Статьи в газетах об энтеробиозе
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Головченко Н.В., Ширинян А.А., Костенич О.Б., Теличева В.О., Ермакова Л.А.
В структуре заболеваемости паразитарными болезнями в Российской Федерации доминирующим паразитозом является энтеробиоз контактный гельминтоз , поражающий в первую очередь детское население страны. В 2014 году в структуре заболевших доля детей до 17 лет составила 96,4% [1]. Несмотря на то, что динамика заболеваемости данным гельминтозом в последние годы имеет устойчивую тенденцию к снижению (в 2014 г. 148,72 на 100 тыс. нас. в 2013 г 150,2 на 100 тыс. нас) [1], Нельзя исключить, что это обусловлено снижением числа обследованного населения на энтеробиоз и использованием малоэффективных методов лабораторной диагностики. Одним из важных факторов оптимизации диагностики кишечных паразитозов является выбор метода и кратности обследования [2].
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Головченко Н.В., Ширинян А.А., Костенич О.Б., Теличева В.О., Ермакова Л.А.
Clinical and laboratory aspects of pinworms
The paper presents the analysis of 149 medical records of patients with infection by Enterobius vermicularis treated at the clinic of infectious and parasitic diseases in the period 2013 2015. Evaluation of the effectiveness laboratory diagnostics methods showed that three-time scrape from perianal is the most effective.
КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ АСПЕКТЫ ЭНТЕРОБИОЗА
Головченко Н.В., Ширинян АА., Костенич О.Б., Теличева В.О., Ермакова Л А.
ФБУН РостовНИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора
Введение. В структуре заболеваемости паразитарными болезнями в Российской Федерации доминирующим паразитозом является энтеробиоз -контактный гельминтоз, поражающий в первую очередь детское население страны. В 2014 году в структуре заболевших доля детей до 17 лет составила 96,4% [1]. Несмотря на то, что динамика заболеваемости данным гельминтозом в последние годы имеет устойчивую тенденцию к снижению (в 2014 г. - 148,72 на 100 тыс. нас. в 2013 г - 150,2 на 100 тыс. нас) [1], Нельзя исключить, что это обусловлено снижением числа обследованного населения на энтеробиоз и использованием малоэффективных методов лабораторной диагностики. Одним из важных факторов оптимизации диагностики кишечных паразитозов является выбор метода и кратности обследования [2].
Материалы и методы. В настоящей работе представлен клинико-эпидемиологический анализ 525 карт стационарных больных с кишечными паразитозами, получавших лечение в клинике инфекционных и паразитарных болезней ФБУН РостовНИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора в 2013-2015 гг. Всем больным проводилось комплексное обследование, включавшее: трёхкратное исследование кала методами нативного и окрашенного мазка, эфир-формалиновой седиментации и Бермана в его модификации, а также выполняли 3-х кратный перианальный соскоб с применением набора Рабиновича. Всем пациентам проводились исследования общего анализа крови, биохимических тестов функции печени и иммуноферментный анализ (ИФА) с целью выявления IgG к Toxocara canis и суммарные антитела к Lamblia intestinalis.
Результаты. Инвазия Enterobius vermicularis выявлена у 149 пациентов, из них 125 (83,9%) жители города и 24 - сельской местности. В структуре больных энтеробиозом дети составили 75,1% (112 чел.) Анализ возрастного распределения больных энтеробиозом показал, что наибольшее число больных регистрируется в группе от 7 до 11 лет, то есть среди учащихся начальных классов общеобразовательных учреждений. У взрослых энтеробиоз чаще регистрировался среди лиц в возрасте от 18 до 25 лет (32,1%) - учащихся средних и высших профессиональных образовательных учреждений. У 12 больных отмечалась сочетанная инвазия энтеробиоза с другими кишечными паразитозами: у 2 больных - с аскаридозом, у одного - с дифиллоботриозом и у 4-с лямблиозом. Кроме энтеробиоза у 2 детей был диагностирован токсокароз, а у 1 взрослого - чесотка.
