Taeniarhynchus saginatus цепень бычий цепень

Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus.

Медицинское значение: тениарихноз, антропозоонозное заболевание.

Заражение: человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо).

Морфология паразита:
Бычий или невооруженный цепень длиной 5-6 метров и более. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски. Шейка тонкая – зона роста, переходит в тело, разделенное на 1000-2000 члеников. Молодые членики (стробилы) находятся в начальной части тела, квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18-36 боковыми ветвями. Вся матка заполнена до 150 000 яиц. Концевые членики по мере созревания отрываются и способны к активному движению – выползают из анального отверстия. Ежедневно отделяется 6-8 члеников. Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, внутри находится зародыш онкосфера с 3 парами крючьев, окруженный поперечно исчерченной оболочкой.
У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается.

Хозяева:
• Окончательный хозяин: человек, крупнорогатый скот.
• Промежуточный хозяин: крупнорогатый скот.

Жизненный цикл.
Цепень паразитирует в тонком кишечнике. Членики попадают в окружающую среду и загрезняют почву, траву, сено (места выгула скота) онкосферами > с загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, где оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны, или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки развиваются в головном мозге северного оленя > заражение при съедании финн с фаршем, плохо проваренным / прожаренным мясом….

Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. В теле скота финны могут сохраняться 2 года, затем погибают. Через 3 месяца в кишечнике развивается взрослый червь. Срок жизни до 20 лет и более.
Если человек съедает яйца и онкосферами, то в его мышцах тоже появляются финны.

Клиническая картина:
• Боли в животе, кишечные расстройства
• Симптомы интоксикации: головные боли, изменение аппетита
• Снижение кислотности желудочного сока.

Диагностика:
• Наиболее доступный и простой метод – опрос о выделении члеников (это отмечается практически у всех зараженных лиц).
• Исследование выделившихся члеников.
• Микроскопия перианального соскоба
• Исследование нативного мазка испражнений

Профилактика.
• Выявление, изоляция и обязательная дегельминтизация больных
• Постановка на 6 месячный учет всех пролеченных
• Обследование с/х животных и ветеринарно-санитарная экспертизу мяса перед продажей
• Санитарно-просветительская работа
• Тщательная обработка мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо заморожено до минус 12 0С и ниже или проварено не менее 2 ч.

Тениаринхоз - паразитарное заболевание из группы биогельминтозов, проявляющееся симптомами поражения пищеварительного тракта и токсико-аллергическими реакциями. При тениаринхозе наблюдаются тошнота, абдоминальные боли, неустойчивый стул, резкое повышение аппетита и потеря веса, самостоятельное выползание члеников паразита через анус, астеновегетативный и невротический синдромы, крапивница. Диагноз тениаринхоза основан на данных анамнеза, копроовоскопии, перианально-ректального соскоба, рентгенографии тонкого кишечника. Лечение тениаринхоза заключается в приеме противогельминтных препаратов (фенасал, билтрицид).

Тениаринхоз - хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем, сопровождающийся интоксикацией и диспепсическими расстройствами. Тениаринхоз распространен на всех континентах, но повышенный уровень заболеваемости характерен для территорий с развитым скотоводством - Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Австралии, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной и Средней Азии, а также Монголии и Китая. Случаи тениаринхоза в нашей стране регистрируются в республиках Саха, Бурятия, Тува, Дагестан; Тюменской, Иркутской и Новосибирской областях; Пермском, Красноярском и Алтайском крае. Тениаринхоз имеет очаговую распространенность, как правило, в сельской местности. Чаще всего гельминтозом заражается население, употребляющее в пищу свежее или недостаточно термически обработанное мясо говядины. Пик заражений тениаринхозом отмечается в период массового забоя скота (обычно, осенью и зимой). Лица женского пола болеют тениаринхозом реже, чем мужчины; дети - реже, чем взрослые.

Причины тениаринхоза
Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем - Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда до 10-12 м. Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс. округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде. Цикл развития бычьего цепня включает смену двух хозяев: промежуточного - крупного рогатого скота и основного – человека. Взрослые особи бычьего цепня в течение долгого времени (до 20 лет) паразитируют в тонком кишечнике человека, который служит источником заражения окружающей среды яйцами с онкосферами. Наибольшую опасность представляют работники, ухаживающие за животными (доярки, телятницы, зоотехники, пастухи). Концевые членики гельминта отрываются и активно выползают через анальное отверстие или пассивно выделяются наружу с фекалиями. Это приводит к массовому обсеменению пастбищ, мест содержания скота и фуража. Яйца гельминта чувствительны к действию растворов хлорной извести и карболовой кислоты (погибают через несколько часов), но во внешних условиях сохраняются до 1 месяца.

