Симптомы паразитарного миозита спины

Вся жизнь связана с движением, которое обеспечивается различными группами мышц. При нарушении их функции, качество жизни человека существенно снижается – он не может себя полноценно обслуживать и следовать привычному распорядку дня. К счастью, эти заболевания встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них являются миозиты. По статистике профессора Н.А. Мухина, они наблюдаются не чаще 1 случая на 100 тысяч населения.

Классификация и причины миозита

Существует несколько форм болезни, которые отличаются по механизму возникновения, симптомам и тактике лечения. В десятом пересмотре Международной классификации заболеваний они были систематизированы с учетом вышеперечисленных критериев. Однако главным отличительным признаком, который позволяет предположить форму миозита уже при опросе пациента, является причина развития.

В настоящее время, встречается достаточно редко. Острый инфекционный миозит может развиваться по двум причинам:

1. вирусы – после перенесенного гриппа, ОРВИ или другого заболевания, возбудителем которого был вирус. Следует отметить, что чаще всего миозит формируется после энтеровирусной инфекции (поражающей кишечник), из-за ее миграции по крови в мышечную ткань;
2. бактерии – любое попадание этих микроорганизмов в мышцы приводит к развитию инфекционного миозита. Они могут проникать следующими путями:
   • из окружающей среды из-за глубокого повреждения мягких тканей (глубокого пореза, открытого перелома, неправильно поставленной внутримышечной инъекции и так далее);
   • из инфекционного очага в других органах (при попадании бактерий в кровь или развитии сепсиса);
   • из окружающих тканей (при флегмоне жировой клетчатки, остеомиелите).

Острый инфекционный миозит, как правило, имеет благоприятное течение – выздоровление происходит в течение 2-х недель (исключение – развитие миозита на фоне сепсиса).

Это особая форма миозита, которая развивается из-за поражения соединительной ткани между мышцами (интерстиция). Чаще всего, это наблюдается при туберкулезе, когда микобактерии (палочки Коха) переходят из легких, по току крови, в другие ткани. Они оседают в интерстиции и формируют гранулемы – плотный объемные образования из возбудителей и иммунных клеток. Воспалительная реакция с соединительной ткани переходит на окружающие мышцы и развивается миозит.

Профессиональные занятия спортом часто являются причиной миозита. Типичными локализациями являются:

• наружная поверхность бедра – футболисты;
• плечо – гимнасты;
• ягодицы и внутренние поверхности бедер – наездники;
• передняя поверхность бедра и голени – хоккеисты.

Некоторые виды червей-паразитов могут распространяться по человеческому организму и размножаться в мышечной ткани, приводя к ее воспалению. Достоверно известно несколько паразитарных возбудителей этой формы миозита: трихинеллы (болезнь – трихинеллез), свиной цепень (цистицеркоз), эхинококк и бычий цепень (заболевание – тениаринхоз).

Миозит может возникать при злокачественных опухолях. Это связано с формированием паранеопластического синдрома – достаточно редким явлением, из-за которого клетки иммунной системы атакуют не только новообразования, но и нормальные клетки (в том числе мышечные)

В Международной классификации болезней последнего пересмотра этот вид не выделяется отдельно, так как является травматическим миозитом. Однако врачи-профпатологи его обособляют от других. Для тех сотрудников государственных организаций, чья профессия связана с ежедневными физическими нагрузками (и заболевших миозитом), предусмотрены льготы социального характера и в организации труда (увеличение количества перерывов, снижение количества смен, переход на работу с меньшей нагрузкой).

Симптомы миозита

Течение и симптомы миозита существенно отличаются при разных формах заболевания, что позволяет их диагностировать уже на этапе осмотра и опроса. Важно при этом обращать внимание не только на поражение мышц, но и на состояние окружающих тканей (кожи, клетчатки над мышцами, костей), так как изменения в них могут быть также признаками миозита.

Это самая благоприятная форма заболевания. Как правило, ей предшествуют симптомы гриппа или другого ОРВИ:

• лихорадка;
• снижение/отсутствие аппетита;
• слабость;
• местные симптомы (насморк, боли в горле или носу, кашель любого характера и так далее).

