ребенком, уделяйте меньше времени телефонным разговорам и общению с другими мамочками на детской площадке.

Педиатры утверждают, что причиной странного поведения крохи является нехватка в организме некоторых витаминов и минералов. Таким образом на инстинктивном уровне дети восполняют их дефицит.

Если малыш ест песок, скорее всего, в его организме не хватает кремния. Недостаточное количество этого минерала может в дальнейшем спровоцировать болезнь суставов и даже анемию. Когда карапуз наелся земли, это свидетельствует о низком содержании гемоглобина, дефиците железа и об авитаминозе. В такой ситуации необходимо сделать следующее:

• пройти обследование;
• сдать анализы;
• узнать, насколько хорошо у крохи усваивается кальций;
• проконсультироваться с педиатром.

Чем грозит проглатывание песка, земли, камней?

Если подойти к проблеме с гигиенической точки зрения, то в песке, земле, на камнях могут находиться различные виды кокков, грибки, шерсть животных, яйца паразитов, личинки мух и т.д. Когда песочница общественная, а не домашняя, например, находится во дворе многоквартирного дома, тогда она может запросто стать местом справления нужды различных животных. Они чаще всего становятся переносчиками остриц, аскарид, токсокар, которые потом могут поселиться в кишечнике ребенка.

Большую угрозу представляют остатки мусора: мелкие стеклышки, сигаретные окурки, маленькие камушки, жесткая бумага и т.д, которыми кишит песочница или клумба. Поедание песка иногда опасно: малыш может подавиться или повредить слизистую оболочку рта, зубы.

Что делать, если малыш наелся песка или вдохнул его?

Что же делать, если ребенок ест песок? Родителям нельзя впадать в панику. Малышу необходимо промыть рот и дать выпить чистой воды. Мгновенно покупать противогельминтные препараты или активированный уголь не нужно. Когда ребенок поел песка, проглотив его в большом количестве, за ним нужно понаблюдать в течении пары дней. Скорее всего, несъедобное вещество в полном объеме выйдет естественным путем.

Главное, чтобы у карапуза не появились тревожные симптомы: тошнота, температура, слизь в кале и зеленоватый цвет фекалий. В таком случае понадобится срочная врачебная помощь. Для профилактики следует сдать анализы на энтеробиоз, чтобы исключить наличие паразитов в кишечнике.

Если малыш вдохнул песчинки в большом количестве, то их нужно удалить из дыхательных путей. Кроху кладут на руку взрослого головой вниз и слегка стучат по спинке ладонью. После этого малышу нужно дать попить. Обратиться к специалисту необходимо, когда после вдыхания песка продолжается долгий кашель, приступы удушья, рвота и т.д.

Как отучить ребенка от поедания несъедобного?

Чаще всего поедание несъедобного не становится систематическим занятием, но как только ваш малыш съел песок снова, постарайтесь отвлечь его. Покажите ему новую игрушку, пробегающую мимо кошку, самолет в небе. Если же вы заметили, что такая реакция чада стала следствием вашего невнимания к нему, то проявите больше заботы, отложите свои хлопоты, поговорите с ребенком, поиграйте в совместные игры.

Удовлетворить интерес малыша к сыпучим материалам можно более безопасными методами – рассыпьте дома на столе разные виды круп и макарон. Поиграйте вместе с этими предметами, разложите их по кучкам, отсортируйте, перекладывайте в баночки или тарелочки. Наверняка ребенок оценит такое занятие.

Выражать беспокойство следует тогда, когда ребенок ест несъедобное, в том числе и песок, в течении продолжительного периода времени. К специалистам нужно обратиться, когда это продолжается в более сознательном возрасте, если вашему ребенку 3-5 лет.

Дети, особенно маленькие, еще не постигшие правила гигиены, нередко имеют шансы заразиться гельминтозами (заболеваниями, которые вызываются гельминтами, то есть глистами). Прогулка в песочнице, немытый овощ, общение с собачкой на улице или даже с товарищами в детском саду вполне может подарить малышу незваного гостя.

Согласно статистике 80% детей хотя бы раз в жизни заражаются гельминтозом. Та же статистика гласит, что все они успешно и довольно быстро вылечиваются без всяких последствий, если родители не игнорируют здоровье своего ребенка, ответственно относятся к регулярным обследованиям в детском саду и школе, сразу обращаются к врачу и выполняют все назначения. При многих гельминтозах достаточно однократного или трехкратного приёма препарата и соблюдения некоторых рекомендаций в течение короткого периода, чтобы навсегда распрощаться с паразитом.

В России чаще всего встречаются энтеробиоз (самый распространенный гельминтоз в мире) и аскаридоз. Проблема настолько актуальна, что ежегодно всех детей, посещающих детские сады и начальные классы школы, обследуют на эти заболевания с целью своевременного выявления.

Энтеробиоз вызывается острицами. Это мелкие, 5-10 см в длину, паразитические черви белого цвета. Источник заражения острицами – больной человек. Заражение происходит при попадании яиц остриц в организм через рот (с грязных рук, плохо промытых продуктов, с бытовых предметов), при вдыхании их с пылью. Самки откладывают яйца только в области заднего прохода, так как для их созревания нужны определенные условия. Они выползают из ануса ночью, при расслаблении сфинктеров, и приклеивают яйца к коже специальным секретом, вызывающим раздражение и зуд. Человек расчесывает зудящее место, и так яйца попадают на руки, а с них распространяются в окружающей среде. Возможно повторное самозаражение, если яйца попадут с рук в рот.

Аскаридоз вызывается крупными, до 10-15 см в длину паразитическими червями (аскаридами). Заразиться им от больного человека нельзя, т.к. яйца развиваются до нужной стадии только в почве. При попадании в ЖКТ загрязненной почвы (с грязных рук, немытых овощей) из яиц выходят личинки, и начинается цикл развития аскариды с миграцией по сосудам в лёгкие и далее снова в ЖКТ. Яйца выделяются с калом, но для дальнейшего развития должны попасть в почву, до созревания они не опасны.

6 симптомов гельминтоза у детей

Как определить у ребенка глисты – этим вопросом задаётся каждая мама. Есть 6 симптомов, на которые нужно обратить внимание, чтобы заподозрить гельминтоз и обратиться к врачу:

1. зуд в области заднего прохода (старшие дети могут пожаловаться сами, у детей младшего возраста этот симптом можно заподозрить при повышенном интересе к этой области, расчесывании);
2. неспокойный сон;
3. боли в животе;
4. изменения аппетита (чаще снижение);
5. аллергические реакции;
6. повышенная утомляемость.

Кашель при глистах у детей – это опасный симптом. Цикл развития аскариды в организме включает в себя попадание личинки в лёгкие, что может вызывать кашель. Также кашель может быть обусловлен аллергизацией организма.

Вы заподозрили у ребенка глисты – что делать?

Обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика гельминтозов

Диагностика энтеробиоза проводится исключительно с помощью перианального соскоба. Анализ кала не показателен, так как острицы не откладывают в нём яйца и сами не обитают. Только при запущенных и длительно существующих формах с калом выделяются взрослые особи, которых можно заметить невооруженным глазом.

Для диагностики аскаридоза, наоборот, используют только анализ кала на яйца глист, соскоб не выявляет яйца аскарид. Проводят анализ трёхкратно, и лучше всего набирать материал из разных участков кала понемногу, так как яйца не распределены равномерно.

Лечение глистов у детей

Препараты для лечения гельминтозов имеют в основе вещества, парализующие мускулатуру взрослых особей червей, и не действуют на яйца. В кишечнике они не всасываются и полностью выводятся из организма человека, никак на него не влияя. При воздействии препарата мускулатура паразитов полностью расслабляется, они не могут дальше удерживаться в кишечнике и выходят с каловыми массами. Слабительное и клизмы дополнительно не назначают.

Суспензия от глистов для детей применяется чаще, так как она позволяет более точно отмерить дозировку препарата, удобнее в применении, она сладковатая на вкус, дети могут проглотить её сами.

Лечение энтеробиоза у детей имеет ряд особенностей. Пролечиваются все члены семьи, не только ребенок. Необходимо выполнять дополнительные рекомендации:

• ежедневная смена постельного и нательного белья с горячей стиркой и проглаживанием утюгом (при смене белья его не встряхивают, т.к. яйца остриц очень лёгкие, могут оседать на полу и находиться в пыли долгое время, будучи жизнеспособными);
• на ночь на ребенка надевают плотные трусики, чтобы он не имел доступа к перианальной области;
• тщательное соблюдение гигиены (мытьё рук, подмывание с мылом утром и вечером);
• влажная уборка с использованием моющих средств на мыльной основе.

