Стафилококк и стрептококк и паразиты

Микробиологические особенности

Стрептококки – обширная группа микроорганизмов, открытых еще в 19 веке, а изучаемых и по сей день. Это грамположительные клетки овальной или шаровидной формы, которые в поле зрения микроскопа имеют вид недлинных цепочек. На обычных питательных средах растут плохо, для культивирования патогенных стрептококков требуются элективные питательные среды, не содержащие восстанавливающих сахаров. Большинство стрептококков существуют в условиях атмосферного воздуха, некоторые штаммы – строгие анаэробы.

Существует несколько вариантов классификаций стрептококков:

• по патогенности;
• по особенностям условий культивирования (4 группы);
• по антигенному строению (20 серологических групп, названных согласно буквам латинского алфавита).

Различные виды стрептококков практически постоянно присутствуют в окружающей человека внешней среде. Развитие определенной клинической формы стрептококковой инфекции определяется входными воротами и исходного состояния организма. Для практикующего врача и непосредственно для пациента удобна классификация клинических форм:

• рожистое воспаление;
• скарлатина;
• ангины и хронический тонзиллит;
• гнойно-воспалительные процессы кожи и подлежащих тканей, а также внутренних органов;
• гнойные осложнения раневой инфекции (травмы военного времени);
• сепсис новорожденных;
• септицемия у взрослых;
• менингит;
• артрит и полиартрит;
• ревматизм и прочие системные заболевания соединительной ткани (так называемые коллагенозы);
• кариес зубов.

Рожистое воспаление

Вызывается бета-гемолитическим стрептококком и характеризуется развитием специфического воспаления кожи. Следует обратить внимание, что для развития рожистого воспаления необходимо наличие входных ворот (достаточно микротрещин на коже в результате расчесывания), а также локальных и общих моментов, которые приводят к ослаблению иммунологической резистентности орагнизма. Наиболее важные – это хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, грибковые поражения ногтей и кожи конечностей. Как правило, рожистое воспаление имеет тенденцию к хроническому течению, с частыми эпизодами обострения.

Характерно острое начало болезни: вначале возникает синдром общей интоксикации, несколько позже – местные изменения. Чаще всего рожистое воспаление локализуется на ногах или лице, реже – на туловище и на руках.

В общем анализе крови в периоде разгара болезни отмечается лейкоцитоз, смешение лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Специфического бактериологического подтверждения рожистого воспаления не требуется. Лечение рожистого воспаления в обязательном порядке включает антибиотики (пенициллинового или цефалоспоринового ряда), дезинтоксикационную терапию, а также местно применяемые подсушивающие средства (метиленовый синий) в сочетании с хирургической обработкой.

Скарлатина

Эта разновидность стрептококковой инфекции относится к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость наиболее высокая среди детей дошкольного и школьного возраста, особенно в осенне-зимний период.

Для развития скарлатины необходим тесный и продолжительный контакт с больным или носителем стрептококка группы А. важную роль играют также различные факторы передачи инфекции – посуда, игрушки, одежда, постельное белье – стрептококк достаточно устойчив к действию факторов окружающей среды и может длительно сохраняться на этих предметах. Достаточно часто регистрируются эпидемические вспышки скарлатины в детских общеобразовательных учреждениях.

Заболевание начинается с симптомов общей интоксикации, далее наблюдается синдром ангины (ярко-красная гиперемия в сочетании с налетами на миндалинах) и специфический малиновый язык, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

На следующий день болезни появляется характерная мелкоточечная сыпь, которая имеет тенденцию к сгущению в естественных складках человеческого тела (локтевые сгибы, паховые складки). Важным диагностическим моментом является отсутствие сыпи в области носогубного треугольника. Возможно появление геморрагических элементов вследствие повышенной ломкости сосудов. Также важно, что на месте элементов сыпи появляется пигментация и шелушение (мелкопластинчатое по телу и крупнопластинчатое на ладонях и стопах).

В общем анализе крови отмечаются типичные для бактериальной инфекции изменения. Для быстрого подтверждения диагноза используют экспресс-тесты. В лечении скарлатины важным является полноценный курс антибактериальной терапии для предотвращения развития осложнений.

Гнойно-воспалительные процессы кожи

Гнойно-воспалительные процессы кожи и ниже лежащих тканей, вызванные стрептококками не имеют кардинальных отличительных признаков. Клиническая картина сходна с такой, вызванной любым другим представителем гнойной микробной флоры. Характерны местные изменения: образование болезненного покраснения и далее собственного гнойного очага. В случае фурункула – это единичный пузырек и множественные элементы только в пределах кожи, заполненные гнойным содержимым. В случае абсцесса гнойный очаг затрагивает более глубоко лежащие ткани и ограничен тонкой мембраной. Возможно разлитое гнойное поражение нескольких слоев ткани – флегмона. В случае тяжелого или запущенного такого варианта стрептококковой инфекции наблюдается общая реакция организма в виде повышения температуры, слабость, общего упадка сил.

Важным моментом лечения гнойно-воспалительных процессов кожи является сочетание антибактериальной терапии (местной и системной) и необходимых хирургических приемов. В большинстве случаев хирургическое вскрытие очага (абсцесса, флегмоны) и последующая ревизия раны, очищение от гнойных масс приносит значительное облегчение больному.

Септическое состояние (сепсис)

Данный вид стрептококковой инфекции характеризуется наиболее тяжелым течением, проникновением возбудителя в кровь и формированием вторичных гнойных очагов, нередко – смертью больного. Сепсис новорожденных и септицемия у взрослых вызываются различными видами стрептококков (соответственно стрептококк группы В и А), но во многом имеют сходную клиническую картину.

Для развития септического состояния необходимо наличие нескольких условий: первичный очаг и отсутствие адекватной иммунологической реактивности организма. В качестве первичного очага может быть рассмотрен любой локальный вариант стрептококковой инфекции (от абсцесса до среднего отита). Снижение иммунологической реактивности (то есть человеческий организм не в состоянии уничтожить микробный агент) наблюдается при наличии хронических болезней (сахарный диабет, коллагенозы), при длительном течении заболевании, бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов и гормонов, на фоне лечения цитостатиками. Из первичного очага стрептококк попадает в кровоток, однако, бактерицидные компоненты крови не в состоянии полностью уничтожить микробный агент. Происходит гематогенный занос во внутренние органы и ткани с формированием вторичных гнойных очагов, а также нарастание интоксикации в результате действия микробных токсинов. Клинически сепсис характеризуется высочайшей температурой (41°С и выше), суточные колебания которой составляют 1-2°С, резкой слабостью, отсутствием аппетита, бледностью кожных покровов, болью в месте первичного очага. При отсутствии лечения далее развиваются сердечная и легочная недостаточность и смерть больного.

В лечении сепсиса используются антибиотики с максимально широким спектром действия (тиенам, меронем), интенсивная дезинтоксикационная терапия. Важнейшим моментом является санация первичного очага и восстановление функций иммунной системы.

Ревматизм и прочие коллагенозы

Ревматизм и прочие коллагенозы имеют крайне сложный механизм развития. Непосредственно стрептококк выполняют функцию запускающего первичного сигнала и формирования аутоиммунных процессов. Клинически ревматизм характеризуется поражением суставов (изменение формы и размеров, нарушение функции, болезненность), в дальнейшем – клапанного аппарата сердца с формированием пороков сердца.

Стафилококк и стрептококк относятся к условно-патогенным микробам, которые причиняют вред организму только при определенных обстоятельствах. Опасность представляют составляющие микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности (ферменты, токсины, гемолизины). Понижение защитных сил дает толчок развитию и размножению болезнетворной инфекции.

Чем отличается стафилококк от стрептококка

Кокковые бактерии характеризуются одинаковым размером шаровидной или овальной формы, которые:

• не образуют спор,
• неподвижны,
• могут существовать в кислой среде.

Основные их отличия:

По данным статистики, 80% всех простудных патологий вызывается стрептококком.

Характеристика условно-патогенных микроорганизмов

Опасность для людей представляют 3 вида бактерий из 14, которые обитают на слизистых оболочках здорового человека:

1. Золотистый стафилококк – бактерия вызывает более 100 различных заболеваний. Инфекция устойчива против основных лекарств, в том числе антибиотиков.
2. Эпидермальный стафилококк – поражает ослабленных людей через верхний слой кожи, целостность которого нарушена в результате медицинских операций. Бактерии способны проникать в кровь через раневые поверхности, которые разносятся по всем органам, сосудам, костям.
3. Сапрофитный стафилококк – обитает на коже возле половых органов и на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Болезни чаще преследуют женский пол, проявляясь инфекцией мочеполовой сферы, воспалением мочевого пузыря. Часто наблюдаются патологии почек.

Все бактерии стрептококков подразделяются на группы, критерием отбора в которых служит способность микроорганизмов разрушать эритроциты в человеческой крови:

1. Гемолитические (зеленящие) стрептококки Альфа – не полностью разрушают красные кровяные тельца и не провоцируют болезни.
2. Стрептококки гемолитические Бета – опасные микроорганизмы, которые активируют многие заболевания. Классифицируются на подгруппы от A до U, каждая из которых вызывает определенный тип болезней. Определяется принадлежность лабораторным путем, поэтому больным обязательно следует сдать анализы, чтобы врач поставил точный диагноз и назначил соответствующее лечение.
3. Негемолитический стрептококк – не опасен для организма.

Выявление в результатах анализов бактерий стрептококка или стафилококка говорит о заболевании в случае, когда фиксируется ряд сопутствующих признаков:

• воспаление органа, осложненное болевым синдромом,
• повышение температуры тела до 38-40°С, острая лихорадка,
• общее отравление организма токсинами (мышечная слабость, ломота в суставах и костях, головная боль),
• наличие гнойных очагов.

Заболевания, которые вызываются микроорганизмами

При благоприятных условиях стафилококки могут стать причиной следующих патологий:

1. Гнойные воспаления одной или нескольких волосяных луковиц (фурункулы или карбункулы).
2. Воспалительное образование в подкожном слое (флегмоны).
3. Гнойные полости (абсцессы).
4. Воспаление с образованием гноя в лимфатических узлах (лимфаденит).
5. Нагноение раневых поверхностей.
6. Пневмония, плеврит, бронхит.
7. Тонзиллит, фарингит.
8. Гайморит, конъюнктивит, отит.
9. Гастроэнтерит, холецистит, колит.
10. Пищевое отравление.
11. Цистит, вульвит, простатит, уретрит.
12. Гнойные образования после операций или родов.

Если бактерии попали в кровяное русло, им свойственно быстрое проникновение в любой орган организма. В результате воспаляются оболочки в головном мозге, возможно поражение костной системы (остеомиелит).

Заболевания от стафилококковой инфекции никогда не переходят в хроническую форму.

Наиболее часто возникают следующие заболевания по причине стрептококков:

1. инфекция в глотке: ангина, скарлатина, фарингит, тонзиллит,
2. заболевания дыхательных путей: бронхит, пневмония,
3. кариес, пародонтит, отит,
4. гнойный абсцесс мягкой ткани,
5. лимфаденит, менингит, сепсис, эндокардит,
6. цервицит, уретрит, который обнаруживается в мазке у женщин.

Заболевания стрептококком нередко приводят к таким осложнениям:

• ревматизм, острая лихорадка, которые начинаются после перенесенной инфекции горла. Если игнорировать проявления патологии, возможно проявление осложнений на сердце,
• ревматоидный артрит,
• разрастание сосудистой стенки (системный васкулит),
• гламерулонефрит (поражение почек).

Как происходит заражение

Инфекция передаются следующими путями:

1. Воздушно-капельным – больной человек при кашле, чихании, разговоре выделяет во внешнюю среду капельки зараженной бактериями слюны, слизи. При этом влажные субстанции парят в воздухе. Если иммунитет снижен, начинается заболевание.
2. Бытовым – капельки слюны заболевшего человека оседают на предметах интерьера, постельном белье, одежде. Даже высыхая, они остаются токсичными на протяжении нескольких месяцев.
3. При половом контакте.
4. Пищевым – заражение происходит через испорченные или неправильно хранящиеся продукты питания.
5. При родах и вынашивании – от матери к ребенку.

Но любой способ передачи инфекции можно предотвратить с помощью профилактики.

Симптомы и признаки инфицирования бактериями

Заражение стрептококком и стафилококком обнаруживается при следующих симптомах:

• сильная боль и отек миндалин в горле с образованием серого поверхностного слоя,
• жар, выраженный температурой тела от 38°С,
• озноб, лихорадочное состояние,
• увеличение лимфоузлов.

В анализах мочи и крови обнаруживается повышенное количество инфекционных бактерий.

Методы лечения

Чтобы полностью вылечить заражение стафилококком или стрептококком, необходимо выяснить, какой именно вид микроорганизма действует как основной источник патологии. Нужно сдать необходимые анализы, затем лечащий врач назначает курс лечебной терапии. При этом следует учитывать, что неправильное применение лекарств делает бактерии устойчивыми к препаратам, что осложняет лечение в будущем.

Чтобы одним лекарством уничтожить больше видов инфекции, выпускаются антибиотики, например, Флемоксин Солютаб, который эффективен против стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Основные мероприятия комплексного лечения:

• постельный режим,
• витаминизированная диета,
• дезинфекция помещения и постельного белья,
• снижение температуры тела,
• применение антибиотиков. При этом следует употреблять лекарство после выздоровления еще 3 дня.

Рекомендуется пить отвары и компоты, применять полоскание горла.

Гнойные полостные образования удаляются хирургическим путем.

Все мероприятия следует проводить под контролем и по назначению лечащего врача.

Профилактика

Предупредительные мероприятия помогают не допустить размножения бактерий:

1. Ежедневно делать влажную уборку в жилом помещении с применением дезинфицирующих средств.
2. Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета.
3. Проводить закаливающие процедуры, соблюдать здоровый образ жизни.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. При ранениях, царапинах обрабатывать поврежденную поверхность антисептиками, чтобы предупредить гнойно-воспалительный процесс.
6. Если человек заболел, он должен выходить на улицу только в защитной повязке, закрывающей нос и рот.
7. Изолировать заразных больных от остальных жильцов.
8. Регулярно проверять медперсонал больниц на случаи заражения стафилококком.

Особенности лечения от кокковой инфекции отличаются тем, что меры следует применять только при усиленном размножении этих микроорганизмов. Если иммунная система не ослаблена, бактерии не причиняют никакого вреда.

Стрептококковая инфекция – группа заразных заболеваний, причиной которых являются бактерии из семейства Streptococcaceae.

На вопрос, что такое стрептококковая инфекция, медики отвечают, что обычно это насморк или ангина, вызванные стрептококком. Кроме носа и горла инфекция может развиться в любом месте организма, включая жизненно важные органы.

О возбудителе

Возбудители стрептококковой инфекции – грамположительные анаэробные бактерии. Их строение очень простое. Стрептококки не похожи на вирус, вызывающий герпес или грипп, так как имеют клеточное устройство.

Это не палочковидные бациллы, не изогнутые спириллы, не закрученные в спираль спирохеты, которые вызывают сифилис. Стрептококки – шарообразные микроорганизмы, не имеющие никаких органов передвижения – жгутиков, ресничек и прочих. Бактерии такого типа называются кокки.

Стрептококки не живут поодиночке. Они располагаются в виде цепочки, друг за другом, образуя короткие линии. Лишь немногие виды соединяются в мини-звенья всего из двух бактерий. Линейным или попарным соединением стрептококки сразу отличаются на фото и в окуляре микроскопа от других распространенных кокков – Staphylococcus, группа которых выглядит как виноградная гроздь.

Около сотни видов относятся к болезнетворным организмам-паразитам.

Самые распространенные патогенные стрептококки:

• Mutans (мутанс);
• Pneumoniae;
• Parasanguinis;
• Constellatus;
• Mitis;
• Oralis (оралис);
• Anginosus (ангинозус);
• Vestibularis (вестибулярис);
• Faecalis.

• во рту;
• в дыхательном и мочеполовом тракте;
• в кишечнике;
• на кожных покровах.

Любой человек должен знать, как передается стрептококковая инфекция. Это поможет избежать опасных заболеваний.

Откуда берется болезнетворный стрептококк? Основные пути:

• из воздуха, куда попадает вместе с капельками слюны больного;
• с предметов, к которым прикасался больной;
• при телесном контакте с носителем или больным, включая секс;
• возможно инфицирование новорожденных от матери во время родов;
• с домашних животных (редко).

Причины заболеваний, вызываемых стрептококками

Чем опасен стрептококк? Бактерии при питании выделяют ряд токсинов. Последствиями отравления являются поражения жизненно важных органов, в первую очередь сердечной мышцы. Часто развивается ревматизм.

При местном развитии инфекции отмирают ткани – появляется гнойный налет на миндалинах, абсцессы, гангрены, рожа.

• миндалины;
• поврежденную кожу;
• слизистую половых путей у родильницы;
• пупочную ранку;
• эпителий верхних дыхательных путей.

Далее развивается собственно патологический процесс. Он состоит из трех частей:

• интоксикация (жар, озноб, сыпь);
• воспаление тканей (гнойники, гангрены);
• инфекционно-аллергические осложнения (ревматизм, ревмокардит).

Организм отвечает на присутствие стрептококков и их токсинов формированием иммунитета.

Классификация недугов

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Стрептококковые инфекции делятся:

• по локализации – скарлатина, рожа, и др.;
• по тяжести;
• по длительности – стремительная и хроническая;
• по протеканию – гладкая, с осложнениями.

Общие симптомы стрептококковой инфекции

Стрептококковые инфекции чрезвычайно разнообразны, но у них есть общие признаки: сильный подъем температуры и воспаление на месте входных ворот. Остальные симптомы разные, как и инкубационный период.

Болезнь редко развивается у взрослых. В основном это патология детей от двух до семи лет. Характерные симптомы скарлатины – малиновый язык и сыпь по всему телу.

Сыпь при скарлатине мелкая, красноватая, точечная. Она появляется внезапно, и за несколько часов покрывает все туловище, особенно обильно на сгибах конечностей. После излечения сыпь полностью исчезает только через неделю.

Инфекционный тонзиллит – это воспаление миндалин и зева. Если его вовремя не вылечить, бактерии могут распространиться в организме, нарушить работу сердца и почек.

Причина осложнений при тонзиллите – слабый иммунитет. Скрытый период тонзиллита составляет 24-48 часов. Характерный симптом – появление на миндалинах гнойного налета.

Если бактерии проникнут в рану на коже, разовьется рожистое воспаление. Оно начинается с сильнейшего озноба. Больного кидает в холод до стука зубов. Почти сразу же холод сменяется жаром.

Температура поднимается выше 38 °C. В месте проникновения инфекции кожа становится красно-малиновой. При сильном поражении возможно появление мелких гнойных пузырьков.

Так называется стрептококковое поражение верхнего слоя кожи. Оно чаще всего развивается у маленьких детей. Инфекцию с кожи малыша нужно обязательно вывести, иначе может развиться гломерулонефрит.

Главный признак импетиго – появление на лице и ногах красных папул, которые через несколько дней вскрываются, и на их месте остаются желтые наслоения.

Кости воспаляются под воздействием стрептококка очень редко. Симптомы остеомиелита – боль в мышцах, сильная боль в воспаленной кости.

Исключительно важно вовремя вылечить инфекцию. Если заболевание перейдет в хроническую форму, будет затронут костный мозг.

Это генерализованная инфекция, охватывающая весь организм. Стрептококки разносятся кровью по телу, везде образуя гнойники.

Характерные признаки сепсиса:

• кровоизлияния в белках и слизистых оболочках;
• появление на коже сыпи и кровоизлияний;
• сильная одышка;
• бледность кожи;
• низкое артериальное давление;
• сильное сердцебиение.

Ревматическое воспаление суставов – самое частое осложнение стрептококкового тонзиллита.

• болезненность в месте подвижных сочленений костей;
• непроизвольное сокращение мускулатуры;
• высыпания на коже;
• подкожные уплотнения.

Миозитом называется поражение мышц. Характерный симптом заболевания – боль при мышечном сокращении.

Инфекция в гинекологии

У женщин стрептококки могут попасть через кровь в репродуктивные органы. Но чаще бактерии попадают во влагалище снаружи – из прямой кишки или во время секса.

Частой причиной стрептококковой инфекции является аборт или другое оперативное вмешательство, проведенное необработанными инструментами.

Характерные признаки гинекологической инфекции стрептококками:

• боль в низу живота;
• формирование в теле матке гнойного скопления;
• болезненность матки при нажатии;
• неконтролируемые уриноиспускание и каловыделение.

Чем лечить заражение женских половых органов стрептококками может знать только лечащий гинеколог. Кроме инъекций при инфекциях обязательно назначают вагинальные свечи.

Выздоровление будет очень медленным из-за того, что заживлению внутренних ран матки мешает патогенная микробиологическая флора влагалища.

Урологические проблемы

В мочевом тракте мужчин и женщин под действием стрептококков развиваются цистит, уретрит, дисбактериоз. У мужчин в результате инфекции могут развиться воспаление простаты, яичек, семенных пузырьков, головки пениса.

Диагностика

Стрептококков можно обнаружить в мокроте и других выделениях с помощью посева. В лаборатории проводят качественный и количественный анализ, определяют чувствительность бактерий к антибиотикам.

Кокки группы А можно выявить с помощью экспресс-диагностики в течение 15 минут, не выделяя чистую культуру.

Обнаружение стрептококков не обязательно говорит, что именно они являются возбудителем инфекции. Человек может оказаться обычным носителем.

Для уточнения диагноза используют серологический анализ. Если в крови повышен титр антител к стрептококку, значит виновник болезни именно этот микроорганизм.

Лечение стрептококковой инфекции

Как избавиться от стрептококковой инфекции? Единственное эффективное лечение – прием антибиотиков. На сегодняшний день стрептококк элиминируют с помощью бета-лактамов и цефалоспоринов.

ВОЗ ежегодно поднимает вопросы резистентности, публикуя данные о том, что стрептококк, стафилококк и сальмонелла быстро приобретают устойчивость к новым препаратам.

Инфекции, вызванные бактериями группы А, могут осложняться некрозом мягких тканей и токсическим шоком.

Стрептококки группы B особенно опасны для беременных. Они вызывают осложнения родов, выкидыши и тяжелые патологии у новорожденных.

Профилактические меры

Чтобы защитить себя от инфекций, нужно знать, как можно заразиться стрептококком и как нельзя, а также чего боится этот микроорганизм.

Стрептококки могут существовать при температуре + 25 . +45 °C. Лучше всего они себя чувствуют при + 35. +37 °C. Стрептококк устойчив во внешней среде, несколько месяцев не погибает в высушенном состоянии при комнатной температуре.

При нагревании до 60 °С выживает в течение 30 минут. Дезинфицирующие средства с хлором или спиртом убивают стрептококков только за 15 минут.

Основная информация, которую необходимо знать о стрептококковой инфекции:

Какие продукты следует исключить? Примерный перечень:

• сырую плодоовощную продукцию, которую нельзя ошпарить кипятком, чтобы убить стрептококков – черешню, виноград, ягоды, зелень и пр;
• готовые изделия, на поверхности которых могут оказаться стрептококки, осевшие из воздуха – торты, колбасы, сливочное масло, хлебобулочные изделия;
• некипяченое молоко.

Избежать самого распространенного пути заражения – через воздух – помогут влажная уборка, обеззараживание помещения ионизатором и кварцевыми лампами. Облучение необходимо в коллективах, где появился больной скарлатиной или стрептококковым тонзиллитом.

Больного необходимо изолировать как можно раньше – это основа профилактики.

Взрослых и детей со скарлатиной ставят на обязательный эпидемиологический учет. Переболевших допускают в коллектив только после полного выздоровления. На коллектив накладывают карантин сроком 7 дней с момента изоляции больного.

Все контактировавшие с больным лица проходят санацию Томицидом или аналогичным препаратом. В очаге проводится текущая дезинфекция:

• обрабатывают хлоркой все предметы, с которыми соприкасался больной;
• постельное белье и одежду стирают в машине-автомате на высокой температуре, после сушки проглаживают горячим утюгом с 2 сторон;
• в помещении делают влажную уборку, моют полы горячей водой с температурой не менее +50 °C.

Профилактическая прививка от стрептококков не разработана за исключением пневмококка.

Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью. Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.

Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, - вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.

В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.

Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.

Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:

S (susceptible) — чувствителен;

I (intermediate) — умеренно чувствителен;

R (resistant) — устойчив.

Антибиотики и стафилококк

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.

Можно ли полностью избавиться от стафилококка?

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Чем производится санация стафилококка?

Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.

Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.

Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:

Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);