Самый большой бычьего цепня
Самый длинный в мире червь не имеет никакого отношения к гельминтам. Он живет на дне Атлантического океана и называется Линеус Борлазия (Lineus Borlasia). Длина самого большого, измеренного когда-либо Линеуса, достигала 60 метров. Что же касается паразитических червей, обитающих в организме человека, то к самым длинным и толстым можно отнести солитеров.
Рекордсмены среди паразитов
Однако вред здоровью могут нанести колоссальный, потому что окружают себя кистами, которые достигают порой 20 см в диаметре и весят до 1 кг.
К самым длинным глистам относятся некоторые разновидности ленточных червей из отряда цепней и лентецов. Среди нематод тоже попадаются гиганты, например, свиная аскарида (длина тела самки может достигать 49 см).
Рекордсменами среди взрослых особей можно считать следующих плоских паразитов:
- Свиной цепень (5 м).
- Бычий цепень (12 м).
- Лентец широкий (15 м).
В скобках указана наибольшая длина каждого из паразитов, поскольку на различных стадиях развития эти гельминты могут значительно отличаться по размерам.
Является самым длинным из гельминтов, паразитирующих в теле человека. Продолжительность жизни глиста составляет в среднем 20 лет. Этот паразит вызывает заболевание дифиллоботриоз, характеризующееся общим истощением хозяина и дефицитом в его организме целого ряда наиважнейших веществ, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Заражение в основном происходит при употреблении сырой и плохо обработанной рыбы.
В медицинской практике был зарегистрирован случай, когда из кишечника пациента извлекли лентеца, длина тела которого составила 17 метров. Это самый большой глист, когда-либо паразитировавший внутри человека.
Этот гельминт, попадая в ЖКТ человека с недостаточно термически обработанным мясом КРС (крупного рогатого скота), вызывает заболевание тениаринхоз. Самый высокий уровень заражения людей был зафиксирован в странах Африки и Латинской Америки. В среднем длина тела червя варьируется от 4 до 10 метров. Продолжительность жизни паразита в кишечнике хозяина, так же как и у лентеца, может достигать 20 лет и более. Бычий цепень повреждает стенки кишок и нарушает нормальную работу системы пищеварения. В некоторых случаях симптомы могут напоминать аппендицит.
Тело цепня состоит из сколекса и многочисленных члеников. По мере развития червя последние созревают (проглоттиды) и отпадают, выходя с калом во внешнюю среду. Численность члеников взрослой особи может достигать 1000 единиц. Средняя длина каждой проглоттиды – от 16 до 30 мм, из чего можно сделать вывод, что при благоприятных условиях обитания этот солитер может достигать длины 23 метров. Однако на практике такие особи не встречались, поэтому в рейтинге рекордсменов бычий цепень стоит на втором месте.
Паразит распространен на территории всего земного шара. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в странах третьего мира, где количество инвазированных пациентов может достигать 10% от всей численности населения. Болезнь, вызываемая взрослой особью свиного цепня, называется тениоз, поражение внутренних органов хозяина личиночной стадией гельминта – цистицеркоз. Максимальная зарегистрированная длина взрослого паразита составила 5 метров.
Заражение происходит при употреблении в пищу солонины и недостаточно прожаренной или проваренной свинины. Основные симптомы характеризуются болями в эпигастрии и нижних отделах кишечника, нередко присоединяются признаки острого пищевого отравления, но все эти проявления характерны для поздних стадий заболевания. На начальном этапе развития болезнь может очень долго протекать без каких-либо симптомов.
Наиболее опасен солитер тем, что его личинки могут проникать далеко за пределы ЖКТ и локализоваться в каких угодно органах, даже в мозге. При подобной локализации паразит может привести к летальному исходу. Максимальная продолжительность жизни свиного цепня в организме человека – 25 лет.
Абсолютный рекорд по длине тела у паразитических нематод закрепился за Dracunculus medinensis. Этот червь вызывает заболевание дракункулез. Наиболее распространен паразит в странах Азии и Африки. Заражение может происходить через употребление сырой неочищенной воды, в которой находятся промежуточные хозяева ришты.
