Сальмонелла что это такое глисты

Сальмонеллёз, являясь острым вирусным заболеванием кишечника, вызывается бактериями из группы сальмонелл. Переносчик инфекции передаёт бактерии человеку фекально-оральным способом, поражая, тем самым, ЖКТ. Но кишечные заболевания провоцируют только определённые виды сальмонелл, хотя их множество разновидностей.

Данные бактерии не боятся внешних и температурных воздействий, устойчивы к некоторым лекарствам. Обнаружить наличие бактерий по вкусу невозможно, так как вкусовые свойства продуктов остаются прежними.

Заболевание приводит к печальным последствиям, но своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать неблагоприятного исхода.

Инкубационный период и проявление сальмонеллёза

Началом данного периода считается момент попадания бактерий в организм, но симптомы заболевания ещё себя не проявляют. После внедрения бактерий в тело человека, сальмонеллёз сигнализирует о своём присутствии спустя 6 часов, но иногда признаки появляются и через 72 часа. Своевременное лечение осложняется тем, что прогрессирование болезни невозможно уловить.

Патогенный организм, обосновавшись в организме жертвы, приступает к активной жизнедеятельности. Кстати, сальмонеллы выделяют вредные вещества энтеротоксины, провоцирующие диарею.

Симптомы сальмонеллёза напоминают отравление и проявляются следующими состояниями:

• Вздутие живота и метеоризм.
• Позывы к тошноте и рвота.
• Болевой синдром в области живота.
• Понос с отвратительным запахом.
• Исчезает аппетит.
• Мышечные боли.
• Кал с содержанием крови.
• Головная боль.

При появлении таких симптомов не стоит паниковать, но к врачу обратиться нужно, чтобы исключить наличие сальмонеллёза.

У детей признаки данного заболевания проявляются очень быстро:

• Живот внезапно вздувается.
• Резко обезвоживается организм.
• В стуле появляются примеси крови.

Заражение малышей происходит по-разному, в зависимости от возраста:

• Даже через плаценту может передаться заражение.
• В возрасте 1 года заболевание возникает при контактировании с переносчиком инфекции, имеющего бессимптомную форму патологии.
• В школьном возрасте заражение, в основном, происходит из-за нарушения правил гигиены: не моет руки перед едой, гладит животных.

Причины и пути заражения сальмонеллёза

Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания у взрослых и детей, являются:

Продукты питания. Любые продукты могут содержать сальмонеллу, но размножение бактерий происходит намного быстрее в яйцах, мясе и молочных продуктах. Бактерии боятся кипячения, но довольно устойчивы к перепадам температуры, даже к замораживанию. Из этого следует, что мясные продукты обязаны подвергаться термической обработке, после которой, кишечная палочка обычно исчезает или теряет способность вызвать заболевание. Естественно, нежелательно долго хранить любые продукты.

Бытовое заражение. Контактным путём сальмонеллёз передаётся очень редко. Наиболее подвержены заболеванию люди, у которых слабый иммунитет и хронические патологии. Велик риск заражения недоношенных младенцев в больнице.

Воздушный путь. Большинство городских улиц загрязнено птичьим помётом. Во время вдыхания его испарений, и происходит заражение.

Грязная вода. Передача возбудителя часто происходит при питье сырой водой. Также можно проглотить воду при купании в водоёме с экскрементами инфицированного животного или человека.

Контакт с заражёнными животными. Особенно велика вероятность заражения от бездомных собак и кошек.

Подробнее о том, что может передаться от кошки к вам, читайте в нашей статье: Опасные заболевания, передающиеся от кошек людям

Особую опасность могут представлять работники общепита, являясь носителями сальмонеллы. Чтобы избежать случаев заражения, работники магазинов, кафе и ресторанов обязаны регулярно сдавать анализы и проходить осмотры.

Сальмонеллёз у взрослых

Симптомы заболевания у взрослых почти не отличаются от детского заражения, но протекают в острой форме:

Постоянная высокая температура.

Расстройство стула.

Длительная рвота.

Частые приступы мигрени.

Немеют конечности.

Ощущение мышечной ломоты.

Быстрая утомляемость.

В животе резкие боли.

Симптомы сальмонеллёза в зависимости от тяжести инфекции

После окончания инкубационного периода начинают развиваться симптомы сальмонеллёза.

Они отличаются и зависят от типа заболевания:

• Гастроинтестинальный.
• Тифоподобный.
• Септический.
• Носительство.

