Тесты с ответами эшерихиоз

ШИГЕЛЛЕЗ

1. Иммунитет после перенесенного шигеллеза:

A. *До 1 года видовой и антимикробный

B. До 1 года общий для всех типов

C. Пожизненный видовой и антимикробный

D. Пожизненный антитоксический

E. До 1 года антитоксический

В какой возрастной группе дети чаще болеют шигеллезом?

D. *Дошкольный возраст

E. Школьный возраст

Кратность бактериологического исследования кала при выписке реконвалесцентов острого шигеллеза из инфекционного стационара.

A. *Однократно

E. Не проводится

4. Сроки диспансерного наблюдения детей, перенесших острый шигеллез.

A. *1 мес.

Наиболее часто встречающаяся форма шигеллеза у детей 1-го года жизни.

A. *Диспепсическая

E. С выраженным эксикозом

Назовите сроки инкубационного периода при шигеллезе.

B. *1-7 дней

Укажите, кто служит источником инфицирования при шигеллезе.

A. *А. Человек

B. Б. Домашние животные

E. Д. Все ответы верны

Какой из перечисленных методов диагностики позволяет выделить возбудителя шигеллеза.

A. *Бактериологическое исследование кала

B. Бактериоскопия кала

C. Серологическое исследование

D. Исследование крови на стерильность

E. Все выше перечисленное

9. Укажите сроки, характеризующие острое течение шигеллеза.

C. *До 14 дней

Для шигеллеза характерны все гематологические изменения: кроме

C. Повышенная СОЭ

D. *Лимфоцитоз

E. Сдвиг лейкоформулы влево

Указать , какой путь передачи преобладает при шигеллезе у детей первого года жизни.

A. *Контактно-бытовой

12. Для типичной формы шигеллеза характерно все, кроме:

A. Спазм сигмовидной кишки

B. Болезненность в левой подвздошной области

C. *Болезненность по ходу тонкого кишечника

E. Ложные позывы к акту дефекации

13. В этиотропном лечении шигеллеза используют:

A. *Бактериофаг

Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в очаге шигеллеза?

A. *Изоляция и лечение больных

B. Изоляция контактных лиц

C. Лечение контактных лиц

D. Введение контактным иммуноглобулина

E. Все выше перечисленное

К каким внешним факторам чувствительна шигелла?

A. *Кипячение

C. Действие солнечного света

D. Действие 10% р-ра поваренной соли

E. Все выше перечисленное

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

1. Указать какой из перечисленных путей передачи сальмонеллеза чаще имеет место у детей 1 года жизни:

A. *Контактно-бытовой

3. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в очаге сальмонеллеза:

A. *Изоляция и лечение больного

B. Изоляция и лечение контактных лиц

C. Профилактическое лечение контактных детей антибиотиками

D. Профилактическое лечение контактных детей сульфаниламидами

E. Введение контактным детям иммуноглобулина

4. Сальмонеллезом можно заразиться употребив:

A. Мясо и мясопродукты

B. Кремовые кондитерские изделия

C. Молочные продукты

D. Овощи и фрукты

E. *Все ответы верны

5. Указать, какой из перечисленных методов является основным для выявления возбудителя сальмонеллеза:

A. *Бактериологическое исследование кала

B. Бактериоскопия кала

C. Серологическое исследование

D. Бактериоскопия крови

E. Бактериологическое исследование крови

6. Инкубационный период сальмонеллеза составляет:

B. *1-7 дней

7. Выберите сроки характеризующие острое течение сальмонеллеза:

D. *До 4 нед.

8. Выбрать из перечисленных симптомов, характерный для колитного варианта сальмонеллеза:

A. Обильный жидкий стул со слизью и кровью

B. Жидкий водянистый стул

C. *Скудный стул со слизью и кровью

D. Ректальный плевок

E. Боли в эпигастральной области

9. Для гастроэнтеритической формы сальмонеллеза характерны все симптомы, кроме:

A. Жидкий обильный водянистый стул

D. Боли в животе

E. *Жидкий стул со слизью и кровью

10. Возбудителем сальмонеллеза является:

A. * Бактерия

11. К каким внешним факторам максимально чувствительна сальмонелла:

A. *Кипячение

B. Охлаждение до 1-4 С

C. Действие солнечного света

D. Действие 10% раствора поваренной соли

E. Все перечисленные

12. Указать, в какой возрастной группе чаще наблюдается септическая форма сальмонеллеза:

A. *1-й год жизни

13. Указать, какая клиническая форма сальмонеллеза наиболее часто встречается у детей:

A. А. Гастроинтестинальная

B. Б. Тифоподобная

C. В. Септическая

D. *Г. Стертая

E. Д. Субклиническая

14. Сроки диспансерного наблюдения детей, переболевших острой формой сальмонеллеза:

C. *В. 3 мес.

15. Кратность бактериологического исследования кала при выписке реконвалисцентов сальмонеллеза из инфекционного стационара:

A. *Однократно

E. Не проводится

16. Выберите наиболее часто встречающийся симптом при генерализованной форме сальмонеллеза:

A. *Гепатоспленомегалия

B. Спазм сигмовидной кишки

C. Напряжение передней брюшной стенки

D. Болезненность в правой подвздошной области

E. Болезненность в левой подвздошной области

17. Укажите, кто служит источником инфицирования при сальмонеллезе:

B. Домашние животные

E. *Все ответы верны

1. Указать источник инфицирования при эшерихиозах:

A. *Человек

B. Домашние животные

E. Все ответы верны

9. Указать сроки инкубационного периода при эшерихиозах:

B. *1-7 дней

Какой иммунитет формируется при эшерихиозах ?

A. *Нестойкий типоспецифический

B. Стойкий типоспецифический

C. Общий для всех типов нестойкий

D. Общий для всех типов стойкий

E. Стойкий антитоксический

Для энтеротоксигенной формы эшерихиоза характерно все кроме :

C. *Тенезмы

D. Боли в животе

E. Отсутствие интоксикации

Для энтероинвазивной формы эшерихиозов характерно все, кроме:

A. Стул жидкий со слизью, прожилками крови

B. *Тенезмы

C. Боль в животе

D. Периодическая рвота

Какие изменения в крови характерны для эшерихиозов:

A. *Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

Какой из перечисленных методов диагностики является ведущим в расшифровке этиологии эшерихиозов?

A. *Бактериологическое исследование кала

B. Бактериологическое исследование крови

C. Бактериоскопия кала

D. Бактериоскопия крови

E. Серологическое исследование

Какие препараты используют в этиотропном лечении эшерихиозов у детей:

1213. Энтеропатогенный эшерихиоз (0112), гастроэнтероколитическая форма, средняя степень тяжести.

1215. Бактериологическое исследование кала, рвотных масс; иммунологические методы исследования (РА, РПГА).

1216. Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

1217. Выписка больных производится после клинического выздоровления и отрицательного результата бактериологических исследований (для декретированных групп - двукратных отрицательных результатов).

Задача № 10

В геронтологическом интернате заболело 18 человек. У 14 человек заболевание протекало по типу шигеллеза с преобладанием колитического варианта. Наиболее частыми симптомами были боли в животе, необильный жидкий стул до 5-10 раз в сутки с примесью слизи, у 4 человек в порциях кала прожилки крови, повышение температуры тела от * субфебрильных до высоких цифр.

При осмотре: у всех больных при пальпации сигмовидная кишка спазмирована. При бактериологическом исследовании кала у 10 человек выделены патогенные серотипы кишечной палочки 0124.

1218. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

1219. К какой группе относится возбудитель данного заболевания?

1220. Назначьте лечение.

1221. Какие профилактические мероприятия следует провести?

1222. С какими заболеваниями следует дифференцировать данную инфекционную нозологию?

Эталон ответа к задаче № 10

1223. Энтероинвазивный эширихиоз (0124), колитическая форма, средней степени тяжести. Диагноз был выставлен на основании характерных клинических симптомов: боли в животе, необильный жидкий стул с прожилками слизи до 5-10 раз в сутки и с примесью крови, интоксикационный синдром. При пальпации сигма спазмирована.

1224. К группе эшерихиозов, к роду Escherichia, сем. Enterobacteriaceae.

1225. Диета № 4, регидратационное лечение, этиотропная терапия (ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течении 5-7 дней), ферменты, спазмолитики.

1226. Пресечение пищевого пути передачи. Санитарный контроль за продуктами передачи. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим на предприятиях общественного питания.

1227. С холерой, сальмонеллезом, шигеллезом, кампилобактериозом, ПТИ, с ротовирусной, энтеровирусной, пикорновирусной инфекциями.

Задача № 11

В бактериологическую лабораторию врач поликлиники направил порции фекалий больных, у которых были жалобы на повышение температуры тела до 37,6°С, общую слабость, недомогание, тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в животе, частый и обильный жидкий стул с примесью крови. Предположительно был выставлен диагноз: ОКИ. При бактериологическом исследованим испражнений выделен штамм кишечной палочки 0111.

369. Поставьте и обоснуйте диагноз.

370. Какие дополнительные методы диагностики необходимы для подтверждения диагноза?

371. Назовите механизм передачи инфекции.

372. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

373. Назначьте лечение.

Эталон ответа к задаче № 11

1228. Эшерихиоз, гастроэнтеретическая форма, средней степени тяжести. Обоснование: субфебрилитет, слабость, недомогание, тошнота, многократная рвота, схваткообразные боли в животе и обильный жидкий стул с примесью крови.

1229. Серологические методы исследования.

1230. Фекально-оральный механизм передачи.

1231. С шигеллезом, сальмонеллезом, стафилоккоковыми инфекциями.

1232. Диета № 4, регидратационная терапия (трисоль, ацесоль, квартасоль), ферменты (мезим, креон) этиотропная терапия (ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки 5-7 дней).

Задача № 12

У помощника повара на 4-й день болезни острым гастроэнтеритом обнаружена ЭПКП 055. Больной находится дома. Живет в благоустроенной 1-комнатной квартире. Состав семьи: жена - парикмахер, дочь - фармацевт.

122. Поставьте диагноз.

123. Определите необходимость госпитализации больного.

124. Определите количество и границы эпидемических очагов.

125. Установите срок наблюдения за контактными лицами.

126. Проведите лабораторное обследование контактных лиц.

30. Этиотропный препарат, применяемый для лечения тяжелой формы дизентерии:

31. Этиотропный препарат, применяемый для лечения легкой формы дизентерии:

32. Характерный синдром поражения кишечника при дизентерии:

33. Типичные патоморфологические изменения кишечника при острой дизентерии:

а) язвенно-некротический проктосигмоидит

b) катарально-эрозивный проктосигмоидит+

c) фибринозно-некротический проктосигмоидит

e) катаральный проктосигмоидит

34. Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый жидкий стул до 10 раз. Болен 20 дней, все дни жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Ваш предварительный диагноз?

a) острая дизентерия

d) амебная дизентерия+

35. Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд.в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.

Ваш предварительный диагноз?

а) пищевая токсикоинфекция

b) острая дизентерия+

36. Женщина 25 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 39,2 о С, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.

Какие ведущие синдромы позволяют выставить диагноз: Острая дизентерия?

а) интоксикационный и дегидратационный

b) колитический и интоксикационный+

37. Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 39 0 С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, стул – частый, жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул кашицеобразный, со слизью и прожилками крови.

Ваш предполагаемый диагноз:

e) хронический гастроэнтерит, обострение

38. Женщина 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей вокруг пупка, частого водянистого стула, на третий день болезни температура – 38,5 0 С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый.

Определите предварительный диагноз:

а) сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант

b) острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма

c) острая дизентерия, колитическая форма+

e) эшерихиоз, дизентериеподобная форма

39. Мужчина, 24 года, диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом.

а) госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям+

b) лечение на дому

c) промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение амбулаторно

d) госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

e) назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

40. Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2 о С, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Предварительный диагноз: Острая дизентерия.

Выберите этиотропный препарат для лечения больной:

Холера (23 тестов)

41. Осложнение, возникающее при холере:

a) инфекционно-токсический шок;

b) гиповолемический шок;+

c) перфорация кишечника;

42. Основной метод диагностики холеры:

43. Средства, применяемые для патогенетического лечения холеры:

b) введение солевых растворов;+

c) дезинтоксикационная терапия;

d) переливание крови;

e) специальная диета.

44. Основное звено патогенеза при холере:

a) воспалительная реакция слизистой тонкого кишечника

b) поражение ферментных систем энтероцитов+

e) некроз гепатоцитов

45. Женщина, 35 лет, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 36 0 С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало.

46. Какое заболевание имеет код :

47. Наиболее часто встречающийся вариант современного течения холеры:

a) гиповолемическая экзотоксическая

b) нормоволемическая эндотоксическая

c) смешанная экзоэндотоксическая

d) нормоволемическая, атоксическая

48. Порядок забора диагностических анализов у больных холерой

a) 3-кратно в течение суток+

b) 3-кратно в течение часа

d) 2-кратно в течение суток

e) 2-кратно в течение часа

49. Какой возбудитель обусловил 7 пандемию холеры?

a) Vibrio cholerae Classica

b) Vibrio cholerae Eltor+

c) Vibrio cholerae Bengal

d) Vibrio paracholerae

e) Vibrio cholera non 01

50. Характерным для эпидемической холеры является:

a) вызывается холерогенными штаммами+

b) не развивается гиповолемическая форма

c) источником инфекции являются животные околоводного биоценоза

d) вызывается ахолерогенными штаммами

e) противоэпидемические мероприятия необязательны

51. Для неэпидемической или спорадической холеры характерно:

a) вызывается холерогенными штаммами

b) источником инфекции является человек

c) источником инфекции являются животные околоводного биоценоза+

d) развивается гиповолемическая форма

e) обязательны противоэпидемические мероприятия

52. Синдром, определяющий тяжесть состояния при гиповолемической форме холеры:

d) головная боль;

53. Симптом, характерный для гиповолемической формы холеры:

c) жидкий стул со слизью и кровью

d) жидкий водянистый стул+

54. Симптом, характерный для нормоволемической формы холеры:

b) осиплость голоса,

c) жидкий стул со слизью,+

55. При нормоволемической форме холеры может развиваться:

b) обезвоживание 3-4 степени

c) обезвоживание 1-2 степени+

d) осиплость голоса

56. Типичное осложнение, возникающее при гиповолемической форме холеры:

a) инфекционно-токсический шок

b) гиповолемический шок+

c) перфорация кишечника

57. Основной метод лабораторно-этиологической диагностики холеры:

58. Ургентная терапия при гиповолемической форме холеры:

59. Эффективный этиотропный препарат для лечения холеры:

60. Регидратационная терапия при холере с обезвоживанием 3-й ст. проводится:

b) полиионными растворами со скоростью 120 кап/мин

c) 10% раствором глюкозы

e) полиионными растворами со скоростью 100 мл/мин+

61. Укажите основной патогенетический механизм, обусловливающий диарею при холере:

a) воспаление слизистой оболочки кишечника

b) проникновение вибриона в энтероциты

c) активация аденилатциклазы энтероцитов холерогеном+

d) нарушение всасывания жидкости

e) ускоренный пассаж кишечного содержимого

62. Характер стула при холере:

a) обильный зловонный в виде болотной тины

b) водянистый типа рисового отвара++

c) скудный со слизью и прожилками крови

d) в виде малиново го жиле

e) жидкий обильный непереваренной пищей

63. Для какого инфекционного заболевания характерен симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела:

Среди видов Escherichia coliсемействаEnterobacteriaceae, наряду с непатогенными кишечны­ми палочками - представителями нормальной микрофлоры кишечника, имеются их патогенные варианты, в том числе:

· энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) - возбудители энтерогеморрагического эшерихиоза с гемолитико-уремическим синдромом);

· энтероинвазивные (ЭИКП), вызывающие заболева­ния, сходные с дизентерией;

· энтеротоксигенные (ЭТКП), вызывающие холероподобный эшерихиоз или диарею путешественников;

· ЭПКП (энтеропатогенные) - возбудители детских колиэнтеритов и других кишечных инфекций, а также уропатогенные эшерихии, поражающие мочевыводящие пути.

Наиболее часто встречающиеся серовары патогенных эшерихий, входящих в состав перечисленных групп, представлены в таблице 11.

Таблица 11.Серовары наиболее часто встречающихся патогенных эшерихий.

Энтеротоксигенные	Энтеропатогенные	Энтероинвазивные	Энтерогеморрагические
О6, О8, О15, О20, О25, О27, О63, О78, О80, О85, О115, О128, О139, О148, О153, О159, О168	О18, О44, О55, О111, О112, О114, О119, О125-128, О142	О28, О29, О124, О136, О143, О144, О152, О164, О167	О157, О126, О111

Часть эшерихий относится к условно-патогенным микроорганизмам, способных вызывать оппортуни­стические инфекции (пневмонии, нагноения ран и полостей, ме­нингиты, сепсис и т.д.). При накоплении в пищевых продуктах эшерихии могут стать причиной пищевого отравления. Методы микробиологической диагностики эшерихиозов отражены в схеме 11.

Бактериоскопический метод в диа­гностике эшерихиозов в практике бактериологических лабораторий не применяется из-за сходства морфологических и тинкториальных свойств патогенных и условно-патогенных энтеробактерий.

Бактериологический методявляется основным методом диагностики эшерихиозов. Для выделения эшерихий используют среды Эндо, Левина и среду Мак-Конки с сорбитом для выделения Escherichia coli0157 : HIиз группыЭГКП.

Экспресс-методы(индикацияпатогенной E.coli или ее продуктов в исследуемом материале) ДНК-зонды или ПЦР для выявления специфического фрагмента ДНК патогенной E.coli РИФ

Через 18 —24 ч инкубации при 37 0 С изучают характер колоний (гладкие, выпуклые, с ровными краями колонии, окрашенные в красный цвет в результате разложения лактозы, с характерным металлическим блеском), выросших на плотных питательных средах. Патоген­ные эшерихии по морфологическим, тинкториальным, культуральным и биохимическим свойствам не отличаются от обычных эшерихий, обитающих в кишечнике человека. Исключение составляют лактозоотрицательные ЭПКП. Принадлежность выделенных микро­организмов к патогенным эшерихиям устанавливают по ан­тигенной структуре с помощью ОРА со смесью специфических эшерихиозных ОК- сывороток и содержимого 10 лактозоположительных колоний. На среде Мак-Конки с сорбитом ЭГКП образуют бесцветные колонии, тогда как другие эшерихии фер­ментируют сорбит, образуя красные колонии.

При положительном результате РА оставшуюся часть колонии пересевают уколом в столбик и штрихом на поверхность скошенной части среды на комбинированную полуско­шенную полиуглеводную среду (например, Ресселя) с целью накопления культуры.

На 3-й день учитывают изменения на среде Ресселя. Ферментацию глюкозы с образованием кислоты или кислоты и газа выявляют по изменениям стол­бика агара (пожелтение и его разрывы среды в результате ферментации глюкозы в анаэробных условиях) и скошенной части (пожелтение в результате фер­ментации лактозы и сахарозы). При отсутствии ферментации углеводов среда приобретает щелочную реакцию за счет выделения аминов при разложении бел­ка и приобретает красный цвет. Проверяют чистоту выделенной культуры, опре­деляют ее биохимические свойства (посев на среды Гисса); проводят серотипирование путем постановки сначала ориентировочной РА на стекле с поливалентной ОК-сывороткой, а затем — развернутой РА с адсорбированными групповыми сы­воротками для определения ОК-серогруппы. Можно использовать латексные диагностикумы, покрытые соответствующи­ми антителами (реакция латексной агглютинации).

Антигенную формулу выделенной культуры определяют по результатам постановки развернутой РА с ОК сывороткой (или диагностическим иммуноглобулином) и жи­вой культурой (типирование по К-антигену), а также развернутой РА с ОК сывороткой и гретой (кипяченой в течение 1-2 ч) культурой с целью определения специфического О-антигена. Кипячение или автоклавирование разрушает поверхно­стно расположенный К-антиген, мешающий определению специфического О-антигена. Через сутки инкубирования при 37 0 С гомологичные сыворотке штаммы должны агглютинироваться до титра или до половины титра сыворотки.

Культуру, положительно прореагировавшую в развернутой РА с одной из сывороток, засевают на дифференциально-диагностические среды для окончательной иден­тификации. Для выявления источника инфекции и путей заражения у вы­деленного штамма определяют фаговар и колициногеновар.

У вы­деленных культур или в патологическом мате­риале можно определить адгезивность и инвазивность микроскопическим методом с использованием культур ткани Нер-2 или HeLa, а также плазмиды вирулентности с помощью ДНК-зондов или ПЦР.

Для ускоренной идентификации возбудителя в исследуемом материале применяют прямой или непрямая РИФ.

Серологический метод является вспо­могательным, направленным на обнаружение антител и их динамики в процессе инфекции (исследование парных сывороток) с помощью РА, РНГА, ИФА.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

2,3
4,5	2,3

ОТВЕТЫ

По теме: САЛЬМОНЕЛЛЫ

Тема: Х О Л Е Р А.

БИЛЕТ №1

1. Укажите возбудитель холеры:

1. +Vibrio cholerae

2. Vibrio parahaemolyticus

3. Vibrio alginolyticus

4. Vibrio vulnificus

5. Vibrio fluvialis

2. Укажите основной путь заражения людей холерой:

3. Укажите антиген, общий для возбудителей холеры:

4. Для какой кишечной инфекции характерен стул, напоминающий по виду “рисовый отвар”:

1. брюшного тифа

5. К этапам выделения холерного вибриона не относится:

1. посев исследуемого материала на среду Мансура, пептонную воду

2. обнаружение пленки на пептонной воде

3. реакция агглютинации с О-холерной сывороткой

4. +посев на среду Эндо

5. идентификация выделенной культуры

Тема: Х О Л Е Р А.

БИЛЕТ №2

1. Фамилия ученого, открывшего возбудителя классической холеры Vibrio cholerae:

2. Возбудители холеры относятся к серогруппе:

3. К морфологическим особенностям V. сholerae не относится:

1. имеют форму изогнутой палочки

5. спор и капсул не образуют

4. В городе А. вспышка заболевания, похожего на холеру. Укажите, что подлежит первоочередному бактериологическому исследованию:

1. пищевые продукты

5. Ускоренные методы диагностики холеры:

1. микроскопия мазков в темном поле зрения

2. р. гемагглютинации

3. люминисцентно- серологический

Тема: Х О Л Е Р А.

БИЛЕТ №3

1. Фамилия ученого, открывшего возбудитель холеры Эль-Тор Vibrio eltor:

2. Элективной питательной средой для холерного вибриона является:

2. среда Плоскирева

3. висмутсульфитный агар

4. +щелочной агар

5. мясо-пептонный агар

3. Какой молекулярный механизм лежит в основе биологических эффектов холерогена:

1. +активация аденилатциклазы

2. инактивация белка G

3. нарушение баланса ионов Na +

4. угнетение образования цАМФ

4. К экспресс-диагностике холеры не относится:

1. иммобилизация вибрионов холерными сыворотками

2. иммобилизация вибрионов холерными фагами

3. иммунофлюоресцентный метод

4. +выделение чистой культуры возбудителя

5. Для профилактики холеры используют:

1. антитоксическую сыворотку

5. химическую поливакцину

Тема: Х О Л Е Р А.

БИЛЕТ №4

1. К какому роду семейства Vibrionaceae принадлежит возбудитель холеры:

2. Укажите фактор, обусловливающий развитие диареи при холере:

1. инвазия эпителия кишечника

2. циркуляция в кровотоке

3. образование дефектов кишечной стенки

4. +действие экзотоксина

5. действие эндотоксина

3. Укажите утверждение, неверное для холеры:

1. особо опасная инфекция

2. кишечная инфекция

3. сопровождается резким обезвоживанием организма

4. источник инфекции – больной человек или вибрионоситель

5. +фактор передачи – пищевые продукты

4. Для проведения бактериологического исследования на холеру не нужно:

1. пептонная вода

2. щелочной агар

3. О-холерная сыворотка

4. холерные фаги

5. В патогенезе холеры роли не имеет:

2. движение вибрионов в направлении слизистой

3. +разрушение цитотокиснами слизистой оболочки

4. пенетрация через гель слизистой оболочки

5. адгезия к поверхности краевых щетинок эпительальных клеток

Тема: Х О Л Е Р А.

БИЛЕТ №5

1. Укажите таксономическую принадлежность холерного вибриона:

1. семейство Spirochaetaceae

2. род Aquaspirillum

3. семейство Enterobacteriaceae

4. род Spirillum

5. +семейство Vibrionaceae

2. Свойство, нехарактерное для возбудителя классической холеры:

1. чувствительность к полимиксину

2. потребность в высокой концентрации NaCl

3. +гемолитическая активность

4. чувствительность к бактериофагу С (IV группа Мукерджи)

5. отрицательная р. Фогеса-Проскауэра

3. Путь передачи возбудителя при холере:

4. Что из нижеперечисленного не входит в алгоритм выделения холерного вибриона:

1. посев на пептонную воду и щелочной агар

2. бактериоскопия пленки на пептонной воде

3. бактериоскопия гладких прозрачных с голубоватым оттенком колоний

4. реакция агглютинации с О-холерной сывороткой

5. +пересев на среду Эндо

5. Прикреплению вибриона к ворсинкам эпителия способствует:

4. летальный токсин

Тема: Х О Л Е Р А.

БИЛЕТ №6

1. Морфологические свойства холерного вибриона:

1. грам+ неспорообразующие палочки

2. +грам- подвижные монотрихи в виде запятой

3. грам+ спиралевидные бактерии

4. грам- коккобактерии

5. грам- перитрихи

2. Природный резервуар возбудителя холеры:

1. +больные люди и вибрионосители

5. люди и животные

3. Определение фаговара возбудителя проводят при:

4. Препарат для специфической профилактики холеры:

1. антитоксическая сыворотка

3. холерный бактериофаг

5. химическая поливакцина

5. Испражнения при холере:

2. содержат кровь

3. носят каловый характер

4. пенистые, водянистые

5. +напоминают "рисовый отвар"

Тема: Х О Л Е Р А.

БИЛЕТ №7

1. Материалом для бактериологического исследования при холере является:

2. смыв из носоглотки

2. Укажите свойство, нехарактерное для возбудителя холеры Эль-Тор:

1. гемолитическая активность

2. чувствительность к бактериофагу Эль-Тор 2

3. +1неустойчивость во внешней среде

4. резистентность к полимиксину

5. потребность в высокой концентрации NaCl

3. Источником возбудителя при холере является:

1. +больной человек / носитель

2. больные животные

5. больные люди и животные

4. Для ретроспективной диагностики холеры используют:

1. выделение копрокультуры

2. +определение вибриоцидных антител

4. определение токсигенности возбудителя

5. р. преципитации по Асколи

5. Для идентификации холерных вибрионов не используют:

1. лизиса фагами

2. р. Фогеса-Проскауэра

3. гексаминового теста

4. +биологической пробы

5. роста на среде с полимиксином

Тема: Х О Л Е Р А.

БИЛЕТ №8

1. Экспресс-метод диагностики холеры:

2. Факторы патогенности холерного вибриона:

5. +все вышеперечисленные

3. Механизм действия холерогена:

1. блокирует синтез белка на субклеточном уровне

2. подавляет активность клеточных митохондрий

3. +активирует аденилатциклазную систему

4. Укажите характер испражнений у больного холерой:

1. пенистые, водянистые

2. с патологическими примесями - кровь, слизь (“ректальный плевок”)

3. +напоминают рисовый отвар

4. носят каловый характер

5. зеленоватые (“болотная тина”)

5. Для ретроспективной диагностики холеры используют:

1. р. нейтрализации

2. изучение биохимической активности вибрионов

3. выявление вибрионосителей

4. метод Ермольевой

5. +определение вибриоцидных антител в реакции лизиса

Тема: Х О Л Е Р А.

БИЛЕТ №9

1. Действием какого фактора патогенности Vibrio cholerae обусловлено обезвоживание организма при холере:

1. активной подвижностью вибриона

2. адгезией вибриона

2. Специфическая профилактика какой инфекции может быть осуществлена вакцинацией:

3. Что неверно для характеристики постинфекционного иммунитета при холере:

4. Укажите метод экспресс-диагностики холеры:

5. В городе А вспышка заболевания похожего на холеру. назовите

питательные среды, которые можно использовать для выделения

1. +щелочной агар

3. +среда Мансура

4. +среда Леффлера

Тема: Х О Л Е Р А.

БИЛЕТ №10

1. Характеристике постинфекционного иммунитета при холере соответствует:

5. +всем вышеперечисленным признакам

2. Укажите основной фактор патогенности холерного вибриона:

1. активная подвижность

5. адгезия и колонизация

3. Из посева испражнений больного с подозрением на холеру на щелочном агаре через 16 ч выросли гладкие прозрачные с голубоватым оттенком колонии, агглютинирующиеся О-холерной сывороткой. Какое из нижеперечисленных определений не является необходимым для подтверждения диагноза:

1. определение биохимических свойств

2. определение антигенной структуры

3. определение чувствительности к бактериофагу

4. определение чувствительности к полимиксину