Особенности развития гельминта состоят в том, что самка червя может выйти наружу прямо из-под кожи больного. Основное место локализации взрослых особей паразита – подкожная клетчатка нижних конечностей. Сюда оплодотворенная самка гвинейского червя попадает, проделав довольно долгий (1 год) и сложный путь. Самый длинный глист достигает в длину 80 см.
Эти довольно длинные глисты из рода нематод могут паразитировать как в теле человека, так и у животных. В паразитологии различают, по меньшей мере, 3 вида этих червей:
- Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides).
- Аскарида свиная (Ascaris suum , вызывает заболевание Larva migrans).
- Собачья аскарида (токсокара).
Все эти виды, независимо от названия, могут паразитировать в теле человека. Наибольший размер человеческой аскариды – 45 см. Самый длинный червь из рода этих гельминтов, который был зафиксирован – свиная аскарида (49 см). В отличие от первых 2 видов, токсокара достигает в длину лишь 20 см.
Наибольшую опасность для здоровья человека представляют запущенные формы аскаридозов. Когда червей становится слишком много, они начинают спутываться меж собой, образуя тугие клубки, которые уже не могут выходить при медикаментозном лечении, закупоривают кишечник, вызывая его непроходимость. Для их извлечения требуется оперативное вмешательство.
Неподтвержденные факты
В средствах массовой информации встречаются упоминания случаев, когда в человеке были обнаружены ленточные черви, достигавшие длины в 25 и даже 33 метра. Но эти данные никак не подтверждены официально, поэтому в их достоверности можно усомниться.
Довольно часто в СМИ просачивается информация о выявлении больших глистов у человека. В последнее время все больше таких сообщений поступает из Китая. Например, в 2016 году некий китайский доктор по имени Цзянь Ли обнаружил у своего пациента 6-метрового бычьего солитера. Вышел длинный паразит из больного после приема антипаразитарного лекарства в комплексе со слабительным уже через 3 часа. В Китае и других восточных государствах такие случаи не редкость, поскольку люди традиционно употребляют в пищу сырые морепродукты и необработанное термически мясо рогатого скота.
Так, в одной из провинций Вьетнама доктора решили прооперировать 2-х летнего ребенка, на рентгеновских снимках легких которого обнаружилось образование непонятного происхождения. В ходе операции из легкого маленького пациента была извлечена личинка паразита S. Erinacei, размеры которой достигали 42 сантиметров длины, при ширине 8 мм.
Второй подобный случай был зафиксирован в столице Вьетнама. Во время операции у пациента, госпитализированного с диагнозом желудочное кровотечение, была извлечена личинка того же вида паразитического червя размером 200х6 мм.
Верить подобным сообщениям в средствах массовой информации или ставить их под сомнение – личное дело каждого. Но фактом остается то, что различного рода паразиты представляют опасность для здоровья вне зависимости от своих размеров. Порой несколько маленьких червячков способны нанести гораздо больше вреда, чем один большой.
Глистные инвазии человека – довольно распространенное явление. Согласно исследованиям ВОЗ около 2/3 населения земли заражено теми или иными паразитами. Чаще всего гельминты не доставляют никакого беспокойства своим хозяевам, поэтому человек может даже не подозревать о заражении. Однако вследствие длительного пребывания глиста в человеческом организме возникает множество осложнений. Так себя ведет и бычий цепень. Он может годами отравлять человека продуктами метаболизма и высасывать жизненные соки и силы из организма. Мы расскажем, что такое бычий цепень, его особенности, как происходит заражение и его симптомы.
Особенности строения бычьего цепня
Для начала стоит отметить, что бычий цепень – это разновидность ленточного червя. В благоприятной среде он может достигать в длину 10 метров. Бычий цепень на фото напоминает тонкую длинную ленту, поэтому становится понятно, почему этого паразита относят к типу плоских гельминтов.
Этот паразит обычно обитает в кишке человека (тонкой), но он может легко перемещаться по системе пищеварения, чем вызывает болевые ощущения у хозяина. Когда человек заражается этим гельминтом, развивается заболевание, называемое тениаринхоз.
Бычий солитер состоит из головки, называемой сколексом, небольшого шейного отдела и большого числа члеников, которые формируют стробилу и туловище паразита. Внешнее строение червя довольно типичное, но у него есть свои характерные особенности:
- Множество отдельных члеников длиной до 3 см составляют стробилу. На протяжении всей жизни паразита, продолжительность которой может доходить до 20 лет, членики в хвостовой части периодически отделяются от тела. Они могут вести подвижный образ жизни и в состоянии даже выползти из заднего прохода на поверхность тела человека. Именно по этой причине некоторые ученые считают бычьего цепня не единым существом, а огромной колонией симбионтов.
- Шейный отдел солитера продуцирует членики. Именно эта часть тела отвечает за рост всего организма. Такими особенностями строения цепень напоминает других червей-лентецов.
- На головке гельминта есть 4 присоски для фиксации на стенках кишечника. Но в отличие от свиного цепня у него нет крючьев для фиксации. Именно из-за отсутствия крючьев (оружия) этого паразита еще называют невооруженный цепень.
- Несколько отличается и способ питания этого паразита. Поскольку он обитает в той части кишечника человека, где присутствует уже переваренная пища, которую есть паразит, ему не нужны специальные органы пищеварения. Всасывание происходит через всю площадь тела гельминта. Сам цепень, как и его личинка, может усваивать и переваривать пищу посредством своих покровов.
Как выглядит этот гельминт, мы разобрались, теперь пришла очередь изучить цикл жизни данного червя.
Цикл развития цепня
Развитие бычьего цепня проходит в организмах сразу 2-х хозяев (промежуточного и постоянного). На начальном этапе жизненного цикла бычьего цепня личинки паразита развиваются в организме рогатых крупных животных. Они попадают в мышечные волокна. Когда человек есть мясо этого скота, личинки проникают в его организм и развиваются там до взрослых половозрелых особей. В человеке паразит может вырасти до десяти метров, что делает его чемпионом среди особей, занимающихся паразитизмом.
Цикл развития бычьего цепня можно представить в виде такой последовательности:
- Яйца цепня проникают в организм рогатого скота во время поедания им инфицированной травы и почвы, которая попадает в пищеварительный тракт вместе с зеленью. Это первый начальный этап жизненного пути паразита. Таким образом, получается, что промежуточный хозяин бычьего цепня – домашний скот (крупный рогатый).
- После того как яйца бычьего цепня попали в тело промежуточного хозяина, их оболочка растворяется под воздействием пищеварительных ферментов животного и из нее выходят личинки. Они проникают в систему кровоснабжения и разносятся по телу, оседая в тканях мышц. На 4-5 месяц своего развития личинки способны инфицировать человека. Именно он – основной хозяин бычьего цепня.
- В организм человека паразит попадает с говядиной, не прошедшей требуемую термическую обработку (жарку, варку, запекание). Бычий цепень у человека оседает в кишечнике. Здесь он сначала появляется в виде финны – личинки паразита, которая активно развивается. Финны могут существовать и расти только в человеческом организме, именно поэтому окончательный хозяин бычьего цепня – инфицированный человек. После того, как пищеварительные ферменты растворят оболочку финны, инвазионная стадия заканчивается.
- Буквально в течение месяца бычий цепень развивается до стадии половозрелой особи. Непосредственно в пищеварительной системе хозяина у глиста активно начинают развиваться членики, заполненные яйцами.
- После отделения членика и его выхода наружу с фекалиями происходит его самопроизвольное разрывание, и яйца гельминта осеменяют траву и почву.
Бычий цепень у человека способен просуществовать десятки лет. На протяжении всего этого срока он производит членики с яйцами. Известно, что в течение года один паразит может давать до 2,5 тыс. члеников, заполненных шестью миллионами яиц.
Симптоматика
После того, как мы разобрались, кто является окончательным хозяином бычьего цепня, стало понятно, что очень важно знать симптомы тениаринхоза человека. Начальная стадия этого недуга протекает бессимптомно. Через некоторое время глист, поражающий органы пищеварения человека, может провоцировать появление следующих симптомов:
- у больного часто случаются головокружения, его могут мучить головные боли;
- можно заметить в каловых массах членики червя (порой членики сами выделяются из заднего прохода);
- у человека снижается аппетит;
- его часто мучают тошноты и рвоты;
- как и при других паразитарных инвазиях, при инфицировании бычьем цепнем у больного наблюдается обильное слюноотделение;
- иногда на фоне глистных инвазий происходит притупление органов чувств;
- анемия и повышенная утомляемость – симптомы хронического заражения;
- из-за отравления продуктами метаболизма гельминта развиваются аллергические реакции;
- могут появляться симптомы воспаления кишечника, повышенного газообразования, непроходимости каловых масс.
Пути заражения бычьим цепнем
Теперь рассмотрим пути заражения человека:
- Основными путями инфицирования являются мясо и мясные продукты, содержащие активные яйца гельминта и непрошедшие необходимую термическую обработку.
- Если для разделки мяса и других немясных изделий и плодов использовать один и тот же нож и разделочную доску, то яйца паразита могут попасть на продукты питания, которые по технологии не проходят термическую обработку (например, хлеб, овощи, фрукты, зелень).
- Нередко причины инфицирования могут быть связаны с недостаточным мытьем рук после разделки сырого мяса.
Размножение бычьего цепня
Изучив полный жизненный цикл бычьего цепня, осталось более подробно рассмотреть способ его размножения. Этот процесс протекает посредством отделения от тела гельминта члеников, заполненных яйцами, внутри которых содержится зародыш червя. Первоначально членики формируются в шейном отделе тела гельминта, но по мере перемещения членика в хвостовую часть у него появляется семенник и яичник. То есть червь является гермафродитом.
Когда членик достигает заднего конца паразита, он отделяется от тела. С этого момента его называют проглоттида. Она выходит во внешнюю среду с фекальными массами человека. Половая и выделительная система паразита объединены в члениках стробилы.
В системе размножения гельминта можно выделить ряд особенностей:
- За весь свой жизненный цикл паразит ни разу не меняет постоянного хозяина;
- Личинка цепня в организме крупного скота не может развиваться до состояния половозрелой особи;
- Яйца цепня достаточно устойчивы к воздействию сухости, влаги и перепадам температуры. Благодаря этому они могут длительное время существовать в почве, дожидаясь подходящего хозяина;
- В течение всей жизни паразита его репродуктивная система сохраняет свою активность и продолжает развиваться;
- Проглоттиды могут самостоятельно передвигаться по кишечнику человека, доставляя ему дискомфорт, периодические боли и ощущение шевеления в заднем проходе.
Несмотря на значительный размер, гельминта очень сложно выявить в человеческом организме. Он может годами проживать в теле хозяина, не причиняя ему видимого вреда и не давая симптомов заболевания. Однако при длительном пребывании солитера страдает иммунитет больного, у него появляются анемии и многие сопутствующие заболевания. Именно поэтому так важно выявить и устранить паразита.
Тениаринхоз – это паразитарное заболевание, относящееся к группе биогельминтозов. Возбудитель тениаринхоза у человека – бычий цепень, который паразитирует в тонком кишечнике. Тениаринхоз чаще всего имеет хроническое течение и проявляется в нарушениях со стороны пищеварительной системы, а также в токсико-аллергических реакциях.
Бычий цепень широко распространен по всему миру, но больше всего людей, пораженных этой глистной инвазией, проживают в Центральной и Южной Африке, в Азии, в Южной Америке, в Китае, в Монголии и в Австралии. Это объясняется широким развитием скотоводства. Что касается России, то случаи тениаринхоза регистрируются в Дагестане, Туве, республике Саха и в Бурятии. Имеются данные о заражении людей бычьим цепнем в Иркутской, Новосибирской, Тюменской областях. Поступают пациенты с подобным диагнозом в больницы Пермского, Алтайского и Красноярского края.
Паразит распространяется очагами, чаще всего болезнь регистрируется среди сельских жителей. Страдает преимущественно население, которое употребляет в пищу либо сырое, либо плохо термически обработанное мясо коров. Опасность представляет соленое и вяленое мясо, содержащее цистицерки червя.
Максимальное количество случаев тениаринхоза регистрируется в периоды массового забоя скота – это зима и осень. Если рассматривать статистику по половой и возрастной принадлежности, то взрослые болеют чаще, чем дети, подавляющее число пациентов – мужчины. При этом преобладают работники животноводческих ферм и мясокомбинатов.
Кто такой бычий цепень?
Бычий цепень – это гельминт, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Он относится к классу ленточных червей, к виду цепней. Еще этого червя называют невооруженным цепнем. Его тело имеет плоскую лентовидную форму, состоит из шейки, сколекса (головки) и стробил. На сколексе располагается рудиментарный хоботок и четыре присоски без крючьев. Шейка червя короткая и переходит стробилу. Сама стробила может состоять из 2000 (или менее) проглоттид (члеников).
Бычий цепень – очень крупный червь, который в длину может достигать более 10 м. Этот гельминт является гермафродитом, и женская и мужская половая система у него хорошо развита. Располагаются половые органы в средней трети стробилы.
Матка у бычьего цепня замкнутая, яйца созревают и накапливаются внутри нее. В процессе увеличения численности яиц матка начинает растягиваться, после чего по ее бокам появляются выпячивания (от 18 до 32 штук с каждой стороны). Иные органы атрофируются. Яйца не созревают равномерно, поэтому в конечных члениках может насчитываться от 50 до 150 тысяч готовых к инвазии личинок. Они не нуждаются в дозревании во внешней среде.
Яйца бычьего цепня имеют округлую форму, снаружи покрыты тонкой прозрачной оболочкой. Внутри зрелого яйца находится онкосфера – зародыш, оснащенный 3 крючьями.
Членики, расположенные в конечной части стробилы, начинают вытягиваться и сужаться, а затем отторгаться от стробилы, передвигаясь вперед. После отделения от стробилы, членики двигаются по кишечнику человека и выходят во внешнюю среду через анальное отверстие вместе с каловыми массами. Интересно, что некоторые членики пассивно продвигаются по кишечнику вместе с переваренной пищей, а некоторые могут самостоятельно, причем достаточно активно пробираться к анальному отверстию человека. Каждый день больной может выделять от 1 до 23 члеников. При этом сам червь не становится короче, так как от шейки постоянно отрастают новые членики. Они постепенно развиваются, созревают и двигаются к хвостовой части червя, от которой впоследствии отсоединяются.
Окончательный хозяин бычьего цепня – человек, а промежуточным хозяином является крупный рогатый скот. Уже спустя 2-4 месяца после инвазии больной начинает выделять в окружающую среду яйца червя. Это может продолжаться на протяжении 15 и более лет.
Симптомы бычьего цепня
Симптомы бычьего цепня могут отсутствовать вовсе, а могут проявляться ярко, вызывая тяжелые нарушения здоровья человека. Иногда на протяжении многих лет единственным симптомом заражения является наличие в каловых массах члеников червя, либо их самостоятельное выползание из анального отверстия. Этот процесс всегда сопровождается неприятными ощущениями и приводит к развитию невротических расстройств у больного. Пациенты сравнивают происходящее с ползанием в анусе инородных тел, которые вызывают сильный зуд.
Клиническая картина тениаринхоза может выглядеть следующим образом:
Нарушение моторики и выделительной функции желудочно-кишечного тракта в целом.
Катаральное воспаление кишечника, которое возникает на фоне травмирующего воздействия паразита на слизистую оболочку тонкой кишки.
Ощущение чувства тяжести и боли в эпигастральной области.
Присутствие изжоги и отрыжки, не связанной с приемом пищи.
Постоянное чувство тошноты, периодические позывы к рвоте.
Боли в животе, которые не связаны с какими-либо заболеваниями ЖКТ. Боли не имеют четкой локализации. Когда червь продвигается через заслонку, соединяющую тонкий и толстый кишечник, то боли приобретают схваткообразный характер.
Неустойчивый стул, при котором запоры сменяются поносами, метеоризм.
Часто на фоне тениаринхоза у больного развивается язва двенадцатиперстной кишки или случается желчная колика.
Кишечная непроходимость возникает в том случае, когда червь сбивается в комок и препятствует продвижению каловых масс.
Недостаточное усвоение минералов и витаминов из-за наличия паразитирующего червя в кишечнике приводит к тому, что у больного ухудшается состояние ногтей и волос, кожа становится сухой и склонной к воспалению. Страдает организм в целом.
Человек, зараженный бычьим цепнем, испытывает постоянное чувство голода, ему все время хочется есть. Однако, несмотря на увеличившийся аппетит, вес не прибавляется. Более того, продолжительное паразитирование червя в кишечнике приводит к потере массы тела.
В процессе своей жизнедеятельности цепень выделяет токсические вещества. Они отравляют организм человека, провоцируя усиление аллергических реакций и эозинофилии.
Часто больные отмечают ухудшение ночного отдыха, повышенную раздражительность и утомляемость, периодически возникающие головокружения, головные боли и слабость в конечностях. Естественно, что с паразитарной инвазией эти симптомы человек не связывает. Между тем, такой астеновегетативный комплекс является результатом интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бычьего цепня. В редких случаях возможно развитие эпилептиформных судорожных припадков.
Со стороны сердечнососудистой системы возможно усиление сердцебиения, понижение артериального давления. Иногда в области сердца возникают болезненные ощущения, отмечается тахикардия, в такие моменты появляется шум в ушах, могут возникать мушки перед глазами. Реже развиваются носовые кровотечения.
Описаны случаи, когда подвижные членики попадали в дыхательные пути и в среднее ухо через евстахиеву трубу. Возможно их обнаружение в рвотных массах.
У ряда больных отмечаются трещины на языке, его болезненность, а также увеличение языка в размерах.
У ослабленных больных возможно появление уртикарной экзантемы, когда на теле появляется сыпь, покрытая корочками.
Опасно носительство бычьего цепня во время беременности, так как это может привести к началу преждевременных родов, к выкидышу и сильному токсикозу. Кроме того, люди при наличии бычьего цепня в организме часто страдают от анемии.
Следует отметить, что симптомы в полном объеме проявляются редко. Они имеют тенденцию к нарастанию, в зависимости от того, как долго паразит проживает в теле человека.
Таким образом, в хроническую стадию болезни отмечают 4 основных симптомокомплекса бычьего цепня у человека:
Астеновегетативный (слабость, астения);
Абдоминальный (боли в животе);
Диспепсический (расстройства функций ЖКТ);
Пищевой (усиленный аппетит).
Пути заражения человека бычьим цепнем
Механизм передачи паразита – фекально-оральный, а основной путь заражения – пищевой. После того как больной человек начинает выделять в окружающую среду яйца гельминта, они попадают в воду, в почву, на траву и т. д. Спустя определенное время яйцо находит своего промежуточного хозяина – крупнорогатого скота. Личинка живет в его теле на протяжении 4-5 месяцев, за этот срок она становится готовой к инвазии человеческого организма.
Следует отметить, что человек-носитель бычьего цепня не представляет угрозы для другого человека в плане немедленного заражения. Личинка червя сразу после выхода из тела своего основного хозяина не может заразить другого человека. Для того, чтобы подготовиться, ей необходим организм промежуточного хозяина.
Основные пути заражения человека бычьим цепнем:
Употребление в пищу плохо проваренной или прожаренной говядины.
Несоблюдение бытовых и санитарно гигиенических навыков при работе с сырым мясом, при выполнении хозяйственной деятельности.
Снятие пробы с сырого фарша. Таким путем часто заражаются домохозяйки.
Отдельно стоит отметить кулинарные пристрастия конкретной нации. Например, часто люди заражаются при употреблении в пищу шашлыка и строганины. Установлено, что при приготовлении шашлыка, масса кусочков которого составляет 50 г и более, при стандартном способе прожарки большая часть цистицерков остаются жизнеспособными.
Естественная восприимчивость людей к заражению бычьим цепнем высокая.
Чем опасен бычий цепень?
Кроме того, что бычий цепень наносит вред здоровью в целом, возможно развитие следующих осложнений, несущих угрозу жизни:
Механической кишечной непроходимости. Это происходит при наличии нескольких червей в кишечнике, либо в том случае, если единичная особь запутывается и сбивается в комок.
Холецистита и холангита. Червь может проникать в желчные пути, перекрывая естественный отток желчи, что и приводит к развитию этих осложнений. В медицине описан случай закупорки бычьим цепнем желчного протока с последующим развитием жирового некроза поджелудочной железы.
Панкреатита. Не исключено внедрение гельминта в ткани поджелудочной железы.
Перитонеального абсцесса. Осложнение развивается при прободении кишечной стенки и при выходе червя в брюшную полость.
Жизненный цикл развития бычьего цепня
Жизненный цикл развития бычьего цепня достаточно сложный. Он включает в себя смену двух хозяев. Промежуточным хозяином выступает крупнорогатый скот, а постоянным хозяином является человек. Помимо домашнего скота, личинки цепня могут выбирать в качестве жертвы диких яков, буйволов, оленей.
У человека червь может проживать и паразитировать в тонком кишечнике на протяжении 20 лет. Все это время человек будет носителем цепня, а также источником заражения окружающей среды, выделяя в нее вместе с фекалиями яйца цепня, содержащие онкосферы. Концевые членики выходят наружу из анального отверстия человека, попадая в дальнейшем в почву, в воду, на пастбища, на траву во время полива. Во внешних условиях яйца гельминта могут существовать на протяжении месяца.
Крупнорогатый скот потребляет зараженную воду, траву, сено и инфицируется бычьим цепнем. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки червя всасываются в кровь и разносятся по телу животного. Оседают они в мышечной ткани, могут обнаруживаться в соединительнотканных элементах (в сердце, в языке), где остаются созревать. Спустя 4-5 месяцев они превращаются в финны и цистицерки, которые содержат протосколекс (головку личиночной формы тениид) взрослого бычьего цепня. В мышцах крупнорогатого скота личинки могут существовать на протяжении 1-3 лет.
Когда человек употребляет говядину с инвазионными личинками в пищу, они попадают в его желудок и далее в кишечник. Там под действием желудочного сока и желчи протосколекс освобождается от финны, присасывается с помощью присосок к стенке кишечника и начинает расти.
Взрослый бычий цепень сформируется в теле человека спустя 2,5-3 месяца. Чаще всего в кишечнике больного обнаруживается 1 червь.
Диагностика бычьего цепня
Диагностика бычьего цепня представляет определенные трудности. Дело в том, что заболевание имеет мало специфических симптомов, по которым можно было бы заподозрить наличие паразита в организме.
В связи с этим особое значение имеет деликатный опрос пациента на предмет установления факта того, что у него из ануса выползали цистицерки. Именно этот симптом имеет важнейшее значение в плане определения инвазии. Очень часто больные также замечают членики в фекалиях после акта дефекации.
Если обнаружить членики не удается, то возможна провокация их выхода: употребление тыквенных семян, чеснока или солевого слабительного.
Дополнительными методами обследования являются:
Метод толстого мазка (метод Като).
Метод обогащения (метод осаждения Фюллеборна и флотационный метод Калантарян).
Отпечаток на липкой ленте.
Так как вышеперечисленные методы обследования не позволяют уточнить, какой именно цепень паразитирует в организме человека: свиной или бычий, то необходимо тщательное изучение зрелых члеников. Так, боковые ответвления у матки бычьего цепня насчитываются в количестве от 18 до 32 штук. В то время как у матки свиного цепня боковых ответвлений с одной стороны будет от 8 до 12 штук.
Иногда червя удается обнаружить во время проведения контрастной рентгенографии тонкого кишечника. Он имеет вид светлых полос.
Что касается общего анализа крови, то в нем можно обнаружить увеличение числа эозинофилов, лейкопению и анемию. Однако эти показатели являются проходящими.
Лечение бычьего цепня
Лечение бычьего цепня сводится к приему антипаразитарных препаратов. Иногда оно проводится в условиях стационара, хотя не исключена и амбулаторная терапия тениаринхоза. В обязательном порядке проводят паразитологический контроль эффективности терапевтической схемы.
Больному назначают противогельминтные препараты, основной из которых – это Фенасал, а дополнительный – Бильтрицид. Фенасал принимают либо вечером после легкого ужина, либо утром натощак. Дозировку подбирает доктор, в среднем для взрослого человека она составляет 2-3 г. Бильтрицид также принимают однократно.
После приема препарата паразит выходит через анальное отверстие без каких-либо дополнительных мер.
Накануне лечения и во время терапии показана щадящая диета.
Она базируется на следующих принципах:
Исключение жирной, жареной, копченой, соленой и сладкой пищи;
Основа рациона – нежирные супы, рис, гречка, кисломолочные продукты, нежирная рыба;
Напитки – кисели, компоты, чаи;
Абсолютный запрет налагается на свеклу, капусту, шпинат, виноград, персики, малину, крыжовник, шоколад, кофе, алкоголь, абрикосы, бобовые.
Питаться следует малыми порциями, не реже 5 раз в день.
Возможно дополнение основной терапевтической схемы фитотерапией. С этой целью врач назначает капсулы с экстрактом мужского папоротника, тыквенные семена. На период лечения показана постановка очистительных клизм, прием слабительных препаратов.
Критериями излеченности являются отсутствие члеников в фекалиях пациента на протяжении 4 месяцев после проведенного терапевтического курса. Если членики обнаруживаются, то терапию повторяют теми же препаратами.
Прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Врачи стараются как можно быстрее избавлять пациентов от тениаринхоза и наблюдают их еще на протяжении 3-4 месяцев. Кроме того, с особой тщательностью проверяют людей из группы риска, например, работников ферм и животноводческих комплексов.
Профилактика бычьего цепня
Профилактика бычьего цепня сводится к выполнению следующих мероприятий:
Своевременное выявление зараженных лиц. Для чего раз в год обследуют всех животноводов (доярок, пастухов, телятниц и т. д.) и членов их семей. Обследованию подлежат работники мясокомбинатов и боен.
Полное исключение возможности употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса коров.
Качественная термическая обработка мяса, позволяющая убить личинки червя. Для этого его нужно варить или запекать небольшими кусками на протяжении 1-3 часов.
Своевременное обращение к специалисту при обнаружении симптомов, указывающих на возможное заражение бычьим цепнем.
Тщательный осмотр мяса перед покупкой. Иногда личинки червя можно заметить даже невооруженным взглядом, особенно при массивной инвазии.
Выявление заболевания у животных во время ветеринарно-санитарной экспертизы мяса. Если финны бычьего цепня в мясе обнаруживаются, то перед реализацией его обеззараживают тщательным провариванием в котлах при соблюдении определенных нормативов.
Защита окружающей среды от загрязнения яйцами бычьего цепня. Для этого со стороны государственных служб осуществляется контроль над соблюдением санитарно-гигиенических мероприятий на животноводческих фермах и хозяйствах. Важно, чтобы для персонала были обустроены отдельные туалеты.
Не менее важна просветительская работа среди населения, которая направлена на информирование людей о возможных источниках паразитарной инвазии.
Читайте также: