Роды при паразитарных заболеваниях

Чем угрожают гельминтозы во время беременности?

Можно ли забеременеть при гельминтозе? Несмотря на то, что в организме человека происходят негативные процессы, зачатию гельминты редко мешают. Локализация большинства глистов – органы пищеварительной системы. Опасны паразитарные болезни не только для женщины, но для плода, особенно в начале беременности, когда внутренние органы ребенка только формируются. Внутриутробное заражение является одним из самых опасных видов передачи паразитов. Осложненные формы паразитарной болезни могут привести к задержке развития плода и даже выкидышу. При малейших симптомах гельминтоза беременной женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы паразитарной болезни у беременной женщины

Глисты при беременности проявляются не сразу. А такие виды паразитов, как лямблии на начальных стадиях размножаются бессимптомно. Первые признаки присутствия глистов могут списываться на другие болезни или недостаток витаминов. Своевременная диагностика гельминтоза особенно важна для женщины в положении. Симптомы паразитарной болезни зависит от множества факторов:

локализация паразитов;
количество здоровых особей глистов;
миграция (перемещение) личинок паразитов внутри организма женщины;

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

степень запущенности заболевания;

сопутствующие болезни и хронические заболевания;

патологии органов пищеварительной системы;

иммунитет беременной женщины.

К основным симптомам гельминтозов, вызванных разными паразитами, относится тошнота, рвота, диарея, боли внизу живота (признаки интоксикации организма), слабость и головные боли. Избавляться от паразитов следует на начальных стадиях, но как быть с вредом для ребенка, который может нанести противогельминтные препараты? Лечащим врачом назначаются безопасные методы диагностики, позволяющие определить дальнейшее безвредное лечение для женщины в положении. Самолечение при любой симптоматике не только лишняя трата время, но и опасность, которой будущая мать подвергается осознанно.

Методы диагностики

Как определить глисты во время беременности? Качественные и количественные показатели паразитарной болезни установить в ходе первичного осмотра невозможно. Современная диагностика предлагает несколько видов лабораторных анализов, которые помогут в кротчайшие сроки установить точный диагноз и начать эффективное лечение. Что можно предпринимать для определения разновидности гельминтоза во время беременности? Врачом назначаются следующие анализы:

крови (общий анализ крови, ПЦР или ИФА);
копрограмма (анализ каловых масс);
соскобы (биоматериал берется с перианальных складок).

Проведение нескольких лабораторных исследований позволят установить наиболее точный диагноз. Некоторые виды лабораторных исследований, такие как ПЦР или взятие соскоба требуют предварительной подготовки пациента. Тот или иной метод диагностики выявляет здоровые особи и личинки паразитов на разной стадии их развития. Плоду лабораторные анализы не вредят.

Чем лечить глисты во время беременности?

Глисты при беременности лечатся только по назначению лечащего врача. В первом триместре беременности принимать противопаразитные средства запрещено даже в случае обнаружения запущенного гельминтоза. В этот период у ребенка формируются внутренние органы, и любые токсические вещества могут вызвать серьезные осложнения. На последних месяцах беременная женщина может избавиться от разных видов паразитов, но только под присмотром врача.

После выявления паразитов можно и даже нужно укреплять иммунитет, принимая безопасные иммуномодуляторы, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта при помощи витаминов и правильного питания – в общей сложности подготовить организм к дальнейшему лечению гельминтоза.

Последствия гельминтоза при беременности

Глисты у женщины в положении – это реальная угроза, которую игнорировать ни в коем случае нельзя. Специалисты не могут прийти к единому выводу о том, что более опасно для беременности: медикаментозное лечение и размножение паразитов. Общая интоксикация организма сама по себе досаждает женщине. К токсикозу добавляется постоянная диарея и головные боли. Бессонница является еще одним последствием паразитарной болезни, которую не лечат. В кишечнике женщины нарушаются обменные процессы, и питательные вещества с трудом всасываются слизистой. Как следствие активного размножения паразитов, беременная женщина ощущает слабость и апатию. По мнению врачей, такой паразит, как аскарида может проникнуть через плаценту в организм малыша и навредить его развитию. Если существует большая опасность для ребенка и будущей матери, то стоит ли ждать с лечением?