Самая распространённая форма. Тяжесть протекания зависит от степени обезвоживания организма.

Признаки интоксикации:

• Внезапная слабость.
• Начинает часто кружиться голова.
• Температура тела намного превышает норму.

Кроме этого, нарушается функционирование ЖКТ:

• Появляется обильная рвота.
• Возникают боли в желудке.
• Повышенное газообразование.
• На языке виден белый налёт.
• Понос с зелёной слизью.
• Иногда возникают обмороки.
• Повышается артериальное давление.

Симптомы данной формы заболевания напоминают признаки брюшного тифа.

Наблюдаются следующие проявления:

• Длительная лихорадка.
• Галлюцинации и бред.
• Возможны обмороки.
• На языке появляется серый налёт.
• Живот покрывается сыпью.

При адекватном лечении все признаки исчезают спустя 1,5 месяца. Но обязательно нужна дифференциальная диагностика, без выявления конкретного возбудителя невозможно поставить точный диагноз

Данный тип сальмонеллёза возникает крайне редко. Встречается, обычно, у малышей до года и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Сопровождается обильным потоотделением и продолжительной лихорадкой. Появляется озноб, желтеет кожа. Иногда возникают гнойные процессы, которые могут привести к летальному исходу, процент смертности достаточно высок.

Ярко выраженные симптомы отсутствуют. Небольшая численность бактерий попадает в тело человека, но, если иммунитет сильный, то организм самостоятельно уничтожает инфекцию.

В этом случае, человек является переносчиком инфекции, но сам, сальмонеллёзом не болеет. Сальмонелла выделяется с фекалиями.

При острой форме ‒ выделение от 14 дней до 3 месяцев.

При хронической ‒ больше 90 дней.

При транзиторной ‒ сальмонеллы выделяются редко, в основном, исследования показывают положительный результат.

Лечение сальмонеллёза

Если состояние тяжёлое, то и взрослые, и дети нуждаются в госпитализации. Для других категорий больных допускается лечение дома, но при соблюдении всех рекомендаций врача. Главное, не забывать о вторичной профилактике, иначе можно заразить окружающих. Лечение в домашних условиях заключается в нормализации функционирования кишечника и не допущения обезвоживания.

Что касается терапии медикаментами, то она проводится следующим образом:

• При наличии дисбактериоза применяют пребиотики: Бификол, Энтерожермин и Лактовит.
• Если присутствуют спазмы желудка ‒ Папаверин и Но-шпа.
• Устранение обезвоживания ‒ используют препараты Регидрон и Лоперамид, нормализующие работу кишечника.
• Наличие диареи ‒ Индаметацин или глюконат кальция.
• Сразу назначаются сорбенты ‒ Смекта или активированный уголь.
• Довольно часто необходимо использования Мезима или Панкреатина.

Сальмонеллёз у детей протекает тяжело. Это объясняется ещё незрелой иммунной системой, быстрой дегидратацией при рвоте и поносе, склонностью к возникновению судорог из-за обезвоживания. Поэтому малышей сразу госпитализируют. Без контроля врача состояние ребёнка может ухудшиться за несколько часов.

Терапия ребёнка проводится теми же лекарственными средствами, но в гораздо меньшей дозировке.

Кроме этого, нужно соблюдать особые рекомендации:

• Давать пить только чистую воду.
• Ребёнок должен соблюдать строгую диету, при которой не раздражается кишечник.
• Если организм обезвоживается, то необходимы капельницы с глюкозой.
• Из рациона исключаются сладости, газированные напитки и любое мясо.

Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением, иначе можно усугубить заболевание. При первых тревожных симптомах следует незамедлительно обратиться к педиатру.

Осложнения сальмонеллёза

Сальмонеллёз отличается непредсказуемостью и коварством. При неправильном лечении или его игнорировании заболевание принимает тяжёлые формы с массой осложнений.

Последствия достаточно разнообразны:

• Возникает сосудистый коллапс.
• Развиваются воспалительные и гнойные процессы.
• Появляются проблемы с почками и сердцем.
• Могут образоваться тромбы.
• Нередко происходит инфицирование мочеполовой системы.

Даже после успешного лечения нередко остаются:

• Расстройство кишечника.
• Дисбактериоз.
• Обезвоживание.

Профилактика сальмонеллёза

Сальмонеллёз лечить трудно, поэтому его лучше предупредить. Существуют рекомендации, позволяющие предотвратить заражение инфекцией.

Профилактические меры предусматривают следующие действия:

Должны соблюдаться элементарные правила гигиены. На кухне должна быть стерильная частота.

Если продукты употребляются без термообработки, то их необходимо вымыть кипячёной водой, чтобы удалить возможные частицы фекалий.

Нужно правильно хранить продукты в холодильнике. Сырые продукты не должны лежать рядом с готовыми блюдами.

Необходимо уделять особое внимание куриному мясу, так как оно нередко содержит сальмонеллу.

Продукты всегда должны храниться в холодильнике, так как бактерии быстро размножаются и активизируются в тепле.

Посетив туалет или погладив животное, следует обязательно помыть руки.

Своё жилище нужно содержать в чистоте и не допускать появления мух, они часто являются переносчиками инфекционных заболеваний.

Огромную роль для предотвращения сальмонеллёза играют санитарные службы.

Сотрудники данных ведомств обязаны осуществлять надзор:

• За точками общественного питания.
• За мясокомбинатами.
• Торговыми сетями.
• Цехами переработки и заготовки продуктов.

Естественно, с населением нужно проводить разъяснительную работу. Периодически брать заборы воды и почвы для анализа.

Инфекционное кишечное заболевание, которым является сальмонеллёз, поражает людей в любом возрасте. Может протекать абсолютно бессимптомно, но, в основном, возникает типичная клиническая картина. Точная диагностика и раннее выявление признаков заболевания способно предотвратить развитие патологии.

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез – острая кишечная инфекция бактериальной природы, характеризующаяся развитием интоксикации и преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения сальмонеллеза

Сальмонеллез вызывается группой грамотрицательных палочковидных бактерий, относящихся к роду Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Возбудитель сальмонеллеза устойчив во внешней среде и выживает в воде в течение 6 месяцев, а в почве – до 18 месяцев. В молочных и мясных пищевых продуктах бактерии не только длительно сохраняются, но и способны размножаться и накапливаться, что нисколько не изменяет внешний вид и вкус пищи. Соление и копчение продуктов, а также их замораживание не приводит к гибели возбудителя сальмонеллеза.

Источником инфекции являются домашние животные и птицы, а также человек (больной и бактерионоситель). Заражение наступает при употреблении в пищу мяса зараженных сальмонеллезом животных (крупного рогатого скота и свиней, овец и кур, уток и гусей), яиц от больных птиц и загрязненного молока. В некоторых случаях возбудитель сальмонеллеза попадает от человека, диких птиц и кошек, собак и грызунов на продукты питания, предметы обихода и в водоемы, что в последующем также может привести к заболеванию сальмонеллезом. Сальмонеллез встречается во всех странах мира, но чаще в крупных городах в теплое время года. Преимущественно им болеют дети и пожилые люди ввиду низкой устойчивости к возбудителю сальмонеллеза.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, сальмонеллы достигают тонкой кишки, захватываются клетками эпителия и попадают в слизистую оболочку. Здесь происходит размножение возбудителя сальмонеллеза, что приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки, и его дальнейшему распространению в лимфатические узлы и кровь. В результате жизнедеятельности и гибели сальмонелл, происходит выделение токсинов, которые приводят к интоксикации организма, нарушают микроциркуляцию крови, транспорт ионов, что сопровождается резким выходом электролитов и воды из клеток в просвет кишечника.

Признаки и симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период, в течение которого заболевание никак не проявляется, составляет от 6 часов до 8 дней. Первыми клиническими проявлениями сальмонеллеза являются резкое повышение температуры тела и озноб, головная боль, слабость и головокружение. Отмечаются боли, урчание и вздутие живота, а также снижение аппетита, тошнота и рвота, жидкий стул, иногда зловонный и с примесью слизи. При обследовании больных сальмонеллезом выявляются учащение пульса и понижение артериального давления, признаки обезвоживания организма (жажда, сухость и бледность слизистых оболочек рта, снижение упругости кожи и уменьшение количества мочи, судорожные сокращения некоторых мышц и охриплость голоса), увеличение печени и селезенки, желтушность кожи и склер.

В некоторых случаях развивается тяжелая септическая форма сальмонеллеза, при которой формируются вторичные гнойные очаги инфекции в различных органах (костях и суставах, эндокарде, легких и аорте, желчном пузыре и лимфоузлах, мягких мозговых оболочках и печени). Наиболее типичными осложнениями сальмонеллеза являются острая почечная недостаточность, гиповолемический шок и инфекционно-токсический шок.

Диагностика сальмонеллеза

Диагноз сальмонеллеза выставляется на основании клинической картины заболевания с учетом эпидемиологических данных (групповой характер заболевания, обнаружение возбудителя сальмонеллеза в продуктах питания и на предметах окружающей среды). В лабораторных условиях заболевание подтверждается при помощи следующих специфических методов:

• бактериологическое исследование – выделение возбудителя сальмонеллеза из испражнений, рвотных масс и промывных вод желудка, желчи, крови и мочи
• реакция агглютинации, реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) и реакция связывания комплемента (РСК) – определение титра антител в сыворотке крови к возбудителю сальмонеллеза
• К неспецифическим методам лабораторной диагностики сальмонеллеза относится общий анализ крови (ОАК)

Дифференциальная диагностика сальмонеллеза проводится с дизентерией и эшерихиозом, холерой и брюшным тифом, пищевыми отравлениями ядовитыми продуктами растительного и животного происхождения, органическими и неорганическими веществами, инфарктом миокарда и аппендицитом.

Лечение и профилактика сальмонеллеза

При установлении диагноза сальмонеллеза проводится промывание желудка 2-3 л воды или 2% раствором натрия гидрокарбоната. Больным назначается диета с употреблением механически и химически щадящей пищи. Лечение сальмонеллеза предполагает обязательное восполнение потерь жидкости и электролитов. При легких формах обезвоживания назначают пероральную регидратацию глюкозо-электролитным раствором или цитроглюкосаланом, регидроном и гастролитом. С этой же целью может использоваться оральная регидратация сахарно-солевым раствором, для чего к 1 л кипяченой воды добавляют 2 чайные ложки поваренной соли и 8 чайных ложек сахара. Общий объем жидкости оральной регидратации должен соответствовать количеству воды, потерянной вместе с рвотой и испражнениями. В более тяжелых случаях обезвоживания при сальмонеллезе производят внутривенное введение полиионных растворов (квартасоль и трисоль, ацесоль и хлосоль, рингерлактат) в определенном объеме и с определенной скоростью в зависимости от исходных потерь жидкости и степени обезвоженности организма.

Этиотропное воздействие на возбудителя сальмонеллеза проводится назначением таких антибактериальных препаратов, как цефтриаксон и ципрофлоксацин, норфлоксацин или офлоксацин. Для проведения неспецифической дезинтоксикации назначают такие энтеросорбенты, как энтеродез и энтеросорб, полифепан и полисорб. С целью восстановления электролитного баланса при сальмонеллезе используют такие препараты, как индометацин, ацетилсалициловая кислота и имодиум, сандостатин и висмута субсалицилат. Больному назначаются препараты, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма и нормализующие кишечную микрофлору (витамины и пентоксил, эубиотические бактериальные препараты). Выписка из стационара производится после клинического выздоровления и отрицательного бактериологического исследования испражнений на наличие в них возбудителя сальмонеллеза.

Основными направлениями профилактики сальмонеллеза являются ветеринарно-санитарный контроль за убоем скота и птицы, соблюдение технологий обработки туш, приготовления, транспортировки, хранения и реализации продуктов питания; предупреждение заболеваний среди сельскохозяйственных животных и птиц (вакцинация от сальмонеллеза, контроль за качеством корма животных); обследование работников пищевых предприятий и детских учреждений.

Сальмонеллез — острое инфекционное кишечное заболевание, возбудителями которого являются различные виды бактерий рода Salmonella. Сальмонелла поражает желудочно кишечный тракт, иногда может протекать с тифоподобными симптомами, реже в виде генерализованных септических форм.

Медицине известно около 2 тысяч сероваров (разновидностей) сальмонелл, однако, в нашей стане только 500 видов провоцируют кишечные заболевания у человека. Возбудители сальмонеллеза чрезвычайно устойчивы к воздействию низких температур, а также других проявлений внешней среды.

В испражнениях животных эти бактерии способны сохраняться в течение трех лет, в водоемах до четырех месяцев, в молочных продуктах до 20 дней. Многие штаммы сальмонелл резистентны к действию антибиотиков, но легко погибают от хлорсодержащий дезинфицирующих растворов.