Профилактика глистов у детей

Препараты от гельминтов совершенно неэффективны для профилактики – они воздействуют только на взрослых особей (то есть при уже давно развившемся заболевании), а не на личинки и яйца. Поэтому способы профилактики – это в основном соблюдение правил личной гигиены и приучение к ним детей.

• Мыть руки после посещения туалета, улицы, непосредственно перед едой.
• Регулярно чистить и подстригать ребенку ногти, не допускать того, чтобы ребенок грыз ногти.
• Мыть сырые овощи и фрукты, в том числе перед готовкой, ополаскивать их горячей водой.
• Подвергать рыбу и мясо тщательной термической обработке.
• Не общаться с бродячими животными.
• Мыть обувь, не допускать контакта малышей и домашних животных с грязной обувью.
• Проводить дома регулярную уборку с использованием чистящих средств на мыльной основе, периодически мыть игрушки с мылом, мягкие игрушки и ковры – пылесосить.

Тема глистов волнует родителей ничуть не меньше, чем дисбактериоз и даже прививки. Любой симптом, начиная от боли в животе и заканчивая плохим поведением, пытаются связать именно с глистами. Но каким образом неправильная диагностика приводит к неправильному лечению и почему в этом эпическом противостоянии человека и паразита всегда проигрывают собаки — мы попробуем разобраться в нашей новой статье, опровергая самые распространенные мифы.

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, причиной которого ученые считают генетически запрограммированную предрасположенность (чаще всего родственники больного тоже страдают такими же проблемами) к нарушению ее барьерной функции и быстрому высыханию, благодаря чему большинству внешних раздражителей и аллергенов намного проще вызвать воспаление. Проще говоря, у этой болезни есть свои причины развития и методы лечения, а глисты не имеют к ней никакого отношения. Мало того, современная "гигиеническая гипотеза" предполагает, что более тесный контакт детей с бактериями, вирусами, аллергенами и паразитами может быть причиной снижения частоты аллергических заболеваний, что хорошо прослеживается на примере развивающихся стран.

Это не так. Даже миграцию кожных форм паразитов нельзя почувствовать, хотя некоторые пациенты жалуются на то, что ощущают движение глистов в кишечнике, в легких или по сосудам. Такой феномен даже имеет название — висцеральные галлюцинации. Только занимаются этим заболеванием психотерапевты, а не паразитологи.

Мода добралась и до медицины. Современные люди легко верят в дорогие и разрекламированные способы диагностики болезней, в том числе и глистных инвазий. Одним из ярких примеров является диагностика типичных кишечных гельминтов и простейших (в основном аскарид и лямблий) при помощи метода ИФА (определение в организме не самих паразитов, а антител к ним). К сожалению, этот метод в данном конкретном случае имеет много недостатков:

1) он не может точно сказать болеет ли человек сейчас или заражение произошло несколько лет назад;

2) он обладает слабой чувствительностью и специфичностью, то есть высока вероятность как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов;

3) в конце концов, это анализ не самый дешевый.

Для диагностики паразитов, живущих в кишечнике, используют только трехкратную микроскопию кала. Анализ крови (ИФА) только для токсоплазмоза, токсокароза, трихинеллеза, фасциолеза, описторхоза, эхинококкоза. Выявление всех остальных паразитов анализом крови недостоверно!

У собаки и человека общих паразитов, по сути, два: токсокары и эхинококки. Эхинококкозом можно заразиться только при контакте с бродячими собаками, имеющими доступ к внутренностям забиваемых домашних животных. Что касается токсокароза, то владельцы собак имеют такие же шансы заболеть, как и невладельцы, потому что заражение происходит в основном через уличную пыль, содержащую частички животных экскрементов (а у детей, как правило, во время игры в песочнице). Так что, владельцам собак нужно просто убирать за своими питомцами на улице, почаще их купать и давать планово противоглистные препараты — это и будет лучшая профилактика токсокароза. Люди же, которые содержат собаку, ни в какой профилактике не нуждаются.

Отчасти правда, но она как всегда кроется в деталях. Всемирная организация здравоохранения действительно рекомендует проводить профилактику гельминтов у детей препаратами, только это касается лишь эндемичных зон: раз в год в случае, если распространенность передаваемых через почву гельминтных инфекций превышает 20%, и дважды в год в случае, если этот показатель в сообществе превышает 50%. К счастью, Украина, Казахстан, Беларусь и Россия не относятся к эндемичным странам, поэтому прием противоглистных препаратов в этих странах проводят только при наличии доказанной инфекции.

Скрип зубами (бруксизм) к глистам отношения не имеет и чаще всего исчезает без лечения, однако его могут провоцировать психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Лямблии — это паразиты, живущие исключительно в тонком кишечнике, потому что любят щелочную среду. Там же они и вызывают соответствующие симптомы: диарею, нарушение пищеварения, слабость, повышение температуры тела. При длительном воздействии желчи лямблии быстро умирают и перспектива их продвижения по желчным протокам в принципе довольно печальная, не говоря уже о полноценной жизни в желчном пузыре.

Ни один из современных протоколов лечения гельминтозов не содержит таких рекомендаций. Множественные исследования показали, что практически в 100% случаев для лечения нужно использовать всего один препарат — антигельминтное средство. Вы о них, скорее всего, уже слышали: альбендазол, мебендазол, пирантел, метронидазол и др. И больше ничего не нужно. Все, что вы будете пить дополнительно по своей собственной воле, добавит только побочных эффектов, но никак не поможет в лечении.

Гельминтоз, или заражение глистами – неприятное явление, которому особенно подвержены дети в возрасте от 1,5 до 5 лет. В этот период они активно познаю мир и пробуют на вкус все, что можно, а гигиенические навыки, как правило, оставляют желать лучшего. Паразиты не просто доставляют малышам серьезный дискомфорт, но и может привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов, поэтому от них нужно избавляться как можно скорее. Как понять, что у ребенка глисты, и что делать родителям в этом случае?

Откуда берутся глисты

От глистной инвазии не защищен ни один ребенок – врачи утверждают, что с этим заболеванием сталкиваются 80% всех детей, причем особенно ей подвержены те, кто посещают школьные и дошкольные учреждения. Всего медицине известно около 300 видов глистов, но в наших широтах 98% случаев заражения связаны со следующими разновидностями гельминтов:

Заражение может происходить разными путями – через немытые руки, пищевые продукты, пользование общими предметами с носителями болезни, контакт с инфицированными животными. После попадания в организм, гельминты начинают активно размножаться, и паразитируют обычно в кишечнике, но могут попадать и в другие органы. Опасность заключается в том, что паразиты нарушают всасываемость питательных веществ и выделяют токсины, которые оказывают негативное воздействие на здоровье ребенка.

Как определить наличие глистов у ребенка

Гельминтозы не имеют специфических симптомов, и единственный достоверный способ определить заражение гельминтами – обнаружить их в фекалиях.

1. Нарушения аппетита. О глистной инвазии может свидетельствовать повышенный аппетит или полное его отсутствие. Характерный признак – даже если ребенок много ест, его вес не растет, а, наоборот, снижается.
2. Расстройства пищеварения. Частая тошнота, которая не зависит от приемов и качества пищи, рвота, поносы, чередующиеся с запорами – один из признаков наличия глистов в организме.
3. Изменения в поведении. Дети, зараженными паразитами, становятся капризными, вялыми и апатичными, не хотят двигаться и не интересуются активными играми.
4. Зуд в заднем проходе. Этот симптом чаще всего сопровождает инвазию острицами, а при других разновидностях заболевания может отсутствовать.
5. Болевые ощущения. Серьезные случаи гельминтоза могут сопровождаться болевыми ощущениями в области живота и подреберья – дети, которые не могут говорить, часто тянут туда руки или проявляют беспокойство другим способом.
6. Аллергические проявления. Врачи утверждают, что признаки аллергии (сыпь непонятного происхождения, шелушение кожи, проблемы с волосами) часто связаны с наличием паразитов в организме.
7. Анемия. При нарушении всасываемости питательных веществ, которое наблюдается при глистных инвазиях, у детей часто снижается концентрация гемоглобина в крови и развивается анемия. Симптомы этого состояния включают побледнение кожи, постоянную слабость и сонливость, обмороки.
8. Другие признаки. В число нехарактерных для гельминтозов, но распространенных симптомов, входит недержание мочи, длительный сухой кашель, увеличение лимфоузлов, повышенная потливость, головные боли, снижение иммунитета и ухудшение общего самочувствия.

Диагностика гельминтоза

Поставить ребенку предварительный диагноз можно в домашних условиях – нужно сделать очистительную клизму и внимательно осмотреть каловые массы. Любые изменения, включая каловые камни, тяжи в виде белых или розовых нитей, примеси, напоминающие песок, могут свидетельствовать о наличии паразитов.

Если яйца глистов в кале не были выявлены, а симптомы гельминтоза не исчезают и не связаны с другими заболеваниями, нужно провести анализы крови. При подозрении на заражение глистами выполняют общий анализ крови, который показывает повышенный уровень эозонофилов, а также специальное исследование на напряженность иммунитета к паразитам. Оно позволяет с высокой точностью выявить около 15 разновидностей глистов и проводится на протяжении одного рабочего дня.

Препараты от глистов для детей

Лечение гельминтозов основывается на применении специальных противогельминтных препаратов, которые могут воздействовать на отдельный вид паразитов или иметь широкий спектр действия.

Воздействует практически на все виды глистов, которые встречаются у детей, но часто вызывает побочные реакции – дискомфорт в области живота, головокружения, кожную сыпь. Назначается детям в возрасте от двух лет

Вместе со специфическими препаратами при лечении гельминтоза рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов, которые выделяются при гибели паразитов. Для устранения сопутствующих симптомов инвазий назначаются антигистаминные средства, при необходимости – иммуностимуляторы, препараты для защиты клеток печени, обезболивающие и жаропонижающие.

Профилактика гельминтов

Яйца глистов находится не только в организме или на продуктах питания, но и на одежде, дверных ручках, посуде и других предметах, и могут вызвать рецидив заболевания. Во время противогельминтной терапии нужно тщательно стирать белье и постельные принадлежности в горячей воде, с двух сторон гладить их утюгом, провести тщательную уборку с использованием антисептических средств и обдавать кипятком посуду, из которой ест ребенок. Для предотвращения глистных инвазий в будущем нужно придерживаться простых правил:

• хорошо мыть овощи и фрукты, обдавать их кипятком;
• подвергать термической обработке мясо, рыбу и молочные продукты;
• прививать малышу гигиенические навыки – научить мыть руки, особенно после посещения туалета, не брать в рот незнакомые предметы, не гладить бродячих животных;
• детям, которые посещают дошкольные или школьные учреждения, рекомендуется 1-2 раза в год проводить профилактическое лечение глистов противогельминтными препаратами.

Глистная инвазия – распространенное заболевание среди детей, которое может вызвать неприятные последствия для здоровья малыша. Чтобы избежать нарушения работы организма, вызванного деятельностью червей, нужно внимательно следить за его состоянием, серьезно относится к профилактике болезни, а при первых признаках гельминтоза обращаться к педиатру.

11 минут Елена Андреева 599

Дети наиболее подвержены глистной инвазии. Среди всех зараженных доля детей до 14 лет составляет около 80–85%. По данным ВОЗ, почти каждый человек в течение жизни хотя бы раз болел гельминтозом. Наиболее распространенными является аскаридоз (вызывает аскарида), энтеробиоз (вызван острицами) и трихоцефалез (возбудитель власоглав).

При паразитировании глистов у человека не возникает специфической клиники, поэтому часто гельминтозы маскируются под различные заболевания, что обуславливает трудности в диагностике. Кроме того, глисты у детей могут отягощать уже имеющиеся хронические или острые патологии, снижать эффективность вакцин, что не приводит к формированию достаточного уровня специфического иммунитета и влечет повышенную восприимчивость к различным инфекциям.

Симптомы глистов у детей

Гельминтозы у детей могут протекать бессимптомно, а могут вызывать появление неспецифических симптомов. В течение гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазу. Длительность острой стадии примерно 2–8 недель с момента заражения глистами. В этот период основные симптомы глистов у детей связаны с ответом иммунной системы на чужеродные антигены паразитов.

В хронической фазе болезни основное влияние на организм ребенка оказывают токсические продукты жизнедеятельности червяка, травматическое и механическое его воздействие на органы, нарушение метаболизма, снижение иммунитета (вторичные иммунодефициты).

В острой стадии паразитарная инфекция вызывает зудящую кожную сыпь (крапивницу), лихорадку, артралгии и боли в мышцах, лимфаденит. Может появиться длительный сухой кашель, одышка, боль в груди. При трихинеллезе и трихоцефалезе может быть отечный синдром, который приводит к локальным и генерализованным отекам.

В хронической стадии гельминтоз у детей провоцирует вялость, падение работоспособности и успеваемости, плохой аппетит, снижение массы тела, анемию. На фоне паразитарной инвазии могут развиться кожные заболевания (атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея, угри), нарушения работы респираторного тракта (астматический бронхит, трахеит, ринит) и половой системы (вульвиты).

У детей с гельминтозом перегружена иммунная система, поэтому они чаще болеют ОРВИ, стоматитами, гингивитами, гнойничковыми болезнями кожи. Клиника складывается из общих неспецифических симптомов, которые характерны для большинства гельминтозов, и отдельных специфических проявлений, связанных с местом локализации паразита.

По месту обитания паразита в организме человека выделяют следующие виды гельминтозов:

• кишечные (аскаридоз, тениаринхоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, трихоцефалез);
• тканевые (трихинеллез, шистосомоз, токсокароз, филяриоз);
• легочные (томинксоз, парагонимоз);
• гельминтозы гепатобилиарного тракта (описторхоз, клонорхоз, фасцилез).

Например, если личинка токсокара попала в головной мозг, то будут симптомы подобные тем, что возникают при опухоли мозга, если же она проникла в легкие, то появится клиника пневмонии, бронхита, кровохарканье.

Пока аскарида проходит миграционную стадию, на первый план выходит бронхолегочный синдром, который протекает с сухим или влажным кашлем, отдышкой, хрипами в легких, болями в груди, когда личинка повторно попадет в кишечник, то наиболее ярко будет проявляться клиника гастроинтестинального и астеновегетативного синдрома.

Заболевание может протекать бессимптомно, стерто или же иметь яркую клиническую картину, а в редких случаях у детей развиваются осложнения гельминтозов. В результате массивной инвазии при аскаридозе может развиться кишечная непроходимость, воспаление в поджелудочной железе, механическая желтуха.

При тяжелом течении энтеробиоза у детей может появиться экзема перианальной области, вульвовагинит, недержание мочи, аппендицит, гнойно-воспалительные заболевания кожи. Токсокороз способен привести к острой легочной недостаточности, косоглазию. Течение трихинеллеза иногда осложняется разрывом стенки кишки, воспалением печени, менингоэнцефалитом.

При хроническом описторхозе поражается печень и желчевыводящие пути, развивается панкреатит, холецистит, холангит или гастродуоденит. Поскольку единственный симптом, который указывает на присутствие гельминтов, это зуд в области анального отверстия, а остальные проявления зависят от локализации паразита, его вида и образа питания, то часто болезнь не удается быстро диагностировать.

Кроме того, признаки глистной инвазии могут быть стертыми, а могут наслаиваться на клинику имеющегося хронического заболевания, что еще больше усложняет диагностику. Проявления паразитарной инвазии могут быть похожи на разные болезни пищеварительной или нервной системы, поэтому даже если в кале обнаружены определенные глисты, то все равно необходимо проверить, какие симптомы вызваны гельминтозом, а какие прочими патологиями ЖКТ.

Как подтвердить наличие гельминтов

Понять, что у ребенка появились глисты, можно только увидев червей в испражнениях малыша или на его нижнем белье. Причем в том, что это именно гельминты, не должно быть сомнений. Часто родители принимают за глистов непереваренную пищу, например, волокна банана или хурмы.

Иногда из кишечника ребенка вместе с калом выходят еще живые, шевелящиеся червяки (по одному или клубком), тогда сомнений в том, что это живой организм нет сомнений. Но чаще всего черви покидают кишечник уже мертвыми, фрагментированными. Как правило, можно разглядеть в каловых массах невооруженным глазом или с помощью лупы аскарид или остриц.

Аскариды круглые черви бело-желтого или розового цвета, они имеют удлиненное веретенообразное тело, которое сужено и заострено на конце, женские особи растут до 35 см, а мужские только до 20 см. Острицы вырастают только до 1,5 см, они белого цвета и имеют шиповидный заостренный конец.

Редко кто разглядит в фекалиях власоглава, поскольку этот паразит вырастает только до 55 мм, передняя часть его тела вытянутая и тонкая, а задняя часть толстая и короткая. Если в горшке или на подгузнике были замечены черви или что-то похожее на них, то нужно сдать их в лабораторию, чтобы специалисты смогли подтвердить гельминтоз и назначить адекватное лечение.

Хранить кал для анализа можно в холодильнике при температуре +5–8 о С в течение примерно 8 часов. Если требуется более длительное хранение, то в баночку можно залить водку и кинуть туда червя. Еще один признак наличия глистов – зуд возле анального отверстия, который усиливается во сне.

Если ребенок часто чешет попу, то, скорее всего у него завелись острицы. Зуд также может возникать при выходе из ануса члеников бычьего или свиного цепня. Подтвердить энтеробиоз можно сдав мазок или соскоб. Анализ простой и информативный. Материал можно собрать самостоятельно (приобретя в аптеке специальный контейнер).

Увидеть гельминта в горшке или на подгузнике можно только тогда, когда черви уже взрослые или когда их жизненный цикл подошел к концу и они вышли естественным путем. Чтобы обнаружить червя, когда он еще не успел нанести организму серьезный вред, нужно провести лабораторную диагностику.

На ранней стадии болезни у детей отмечается изменение состава крови (эозинофилов и печеночных ферментов становится больше). Информативны в острой стадии и серологические тесты (РИФ, ИФА, РНГА, РСК), задача которых обнаружить антитела к антигенам глистов. Для выявления гельминтозов могут делаться кожные аллергические пробы.

Для определения гельминтоза могут брать анализ крови, кала, желчи, мокроту, также делают соскоб на яйца глист или мазок с перианальной области. Чаще всего для диагностики гельминтозов у детей проводится исследование кала на присутствие в нем яиц глистов или делают гистологическую копрограмму.

Анализ кала на яйца глист позволяет подтвердить наличие в организме ребенка взрослой половозрелой особи:

• аскариды;
• свиного или бычьего цепня;
• кошачьей токсокары;
• легочного сосальщика;
• лентеца широкого;
• власоглава;
• печеночной и гигантской двуустки.

Наличие в кале яиц глистов подтверждает присутствие в организме ребенка гельминта, но их отсутствие не дает гарантии, что гельминтоза нет. Однако не всех глистов яйца выходят наружу с фекалиями человека, поэтому важно понимать, что анализ кала при некоторых гельминтозах оказывается бесполезным.

При эхинококкозе применяются инструментальные методики, которые позволяют увидеть кисты в печени, легких, головном мозге или в других органах (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография, эндоскопия). Узнать, есть ли глисты трихинеллы, можно только после проведения биопсии кожи или мышц (при обнаружении личинки паразита). После изучения дуоденального содержимого (оно берется во время эндоскопии) можно выявить описторхоз.

Как вылечить от глистов ребенка

Чтобы избавиться от всех глистов, поселившихся в организме ребенка, необходимо подобрать препарат, который уничтожит яйца, личинки и взрослых особей. При назначении противопаразитарных средств во внимание принимается форма гельминтоза, фаза болезни, сопутствующие заболевания.

Одни и те же препараты могут быть эффективными при различных гельминтозах:

• мебендазол и албендазол применяются при энтеробиозе, аскаридозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, эхинококкозе;
• пирантел уничтожает аскарид и остриц;
• празиквантел назначают при описторхозе, дифиллоботриозе, шистосомозе, тениидозах.

Однако единого препарата, который бы вылечил любой гельминтоз, пока не существует. Самое безопасное средство и его дозировку подберет лечащий врач и только после определения вида гельминта. Лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется.

Чаще всего для лечения гельминтозов применяется:

• Пирантел. Выпускается в суспензии и таблетках. Назначается по 10мг/кг/сут. нужно принять всю дозу единожды. Препарат с осторожностью назначается детям до 6 месяцев. Может вызвать тошноту, рвоту, диарею, снижение аппетита, нарушение сна, спутанность сознания, кожную сыпь, крапивницу;
• Мебендазол. Рекомендуемая доза 5 мг/кг/сут. При энтеробиозе нужно принять лекарство дважды с интервалом в 14 дней, а при трихоцефаллезе, трихинеллезе и эхинококкозе суточная доза делится на 2–3 приема, а лечение проводится в течение 3–5 дней. Нельзя принимать детям, которым меньше чем 2 года, а также при нарушении функций печени. Возможны такие побочные реакции, как боли в животе, метеоризм, диарея, сыпь, зуд, крапивница, нарушение работы печени;
• Празиквантел. Суточная доза высчитывается из расчета 60–75 мг/кг. Ее нужно выпить в три приема. Лечение длится один день. С осторожностью назначается детям до 4 лет. Среди побочных действий наиболее частые боли в животе, тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, головные и мышечные боли, сонливость, высыпания на коже, повышение температуры.

При терапии гельминтозов, вызванных круглыми червями, следует учитывать, что нет лекарств, которые бы воздействовали на личинки. Применяемые средства парализуют взрослых особей нематод, которые затем выделяются из кишечника с каловыми массами.

При лечении энтеробиоза следует мыть ребенка под душем дважды в день, 2 раза в день менять нижнее белье, ежедневно проглаживать или менять постельное белье, коротко стричь ногти, а ногтевые пространства смазывать йодом или зеленкой.

Если у ребенка есть симптомы глистной инвазии, в доме присутствует животное или вероятны другие пути заражения, то врачи считают возможным провести профилактическое медикаментозное лечение.

Препаратом выбора является пирантел, поскольку мебендазол (Вермокс, Вермакар) хоть и более эффективный, но и намного токсичнее. Сказать, что есть безвредные препараты для борьбы с паразитами, нельзя, поскольку все они влияют на печень ребенка.

Чтобы прогнать глистов, могут применяться и народные средства. Вывести червей в домашних условиях помогает трава пижмы и тыквенные семечки. Чтобы семечки дали терапевтический эффект нужно съесть около 300 г. Чтобы это было сделать легче, рекомендуется очищенные тыквенные семечки измельчить в блендере, добавить в массу немного меда и воды. Съесть такое народное средство нужно за 3–4 часа. Через 2–3 недели лечение следует повторить.

Из травы пижмы готовят отвар. Нужно 3 столовые ложки воды залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Пить средство советуют 3–4 раза в сутки по одной столовой ложке. Не нравятся глистам продукты, обладающие горьким вкусом (полынь, гвоздика), и те, что повышают кислотность (квашеная капуста, яблочный уксус, сок из кислых фруктов и овощей). Полезен при гельминтозе морковный сок, настой из березовых почек.

Как избежать заражения

Иногда родители, обнаружив в кале младенца глистов, задаются вопросом, от чего появляются гельминты. В зависимости от жизненного цикла паразитических червей различают:

Заразиться гельминтозом грудничок может не только фекально-оральным путем (съев яйца гельминта), но и чрезкожно. Личинки кишечной угрицы могут проникать через неповрежденную кожу, например, при ходьбе босиком по песку, в котором есть паразит. Профилактика гельминтоза включает соблюдение правил личной гигиены и кулинарной обработки мяса и рыбы.

Чтобы ребенок не заразился глистами необходимо следить за тем, чтобы он не брал грязные руки в рот, не грыз ногти, не ел немытые овощи и фрукты, не пил воду, безопасность которой вызывает сомнения. С раннего детства необходимо учить деток мыть ручки перед едой, после улицы и посещения туалета.

Мясо и рыба должны проходить достаточную термическую обработку (оно должно прогреваться до 60 о С). Заразиться глистами может и новорожденный, и ребенок в 3 года, и ребенок в 5 лет. У большинства они не вызывают появления клинических симптомов. Достоверно определить, есть ли у ребенка глисты, можно только с помощью лабораторного исследования.

Если в кале малыша были замечены аскариды, то это не значит, что ребенок нуждается в медикаментозном лечении, поскольку жизненный цикл этого паразита около года и невозможна повторная инвазия (аутоинвазия), а значит, есть вероятность, что это единственная особь, которая была в организме. Но если в кале были обнаружены острицы, то требуется лечение, чтобы уничтожить взрослые особи, и профилактические мероприятия, чтобы не допустить повторного проглатывания яиц червя.

Для профилактики гельминтозов могут назначаться препараты против глистов широкого спектра действия, но делается это только в том случае, если ребенок находится в эндемичной зоне или есть риск заражения глистом (в доме присутствует животное, ребенок грызет постоянно ногти или ест песок и т. д.).

Лучше в детском возрасте давать сироп или свечи, поскольку у малышей до 5 лет несовершенный акт глотания и таблеткой они могут подавиться. Лечение глистов у детей может предполагать разовый прием медикамента, но требует обязательно провести контрольные анализы. Что делать, если у ребенка обнаружился определенный вид глиста, подскажет врач терапевт, паразитолог или инфекционист.