Лечить или подождать?

Глисты у беременных являются предметом многолетних споров паразитологов, назначающих медикаментозную терапию беременным женщинам. Глисты при беременности и что с ними делать? Избавиться необходимо только от самых опасных видов гельминтов:

аскарид;
остриц;
смешанной инвазии.

Все паразиты, которые могут преодолевать барьер плаценты, нуждаются в срочном выведении, но только со второго триместра беременности. Глисты при беременности и их срочное лечение – первостепенная задача для любой женщины в положении. Во время терапии будущей матери необходимо соблюдать специальную диету.

Паразитарными называют заболевания, которые спровоцированы простейшими микроорганизмами, насекомыми и гельминтами различных типов. Данный класс болезней широко распространён в детских коллективах, а потому представляет серьёзную опасность для подрастающего поколения. Именно эти недуги чаще всего распространяются массово.

Причины

Заразиться паразитарными болезнями беременная может, где угодно и как угодно. Разумеется, гельминтозы (а именно эти паразитарные заболевания являются наиболее распространёнными среди будущих мам) не так распространены у взрослых, как у детей. Однако в период беременности с этой проблемой женщины обращаются к врачам достаточно часто. Итак, где же можно подцепить паразитов?

Представительница прекрасного пола может заразиться недугом из-за собственных грязных рук — то есть из-за несоблюдения правил личной гигиены.
Паразиты могут попасть в женский организм с мясом. Например, с шашлыком из свинины. Известно, что в отличие от телятины и говядины в свинине могут жить паразиты. Если шашлык недостаточно прожарить, паразиты могут сохраниться и попасть в человеческий организм.
Яйца паразитов могут попасть в организм с фруктами или овощами, которые беременная недостаточно хорошо помыла перед употреблением (или не помыла вообще).
Кроме прочего будущая мамочка может заразиться от своего домашнего питомца — кошечки или собачки. На шерсти кошек и собак обитает достаточно много принесённых с улицы паразитов. Поигравшись с питомцем и не помыв после этого руки, яйца паразитов могут с лёгкостью перекочевать внутрь женского организма.

Симптомы

Заражение паразитарными болезнями у беременных практически всегда происходит при сниженных защитных способностях организма. В период вынашивания малыша иммунитет падает, и будущую маму начинают атаковать различные недуги. Паразитарные являются одними из.

Как понять, что у беременной развилось заболевание, являющееся частью обсуждаемого класса болезней? Существует несколько симптомов, которые могут на это указать:

первым признаком глистной инвазии является расстройство желудка,
беременная начинает терять вес, в то время как она должна набирать его, а не утрачивать,
девушка ощущает общую слабость, ей постоянно хочется спать (но этот признак вряд ли можно назвать характерным),
она становится раздражительной, каждая мелочь начинает выводить её из себя,
будущая мама замечает, что у неё стала часто кружиться голова.

Безусловно, все перечисленные выше признаки паразитарных болезней могут относиться и к другим заболеваниям. Однако если у беременной:

зудит в области анального прохода,
обнаружились глисты в кале,

Значит она должна незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Любой паразитарный недуг можно обнаружить при помощи сдачи крови на анализ. Если паразиты есть, сотрудники лаборатории увидят признаки их жизнедеятельность в крови беременной. На следующем этапе врач попросит свою пациентку отнести на анализ свой кал. В случае, если паразитарное заболевание будет подтверждено, врачу необходимо будет убедиться в том, что яиц паразитов нет внутри плодного яйца. С этой целью он отправит беременную на ультразвуковое исследование, которое будет проведено внепланово. Кроме этого у беременной возьмут на анализ околоплодные воды.