Пути передачи сальмонеллеза

Первоисточником инфекции считаются сельскохозяйственные животные — крупный рогатый скот, свиньи, лошади, овцы, а также водоплавающие дикие птицы, у которых сальмонеллез протекает бессимптомно. Эти животные годами способны выделять возбудителя с мочой, фекалиями, молоком, слюной и быть источником заражения для человека, ухаживающего за ними, при транспортировке, обработке и хранении туш. В последнее время неблагоприятные санитарные условия по содержанию кур привели к учащению случаев заражения людей сальмонеллезом через куриные яйца.

Источником инфекции для человека является либо больной сальмонеллезом, либо бактерионоситель, у которого признаков заболевания нет. При заражении от человека к человеку механизм передачи в основном фекально-оральный, то есть через грязные руки, только в редких случаях контактно-бытовой — при уходе за больными, в тесном коллективе, особенно в стационаре, детском саду.

Большой процент случаев заражения человеком происходит через продукты питания — мясо птиц, животных, рыбы, готовые термически необрабатываемые продукты — салаты, фрукты, кондитерская продукция, пиво.

Особенно опасно заражение для детей до года, поскольку это может приводить к тяжелым генерализованным формам сальмонеллеза, лечение которого у малышей представляет серьезные трудности. По мере роста ребенка снижается его восприимчивость к сальмонелле. Любые кишечные инфекции имеют сезонные колебания, поэтому в жаркое, теплое время года чаще всего наблюдаются эпидемиологические вспышки.

Симптомы сальмонеллеза в зависимости от тяжести инфекции

Инкубационный период сальмонеллеза составляет в среднем 6-48 часов. Клинические признаки сальмонеллеза зависят от формы заболевания, которые классифицируются следующим образом:

• Гастроинтестинальная форма — самая распространенная, которая начинается ярко, остро, с симптомами интоксикации, такими как слабость, головокружение, головная боль, повышением температуры тела до 38-39 С, ознобом. Признаки нарушения работы ЖКТ быстро нарастают — сначала появляются боли в желудке, около пупка, потом появляется рвота с не переваренными остатками пищи, а затем становится водянистой, с примесью желчи, после наступает диарея с пенистым, водянистым, зеленоватым калом со слизью. Язык у больного становится сухим с белым налетом, живот болезненный при надавливании, немного вздут и наблюдается урчание, печень и селезенка при этом у пациента увеличены. Диарея обычно заканчивается на 4-5 день, что может приводить к обезвоживанию организма, нарушению метаболических процессов, потере минеральных солей, судорогам, снижению артериального давления, тахикардии, а также к нарушениям нервной системы, это обмороки, головокружение. Обычно у взрослых яркие симптомы сальмонеллеза заканчиваются к 5 дню, но окончательное выздоровление и нормализация ЖКТ затягивается на 10-14 дней.
  • Легкая форма — Иногда такая форма заболевания проходит достаточно легко, без высокой температуры, с однократной рвотой и разжиженным стулом 3 раза в день, нормализация такого состояния происходит за 1-2 дня и человек к 3 дню полностью здоров.
  • Тяжелая форма — При этом лихорадочное состояние длится 3-5 дней, рвота многократная, стул до 20 раз в день, давление резко падает, голос ослабевает, по характеру течения сальмонеллез в тяжелой форме напоминает дизентерию.
• Тифоподобная форма — сначала протекает как гастроинтестинальная, но затем ее характер начинает напоминать симптомы брюшного тифа, такие как лихорадочное состояние в течение недели, выраженные проявления интоксикации, больные находятся в помраченном сознании с возможным бредом и галлюцинациями, на 6-7 день обычно на животе появляется сыпь, которая проходит за 2-3 дня. Язык у больного становится серо-коричневого цвета, кожные покровы бледные, печень и селезенка увеличены, наблюдается вздутие живота. Выздоровление при такой форме сальмонеллеза наступает через 1-1,5 месяца.
• Септическая форма — очень редкая форма развития этого заболевания, бывает только у пожилых, ослабленных людей и у новорожденных. Характеризуется длительной лихорадкой, обильным потоотделением, ознобом, желтухой, развиваются гнойные воспалительные процессы в органах и тканях. При таком течении болезни высокий показатель летального исхода или приобретение хронического сепсиса с поражением определенных органов.
• Бессимптомная форма — как правило, при попадании небольшого количества бактерий, крепкий организм самостоятельно справляется с инфекционной атакой сальмонеллеза, симптомы заболевания при этом не наблюдаются.
• Бактерионосительство — при заражении человек может оставаться бациллоносителем и выделять с фекалиями сальмонеллу в течении либо короткого времени, либо в течении 3 месяцев.

Симптомы при самой распространенной форме заболевания — гастроинтестинальной, особенно после употребления сомнительных продуктов питания, очевидны, но по ним определить, что это сальмонеллез затруднительно. Без анализа кала и рвотных масс ни один врач не может утвердительно заявить, что заражение произошло сальмонеллой.

При легкой степени тяжести гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, лечение может быть осуществлено амбулаторно по назначению врача — инфекциониста. Ситуацию можно охарактеризовать, как легкую форму и от госпитализации можно отказаться при условии, что рвота была только один раз, диарея не более 10 раз в сутки. Однако, если речь идет о ребенке, особенно при значительном обезвоживании, следует воспользоваться медицинской помощью в стационаре.

Госпитализации в инфекционную больницу подлежат ослабленные дети, больные с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания и в связи с эпидемиологической ситуацией по сальмонеллезу. Лечение кишечной инфекции проводят в зависимости от возраста больного, стадии воспалительного процесса и с учетом сопутствующих хронических заболеваний.

Поскольку большинство штаммов сальмонелл устойчивы к действию антибиотиков, их используют редко, в основном только в тяжелых случаях: хинолоны и нитрофурановые средства, а также фторхинолоны, цефалоспорины, кишечный противомикробный препарат Рифаксимин (Альфа-Нормикс), который действует только в просвете кишки.

Антибиотики используются только по назначению врача, считается, что при типичной гастроинтестинальной форме сальмонеллеза, применение антибиотиков скорее оказывает негативный эффект, поскольку действие противомикробных лекарственных средств тормозит выведение токсинов и сальмонелл, чем только усиливает интоксикацию.

Сначала промывают желудок до тех пор, пока не будет выходить чистая жидкость. При сальмонеллезе, симптомы которого слабовыраженные, этой процедуры бывает достаточно, а также применения противодиарейного препарата Энтерол, чтобы восстановится организму.

Также эффективна очистительная клизма и применение различных сорбентов, такие как Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ, Энтеросгель, Смекта, Энтеродез, активированный уголь и пр. Необходимо соблюдать постельный режим с щадящей диетой — травяные чаи, сухарики, слизистые крупяные супы.

Основной акцент при лечении уделяется регидратации и снятию интоксикации у больных. При длительном поносе для коррекции обезвоживания используют специальные солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Оралит. Можно подобный раствор приготовить самостоятельно: 8 ч. ложек глюкозы, 1,5 гр. хлорида калия, 1/2 ч. ложки соды, 1 ч. ложка соли на литр воды. Этот раствор или аптечный вариант солевого раствора следует пить часто, по несколько глотков за раз. За 6 часов необходимо выпивать взрослому человеку 300 мл. каждый час, в последующем следует после каждого стула пить еще по 100-200 мл.

Для нормализации функции пищеварительной системы врачом могут быть назначены ферментные препараты, такие как Панкреатин, Фестал, Мезим. Для восстановления микрофлоры и профилактики дисбактериоза кишечника, который возникает при сальмонеллезе, после острого периода назначают пробиотики, прием которых должен быть как минимум 20 дней — Бифиформ, Бифидобактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Аципол (см. Аналоги Линекса — все препараты пробиотики). Также следует соблюдать диетическое питание, исключающее жирную, консервированную пищу, кондитерские изделия, сырые фрукты, молоко. Если нет аллергических реакций на лекарственные растения, можно пить следующие противовоспалительные натуральные травы — календулу, шалфей, ромашку и пр.

Существуют некоторые правила, которые в домашних условиях многие соблюдают для профилактики любых кишечных инфекций, в том числе и сальмонеллеза:

Серьезные последствия сальмонеллеза -это обезвоживание, особенно быстро оно возникает у детей. Последствия могут возникнуть только после перенесения среднетяжелых и тяжелых форм заболевания, особенно тифоподобной и септической его разновидности. Такие осложнения как инфекционно-токсический шок, сердечная недостаточность в острой форме, печеночная недостаточность, отек головного мозга, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония наблюдаются только в тяжелых септических случаях. Самое грозное – инфекционно-токсический шок и токсическая кишка, которую можно заполучить, если пытаться остановить понос имодиумом или лоперамидом.

Однако, даже после перенесения заболевания в легкой типичной форме организму требуется время и благоприятные условия для восстановления, поскольку при сальмонеллезе нарушается водно-солевой обмен, всасывание питательных веществ, микроэлементов и витаминов, ослабевает иммунная система.

Бактерии рода Salmonella являются одной из наиболее распространенных причин пищевых отравлений в России. Согласно данным Росстата, в 2016 году было зафиксировано порядка 40,5 тысяч случаев заболеваемости сальмонеллезом. К ним также следует присовокупить случаи брюшного тифа и паратифов, которые также провоцирует сальмонелла. Впрочем, их уже не так много – не более 2-3 за весь год.

Как выглядит сальмонелла?

Род Salmonella объединяет несколько видов бактерий, некоторые из которых являются патогенными. Если смотреть на них под микроскопом, эти микроорганизмы имеют форму палочек длиной от 1 до 7 мкм.

В биологии классифицируют бактерии Salmonella как неспороносные факультативные анаэробы. Это означает, что бактерия живет как правило без воздействия кислорода (например, в кишечнике организма-носителя), однако, прекрасно себя чувствует и на открытом воздухе, не погибая от изменения внешней среды.

Где встречаются сальмонеллы?

Сальмонеллы наряду с кишечной палочкой (E. Coli) обильно представлены в продуктах питания - поэтому заражение ими обычно проходит в категории пищевых отравлений.

Бактерии обитают в кишечнике домашних животных – особенно свиней и домашней птицы (часто в куриных или перепелиных яйцах). Распространяются через их фекалии.

Довольно часто сальмонеллы попадают в проточную воду, используемую для орошения сельхозкультур. Ну а овощи, ягоды или фрукты в свою очередь попадают на рынок.

Так что бактерия довольно легко может распространиться по всей кухне, если не вымыть руки после контакта с сырым птичьим мясом или овощами, и не продезинфицировать разделочные доски, ножи и посуду.

В принципе любой сырой или плохо приготовленный продукт животного происхождения может содержать бактерии сальмонеллы. По статистике наиболее часто он встречается:

Куриные или перепелиные яйца (как правило, на скорлупе);

Мясо птицы (курица, утка, перепел, индейка);

Мясо диких животных;

Непастеризованное молоко и молочные продукты (домашний сыр, творог и т.д.);

Нужно быть осторожными и с продуктами на основе сырых яиц, например, тортами без выпечки, но с яйцами, йогуртами, взбитыми сливками на основе непастеризованного молока.

Среди растительных продуктов потенциальными носителями сальмонеллы могут быть:

Изменяет ли сальмонелла вкус пищевых продуктов?

Главная опасность сальмонеллеза в том, что вы не сможете почувствовать, отравлен продукт или нет. Бактерии Salmonella прекрасно живут и размножаются на поверхности и в глубине мяса, яиц, не изменяя их вкусовых качеств.

Как избежать сальмонеллеза

Лучшая профилактика сальмонеллеза – тщательное мытье продуктов и соблюдение гигиены. Роспотребнадзор РФ и врачи-инфекционисты советуют:

Мойте руки с мылом до начала готовки и после нее;

Тщательно промывайте кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски, тарелки) с мылом или антибактериальным средством;

Мойте продукты и кухонную утварь только под проточной водой, а не в наполненной раковине. Рекомендуется промывать куриные или перепелиные яйца перед готовкой – особенно, если вы жарите яичницу;

Не допускайте соприкосновения сырых продуктов с уже приготовленными. Например, нельзя хранить приготовленное мясо в той же посуде, что недавно находилось сырое.

Этих простых правил уже будет достаточно, чтобы не допустить кишечных инфекций и пищевых отравлений.

При какой температуре погибает сальмонелла?

Чтобы надежно обезопасить пищу от сальмонеллы, потребуется тепловая обработка. Если с овощей и фруктов бактерии можно просто смыть проточной водой, то в курином мясе или свинине они прекрасно сохраняются.

Бактерии Salmonella могут длительное время жить и размножаться во внешней среде. При этом их способно убить прямое ультрафиолетовое излучение, а также нагревание продукта не менее чем до 55 °C. В этом случае все бактерии сальмонеллы погибают в течение часа. Медики рекомендуют готовить мясо и прочую пищу не менее 10 минут при 75 °C.

Непищевые источники сальмонеллеза

Вторая по степени опасности заражения сальмонеллами причина – это контакт с домашними животными. Они могут быть переносчиками инфекции, поскольку, как правило, бактерия Salmonella никак не влияет на их самочувствие.

Однозначно от сальмонеллеза могут пострадать собаки и кошки. Поэтому им не следует давать сырое мясо. А вот рептилии (змеи, черепахи, ящерицы) с большой долей вероятности являются носителями бактерий.

Если у вас в доме есть экзотические животные или птицы, тщательно мойте руки после контакта с ними или их экскрементами.

Можно ли заразиться сальмонеллезом от человека?

Да, это возможно. Если вы инфицированы сальмонеллой и не вымыли руки после похода в туалет, то скорее всего передадите инфекцию другому. При этом прямой контакт не обязателен – достаточно просто прикоснуться к какой-либо поверхности или предмету.

Сальмонеллез у кур

По статистике вспышки сальмонеллеза чаще случаются в сельской местности, нежели в городе. Особенно это актуально для домашних подворий, где выращивают кур и цыплят. При этом болезнь представляет опасность для птицы и может выкосить до 20-30% поголовья. Ни в коем случае не следует употреблять в пищу мясо птицы, умершей по неизвестным причинам!

Также следует полностью исключить контакт детей младше пяти лет с курами и утками. К примеру, в США вспышки сальмонеллеза случаются каждую весну, поскольку родители любят покупать цыплят своим детям в качестве пасхального подарка.

Симптомы сальмонеллеза у человека

Проявления сальмонеллеза начинаются спустя 12 – 72 часа после заращения. Классические симптомы включают в себя:

жар и повышение температуры;

сильные спазмы в животе.

Большинство людей выздоравливают в течение 4 – 7 дней и не нуждаются в специальном лечении. Всё, что нужно в это время, – это восполнять потерю жидкости.

Антибиотики при сальмонеллезе требуются, если инфекция распространилась за пределы кишечника.

Серьезные и потенциально смертельные случаи чаще всего встречаются среди маленьких детей (особенно до года), у пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой.

Эпидемиологический контроль в России возложен на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Именно эта структура занимается расследованием различных случаев массового заражения – в том числе кишечных инфекций и оповещает о них население.

Роспотребнадзор также имеет право проводить плановые и внеплановые проверки заведений общепита в случае вспышек сальмонеллеза и пищевых отравлений.

Лечение сальмонеллеза у взрослых

Как уже было сказано, сальмонеллез не нуждается в особом лечении или госпитализации. Избавиться от болезни можно в домашних условиях. Однако могут быть тревожные симптомы, которые однозначно требуют помощи врача:

диарея, боли в животе, температура длятся дольше 7 дней;

температура поднимается выше 38,6 по Цельсию и держится более суток.

В течение всего периода лечения в домашних условиях важно соблюдать диету. Не рекомендуется есть жирную пищу, овощи и фрукты в сыром виде, сладости, кисломолочные и соленые продукты (например, квашеную капусту или соленые огурцы).

котлеты, тефтели или рыбу, приготовленные на пару;

сухари из пшеничного хлеба;

Когда обращаться к врачу?

Консультация врача однозначно необходима людям старше 65 лет, либо если иммунная система пациента ослаблена сопутствующим заболеванием. Пищевые отравления крайне опасны для больных с онкологией, которые проходят курс химиотерапии, для ВИЧ-инфицированных, а также тех, кто совсем недавно перенес тяжелое заболевание или операцию.

Госпитализация и лечение в стационаре может потребоваться также, если наблюдается тифоидная форма сальмонеллеза (поражает печень и селезенку). Ещё одна опасная ситуация – сепсис с проникновением бактерий в кровь, лимфатическую систему и внутренние органы. Однако обе эти формы встречаются крайне редко.

Лечение сальмонеллеза у детей

Дети в возрасте до 5 лет так же, как и старики, находятся в группе риска. Для детей до 2 лет он представляет особую опасность из-за сильного обезвоживания. Обязательно вызывайте на дом педиатра. При подозрении на сальмонеллез у грудничков может потребоваться срочная госпитализация.

Можно ли умереть от сальмонеллеза?

Сальмонелла крайне редко приводит к летальному исходу, но если бактерии попадают в кровоток, это может спровоцировать тяжелый сепсис, особенно при ослабленном иммунитете.

Сильное обезвоживание также может спровоцировать летальный исход - потеря более 10 литров жидкости является смертельной. Если у человека наблюдается рвота и понос более 10 раз в сутки, следует немедленно направить пациента в больницу под наблюдение врачей.