С загрязненным кормом яйца цепня попадают в пищеварительный тракт коров, проникают в мышечную ткань, где превращаются в инвазионные личинки - финны или цистицерки, содержащие протосколекс зрелого цепня. Жизнеспособность финн в мышцах сохраняется в течение 1-3 лет. Заражение человека тениаринхозом происходит алиментарным путем при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной или просоленной финнозной говядины. Под действием желудочного сока и желчи протосколекс выходит из финны, фиксируется присосками к кишечной стенке, давая начало росту паразита. За 2,5-3 месяца стробиляции развивается взрослый гельминт. Обычно, при тениаринхозе в кишечнике человека паразитирует единственная особь бычьего цепня.

Симптомы тениаринхоза
Тениаринхоз проявляется после полного развития гельминта и может иметь различное клиническое течение - от малосимптомного до тяжелого, ярко выраженного. Нередко единственным признаком инвазии служит обнаружение члеников бычьего цепня в кале или их самостоятельное выползание через анус, сопровождающееся неприятными ощущениями и развитием у больного невротических расстройств.
Присоски и подвижные членики бычьего цепня оказывают травмирующее действие на слизистую тонкой кишки, вызывают раздражение механорецепторов, нарушение моторики и секреции ЖКТ, развитие катарального воспаления. Больные тениаринхозом ощущают чувство тяжести в эпигастрии, изжогу, повышенное слюноотделение, тошноту, позывы к рвоте, абдоминальные боли неясной локализации, метеоризм, имеют неустойчивый стул. Тениаринхоз может симулировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желчную колику. При продвижении члеников цепня через баугиниеву заслонку между тонкой и толстой кишками возникает схваткообразный болевой синдром. Взрослые особи цепня и их членики могут проникать в аппендикс, панкреатический проток и желчевыводящие пути, вызывая их обструкцию и воспалительные изменения. Закупорка кишечника клубками гельминтов при множественной инвазии может привести к развитию кишечной непроходимости. Паразитирование цепня в ЖКТ способствует нарушению обменных процессов, приводя к дефициту минералов и витаминов. Больные тениаринхозом постоянное испытывают чувство голода, у них резко повышается аппетит, при длительной инвазии снижается масса тела.

Продукты метаболизма гельминта оказывают сильное токсическое действие, вызывают сенсибилизацию организма хозяина, нарастание эозинофилии, местных и общих аллергических реакций (крапивницы, гиперчувствительности немедленного и замедленного типа). Могут отмечаться астеновегетативные симптомы: слабость, утомляемость, головные боли, нарушение сна, головокружения, раздражительность. Возможны функциональные сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, умеренная артериальная гипотензия). При осложненном течении тениаринхоза могут встречаться механическая кишечная непроходимость, холецистит, холангит, панкреатит, перитонеальные абсцессы, аппендицит. Тениаринхоз отягощает течение беременности: у женщин может развиваться анемия, токсикоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Диагностика и лечение тениаринхоза
Диагностика тениаринхоза затруднена вследствие малоспецифичности клинических признаков. Представляется важным индивидуальный деликатный опрос обследуемого с целью установления фактов активного выползания члеников паразита из ануса или их присутствия в фекалиях во время дефекации. При подозрении на инвазию основное значение имеет анализ кала на яйца и фрагменты стробилы гельминтов - копроовоскопия. Ввиду малоинтенсивной инвазии, дополнительно применяются методы обогащения (метод осаждения Фюллеборна, флотационный метод Калантарян), метод толстого мазка (метод Като). В диагностике тениаринхоза информативны перианально-ректальный соскоб и отпечаток на липкой ленте. Обнаружение яиц с онкосферами не позволяет точно указать вид цепня (бычий или свиной), определение проводится только до семейства тениид. Для уточнения диагноза тениаринхоза исследуются морфологические признаки выделенных зрелых члеников паразита (число боковых ответвлений матки у бычьего цепня - 18-32 с одной стороны). При контрастной рентгенографии тонкого кишечника гельминт выявляется в виде полосы просветления. Общий анализ крови у части больных тениаринхозом показывает небольшую эозинофилию, лейкопению и гиперхромную анемию.

Тениаринхоз дифференцируют от других кишечных цестодозов: тениоза и дифиллоботриоза. При необходимости проводится консультация гастроэнтеролога, при развитии симптомов кишечной непроходимости – консультация хирурга. Лечение тениаринхоза заключается в дегельминтизации и может проводиться амбулаторно с обязательным паразитологическим контролем эффективности терапии. Больному тениаринхозом назначаются противогельминтные препараты (основной - фенасал, дополнительный – билтрицид). Во время лечения показана безшлаковая диета, постановка очистительных клизм, прием солевых слабительных, фитопрепаратов (семян тыквы, сухого экстракта мужского папоротника). После приема противогельминтного средства цепень погибает и выводится естественным путем при акте дефекации. Критерии эффективности лечения тениаринхоза - отсутствие члеников гельминта в фекалиях в течение последующих 3-4 месяцев. Если выделение члеников паразита продолжается, назначают повторный курс лечения этими же препаратами.

Лечение тениаринхоза.
Обычно тениаринхоз протекает доброкачественно. При редких осложнениях (илеус, перфорация кишечника и др.) прогноз плохой. Удаление гельминтов из организма больного производится назначением для лечения антигельминтиков - фенасала, эфирного экстракта из корневища мужского папоротника, акрихина, семян тыквы.

Фенасал взрослым назначают в дозе 2 г. Лечение можно проводить по двум схемам:
1) Вечером, через 3 часа после легкого ужина больной получает 0,5 чайной ложки питьевой соды, которую запивает 1/4 стакана воды. Спустя 10 мин ему дают тщательно размешанную взвесь фенасала в половине стакана сладкой воды.
2) Соду и затем фенасал, как указано в схеме 1, больной принимает утром, натощак. Слабительное при лечении фенасалом не применяют.

Об эффективности лечения тениаринхоза фенасалом судят по отсутствию выделения члеников цепня в последующие 3 месяца. Противопоказаний к назначению фенасала не имеется. Лечение можно проводить в амбулаторных условиях, но только после тщательного инструктажа больного о способах обезвреживания кала и отходящих при дефекации гельминтов.

Схема применения для лечения атениаринхоза эфирного экстракта папоротника:
За 1-2 дня до лечения назначают питательную, легко усвояемую, бедную жирами пищу. Вечером накануне лечения вместо ужина больной выпивает стакан чая или кофе с сухарем и принимает солевое слабительное. Утром в день лечения ему ставят клизму.
Эфирный экстракт папоротника дают натощак в желатиновых капсулах или в смеси с медом, повидлом, вареньем, манной кашей. Всю дозу препарата (взрослому 4-5,5 г) больной принимает в течение 30-40 мин. Через 1,5 ч после приема экстракта папоротника дают солевое слабительное, а через 1,5-2 ч после приема слабительного - легкий завтрак. Если через 3 ч после приема слабительного стула не последует, то ставят клизму. При выделении гельминта без головки клизму повторяют. При приеме экстракта папоротника иногда возникает рвота. В таких случаях рекомендуются полный покой, грелка на живот, анестезин, глотание кусочков льда. Если прием экстракта папоротника не закончен, то его возобновляют через 15-20 мин. Увеличение дозы препарата в связи с удалением части его со рвотой не допускается. У отдельных больных при лечении экстрактом папоротника может наступить ослабление сердечно-сосудистой деятельности с обморочным состоянием.

Противопоказания к назначению экстракта папоротника: органические болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые желудочно-кишечные и лихорадочные болезни, менструальный период, беременность, первые 3-4 мес лактации, истощение, преклонный возраст.

Акрихин для лечения атениаринхоза используют следующим образом: Подготовка больного проводится так же, как при лечении экстрактом папоротника. Акрихин дают натощак в таблетках каждые 5-10 мин. Дозы препарата взрослым 0,8-1 г. Через 30 мин - 1 ч после приема акрихина назначают солевое слабительное. При задержке стула или выходе гельминта без головки ставят клизму.

Семена тыквы: Два дня на ночь больной принимает слабительную соль. Утром в день лечения ставят клизму. 300 г очищенных от наружной твердой скорлупы семян растирают в ступке. Больной принимает их в течение 1 ч, запивая небольшими глотками воды. Через 3 ч после окончания приема семян тыквы дают солевое слабительное, а еще через полчаса ставят клизму. Противопоказаний к назначению семян тыквы нет. Лечение ими можно проводить на дому. Для повышения эффективности лечения целесообразно сочетать прием семян тыквы с экстрактом папоротника в сниженных дозах. У отдельных больных тениаринхозом приходится прибегать к хирургическому лечению по поводу осложнений: непроходимости кишечника, перфорации его стенки, закупорки цепнем общего желчного протока.

Прогноз и профилактика тениаринхоза После излечения прогноз тениаринхоза обычно благоприятный. Профилактика заболеваемости тениаринхозом включает комплекс медицинских и ветеринарных мероприятий. Для выявления инвазированных бычьим цепнем проводятся ежегодные обследования среди животноводов, членов их семей, работников боен, мясокомбинатов, поваров. При необходимости осуществляется дегельминтизация с обеззараживанием выделившихся гельминтов и диспансерное наблюдение за переболевшими тениаринхозом в течение 6 месяцев. Санитарно-эпидемиологический надзор заключается в защите окружающей среды от загрязнения яйцами паразитов (контроль условий содержания животных в индивидуальных хозяйствах, обустройство туалетов). Санитарное просвещение населения направлено на исключение из пищи сырой говядины, соблюдение технологии приготовления мясных блюд (тщательный осмотр мяса перед приготовлением, достаточную термическую обработку мясных продуктов). Проводится выявление финноза у животных (ветеринарно-санитарная экспертиза мяса), санитарно-ветеринарная пропаганда.

Бычий цепень (лат. Taeniarhynchus saginatus) –это паразит из класса ленточных червей семейства Taenia (цепни). При заражении такими червями возникает заболевание тениаринхоз. Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупнорогатый скот, а окончательным – человек. Бычий цепень часто называют говяжьим солитером, либо солитером крупнорогатого скота.

Бычий цепень считается одним из самых длинных червей, паразитирующих в организмах людей. В семействе Taenia отличается своей длиной, а в группе ленточных червей, паразитирующих у окончательного хозяина-человека, считается вторым по размерам после широкого лентеца.

Географическое распространение в мире

Заражение бычьим цепнем фиксируется во всех регионах, где употребляют мясные говяжьи продукты, не являются исключением страны со строгой политикой по санитарии. По статистическим данным, инфицированных людей по всему миру от 40 до 60 миллионов. В Северной Америке зарегистрировано 10000 человек, в Центральной и Южной Америке 700000, а основное количество зараженных в Азии и Африке. Наиболее высокие показатели инфицирования бычьим цепнем в Европе (Словакия и Турция), в странах Азии (Азербайджан, Армения), экваториальной Африки, Южной Америки (Аргентина, Бразилия).

От заражения тениидозами не защищены люди во всем мире.

История открытия бычьего цепня

Первые заражения бычьим цепнем зафиксировали в 1500г. Спустя время, в 1700 г, говяжий солитер дифференцировали в свиного цепня. А в 1800 г. ученые определили промежуточных хозяев, к которым относятся — коровы, буйволы и другие крупнорогатые животные, но и окончательного хозяина-человека. Так же определили точное развитие Т. Saginata.

Морфология

Отличительной чертой бычьего цепня считается характерная морфология. Гельминт может достигать
гигантских размеров в длину, вырастает от 4 до 12 метров, в ширину 5-7 мм, а в толщину до 2 мм. Но встречались взрослые особи, достигшие длины более 22 м. На туловище паразита расположены — сколекс, шея, стробилы. Достигая возраста взрослой особи, черви приобретают ленточную форму. У паразитов нет пищеварительной системы (нет рта, ануса, желудочно-кишечного тракта, полости тела). Питается бычий цепень через плоскую мембрану туловища, поглощая углеводы из организма хозяина. Полисахароза и глюкоза считаются основным рационом для жизнедеятельности гельминтов.

Строение

Проглоттиды (членики), заполненные яйцами паразита, располагаются цепочкой на стробилах. В районе шеи гельминта постоянно вырастают новые проглоттиды, двигая остальных в хвост, затем они отрываются от тела и выбрасывают тысячи инвазивных яиц. Этот сложный процесс необходим для жизненного цикла этого червя.

Сколекс — это голова или передняя плоская часть червя диаметром от 1,5 до 2 мм, на которой располагаются четыре присоски, с помощью них гельминт прикрепляется к стенкам кишечника окончательного хозяина. В отличие от свиного цепня, который паразитирует у животных и у человека, бычий цепень отличается отсутствием крючков на сколексе, но яйца этих паразитов практически одинаковы и неразличимы. На вид они округлой либо овальной формы, покрытые бесцветной тонкой оболочкой (примерно 31-43 мкм).

Центр яйца паразита заполнен личиночной формой (онкосферой) Т. saginata, окружает личиночную форму яйца двухконтурная желтовато-коричневая оболочка, но при выделении яиц она разрушается. У личинок (онкосфер) имеется шесть крючков.

Жизненный цикл бычьего цепня

Проглоттиды, находящиеся в кишечнике окончательного хозяина (человека), при наполнении зрелыми яйцами выходят в природу с испражнениями. В каждом проглоттиде содержится до 100 тысяч яиц паразита, а каждое яйцо наполнено инвазионными личинками.

Жизненный цикл начинается с того, что, попадая в окружающую среду, проглоттиды имеют возможность двигаться по почве, траве, при этом распространяя зараженные яйца. Крупнорогатый скот, питаясь инвазивной травой или водой, заглатывает яйца гельминта и становится промежуточным хозяином бычьего цепня.

Попав в кишечник, под воздействием ферментов и кислот разрушается защитная оболочка сегмента (проглоттида), появляется онкосфера (личинка). На стадии личинки паразит повреждает кишечные эпителий и проникает в кровоток, заражая весь организм животного. Достигая мышечных тканей, онкосфера заполняется жидкостью и переходит в стадию финны (цистицерка).

В завершении цикла развития бычьему цепню нужно попасть в организм окончательного хозяина человека, это возможно при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного зараженного мяса говядины. Попадая в кишечник человека, цистицерки разрушаются под воздействием пищеварительных ферментов, освобождаясь от личиночных кист, появляется сколекс, он прикрепляется к оболочке кишечника и продолжает свое развитие.

Достигнув стадии взрослой особи, у паразита начинается усиленный рост головки и шеи, при этом появляются и продуцируются новые проглоттиды. Гельминт быстро растет и за три месяца увеличивается до пяти метров в длину. Проглоттиды бычьего цепня созревают и, наполненные зараженными яйцами, отсоединившись от гельминта, выводятся с фекалиями. Жизненный цикл бычьего цепня повторяется.

Пути заражения

Важно знать, что личинки бычьего цепня в организмы людей попадают, только при употреблении сырого
или плохо термически приготовленного мяса крупнорогатого скота. За 2-3 месяца бычий цепень достигает стадии половозрелой особи с момента попадания паразита в кишечник человека. Данный гельминт имеет возможность паразитировать в организме человека до 25 лет.

В основном, в организме зараженного человека паразитирует одна особь бычьего цепня, но зарегистрированы случаи жизнедеятельности двух и более паразитов в одном организме.

Инфицированию более подвержены взрослые люди, нежели дети. Часто регистрируются случаи заболевания тениаринхозом у людей, работающих на мясоперерабатывающих предприятиях, на бойнях, в общепите у поваров.

Признаки и симптомы заражения бычьим цепнем

В большинстве случаев зараженные бычьим цепнем люди не испытывают никаких признаков заболевания, но это только при небольших размерах паразита. При достижении максимально больших размеров бычий цепень может вызывать тошноту, иногда рвоту, у человека возникает чувство сытости. В некоторых случаях червь либо черви вызывают кишечную непроходимость в острой стадии, а в отдельных случаях проглоттиды, наполненные яйцами, могут заблокировать червеобразный просвет, при этом вызвать острый аппендицит.

При тениаринхозе могут быть следующие симптомы:

• Отсутствие аппетита;
• Снижается масса тела;
• Появляются головные боли;
• Общее недомогание, слабость;
• Беспокойство, зуд в районе анального отверстия.

Зараженные люди могут узнать о наличии паразитов в организме при обнаружении проглоттидов в кале. Иногда проглоттиды покидают кишечник и спускаются вниз по бедрам, вызывая ощущение щекотки, но только тогда, когда человек находится в активном движении.

Повышенное содержание эозинофилов и иммуноглобулина Е (IgЕ) в крови говорит о наличии заражения паразитами.

Лечение и профилактика

Тениаринхоз, как и многие другие паразитарные заболевания, лечится с использованием празиквантела. Курс лечения и дозировку определяет врач. Эффективна терапия препаратом никлозамид.

Не редко для удаления из организма червей используют народные методы, самые распространенные — это тыквенные семечки и чесночно-молочный коктейль.

• на протяжении четырех суток при температуре -5С;
• на протяжении трех суток при температуре -15С;
• хватит одних суток для уничтожения личинок гельминта при температуре -24С.

1. Систематика:

Тип: Plathelminthes (Плоские черви);

Класс: Cestoda (Ленточные);

Отряд: Cyclophyllidea (Цепни, или циклофиллиды);

Семейство: Taeniidae (Тенииды)

Вид: Taeniarhynchus saginatus.

2. Латинское название: Taeniarhynchus saginatus.

3. Заболевание: тениаринхоз;

4. Географическое распространение: повсеместно.

5. Морфологическое особенности:половозрелый гельминт – червь бледно-серого цвета длиной 6-7м. Сколекс округлой формы, диаметром близко 2мм, имеет 4 присоски. Стробила состоит из 1000-2000 члеников. Матка в зрелых проглотидах имеет 18-36 боковых ветвей с каждой стороны, содержит около 100 тыс. яиц.

Яйца бычьего цепня округлые или овальные, с тонкой бесцветной оболочкой. Внутри яйца содержится хорошо сформированный зародыш с тремя парами крючков – онкосфера. Она окружена двухконтурной оболочкой с поперечной исчерченностью.

6. Локализация: половозрелая форма находится в тонком кишечнике человека.

7. Инвазионная стадия: для окончательного хозяина – финна (цистицерк), для промежуточного хозяина – яйцо.

8. Проникновение:

а) путь: пероральный;

б) способ: алиментарный.

9. Факторы проникновения: сырое или недостаточно термически обработанное мясо (говядины) промежуточного хозяина ( крупного рогатого скота), содержащее финны.

10. Источник инвазии: больной человек, т.к он выделяет яйца цепня в окружающую среду и ими заражается промежуточный хозяин.

11. Цикл развития:окончательный хозяин – человек. Как правило зрелые проглотиды гельминта активно выползают из заднего прохода, а также выделяются с испражнениями. Промежуточный хозяин – крупный рогатый скот, в организме которого онкосферы под действием пищеварительных ферментов освобождаются из оболочки яйца, а потом проникают через стенку кишечника в капилляры. С кровью онкосферы заносятся в скелетные мышцы, где превращаются в финны – цистичерки диаметром 4-10 мм. В теле промежуточного хозяина цистицерки могут сохраняться окло 1-2 года, после чего погибают. После употребления финнозного мяса в тонком кишечнике человека из финны выворачивается головка бычьего цепня с 4 присосками, прикрепляется к стенке и через 3-6 месяцев превращается в половозрелую особь.

12. Патогенность:важное значение имеет повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника присосками гельминта, раздражение механорецепторов кишечника, токсическое воздействие на организм метаболитов гельминта, потеря организмом человека некоторых питательных веществ, блокировка определённых ферментов в кишечнике человека антиферментами паразита. Вызывает анемию, т.к всасывает витамины и микроэлементы. Инвазия может длиться несколько лет.

13. Клинические проявления:ранняя стадия тениаринхоза протекает безсимптомно. В хронической стадии больных беспокоит диспепсические явления: потеря аппетита, тошнота, боль в животе, гиперсаливация, метеоризм, бурчание в животе, рвота, жидкий стул, общая слабость, утомляемость, раздражительность и зуд перианальной области. Признак хронической стадии – выделение из кишечника члеников гельминта. Осложнения : острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перфорация кишечника, кишечная непроходимость.

14. Лабораторная диагностика:макроскопия ( на нахождение члеников) и микроскопия (на нахождение яиц) фекалий. Методы- нативного мазка, мазка по Като, перианального соскоба.

15. Лечение:медикаментозное ( празиквантел, фенасал, экстракт мужского папоротника);

16. Профилактика:Общественная: санитарное благоустройство населённых пунктов, ветеринарная экспертиза мяса говядины. Личная: не употреблять плохо термически обработанное мясо говядины.

Цистицеркоз. Пути заражения и меры профилактики.

Цистицеркоз - паразитарное заболевание человека, вызываемое личинками свиного цепня – цистицерками. В данном случае человек становится промежуточным факультативным хозяином гельминта.

Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок человека через рот яиц цепня свиного (загрязненные продукты, грязные руки).

Источник заражения – больной тениозом человек, с испражнениями которого в окружающую среду выделяются яйца свиного цепня. Факторами передачи являются грязные руки, загрязненные пищевые продукты, с которыми яйца свиного цепня попадают в желудок человека. Соответственно, путь заражения – пероральный, способ заражения – алиментарный, контактный.

Профилактика цистицеркоза состоит в:

● раннем выявлении и лечении больных тениозом;

● предупреждении загрязнения почвы фекалиями больных тениозом;

● соблюдении мер и правил личной гигиены (своевременное и тщательное мытье рук после посещения туалетной комнаты и перед едой, тщательная обработка пищевых продуктов перед употреблением – фрукты, овощи, ягоды и другие);

● недопущении употребления в пищу сырого, полусырого и термически плохо обработанного мяса свиньи и дикого кабана;

● санитарно-ветеринарном надзоре для недопущения попадания свинины, зараженной свиным цепнем на прилавки к конечному потребителю.

Большое значение в профилактике цистицеркоза имеет санитарно-просветительская работа, в частности разъяснение больному тениозом, что промедление с лечением может привести к самозаражению и заболеванию цистицеркозом.

153. Цепень карликовый (Hymenolepis nana)

1. Систематика:

Тип:Plathelminthes ( Плоские черви);

Класс: Cestoda (Ленточные);

Отряд: Cyclophyllidea (Цепни, или циклофиллиды);

2. Латинское название: Hymenolepis nana.

3. Заболевание: гименолепидоз;

4. Географическое распространение: повсеместно с преобладанием в южных регионах .

5. Морфологическое особенности:Размеры карликового цепня 3-5 см. На сколексе находятся крючья и присоски. Зрелые членики содержат зрелую неразветвленную мешковидную матку.

6. Локализация: Взрослая особь – просвет тонкого кишечника , цистоцеркоид ворсинки.

7. Инвазионная стадия: цистоцеркоид

8. Проникновение:

а) путь: пероральный;

б) способ: алиментарный.

9. Факторы проникновения:грязные руки.

10. Источник инвазии: больной человек.

11. Цикл развития:в развитии карликового цепня имеется две фазы : а)кишечная б) тканевая. Взрослые гельминты паразитируют в просвете тонкого кишечника , а личинки- в ворсинках , где проходят последовательные стадии развития и через 608 суток превращаются в цистоцеркоиды. После разрушения ворсинок они попадают в просвет кишечника и фиксируются на слизистой оболочке. Весь цикл развития занимает 3 нед.

13. Клинические проявления:Боли в животе, тошнота, снижение аппетита, головная боль, аллергизация и эозинофилия.

14. Лабораторная диагностика:для уточнения диагноза необходимое трехкратное повторение копрологических исследований , обнаружение яиц в фекалиях и члеников.

15. Профилактика:Общественная: санитарное благоустройство населённых пунктов. Личная: личная гигиена , мыть руки , еду.

Эхинококкк и альвеококк.

Сист. полож: класс Cestoidea, отряд Cyclophyllidea, семейство Taeniideae, род Ehinococcusвид Echinococcus granulosus – эхинококк, Echinococcus multilocularis -альвеококк

Эхинококкоз	Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз)
Печень, легкие, трубчатые кости, мозг, (почки и селезенка)	Печень, легкие, мозг, почки, селезенка
Повсеместно, Юж.Америка, Афр, Австр, юг Украины (профессиональное заболевание пастухов)	Северные районы (Канада, Камчатка, Сибирь), в Украине-зона ондатры
2-6 мм, 3-4 члеников, сколекс грушевидный с 4 присосками и 2 ряда крючьев (36-40). Мешкообразная матка закрытого типа. Яйца круглой формы коричневого цвета, в себе онкосфера с 6 крючьями.	2-4 мм, меньше кол-во крючьев и матка без выростов. Яйца устойчивы к холоду.
Цикл- сложный, ОХ- семейство псовые, Пх- травоядные и человек. Зрелые членики с испражнениями или активно выползают, яйца-Пх(в тонком кишечнике вылупливается онкосфера-ток крови-печень (развитие финны-гидатиды), иногда онкосфера достигает легкие, мозг. В случаем поедание ОХ мяса с финнами в его тонком кишечнике головки освобождаются и крепятся к его стенкам и потом становятся взрослыми.	Цикл - взрослый эхинококк паразитирует в тонком кишечнике лисиц и песцов. Яйца выводятся во внешнюю среду с фекалиями либо внутри членика, активно выползающего через задний проход. При заглатывании яиц промежуточным хозяином (грызуны, человек) в его кишечнике из яйца выходит онкосфера, которая с кровотоком заносится в печень, где развивается в сильно разветвленную альвеоцисту. В отличие от эхинококка однокамерного, у альвеококка содержание финны полужидкое или даже твердое, а её бесполое размножение происходит за счет образования дочерних пузырей наружу, вдоль кровеносных сосудов. Головки паразита формируются на внутренних стенках дочерних пузырей. При повреждении альвеоцисты дочерние пузыри высвобождаются и начинают расти. Таким образом, альвеоциста может прорасти и в другие органы, или метастазировать, как раковые опухоли.
Инв. ст Пх- яйцо, Ох- финна; источник – больные животные. Путь - пероррально, Способ- контактный, алиментарный, водный. Фактор- овощи, ягоды, вода.	Инв. ст ПХ- яйцо, для Ох- фин ; источник –лисица, волк, печец, собака, кошка; Путь-перорально, Способ-алиментарный. Фактор- вода, ягоды, травы, грибы, шкуры при снятии
Патоген: тупая ноющая боль в правом подреберье(разрушение тканей печени), желтуха(токсическре действие), боли в груди, кашель с мокротой и кровью, пневмосклероз, анафилактический шок, эпилепические припадки(механическое сдавливание тканей), нагноение кист, плеврит, менингит.	Бугристая опухоль пени, боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота снижение аппетита, боли в груди и кашель(если в легких), головокружение, потеря сознания (ЦНС поражено)
рентгенологические, иммунологические ультразвуковые исследования, компьютерная томография, выявление сколексов в мокроте и дуоденальном содержимом при прорыве пузыря	Гистологические исследования (отличия от эхинококка) и иммунологические реакции

ПРОФИЛАКТИКА - соблюдение правил гигиены, мытье овощей и фруктов, и рук после общ с собаками, санитарно-просветительная работа, организация на бойнях ветеринарного контроля(эхинококк), индивидуальная защита охотников (альвеококк), соблюдение правил содержания собак и котов.

Лентец широкий.

1. Систематическое положение:

Вид Diphyllobothrium latum

2. Латинское название: Diphyllobothrium latum.

3. Вызываемое заболевание: дифиллоботриоз.

4. Географическое распространение: вдоль крупных рек Европы (Польша, Германия, страны Прибалтики, Украина, Россия) и США. Чаще всего встречается в странах с умеренным климатом.

5. Морфологические особенности: Половозрелая особь длиной 3 м (описаны черви до 20 м длиной), содержит около 2000 члеников. Сколекс овальный, с двумя ботриями, расположенныпи на спинном и брюшном боках. Шейка тонкая, 4-10 мм длиной.

Ширина гермафродитных члеников (10-20 мм) значительно превышает длину (2-4 мм). В центре каждого членика находится матка розетковидной формы.

Яйца трематодного типа длиной до 75 мкм, сероватого или желтоватого цвета, широкоовальные. На одном полюсе яйца находится крышечка, на другом - небольшой бугорок.

6. Локализация в теле человека: тонкий кишечник.

7. Инвазионная стадия: плероцеркоид.

9. Фактор передачи: сырая рыба.

10. Источник инвазии: человек, плотоядные животные.

11. Цикл развития: происходит со сменой 3-х хозяев:

- окончательного хозяина - человек, кошка, собака, свинья, медведь, лисица;

- промежуточного хозяина - рачки циклопы;

- дополнительного хозяина - пресноводные рыбы.

Паразитирует в тонком кишечнике. С фекалиями яйца лентеца попадают во внешнюю среду, в воду. Сначала внутри яйца формируется корацидий, который затем при благоприятных для себя условиях (температура плюс 15°) выходит в водоем через 6-16 дней. корацидий активно плавает в воде, оставаясь жизнеспособным до 6 месяцев. После заглатывания пресноводным рачком через 2-3 недели зародыш превращается в процеркоиды (инвазивные личинки). Рачки с процеркоидами заглатываются хищными рыбами (ерш, окунь, судак, щука, налим) или лососевыми рыбами (горбуша, кета), в организме которых они, преодолевая кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру и другие органы, где в течение 4-5 недель превращаются в плероцеркоид (длиной около 1-3-5 см с ботриями).

Уже в организме окончательного хозяина плероцеркоид превращается в половозрелого паразита (прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 15-30 дней достигает взрослой стадии).

Весь цикл длится в среднем до 25 недель. Продолжительность жизни паразита 20 и более лет.

12. Патогенность: Период инкубации (с момента заражения до появления жалоб пациента) может длиться от 20 до 60 дней. Чаще проявления болезни слабо выражены. Начало заболевания носит постепенный характер.

Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли по всему животу, умеренно выраженная лихорадка, неустойчивый стул, изменение аппетита (повышен или снижен). У некоторых больных может развиться кишечная непроходимость, связанная со скоплением лентеца в тонком кишечнике.

Характерно развитие В12 -дефицитной анемии, проявляющейся слабостью, головокружением, сердцебиением, утомляемостью, бледными кожными покровами, отеками на лице или конечностях, возможно развитие глоссита (ярко-красные пятна, трещины, а затем атрофия сосочков, язык становится "лакированным").

13. Лабораторная диагностика: обнаружение члеников в фекалиях, микроскопия мазков фекалий - обнаружение яиц гельминта.

личная – достаточная термическая обработка рыбы;

общественная – охрана водоёмов от загрязнения фекалиями.

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-16; Нарушение авторского права страницы