Широкий лентец какие анализы сдать

Дифиллоботриоз (диботриоцефалез) в медицине — общее название заражений ленточными червями (цестодами, тип плоские черви). Возбудитель — лентец широкий. Он, как и другие дифиллоботрииды, способен достигать длины более 10 метров. Его тело состоит из члеников, он живет в организме окончательного хозяина до 20-30 лет.

Личинки обитают в подкожной клетчатке и внутренних органах. Паразитирует червь, достигая половой зрелости за период от 2-2,5 месяцев, в тонком кишечнике человека, домашних и диких плотоядных животных — собак, кошек, медведей, пушных зверей, выдр, тюленей.

Болезнь распространяется из-за загрязнения водоемов, в которые сбрасывают неочищенные сточные воды с фекалиями. Яйца паразита развиваются в воде 8-17 дней. Личинка, имея реснички, свободно плавает, попадая к промежуточным хозяевам — циклопам, диаптомусам. Зараженными рачками питается рыба — дополнительный хозяин. Окончательным хозяином выступают человек, животные и рыбоядная птица, когда заражаются дифиллоботриозом.

Диботриоцефалез: симптомы заражения

Прежде всего, необходимо понимать основные способы инфицирования. Выделяют три группы гельминтов, через которых происходит заражение:

1. От человека к человеку — например, острицы.
2. Геогельминты — через фекалии животных, птиц, попадающие в землю, а после разносимые ветром, пылью, на обуви и посредствам грязных рук, овощей, фруктов — проникают через рот.
3. Биогельминты — попадают в организм человека посредством неправильной термической обработки мяса, рыбы, икры, употребление строганины.

Третий вариант характерен для заболевания диботриоцефалезом. Инкубационный период составляет 3-6 недель. Болезнь характеризуется поражением органов пищеварительного тракта.

Прикрепляясь к слизистой оболочке тонкого кишечника, червь ущемляет, травмирует эту часть, что вызывает микроскопические трещинки, непроходимость. Когда в кровь человека поступают токсичные продукты обмена гельминтов, об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

Инфицирование определяется только при самостоятельном выявлении членика лентеца в фекалиях и после сдачи лабораторных анализов и исследований.

Как же сдать анализ на дифиллоботриоз

Диагностируется дифиллоботриоз на основании жалоб пациента и данных клинико-эпидемиологических исследований с последующей расшифровкой результатов. Врач-паразитолог собирает подробный анамнез, уточняет, употреблял ли пациент за 20-60 последних дней рыбу, строганину, какие места отдыха посещал, пребывал ли в потенциально опасных районах, где распространены паразиты.

Для подтверждения болезни зачастую назначают следующие анализы:

1. Микроскопическое исследование кала — основной способ выявления гельминтов, потому как взрослая особь выделяет до 2-х миллионов незрелых яиц в сутки. Сдавать образцы кала необходимо трехкратно, с интервалом 3-5 дней, используя специальный герметичный контейнер с плотной крышкой (стерильная баночка с ложечкой), приобрести его можно в аптеке. Материал предоставляют свежий, собранный с различных участков кала. Следует исключить попадание отдельных примесей (мочи, выделений из влагалища). Проводить гигиенические процедуры до забора кала, мазка не рекомендуется.
2. Сдается мазок нативный по Като, благодаря которому определяется степень инвазивности.
3. Анализ крови общий (клинический) делают утром натощак. После пробуждения клетки крови приходят в норму, что гарантирует верный результат, а прием пищи влияет на количество лейкоцитов. Если у пациента возникла аллергическая реакция, забор крови необходимо проводить до лечения антигистаминными препаратами, которые влияют на показатели. Когда анализ крови сдан, может быть выявлено следующее:
• эозинофилия — увеличение количества белых кровяных клеток (эозинофилы) лейкоцитов в крови;
• снижение эритроцитов, скорость оседания эритроцитов увеличена;
• понижение гемоглобина, при нормальном либо высоком цветовом показателе;
• лейкопения (понижение лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение тромбоцитов).
• характерные дифиллоботриозу остатки мембраны и ядерного вещества.
4. УЗИ для исключительных случаев.

Обязательное исследование на предмет заражения должны пройти все члены семьи.

Профилактика и лечение

Раз в 3 года исследования различных сортов обитающей живой рыбы, а также комплекс мер по предотвращению загрязнения водоемов должны проводиться структурами государства.

Необходимо быть внимательным при употреблении сырой, малосольной зараженной рыбы, мяса, где находится плероцеркоид (промежуточная форма) широкого лентеца.

Избавиться от паразитов можно с помощью антигельминтных средств, которые назначает врач, на основании полученных анализов и исследований. Во время лечения необходимо употреблять легкую пищу, которая не раздражает рецепторы ЖКТ.

После лечения необходимо сдать повторные анализы для исключения рецидивов.

Заключение

Помните! Правила личной гигиены, соблюдение элементарных рекомендаций на кухне, достаточная термическая обработка сырых продуктов, аргументированное решение (после всех за и против) отведать продукты из малосольной, сырой рыбы, икры, строганины — все это поможет сохранить здоровье и уберечься от дифиллоботриоза.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФИЛЛОБОТРИОЗА

Возбудителем дифиллоботриозов человека на территории нашей страны являются лентец широкий (Diphyllobothrium latum), лентец чаечный (Diphyllobothrium dendriticum) и лентец дальневосточный (Diphyllobothrium luxi)

Ранжирование заболеваемости населения дифиллоботриозами по административным территориям показало, что наибольшая заболеваемость (более 100 случаев на 100 тыс. населения) регистрируется в Красноярском крае, Хакасии, Республике Саха и Пермской области. Высокая заболеваемость (от 30 до 100 на 100 тыс. населения) отмечена в Карелии, Республике Коми, Тюменской, Ленинградской, Псковской и Астраханской областях. Сравнительно невысокая заболеваемость (10-30 случаев на 100 тыс. населения) регистрируется на территориях Вологодской, Архангельской, Сахалинской, Саратовской, Волгоградской областей, Чукотского автономного округа, Республик Уд- муртия, Бурятия и Марий-Эл.

Морфология и жизненный цикл паразита

Рассмотрим строение лентеца широкого, играющего главную роль в этиологии дифиллоботриозов человека.

Лентец широкий достигает 10-12 м и более при наибольшей ширине члеников (проглоттид) – 1,5 см. Головка его сплющена с обеих сторон и имеет два глубоких продольных присасывательные щели – это так называемые ботрии. При помощи ботрий лентец широкий прикрепляется в тонком кишечнике человека. Первые проглоттиды, следующие за тонкой шейкой, чрезвычайно коротки, у последних члеников на хвостовом конце длина может слегка превышать ширину.

В половозрелых проглоттидах имеются и семенники и желточники, матка расположена в середине членика и имеет вид розетки.

Яйца лентеца широкого крупные, серого цвета, с крышечкой, размеры 0,068- 0,071 х 0,045 мм. Число лентецов у одного человека может достигать десятков и даже сотен особей.

Яйца паразита с фекалиями человека выделяются во внешнюю среду. Тем или иным путем они попадают в воду пресноводных водоемов, где при температуре воды 10-20оС через 2-3 недели из яйца выходит личинка (корацидий), которая может быть проглочена первыми промежуточными хозяевами паразита – рачками циклопами. В их теле корацидий развивается в личинку второй стадии – процеркоид. Для дальнейшего развития паразита необходимо попадание его в тело второго промежуточного хозяина, где личинки достигают инвазионной стадии (плероцеркоид). В организме человека или животного, съевшего зараженную рыбу, плероцеркоид в течение 3-4 недель развивается в половозрелую особь, зрелые членики которой и яйца выходят с фекалиями и цикл повторяется.

Заражение паразитом происходит преимущественно в местностях с большим количеством пресноводных водоемов. Инвазия паразита в организм человека происходит при употреблении свежей, недостаточно просоленной икры и сырой рыбы. Основные вторые промежуточные (дополнительные) хозяева широкого лентеца - щука, налим, окунь, некоторые лососевые рыбы. Крупные хищные рыбы, поедающие мелких рыб, могут содержать множество плероцеркоидов. Окончательными хозяевами лентеца широкого являются человек, собаки, кошки, медведи, лисицы, свиньи. Промежуточные хозяева — пресноводные рачки (циклопы, диаптомусы), дополнительные — пресноводные рыбы.

Период заразительности источника инвазии наступает через 1,5 месяца после заражения и длится в течение всего времени пребывания лентеца широкого в зараженном организме (до 10-20 лет). Заразиться непосредственно от больного человека невозможно. Естественная восприимчивость человека высокая, инкубационный период длится от 3 до 6 недель.

Повреждающее действие гельминтов складываются из нескольких факторов:

- местное повреждение слизистой оболочки кишки ботриями паразита, в результате чего в ней нарушаются кровообращение, трофика тканей, возникает катаральное воспаление, что приводит к нарушению процессов пищеварения;

- раздражение интеррецепторов с формированием висцеральных рефлекторных реакций и нервно-трофических расстройств;

- под воздействием выделяемых паразитом продуктов жизнедеятельности в организме развиваются тяжелые общие патологические изменения: истощение, желтуха, вследствие внутрисосудистого гемолиза, аллергические реакции. Токсико-аллергическое воздействие продуктов обмена паразита – один из ведущих компонентов патогенеза заболевания;

- нарушение питания больного, вследствие потребления паразитом большого количества питательных веществ, а особенно витаминов, в первую очередь витамина В₁₂ и фолиевой кислоты. Следствием этого может быть развитие дифиллоботриозной анемии.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза дифиллоботриоза информативен эпидемиологический анамнез, а также клинические данные (диспепсический синдром, анемия). В периферической крови отмечается эозинофилия, снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. Характерно снижение содержания витамина В12 в сыворотке крови.

Основным методом диагностики дифиллоботриоза служит исследование кала, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или обрывки стробилы широкого лентеца.

К лечению дифиллоботриоза приступают незамедлительно после подтверждения диагноза. Больным назначается полужидкая легкоусвояемая диета, прием препаратов железа, фолиевой кислоты, инъекции, цианокобаламина.

В настоящее время для лечения дифиллоботриоза применяется празиквантель (Praziguantel,) – препарат из группы пиразинизохинолинов, обладающий высоким паразитоцидным эффектом и широким спектром действия (активен при трематодозах и цестодозах).

Профилактика и мероприятия в очаге.

Следует употреблять в пищу рыбу только после тщательной термической обработки или длительного посола (последнее особенно касается икры и молок). Большое значение имеет санитарная охрана водоемов от фекального загрязнения, своевременная дегельминтизация больных, санитарно–просветительная работа среди населения в очагах. Важный элемент в системе борьбы с дифиллоботриозом – санитарно-гельминтологическая экспертиза рыбы и рыбных продуктов.

Вывод: Дифиллоботриоз - кишечный гельминтоз, возникающий вследствие инвазированности человека паразитическими червями-лентецами. Данные возбудители наносят существенный вред организму человеку, поэтому нужно следовать профилактическим указанием, тем самым будет большая вероятность избежать проникновение данных паразитов в наш организм.

Источники:

1. Черкасский Б.Л. Инфекционные болезни человека. – М., "Медицинская газе- та", 1994.

2. Методические разработки по борьбе с гельминтозами: Ростов-на-Дону, 1989.

3. Сердюков А.М. Дифиллоботрииды Западной Сибири. Новосибирск - "Нау- ка", 1979.

4. Плющева Г.П., Дарченкова Н.Н., Акимова Р.Ф. Распространение дифилло- ботриид, имеющих медицинское значение, на территории России // Мед. па- разитол. – 1997. – №2 – С.55-60.

5. Довгалев А.С. Система мероприятий по профилактике биогельминтозов в России в современных условиях.// Автореф. дис. … докт. мед. наук. – М.,- 1998 – 50 с.

Существует около 280 видов гельминтов – так называют паразитических червей, порой вызывающих тяжелые заболевания за счет своего пребывания в организме зараженного. Один из представителей гельминтов – лентец широкий, вызывает у человека такое заболевание как дифиллоботриоз, так же вы могли слышать и другие названия, такие как гельминтоз или диботриоцефалёз.

Данное заболевание очень опасно для всех систем органов человеческого организма, поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение – первостепенные задачи для представителей здравоохранения на территории локализации данного гельминта.

Анализы на дифиллоботриоз

Диботриоцефалёз – это зооанторопонозная инвазия, вызываемая паразитированием в организме ленточного червя лентеца широкого. Половозрелая особь червя живет и размножается в тонком кишечнике.

Яйца лентеца вместе с фекалиями человека попадают в пресноводные водоемы, где личинка лентеца начинает развиваться в организме проглотившего ее рачка-циклопа. Позже этот рачок становится добычей хищных рыб, таких как окунь, лосось или щука, — именно они становятся промежуточными носителями паразита.

В России очагами распространения данного заболевания являются бассейны рек Оби, Амура, Лены, Енисея, остров Сахалин, Кольский полуостров. На данных территориях каждый год регистрируется около 20 тыс. случаев заражения диботриоцефалёзом.

При появлении симптомов заражения (фрагменты тела червя в стуле, тошнота и рвота, слабость, неустойчивый стул, анемия), необходимо незамедлительно обратиться к специалисту — паразитологу, назначающего правильное лечение дифиллоботриоза после ряда соответствующих исследований.

Первоначально, для того, чтобы диагностировать или опровергнуть гельминтоз, специалист должен задать больному определенные вопросы, касающиеся недавнего его пребывания в эндемических районах и употребления сырой или плохо просоленной рыбы или икры. Затем врач назначает ряд определенных анализов:

1. Проверка экскрементов на наличие вредителей (может браться разными способами: мазок по Фюллеборну, Като, нативный мазок, Калантарян и т.д.);
2. Развернутая диагностика крови;
3. Проверка мочи на наличие вредителей;
4. Биохимия крови, включая тимоловую пробу, общий и прямой билирубин, трансаминазы (АСТ, АЛТ), белок и его составляющие;
5. Исследование желудочного сока;
6. Копроовоскопия (необязательно, по направлению лечащего врача).

В большинстве процентов случаев диботриоцефалёз диагностируется по исследованию экскрементов, в процессе которого чаще всего обнаруживаются либо яйца гельминта, либо фрагменты его члеников. В процессе диагностических процедур специалист должен точно дифференцировать инфекцию от гиперхромной и гемолитической анемии, и т.д., сопровождающихся этими же синдромами.

Инструкцию по применению танаксола читайте тут.

Попутно проводится проверка на микстинвазию: одновременное паразитирование в организме нескольких гельминтов, например власоглавов и анкилостомид.

Данный список диагностики является обязательным, но в индивидуальных случаях лечащий врач может назначить ряд дополнительных обследований, направленных на выявление других паразитарных вредителей. Если у пострадавшего выявлена анемия, может понадобиться консультация врача-гематолога. Если в кишечнике паразитируют слишком много особей, они могут создавать кишечную непроходимость у пациента. В этом случае может понадобиться консультация хирурга.

Диагностика дифиллоботриоза у ребёнка

В случае инфицирования ребенка проводится ряд диагностических мероприятий, призванных выявить в кале фрагментов тела и яиц гельминтов. Требуется пройти следующие исследования:

1. Изучение эпидемиологического анамнеза;
2. Анализ жалоб пациента;
3. Полная проверка экскрементов;
4. Биохимический анализ мочи и крови;
5. Ультразвуковое исследование селезенки и печени.

Диагностика гельминтоза будет иметь большую точность, если в процессе получения сведений от больного удается установить факт поедания непрожаренной или непросоленной рыбы. Если инфицированный сообщает о фрагментах червя в своем стуле, это помогает дифференцировать болезнь от других паразитарных вредителей, например, заражения свиным или бычьим цепнем.

Заболевание не может диагностироваться только по косвенным признакам. В обязательном порядке определяются физическое и психическое состояние больного, его самочувствие. Самым информативным мероприятием по диагностике этой инвазии является анализ кала на яйца лентеца широкого – наличие яиц будет являться неоспоримым подтверждением диагноза дифиллоботриоз.

Этапы диагностики диботриоцефалёз следующие:

1. Эпидемиологический анамнез: выявляются факты употребления рыбных продуктов в течение 30-60 дней до появления симптомов и условий ее термообработки.
2. Сбор клинических данных: выявляется несколько симптомов, характерных для гельминтоза, в том числе и появления в кале фрагментов тела червя.
3. Сбор параклинических данных: общий анализ крови для наблюдения за изменениями эритроцитов в крови или понижения гемоглобина, а также других показателей, характерных для дифиллоботриоза.
4. Паразитологические проверки: копроовоскопия, в процессе которой находятся собственно фрагменты тела червя.

Через неделю после первого анализа кала рекомендуется провести повторный для точности постановки диагноза. Объясняется это тем, что на ранних стадиях заражения в кале может не находиться достаточного количества яиц, которые могут быть видны на препарате.

Иногда проводится исследование желудочного сока, которое позволяет выявить у пациента анемию Аддисона-Бирмера. Если у пациента есть пернициозная анемия факторы Касла (вещества, регулирующие и стимулирующие кроветворение) не выделяются. Самый главный анализ на выявление дифиллоботриоза – общий анализ кала.

Если у пациента есть дифиллоботриоз, общий анализ крови покажет увеличение билирубина, понижение гапатоглобина и увеличение лактатдегидрогенезы, а так же увеличение количества эритроцитов.

Безусловно, самым точным доказательством наличия у инфицированного диботриоцефалёза являются типичные симптомы для паразитарных инфекций, но часто больной просто не думает о том, что у него может быть паразитарная инвазия, списывая отеки, головокружение и шум в ушах на патологии нервной и сердечнососудистой системы. Общий анализ кала на яйца паразитов сможет выявить факт инфицирования, чтобы можно было начать терапию как можно раньше.

Самой эффективной схемой диагностики инвазий и дифиллоботриоза в частности является трехкратный общий анализ кала на яйца гельминтов в лаборатории ИНВИТРО.

Анализ крови на дифиллоботриоз

Полная проверка крови является одной из самых главных исследований для диагностики различных заболеваний.

При этой паразитарной инвазии в составе крови наблюдаются определенные изменения:

• Количество эритроцитов уменьшено;
• Уровень гемоглобина снижен при увеличенном или нормальном цветном показателе;
• Уровень тромбоцитов понижен;
• Появление новых элементов крови, например колец Кебота, телец Жолли, мегалоцитов и мегалобластных клеток.

Очень часто при гельминтозе появляется дефицит витамина В12. Высокотехнологичные исследования позволяют точно диагностировать наличие ленточного червя и исключить факт наличия других паразитов, а также мегабластной анемии.

О противоинфекционных препаратах читайте тут.

В анализе крови могут быть диагностированы изменения состава крови, являющиеся характерными для пернициозной анемии. Установить точный диагноз на основе жалоб пациента и данных, полученных в процессе анамнеза нельзя в связи с неспецифичностью общей клинической картины.

Если у больного подтверждается диагноз дифиллоботриоз, в обязательном порядке такие же исследования должны пройти члены его семьи, чтобы исключить наличие инвазии и у них. Если факт заражения подтверждается, им назначают терапию. Для того чтобы свести риск заражения дифиллоботриозом к минимуму, следует внимательно относиться к термообработке пресноводной рыбы, а в глобальных масштабах полностью исключать сброс человеческих фекалий в пресные прохладные водоемы.

Заключение

Иногда элементарные соблюдения правил личной гигиены, бережное и внимательное отношение к своему здоровью могут помочь вам избежать инфицирования различными заболеваниями, а так же защитят от пагубных последствий после них.

Регулярное мытье рук и продуктов явно не отнимет у вас много времени, тщательная обработка сырых блюд и отказ от манящих новшеств, возможно, даст вам возможность жить здоровой жизнью без каждодневного посещения больниц. А при наличии паразитов следует обязательно обратиться к специалисту! Пройдите диагностику, по которой паразитолог назначит вам курс лечения, но ни в коем случае не пренебрегайте консультацией врача!

Общие сведения о паразите. Характеристика возбудителя

Широкий лентец, принадлежащий к семейству ленточных червей, проходит сложный цикл развития. В человеческий организм паразит проникает при употреблении в пищу блюд из сырой или кулинарно недостаточно обработанной рыбы. Для развития лентеца широкого требуется смена нескольких промежуточных и затем окончательного хозяев. Тело паразита состоит из так называемых стробилы и сколекса.

Паразитируя в тонком кишечнике человека, гельминт поглощает важнейшие питательные вещества, витамины, приводя к тяжелой анемии, истощению, кроме того вызывает механическую непроходимость кишечника, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, сильную интоксикацию продуктами жизнедеятельности. Борьба с таким гельминтозом и его последствиями представляет немалые трудности даже для опытных специалистов, поэтому не стоит терять бдительности и помнить о возможных путях и источниках заражения тяжелой инвазией.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Жизненный цикл червя

Жизненный цикл широкого лентеца состоит из нескольких этапов развития, которые предполагают смену хозяев. Каждая стадия развития широкого лентеца длится около 2-3 недель.
Вначале незрелые яйца паразита вместе с испражнениями основного хозяина оказываются во внешней среде, загрязняя почву, а затем и близлежащий водоем. Попав в пресную воду при температуре около 10-15ºC яйца гельминта превращаются в зародыши — корацидии. Корацидии имеют специальные крючья, устойчивы к длительному существованию в воде, сохраняют свою жизнеспособность, пока не проникнут в организм веслоногих рачков — первых промежуточных хозяев.

В организме рачков образуется стадия личинки — процеркоида. Вторым промежуточным хозяином для червя станут пресноводные рыбы, поедающие рачков, зараженными личинками, и накапливающие гельминта в своем организме. В теле хищных пресноводных рыб (судака, окуня, налима, реже кеты или горбуши) процеркоиды проходят ряд превращений, становясь плероцеркоидами — очередной стадией развития гельминта. Эта стадия личинки, накапливаясь в мышечной ткани, печени и икре рыбы, становится опасной уже для окончательного хозяина, то есть для человека либо для животных, пищей для которых окажется зараженная рыба.

В итоге, плероцеркоиды, сохраняющиеся в такой рыбе, ее печени или икре при употреблении их в сыром виде или при некачественной кулинарной обработке, заражают человека. Личинки оказываются в кишечнике и развиваются там до половозрелой формы, паразитируя при отсутствии терапии годами и десятилетиями.

Как происходит заражение

Какие же пути заражения приводят к опасному гельминтозу? Чаще всего это употребление в пищу блюд из сырой (строганина, балык) или некачественно приготовленной рыбы, мало просоленной икры и печени пресноводных рыб. Плохая температурная обработка сохраняет личинки лентеца широкого и может привести к печальным результатам — ведь всегда имеется риск того, что рыба заражена гельминтом. Кроме того, не следует упускать из виду возможность попадания плероцеркоидов в пищу при контакте с зараженной рыбой при ее разделке, с поверхности плохо обработанных разделочных досок и посуды, совместном хранении сырой и приготовленной пищи.

Главный путь инвазии — пищевой. Чаще в кишечнике заболевшего человека развивается одна половозрелая особь паразита, реже — несколько. Как правило, в силу пищевых привычек, взрослые болеют чаще детей. Если возникает вопрос, использовать ли в пищу выловленную из пресного водоема непроверенную рыбу, не помешает обратить внимание на такие факторы риска как:

• наличие в близлежащем водоеме рачков;
• рыба выловлена на мелководье;
• низкое санитарно-гигиеническое состояние водоема;
• плохая термическая обработка рыбного блюда.

Если есть малейшие сомнения в качестве рыбных продуктов, то не стоит рисковать своим здоровьем и своих близких. Лучше проявить излишнюю осторожность, чем расплачиваться за беспечность неприятным заболеванием.

Влияние на организм человека

Уже в начале инвазии глистами в анализе взятой у пациента крови можно обнаружить увеличение количества эозинофилов. Во-вторых, со временем все больше нарушается всасывание ценных питательных веществ, витаминов. Широкий лентец вырабатывает так называемый релизинг-фактор, препятствующий всасыванию цианокобаламина и фолиевой кислоты, что приводит к возникновению мегалобластной анемии. Помимо этого, специалист видит у пациента признаки гиповитаминоза, недостаточную массу тела, проявления аллергических реакций и последствия хронической интоксикации.

Широкий лентец представляет собой паразита, который вызывает такое заболевание, как дифиллоботриоз. Данное заболевание является кишечным гельминтозом и протекает в хронической стадии. Патологический процесс происходит в области тонкой кишки, что приводит к развитию дефицита витамина В12 в организме. Заразиться человек может через рыбу, употребляя ее в плохо обработанном виде.

[contents h2 h3 h4]

Биологическое описание лентеца широкого

Широкий лентец представляет собой ленточного гельминта, который достигает размеров от 2 до 10 м. Ширина его члеников составляет около 1,5 см, а головка до 3 мм. Паразит фиксируется на стенках кишечника при помощи двух щелей (ботрий). Его головка плавно переходит в тонкую шейку, а на его заднем конце имеются квадратные членики. В средней части стробилы размещаются зрелые членики, выполняющие функцию продуцирования яиц, которые имеют размер около 0,05 мм. Яйца производятся в количестве нескольких миллионов и имеют овальную форму. Они покрыты коричнево-желтой оболочкой и оснащены крышкой и бугорком с различных концов.

Развивается широкий лентец, сменяя 3 хозяев. Окончательное его развитие происходит в организме человека, медведя, кошки, лисицы, собаки или свиньи. Пресноводные рачки (циклопы диаптомусы) являются промежуточными хозяевами. Среди дополнительных хозяев можно отметить пресноводную рыбу (судак, щука, налим, окунь). Лентец широкий развивается в водоемах, в которые проникают незрелые яйца с фекалиями окончательного хозяина. Спустя месяц из яйца вылупляется подвижная личинка (карацидий), которая попадает в организм промежуточного хозяина и проходит вторую личиночную стадию, превращаясь в процеркоид.

После заглатывания рыбой зараженных рачков происходит проникновение паразита сквозь стенки кишечника во внутренние органы и мускулатуру. В данной области уже через 3 или 4 недели происходит превращение паразитического червя в инвазивную (окончательную) стадию. Таким образом, происходит формирование плероцеркоида – белой червеобразной личинки, которая достигает в размерах от 1 до 5 см. после проникновения внутрь дефинитивного хозяина заканчивается формирование широкого лентеца, где он и превращается во взрослого гельминта.

Особенности паразитирования широкого лентеца в организме окончательного хозяина:

1. Прикрепляются к слизистой кишечника с помощью ботрий.
2. Паразитический червь достигает половозрелой стадии спустя 15-30 суток.
3. При достижении половой зрелости широкий лентец начинает выделять миллионы яиц.
4. В 1 г фекалий окончательного хозяина содержится около 2 млн. яиц.
5. Цикл развития паразита продолжается на протяжении 15-25 суток.

В кишечнике у человека обычно имеется одна или несколько половозрелых особей широкого лентеца. Продолжительность жизни паразитического червя составляет около 25 лет.

Как происходит заражение дифиллоботриозом?

Такое заболевание, как дифиллоботриоз можно отнести к гельминтозам природной очаговости. Формирование очагов происходит при наличии определенного комплекса факторов, способствующих проникновению лентецов в организм. К основному источнику инвазии можно отнести человека, в организме которого происходит формирование и поддержание очагов речного и озерного типа.

Заражение человека происходит в основном при употреблении в пищу зараженной рыбы в недостаточно хорошо обработанном виде. Следует обратить внимание, что контакт с фекалиями животных также может стать причиной глистной инвазии.

Опасность дифиллоботриоза

Широкий лентец оказывает на организм человека патогенное воздействие, которое выражается в следующем:

• развитие атрофии и некроза ткани в области кишечных стенок;
• развитие нервнотрофического расстройства, приводящее к нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
• сенсибилизация организма, провоцирующая развитие аллергических реакций;
• авитаминоз фолиевой кислоты и витамина В12, что приводит к мегалобластической анемии.

Иммунная система после перенесенной глистной инвазии у человека нестойкая. Именно поэтому существуют большие риски повторного заражения.

Диагностика заболевания

При появлении первичной симптоматики дифиллоботриоза рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Поражение организма широким лентецом сопровождается следующими симптомами:

1. тошнота и возможно рвота;
2. характерные боли в области живота;
3. неустойчивый стол;
4. умеренная лихорадка;
5. повышение или снижение аппетита;
6. кишечная непроходимость (редко).

Присутствуют изменения в общем анализе крови, которые выражаются уменьшением уровня гемоглобина и эритроцитов, цветовой показатель при этом увеличен. Возможно появление форменных элементов крови, в которых присутствуют остатки ядер. Не исключением является появление колец Кебота, мегалоцитов и мегалобластов. Отмечается лейкопения и снижение тромбоцитов.

Диагностика дифиллоботриоза может проводиться только специалистом после организации ряда исследований. Важную роль в этом занимают лабораторные исследования, такие как анализ кала и крови. В обязательном порядке специалист собирает эпидемиологический анамнез и характеризует клинические данные. Врач также назначает паразитологическое специфическое исследование, такое как копровооскопия. Дифференциальная диагностика проводится с различными анемиями и иными глистными инвазиями.

Лечебные мероприятия при дифиллоботриозе

Вывести паразитических червей из организма можно только хирургическим методом. Широкий лентец удаляется только в половозрелом возрасте. При их извлечении возникают определенные трудности, которые связаны с подвижностью паразита. Лечение назначается только после того, как диагностика подтверждает инвазию.

На ранних стадиях развития заболевания возможно медикаментозное лечение, которое включает в себя назначение следующих препаратов:

• Ивермектин (Стромектол)
• Диэтилкарбамазин (DEC, Гетразан)

Перечисленные препараты имеют массу выраженных побочных эффектов, больше всего при прохождении курса лечения нагрузка приходится на почки и печень. Дифиллоботриоз плохо поддается медикаментозному лечению не только у человека, но и у животного. Используемые препараты стоят достаточно дорого, что часто является причиной несвоевременного проведения лечения.

Перед специалистами, принимающими меры против заражения широким лентецом, стоит несколько задач:

1. Выведение из организма половозрелых особей.
2. Уничтожение циркулирующих в организме микрофилярий.
3. Снижение интоксикации от продуктов распада и химиотерапии.

В обязательном порядке принимаются меры для ограничения последствий в виде тяжелых осложнений, которые возникают во время проведения медикаментозного лечения. В некоторых случаях для того, чтобы уничтожить половозрелых паразитических червей прибегают к использованию препаратов, в составе которых имеется мышьяк.

Профилактические меры

Профилактика заражения широким лентецом заключается в правильном приготовлении рыбы. Плероциркоид уничтожается при температуре от 55 градусов, поэтому для предотвращения заражения рекомендуется учитывать это при готовке различных блюд из рыбы.

Профилактика проникновения в организм широкого лентеца заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

1. При варке следует резать рыбу на небольшие куски, и держать ее на умеренном огне не менее 20 минут.
2. Жарить рыбу следует в распластанном виде не меньше 20 минут, порезов небольшими кусочками.
3. Посолка рыбы должна проводиться со строгим соблюдением регламентированного режима: не менее 14-16 суток, соли не менее 10-14%.

Холодное и горячее копчение, консервирование и сушка в полной мере обеззараживает от личинок рыбу. Лечение дифиллоботриоза является очень сложным и длительным, поэтому лучше предотвратить заражение, выполняя профилактические рекомендации.