После их исчезновения (в течение 1-2-х дней) появляются начальные проявления миозита мышц рук и ног : слабость или тяжесть; боли, одинаковые с двух сторон. Как правило, они более выражены в плечах и бедрах, чем в более удаленных частях конечностей (стопах/запястьях).

Болезнь крайне быстро прогрессирует. За несколько дней (в тяжелых случаях за один) присоединяются симптомы миозита мышц спины, груди и шеи. Больной становится абсолютно неподвижным. Отличительный признак заболевания – рефлексы (коленный, локтевой и так далее) при этом полностью сохраняются. Болевой синдром также выражен – любое прощупывание мышц причиняет страдание пациенту.

Насколько быстро развивается поражение мышц – также быстро оно проходит. После утраты возможности двигаться, через 6-10 часов (редко до 24 часов) без лечения начинает исчезать миозит мышц шеи. В среднем, все симптомы регрессируют за 2-3 дня. В тяжелых случаях, пациент более недели не способен встать с кровати – при таком течении поражение мышц может продолжаться до 2-3-х недель.

Чаще всего эта форма развивается на фоне туберкулеза или сифилиса. Заболевание носит хронический характер, часто протекает без острых симптомов и медленно прогрессирует. Для него характерны нетипичные локализации. Например, у таких больных чаще появляется миозит грудного или шейного отдела, без поражения мышц конечностей.

Для интерстициального миозита характерны следующие симптомы:

• тянущие боли, средней или малой интенсивности, которые имеют конкретное расположение и не мигрируют;
• при прощупывании, можно определить не только болезненность мышцы, но и ограниченные участки уплотнения;
• больной редко ощущает выраженную слабость в пораженных мышцах. Как правило, функции мышц сохраняются и движения ограничиваются незначительно.

Помимо симптомов миозита у больных наблюдаются признаки основного заболевания, на которые необходимо обращать внимания при диагностике. При туберкулезе – это нарушение нормального дыхания (кашель с мокротой, одышка) и общее похудание. Сифилис в первом периоде проявляется местными симптомами в области гениталий (твердые шанкры в виде уплотнений или язв).

Продолжительное время после получения травмы (несколько месяцев – год) оссифицирующий миозит может протекать скрыто. Часто, больные обращаются за врачебной помощью, обнаружив плотный участок у себя на ноге или руке, который по плотности напоминает кость. Болевой синдром может быть выражен по-разному – это зависит от локализации и размеров образования. Если оно лежит более поверхностно, то сильнее травмирует мышечную ткань и вызывает боль. При расположении ближе к кости больной может не испытывать неприятных ощущений.

Мышечная слабость наблюдается редко при травматическом миозите. Общие симптомы (лихорадка, похудание, снижение/отсутствие аппетита) также отсутствуют.

Полимиозит может развиваться по-разному. У более молодой группы населения (до 20-25 лет) оно чаще начинается остро. Больной ощущает внезапную слабость и болезненные ощущения в мышцах верхних или нижних конечностей, могут быть симптомы общего характера: небольшая лихорадка (до 38 о С), головная боль, отсутствие/снижение аппетита. Людям старшего возраста характерно стертое начало полимиозита, которое проявляется мышечными болями в руках или ногах.

В последующем присоединяются боли в ослабленных мышцах. Как правило, они тянущего характера, средней интенсивности, распространяющиеся на всю поверхность пораженной мышцы. При прощупывании и физической нагрузке болевой синдром усиливается.

Если больной получает адекватное лечение, заболевание очень медленно прогрессирует. Могут присоединяться признаки шейного миозита, поражения грудных или лопаточных мышц. Нарушения функций кистей и стоп развивается только в 5-10% случаев.

Возможно появление дополнительных симптомов:

• небольшое шелушение, потрескивание, покраснение кожи над пораженными мышцами;
• боли в суставах, которые носят преходящий характер (появляются с различной локализацией и быстро исчезают при лечении);
• затруднение дыхания (одышка при длительной физической работе или ходьбе), из-за слабости диафрагмальной мышцы.

Чаще всего, полимиозит не приводит к угрожающим жизни состояниям.

Первым симптомом дерматомиозита чаще всего являются высыпания на коже над определенными мышцами (чаще на плечах, лопатках, бедрах и ягодицах). Сыпь может также распространяться на область суставов, шею и лицо (верхние веки, крылья носа). Она имеет характерный вид:

• красного или ярко розового цвета;
• возвышается над поверхностью кожи (реже в виде плоских ровных пятен округлой формы);
• сыпь постоянно шелушиться.

Эта форма миозита, как правило, протекает бессимптомно (особенно при цистицеркозах и тениаринхозаъ). В период активности личинок трихинелл, больной может испытывать дискомфорт в пораженных мышцах. Слабости и нарушения функций конечности не наблюдается практически никогда.

На фоне опухолей злокачественного характера симптомы миозита выражаются в виде дерматомиозита (значительно чаще), либо полимиозита. Дополнительно у больного часто наблюдается общее истощение/снижение массы тела; небольшая температура (около 37 о С), которая сохраняется на протяжении недель и месяцев; снижение аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика миозита

Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

• Общий анализ крови – при остром гнойном (инфекционном) миозите отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ. Паразитарный миозит провоцирует увеличение количества эозинофилов;

Нормальные показатели:
лейкоциты — 4,0-9,0*10 9 /1л;
нейтрофилы – 2,0-5,5*10 9 /1л (47-72% от общего количества лейкоцитов;
Эозинофилы – 0,02-0,3*10 9 /1л (0,5-5% от общего количества лейкоцитов).

• Биохимический анализ крови – обращают внимание на уровень КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы), повышение которого свидетельствует о поражении мышечной ткани; С-реактивный белок, являющимся признаком аутоиммунного воспаления;

Нормальные показатели:
КФК-МВ – 0-24 Е/л, СРБ – 0,78-5,31 нг/мл

• ЭМГ (электромиографическое исследование) – этот метод имеет небольшую диагностическую ценность, так как способен определить только наличие слабости мышцы (или ее замещения соединительной тканью). Чтобы определить причину, необходимо использовать другие методы;
• Флюорография – для диагностики туберкулезного (интерстициального) миозита;
• Рентген пораженной области – также малоинформативный способ диагностики, который необходим для исключения остеохондроза и остеоартроза. При миозите, изменения в суставах на снимках не обнаруживаются. В проекции мышцы, могут определяться некоторые плотные кальцинаты, что может помочь в диагностике оссифицирующего миозита. В редких случаях, на рентгенографии конечности (руки или ноги) можно обнаружить цисты паразитов, что является абсольтным признаком паразитарного миозита.

Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

Лечение

Лечение миозита определяется формой заболевания. Для успешной терапии, необходимо остановить/задержать воспалительный процесс в мышцах, устранить его причину и обеспечить адекватное обезболивание больному, чтобы улучшить качество его жизни.

Главное при этой форме миозита – своевременно устранить причину заболевания. Если в мышце еще не произошло формирования гнойного очага (флегмоны или абсцесса), то можно ограничиться назначением антибиотиков:

• Пенициллины (Амоксициллин, Карбенициллин, Ампициллин) – если больной за 3 месяца до заболевания не принимал никакие антибактериальные препараты;
• Защищенные варианты пенициллинов (Амоксиклав) – если пациент принимал пенициллины в ближайшие 3 месяца;
• Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – оптимальный вариант, чтобы исключить невосприимчивость бактерий к пенициллинам (в том числе защищенным). Для лечения миозита у ребенка до 5-ти лет предпочтительно использовать Джозамицин – антибиотик, имеющий минимальное количество побочных эффектов.

Назначение одного из этих препаратов позволяет справиться с бактериальной инфекцией, которая является причиной миозита. Для улучшения общего состояния пациента при выраженной интоксикации (лихорадке более 38 о С, сильной слабости, отсутствии аппетита и так далее) рекомендуют:

При формировании абсцесса/флегмоны необходимо проведение хирургического вмешательства, чтобы устранить гнойный очаг.

Цитостатики или Глюкокортикостероиды? В настоящее время, существуют различные схемы начала лечения. В первом случае, всю терапию проводят гормонами (Преднизолоном), начиная с больших доз и постепенно уменьшая до поддерживающих (на постоянный прием). Во втором – первым препаратом используется цитостатик (препарат, угнетающий рост иммунных клеток), который имеет большее количество побочных эффектов, но лучшую эффективность. Врач может использовать одну из этих схем, так как однозначного решения по лечению этих форм миозитов нет.

В среднем, эффект от лечения наступает через 4-6 недель после начала приема Преднизолона. Если к больному возвращается мышечная сила, и проходят боли – оставляют минимальную дозу на пожизненный прием. При сохранении симптомов – увеличивают дозы или переходят на цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин).

Для устранения симптомов интерстициального миозита необходимо адекватное лечение основного заболевания. Для этого больной направляется в специализированное отделение или диспансер (при наличии туберкулеза), где проходит курс терапии, назначенный узким специалистом.

Доказано, что консервативное лечение не оказывает никакого эффекта на течение этой формы миозита. Поэтому, необходимо занять выжидательную тактику – дождаться пока окончательно сформируется костное образование и определить – мешает ли оно пациенту вести его привычный образ жизни. Если больному необходимо от него избавиться – производят хирургическое удаление оссификата. Показания к операции:

• повреждение ближайшего сустава;
• сдавливание крупного нерва/сосуда;
• регулярная травматизация мышцы.

Прогноз после лечения – благоприятный, рецидивов заболевания не бывает.

Терапия, чаще всего, проводится консервативно. Схема лечения паразитарного миозита подразумевает использование следующих препаратов:

1. Противопаразитарных (направлены на уничтожение трихинелл, цепней, эхинококков и так далее):
   • Албендазол. Торговые названия: Немозол, Гелмодол-ВМ, Саноксал;
   • Мебендазол. Торговые названия: Вермокс, Вормин, Телмокс 100.
2. Антигистаминные (для снижения выраженности аллергических реакций организма)
   • Димедрол;
   • Супрастин;
   • Лоратадин;
   • Дезлоратадин (наиболее эффективное).

В большинстве случаев, удается уничтожить возбудителя с помощью проводимой терапии. Назначать ее следует индивидуально, при неэффективности лечения – изменять препараты. Лечение в домашних условиях миозита, вызванного паразитарными организмами, должно проводиться только по рекомендациям квалифицированного врача.

Главный момент в терапии этой формы – лечение опухоли, которое определяет врач-онколог. Для того чтобы уменьшить симптомы миозита используют гормоны (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Для терапии профессионального миозита используют комплексный подход, который основан на сочетании физиотерапевтических процедур с фармакологическими препаратами. В настоящее время, больным рекомендуется проводить следующие мероприятия:

• разогревание пораженных мышц и улучшение их кровообращения (парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ) – имеет хороший эффект при миозите спины;
• санаторно-курортное лечение – желательно на минеральных источниках или с возможностью приема радоновых ванн.

• прием витаминов В₆ (пиридоксина) и В₁₂ (фолиевой к-ты);
• НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и так далее) для устранения болей.

Миозит – это заболевание, которое поражает одну из самых важных тканей в организме – мышечную. Большое количество видов затрудняет его диагностику, однако лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют определять конкретный вид миозита еще на ранних этапах болезни. Лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы, выраженности симптомов и течения болезни. Оно направлено не только на снижение симптомов, но и на устранение причины. Если врачам удается выполнить оба этапа терапии в полном объеме, больной сможет навсегда забыть о миозите. К сожалению, некоторые из форм заболевания не поддаются полному излечению, но даже при них можно поддерживать достойное качество жизни пациента.

Миозит спины – это воспаление мышечных волокон спины с нарушением их функционирования, сократительной способности, кровообращения и питания. Заболевание может провоцироваться множественными факторами, может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение, может быть острым и хроническим.

В воспалительный процесс могут быть вовлечены следующие мышцы спины:

Задняя зубчатая мышца (верхняя и нижняя);

Мышца, выпрямляющая позвоночник.

Миозит спины может возникнуть практически в любом возрасте, у любого человека. Установлено, что в большей степени заболеванию подвержены люди следующих специальностей: водители, спортсмены, офисные работники, операторы ПК.

Симптомы миозита спины

Симптомы миозита спины в первую очередь сводятся к возникновению болей. Боль иногда бывает настолько интенсивной, что ограничивает движения человека, вынуждает его принимать нехарактерные позы. Боль имеет тенденцию к нарастанию при пальпации, во время прощупывания, можно обнаружить мышечные тяжи.

Мышечная боль встречается при любой форме миозита спины, остальные симптомы могут несколько различаться:

Гнойный миозит сопровождается выраженной симптоматикой. Боли становятся интенсивными, пульсирующими, в зоне поражения нарастает отек. Повышается температура тела, присоединяются признаки интоксикации организма: головная боль, озноб, лейкоцитоз, возможны мышечные судороги. При этом симптомы нарастают стремительно и требуют немедленного обращения к врачу.

Хронический миозит не проявляет себя ярко, может выражаться в слабых периодических болях в различных отделах спины. Максимальная интенсивность болей наблюдается в утренние часы, когда человек продолжительное время провел в обездвиженном состоянии или, когда спал в неудобной позе. Если хронический миозит не лечить, это грозит развитием более серьезных форм заболевания: полимиозитом, оссифицирующим миозитом.

Инфекционный миозит спины проявляется в характерных болях и повышении температуры тела на фоне сопутствующего заболевания, либо развивается сразу по его завершении. Болезни, которые чаще остальных провоцируют миозит мышц спины – это тяжелый грипп, ОРВИ, тонзиллит, ангина. Избавиться от симптомов инфекционного миозита спины удастся лишь после ликвидации его первопричины.

Миозит мышц спины, вызванный паразитарными инвазиями , выражается в болях, в напряжении мышц спины, в их отечности. Иногда на фоне токсического отравления организма может незначительно повышаться температура тела, анализ крови выявляет лейкоцитоз. Кроме того, миозит имеет волнообразное течение, что связано с цикличностью жизнедеятельности паразитов.

Оссифицирующий миозит может развиваться в мышцах спины в том случае, если он является результатом травмы. Поражены в этом случае будут лишь те спинные мышцы, которые расположены рядом с местом ушиба, растяжения, перелома и пр. При этом человек испытывает боль, мышечную слабость. Со временем происходит образование кальцификатов, которые необходимо будет удалять хирургическим путем.

Отдельно следует отметить полимиозит и дерматомиозит, так как на мышцы спины они оказывают определенное воздействие.

При полимиозите в патологический процесс вовлекаются не только мышцы спины, но и иные группы мышц. Главным симптомом этой разновидности болезни является как болезненность мышц, так и их нарастающая слабость. Со временем они атрофируются, пропадают сухожильные рефлексы. Параллельно в процесс воспаления может вовлекаться сердечная мышца, сосуды, кожа, легкие.

Симптомы, характерные для дерматомиозита – это появление гелиотропных высыпаний яркого красного или бардового цвета. Кроме того, наблюдается слабость мышц плечевого пояса и иных скелетных и гладких мышц. Больному, по мере прогрессирования заболевания, будет сложно совершать элементарные движения: подниматься по лестнице, вставать со стула, просто ходить.

Причины миозита спины

Причины миозита спины могут быть самыми различными, но чаще всего болезнь развивается по причине перенесенной вирусной инфекции – гриппа и ОРВИ. Бактериальные и грибковые агенты вызывают воспаление реже. Микроорганизмы способны оказывать влияние на мышцы спины как напрямую, так и посредством выделяемых токсинов.

К прочим причинам развития миозита спины можно отнести:

Травмы спины (ушибы, порезы, переломы, растяжения);

Паразитарные инвазии, при этом кроме токсико-аллергического влияния на мышцы, некоторые паразиты способны откладывать яйца прямо внутри волокон;

Физическое перенапряжение, которое часто наблюдается при неправильно подобранных тренировках, либо при несоблюдении техники выполнения упражнений;

Длительное нахождение в неудобной позе, что часто спровоцировано издержками профессиональной деятельности;

Переохлаждение организма в целом, нахождение на сквозняке, что особенно опасно в сочетании с перенапряжением мышц спины;

Нарушения обменных процессов, что часто наблюдается при болезнях костной ткани, при заболеваниях суставов, при грыжах позвоночного столба;

Прием некоторых лекарственных препаратов: статинов, альфа-интерферона, плаквенила, колхицина;

Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Отдельная причина, приводящая к развитию миозита любых мышц – это аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склередема. При этом болезнь протекает достаточно тяжело и требует качественного, длительного лечения.

Лечение миозита спины

Лечение миозита спины необходимо начинать с того, что нужно установить причину его возникновения.

В зависимости от этого, терапия будет следующей:

При бактериальном миозите назначают прием антибактериальных средств. Чаще всего это защищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефотаксим) или макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

При паразитарном миозите необходим прием антигельминтных препаратов (Альбендазол, Мебендазол) и антигистаминных средств (Супрастин, Димедрол, Дезлоратадин, Лоратадин).

Если миозит вызван аутоиммунными нарушениями, требуется прием иммуносупрессоров (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин) и глюкокортикоидов (Преднизолон, Метилпреднизолон и пр.).

Во время острой стадии болезни пациентам рекомендуют придерживаться постельного режима, ограничивать физические нагрузки на больную мышцу. Если наблюдается повышение температуры тела, то необходимо использовать жаропонижающие препараты.

Боль можно снять с помощью анальгетиков, а воспаление приемом препаратов из группы НПВС (Диклофенак, Кетонал, Нурофен и пр.).

Эффективны для устранения симптомов миозита спины согревающие мази, как-то: Никофлекс, Финалгон, Апизартрон и пр. Они оказывают расслабляющее действие, снимают напряжение и боль.

Возможно посещение кабинета массажиста, выполнение комплексов лечебной физкультуры, прохождение физиотерапевтического лечения. Однако массаж, нанесение мазей и выполнение ЛФК строго запрещено при гнойном миозите спины. Отличный эффект при миозите спины дают парафиновые аппликации, УВЧ, гальванические токи.

Гнойная форма болезни требует вскрытия и дренирования патологического очага с последующим приемом антибактериальных препаратов.

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Миозит поясницы – это серьезная патология опорно-двигательного аппарата, на которую недостаточно обращают внимания доктора. И совершенно напрасно, поскольку длительно протекающий без лечения миозит мышц поясницы способен привести к фибромиалгическому болевому синдрому, разрушению хрящевых тканей межпозвоночных дисков и ряду других серьезных патологий.

Миозит мышц спины поражает в основном мужчин в возрасте от 25-ти до 40-ка лет. Это обусловлено рядом гендерных различий. В частности на состояние мышечного волокна оказывает серьезное влияние количество гормона тестостерона, циркулирующего в периферической крови. При резком колебании его уровня происходит частичное разрушение миоцитов с ишемической реакцией и воспалением. Это и становится первичной причиной развития миозита в дальнейшем.

У женщин миозит мышц поясницы может быть спровоцирован избыточными физическими нагрузками во время беременности и в послеродовом периоде. Перенапряжение мышечного волокна приводит к тому, что начинается спазм кровеносных сосудов. Миоциты не получают достаточного количества артериальной крови и начинают страдать от выраженной ишемии. Это приводит к их некрозу и воспалительной реакции с целью восстановления целостности мышечного волокна.

После перенесенного миозита часто сохраняются триггерные болевые точки. При надавливании на такую точку возникает резкая боль во всей мышце и может развиться вторичный или возвратный миозит.

Узнать больше информации про симптомы и лечение миозита поясницы можно в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь также рассказано про потенциальные причины развития данного заболевания. Зная про симптомы и лечение миозита мышц спины, можно своевременно оказывать себе и своим близким весь необходимый объем помощи и исключать вероятность развития осложнений.

Начать следует с точного определения данной патологии. В медицинском понимании миозит – это воспалительный рецидивирующий процесс, поражающий поперечнополосатую скелетную мускулатуру. При длительном течении провоцирует появление миастении. Ухудшаются нейротрофические функции миоцитов, происходит накопление пролиферативного экссудата, что приводит к неизбежному замещению нормальной мышечной ткани на кальцинаты и фиброзные рубцы. Подобная деформация приводит к полной или частичной утрате функциональности пораженной мышцей. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.

При длительном течении могут наблюдаться следующие патологические изменения:

• диффузное распространение воспалительного процесса на соседние мышцы спины и поясничного отдела позвоночного столба;
• образование скрытых полостей кистозного типа в толще мышц;
• развитие абсцессов, которые могут потребовать хирургического вмешательства для их удаления;
• формирование обширных участков замещения рубцовой деформированной тканью;
• сосудистые патологии в виде нарушения кровотока и микроциркуляции лимфатической жидкости, могут формироваться тромбы и закупорка крупных кровеносных сосудов с последующим тромбофлебитом;
• внутренние кровоизлияния образуют обширные гематомы, для рассасывания которых запускается механизм асептической воспалительной реакции, состояние пациента при этом продолжает ухудшаться;
• отечность мышечного волокна вызывает вторичное компрессионное воздействие на ответвления корешковых нервов – это может спровоцировать развитие клинической картины классического радикулита, что затруднит постановку точного диагноза при первичном обращении пациента.

Как видите, миозит – это не просто боль в спине, которая должна самостоятельно пройти, поэтому не стоит обращаться к доктору для проведения полноценного лечения. Этос серьёзное заболевание, которое без лечения перейдет в постоянно прогрессирующую форму и постепенно приведет к тому, что вы утратите возможность самостоятельно двигаться и совершать оподленные движения.

Причины хронического миозита мышц спины

Хронический миозит мышц спины диагностируется у каждого второго пациента с регулярно возникающими болями в области спины и поясницы. Какие причины могут вызывать развитие миозита мышц спины и поясницы? Чаще всего предпосылками для появления клинических признаков воспаления мышечного волокна становятся:

• инфекционные заболевания других органов и систем (например, ОРВИ, тонзиллит, острые кишечные инфекции, туберкулез, пиелонефрит, пневмония и т.д.), при которых происходит распространение патогенных микроорганизмов по всему организму с током лимфатической жидкости и крови;
• паразитарное поражение мышечного волокна (чаще всего это гельминтные инвазии);
• химическое или токсическое воздействие на мышцы (курение, употребление алкогольных напитков, наркотиков, отравление угарным газом, попадание в организм солей тяжелых металлов и т.д.);
• проживание в экологически неблагоприятной обстановке (рядом с крупными промышленными комплексами);
• ведение малоподвижного образа жизни, при котором развивается гиподинамия, снижается нагрузка на мышцы и они начинают подвергаться дистрофическому воздействию, происходит снижение массы мышечной ткани, мускулатура не в состоянии справляться с прежними нагрузками;
• сидячая работа, при которой напряжению подвергаются только определённые группы мышц – они постоянно находятся в статически напряженном состоянии, что в значительной степени ухудшает их кровоснабжение, провоцирует ишемические очаги нарушения трофики миоцитов;
• травматическое воздействие на мышцы спины и поясницы (ушибы, удары, растяжения, разрывы, переломы костей с образованием осколков и т.д.);
• чрезмерное спастическое напряжение мышц под воздействием стрессовых факторов, провоцирующих выделение кортизола и адреналина в кровь человека;
• длительное нахождение в вынужденном положении;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• нарушение обмена веществ, в том числе проблемы с эндокринной системой, например, гипертиреоз или сахарный диабет с развивающейся диабетической ангиопатией;
• воздействие отрицательных температур на мышечную ткань (переохлаждение);
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
• остеохондроз и его осложнения (грыжа диска, его протрузия или экструзия).

Также миозит мышц спины и поясницы может возникать на фоне болезни Бехтерева, системной красной волчанки, склеродермии и других аутоиммунных воспалительных процессов в позвоночном столбе. Настоящую причину развития миозита спины сможет обнаружить только опытный врач при детальном обследовании.

Миозит мышц поясничного отдела мышц спины часто развивается у лиц, профессиональная деятельность которых связана с постоянным перенапряжением данного отдела. Это строители, грузчики, машинисты, уборщицы, продавцы и т.д.

Симптомы миозита мышц спины

Клинические симптомы миозита поясницы появляются сразу же после развития очага воспаления. Все признаки подразделяются на общие и местные. К общим клиническим проявлениям относится недомогание, ломота в мышцах (даже не пораженных воспалением), озноб, повышение температуры тела, слабость, снижение умственной и физической работоспособности.

Местные или локальные симптомы миозита мышц спины и поясницы – это:

1. боль в пораженной мышце и вокруг неё;
2. отечность и болезненность окружающих мягких тканей;
3. покраснение кожных покровов и повышение их температуры;
4. скованность движений, ограниченность их амплитуды, в ряде случаев полная неподвижность в проекции пораженной мускулатуры.

Постепенно проходят общий симптомы, локальные проявления могут сохраняться даже при правильно проводимом лечении до 2-х недель.

При появлении подобных клинических проявлений необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Подобные проявления могут присутствовать при разных патологиях. Поэтому только врач сможет провести дифференциальную диагностику и по результатам обследования поставить точный диагноз.

Прежде чем лечить миозит мышц спины

Прежде чем лечить миозит мышц спины, необходимо провести полное обследование. Обязательно назначается рентгенографический снимок. Он позволяет исключить патологии костной ткани, такие как остеопороз, деформацию тел позвонков и рёберных дуг, деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов, смещение тел позвонков, снижение высоты межпозвоночных дисков, переломы, трещины и многое другое).

УЗИ мягких тканей и внутренних органов позволяет исключать разные соматические заболевания, которые сопровождаются ломотой в теле и напряжением мышц, локальные уплотнения и т.д. В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может рекомендовать сделать МРТ. Это обследование позволяет визуализировать состояние мягких тканей и поставить точный диагноз.

Не начинайте проводить лечение до тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз. Это может привести к негативным последствиям.

Какой врач лечит миозит мышц спины

Часто пациенты спрашивают о том, какой врач лечит миозит мышц спины, поскольку не понимают – к кому следует записаться на прием для получения эффективной медицинской помощи. Если в доступности есть только городская поликлиника, то запишитесь на прием к терапевту. Он проведет первичный осмотр и исключит ряд серьезных патологий. Затем он может назначить консультацию невролога или ортопеда.

Если есть возможность обратиться в клинику мануальной терапии, то лучше всего с подобной проблемой записаться на прием к вертебрологу. Этот врач сможет поставить точный диагноз и разработать максимально эффективное и безопасное лечение.

Если перед появлением болевого синдрома в мышцах спины было травматическое воздействие (падение, удары, подъем тяжестей), то настоятельно рекомендуем как можно быстрее обратиться к травматологу. Необходимо исключать разрывы и растяжения мягких тканей (мышц, связок и сухожилий), переломы и трещины костей.

Лечение миозита мышц спины в домашних условиях

Начинать лечение миозита поясницы необходимо с устранения причины его развития. Если это инфекция, то целесообразно провести этиотропное лечение с помощью антибиотиков, антибактериальных и противовирусных препаратов. Если патология развивается на фоне остеохондроза, остеоартроза, нестабильности положения тел позвонков, то лечить в первую очередь нужно именно эти патологические процессы.

Непосредственно для лечения миозита мышц спины потребуется обеспечить полный физический покой, прогревание, использование нестероидных противовоспалительных мазей в первые дни. Спустя 5-7 дней необходимо к проводимому лечению добавить физиопроцедуры для ускорения процессов обмена веществ в пораженном мышечном волокне. Также показано занятие кинезиотерапией, массаж, остеопатия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и т.д.

Лечение миозита мышц спины в домашних условиях можно проводить только под контролем со стороны врача. Самостоятельно делать это не рекомендуется, поскольку вы не сможете сами себе поставить точный диагноз. Также необходимо всегда учитывать факторы риска, которые потенциально спровоцировали патологию. Если их не устранить, то все лечение окажется напрасным. Воспаление мышечного волокна начнется снова как только возобновиться действие патогенетических факторов.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.