Осложнения

Паразиты способны проникнуть через плаценту в организм ещё не рождённого малыша. Если они выберут в качестве места локализации голову плода, то процесс родоразрешения может быть существенно затруднён. Голова малыша станет больше по объёму. Впрочем, не только голова крохи может пострадать из-за заражения паразитами. Они способны атаковать все внутренние органы плода. В случае, если атака будет произведена на лёгкие, младенец в будущем будет страдать от хронических недугов дыхательных путей. Ситуацию не удастся поправить даже при помощи антибиотических препаратов. Ровно по такой же схеме могут развиваться последствия и для всех остальных органов и систем будущего маленького человека.

Лечение

Беременная женщина ни в коем разе не должна заниматься самолечением. Каждому известны основные народные методы борьбы с глистными инвазиями. Но эти методы должны применяться лишь как дополнительное, но не как основное лечение. Воспользоваться народными советами можно лишь в том случае, если лечащий врач не запретит, а точнее даже — даст разрешение и согласие на такое действие.

Лечением паразитарных болезней в период беременности пациентки имеет право заниматься только врач. Он, основываясь на результатах лабораторных исследований, подберёт правильные медицинские препараты. На каждого паразита необходимо влиять по-своему. Не существует одного лекарственного средства, который мог бы ликвидировать всех паразитов — провокаторов заболеваний. Именно поэтому так важно определить возбудителя. Не предположить, а сказать точно.

Случаи могут быть самые разные. Иногда врачи принимают решение отложить начало лечения на послеродовой период. В других же ситуациях лечение необходимо начинать как можно скорее, потому что ситуация может усугубиться. В случае с паразитарными заболеваниями доктора всего мира разделились на две группы. Первая группа врачей полагает, что паразиты — это жуть как отвратительно, но лечение лучше отложить на лактационный период. Вторая группа уверена в обратном: паразиты могут нанести существенный урон здоровью матери и малыша, пока врачи будут бездействовать. В первом случае доктора воздерживаются от назначения антигистаминных препаратов, а во втором — назначают их обязательно, причём как главное и самое основное лекарство.

На ранних сроках беременности приём антигистаминных препаратов считается самым опасным. Жизненно важные системы и органы будущего малыша только начинают своё формирование. И любое негативное влияние извне в этот период может стать причиной серьёзных патологий в будущем.
Если глистная инвазия была диагностирована у беременной в первом триместре, то врач назначает женщине антигистаминные препараты чуть позже — во втором триместре или на поздних сроках.

Профилактика

Предотвратить паразитарные болезни у будущей мамы можно с помощью выполнения простых и понятных правил:

перед каждым приёмом пищи, после контакта с животным, после прихода с улицы необходимо тщательно мыть руки с мылом;
мясо, употребляемое в пищу, должно подвергаться необходимой термической обработке;
фрукты и овощи перед приёмом пищи необходимо тщательно мыть;
посуда и кухонная атрибутика, участвовавшая в разделке мяса или рыбы, должна тщательно мыться и обдаваться кипятком;
постельное бельё и полотенца должны стираться часто и в воде высокой температуры;
плохая привычка грызть ногти должна быть ликвидирована из жизни будущей мамы.

Во время беременности иммунитет женщины ослабевает, поэтому повышается риск заразиться любыми простудными и инфекционными заболеваниями. По этой причине важно уделять особое внимание здоровью женщины, так как инфекционные роды отличаются от традиционных. К тому же, у них не всегда благополучный исход. Ведь малыш может подхватить инфекцию не только находясь в утробе матери, но и во время выхода через родовые пути.

Особенности протекания инфекционной беременности

При беременности вы можете заболеть инфекционным заболеванием, которое станет причиной того, что вас отправят рожать в специальное родильное отделение. В этом отделении соблюдаются строгие санитарные условия. Такие роддомы снабжены родблоком, операционной, комнатой для новорожденных. Палаты предполагают размещение 1-2 рожениц.

У вас могут наблюдаться следующие виды инфекций:

Неспецифические. К таким инфекциям следует отнести микроорганизмы, обитающие в теле беременной. Но если эти микроорганизмы попадают в организм новорожденного, особенно если ребенок родился недоношенным, то у него могут быть поражены многие внутренние органы. К одной из таких инфекций относится пневмония. Дыхательные расстройства могут быть заметны уже на 3 день жизни малыша. Данное заболевание обычно начинается остро, появляется кашель и насморк, изредка повышается температура тела. В дальнейшем может наблюдаться дыхательная недостаточность.
Специфические. Данные инфекции имеют определенных возбудителей, чаще всего это различные гепатиты, хламидиоз, сифилис. При внутриутробном развитии происходит постоянное заражение плода в течение 9 месяцев беременности. После родов стоит позаботиться о лечении ребенка, так как последствия могут быть не всегда благополучными. Лечение проводится во время беременности и после рождения малыша.
К другим инфекциям следует отнести краснуху, токсоплазму. Эти инфекции могут стать причиной развития различных пороков у малыша. Если у будущей матери наблюдается краснуха, то малыш может родиться с повышенной температурой и красными пятнами. Если женщина была заражена перед родами токсоплазмом, то у ребенка могут наблюдаться увеличенные лимфоузлы и лихорадка.

Профилактические действия до родов включают в себя:

Полное обследование на предмет скрытых и выраженных инфекционных заболеваний. Такое обследование должно проводиться не только во время беременности, но и во время планирования. Обследоваться следует обоим партнерам, а не одной женщине.
Сдача анализов на инфекции, которые возникают после интимной связи. Если у женщины наблюдаются инфекционные заболевания, то ей следует лечиться в специальных медицинских учреждениях. Роды, как и само ведение беременности у женщин, больных ВИЧ, происходят также в специальных медицинских учреждениях. Такие меры необходимы не только для того, чтобы уберечь зараженную беременную от других, но и оказать ей и малышу своевременную помощь.

Проведение инфекционных родов

Если вы поступили со схватками в роддом и у вас наблюдаются все признаки ОРВИ, то вас ожидают инфекционные роды. В том случае, когда никаких патологических заболеваний не наблюдается, врачи могут отправить в обычное родильное отделение, но будут держать отдельно от других беременных.

После родов, если продолжается ОРВИ, вас заставят лечиться от заболевания, при этом врачи будут стараться предотвратить различные послеродовые осложнения. Если за несколько дней самочувствие улучшится, то вас с малышом выпишут. Обычно это происходит в 5-7 дней но в некоторых случаях возможна выписка уже на третий день пребывания в роддоме.

Санитарный режим в таких заведениях соблюдается довольно строго, он состоит из:

Трехразовой уборки в сутки. 2 раза убирают в помещении, используя дезинфицирующие средства, 1 раз уборка производится при помощи моющих средств.
Двукратной дезинфекции инструментов хирургии.
Использования одноразовых материалов.
Ежедневной смены постельного белья.

Медицинский персонал обязан:

менять медицинскую одежду ежедневно;
менять маски для лица через каждые 4 часа;
носить сменную обувь, которую можно легко помыть, при этом ежедневно ее следует протирать средствами дезинфекции;
если в отделение приходят врачи из других медицинских заведений, то они меняют одежду, обувь, используют маску.

Любой медработник с признаками болезни не допускается к беременным, детям и роженицам.

Таких же правил придерживаются и в отделении для новорожденных. Малышей и мам держат отдельно друг от друга. Врачи решают вопрос, стоит ли женщине кормить ребенка грудью, так как не все заболевания способны передаваться через молоко. Данные санитарные правила могут показаться строгими, но именно они не дают другим беременным подхватить инфекционные заболевания.

Женщине не стоит бояться родов, так как при своевременном и оперативном лечении ей и малышу ничего не грозит. Несомненно, то, что такой вид родов отличается от привычного, может стать причиной того, что женщина будет себя плохо чувствовать, нервничать. Из-за этого роды у нее могут оказаться тяжелыми, ведь во время родов главным правилом является полное спокойствие роженицы и уверенность в благополучном исходе.

Особенности родов при инфекционных заболеваниях: риски и защитные меры

В период беременности и, в частности, перед родами женский организм менее устойчив к инфекциям. Поэтому в период вспышки вирусных заболеваний будущая мама рискует заболеть. Правильнее всего накануне рождения малыша ограничить общение с потенциальными носителями инфекции и укреплять иммунитет натуральными и полезными продуктами. Но если вирус все же окажется сильнее, будущей маме придется рожать в несколько иных условиях, чем она планировала до болезни.

Госпитализация рожениц с признаками инфекционного заболевания

При поступлении в роддом будущую маму с признаками инфекционного заболевания после осмотра направят в обсервационное отделение. Оно также называется вторым акушерским.

В этом отделении находятся роженицы без обменной карты или не посещавшие акушера-гинеколога во время беременности, инфицированные вирусами гепатита В или С, а также будущие мамы с другими инфекционными заболеваниями, в частности ОРВИ и гриппом, представляющие собой потенциальную угрозу для беременных, чье состояние здоровья не вызывает сомнений.
Во второе акушерское отделение также госпитализируют беременных и уже родивших женщин, которые могут быть источниками любых инфекционных заболеваний, а также пациенток с послеродовыми гнойно-септическими осложнениями, например, послеродовым эндометритом, повышением температуры после родов и т. д.

Подготовка к родам в обсервационном отделении роддома

Если до родов пациентки, поступившей в обсервационное отделение роддома с простудным заболеванием, есть достаточно времени, лечащий врач назначает ей соответствующее лечение. При этом применяются лекарства, разрешенные будущим мамам.

Во избежание развития осложнений для плода выбирается наиболее эффективная схема лечения. В случае необходимости назначаются жаропонижающие препараты, рекомендуется прием витаминов и т. д.

Роды при инфекционных заболеваниях

Во время болезни все силы организма направлены на борьбу с инфекцией, также сопровождающие грипп или ОРВИ общая слабость, головная боль и другие симптомы приводят к более быстрому истощению сил женщины во время родов. Поэтому в процессе родов врачи более пристально следят за развитием родовой деятельности: усилением схваток и раскрытием шейки матки, – проводят профилактику слабости родовой деятельности, а при ее возникновении – соответствующее лечение. Поскольку с нарастанием интенсивности схваток усиливается боль, для избегания преждевременного утомления ослабленной роженицы проводят обезболивание родов.

При динамике симптомов гриппа или ОРВИ во время родов проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния роженицы: использование капель или спреев от насморка, лекарств, облегчающих боль в горле и кашель и т. д.

Если заболевшая роженица поступает в роддом со схватками, роды ведут
естественным путем. Инфекция не является показанием для кесарева сечения.

Условия пребывания в обсервационном отделении роддома

Вместе или раздельно?
Вопрос совместного пребывания мамы и малыша в обсервационном отделении после родов зависит от внутреннего порядка роддома. Если состояние здоровья женщины стабильное, ребенок находится вместе с ней в послеродовой палате, и для профилактики заражения малыша гриппом или ОРВИ женщине рекомендуется носить одноразовую маску, которая меняется каждые 2–3 часа, мыть руки перед кормлением крохи и т. д. Если вероятность передачи малышу инфекции очень высока, то педиатр может порекомендовать находиться новорожденному ребенку в детском отделении – это так называемое раздельное пребывание мамы и малыша после родов.

Грудное вскармливание: да или нет?
Вопрос грудного вскармливания решается индивидуально для каждой роженицы педиатром и акушером-гинекологом. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья матери и малыша, кормление ребенка начинается с первого дня после его рождения.
Когда естественное вскармливание временно невозможно, для поддержания выработки грудного молока родившей женщине рекомендуется сцеживание в режиме кормления крохи, то есть в среднем раз в 3 часа, после чего сцеженным молоком кормят новорожденного. После выздоровления мамы кроху вновь можно будет кормить грудью.
При неосложненном течении послеродового периода после выздоровления маму и малыша выписывают из роддома.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог

Роды в обсервационном отделении роддома

Инфекция (от латинского слова: infectio — загрязнение) — широкое понятие, характеризующее проникновение патогенного (болезнетворного) возбудителя (вируса, бактерии и др.) в другой, более высокоорганизованный растительный или животный организм и последующие их антагонистические (враждебные) взаимоотношения.

Инфекционные болезни — это обширная группа болезней, вызванных патогенными возбудителями. В отличие от других заболеваний, инфекционные болезни могут передаваться от зараженного человека или животного здоровому и способны к массовому распространению.

Организм человека постоянно сталкивается с огромным количеством микроорганизмов. Некоторые из них могут вызывать инфекционные заболевания. Эти микроорганизмы связываются с поверхностью клеток и внедряются в них. После внутриклеточного цикла существования патогенный микроорганизм уничтожает клетку, вырабатывая токсины. Токсины действуют на близлежащие клетки и способствуют развитию заболевания. Некоторые микроорганизмы "умеют" препятствовать выработке антител — т.е. подавляют иммунитет, и организм человека не может бороться с развивающейся инфекцией.

Инфекционные заболевания многообразны. По виду возбудителя их принято делить на несколько групп:

Бактериальные (стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые, энтеробактериозы, сальмонеллезы — бруцеллез, дизентерия и др.).
Вирусные (грипп, ОРВИ, парагрипп, аденовирусные, цитомегаловирусные инфекции, вирусный энцефалит, вирусные болезни ЦНС и др.).
Грибковые (кандидоз, аспергиллез, фикомикоз и др.).
Паразитарные (амебиаз, лямблиоз, малярия, токсоплазмоз, гельминтозы).

Конечно же, беременные женщины болеют теми же инфекционными заболеваниями, что и небеременные. Тем не менее, в последние месяцы беременности и перед родами организм менее устойчив к инфекциям. Поэтому беременной женщине необходимо проявлять максимум осторожности, исключив всякие контакты с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания.

Грипп и ОРВИ — пожалуй, наиболее распространенные из всех перечисленных инфекционных заболеваний. Учитывая, что пик заболеваемости приходится на межсезонье — осень и весну, — мы остановимся именно на них. Итак, что же ожидает женщину, которая заболела перед самыми родами?

Что такое обсервационное отделение?

Если беременная женщина поступает в родильный дом с признаками инфекционного заболевания, то ее госпитализируют в обсервационное отделение. Для чего это делают?

Обсервационное (или, как его еще называют, второе акушерское) отделение представляет собой роддом в миниатюре. В это отделение госпитализируют беременных, рожениц и родильниц, которые могут быть источником инфекции для окружающих (лихорадка неясной причины, носительство антител к вирусам В и С, длительный безводный промежуток — более 12 часов, любое инфекционное заболевание, послеродовые гнойно-септические заболевания- эндометрит, нагноение швов промежности и др.). Также в это отделение госпитализируют заболевших беременных из первого акушерского отделения. Здесь же находятся дети, родившиеся во втором акушерском отделении, дети, матери которых переведены из первого акушерского отделения, и дети, родившиеся вне родильного стационара.

Структура обсервационного отделения отличается от структуры первого (основного) акушерского отделения. Здесь обязательно есть свой родильный блок, своя операционная и свое отделение для новорожденных. При этом беременные и родильницы всегда находятся в отдельных палатах. Палаты обычно рассчитаны на двух человек.

Санитарный режим здесь более строг, нежели в первом акушерском отделении: уборку палат проводят 3 раза в сутки: 1 раз — с моющими средствами и 2 раза — с дезинфицирующими растворами и последующим бактерицидным облучением. Хирургические инструменты, использующиеся в отделении, дезинфицируются в два этапа — первый раз в самом отделении, а второй — в центральной стерилизационной комнате или стерилизационном отделении. В обсервационных отделениях широко используют одноразовый материал — скальпели, полотенца и т.п.

Определенный режим существует и для медицинского персонала. Обязательна ежедневная смена халата. Маски меняют каждые 4 часа. Сменная обувь ежедневно протирается дезинфицирующими растворами (поэтому не допускается ношение тканой обуви). Врачи других отделений при посещении обсервационного отделения меняют халат, маску и сменную обувь. Беременным женщинам и родильницам два раза в неделю меняют постельное белье.

Отделение для новорожденных также придерживается более строгого санитарного режима, сходного с таковым в самом обсервационном отделении.

Во втором акушерском отделении исключено совместное пребывание матери и ребенка. Это объясняется тем, что у матери имеется острое инфекционное заболевание или гнойно-септическое послеродовое осложнение и существует большая вероятность заражения ребенка. Вопрос о грудном вскармливании во втором акушерском отделении решается строго индивидуально. Некоторые возбудители даже при пастеризации грудного молока могут передаться малышу, другие, напротив, не проникают в грудное молоко. В случае наличия противопоказаний для грудного вскармливания женщины сцеживают грудное молоко для профилактики лактостаза и стимуляции выработки молока для дальнейшего кормления ребенка грудью (после выздоровления).

Таким образом проводится профилактика заражения беременной женщины в обсервационном отделении каким-либо еще заболеванием, профилактика передачи инфекции другим беременным и родильницам и профилактика осложнений и заражения ребенка.

ОРВИ и грипп перед родами

Грипп и ОРВИ передаются воздушно-капельным путем и проявления их во многом схожи. Оба эти заболевания начинаются остро — с головной боли, резкой слабости, разбитости, боли в мышцах рук и ног. Иногда могут беспокоить тошнота, рвота. На 2-3-й сутки, как правило, присоединяются першение в горле, сухой кашель и насморк. Лихорадка длится 3-7 дней (при гриппе температура поднимается до 40°С), и падение температуры сопровождается обильным потоотделением. К этим заболеваниям часто присоединяется герпесвирусная инфекция в ("лихорадка" на губах). У некоторых беременных грипп и ОРВИ сопровождаются болями в животе и нарушениями стула (поносом).

В обсервационном отделении роддома беременной проводится соответствующее лечение (как правило, симптоматическое — снижение общей интоксикации, жаропонижающая терапия при температуре выше 39°С, общеукрепляющая терапия с применением витаминов, препаратов, поднимающих иммунитет). В обязанности медперсонала входит ведение температурного листа и измерение артериального давления (несколько раз в сутки). Учитывая, что при высокой температуре и общей интоксикации организма женщины могут развиваться некоторые осложнения для плода (например, внутриутробная гипоксия), проводится соответствующая терапия.

Если беременная женщина поступила в акушерский стационар перед родами, то такая тактика ведения в обсервационном отделении способствует подготовке организма женщины к родам и профилактике возможных осложнений.

Если беременная с ОРВИ или гриппом в острой стадии поступает в родильный стационар со схватками, то роды ведутся через естественные родовые пути (если нет остро возникшей акушерской патологии, например отслойки плаценты, предлежания плаценты, функционального несоответствия головки плода тазу матери и т. д.).

Влияние заболевания на процесс родов

Высокая температура во время родов, как правило, не оказывает влияния на течение нормального родового процесса. Возникающие осложнения (слабость родовой деятельности, стремительные роды и др.) обусловлены не имеющимся острым гриппом или ОРВИ, а патологией течения беременности, наличием факторов риска для развития этих осложнений. Во время родов женщина затрачивает огромное количество энергии. И даже если роды начались на фоне высокой температуры, то после них, учитывая энергозатраты организма, температура тела снижается до нормальных и даже чуть сниженных цифр.

Роды при гриппе и ОРВИ на фоне интоксикации стараются вести с применением анестезии. Это позволяет роженице не расходовать силы во время схваток и полноценно тужиться во втором периоде родов.

После родов женщине с проявлениями ОРВИ и гриппа проводят (или продолжают проводить) лечение, которое теперь уже будет направлено и на предупреждение послеродовых осложнений (таких как эндометрит, нагноение швов промежности, если они были наложены, и т. д.).

При нормальном неосложненном течении послеродового периода после выздоровления маму и малыша выписывают домой.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики гриппа и ОРВИ во время беременности не существует. Прививки от гриппа беременным женщинам не проводятся: не изучен эффект их влияния на беременность и плод. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременная женщина должна сократить до минимума посещение общественных мест (общественный транспорт, кино, театры, концерты), принимать поливитамины (особенно — содержащие витамин С) и больше бывать на свежем воздухе.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: