Систематика цикл развития острицы

Острица (Enterobius vermicularis) – возбудитель энтеробиоза.

Острицы являются повсеместно распространёнными гельминтами. Паразитируют в нижних отделах тонкого кишечника и в верхних отделах толстого кишечника.

Морфологические особенности.Острица – мелкий гельминт белого цвета. Длина самки 9 – 12 мм, самца – 3-4 мм. Головной конец остриц снабжён кутикулярным расширением (везикула), служащим для прикрепления к тканям хозяина. Ротовое отверстие окружено тремя маленькими губами. Передний отдел пищевода имеет вид широкой трубки, отделённой от заднего глубокой перетяжкой. Задняя часть пищевода имеет сферическое расширение (бульбус). Хвостовой конец самца загнут спи- рально, и имеет по бокам кутикулярные разрастания – хвостовые крылья. У самок хвостовой конец шиловидно заострён. Матка сильно растянута, заполняет почти всю полость тела и набита яйцами.

Вульва открывается в передней четверти тела в виде поперечной щели. Яйца остриц бесцветны, прозрачны, с тонкой оболочкой, ассиметричны. Внутри располагается почти сформированная личинка. Размеры яйца 0,050-0,060 х 0,02-0,030 мм.

Цикл развития.Заражение человека происходит алиментарным путём. При попадании в желудочно-кишечный тракт зрелых яиц гельминта, содержащих подвижные личинки, под действием пищеварительных соков, личинки выходят из яйца и прикрепляются к слизистой кишечника. Фиксация гельминта осуществляется за счёт бульбуса и головной везикулы. У половозрелых самок сильно растянутая матка сдавливает пищеводный бульбус, гельминты теряют способность к фиксации и под действием перистальтики спускаются в нижние отделы кишечника. Выползающие через анус самки, выделяют на перианальные складки до 10-15 тыс. яиц. Движение самок осуществляется в пределах влажной зоны. Сухость кожи стимулирует яйцекладку, сразу после которой самки погибают. Самцы после оплодотворения самок погибают. Длительность жизни остриц не превышают 3-4 недель. Личинка в кишечнике человека созревает через 4-6 часов. Из тканей хозяина она не может получить достаточное количество кислорода, этим объясняется наличие кислородной стадии в развитии яйца.

Непрерывное, повторное самозаражение больного (аутореинвазия) объясняется возможностью развития личинки в яйце на теле больного.

Это обстоятельство приводит к тому, что, несмотря на весьма короткий жизненный цикл остриц, энтеробиоз может длиться годами и является одним из наиболее трудно излечимых гельминтозов.

Патогенез. В основе патогенеза энтеробиоза лежит механическое и токсическое воздействие паразита на организм человека, часто ведущее к воспалительным процессам. При проведении ректороманоскопии у некоторых детей, инвазированных острицами, наблюдается гиперемия слизистой оболочки прямой кишки, иногда эрозии. В редких случаях острицы проникают в глубь кишечной стенки, при этом возможно проникновение микробной флоры и развитие воспалительных процессов. Особенная роль остриц в этиологии аппендицита, энтеритов, тифлитов. Нарушение моторной и секреторной функции кишечника обуславливает при энтеробиозе разнообразна, и зависит от интенсивной инвазии.

Основные симптомы энтеробиоза – сильный зуд, боли в животе, снижение аппетита, тошнота, потеря аппетита, иногда понос со слизью. Возможны головокружение, бессонница, может наблюдаться неврастения с истощением нервной системы. Расчесы вызывают образование трещин на перианальных складках, может появиться сыпь, развиться абсцессы, экзема, у девочек энтеробиоз может осложняться вульвогенитом.

Диагностика основывается на опросе больного, а также исследовании соскобов с перианальных складок больного, т.к. в фекалиях яйца гельминта не встречаются.

Рекомендации по профилактике.При данном гельминтозе превалирует личная профилактика – соблюдение правил личной гигиены, чистота рук, ногтей, нательного и постельного белья. Гигиена жилища, игрушек, влажная уборка помещений. Общественная – санитарно-просветительская работа, осуществление соответствующих специальных мер, включающих периодические обследования на энтеробиоз детей, проведение де- гельминтизации способствует значительному успеху в оздоровлении детского коллектива.

Организм человека представляет собой комфортную среду обитания для множества паразитирующих форм жизни, и одной из них являются острицы. Небольшие нематоды белого цвета признаны самыми распространенными паразитами в человеческом теле. Являясь возбудителями энтеробиоза, они могут принести немалый вред, если оставить их без должного внимания. Рассмотрим подробней цикл развития остриц в организме человека, и какие последствия приносит их присутствие.

Под микроскопом

В медицинском значении жизненный цикл и строение острицы относят к классу круглых червей – нематод. Острица имеет светло-серое тело с заостренным концом длиною до одного сантиметра, вследствие чего и получила свое название.

Если немного увеличить микроскоп, то можно увидеть, что по всей длине тела паразита проходят боковые выросты, которые на передней части формируют везикулы. Эти специальные вздутия участвуют в процессе крепления к кишечнику носителя. Система пищеварения острицы представляет собой ротовое отверстие с тремя губами, пищевод с шарообразным расширением – бульбус, который переходит в кишечник и анальный выход в задней части тела. Именно бульбус и везикулы обеспечивают взрослой острице фиксацию к стенке человеческого кишечника.

Острицы являются двуполыми червями, они взаимодействуют. Под микроскопом можно разглядеть матку женской особи, наполненную яйцами, она хорошо просвечивается сквозь тело. Самка острицы прямая и крупная по сравнению с самцом, который едва достигает 5 миллиметров в длину и спирально свернут.

Век жизни острицы краткий. Цикл развития от яйца до смерти совершается в течение 1-2 месяцев. Но столь незначительный срок вполне оправдывается способностью к быстрому размножению.

Жизненный цикл развития острицы человеческой

Этот вид гельминтов паразитирует в кишечнике человека, питаясь его микрофлорой и обитая в разных его отделах: в слепой, тонкой и ободочной кишке. Их присутствие в организме в начальной стадии заражения может оставаться незамеченным: проявления нет, пока они в малом количестве. Но обычно это длится недолго. Несмотря на короткую продолжительность жизненного цикла острицы, их численность очень быстро растет.

Спаривание паразитов происходит в подвздошной кишке, после чего самцы погибают. Самка для отложения своих яиц выходит из анального отверстия в прианальные складки. Выкладка одной женской особи может насчитывать до 15 тысяч яиц, после чего она тоже погибает. Отложенные яйца созревают не более 4-6 часов и затем переходят к следующему этапу – вылупление. Появление на свет происходит в тонком кишечнике, где личинки цепляются к слизистой.

Цикл развития острицы от личинки до взрослой особи составляет около 2-4 недель, потом она готова к размножению. В считанный срок их колония быстро умножается в организме человека и дает о себе знать.

Цикл развития острицы детской

Заболевание энтеробиоз, которое вызывают паразиты, является не столько взрослым, сколько детским. Его еще называют болезнью грязных рук, чем обычно грешат малыши. На долю грудничков при этом приходится всего 1% заболеваемости, поскольку контакты с внешним миром у них ограниченны. Фиксируется большой процент зараженных у детей возрастной категории до 12 лет.

Болезнь у маленьких детей проявляет себя через воспаление кожи вокруг ануса, медленный набор веса, чрезмерную плаксивость и беспокойство ребенка. У детей старшего возраста энтеробиоз нередко имеет запущенный характер: так как он может вообще не давать о себе знать, или ребенок продолжительное время предпочитает умалчивать о симптомах. Основные признаки нахождения остриц в организме ребенка:

• потеря веса,
• бледность кожи,
• нарушение сна,
• потеря жизненного тонуса,
• боли в области пупка,
• синюшность под глазами,
• дисбактериоз,
• зуд в районе анального отверстия.

При заболевании энтеробиозом или его подозрении следует обратиться к врачу для постановки более точного диагноза. Симптоматика болезни имеет ряд признаков похожих на иные заболевания, например, сахарный диабет.

Жизнь вне человека

Оптимальная среда жизни для взрослого паразита — это определенная температура, влажность и питание, которые ему обеспечивает человек. Поэтому никакой речи идти не может о жизненном цикле острицы вне человеческого организма, они просто не выживают. Но с их яйцами дела обстоят не так. Их жизнеспособность благодаря внешнему покрытию яиц более высокая. При благоприятных условиях они могут сохранять жизнь до трех недель в ожидании своего носителя. Как-то было установлено, что яйца острицы могут выжить даже при небольшой минусовой температуре.

Яйца паразита, находящиеся вне человека, погибают в следующих случаях: от чрезмерных высоких или низких температур, от недостаточной влажности и если они попадают под прямые солнечные лучи.

Пути заражения

Заражение острицами происходит через яйца паразита, передающиеся от человека к человеку. После того, как самка сделала выкладку яиц возле ануса, они с легкостью переносятся на другие поверхности, благодаря своей липкой оболочки. Сначала они закрепляются на руках человека, нижнем и постельном белье, а затем уже попадают на другие поверхности – еду, мебель, дверные ручки, деньги. Надо сказать, что яйца остриц бесцветны и очень маленькие, поэтому человеческому глазу они просто незаметны. И это обеспечивает им беспрепятственность передачи.

Переносчиками яиц паразита также могут выступить и домашние питомцы, принося их с улиц. Хотя для них самих угрозы никакой нет, острицы предпочитают только человеческий организм. Но если животному своевременно обеспечивать хороший уход и регулярный ветеринарный контроль, риски заражения через них минимальны.

Симптомы поражения организма острицами

Основным симптомом, сигнализирующим о заражении человека острицами, является зуд заднего прохода. Он длится несколько дней и, как правило, усиливается по ночам. У женщин и девочек о наличии паразитов в организме могут говорить сильные выделения половых органов. Это происходит, когда глисты попадают уже во влагалище. Также у некоторых зараженных может наблюдаться недержание мочи (энурез).

Проявление следующих признаков свидетельствует о большом количестве паразитов в человеке:

• тошнота,
• рвота,
• боль в животе,
• проявление аллергических реакций,
• экземы, дерматиты.
• пониженный иммунитет.

Но бывают случаи, как упоминалось ранее, когда организм-носитель не выдает никакого присутствия острицы человеческой. Жизненный цикл паразитов в этом случае протекает почти бессимптомно. Это говорит о небольшом их количестве и что заражение было, скорее всего, от постороннего человека.

Последствия длительного присутствия гельминтов

При энтеробиозе осложнения диагностируют редко. Но без принятых своевременных мер лечения активная жизнедеятельность остриц в организме человека может привести к следующим последствиям:

• аппендицит,
• перитонит,
• вульвовагинит,
• сальпингит,
• эозинофильный энтероколит (поражение кишечника),
• нервные расстройства,
• низкий уровень гемоглобина.

Длительная инвазия значительно истощает растущий организм ребенка. Колонии паразитов лишают его всех питательных веществ и отравляют токсинами. Это приводит к тому, что у детей происходит отставание в развитии и росте, на фоне которых наблюдаются эпилептические припадки.

Противоглистная терапия

Если кратко расписать цикл развития острицы, он проходит несколько этапов: созревание яйца, развитие личинки во взрослую особь, спаривание и выкладка яиц (у самок). Человеческий организм подает сигнал о присутствии паразитов только на последнем этапе. И именно тогда можно диагностировать энтеробиоз и вовремя начать противоглистную терапию.

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, тем более, если болезнь имеет запущенную форму, так как подбор медикаментов следует производить с учетом возраста и особенностей зараженного, а это может сделать только квалифицированный специалист.

В основном, противоглистные средства рассчитаны на однократное употребление, и одной дозы будет вполне достаточно для избавления от остриц. Но повторный курс при этом обязателен, он пропивается через 14 дней, чтобы уничтожить потомство гельминтов от оставшихся яиц.

Основные составляющие лечения:

• прием лекарственных средств,
• принятие мер по удалению яиц паразита с вещей личного характера, а также различных поверхностей в доме.

Рекомендации при лечении

Во время лечения, чтобы избежать повторного заражения острицами, цикл развития которых весьма быстр, следует вооружиться следующими правилами для всей семьи:

• мыть руки хозяйственным или дегтярным мылом как можно чаще;
• менять нижнее белье дважды в день, предварительно прогладив его горячим утюгом;
• каждые три дня застилать свежее постельное белье, также отутюжив его;
• коротко подстриженные ногти, яйца паразитов легко попадают в рот именно через них;
• постоянное дезинфицирование ванной комнаты и туалета и ежедневная влажная уборка жилья с использованием хозяйственного мыльного раствора или других специальных средств.

Некоторые меры носят временный характер, ну а какие-то следует взять в привычку, чтобы в дальнейшем с большой вероятностью избежать встречи с паразитами.

Как можно защититься?

Чтобы защититься от глистов, достаточно выработать в себе полезные привычки. Родителям нужно быть особенно внимательным к своим детям, так как они менее устойчивы к заражению паразитами. Прививание чистоплотности с пеленок — это хороший вклад в здоровое будущее ребенка.

• отказ от вредных привычек (грызть ногти, совать пальцы в рот),
• личная гигиена (интимная гигиена, постоянное мытье рук, свежее белье),
• мыть овощи и фрукты перед употреблением,
• чистота и порядок в доме (в личных вещах), регулярная влажная уборка.

Сколько бы ни говорилось об эффективности личной гигиены в профилактике с гельминтами, большинство людей продолжает пренебрегать ею, от чего болезнь с легкостью распространяется в массах. И поскольку речь идет об острицах, цикл развития которых подразумевает скорую выкладку яиц, то можно только представить масштабы заражения за короткий срок.

Последнее обновление - 19 января 2018 в 14:34

Время на чтение: 5 мин

Энтеробиоз – заражение человека особым видом гельминтов, паразитирующих в толстом и тонком кишечнике.

Самка остриц откладывает яйца непосредственно в зоне ануса. При несоблюдении личной гигиены, они через грязные руки попадают на предметы обихода, тем самым человек заражает окружающих и вторично заносит инфекцию в свой организм.

Это гельминтозное заболевание, чаще подвергается инфекции детский организм до 12 лет.

Возбудитель энтеробиоза

Является острица, нематода белого цвета, маленького размера, самка достигает 5 мм, самец 12 мм.

Самец имеет закрученный конец, самка остроконечный. Впереди заметна везикула – ротовая часть паразита, при помощи ее острица крепится к стенкам организма

Жизнедеятельность паразита, осуществляется за счет содержимого кишечника, основную составляющую рациона составляют полезные бактерии человека. Также могут питаться кровью. В результате чего у больных людей происходит расстройство пищеварения и диарея.

В отложенном яйце паразита, находится не совсем созревшая личинка. Окончательное созревание происходит в течении 4 – 5 часов, достигают взрослых размеров через месяц.

Затем цикл созревания вновь повторяется. При этом необходимы благоприятные условия, определенная человеческая температура тела не ниже 36, 5 градусов, повышенная влажность до 70% — 100% (оптимальное место промежность человека).

Жизненный цикл остриц

Жизненный цикл острицы не большой. Особь откладывает яйца с зародышем, который в течение 5 часов преобразуется в личинку. В благоприятной среде яйца живут около одного месяца. Заражение происходит при соприкосновении с больным или близком контакте с вещами, посудой зараженного.

Личинки проникают и вылупляются в тонком кишечнике, затем двигаются в толстый отдел кишечника.

Через две недели личинка становится взрослой особью, способной самостоятельно откладывать яйца, но она их сохраняет в своем теле, сама при этом постепенно мигрируя вниз толстого кишечника.

Во время ночного отдыха, самка выходит через анальное отверстие и по кругу ануса откладывает до 20 тысяч яиц. Цикл развития остриц в организме не превышает одного месяца. Самец гибнет сразу после оплодотворения самки.

• после откладывания яиц больной может раздавить особь во время расчесывания;
• погибает еще до начала кладки яиц, но после разложения гельминта, личинки освобождаются и начинают свою жизнедеятельностью.

Для зараженного, не столько доставляет дискомфорт частая диарея, как раздражительность и зуд в зоне анального отверстия. Так как чаще гельминты выходят и откладывают яйца ночью, то у человека может нарушиться сон, появляется быстрая утомляемость, со стороны нервной системы нервозность и не предсказуемая агрессия к окружающим.

При потере питательных веществ в организме, люди заметно теряют вес, уровень показателя гемоглобина в крови резко падает.

Дети в силу своего возраста не понимают, что с ними происходит, могут расчесывать зудящие место, тем самым яйца попадают на руки, под ногти. У девочек часто яйца попадают во влагалище и вызывают воспаление – вульвовагинит. Девочку ведут к женскому доктору, при этом сама причина заболевания, чаще остается не известной.

Больной становится разносчиком гельминтов, трогая зараженными руками игрушки, вещи, посуду. Далее паразит спокойно через грязные руки эмигрирует обратно в организм и цикл развития острицы повторяется.

Важно! Известно, что при соблюдении гигиены, гельминты погибают в организме и выходят наружу в течении трех месяцев!

Жизненный цикл этого паразита достаточно прост, размножается только в живом организме, не требует даже другого хозяина. Сам зараженный может являться единственным и промежуточным носителем гельминтов.

Выявление энтеробиоза

Обнаружить паразита достаточно просто, необходимо пройти две стадии.

Первая стадия включает в себя тщательный опрос:

• на что жалуется
• появление первых симптомы
• жалуется ли кто-нибудь из ближайшего окружения на подобные симптомы
• соблюдается ли правило личной гигиены (постоянно чистые руки).

На второй стадии:

• проводится лабораторное исследование кала;
• берутся соскобы около ануса с помощью липкой ленты;
• исследование общего анализа крови из пальца (присутствуют характерные показатели присутствия паразитов).

Основным показателем является низкий уровень гемоглобина, нормальный уровень составляет – 120 – 140 г/л, эритроциты – 3,5 – 5,3 при низком показателе возникает анемия. Анемия появляется при запущенном течении, при большом наличии паразитов и при воспалительном процессе в организме.

Воспаление половых органов, в основном у девочек. Аппендикс – нет достоверных данных, что гельминты, попадая в него приводят к воспалению отростка. Желчный пузырь – участвует в процессии пищеварения.

Активные острицы, могут двигаться по кишечнику не на выход к анальному отверстию, а наоборот в другую сторону к передним отделам желудочно-кишечного тракта. По желчным протокам проникают в сам желчный пузырь и раздражая слизистую стенки вызывают воспаление – холецистит.

Лечение

Всех контактирующих, включая членов семьи без проявления симптомов, необходимо пролечить для профилактики. Чаще взрослые не чувствуют отклонений в здоровье, не имеют признаков заболевания.

Но все-таки необходимо пройти обследование и правильное лечение. Иначе можно заразить повторно вылечившегося члена семьи. Ведь если один человек является носителем паразитов, то вероятность заразить остальных членов общества повышается в разы.

Приходим к заключению, что в лечении нуждается каждый носитель гельминтоза!

Дегельминтизация является основным способом лечения энтеробиоза с помощью лечебных препаратов.

Самыми широко используемыми препаратами являются препараты:

1. Вермокс, таблетки белого цвета по 0,1 гр. Обладают парализующим эффектом на паразита. Гельминты после приема гибнут и выводятся наружу с каловыми массами. Детям от 3 до 10 лет дается 0,5 гр препарата Взрослым 0,1 гр препарата. Врачи рекомендуют проводить лечение сразу всей семьи, под наблюдением лечащего врача инфекциониста или терапевта.
2. Медамин – таблетки № 10, проникая орально в организм, парализует остриц, те в свою очередь не могут держаться за слизистую и выводятся наружу. Доза 10 мг на 1 кг массы тела применяется однократно 3 раза в день.
3. Пиперазин – таблетки № 0,2, 0,5г. Имеет губительное воздействие на нервный импульс мышц, паразиты самостоятельно выходят наружу.

Дозу подбирает индивидуально врач, в зависимости от возраста и веса больного. Прием препарата осуществляется в течение 5 дней.

Для младенцев до трехмесячного возраста, запрещается назначать лекарственные препараты.

Необходимо ограничится только профилактическими мерами. Препарат не содержит в аннотации схему приема, для грудничков!

При беременности

Во время беременности в течении первых трех месяцев, лечение лекарственными препаратами запрещается. Необходимо ограничиться профилактическими мероприятиями.

При соблюдении правил гигиены гельминты погибнут самостоятельно. Но если врач считает целесообразным назначить лекарственный препарат, то Мебендазол который он рекомендует, также не имеет лицензионного разрешения для приема беременным женщинам.

При кормлении грудью также запрещается лечение противоглистными препаратами. Достаточно ограничиться соблюдением профилактических мер.

Продукты полезные при энтеробиозе

Рекомендуется принимать в пищу острые и горькие продукты. Грецкие орехи, семена тыквы, льна. Благоприятно действуют растительные масла при раздражении и воспалительном процессе стенок кишечника. Все кислые ягоды, фрукты и овощи.

Профилактические мероприятия

• при обнаружении энтеробиоза незамедлительно начать лечения, для предотвращения заражения окружающих;
• соблюдение правил гигиены;
• регулярная смена нижнего и верхнего белья;
• горячая обработка сырых продуктов питания;
• не стеснятся сказать взрослым о наличии зуда в заднем проходе.

После лечения проводится генеральная уборка с применением дезинфицирующих, моющихся средств, кварцевание помещения.

При обнаружении эпидемии энтеробиоза, лица, контактирующие с больными, для профилактики применяют противоглистные препараты.

Энтеробиоз - это широко известное и распространенное заражение человеческого организма особого рода червями (глисты или гельминты), которые паразитируют в кишечнике. Поражает преимущественно начальные отделы толстого кишечника.

Слово паразит означает – организм, который живет за счет другого организма (хозяина). В данном случае:

• Паразитами являются круглые черви – острицы
• Хозяином – человеческий организм

Заболевания, вызываемые гельминтами, называются гельминтозами. Встречаются чаще у детей младшего возраста.

Острицы паразитирует только в кишечнике человека. Широкое распространенное мнение о том, что острицы передаются через домашних животных не получило подтверждения после тщательно проведенных исследований по изучению строения и жизненного цикла данных паразитов.

Как выглядят и паразитируют острицы?

Симптомы энтеробиоза

В клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.

Ощущение зуда вокруг анального отверстия
Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.

Расчесы
В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.

При присоединении инфекции в указанных местах появляются признаки воспалительного характера:

• Покраснение
• Небольшая отечность
• Болезненность при легком прикосновении

Нарушения работы нервной системы
Могут возникать в случае длительного присутствия массивного количества гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Общие симптомы характеризуются нарушениями со стороны: центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта.
При этой патологии отмечаются:

• Нарушение сна
• Возможны появления головной боли
• Периодические судорожные явления

Нарушение пищеварения и расстройство стула
Появляются редко, в самых тяжелых случаях.
Характеризуются

• Запорами или поносами
• Наличием слизи, примеси крови в каловых массах
• Вздутием живота или болью
• Иногда тошнотой или рвотой

Появление общих симптомов связывают с процессом жизнедеятельности остриц. Питаясь кровью из кишечной стенки, паразиты выделяют внутрь кишечника слизь и токсичные продукты отходов, которые затем, всасываясь в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Особенно чувствительна к токсинам центральная нервная система.

На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

Осложнения энтеробиоза

В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях.
К ним относят:

Половые органы – чаще у девочек
При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).

Аппендикс - это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.

Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).

Желчный пузырь - представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.

Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).

Диагностика энтеробиоза

Не представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.

Первым из них является общий опрос пациента, который включает:

• Выяснение основных жалоб
• Когда появились первые признаки
• Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
• Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист - о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист .

Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.

Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.
Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.

Анемия - уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов крови.

• Гемоглобин норма 120-140 г/л
• Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

Как правило, анемия возникает в самых тяжёлых случаях при большом скоплении гельминтов, а так же при одновременном инфекционно-воспалительном процессе.

Лечение энтеробиоза

Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм.

Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи.

Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:

• Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
• Каждодневное подмывание в области заднего прохода
• Ежедневная смена нательного белья
• Стирка кипячением и глажка белья и др.

Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:
Вермокс (мебендазол) – выпускается в виде таблеток по 0.1г

Антигельминтный препарат с парализующим действием на гельминтов. В результате такого эффекта острицы теряют способность к передвижению в кишечнике, умирают и быстро выводятся наружу вместе с каловыми массами.
Применяется однократно:

• Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
• Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день

Рекомендуется принимать одновременно всей семье.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г
Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.

Применяют также как вермокс однократно.
Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Пиперазин – таблетки 0.2-0.5г
Оказывает угнетающее действие на передачу нервных импульсов к мышцам, в результате гельминты не могут удерживаться в кишечнике.
Лечение продолжается в течение 5 дней. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента:
Детям в сутки назначают
До года – 0.4
От 2 до 3 лет – 0.6г
От 4 до 6 лет – 1.0г
От 7 до 9 лет – 1.5г
От 10 до 14 лет 2.0г
Детям старше 15 лет и взрослым назначают по 3 грамма в сутки
Прием лекарственного средства производится 3 раза в день за 30 минут до еды.
После окончания приема препарата рекомендуется проводить очистительную клизму, для скорейшего выведения паразитов из полости кишечника.

• Взрослым – вводят до 1 литра воды
• Детям – до 600мл воды

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг

Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов.
Назначают прием во время еды:
Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста
Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг
Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.
Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов.
Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.

Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия включают:

1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих

2. Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат:

• Всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета
• Ежедневной смене нательного белья
• Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов, их тщательная обработка горячей водой
• Не бояться говорить родителям о наличии возможных жалоб особенно о появлении зуда в области заднего прохода
• Своевременно стричь ногти на пальцах рук и ног

3. Одновременное лечение лиц, которые:

• живут рядом с больным гельминтозом
• обслуживающего персонала детских садов, школ (при наличии массовых случаев появления гельминтозов в данных заведениях)

4. по окончанию трёх дней после проводимого лечения осуществляют следующие мероприятия по уничтожению возможных очагов паразитов:

• ежедневное мытьё полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести)
• дезинфекция воздуха и окружающих предметов бактерицидным излучением
• каждый день вытряхивать пыль из подушек, одеял, матрацев
• ежедневная смена нательного белья, стирка посредством кипячения и последующее глажка горячим утюгом

5. В очагах, где были обнаружены вспышки энтеробиоза, принимают в виде профилактики противоглистные препараты, лица, входившие в контакт с больными гельминтозом.