Систематика паразитических саркодовых и инфузорий

Продолжительность занятия- 90 мин.

Актуальность темы: Важность изучения данной темы определяется широким распространением паразитических простейших данных классов на планете и необходимостью своевременной диагностики, терапии и профилактики вызываемых ими заболеваний.

Мотивация занятия: знания и умения, полученные в ходе изучения данной темы, будут необходимы будущему врачу в специальностях инфекциониста, педиатра, терапевта и др.

В ходе изучения данной темы студенты должны знать:

- особенности строения и жизненный цикл дизентерийной амёбы- возбудителя амебиаза человека.

- характерные особенности строения и жизненного цикла токсоплазмы и малярийного плазмодия - возбудителей широко распространенных заболеваний человека.

- обоснование методов лабораторной диагностики и профилактики данных заболеваний.

В ходе изучения данной темы студенты должны уметь:

- идентифицировать на микропрепаратах представителей этих классов, имеющих медицинское значение (дизентерийная амёба, токсоплазма, малярийный плазмодий).

- проводить дифференциальную диагностику кишечной и дизентерийной амеб по вегетативным формам и цистам.

Задания на самоподготовку:

1.Характеристика класса Саркодовые. Морфология и жизненные циклы дизентерийной и кишечной амёб.

2.Характеристика класса Споровики. Особенности жизненного цикла представителей этого класса.

3.Представители отряда кровеспоровиков - возбудители малярии человека, их видовой состав и жизненный цикл.

4.Токсоплазма: морфология и жизненный цикл паразита. Возможные пути инвазирования человека.

Представители класса саркодовые - наиболее просто организованные простейшие. Их тело не имеет пелликулы, поэтому форма их непостоянна. Цитоплазма, перетекая с места на место, образует ложноножки, служащие одновременно органоидами движения и питания.

Амебы фагоцитируют частицы пищи, попадающиеся на их пути. Благодаря разности осмотического давления (концентрации солей) в клетку через мембрану непрерывно поступает вода и вместе с ней питательные вещества. Избыток воды выводится через сократительные вакуоли.

Размножение у амеб только бесполое (деление надвое). При неблагоприятных условиях они переходят в стадию цисты (жизненные формы: вегетативная и циста). Многие виды амеб перешли к паразитическому образу жизни.

У человека в кишечнике паразитирует 7 видов амеб, но патогенное действие на организм человека может оказывать только дизентерийная амеба, остальные ведут себя как эндокомменсалы.

Дизентерийная амеба является условно патогенным паразитом, вызывающим амебиаз. Манифестные формы заболевания чаще наблюдаются в районах с жарким и субтропическим климатом, в северных широтах встречаются лишь паразитоносители, у которых в кишечнике обитает вегетативная форма minuta, не обладающая способностью к гистолизу тканей. Превращение мелких метациклических форм (молодых трофозоитов) в крупные вегетативные формы magna, обладающие способностью к гистолизу тканей и эритрофагии, происходит только в определенных паразитоценозах кишечника, по-видимому более свойственных людям южных широт.

Представители класса споровики - в большинстве своем очень мелкие внутриклеточные паразиты, в связи с чем их строение значительно упрощено по сравнению с другими простейшими: отсутствуют органеллы питания и выделения, а органеллы движения имеются только на некоторых стадиях жизненного цикла (мужские гаметы, например). Жизненный цикл состоит из 2-х сопряженных онтогенезов: первый - на основе бесполого размножения - инициируется стадией спорозоита, а завершается образованием мерозоитов (бесполое поколение); второй – инициируется мерозоитом, а завершается дроблением зиготы (ооцисты) и образованием спорозоитов (спорогония).

У человека могут паразитировать представители класса споровиков, относящиеся к двум отрядам: Кровеспоровики (Haemosporidiae) и Кокцидии (Coccidiae)

К кровеспоровикам относятся возбудители малярии, 4 вида из рода Plasmodium:

1. Plasmodium vivax – возбудитель 3-х дневной малярии;

2. Plasmodium malariae - возбудитель 4-х дневной малярии;

3. Plasmodium ovale - возбудитель 3-х дневной малярии особой формы, встречающейся в некоторых тропических районах;

4. Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии.

Кроме возбудителей малярии человека известно более 100 видов плазмодиев обезьян, грызунов, птиц и пресмыкающихся.

Развитие возбудителей малярии сложное, протекает со сменой хозяев. Человек является промежуточным хозяином, в теле которого происходит бесполое размножение, а окончательным хозяином являются комары из рода Anopheles.

К отряду Coccidae относится только один вид - токсоплазма (Toxoplasma gondii), которая может паразитировать у человека. На переднем конце ее тела имеется сложный органоид – коноид, играющий роль при внедрении паразита в клетки хозяина.

Токсоплазма паразитирует у домашних и диких животных, птиц и человека.

Цикл развития токсоплазмы очень сложный. Ее специфическими хозяевами являются домашние кошки, реже другие представители семейства кошачьих. Только в организме кошки завершается цикл развития, типичный для споровиков, т.е. чередование бесполого размножения (эндодиогения и шизогония) и полового (гаметогония), причем спорогония, начавшись в кишечнике кошки завершается во внешней среде в присутствии кислорода.

В цикле бесполого размножения токсоплазмы имеются две фазы: внекишечная, протекающая в клетках различных органов и тканей (печень, легкие, мозг, мышцы и др.), которая инициируется попаданием в организм вместе с пылью, водой и растительной пищей зрелых ооцист со спорозоитами и кишечная, протекающая только в эпителии кишечника кошки. Эта фаза инициируется цистами, попадающими вместе с тканями промежуточных хозяев или переходом трофозоидов из других клеток того же хозяина (кошки).

У промежуточных хозяев протекает только внекишечная фаза бесполого размножения (эндодиогения), которая сопровождается образованием псевдоцист и цист, способных длительно сохраняться в тканях этих хозяев.

У кошки внекишечная фаза (эндодиогения) обязательно переходит в кишечную фазу (шизогония), которая завершается гаметогонией и следующей за ней спорогонией.

Цикл развития токсоплазмы длится примерно 25 дней, причем кишечная фаза примерно 4 дня.

Таким образом, кошка является главным источником инвазии, загрязняющим внешнюю среду ооцистами.

Основной способ постнатального инвазирования человека – алиментарный.

Факторами передачи паразита могут быть вода, пыль, продукты растительного происхождения, загрязненные ооцистами и продукты животного происхождения (мясо, субпродукты, реже - яйца), содержащие цисты и псевдоцисты паразита. Так как токсоплазма способна преодолевать плацентарный барьер, считается возможным внутриутробное заражение плода (врожденный токсоплазмоз), роль которого в акушерской практике в отдельных регионах может быть значительной.

Лабораторное подтверждение диагноза производится путем иммунологических исследований.

Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите стадии в цикле развития дизентерийной амебы.

2. Где паразитирует дизентерийная амеба?

3. Чем питается дизентерийная амеба в форме magna?

4. Как отличить цисты дизентерийной и кишечной амеб?

5. Назовите характерные особенности класса споровиков.

6. Назовите представителей класса споровиков, паразитирующих у человека, напишите их латинские названия.

7. Назовите промежуточного и окончательного хозяина малярийного плазмодия и перечислите стадии малярийного плазмодия, развивающегося в эритроцитах.

8. Чем вызваны приступы лихорадки у больного малярией и их строгая ритмичность?

9. Меры профилактики токсоплазмоза.

Оснащение занятия: микроскопы, набор демонстрационных микропрепаратов, набор микрофото, схемы циклов развития малярийного плазмодия и токсоплазмы, таблицы.

На занятии необходимо выполнить следующие работы:

Работа №1.Дизентерийная амёба- Entamoeba histolytica.

Изучить под иммерсионным объективом морфологию вегетативных форм (minuta и magna) в мазке фекалий больного амебиазом (готовый окрашенный препарат). Обратить внимание на структуру ядра и содержимое цитоплазмы. У инцистированных форм подсчитать количество ядер. По микрофото сравнить вегетативные формы и цисты дизентерийной и кишечной амёб. Зарисовать в альбом цисты и все разновидности вегетативной формы.

Работа № 2. Малярийный плазмодий - Plasmodium vivax.

Изучить под иммерсионным объективом морфологию различных стадий эритроцитарной шизогонии и гаметогонии возбудителя трехдневной малярии человека в мазках крови больного, окрашенных по Романовскому-Гимзе (готовые препараты). Зарисовать в альбом все стадии эритроцитарной шизогонии, имеющие диагностическое значение.

Работа №3. Токсоплазма - Toxoplasma gondii.

Изучить под иммерсионным объективом морфологию трофозоидов и псевдоцисты на готовых препаратах спинномозговой жидкости грызуна. Обратить внимание на форму тела трофозоида (напоминает дольку апельсина) и крупное ядро в центре. Зарисовать препарат в альбом.

Работа № 4. Жизненный цикл токсоплазмы.

Пользуясь учебной таблицей и полученными на лекции сведениями представить в виде схемы жизненный цикл токсоплазмы в организме основного хозяина-кошки и в организме факультативных хозяев (человек, млекопитающие, птицы).

Работа №5. Сравнительная характеристика паразитических саркодовых и

Используя приобретенные знания, заполните схему (см. приложение).

Контроль сформированности практических умений.

2. Защита протокола практического занятия.

Вопросы итогового контроля:

1. Паразитология, её цели и задачи. Разделы паразитологии.

2. Формы биотических связей в природе.

3. Паразитизм, определение и классификация (Е. И. Павловский).

4. Определение жизненного цикла паразита. Виды хозяев паразитов (дефинитивный, промежуточный, факультативный и др.).

5. Определение понятия “инвазия”, способы инвазирования паразитами хозяев.

6. Понятие о факторах передачи и источнике инвазии. (Знать факторы передачи и источники всех протозойных инвазий).

7. Классификация инвазий по ВОЗ и Е. Н. Павловскому.

8. Типы очагов трансмиссивных инвазий. Понятие природного резервуара возбудителя. Условия формирования очагов трансмиссивных и нетрансмиссивных болезней.

9. Протозоология, её содержание и медицинское значение. Характеристика типа Простейших.

10. Характеристика классов типа Простейших (Жгутиковые, Саркодовые, Споровики и Инфузории). Паразитические представители: лямблия, лейшмания, трипаносомы, трихомонады, кишечный балантидий, дизентерийная амёба, малярийный плазмодий, токсоплазма (латинские названия, особенности строения, циклы развития, способы заражения, вызываемые заболевания, лаб. диагностика и её биологическое обоснование, профилактика).

Для ответа приготовить трафарет (см. приложение).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Класс Саркодовые (Sarcodina).

Известно около 10 тыс. видов capкодовых. Свыше 80% современных саркодовых - обитатели моря, некоторые виды обитают в пресных водах и почве. Ряд видов перешел к паразитическому образу жизни. Основная характерная черта саркодовых — способность образовывать псевдоподии, или ложноножки, служащие для движения и захватывания пищи. Несколько видов амеб приспособилось к обитанию в кишечнике человека.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) — возбудитель амебной дизентерии (амебиаза). Открыта петербургским ученым А. Лешем в 1875 г.

Локализация. Толстые кишки человека.

Географическое распространение. Повсеместно, но чаще в странах с жарким климатом.

Морфологические особенности и жизненный цикл. В кишках человека эта амеба встречается в трех формах: крупной вегетативной тканевой, патогенной (forma magna); мелкой вегетативной, обитающей в просвете кишок, цисты.

Характерная особенность цист Entamoeba histolytica — наличие в них четырех ядер. Размеры цист от 8 до 16 мкм. В кишки человека амеба может попасть в стадии цисты. Здесь оболочка проглоченной цисты растворяется, и из нее выхолят четыре малые амебы (Е. histolytica forma minuta). Их метр — 12-25 мкм. Обитает эта форма в содержимом кишок. Питается бактериями. Видимого ущерба здоровью не наносит. Это основная форма существования паразита. Если условия не переходу в тканевую форму, то амебы, попадая в нижние отделы кишок, инцистируются и дятся во внешнюю среду с фекалиями.

Если же условия способствуют переходу в тканевую форму (Е. histolytica forma magna), амеба увеличивается в размерах в среднем до 23 мкм, достигая иногда 30 и даже 50 мкм, и приобретает способность выделять ферменты растворяющие тканевые белки. Вследствие этого разрушается эпителий слизистой оболочки, амебы проникают в ткань и образуют кровоточащие язвы толстой кишки. В цитоплазме крупной формы часто видны заглоченные эритроциты. Проникая в кровеносные сосуды, эта форма дизентерийной амебы может попадать в печень и другие органы, вызывая там изъязвления и абсцессы. В период затухания болезни Е. histolytica forma magna перемещается в просвет кишки, где переходит в Е. histolytica forma minuta, а затем в цисты.

Условия, необходимые для превращения одних форм дизентерийной амебы в другие, изучены советским протистологом В. Гнездиловым. Оказалось, что различные неблагоприятные факторы — переохлаждение, перегревание, недоедание, переутомление и т. д.— способствуют переходу forma minuta в forma magna. Необходимым условием является также присутствие определенных видов кишечных бактерий. Иногда зараженный человек многие годы выделяет цисты (т. е. является цистоносителем), не проявляя признаков заболевания.

Вегетативные формы, выделяемые больными с фекалиями, быстро погибают, но цисты стойки к условиям внешней среды. Больные амебиазом и внешне здоровые носители дизентерийной амебы выделяют за сутки до 600 млн. цист. Цисты могут загрязнять воду и пищу. Механическими переносчиками цист бывают мухи и тараканы.

Патогенное значение и диагностика. Амебы, внедряясь в стенки кишок, образуют кровоточащие язвы. Характерен кровавый стул, частота которого достигает 3-10 и более раз в сутки. Болезнь может закончиться смертью. Диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм и фекалиях, однако следует помнить, что цисты могут выделяться и практически здоровыми людьми. Цистоносительство без болезненных проявлений весьма распространено.

Профилактика. Личная - мытье рук перед едой и после посещения туалета; термическая обработка пищи и питьевой воды; тщательное мытье овощей и фруктов, употребляемых в пищу в сыром виде; предохранение продуктов и воды от попадания пыли и от мух, могущих быть механическими переносчиками различных возбудителей заболеваний. Общественная профилактика — наблюдение за санитарным состоянием источников водоснабжения, пищевых предприятий и продуктовых магазинов, мест общественного пользования, проведение борьбы с мухами, распространение гигиенических знаний, обследование на цистоносительство работников общественного питания. Лечение больных амебиазом и цистоносителей.

Класс Инфузории (Infusoria).

Простейших, относящихся к классу ресничных, известно около 6 тыс. видов. Инфузории — наиболее сложно устроенные простейшие. Органоиды их движения — реснички, т. е. тонкие волосовидные выросты цитоплазмы. Реснички значительно короче жгутиков, число их велико, они покрывают все тело животного. Реснички сохраняются всю жизнь или имеются на ранних стадиях развития. Второй особенностью ресничных является присутствие в каждой особи двух ядер: большого (макронуклеус) и малого (микронуклеус). Иногда может быть несколько микронуклеусов. Большинство инфузорий — обитатели морских и пресных вод; некоторые виды живут во влажной почве и влажном песке. Ряд видов — паразиты животных и человека.

Паразитическая инфузория — балантидий (Balantidium coli) — возбудитель балантидиаза.

Локализация — в толстых кишках.

Географическое распространение — повсеместное, но преобладает в странах с жарким климатом.

Морфофизиологические особенности. Балантидий относится к числу наиболее крупных простейших — его величина 30-200 х 20-70 мкм, форма тела овальная. Вся инфузория покрыта короткими ресничками, длина которых вокруг перистома несколько больше, чем в других частях тела. Имеются две пульсирующие вакуоли. Хорошо выражены микронуклеус и макронуклеус. Последний обычно имеет бобовидную форму. Размножается балантидий поперечным делением.

Патогенное значение и диагностика. Заражение происходит цистами через загрязненную воду, пищу, руки. Цисты могут разноситься мухами. Источником распространения балантидиаза могут быть свиньи, в кишках которых также паразитирует балантидий. У человека паразитоносительство не всегда сопровождается заболеванием, но если балантидии проникают в стенки кишок, то вызывают кровоточащие язвы и соответственно кровавый понос. В тяжелых случаях при отсутствии лечения возможен смертельный исход. С диагностической целью проводят микроскопические исследования фекалий, в которых при балантидиазе обнаруживаются слизь, кровь, гной и масса паразитов.

Профилактика та же, что и при других кишечных протозойных заболеваниях

Саркодовые относятся к классу простейших организмов, наружным покровом которых является тонкая плазмалемма. Характерной чертой таких существ является возможность образовывать псевдоподии для перемещения или захвата добычи. Поэтому их организм не имеет постоянной формы тела.

Общая характеристика

Организм животных состоит из 1 клетки. Она отличается более сложным строением в сравнении с клетками многоклеточного организма: кроме основных компонентов в ней присутствуют пищеварительные и сократительные вакуоли, защитные структуры.

Цитоплазма саркодовых включает в себя густую эктоплазму и жидкую эндоплазму. В ней располагается 1 или несколько ядер. Специальных структур для дыхания в клетке нет, поэтому саркодовые поглощают кислород всем телом. Внешние раздражители (свет, состав среды) вызывают двигательную реакцию у животного.

Простейшие размножаются бесполым путем посредством митотического деления. Неблагоприятные условия среды провоцируют образование цист.

Организмы передвигаются посредством образования псевдоподий путем переливания цитоплазмы. Такая ложная нога может прикрепляться к субстрату. Если на пути амебы встречаются бактерии, другие одноклеточные, то животные охватывают их псевдоподиями. В результате пища оказывается внутри клетки, где образуется пищеварительная вакуоль.

Вода поступает в организм амебы посредством пиноцитоза через трубковидные канальца. Конечные продукты жизнедеятельности удаляются при помощи сократительной вакуоли каждые 2-5 минут.

Паразитические виды

Саркодовые обитают в различных водоемах, в почве. Однако встречаются виды, которые могут паразитировать в организме человека. Стоит детальнее рассмотреть всех паразитов.

Относится к непатогенным организмам, которые в норме являются симбионтами толстой кишки человека. Амеба передвигается достаточно медленно, ее размер не превышает 40 мкм. Пищей для организма служат бактерии, грибки, которые населяют кишечник, а также эритроциты, если развивается кровотечение.

Кишечная амеба не может проникнуть в стенки кишечника, потому что не способна продуцировать протеолитические ферменты. При неблагоприятных условиях животное образует цисты, которые содержат 8 ядер.

Это первый вид саркодовых, который был обнаружен у человека. Согласно статистике, ротовые амебы встречаются у 25% здоровых людей. Паразиты обитают в кариозных полостях, зубном налете, на деснах и миндалинах.

Пищей амебам служат бактерии и лейкоциты. Если развивается кровотечение из десны, то амебы могут захватывать эритроциты. Животное не способно образовывать цист в неблагоприятных условиях. Медики не обнаружили патогенного действия ротовой амебы на организм.

К данной группе простейших относятся амебы, которые обитают в почве или загрязненных водоемах. При попадании в человеческий организм паразиты приводят к тяжелому воспалению в центральной нервной системе, вызывая менингоэнцефалит. Особую опасность для человека представляют простейшие рода Naegleria и Acanthamoeba.

Виды амеб рода Naegleria могут существовать в 3 формах:

• Вегетативная. Размер клетки не превышает 30 мкм. Амеба имеет широкие ложноножки;
• Жгутиковая. При резких перепадах температуры животное переходит в жгутиковую стадию – появляется 2 жгутика, которые позволяют амебе активно передвигаться;
• Циста. При неблагоприятных условиях окружающей среды одноклеточный организм инцистируется. Размер цисты варьирует от 8 до 16 мкм.

Для амеб рода Acanthamoeba характерно отсутствие жгутиковой формы. На амебоидной стадии развиваются многочисленные узкие псевдоподии. Размеры цист не превышают 15 мкм.

Заражение паразитами происходит через слизистую носоглотки во время купания человека в загрязненной воде, при умывании (Naegleria) или при проникновении пыли (Acanthamoeba). Размножение паразитов происходит в полости носа, откуда они проникают в головной мозг.

Патогенное действие амеб группы Limax заключается в разрушении серого вещества головного мозга, отравлении организма продуктами жизнедеятельности. Инкубационный период составляет от 4 до 7 дней. Пациенты отмечают следующие симптомы:

• общую слабость;
• появление насморка и кашля;
• развитие конъюнктивита;
• повышение температуры тела;
• развитие рвоты, потеря сознания свидетельствуют о проникновении паразитов в головной мозг.

Симптоматика медленно нарастает, отсутствие терапии может приводить к смерти пациента на 3-5 сутки. Диагностика заключается в исследовании ликвора на наличие вегетативных форм.

Паразит обитает в толстой кишке, питаясь эритроцитами, бактериями, эпителием кишечника. Может развиваться бессимптомное носительство паразита. Однако в большинстве случаев амеба приводит к развитию тяжелого заболевания, которое при отсутствии терапии приводит к смерти. Эта патология широко распространена на территории государств с жарким климатом, поэтому следует детальнее рассмотреть пути заражения, симптоматику и лечение болезни.

Жизненный цикл паразита

В течение жизни дизентерийная амеба проходит несколько стадий, которые имеют различные физиологические и морфологические признаки:

➡ Малая вегетативная. Основная форма существования, которая не причиняет вреда здоровью. Паразиты обитают в содержимом толстой кишки, их размер не превышает 20 мкм. Пища – бактерии и грибки, которые входят в состав микрофлоры кишечника. Если условия для образования крупных вегетативных форм неблагоприятны, то амебы превращаются в цисты и выделяются с фекалиями;

➡ Крупная вегетативная. Это патогенная форма, для которой характерно образование ложноножек. Размер достигает 45 мкм. Данная форма способна продуцировать протеолитические ферменты, которые растворяют стенку кишечника, что приводит к развитию кровоточащих язв. Это позволяет паразитам проникать глубоко в ткани, где они превращаются в тканевую форму. Пищей служат эритроциты;

➡ Тканевая. Данная форма встречается в глубине пораженных тканей, может проникать в кровеносные сосуды и прочие внутренние органы (печень, легкие, головной мозг);

➡ Циста. При неблагоприятных условиях амебы способны образовывать цисты округлой формы, содержащие 4 ядра. Их размеры варьируют от 8 до 16 мкм. Цисты можно обнаружить в каловых массах больных людей и носителей амеб.

Пути заражения и симптомы

Источник заражения – больные люди и носители, которые выделяют цисты с каловыми массами. В течение суток человек может выделять до 300 миллионов инцистированных амеб. Пациентов с яркой симптоматикой считают не опасными – они выделяют простейших в вегетативной форме, которые погибают вне организма человека.

Существуют следующие способы передачи инфекции:

• фекально-оральный — больной человек не соблюдает гигиенические правила, что приводит к случайному попаданию цист в сточные воды, на бытовые предметы, продукты;
• контактно-бытовой — заражение происходит во время рукопожатия или при совместном использовании бытовых предметов с больным человеком.

В зависимости от локализации паразитов развивается кишечная и внекишечная форма амебиаза.

Инкубационный период составляет от 7 суток до 4 месяцев. После этого у пациента развиваются следующие симптомы:

• диарея (в начале заболевания количество дефекаций достигает 6 раз в сутки, в разгар болезни – 20 раз);
• появление крови и слизи в каловых массах. В запущенных случаях стул может приобретать консистенцию малинового желе;
• постепенное развитие лихорадки;
• боли внизу живота, которые имеют тянущий характер. Болевой синдром усиливается во время дефекации;
• развитие ложных позывов к дефекации;
• сниженный аппетит, рвота при тяжелом течении.

Продолжительной кишечного амебиаза составляет 5-6 недель. Если терапию начали своевременно, то удается добиться полного выздоровления. При отсутствии действенного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Выделяют такие симптомы патологии:

• неприятный привкус в ротовой полости;
• снижение аппетита;
• истощение больного;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• печень увеличивается в размерах;
• анемия, которая приводит к бледности кожных покровов;
• тахикардия и аритмия, которые свидетельствуют о поражении сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина определяется местом дислокации паразитов:

• амебиазный гепатит: увеличение и уплотнение печени, лихорадка (до 38 0 С);
• амебный абсцесс печени: гипертермия (температура достигает 39 0 С), болезненность пищеварительного органа в области нагноения, желтушность кожных покровов и склер;
• легочный амебиаз. Отмечается при прорыве абсцесса печени в легкие или при заносе паразитов с током крови. Это приводит к развитию гнойного плеврита, появлению боли в груди, одышки, лихорадки, кашля с отхождением мокроты с примесью крови и гноя;
• церебральный амебиаз. Причина заболевания — заброс паразитов с током крови к головной мозг. Это приводит к молниеносному развитию абсцесса. В большинстве случаев смерть пациента наступает раньше, чем был поставлен диагноз.

При отсутствии своевременной и действенной терапии кишечная форма амебиаза может приводить к прободению кишечника, внутреннему кровотечению, перитониту, аппендициту, развитию опухоли и гангрены кишки.

У пациентов со сниженным иммунитетом развивается амебиаз кожи. В патологический процесс вовлекаются кожные покровы в области ягодиц, промежности, вокруг ануса. На этих участках развиваются безболезненные язвочки и эрозии с неприятным запахом, которые имеют почерневшие края.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия предполагают проведение лабораторного исследования мочи и каловых масс, мокроты, соскоба (при развитии внекишечной формы заболевания). Если не удается получить фекалии естественным путем, то назначают слабительное. В некоторых случаях проводят эндоскопию, чтобы оценить степень язвенного поражения.

Для обнаружения антител к амебам рекомендуют иммуноферментный анализ, иммунофлюоресценцию. В качестве дополнительных методов диагностики проводят УЗИ органов брюшной полости, биохимическое исследование крови.

Лечение проводят амбулаторно, пациенты нуждаются в госпитализации лишь при тяжелом течении патологии или при развитии внекишечных форм амебиаза. При бессимптомном носительстве показано назначение препаратов с амебоцидным действием: Этофамида, Йодохинола, Дилоксанида фуроата, Паромомицина.

Для терапии кишечной формы используются системные тканевые амебоциды: Метроцидазол, Тинидазол. Купировать колитический синдром, ускорить репаративные процессы позволяет Энтеросидив. Если у пациента непереносимость Метронидазола, то используют антибиотики широкого спектра действия (Доксициклин, Эритромицин). Во время терапии рекомендуют принимать витаминные комплексы, придерживаться диетического питания с высоким содержанием белка.

Сочетание лекарственных средств, дозировку и длительность терапии определяют в зависимости от формы и тяжести патологии. При неэффективности лечения и угрозе прорыва абсцессов показано оперативное вмешательство. Некротические изменения в области амебных язв или развитие кишечной непроходимости требует проведения резекции кишечника, наложения колостомы.

Профилактика

Профилактика заболевания проводится в 3 направлениях:

1. Обнаружение и терапия лиц, которые являются носителями дизентерийной амебы.
2. Санитарная охрана внешней среды.
3. Проведение санитарно-просветительной работы.

В группу риска по развитию амебиаза входят такие лица:

• пациенты с патологиями кишечника в анамнезе;
• лица, проживающие в населенных пунктах, где отсутствует канализация;
• люди, которые побывали в странах с субтропическим и тропическим климатом;
• лица, которые работают в сфере пищевой промышленности, на очистных сооружениях, в теплицах.

Перечисленным группам людей следует ежегодно проводить обследование на носительство дизентерийной амебы.

Саркодовые паразиты – простейшие организмы, которые способны проникать в организм человека и вызывать опасные заболевания. При развитии первых симптомов инфицирования необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Раздел: Простейшие Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья:

Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком.