Тест система лямблия стрип ат
Новые наборы для экспресс-диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом Ханта-IgМ-экспресс-БЕСТ и Ханта-IgG-экспресс-БЕСТ more
ID] => 2366 [TIMESTAMP_X] => 18.06.2019 09:49:14 [
TIMESTAMP_X] => 18.06.2019 09:49:14 [MODIFIED_BY] => 9321 [
MODIFIED_BY] => 9321 [DATE_CREATE] => 18.06.2019 09:49:14 [
DATE_CREATE] => 18.06.2019 09:49:14 [CREATED_BY] => 9321 [
CREATED_BY] => 9321 [IBLOCK_ID] => 17 [
IBLOCK_ID] => 17 [IBLOCK_SECTION_ID] => 2357 [
IBLOCK_SECTION_ID] => 2357 [ACTIVE] => Y [
ACTIVE] => Y [GLOBAL_ACTIVE] => Y [
GLOBAL_ACTIVE] => Y [SORT] => 5100 [
SORT] => 5100 [NAME] => Лямблиоз [
NAME] => Лямблиоз [PICTURE] => [
PICTURE] => [LEFT_MARGIN] => 99 [
LEFT_MARGIN] => 99 [RIGHT_MARGIN] => 100 [
RIGHT_MARGIN] => 100 [DEPTH_LEVEL] => 3 [
DEPTH_LEVEL] => 3 [DESCRIPTION] => [
DESCRIPTION] => [DESCRIPTION_TYPE] => text [
DESCRIPTION_TYPE] => text [SEARCHABLE_CONTENT] => ЛЯМБЛИОЗ [
SEARCHABLE_CONTENT] => ЛЯМБЛИОЗ [CODE] => [
SOCNET_GROUP_ID] => [LIST_PAGE_URL] => /prod/index.php [
LIST_PAGE_URL] => /prod/index.php [SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2366 [
SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2366 [IBLOCK_TYPE_ID] => products [
IBLOCK_TYPE_ID] => products [IBLOCK_CODE] => catalog [
IBLOCK_CODE] => catalog [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [
EXTERNAL_ID] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [PATH] => Array ( [0] => Array ( [ID] => 2316 [
ID] => 2316 [CODE] => root_ifa [
CODE] => root_ifa [XML_ID] => [
EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 17 [
IBLOCK_ID] => 17 [IBLOCK_SECTION_ID] => [
IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 100 [
SORT] => 100 [NAME] => Иммуноферментная диагностика [
NAME] => Иммуноферментная диагностика [ACTIVE] => Y [
ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 1 [
DEPTH_LEVEL] => 1 [SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2316 [
SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2316 [IBLOCK_TYPE_ID] => products [
IBLOCK_TYPE_ID] => products [IBLOCK_CODE] => catalog [
IBLOCK_CODE] => catalog [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [
IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [
GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) [1] => Array ( [ID] => 2357 [
EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 17 [
IBLOCK_ID] => 17 [IBLOCK_SECTION_ID] => 2316 [
IBLOCK_SECTION_ID] => 2316 [SORT] => 4200 [
SORT] => 4200 [NAME] => Паразитарные инвазии [
NAME] => Паразитарные инвазии [ACTIVE] => Y [
ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 2 [
DEPTH_LEVEL] => 2 [SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2357 [
SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2357 [IBLOCK_TYPE_ID] => products [
IBLOCK_TYPE_ID] => products [IBLOCK_CODE] => catalog [
IBLOCK_CODE] => catalog [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [
IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [
GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) [2] => Array ( [ID] => 2366 [
EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 17 [
IBLOCK_ID] => 17 [IBLOCK_SECTION_ID] => 2357 [
IBLOCK_SECTION_ID] => 2357 [SORT] => 5100 [
SORT] => 5100 [NAME] => Лямблиоз [
NAME] => Лямблиоз [ACTIVE] => Y [
ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 3 [
DEPTH_LEVEL] => 3 [SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2366 [
SECTION_PAGE_URL] => /prod/index.php?SECTION_ID=2366 [IBLOCK_TYPE_ID] => products [
IBLOCK_TYPE_ID] => products [IBLOCK_CODE] => catalog [
IBLOCK_CODE] => catalog [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [
IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [
GLOBAL_ACTIVE] => Y [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) ) ) ) [SECTIONS_COUNT] => 0 )
№ по каталогу | Наименование и краткое описание | Количество определений | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
D-3552 |
Набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов классов А, М, G к антигенам лямблий в сыворотке (плазме) крови. | 12x8 | |||||
D-3554 | 12x8 | ||||||
D-3556 | |||||||
Портал отображает информацию о закупках, публикуемых в сети интернет Клиническими показаниями к обследованию для исключения лямблиоза являются: Микроскопическое исследование дуоденального содержимого не дает особых преимуществ перед исследованием фекалий и даже в некотором смысле уступает по следнему по эффективности в тех случаях, когда лямблии паразитируют только в средних и дистальных отделах тонкой кишки, до которых не доходит олива зонда. Отмечаемое некоторыми специалистами предпочтение в отношении исследования на лямблии дуоденального содержимого связано с тем, что здесь меньше артефактов, затрудняющих просмотр препарата, по сравнению с фекалиями, а также с тем, что при наличии лямблиоза в дуоденальном содержимом паразиты находятся постоянно, а с фекалиями выделяются иногда с большими перерывами (от нескольких дней до 2 недель). Именно поэтому для повышения эффективности диагностики при наличии показаний следует проводить многократные исследования проб кала - от 2-3 до 6-7 раз с интервалами в 1-2 дня. Однако в большинстве случаев цисты лямблий в кале обнаруживаются уже при первом исследовании. Движение вегетативных форм простейших является одним из самых характерных и отличительных их свойств, которое позволяет установить правильный диагноз, поэтому основным правилом является исследование абсолютно свежего материала. Промежуток времени между взятием материала и его исследованием не должен превышать 15-20 минут. Вегетативные формы простейших чувствительны к воздействию химических веществ, поэтому пробы следует собирать в чистую сухую посуду. Даже незначительные остатки дезинфекантов вызывают гибель вегетативных форм простейших, что может помешать диагностике. При необходимости хранения исследуемого материала используются различные консерванты, в которых хорошо сохраняются вегетативные формы и цисты лямблий. Одним из часто применяемых консервантов является консервант Сафаралиева: сернокислый цинк - 16,5 г, формалин концентрированный - 100 мл, фенол кристаллический -25 г, уксусная кислота концентрированная - 50 мл, метиленовый синий - 1-2 г, вода дистиллированная - до 100 мл. Консервант разливают во флаконы по 2-3 мл, куда собираются пробы фекалий. Пробы можно хранить при комнатной температуре. Перед исследованием материал, заключенный в консервант, не встряхивают. Каплю осадка пипеткой переносят на предметное стекло. Для увеличения вероятности обнаружения паразитов в кале можно использовать растительную биоактивную добавку танаксол, принимая в течение 2-3 дней. Пробы фекалий должны исследоваться разными способами, которые включают: метод нативного мазка (для обнаружения наряду с цистами и трофозоитов), исследова ние мазка, окрашенного раствором Люголя, методы обращения (при которых трофо зоиты погибают). При использовании любого метода необходимо определять интенсивность инвазии, например подсчитывая число паразитов в 1 поле зрения. Нативный мазок. Исследование проводится сначала под малым увеличением, затем под большим увеличением микроскопа с окуляром х10. Освещение не должно быть очень ярким. При правильном освещении даже при малом увеличении можно увидеть вегетативные стадии и цисты простейших. Однако для точного диагноза препарат просматривают под большим увеличением (ок. х10, объект. х 40). Мазок, окрашенный раствором Люголя. Раствор Люголя имеет следующий состав: кристаллический йод - 2 г, йодид калия - 5 г, дистиллированная вода - 100 мл. Вначале растворяют йодистый калий, затем добавляют йод. Раствор хранят в темном месте. На стекло с нативным мазком, на край покровного стекла, наносят каплю раствора Люголя и выжидают 1-2 минуты, пока мазок равномерно окрасится. Цисты при этом окрашиваются в равномерно золотистый цвет, ядра видны лучше (вегетативные стадии погибают и определяются с трудом). Методы концентрации цист являются более эффективными. Метод механического осаждения. 1 г фекалий размешивают в 10 мл воды, полученную взвесь процеживают через материю (стираная хлопчатобумажная ткань или марля), разливают в 2 центрифужные пробирки и центрифугируют при 1000 об/мин в течение 1 минуты. Затем исследуют осадок. Метод формалин-эфирного обогащения. В центрифужную пробирку наливают 5-6 мл раствора формалина, вносят частицу фекалий величиной с горошину, тщательно размешивают, добавляют 2 мл эфира, закрывают пробирку пробкой, энергично встряхивают в течение 1 минуты и центрифугируют пробирку 1 минуту при 2500 об/мин или 3 минуты при 1500 об/мин. После центрифугирования в пробирке видны 4 слоя: верхний - эфир, ниже - детрит, далее - формалин и на дне - осадок. Цисты оседают на самом дне пробирки. Деревянной палочкой или петлей осторожно отделяют детрит от стенок пробирки и, быстро перевернув пробирку, аккуратно сливают надосадочную жидкость. Затем пробирку ставят в штатив, пипеткой берут каплю осадка и наносят на предметное стекло, добавляют каплю раствора Люголя, размешивают, накрывают покровным стеклом и микроскопируют. Показано, что исследование секрета двенадцатиперстной кишки, полученного с помощью трехканального зонда в условиях вакуума, значительно более эффективно для обнаружения лямблий, чем исследование дуоденального содержимого, полученного традиционным зондированием. Клиническими показаниями к обследованию для исключения лямблиоза являются: Микроскопическое исследование дуоденального содержимого не дает особых преимуществ перед исследованием фекалий и даже в некотором смысле уступает по следнему по эффективности в тех случаях, когда лямблии паразитируют только в средних и дистальных отделах тонкой кишки, до которых не доходит олива зонда. Отмечаемое некоторыми специалистами предпочтение в отношении исследования на лямблии дуоденального содержимого связано с тем, что здесь меньше артефактов, затрудняющих просмотр препарата, по сравнению с фекалиями, а также с тем, что при наличии лямблиоза в дуоденальном содержимом паразиты находятся постоянно, а с фекалиями выделяются иногда с большими перерывами (от нескольких дней до 2 недель). Именно поэтому для повышения эффективности диагностики при наличии показаний следует проводить многократные исследования проб кала - от 2-3 до 6-7 раз с интервалами в 1-2 дня. Однако в большинстве случаев цисты лямблий в кале обнаруживаются уже при первом исследовании. Движение вегетативных форм простейших является одним из самых характерных и отличительных их свойств, которое позволяет установить правильный диагноз, поэтому основным правилом является исследование абсолютно свежего материала. Промежуток времени между взятием материала и его исследованием не должен превышать 15-20 минут. Вегетативные формы простейших чувствительны к воздействию химических веществ, поэтому пробы следует собирать в чистую сухую посуду. Даже незначительные остатки дезинфекантов вызывают гибель вегетативных форм простейших, что может помешать диагностике. При необходимости хранения исследуемого материала используются различные консерванты, в которых хорошо сохраняются вегетативные формы и цисты лямблий. Одним из часто применяемых консервантов является консервант Сафаралиева: сернокислый цинк - 16,5 г, формалин концентрированный - 100 мл, фенол кристаллический -25 г, уксусная кислота концентрированная - 50 мл, метиленовый синий - 1-2 г, вода дистиллированная - до 100 мл. Консервант разливают во флаконы по 2-3 мл, куда собираются пробы фекалий. Пробы можно хранить при комнатной температуре. Перед исследованием материал, заключенный в консервант, не встряхивают. Каплю осадка пипеткой переносят на предметное стекло. Для увеличения вероятности обна ружения паразитов в кале можно использовать растительную биоактивную добавку танаксол, принимая в течение 2-3 дней. Пробы фекалий должны исследоваться разными способами, которые включают: метод нативного мазка (для обнаружения наряду с цистами и трофозоитов), исследова ние мазка, окрашенного раствором Люголя, методы обращения (при которых трофо зоиты погибают). При использовании любого метода необходимо определять интенсивность инвазии, например подсчитывая число паразитов в 1 поле зрения. Нативный мазок. Исследование проводится сначала под малым увеличением, затем под большим увеличением микроскопа с окуляром х10. Освещение не должно быть очень ярким. При правильном освещении даже при малом увеличении можно увидеть вегетативные стадии и цисты простейших. Однако для точного диагноза препарат просматривают под большим увеличением (ок. х10, объект. х 40). Мазок, окрашенный раствором Люголя. Раствор Люголя имеет следующий состав: кристаллический йод - 2 г, йодид калия - 5 г, дистиллированная вода - 100 мл. Вначале растворяют йодистый калий, затем добавляют йод. Раствор хранят в темном месте. На стекло с нативным мазком, на край покровного стекла, наносят каплю раствора Люголя и выжидают 1-2 минуты, пока мазок равномерно окрасится. Цисты при этом окрашиваются в равномерно золотистый цвет, ядра видны лучше (вегетативные стадии погибают и определяются с трудом). Методы концентрации цист являются более эффективными. Метод механического осаждения. 1 г фекалий размешивают в 10 мл воды, полученную взвесь процеживают через материю (стираная хлопчатобумажная ткань или марля), разливают в 2 центрифужные пробирки и центрифугируют при 1000 об/мин в течение 1 минуты. Затем исследуют осадок. Метод формалин-эфирного обогащения. В центрифужную пробирку наливают 5-6 мл раствора формалина, вносят частицу фекалий величиной с горошину, тщательно размешивают, добавляют 2 мл эфира, закрывают пробирку пробкой, энергично встряхивают в течение 1 минуты и центрифугируют пробирку 1 минуту при 2500 об/мин или 3 минуты при 1500 об/мин. После центрифугирования в пробирке видны 4 слоя: верхний - эфир, ниже - детрит, далее - формалин и на дне - осадок. Цисты оседают на самом дне пробирки. Деревянной палочкой или петлей осторожно отделяют детрит от стенок пробирки и, быстро перевернув пробирку, аккуратно сливают надосадочную жидкость. Затем пробирку ставят в штатив, пипеткой берут каплю осадка и наносят на предметное стекло, добавляют каплю раствора Люголя, размешивают, накрывают покровным стеклом и микроскопируют. Показано, что исследование секрета двенадцатиперстной кишки, полученного с помощью трехканального зонда в условиях вакуума, значительно более эффективно для обнаружения лямблий, чем исследование дуоденального содержимого, полученного традиционным зондированием.
| |||||||
Срок исполнения: | до 1 к.д. 3 - 5 ч.** | ||||||
Заказать Срочно | |||||||
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Специальной диеты не требуется. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств, а также препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики). Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить). При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Нельзя отбирать пробу из унитаза. Giardia Lamblia (лямблии) - вид жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека. В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист и могут длительно там сохраняться. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем. При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, а проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофозоита (активная форма), которые фиксируются на кишечных ворсинках, вмешиваются в процесс мембранного пищеварения, поглощая питательные вещества, и нарушают его. При размножении Giardia Lamblia в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический антиген GSA 65, который и выявляется с помощью данного теста. Тест актуален при наличии клинических проявлений лямблиоза. Показания к назначению исследования: Интерпретация результатовПример результата (вариант нормы):
" ["serv_cost"]=> string(3) "860" ["cito_price"]=> string(4) "1720" ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(6) "Кал" > > > | |||||||
Биоматериал и доступные способы взятия: |
| ||||||
Подготовка к исследованию: |
Специальной диеты не требуется. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств, а также препаратов, влияющих на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики). Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить). При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Нельзя отбирать пробу из унитаза. Giardia Lamblia (лямблии) - вид жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека. В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист и могут длительно там сохраняться. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем. При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, а проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофозоита (активная форма), которые фиксируются на кишечных ворсинках, вмешиваются в процесс мембранного пищеварения, поглощая питательные вещества, и нарушают его. При размножении Giardia Lamblia в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический антиген GSA 65, который и выявляется с помощью данного теста. Тест актуален при наличии клинических проявлений лямблиоза. Показания к назначению исследования: Интерпретация результатовПример результата (вариант нормы):
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020 ! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. История изучения лямблииЭтот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном. Строение и биология лямблииДлина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина. Жизненный цикл лямблииРазмножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу. Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как "диарея путешественников", так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов. В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий. Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты "вылупляется" вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист. Патогенность лямблииЖизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника. Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком. Классификация и симптомы лямблиозаКлинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении. Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:
Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%. Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма. Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки. При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью. Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза. Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца. Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой. Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз. В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер. Течение заболевания
Диагностика лямблиозаИсходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно. Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом. Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:
Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%. Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты. Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала. Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования. Показания к диагностике на лямблии:
Лечение лямблиозаПри лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:
Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным. В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению. Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней. Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%. Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии. Осложнения лямблиозаСвоевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания. Профилактика лямблииПрофилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение. Читайте также:
|