Серологическая диагностика паразитарных заболеваний что это такое

При появлении в человеческом организме паразитов возникают различные симптомы. Это редко происходит на первом этапе гельминтоза. Чаще всего проявления становятся заметными гораздо позже. Из-за этого отодвигается момент, при котором лечение будет максимально эффективным. Симптоматика присутствия паразитов обусловлена видом глиста, а также степенью заражения. В статье рассмотрим, как проводится диагностика паразитов в организме.

Симптомы паразитарных болезней

Люди по-разному реагируют на попадание инородных микроорганизмов в организм. Следует учесть, что при определенных типах гельминтозов признаки их присутствия у взрослого человека заметны через несколько лет после паразитарного заселения. Только тогда зараженному человеку проводят диагностику паразитов.

У маленьких пациентов часто первые проявления становятся заметными на начальном этапе патологии.

Как определить паразитов у детей

Гельминты у маленьких пациентов распространяются с высокой скоростью. В результате появляются такие симптомы присутствия паразитов:

• Ухудшение качества сна.
• Слабость.
• Утрата аппетита, обычно сопровождающаяся замедленным физическим развитием.
• Нарушения стула (в большинстве случаев их следствием становятся запоры).
• Появление раздражительности, нервозности, агрессивности без причины.
• Зуд анальной области и скрежет зубами – симптомы определенных глистов.

При появлении таких симптомов у ребенка родители обязаны обратиться к педиатру, который, как правило, назначает ряд анализов.

Выполнение диагностики

Важно определить, в какой именно момент обращаться для проведения диагностики паразитов к специалистам. Часто глисты никак не проявляют себя, маскируются под человеческие клетки и не подвергаются атакам иммунной системы. Лишь при возрастании их численности или нарушении функции определенного органа возникают симптомы. Однако при внимательном отношении к здоровью можно увидеть некоторые отклонения, которые являются причиной для обращения к врачу.

Диагностика паразитов необходима при появлении какой-либо жалобы из нижеперечисленных:

На основании перечисленных симптомов трудно сделать вывод о присутствии паразитов. Однако при появлении таких жалоб желательно показаться специалисту и полностью обследоваться.

В чем состоит диагностика паразитов?

Традиционные диагностические методы

Определить вызванную паразитами патологию можно разными методами. Преимущественно применяется микроскопический анализ. Именно он стал самым распространенным способом, который позволяет обнаружить описторхов, глистов и остриц. Остальные виды паразитов посредством такого метода не определяются.

Информативность исследования достигает только 20%, однако благодаря простоте осуществления именно он назначается пациенту в первую очередь. Зависит достоверность показателей от множества факторов: место расположения глистов, жизненные циклы микроорганизмов, внимательность лаборанта.

В некоторых случаях приходится многократно сдавать анализ.

Может понадобиться осуществление микроскопического анализа мочи, к примеру, для установления шистосомоза.

Кроме того, используются методы лабораторной диагностики паразитов, которые позволяют определить глистов в заднем проходе. Такими способами, как правило, обнаруживаются паразиты, которые могли поселиться в толстом кишечнике. Однако нужно отметить, что яйца можно найти лишь на определенном этапе развития. Такой анализ следует сдавать при появлении жалоб на воспаление анального отверстия, гиперемию и зуд.

Популярными являются аппаратные методы диагностики наличия паразитов. УЗИ - один из них. Если есть подозрение на легочные формы, применяется рентгенография. Кроме того, врачи назначают эндобиопсию и эндоскопию. Это дает возможность оценки состояния внутренних органов, определения в биологических секретах яиц глистов. Уже на основании таких сведений можно поставить пациенту диагноз. Однако может оказаться такое, что получены отрицательные результаты, нет отклонений при проведении инструментальных методов, однако признаки паразитарной инфекции присутствуют, а состояние пациента ухудшается. В таком случае требуются другие способы диагностики паразитов в организме.

Современные диагностические методики

Заболевание не всегда обладает выраженными клиническими признаками. Паразиты часто определяются при обследованиях, которые назначаются из-за других болезней. Достоверность диагностики зависит во многом от стадии развития глистов, формы патологии, размера, достигнутого паразитом. Однако есть такие методы диагностики паразитов, которые позволяют определить заражение практически на любом этапе.

Серологические исследования безошибочно показывают наличие или отсутствие глистов в организме человека. Методы основываются на обнаружении антител к отдельным белкам или веществам. Рассмотрим эти методы подробнее.

Это иммунофлуоресцентный анализ с целью определения антигенов или антител. Основывается на использовании специфических красителей, которые способны светиться в УФ-лучах. Если есть антитела к определенным паразитам, окрашиваясь, они тоже начинают светиться. Кровь для анализа берут из вены. Исследование является особенно трудным и производится лишь опытным специалистом. Чаще всего включает две стадии.

Основывается на оценке реакции эритроцитов на разные сыворотки и агенты. Можно судить о выраженном проявлении инфицирования по количеству эритроцитов, выпавших в осадок после воздействия на них раздражителем. Таким же образом организм исследуется на вирусные заболевания. Этот анализ позволяет определить степень поражения путем подсчета эритроцитов, выпавших в осадок. Это самый чувствительный метод, но и самый специфический.

Какая еще диагностика паразитов в организме человека проводится?

Анализ основан на идентификации молекул РНК и ДНК, которые путем специфических реакций выделяют из биоматериала пациента. Для исследования могут брать выделения, кровь или слюну. Это самый информативный метод. Результат анализа покажет, присутствуют или нет паразиты в человеческом организме. Кроме того, благодаря ПЦР получится определить сам вид гельминта. Данный способ диагностики паразитов человека не позволяет установить степень поражения органов и стадию заболевания.

Иммуноферментный анализ (ИФА) основывается на поиске антител к паразитам. Методика по точности занимает одно из ведущих мест. В 92% случаев уже первый анализ покажет нужный результат. Благодаря ему определяется наличие инфекции, формы и выраженность течения, стадия патологии. После проведения терапии некоторые антитела еще будут определяться, что показывает восстановление организма. Также ИФА используется, когда нужно следить за динамикой терапии.

Качественная диагностика инвазии паразитами нуждается в полноценном анализе. Диагноз не может быть основан на одном исследовании. Чаще всего назначается сразу несколько анализов. Врач при выборе берет в расчет тип заболевания, участок поражения и стадию.

Компьютерная диагностика паразитов заключается в использовании особых программ, которые позволяют сравнить пораженные и здоровые органы у человека. Некоторые врачи скептически относятся к такому методу исследования и предпочитают традиционные анализы.

Перечисленные методы диагностики паразитов для одного пациента могут применяться не один раз. Это объясняется сложностью циклов паразитарного развития. Многие препараты воздействуют исключительно на взрослых особей. После лечения в организме человека могут оставаться личинки гельминтов, которые при определенных условиях начинают развиваться. Поэтому анализы через пару недель могут снова дать положительный ответ.

Сложно определить самостоятельно, какой метод исследования понадобится. Поэтому сдавать анализы по собственному усмотрению нельзя. При подозрении на инфекцию паразитами необходимо обратиться к специалисту, который посоветует, как обнаружить в организме глисты и что делать, когда будут получены результаты анализа.

Мы рассмотрели диагностику паразитов. Лечение описано ниже.

Как проходит терапия

Чтобы избавиться от глистов, организм требуется подготовить. Для этого очищается кишечник. При необходимости выводятся токсины и шлаки.

Чистка организма от паразитов состоит из нескольких этапов:

• Диета. Меню включает в себя крупы, свежие соки, белковую пищу, клетчатку. Исключаются жирное, мучное и сладкое. Употребляются кислые продукты, с помощью которых проще избавиться от паразитов.
• Очистительная клизма (делается на основе средств народной медицины от глистов, например, чеснока, соды, пижмы).
• При необходимости проводят антипаразитарную чистку организма более обширно: очищаются почки, кишечник и печень.

Лечение гельминтоза в человеческом организме должно обязательно включать в себя употребление желчегонных и ферментных препаратов. Курс обычно продолжается не больше двух недель. Начинают его до применения медикаментов от глистов.

Традиционная лечебная схема основывается на следующих средствах:

Обязательно должно быть предусмотрено восстановительное лечение. При этом выписываются витамины, микроэлементы, пре- и пробиотики, ферментные средства.

Отзывы о диагностике паразитов

Анализ кала и мазок имеют примерно одинаковую чувствительность и специфичность. Они являются актуальными при определении энтеробиоза и прочих болезней, вызванных круглыми червями.

Иммуноферментный анализ в настоящее время является перспективным. Такие диагностические методы более выигрышны, так как отличаются специфичностью и высокой чувствительностью.

Специфическая диагностика включает и метод ПЦР, который является наиболее эффективным и показательным при любых паразитарных и инфекционных болезнях. Однако он имеет высокую стоимость.

Жизненные ситуации показывают, что выбор самого эффективного метода обосновывается клиническими признаками и жалобами пострадавшего. Именно поэтому нужно обратиться к врачу и получить руководство к дальнейшим действиям.

Много негативных отзывов о компьютерной диагностике. Большинство пациентов считают такую методику выкачиванием денег, так как результаты анализа часто не совпадают с действительным положением дел.

Есть негативные отзывы по поводу работы некоторых лабораторий, в которых анализ ПЦР проводится на каждого паразита отдельно. Платить, разумеется, нужно каждое исследование. ПРи этом клиенту предлагается обширный список с названиями гельминтов. Нужно среди них выбрать тех, которых будут определять. Но изначально ни врач, ни пациент не знает, какая конкретно присутствует инвазия. Поэтому людям приходится платить лишние деньги.

Положительные отзывы об анализе кала на яйца глист. метод безболезненный, исследование стоит дешево. Недостаток - в кале можно обнаружить яйца только некоторых видов глистов.

Паразиты – это черви, которые живут в организме человека. По некоторым данным на сегодня глисты паразитируют в телах 4 млрд. человек по всему миру. Смело можно утверждать, что практически каждый наш соотечественник хотя бы раз в жизни переносил минимум одно паразитарное заболевание.

Если одни люди достаточно успешно избавляются от глистов, то другие могут оставаться носителями инфекции долгие годы, иногда даже не подозревая об этом. Причины данного явления связывают с тем, что некоторые виды гельминтов не дают симптомов, либо симптоматика не явная, по ней долгое время не удается распознать заражение.

Гельминтами называют целую группу многоклеточных, к которым относят плоских (сосальщики), ленточных (цестоды), круглых червей (нематоды).

Одним из проявлений паразитов может быть хроническая усталость, нарушение аппетита, приступы сильнейшего голода, дискомфортные ощущения и боли в брюшной полости, расстройства пищеварения, а также аллергия и снижение иммунной защиты организма.

Пути заражения глистами, симптомы

Проникнуть в человеческий организм паразиты могут различными способами. В первую очередь это происходит через:

1. немытые руки, овощи, фрукты;
2. недостаточно термически обработанное мясо и рыбу.

Не исключено, что заражение происходит при контакте с домашними животными. Есть данные, что кошачьи фекалии могут содержать порядка 20 млн. цист токсоплазмы. Другой путь заражения: через почву, воду, при несоблюдении элементарных санитарно-гигиенических норм, через вдыхание пыли, в которой присутствуют цисты глистов.

Внедрение может произойти во время купания в пресноводном водоеме, именно таким образом происходит заражение шистосомами.

Чаще всего паразитарным болезням подвержены дети, особенно дошкольного и младшего школьного возраста. У них диагностируют описторхоз, лямблиоз, токсокароз, энтеробиоз, аскаридоз. Причина заключается в том, что:

• у детей иммунитет намного слабее, нежели у взрослых;
• они намного чаще контактируют с грязными вещами.

Что касается ключевых признаков, для паразитарных болезней характерны такие симптомы: резкая потеря веса, зуд около заднего прохода, бледность кожных покровов, чрезмерная утомляемость.

Такие симптомы известны многим пациентам, но существуют и другие симптомы, которые очень часто списывают на банальную усталость, простуду, не представляя истинную причину своих проблем со здоровьем.

Среди других проявлений, которые провоцируют паразитарные инфекции, следует назвать нарушения работы органов пищеварительного тракта. Когда глисты поселились в кишечнике у человека, то с высокой вероятностью он отметит симптомы:

1. вздутие живота;
2. регулярный понос, запор;
3. пиступы тошноты, рвоты;
4. дискомфортные ощущения около пупка;
5. болезненность в брюшной области.

Такие симптомы по интенсивности могут быть различными, они носят сильный и длительный характер, но могут быть слабовыраженными. Все полностью зависит от степени тяжести паразитарного заболевания.

В ходе жизнедеятельности определенные виды паразитов производят особые гормоноподобные вещества, которые провоцируют понос. Если глистов много и они крупные, паразиты перекрывают кишечник, из-за чего и возникают запоры.

При заражении глистами могут появляться различные нарушения работы центральной нервной системы. По мере роста паразитов они выделяют большее количество токсических веществ (чем мощнее интоксикация, тем сильнее отрицательное воздействие).

Человек в таком случае страдает от головных болей, головокружения.

Забор и вид материала

Чтобы уточнить диагноз и провести антипаразитарное лечение, важно точно идентифицировать глистов. В этих целях практикуют основной диагностический метод – микроскопическое исследование.

Выбор вида и способа забора материала напрямую зависит от клинических симптомов паразитарного заболевания, этиологического фактора, а также использованного диагностического метода.

Удаленных паразитов (аскариды, острицы или членики цепня) доставляются в лабораторию в стерильном резервуаре с 70% спиртом либо 0,9% солевом растворе.

Когда лабораторная диагностика предусматривает исследование свежего кала (комочки, размером с грецкий орех, 2 мл жидкого кала), потребуется сдать 3 образца через 3 или 4 дня. Образцы:

1. кладут в сухой, чистый резервуар из пластика;
2. плотно закрывают крышкой.

Бывает, что забор фекалий необходимо сделать после приема слабительных препаратов, в такой ситуации кал собирают в несколько сосудов, обязательно нумеруют их. При подозрении на инвазионный лямблиоз и амебиаз показано исследование сразу 6 образцов, которые забирают ежедневно. На время хранения анализы требуется зафиксировать соответствующими консервантами.

Диагностика паразитарных инфекций может осуществляться по средствам мазка из перианальной области. Обычно такой анализ необходим, если нужно подтвердить диагноз энтеробиоз. Собрать материал на обследование не сложно, всего лишь нужно утром, сразу после пробуждения, использовать самоклеющуюся или целлюлозную ленту. Ее прикладывают к кожным покровам вокруг анального отверстия, после чего приклеивают на предметное стекло и доставляют в поликлинику или лабораторию.

Для получения точного результата мазок требуется делать каждые 2 суток, исследование запрещено проводить в тот же день.

Многих пациентов интересует, каким образом следует хранить и транспортировать образцы кала. Паразитарные инфекции чаще всего выявляют при помощи микроскопа, поэтому преимущественное большинство образцов следует направлять:

• в виде мазка на стекле;
• в сухих резервуарах;
• в консервирующих веществах.

Когда микроскопический препарат необходим для выявления цист паразитов, образцы важно доставлять не позже, чем через 15 минут после забора.

Иногда кал необходимо поместить в жидкий консервант и хранить при температуре около 4 градусов (в холодильнике). Если материал будут исследовать через некоторое время, его лучше зафиксировать в поливиниловом спирте, 10% растворе Формалина.

Вегетативно-резонансное тестирование

Данный метод позволяет обнаружить глисты в 95% случаев, так как поможет выявить присутствие инфекции, даже если она находится не в кишечнике и крови, а глубоко в тканях органов или даже внутриклеточно.

Суть заключается в том, что для каждого гельминта присуща особенная, определенная частота электромагнитных колебаний. Это дает реальную возможность не только установить присутствие паразитов в любой из стадий их развития, а еще эффективно от их избавиться, если воздействовать этой же электромагнитной частотой, но в противофазе.

Исследование предусматривает диагностику порядка 110 наиболее распространенных глистов, среди которых:

Помимо этого, метод может показать наличие в организме человека вируса гепатита, бактерию хеликобактер пилори.

Вегето-резонансное тестирование длится не более 20 минут, оно не причиняет болевых ощущений, не предусматривает проведение специальной подготовки.

Серодиагностика

Серологическая диагностика паразитарных заболеваний предусматривает сдачу крови из локтевой вены. После отстаивания и центрифугирования из крови забирают сыворотку, до постановки реакции хранят в холодильнике.

Так как иммунный ответ при многих паразитарных инвазиях происходит только во время реконвалесценции, серодиагностический метод лучше применять для ретроспективной расшифровки уже перенесенной болезни.

Тем не менее, кровь сдают и в начале гельминтоза, в дальнейшем это позволяет наблюдать нарастание антител в крови. Повторное серологическое исследование показано проводить не раньше, чем через неделю.

Профилактика паразитарных заболеваний

Для предупреждения гельминтозов важно постоянно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после посещения туалета, общественных мест, транспорта, перед приемом пищи.

Чтобы смыть глистов, необходимо мыть овощи и фрукты проточной или теплой кипяченой водой. Залогом здоровья также является чистая вода, причем:

• отфильтрованная водопроводная вода является чистой только на третью часть;
• лучше покупать бутилированную воду.

С точки зрения заражения паразитами очень опасны животные, причем даже домашние. Рекомендовано не допускать животных в постель, особенно к детям. Нужно помнить о необходимости регулярно проводить дегельминтизацию питомцев при помощи специальных лекарственных препаратов, которые можно приобрести в ветеринарной аптеке.

Поскольку паразиты могут передаваться через нательное и постельное белье, его необходимо гладить каждый раз после стирки.

Медики настоятельно рекомендуют поддерживать иммунитет на должном уровне, при соблюдении данного условия паразиты не смогут прижиться в организме, даже если проникнут в него.

Профилактика паразитарных заболеваний должна проводиться, если человек:

1. регулярно контактирует с землей, животными;
2. находится в детских коллективах;
3. посещает экзотические страны.

Таким пациентам врач назначит пройти курс препаратами Вормил, Вермокс. Профилактическое лечение необходимо проводить не чаще 2 раз в течение года. Это позволит предупредить заражение, а также опасные осложнения, которые провоцируют глисты. Особенно внимательно следует относиться к детям, так как они слишком восприимчивы к глистам. Видео в этой статье подробно расскажет о паразитах и видах инфекций.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Серологический анализ крови представляет собой способ лабораторного исследования определенных антигенов или антител (специфических белков) в сыворотке крови пациента, основанный на иммунных реакциях организма. Данный метод применяется при диагностике инфекционных заболеваний для выявления наличия антител в крови больного к определенному виду вирусов или бактерий, а также для определения групповой принадлежности крови.

Исследуемый материал

Методика проведения анализа или забора крови

Данный анализ не требует специальной подготовки пациента. Забор крови проводится утром натощак и, производится в процедурных кабинетах лечебных учреждений, согласно общепринятым гематологическим методикам. Для серологического исследования забор крови производится двумя методами: венозную кровь забирают из локтевой вены пациента, а капиллярную кровь – из безымянного пальца. Кровь помещают в стерильные герметичные пробирки.

Особенности транспортировки крови и хранения сыворотки

Для чего используют серологические исследования?

Серологические методы лабораторной диагностики используются для выявления таких заболеваний как эхинококкоз, трихинеллёз, токсокароз, описторхоз, цистицеркоз, токсоплазмоз, амебиаз, лямблиоз, для определения эффективности проведённого курса лечения и, наконец, для обнаружения повторного заболевания после полного выздоровления пациента.

Основные методы серологической диагностики

Данная реакция является непрямым вариантом серологического исследования, то есть, производится она в два этапа. На первом этапе производят выявление необходимого антитела в циркулирующем комплексе антиген – антитело с помощью антиглобулина, схожего по своей структуре с белками иммунной сыворотки. Выявление искомого антитела возможно также при изучении заранее приготовленного антигенного препарата под люминесцентным микроскопом, без использования антиглобулинов.

Иммунофлюоресцентная реакция – очень трудоёмкий процесс, требующий от специалиста немало времени и ответственности. Начинается реакция с подготовки растворов, затем сыворотки и их контрольные образцы подвергаются титрованию (процесс, позволяющий определить содержание определённого вещества путём постепенного смешивания исследуемого раствора с контролируемым количеством реагента). Подготовленные ранее разведения и их контрольные образцы аккуратно наносятся на предметные стёкла с антигеном. Потом препараты подвергаются инкубации, затем следует их отмывание и высушивание на воздухе. На стёкла с антигеном тонким слоем наносится антисыворотка, после этого производится вторичная инкубация препаратов и, вся предыдущая цепь действий повторяется, завершаясь высушиванием препарата. В результате препарат на предметном стекле подвергается обработке глицерином и исследуется в люминесцентном микроскопе.

Результаты проведённой реакции оцениваются по четырёх бальной шкале, которая характеризуется интенсивностью поверхностного жёлто-зелёного свечения клеток антигенов:
+ очень слабое свечение клетки, заметное только на её периферии
++ слабое свечение периферии клетки, но с явно заметным зелёным оттенком
+++/++++ яркое свечение зелёного цвета периферии клетки
Титром реакции считается такое разведение сыворотки, где не менее 50 % клеток антигена проявляют чёткое поверхностное свечение, то есть результат реакции +++ или ++++. Значение тира реакции от 1/80 до 1/100.

Принцип метода заключается в своеобразном взаимодействии антитела с антигеном. Одним из обязательных условий реакции является предварительная фиксация одного из её компонентов, то есть антигена или антитела, на твёрдых планшетах. Затем, при помощи ферментной метки обнаруживают возникнувшие комплексы антиген – антитело благодаря изменению оптической плотности первоначальной смеси (субстрата), что проявляется изменением интенсивности её окраски. ИФА свойственны некоторые преимущества перед остальными серологическими методами, например, данная реакция является наиболее чувствительной, в тестах используются универсальные реагенты, остающиеся стабильными не менее 6 месяцев, автоматизированный процесс учёта результатов реакции. Набор, необходимый для проведения реакции, содержит следующие компоненты: паразитарный антиген, специфические сывороточные антитела, конъюгат, планшета с зафиксированным на ней специфическим паразитарным антигеном, контрольные сыворотки.

Постановка реакции ИФА происходит в несколько этапов: вначале производится приготовление необходимых растворов, затем готовятся исследуемые образцы сывороток, а также контрольные сыворотки, позже следует нанесение приготовленных образцов сыворотки и контрольных сывороток на твёрдофазные носители, планшеты инкубируются, промываются и, только после проведённых процедур в лунки планшет вносится конъюгат. Через некоторое время он удаляется путём промывания лунок. На завершающем этапе в лунки вносится субстратная смесь и выдерживается в тёмном месте при комнатной температуре. Оценка результатов проводится автоматически при помощи специальных измерительных приборов, в некоторых случаях допускается визуальный учёт результатов проведённой реакции.

Достоверность и качество методов серологической диагностики зависят от организации проведённого внутреннего и внешнего лабораторного контроля, состоящих из нескольких независимых процедур, предназначенных для оценки качества результатов проведённого анализа.

Основой диагностики паразитарных болезней, в частности гельминтозов, являются результаты лабораторных исследований, которые выявляют непосредственно возбудителей, их антигены или антитела к ним.

Гельминтозы развиваются в результате инвазии (заражения) организма окончательного хозяина (человека или животного), используемого как место обитания гельминтов и источника их питания. Часто болезни протекают без выраженных специфических клинических симптомов, что не всегда позволяет поставить диагноз по клинической картине.

Диагностика гельминтозов должна быть комплексной и основываться на данных эпидемиологического анамнеза, клиники заболевания и лабораторных исследований.

Специфика биологии каждого конкретного вида гельминта диктует необходимость различной тактики лабораторных исследований, которая направлена на обнаружение в одних случаях гельминтов или их фрагментов, а в других – их личинок, яиц или специфических иммуноглобулинов.

Материал для исследования берется в зависимости от подозрения на наличие у больного того или иного гельминтоза, так как пути выделения яиц, личинок или фрагментов паразитов из организма человека могут быть разными.

Для геогельминтов характерен кишечный (интестинальный) путь выделения яиц и личинок из организма больного человека. Большинство гельминтов, яйца которых выводятся через кишечник, паразитируют в пищеводе, желудке, кишечнике, а также попадают в кишечник при миграции через легкие, бронхи, трахеи, гортань, когда происходит заглатывание яиц и личинок со слизью при кашле. Этот путь присущ трематодам, цестодам и многим нематодам (в частности, геогельминтам). Материалом для исследования служат фекалии (кал). При исследовании проб фекалий обнаруживаются яйца и личинки многих гельминтов.

Паразитологические методы лабораторных исследований применяются:

• с диагностической целью;
• для контроля эффективности лечения;
• для оценки качества проведенного комплекса лечебно-профилактических мероприятий;
• для установления уровня пораженности населения (при профосмотрах)

Лабораторная диагностика является важным методом при паразитарных заболеваниях. В то же время качество лабораторной диагностики зависит от множества факторов, таких как надлежащая подготовка пациента к лабораторному обследованию, правильный забор материала для исследования и выбор оптимальной методики, квалификация и опыт специалиста-лаборанта.

Для верификации диагноза важно обеспечить следующее:

• сбор данных эпидемиологического анамнеза;
• определение соответствующего материала для исследования, правильно собранного и доставленного вовремя;
• выбор и применение соответствующего метода идентификации паразита;
• правильная идентификация паразита;
• правильная интерпретация результатов исследования.

Cбор материала для гельминтологических исследований включает следующие шаги:

1. Для исследования собирают фекалии из любой чистой емкости немедленно после дефекации.
2. Не допускается сбор образцов фекалий из унитаза.
3. Для детей возможен сбор образца с пеленки, подгузника или горшка.
4. Используя ложку в крышке контейнера, собрать не менее чем из трех точек стула.
5. Испражнения для анализов должны доставляться в лабораторию не позднее одних суток после дефекации, а при подозрении на стронгилоидоз – немедленно.
6. Если по каким-либо причинам доставка в лабораторию затруднена, то необходимо хранить материал при температуре +4–8 °C. Рекомендуется использование консерванта, и тогда исследование можно проводить в течение 3–10 дней после дефекации.

Методы лабораторной диагностики гельминтозов

Методы гельминтологических исследований делятся на прямые и опосредованные (косвенные).

Прямые методы: выявление самих гельминтов, их фрагментов, яиц, личинок в фекалиях, моче, дуоденальном секрете, мокроте и др.

Опосредованные (косвенные) методы: выявление вторичных изменений, возникающих в организме человека в результате жизнедеятельности паразита, путем серологических реакций, общего исследования крови, мочи.

Основным методом лабораторной диагностики глистных инвазий является обнаружение яиц или личинок гельминтов в фекалиях. Наиболее распространенными методами исследования фекалий являются гельминтокопроскопические.

Гельминтокопроскопия – это совокупность методов взятия, обработки и исследования (макро- и микроскопического) проб фекалий человека с целью обнаружения в них яиц, личинок гельминтов, их фрагментов. Она включает следующие виды исследований:

• копроовоскопия (исследование фекалий на яйца гельминтов);
• копроларвоскопия (исследование фекалий на личинки гельминтов);
• макроскопия фекалий (обнаружение фрагментов или зрелых гельминтов в фекалиях).

Микроскопические методы подразделяются на простые, сложные и специальные.

К простым относятся метод нативного мазка и метод толстого мазка под целлофаном по Като – Кац.

Сложные методы, или методы обогащения, основаны на феномене разных удельных весов яиц гельминтов и применяемых реагентов. При обработке фекалий этими растворами происходит концентрация яиц на поверхности раствора или в осадке, в результате чего увеличивается эффективность поиска.

Различают следующие методы обогащения:

• флотационные (когда используют солевые растворы, удельный вес которых выше удельного веса яиц гельминтов, в результате чего они всплывают в поверхностную пленку, которую и исследуют);
• седиментационные (когда используют растворы, удельный вес которых меньше удельного веса яиц гельминтов, в результате чего они оседают, образуя осадок).

Методом седиментации возможно определить следующие гельминтозы: описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз, нанофиетоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихостронгилез, некатороз, шистосомоз, кишечные протозоозы (лямблиоз,криптоспоридиоз, изоспороз)

Специальные методы чаще всего необходимы для обнаружения личинок гельминтов. Группа специальных методов направлена на диагностику конкретного геогельминтоза, применяемый метод специфичен только для данного гельминта.

Модификация эфир-формалинового метода седиментации
одноразовыми системами для проведения копрологического исследования

С развитием паразитологии в лечебную практику стали применяться одноразовые системы для копрологического исследования, предназначенные для эффективного концентрирования яиц и личинок гельминтов модифицированным эфир-формалиновым методом.

Системы для копрологического исследования являются одноразовыми и состоят из нескольких элементов:

• пробирка для образца, в которую имеется готовая смесь для фиксации образца фекалий и последующей седиментации
• пробирка с системой фильтров и шпателем для забора образца;
• коническая емкость для сбора отфильтрованного материала.

Система фильтров способствует оседанию грубых частиц непереваренной пищи и клетчатки в смесительной камере, а жидкая часть с выделившимися в нее паразитами, яйцами паразитов под давлением фильтруется и центрифугируется в конической пробирке.

После получения взвеси систему помещают в центрифугу и центрифугируют при скорости 2500–3000 об/мин в течение 1–3 минут, при скорости 1500 об/мин – 5 минут. В конической части пробирки остается жидкая часть пробы с выделившимися в нее яйцами гельминтов, цистами простейших. Отсоединяют модуль с фильтром и утилизируют после обеззараживания. Коническая часть пробирки остается для микроскопирования. Для этого из нижней части пробирки с помощью пипетки переносят на предметное стекло 2 капли пробы осадка. Микроскопируют при увеличении: окуляр x10, объективы x10, x40.

Преимущества использования одноразовых систем для копрологических исследований:

• повышает выявляемость возбудителей;
• уменьшает расход реагентов;
• снижает опасность контаминации, исключая контакт персонала с исследуемыми образцами;
• улучшает стандартизацию метода, повышает достоверность анализа;
• исключает подготовку и повторную обработку посуды, а также сокращает количество отходов в процессе проведения исследования