У 26 пациентов инвазия острицами наблюдалась на фоне сопутствующей патологии: дискинезии желчевыводящих путей, атопического дерматита, хронического гастрита, тонзиллита и др.
В клинической картине преобладали жалобы на перианальный зуд - у 30% больных, диспептические явления (тошнота, рвота, боли в животе) - у 20,2%, симптомы аллергии (кожный зуд и сыпь) - у 13,8%. У 4 больных регистрировалась очаговая алопеция, 8 больных обратились за помощью в связи с обнаружением в кале мелких паразитов.
В общем анализе крови эозинофилия от 6 до 24% регистрировалась почти у половины больных - 47,6%. При этом у больных с сочетанными инвазиями уровень эозинофилов оставался в пределах нормы, а у больного с дифиллоботриозом составлял 7%.
Положительные результаты ИФА с токсокарозным антигеном регистрировались у 36,0% больных, положительные результаты ИФА с лямблиозным антигеном у 26,1%.
Анализ эффективности методов лабораторной диагностики показал, что чувствительность метода эфир-формалиновой седиментации при трехкратном исследовании фекалий составила 26,9%. Применение данного метода позволило обнаружить цисты лямблий и яйца аскарид и дифиллоботриид в кале больных с микст - инвазией.
При обследовании больных методом исследования материала из перианальных складок яйца остриц в первом анализе выявлялись у 55,9% больных, при двукратном обследовании - у 81,7%, при трехкратном - у 91,7% больных.
Прирост относительного числа больных с выявленными яйцами остриц в зависимости от кратности исследования материала из перианальных складок
Прирост относительного числа больных с яйцами остриц
Что они делают у нас внутри?
Острица – маленький белый червячок длиной от 3 до 12 миллиметров, на одном его конце находится ротовое отверстие, а другой заострен. Зараженный человек выделяет яйца гельминта, они попадают, на руки, под ногти и на предметы обихода. Таким образом, не заботясь о регулярном мытье рук, можно легко заразиться энтеробиозом. Человек проглатывает яйцо червя, и в тонком кишечнике из него выходит подвижная личинка. Она головным концом может присасываться к стенке кишки, вызывая кровоизлияния и воспаление. Таким же образом они могут вызывать симптомы энтероколита (воспаления кишечника) или даже приступ острого аппендицита.
Взрослые острицы питаются содержимым просвета кишечника. Выделения гельминтов и продукты их распада действуют на организм токсически и аллергизируют его, при затянувшейся болезни это приводит к истощению организма. По ночам самки выползают из анального отверстия и откладывают яйца в окружающих складках, что и вызывает самый чувствительный симптом, о нем расскажем чуть ниже.
Как проявляется энтеробиоз?
Проявлять себя болезнь начинает на 10-15 день заражения. Выраженность проявлений зависит от количества паразитов и индивидуальных реакций организма.
Симптом № 1 для данного заболевания – зуд вокруг анального отверстия. Он может быть разной выраженности, в тяжелых случаях сопровождается воспалением и сильными расчесами, инфицирование которых крайне опасно. Симптом чаще проявляется ночью, когда самки остриц откладывают яйца. Зуд часто распространяется на промежность, а у женщин может перейти и на половые органы. Также возможно проникновение гельминтов во влагалище. Все это снижает трудоспособность, вызывает бессонницу и может приводить к нервным срывам. Дети, которых глисты беспокоят чаще, чем взрослых, теряют аппетит, плохо спят, худеют, они становятся капризными, вскрикивают во сне, жалуются на головную боль.
Кишечник реагирует на присутствие паразитов схваткообразными болями, вздутиями, частым жидким стулом с примесью слизи. Не исключены тошнота и рвота.
Многие считают верным признаком глистов в организме скрип зубами по ночам. Он действительно встречается, но стоит четко понимать, что этот симптом встречается не только при наличии паразитов в организме и может говорить о других проблемах.
В случае, когда человек соблюдает все правила профилактики и поступление новых яиц гельминтов в организм прекращается, симптомы болезни исчезают через 2-3 недели. Однако, возможны и тяжелые осложненные формы.
Как уточнить, есть ли у вас острицы?
Подтверждением диагноза энтеробиоз является нахождение яиц остриц в складках возле анального отверстия. Такое исследование при помощи липкой ленты проводят 3 раза с интервалом 3-5 дней. Также в качестве материала для исследования можно брать тампоны, оставляемые на ночь в заднем проходе, смывы с постельного белья и одежды. Это исследование является решающим в постановке диагноза.
В кале яйца остриц обычно не обнаруживаются, поскольку, самки их там не откладывают. Однако в кале можно обнаружить самих гельминтов, что часто является поводом для обращения к врачу.
Как избавиться от паразитов?
Для начала, следует уяснить, что даже с этим, на первый взгляд, банальным заболеванием следует обращаться к врачу. Абсолютно естественно, что паразитами занимается врач гельминтолог или паразитолог, но так как найти их можно не везде, с проблемой можно обратиться к инфекционисту в районной поликлинике, а ребенка достаточно показать педиатру.
Первостепенную роль в лечении энтеробиоза играет соблюдения всех правил, предотвращающих заражение самого себя новыми яйцами гельминтов, так называемую аутоинвазию. Для этого рекомендуется на ночь одевать трусы с резинками на ногах или с плотно прилегающими краями, утром их следует менять с последующим кипячением и проглаживанием. Постельное белье менять каждый день и подвергать аналогичной обработке. Положительное влияние оказывают содовые очистительные клизмы на ночь.
При сильном зуде можно смазывать кожу мазями с местными анестетиками, например мазью с анестезином.
Из лекарственных средств в отношении энтеробиоза следует отметить пирантела памоат и мебендазол, вермокс, ванкин, комбантрин. Помните - эти препараты довольно токсичны, поэтому не занимайтесь самолечением, его должен назначить врач.
Что делать беременным и кормящим?
Беременная женщина не может заразить острицами плод, а грудному малышу они не передадутся с молоком. Обратите внимание на лечение, поскольку все препараты, перечисленные выше, противопоказаны при кормлении грудью и беременности, поэтому лечение должно проходить при строгом контроле врача. При приеме препарата кормящие мамы должны приостанавливать кормление. Беременным противогельминтные препараты назначаются с особой осторожностью, только сопоставив риск от приема лекарства с пользой от него.
Для будущих и кормящих мам на первые позиции выдвигаются методы лечения, которые не требуют приема медикаментов, они описанные выше. Также важно не заразить грудного ребенка или не заразиться от него. В этом помогут профилактические мероприятия.
Профилактика энтеробиоза
В первую очередь, необходимо выявлять заболевших и лечить их. Если заболел ребенок, для полного успеха необходимо проводить профилактические мероприятия, как дома, так и в детском учреждении, которое посещает ребенок. Для предотвращения самозаражения, необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, обучение им окружающих и сотрудников детских учреждений. Необходимо мыть руки, коротко стричь ногти, обрабатывать кипятком детские горшки, часто проводить влажную уборку помещений, обрабатывать детские игрушки. Также, стоит проверять, нет ли в фекалиях детей маленьких белых червячков. При обнаружении у одного члена семьи паразитов, все должны начать строго соблюдать правила предосторожности, о которых вы уже знаете.
Острицы и кандиды бич современности.
Кандиды причина 98 % всех болезней. Именно они акупируют тело и снижают иммунитет поэтому острицам и другим паразитам легче обосноваться в нашем теле.
Грибковая и глистная инвазии. Симптомы, лечение, профилактика.
Поэтому пищевые добавки (БАДы) зачастую единственный способ вылечить Кандиды. Сократить их численность можно именно пищевыми добавками, такими, как Каприловая кислота и т. д. Главное поверить и выбрать правильного консультанта, опытного, который сам избавился от грибов и паразитов и имеет опыт. Но одних добавок мало, необходима строгая диета.
Диета. Помогает от всех болезней.
Можно есть все овощи, кроме картошки (можно заменить брюквой), свёклы и моркови (можно только в сыром виде).
Зелени можно есть много, но хорошо промытую (замоченную в соли или специальном средстве)
Бобовые все: горох , нуд (турецкий горох), фасоль (только не консервированные, там сахар), чечевицу, амарат.
Фрукты все можно, исключите бананы и винограда. Сладкие фрукты замените на кислые ягоды их можно неограниченное количество, только опять смотрите что бы не было плесени! И хорошо мойте, если замороженные обдать кипятком и замочить в специальном растворе для мытья овощей и фруктов. Именно в замороженных ягодах может жить грибок.
Масло можно всё, особенно кокосовое там Каприловая кислота убивающая грибы, льняное и кунжутное особенно полезно.
Яйца в больших количествах можно есть при этой диете. И жаренные и варёные.
Орехи, кроме арахиса, только надо мыть и обдавать кипятком, т.к. там могут образоваться плесень.
Зелёные салаты это то, что врач прописал, вся зелень и огурцы и кабачки, цукини, стручковый горох и фасоль, баклажан и салаты зелёные все, кроме Китайского, на нём живёт плесень (черные точки на салате). Только опять мыть хорошо.
Капусту: белокочанную, брокали, цветную, всю, кроме Китайской, на ней живёт часто плесень.
Рыбу любую, только термически обработанную. Мясо только белое: курицу, индюка, кролика
Что лучше не есть вообще:
Красное мясо, картофель, свёклу, морковь приготовленную, мучные продукты, рис, сахар, грибы, гречку, макароны и продукты из муки (любой) после лечения можно постепенно вводить по одному продукту, например продукты из черной муки – черный хлеб, но лучше печь самим, что бы точно знать, что туда не добавили для клейкости белую муку, сахар и самое страшное дрожжи.
Молочные продукты все, кроме самодельного йогурта без сахара, можно добавить кислые ягоды.
Сухофрукты нельзя, после лечения можно хорошо промытый чернослив. Изюм содержит грибы, дрожжи. Фрукты : бананы и виноград категорически нельзя, потому что дрожжи и плесень.
Заводские продукты в вакуумной упаковке так же содержат грибы (плесень).
Детям сахар можно заменить фруктами. Но не во время лечения. Во время лечения желательно вообще не давать сладкое, ну или ограничить мёд (убедится, что он без сахара или патоки) или фруктозу (фруктовый сахар).
Сыр нельзя. После лечения можно мягкие сыры, в небольших количествах, смотрите, что бы не было нарезки в вакуумной упаковке. Пиво с пиццей это праздник для Кандид.
Помните кто наш главный враг? Невежество. Положите на видное место эти рекомендации и по мере возможности придерживайтесь их.
Хорошего вам здоровья.
Возбудителем энтеробиоза является острица Enterobius vermicularis. Это мелкая нематода белого цвета, длина самки 9-12 мм, самца - 2 - 3 мм. паразитирует она в нижнем отделе тонкого кишечника и верхнем - толстого. Самки с созревшими яйцами спускаются в прямую кишку и выползают из анального отверстия для откладки яиц в перианальные складки инвазированного. Яйца остриц овальной формы с некоторой асимметрией. Через 4 - 6ч после откладки они становятся инвазионными, а самки погибают (длительность их жизни 30 - 74 дней). С калом пасивно выделяется 80 - 90 остриц.
Эпидемиология. Энтеробиоз распространен повсеместно, относится к контактным гельминтозам. Заражение происходит при проглатывании инвазионных яиц (фекально-оральный путь передачи инвазии). Яйца во внешней среде сохраняются на коже перианальной области, под ногтями, на нижнем и постельном белье, ночных горшках, игрушках, коврах, в щелях полов; могут разноситься пылью при уборке помещений, а также мухами.
Цикл развития острицы (1 – половозрелая самка в организме хозяина; 2 – незрелое яйцо; 3 – зрелое яйцо, 4 – фактор передачи).
Обладая высокой контагиозностью, энтеробиоз получил широкое распространение среди детей в возрасте от 3 до 7 лет, чему способствуют повторные заражения вследствие неустойчивых у них навыков личной гигиены. Несмотря на то, что продолжительность жизни острицы короткая, реинвазии иногда повторяются годами, и оздоровление нередко не дает стойкого эффекта.
Клинические проявления. Одним из постоянных симптомов при энтеробиозе является перианальный зуд. Он может быть периодическим или при интенсивной инвазии постоянным. Возможны также кишечные расстройства, схваткообразные боли в животе, нарушение аппетита. Нередко отмечаются неврологические симптомы: нарушение сна, головные боли, раздражительность: у детей наблюдаются ослабление памяти, рассеянность, ночное недержание мочи. Иногда острицы заползают в женские половые пути, вызывая их воспаление. Энтеробиоз является одним из факторов, способствующих возникновению острых кишечных инфекций, гименолепидоза.
Диагностика. Диагноз энтеробиоза можно установить макроскопически – при обнаружении взрослых остриц в фекалиях или микроскопически – при обнаружении яиц гельминта, собранных с перианальных складок больного. С этой целью в утренние часы до дефекации и утреннего туалета (у детей также днем после сна, вечером через 1 – 2 ч после засыпания) с помощью деревянного шпателя, ватного тампона, глазных лопаток с клейким слоем или липкой ленты забирают содержимое с перианальных складок и микроскопируют. После однократного отрицательного результата проводят 2 – 3 дополнительных исследования с интервалом между ними в 2 – 3 дня.
Профилактика. Уберечь себя от заражения энтеробиозом возможно при соблюдении общепринятых гигиенических мер поведения в быту – регулярно мыть руки с мылом, подрезать ногти, не брать пальцы в рот, правильно пользоваться туалетом, регулярно проводить в квартире влажную уборку. При наличии в семье больного энтеробиозом ребенка – тщательно следить за чистотой рук, коротко стричь ногти, по утрам и вечерам тщательно подмывать, использовать глухие трусы, которые ежедневно менять, стирать и проглаживать утюгом, ночные горшки ошпаривать горшком.
Проведение мероприятий по борьбе с энтеробиозом в детских коллективах требует большой настойчивости и усилий. Первоначально выясняется эпидобстановка в отношении этой инвазии, определяются группы риска. С учетом конкретных условий намечаются лечебные и профилактические мероприятия. По опыту работы в различных типах дошкольных детских учреждениях рекомендуется следующий комплекс мероприятий.
На первом этапе в осенний период, когда происходит обновление коллектива, обследуют на энтеробиоз одним из указанных методов не менее 20% детей в группах, где отмечена наибольшая загрязненность объектов внешней среды яйцами остриц. При пораженности детей энтеробиозом более 10% всем детям назначают половинные дозы антигельминтиков двукратно с интервалом 2 – 3 недели.
На втором этапе (при пораженности менее 10%) троекратно обследуют всех детей и проводят дегельминтизацию инвазированных (в том числе членов их семей).
На третьем этапе троекратно обследуют всех детей и семьи выявленных инвазированных детей. Проводят одновременную дегельминтизацию всех инвазированных детей и членов их семей.
В целях предотвращения реинвазии в период лечения энтеробиоза используют ватно-вазелиновые тампоны с анестезином, которые вкладывают в перианальную область, что устраняет зуд, а также повышает эффективность общепринятых санитарно-гигиенических мероприятий.
Важную роль в борьбе с энтеробиозом играют различные формы санитарно-просветительной работы среди школьников, учителей, обслуживающего персонала и медицинских работников детских дошкольных учреждений, родителей.
Для лечения применяют комбантрин (пирантель), ванкин (первинит памоат), вермокс (мебендазол).
1. Кипайкин В.А., Рубашкин Л.А. Эпидемиология: Учебное пособие для студентов медицинских училищ и колледжей. – Ростов н/Д: Феликс, 2002. – 400с.
2. Генис Д.Е. Медицинская паразитология: Учебник. – 4-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1991. – 240 с.: ил.: [16] л. ил. (Учеб лит. Для учащихся мед. училищ).
Возбудитель относится к типу и классу круглых червей. Острицы – это мелкие круглые черви (нематоды) белого цвета. Длина самки примерно 1 см, длина самца – вдвое меньше.
Энтеробиоз. Если бы люди только знали, к каким неисчислимым бедам приводит это паразитарное глистное заболевание. И как мало о нём знают наши соотечественники. Многие полагают, что это безобидное заболевание – ну что там страшного, подумаешь белые крохотные червячки иногда обнаруживаются, ну зуд иногда бывает. Подумаешь, проблема.
А дети (нередко и взрослые), плохо представляя себе механизм передачи гельминтоза, часто, пытаясь почесаться и прекратить изнурительный зуд, пальцами рук касаются кожи анальной воронки. Вот и всё – на пальцах – тысячи и тысячи яиц, которые, касаясь дверных ручек, поручней, портфелей, сумок, чашек, ложек, тарелок, постельных принадлежностей, нательного белья и пр. оставляют эти яйца на поверхности названных предметов. Яйца после ночного сна больного человека остаются на постельно белье, откуда падают на пол (в огромном количестве), потом при дыхании человек вдыхает яйца в нос и в рот, проглатывает. И. Зараженные люди таким образом заражаются вновь и вновь, тогда заболевание приобретает характер суперинфекции.
Через 5-6 часов яйца дозревают и в них уже есть личинки. После кладки яиц самка погибает.
Не могу не отметить, что многие ошибочно полагают, заглянув в унитаз (или его аналог), пытаясь разглядеть в фекалиях (своих или своих детей) самих остриц. Не обнаружив их, человек успокаивается, полагая, что его эта болезнь пока ещё не посетила. Нет, дорогие мои, надо чётко знать, что взрослые особи глистов крайне редко можно обнаружить в фекалиях. Как правило их визуально удаётся обнаружить в экскрементах лишь тогда, когда заболевание сильно запущено.
Чаще всего страдают либо дети, посещающие детские сады, либо учащиеся младших классов школ. Взрослые болеют реже.
Бывает ли так, что люди не заболевают, даже если контактируют с больными людьми? Бывает. Во-первых, когда тщательно соблюдаются гигиенические правила (мойте руки перед едой, не грызите ногти и пр.); во-вторых, бывают случаи и природной невосприимчивости к этому тяжелому заболеванию.
Главными болезнетворными механизмами в развитии болезни являются травмирующее механическое воздествие остриц на слизистую кишки (в ней под действием присасывающего аппарата острицы остаются полулунные углубления с десквамацией эпителия, мельчайшие кровоизлияния в слизистую кишки, микроэрозии и микронекрозы), а также выраженное аллергизирующее и токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразитов. Через повреждённую поверхность слизистой кишки глисты способны внедряться и в более глубокие ткани кишки, где вокруг них формируются так называемые гранулёмы из эозинофилов, гигантских клеток. Велика возможность развития гиперплазии лимфоидного аппарата желудочно-кишечного тракта (и не это ли потом играет свою роковую роль в развитии онкозаболеваний, в возникновении и развитии тяжелых системных заболеваний?).
Механическое раздражение и воздействие продуктов жизнедеятельности глистов на слизистую кишки всегда ведёт к нарушению и секреторной и моторной (перистальтической) функции кишки (а значит и желудка и пищевода), к нарушению продукции и эвакуации желчи из печени, секрета поджелудочной железы. Страдают эндокринологическая система, страдает головной мозг (как следствие токсического воздействия). Острицы могут попадать и в преддверие влагалища и во влагалище у девочек и женщин, провоцируя вульвиты и вагиниты.
Хочу сказать, что едва ли не у подавляющего большинства зараженных (инвазированных) острицами людей – болезнь длительно протекает без явных симптомов. И лишь при гиперинвазии, при интенсивной степени заражения (что в итоге почти всегда развивается) появляются общая слабость, недомогание, боли в животе, неустойчивый стул, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения сна. Дети нередко становятся капризными, плаксивыми, беспокойно спят, теряют в весе. У них ухудшается аппетит, появляются расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта. В крови (мамы и папы возьмите это на заметку!) выявляется умеренная эозинофилия (повышенное количество эозинофилов), для которой характерен этакий волнообразный характер – каждое новое нарастание уровня эозинофилов в периферической крови свидетельствует о новом заражении глистами. При исследовании прямой кишки нередко обнаруживают мелкие эрозии слизистой оболочки её, усиление сосудистого рисунка слизистой. Частым следствием энтеробиоза у детей являются энурез (ночное недержание мочи) и развитие невротических реакций.
Что надо делать, чтобы избежать заражения острицами? Выполнять гигиенические правила и воспитывать своих детей в этом направлении. Мыть руки после туалета, перед едой. Утром и вечером обязательно подмываться водой с мылом, после чего чистить ногти и мыть руки. Больным людям (зараженным острицами) спать следует в трусах (или пижаме), которые ежедневно надо менять, кипятить и/или проглаживать горячим утюгом. Постельное бельё тоже надо ежедневно проглаживать горячим утюгом, если факт энтеробиоза подтвержден или есть веские подозрения к тому. Уборку жилого помещения при проживании в нём больных энтеробиозом надо производить влажными тряпками, которые надо после уборки непременно подвергать кипячению.
Избегая заражения энтеробиозом или своевременно его выявляя и избавлясь от болезни, Вы, дорогие читатели, очень и очень сильно влияете на продолжительность жизни своей и своих детей, на комфортность жизни, на сохранение физического и психического здоровья.
Арсенал антипаразитических средств в аптеках велик. Надо обратиться к врачу и он подскажет Вам чем воспользоваться Вам или Вашему ребенку для избавления от остриц. И ещё раз скажу – бессмысленно лечиться от энтеробиоза, если не соблюдать вышеперечисленных гигиенических мер. Всё будет без толку, все медикаментозные средства приведут лишь к временному выздоровлению.
В народной медицине тоже немало средств от энтеробиоза. Авиценна лечил своих пациентов (и успешно) с помощью Полыни горькой и мужского Папоротника, изображения которых мы приводим. Но это лишь немногие растения, которые можно применять при энтеробиозе.
Как организовать дистанционное обучение во время карантина?
Эпидемиология. Энтеробиоз распространен повсеместно, относится к контактным гельминтозам. Заражение происходит при проглатывании инвазионных яиц ( фекально-оральный путь передачи инвазии ). Яйца во внешней среде сохраняются на коже перианальной области, под ногтями, на нижнем и постельном белье, ночных горшках, игрушках, коврах, в щелях полов; могут разноситься пылью при уборке помещений, а также мухами.
Цикл развития острицы (1 – половозрелая самка в организме хозяина; 2 – незрелое яйцо; 3 – зрелое яйцо, 4 – фактор передачи ).
Обладая высокой контагиозностью, энтеробиоз получил широкое распространение среди детей в возрасте от 3 до 7 лет, чему способствуют повторные заражения вследствие неустойчивых у них навыков личной гигиены. Несмотря на то, что продолжительность жизни острицы короткая, реинвазии иногда повторяются годами, и оздоровление нередко не дает стойкого эффекта.
Клинические проявления. Одним из постоянных симптомов при энтеробиозе является перианальный зуд. Он может быть периодическим или при интенсивной инвазии постоянным. Возможны также кишечные расстройства, схваткообразные боли в животе, нарушение аппетита. Нередко отмечаются неврологические симптомы: нарушение сна, головные боли, раздражительность: у детей наблюдаются ослабление памяти, рассеянность, ночное недержание мочи. Иногда острицы заползают в женские половые пути, вызывая их воспаление. Энтеробиоз является одним из факторов, способствующих возникновению острых кишечных инфекций, гименолепидоза.
Диагностика. Диагноз энтеробиоза можно установить макроскопически – при обнаружении взрослых остриц в фекалиях или микроскопически – при обнаружении яиц гельминта, собранных с перианальных складок больного. С этой целью в утренние часы до дефекации и утреннего туалета (у детей также днем после сна, вечером через 1 – 2 ч после засыпания) с помощью деревянного шпателя, ватного тампона, глазных лопаток с клейким слоем или липкой ленты забирают содержимое с перианальных складок и микроскопируют. После однократного отрицательного результата проводят 2 – 3 дополнительных исследования с интервалом между ними в 2 – 3 дня.
Профилактика. Уберечь себя от заражения энтеробиозом возможно при соблюдении общепринятых гигиенических мер поведения в быту – регулярно мыть руки с мылом, подрезать ногти, не брать пальцы в рот, правильно пользоваться туалетом, регулярно проводить в квартире влажную уборку. При наличии в семье больного энтеробиозом ребенка – тщательно следить за чистотой рук, коротко стричь ногти, по утрам и вечерам тщательно подмывать, использовать глухие трусы, которые ежедневно менять, стирать и проглаживать утюгом, ночные горшки ошпаривать горшком.
Проведение мероприятий по борьбе с энтеробиозом в детских коллективах требует большой настойчивости и усилий. Первоначально выясняется эпидобстановка в отношении этой инвазии, определяются группы риска. С учетом конкретных условий намечаются лечебные и профилактические мероприятия. По опыту работы в различных типах дошкольных детских учреждениях рекомендуется следующий комплекс мероприятий.
На первом этапе в осенний период, когда происходит обновление коллектива, обследуют на энтеробиоз одним из указанных методов не менее 20% детей в группах, где отмечена наибольшая загрязненность объектов внешней среды яйцами остриц. При пораженности детей энтеробиозом более 10% всем детям назначают половинные дозы антигельминтиков двукратно с интервалом 2 – 3 недели.
На втором этапе (при пораженности менее 10%) троекратно обследуют всех детей и проводят дегельминтизацию инвазированных (в том числе членов их семей).
На третьем этапе троекратно обследуют всех детей и семьи выявленных инвазированных детей. Проводят одновременную дегельминтизацию всех инвазированных детей и членов их семей.
В целях предотвращения реинвазии в период лечения энтеробиоза используют ватно-вазелиновые тампоны с анестезином, которые вкладывают в перианальную область, что устраняет зуд, а также повышает эффективность общепринятых санитарно-гигиенических мероприятий.
Важную роль в борьбе с энтеробиозом играют различные формы санитарно-просветительной работы среди школьников, учителей, обслуживающего персонала и медицинских работников детских дошкольных учреждений, родителей.
Для лечения применяют комбантрин (пирантель), ванкин (первинит памоат), вермокс (мебендазол).
1. Кипайкин В.А., Рубашкин Л.А. Эпидемиология: Учебное пособие для студентов медицинских училищ и колледжей. – Ростов н/Д: Феликс, 2002. – 400с.
2. Генис Д.Е. Медицинская паразитология: Учебник. – 4-е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1991. – 240 с.: ил.: [16] л. ил. (Учеб лит. Для учащихся мед. училищ).
Читайте также: