Сестринская помощь при стронгилоидозе презентация

Презентация была опубликована год назад пользователемElya Zinatullina

Презентация на тему: " Стронгилоидоз Выполнил: Зинатуллина Э.Г., 445 гр.." — Транскрипт:

1 Стронгилоидоз Выполнил: Зинатуллина Э.Г., 445 гр.

2 Тропические паразиты В жарких странах паразиты поражают большинство населения, так как личинки тропических паразитов необычайно активные. При этом инфицирование происходит в основном, если человек ходит босыми ногами по земле или траве. Особенно это касается довольно распространенных в тех местах гельминтов – это анкилостомы и стронгилоидиды. анкилостома

3 Тропические паразиты Так как это круглые черви, которые обладают особыми крючками, прикрепляющимися к слизистой оболочке кишечника, то при их паразитировании и происходит постоянная кровопотеря. Естественно, что это приводит к анемии, а затем к дефициту железа в организме. Самая основная мера профилактики всех этих видов тропических гельминтозов – это ношение обуви в тех местах, где вероятно всего может произойти загрязнение почвы фекальными массами. Стронгилоидида, взрослая особь

4 Стронгилоидоз Заражение стронгилоидидами может также происходить двумя разными путями : активно и пассивно. В первом случае филяриевидные личинки сами внедряются в организм человека, " прокусывая " кожу, а во втором попадают в желудочно - кишечный тракт вместе с водой и пищей ( немытые овощи, фрукты и т. п.). В зависимости от способа проникновения, длительность миграции личинок по человеческому организму может составлять от 17 до 27 дней. Через месяц они, как правило, превращаются во взрослых особей и начинают активно размножаться. Продолжительность жизни взрослых стронглоидид не превышает нескольких месяцев. Однако, из - за постоянного самозаражения лечение стронгилоидоза является чрезвычайно сложной задачей : паразиты остаются в теле хозяина годами и десятилетиями, в течение которых непрерывно разрушают все его органы и ткани.

5 Личинки способны проникать через неповрежденную кожу человека, пробуравливая эпидермис, или через потовые железы и волосяные сумки. Проникнув в ткани, они мигрируют в кровеносное русло, с током крови заносятся в правое предсердие и желудочек, легкие, оттуда продвигаются в глотку и заглатываются. Через пищевод и желудок попадают в двенадцатиперстную и тонкую кишки. Во время миграции происходит половая дифференциация, образуются половозрелые самки и самцы. Оплодотворение самок осуществляется преимущественно в легких и трахее, заканчивается в кишечнике. Половозрелые самки задерживаются в кишечнике и проникают в слизистую оболочку. Самцы же, не способные к внедрению погибают и выбрасываются во внешнюю среду с фекалиями.

6 При пероральном заражении филяриевидные личинки проникают в слизистую ротовой полости, глотки, попадают в кровоток и также проходят миграцию. Взрослые особи, представленные преимущественно партеногенетическими самками, паразитируют в либеркюновых железах двенадцатиперстной кишки, при интенсивной инвазии в слизистой оболочке тонких кишок, пилорической части желудка и даже слепой и ободочной кишках.

7 Жизненный цикл стронгилоидиды

8 Симптомы Стронгилоидоза : Наличие двух фаз инвазии, возможность вне - и внутрикишечной реинвазии, многообразие синдромов поражения различных органов и систем, обусловленных как непосредственным воздействием гельминта, так и выраженной сенсибилизацией организма, делает клинику стронгилоидоза полисимптомной. Инкубационный период, его продолжительность установить трудно. В эксперименте он составил 17 дней. Обычно инвазия длится долгое время - годами и даже десятками лет с периодами ремиссий и обострений. В ранней, миграционной фазе преобладает симптомокомплекс аллергических реакций - неправильного типа лихорадка, кожные зудящие высыпания, крапивница, миалгии, артралгии, гиперэозинофилия, лейкоцитоз, повышение СОЭ.

10 Стронгилоидоз На начальной стадии ( при небольшом количестве гельминтов в организме ) заболевание протекает практически бессимптомно. Возможны кожные высыпания, небольшие отеки, аллергические реакции. Очень часто возникает характерная "линейная крапивница" на теле, в том месте, где одежда тесно прилегает к коже, внезапно образуется покраснение и отек в форме шнура, который через часов бесследно исчезает.

15 Лечение Больные стронгилоидозом подлежат лечению в стационаре. Наиболее эффективными препаратами является минтезол ( тиабендазол ) и ивермектин ( мектизан ). Минтезол назначают из расчета мг / кг массы тела в сутки в 3 приема 2 дня подряд. Ивермектин ( мектизан ) - по 200 мг / кг / сут в течение 2 дней. Могут быть использованы вермокс, альбендазол. Больным назначают десенсибилизирующие средства, при интоксикации проводят инфузионную терапию. Контроль эффективности лечения через 2 нед и затем ежемесячно в течение З ме c.

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

Описание презентации по отдельным слайдам:

Роль медицинской сестры в оказании неотложной помощи Выяснить характер повреждения или травмы ЛОР-органов Вызвать врача Оказать неотложную помощь (в пределах своей компетенции) Ассистировать врачу Вести наблюдение за состоянием пациента Осуществлять сестринский уход

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Этиология: Инородные тела; Опухоли; Язвы; Инфекционные заболевания; Травмы носа ; Заболевания крови; Заболевания ССС; Гипо- и авитаминозы; При сильном кашле и т.д.

Клиника Выделение из носа темной крови различной интенсивности. До 90% случаев местного носового кровотечения – передние отделы хрящевой части носовой перегородки, а наиболее опасны – кровотечения из средних и задних отделов полости носа

Неотложная помощь Вызвать врача; Усадить, с наклоном вперед; Прижать пальцем крыло носа к перегородке на несколько минут; Холод на область переносицы; Ввести в нос ватный тампон, пропитанный 3% р-ом перекиси водорода; Передняя тампонада носа. Если мероприятия не эффективны, необходима задняя тампонада (ассистирование врачу); прижигание сосуда кристаллами нитрата серебра

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА НОСА Признаки Затрудненное дыхание в одной половине носа; Односторонние гнойные выделения; Боль в носу; Кровотечение.

Диагностика Передняя риноскопия, Ощупывание зондом, Рентгенологическое исследование

Неотложная помощь Высмаркивание (в в носовой ход влить несколько капель 2-3% р-ра эфедрина,через 5 мин. пациент делает глубокий вдох, затем закрывает противоположную ноздрю и сильно сморкается) Удаление при помощи тупого крючка – крючок заводят за инородное тело и обратным движением извлекают его

Диагностика Наружный осмотр и пальпация, Передняя риноскопия

Неотложная помощь При переломе костей или хряща без смещения – холод на область носа в течение суток При переломе со смещением – репозиция смещенных костей носа в их исходное положение надавливанием пальцами снаружи или с помощью узкого тупого элеватора или носового зеркала (введенного в полость носа), под наркозом

КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ГЛОТКИ Причины: Травма глотки, Опухоли, Эрозированные варикозные вены, Заболевания кроветворных органов, Заболевания ССС, Физическое напряжение, При кашле и т.д.

Лечение зависит от причины, вызвавшей кровотечение

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГЛОТКИ В среднем отделе глотки (небные миндалины, передние и задние небные дужки, корень языка) застревают чаще тонкие и острые инородные тела: мелкие рыбьи кости, щетинки от зубных щеток, зерна злаков

Признаки Колющие ограниченные боли, особенно ощутимые при глотании и отдающие в ухо; Ощущение механического препятствия.

Диагностика Тщательный осмотр и пальпация

Неотложная помощь Удаление инородного тела анатомическим пинцетом или корцангом После удаления полоскание глотки слабодезинфицирующими веществами

ТРАВМЫ ГЛОТКИ Признаки изолированных травм глотки Боли самостоятельные или боли при глотании; Обильное выделение слюны, окрашенной кровью.

Диагностика Осмотр глотки Неотложная помощь Смазывание раны 3% р-ом нитрата серебра

ТРАВМЫ ГЛОТКИ Признаки глубоких и наружных травм глотки Комбинированные повреждения лица и шеи; Полное нарушение анатомической целостности глотки; Повреждения гортани, крупных сосудов и других жизненно важных органов шеи

Неотложная помощь Остановка кровотечения временным способом (пальцевое прижатие сосуда в ране) При асфиксии – реанимация Немедленная госпитализация

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ГОРТАНИ Инородные тела гортани попадают в голосовую щель при глубоком вдохе во время крика или плача при наличии инородного тела во рту. В момент попадания инородного тела в гортань наступает – ларингоспазм – смыкание голосовой щели, что ведет к асфиксии и остановке дыхания

Признаки Цианоз лица; Приступообразный кашель с примесью крови; Внезапное нарушение голоса; Шумный вдох; Отсутствие дыхания и потеря сознания

Неотложная помощь Прием Хеймлиха; У маленьких детей – постуральный дренаж и вибромассаж грудной клетки; Экстренная трахеостомия; Госпитализация

Открытые травмы гортани Огнестрельные и ножевые ранения, повреждения хрящей гортани колющим предметом, укусы животных

Признаки Наличие раны; Боль в ране; Кровотечение; Подкожная эмфизема шеи

Неотложная помощь Остановка кровотечения временным способом; Обеспечение дыхания; Запрет приема пищи и питья; Голосовой покой; АБ по назначению врача; Госпитализация

Закрытые травмы гортани Наружные: ушиб, сдавление руками и веревкой, удар тупым предметом. Внутренние: механическое повреждение костью, другими предметами

Неотложная помощь Противошоковая терапия Антибактериальная терапия Госпитализация Покой

ОСТРЫЕ СТЕНОЗЫ ГОРТАНИ Этиология: Попадание в гортань крупного инородного тела; Подсвязочный ларингит; Отек аллергического и токсического происхождения, анафилактический шок; Травмы, злокачественные и доброкачественные опухоли; Нагноительные процессы (абсцесс); Инфекции (дифтерия, скарлатина)

Клиника Затруднение дыхания, нарастающее удушье, двигательное возбуждение, гиперемия лица, потливость, чувство страха смерти.

Выделяют 4 стадии Стадия компенсации: одышка при нагрузке Стадия неполной компенсации: шумное дыхание, одышка инспираторная, бледность или цианоз кожных покровов Стадия декомпенсации: дыхание частое, поверхностное, в положении сидя, резкий стридор, холодный липкий пот, психомоторное возбуждение Терминальная стадия: брадипноэ, нитевидный пульс, потеря сознания, расширение зрачков, остановка сердца

Неотложная помощь Отвлекающие процедуры, ингаляции, антигистаминные препараты, АБ, витамины, кальция глюконат. Госпитализация, оксигенотерапия, в/в дегидратация и дезинтоксикация. Интубация или трахеостомия Реанимация и интенсивная терапия

ЛОЖНЫЙ КРУП Этиология: ОРВИ, Грибковые поражения слизистой оболочки гортани

Клиника Внезапное приступообразное начало, часто беспокойство ребенка ночью с появлением грубого сухого кашля и затруднения дыхания. Цианоз губ и носогубного треугольника, чистый голос. Отличия от инородного тела гортани – резкий приступ удушья ночью.

Лечение Постельный режим, Доступ свежего воздуха, Оксигенотерапия, Отвлекающие процедуры, Диета (молочно-растительная), обильное питье, АБ, по необходимости - трахеостомия

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА Признаки: При отсутствии травмы – без ощущения; предметы с острыми краями или склонные к набуханию давят на стенки слухового прохода, причиняя резкую боль

Неотложная помощь Вымывание теплой водой под давлением из шприца Жане емкостью 100-150 мл; Набухающие – предварительно закапывают спиртовые капли, затем осторожно удаляют; Насекомых – умертвляют вливая несколько капель спирта, затем удаляют вымыванием.

ТРАВМЫ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ Прямые – при чистке уха, Косвенные – при переломе основания черепа, При внезапном сгущении или разрежении воздуха в наружном слуховом проходе, сильном ударе по уху, нырянии, выстреле и т.п.

Признаки Сильная боль, Шум и треск в ухе, Понижение слуха в момент получения травмы, Кровь в наружном слуховом проходе При отоскопии – рваный край перфорации, видна слизистая оболочка желтоватого цвета медиальной стенки барабанной полости. Осложнения: Присоединение инфекции, воспаление среднего уха

Неотложная помощь Наложение стерильной повязки на ухо, Назначение АБ, Введение противостолбнячной сыворотки

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Выберите книгу со скидкой:

ЕГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 163.00 руб.

350 руб. 171.00 руб.

ЕГЭ-2019. География. Теория и практика

350 руб. 213.00 руб.

ОГЭ. География. Большой сборник тематических заданий для подготовки к основному государственному экзамену

350 руб. 197.00 руб.

География. 10-11 классы. Атлас. (Традиционный комплект) (РГО)

350 руб. 106.00 руб.

География. 7 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)

350 руб. 106.00 руб.

География. 5 класс. Атлас. (Традиционный комплект).

350 руб. 106.00 руб.

География. 10-11 классы. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)

350 руб. 59.00 руб.

География. 6 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)

350 руб. 106.00 руб.

География. Материки, океаны, народы и страны. 7класс. Атлас

350 руб. 184.00 руб.

География. 9 класс. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)

350 руб. 59.00 руб.

География. Начальный курс географии. 6класс. Контурные карты

350 руб. 101.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Бесплатный
Дистанционный конкурс "Стоп коронавирус"

• Кудлаенко Ирина АнатольевнаНаписать 2827 19.02.2016

Номер материала: ДВ-467980

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

19.02.2016 587

19.02.2016 797

19.02.2016 1789

19.02.2016 989

19.02.2016 1455

18.02.2016 251

18.02.2016 552

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Гельминтоз, в ранней стадии которого наблюдаются преимущественные симптомы аллергического характера со стороны кожи и легких, в поздней стадии преобладают поражения органов пищеварительной системы.

491 человеку подтвержден диагноз Стронгилоидоз

0 умерло с диагнозом Стронгилоидоз

0 % смертность при заболевании Стронгилоидоз

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Стронгилоидоз ставится мужчинам на 101.23% чаще чем женщинам

мужчин имеют диагноз Стронгилоидоз. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Стронгилоидоз

женщин имеют диагноз Стронгилоидоз Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Стронгилоидоз

Группа риска при заболевании Стронгилоидоз мужчины в возрасте 25-29 и женщины в возрасте 30-34

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 25-29, 55-59, 70-74

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-24, 30-54, 60-69, 75+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-29, 35+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-34

Особенности заболевания Стронгилоидоз

Передается от человека к человеку

Передается через контакт с источником

Передается фекально-оральным путем

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Краткое описание

Этиология

Возбудитель стронгилоидоза — круглый гельминт Strongyloides stercoralis — кишечная угрица. Самец длиной 0,7 мм, шириной 0,04—0,06 мм. На загнутом хвостовом конце тела имеется две спикулы и рулек. Самка длиной 2,2 мм, шириной 0,03—0,7 мм. Яйца прозрачные, овальной формы, размером 0,05 х 0,03 мм. Развитие паразитов протекает со сменой свободноживущих и паразитических поколений. Половозрелые самки паразитического поколения локализуются в организме человека в толще слизистой оболочки, главным образом в либеркюновых железах двенадцатиперстной кишки, при интенсивной инвазии проникают в желудок, слизистую тонкого кишечника, панкреатические и желчные ходы. Оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых выходят личинки, достигающие в длину 0,2—0,3 мм.

Развитие болезни — патогенез

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений. Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками). К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Клиническая картина

В ранней миграционной стадии (до 10 суток) стронгилоидоза возникает лихорадка, кожный зуд, крапивница или папулезные высыпания, местные отеки, в легких появляются эозинофильные инфильтраты. В поздней фазе инвазии, когда гельминты достигают половой зрелости, иногда могут наблюдаться тяжелые, летально заканчивающиеся клинические прояв-ления. В легких случаях течения заболевания отмечаются тошнота, тупые боли в эпигастрии. Стул, как правило, не изменен, иногда запоры или чередование запоров с легкими поносами. Иногда ведущим синдромом является ал-лергический. При выраженных проявлениях тошнота нередко сопровождается рвотой, возникают острые боли в эпигастрии или по всему животу.

Возможные проблемы пациента:

• Нарушение дыхания и других жизненно важных функций вследствие гипоксии.
• Нарушение питания вследствие расстройства сосательного и глотательного рефлексов.
• Нарушение процессов терморегуляции (переохлаждение, перегревание).
• Нарушение двигательной активности.
• Нарушение формулы сна.
• Высокий риск развития иммунодефицитных состояний, присоединения вторичной инфекции.
• Развитие психоневрологических заболеваний: олигофрения, ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия и т.д.
• Поражение опорно-двигательного аппарата: ДЦП, парезы, параличи.
• Нарушение полового развития, репродуктивной функции.
• Высокий риск инвалидизации.
• Угроза для жизни.

Возможные проблемы родителей:

• Тревога за ребенка при получении информации о родовой травме у ребенка.

Дефицит знаний о заболевании, причинах и факторах риска возникновения родовой травмы, методах лечения, осложнениях, особенностях ухода в домашних условиях и возможном прогнозе.

• Трудность осознания и адекватной оценки случившегося.
• Страх за ребенка, неуверенность в благополучном исходе заболевания.
• Чувство вины перед ребенком.
• Преждевременное горевание.
• Ситуационный кризис в семье.

Сестринские вмешательства:

1. Помочь родителям восполнить дефицит знаний о факторах риска развития родовой травмы, особенностях течения, возможном прогнозе.
2. Создать комфортные условия для ребенка в палате интенсивной терапии, поддерживать оптимальный температурный режим, создать возвышенное головное положение в кроватке, использовать теплое стерильное белье, соблюдать асептику и антисептику с целью профилактики внутрибольничной инфекции.
3. Обращаться с ребенком с большой осторожностью, как можно меньше тревожить, все процедуры выполнять бережно, по возможности, не вынимая из кроватки.
4. Проводить мониторинг состояния ребенка: регистрировать характер дыхания, ЧСС, АД, ЧДД, отмечать наличие возбуждения или сонливости, судорог, срыгивания, рвоты, анорексии, появление патологических рефлексов и неврологических симптомов.
5. Осуществлять специализированный уход за ребенком, постоянно вести учет объема и состава получаемой жидкости, контролировать массу тела, измерять Т о тела каждые 2 часа, проводить смену положений, туалет кожных покровов и видимых слизистых.
6. Своевременно оказывать доврачебную помощь при возникновении первых признаков неотложных состояний (судороги, гипертермия и т.д.), выполнять назначения врача.
7. Оценивать эффективность проводимой терапии, вносить изменения в план ухода при присоединении осложнений. Взаимодействовать в бригаде с лечащим врачом и другими специалистами.
8. Обеспечить ребенка адекватным его состоянию питанием и подобрать соответствующий способ кормления. Кормить ребенка медленно, малыми порциями, делать частые перерывы, выбрать правильное положение при кормлении (возвышенное положение).
9. Рекомендовать регулярное проведение гигиенических и лечебных ванн (чередовать хвойные, соленые, с настоем валерианы или пустырника), Т о воды 38-27,5 о С, снижать ее на 0,5-1 о С каждые 2-3 недели.
10. Рекомендовать проводить курсы массажа и гимнастики, по возможности, обучить родителей основным приемам.
11. Убедить родителей постоянно проводить ребенку курсы восстановительной терапии, контролировать уровень интеллектуального развития, правильно оценивать его способности и возможности. В период бодрствования стимулировать психическую и двигательную активность ребенка, поощрять игровую деятельность, в соответствии с возрастом и состоянием подбирать игры и игрушки.
12. Как можно раньше заняться социальной адаптацией ребенка, особенно с тяжелой родовой травмой, по возможности развивать его увлечения, хобби.
13. Проконсультировать родителей по вопросам прохождения врачебно-экспертной комиссии с целью оформления документов для получения пособия по инвалидности.
14. Помочь семьям, имеющим таких детей, объединиться в группу родительской поддержки для решения вопросов их воспитания, обучения, реабилитации и т.д.
15. Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребенком врачом-педиатром, невропатологом, психоневрологом и другими специалистами по показаниям.

Источники информации:

· Учебник Святкиной К.А., стр. 69-70, 71-73.

· Учебник Ежовой Н.В., стр. 160-176.

· Учебное пособие Севостьяновой Н.Г., стр. 192-221.

· Учебное пособие Тульчинской В.Д., стр. 9-23.