Токсокароз в желчном пузыре
Что такое токсокароз?
Токсокароз вызывает нематода из рода Токсокар, поражающая, в основном, представителей семейства псовых (лисы, песцы, волки, собаки). Длина самки этого паразита – 7-8 см, самца – 4-10 см. В теле своего основного хозяина они бурно размножаются, выделяя в окружающую среду миллионы яиц. В яйце находится живая личинка, которая под защитой его капсулы исключительно долго сохраняет свою жизнеспособность и возможность инвазии в следующего хозяина.
Токсокароз у человека протекает длительно и тяжело, с рецидивами и периодами ремиссии. Он заражается пероральным путем, проглотив яйца, способные к инвазии. Попав в тонкий кишечник, личинки выходят из яиц, попадают с током крови в печень, легкие, головной мозг, глазное яблоко, почки, желчевыводящие протоки, в поджелудочную железу. Они могут осесть в тканях тела человека, покрыться капсулой и сохранять жизнеспособность до 10 лет. С появлением каких-либо факторов личинки токсокар активизируются и мигрируют по кровеносному руслу в другие органы.
Такая миграция не проходит бесследно. На месте проникновения личинки остаются следы воспаления, некроз тканей, травмированные участки. Антигены токсокар вызывают очаги сенсибилизации и бурный иммунный ответ в виде аллергии.
Симптомы токсокароза
Несмотря на то, что личинки токсокар поражают различные системы организма человека, имеются симптомы токсокароза, общие для всех форм этой разновидности гельминтоза.
Они вызваны реакцией иммунной системы на появление в тканях продуктов жизнедеятельности личинок токсокар:
Аллергический дерматит – напоминает сыпь от укуса комара, кольцевидные папулы, приподнятые над поверхностью кожи, сопровождается зудом (от невыносимого до минимально выраженного).
Отек Квинке – возникает в области глотки, гортани, нарушает дыхательный процесс, вызывает удушье, кожные покровы становятся синими. Требуется немедленная медицинская помощь, не исключен летальный исход.
Приступ бронхиальной астмы – характеризуется шумным дыханием, одышкой, частым сухим кашлем с выделением минимального количества мокроты, приступами удушья.
Интоксикация проявляется гипертермией свыше +38°C, общей слабостью. Изредка появляется ломота в суставах, головная боль, нарушения сна и аппетита. Лимфоузлы, хотя и увеличены, но по-прежнему подвижны и безболезненны, не имеют признаков воспаления. Может быть увеличено 5 и более групп лимфатических узлов.
Причины заражения токсокароми
Человек не может быть причиной заражения токсокарами, так как в его организме не образуются взрослые половозрелые особи и не могут выделяться яйца этого паразита. Наиболее вероятным источником заражения являются собаки. Они выделяют вместе с фекалиями яйца токсокар, так как в их организме паразиты проходят полный цикл развития. Чаще всего гельминтами поражаются щенки и бездомные животные. В разных регионах России степень заражения их токсокарозом составляет от 10% до 76%.
Не всегда источник заражения – контакт с собаками. Немаловажную роль здесь играет почва, употребление загрязненных продуктов питания, воды, несоблюдение правил гигиены.
Причины развития токсокароза у человека:
Попадание в пищеварительную систему яиц гельминтов из почвы, загрязненной фекалиями собак, кошек при несоблюдении правил гигиены;
Контакт с шерстью животных;
Пикацизм или извращение вкуса (поедание непищевых веществ: мел, глина, земля);
Профессиональный фактор (ветеринары, рабочие по уборке улиц, земледельцы, водители и автослесари, охотники, кинологи);
Контакт пищи с экскрементами тараканов, поедающих яйца токсокар;
Употребление недостаточно чистых овощей, фруктов, зелени, имевших контакт с почвой;
Посещение животными детских площадок, контакт детей с остатками их экскрементов в песочницах.
Статистика констатирует повышенное заражение токсокарозом социально незащищенных слоев населения, имеющих неудовлетворительные условия проживания, нехватку благоустроенного жилья и коммунальных удобств.
Формы токсокароза
По степени выраженности этот вид гельминтоза имеет следующие формы:
Латентная – без видимых проявлений и беспокоящих больного симптомов;
Стертая – с минимальными симптомами;
Манифестная – имеющая выраженную клиническую картину.
Взрослые чаще всего заболевают стертой или латентной формами токсокароза. Заражение гельминтами может иметь, как острое, так и хроническое течение. В первом случае обострения заболевания сменяются периодами ремиссии. Обострения вызваны тем, что личинки мигрируют в новые органы и ткани и вызывают новую серию клинических симптомов.
Формы токсокароза по клиническим проявлениям:
Диагностируется в 90% случаев заражения токсокарами. При висцеральной форме личинки гельминтов поражают внутренние органы человека. В зависимости от того, какая система подверглась вторжению, проявляются симптомы заболевания. Личинки расселяются при помощи кровотока и оседают там, где ток крови не слишком интенсивен.
При попадании в пищеварительную систему токсокары расселяются в печени, желчевыводящих протоках, в поджелудочной железе, тонком кишечнике.
Нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в 12-перстную кишку, травматизация стенок кишечника выражаются следующими симптомами:
Боль под ребрами в проекции печени и поджелудочной железы;
Снижение массы тела;
Чередование запоров и диареи;
Тяжесть справа под ребрами;
Тошнота после еды;
Анемия (слабость, шум в ушах, бледность кожи) из-за хронического повреждения стенки тонкого кишечника и кровопотери.
Симптомы при поражении органов дыхания:
Затрудненный вдох и другие катаральные явления;
Одышка, астматическое дыхание;
Частые бронхиты, бронхопневмонии;
При рентгеновском исследовании на снимке выражено усиление легочного рисунка, проявляется бронхо-легочная инфильтрация;
Удушье с посинением кожи или носогубного треугольника (цианоз).
Нелеченная висцеральная форма поражения дыхательной системы может перейти в бронхиальную астму, пневмонию, отек легких.
Попадание токсокар в сердечно-сосудистую систему приводит к воспалению сердечного клапана (эндокардит). Нарушение гемодинамики осложняется сердечной недостаточностью.
Симптомы поражения сердца токсокарами:
Посинение ногтей, пальцев рук, носогубного треугольника;
Отеки конечностей, живота (характерны при поражении левой половины сердечной мышцы).
Эта форма токсокароза встречается крайне редко, она характеризуется поражением только одного глаза минимальным количеством личинок, чаще одной особью. Офтальмоскопия может диагностировать движение личинки. Если токсокароз поражает зрительный нерв, человека ждет полная слепота на один глаз.
Симптомы глазной формы токсокароза:
Отек век, гиперемия глазницы;
Выпирание глазного яблока.
Поражение глаза проявляется в следующих формах: увеит, гранулемы глаза, абсцесс стекловидного тела, неврит зрительного нерва, кератит, эндофтальмит. У взрослых такая форма токсокароза встречается крайне редко, она практически никогда не сопровождается аллергическими реакциями.
При этой разновидности заболевания заметно передвижение личинок непосредственно в толще кожи.
Симптомы кожной формы токсокароза:
Зуд кожи, жжение, болезненность пораженных участков;
Воспаленные гиперемированные следы по ходу движения личинок;
Ощущение живого инородного тела в толще дермы.
Проявляется при поражениях личинками головного мозга. При этой форме поражена центральная нервная система, оболочки головного мозга и его ткани. У пациента появляются проблемы в познавательной сфере, в реализации моторной функции.
Симптомы неврологической формы токсокароза:
Судороги, припадки по типу эпилептических;
Нарушения сознания, обмороки, кома;
Нарушения вестибулярного аппарата (шаткая походка, нарушения равновесия);
Гиперчувствительность в раздражителям типа яркого света, громких звуков, прикосновений;
Мышечная слабость вплоть до полной обездвиженности;
Появление агрессивности, аффективного поведения, неумение выйти самостоятельно из травмирующей ситуации.
Исключительно редко отмечаются сочетанные формы токсокароза. На современном уровне наука насчитывает единичные случаи такого сочетания.
Диагностика токсокароза
Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:800 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови.
Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:
Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);
Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.
Дополнительные методы диагностики токсокароза:
Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;
Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;
Исследование мокроты - при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;
УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;
Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;
КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;
Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.
Лечение токсокароза
В настоящее время не существует специфической терапии этого гельминтоза. Инфекционисты применяют следующие современные препараты для лечения токсокароза:
Назначают по 100 мг 2 р./сутки, применяют в течение 2-4 недель, побочные явления в виде тошноты и головной бои крайне редки.
Применяют в течение 5-10 дней по 50 мг/кг/сутки, препарат имеет кратковременные побочные эффекты, не оказывает негативного влияния на дыхательную и сердечно-сосудистую систему.
Применяют на протяжении 2-4 недель по 4-6 мг/кг/сутки, проявляются такие побочные эффекты, как лихорадка, тошнота, головная боль и головокружение
Применяется в течение 10-20 дней по 10 мг/кг/сутки, изредка возникают такие побочные явления, как диарея, тошнота, боль в животе, обладает тератогенным действием, не назначается беременным женщинам.
Лечение токсокароза у взрослых в условиях стационара проводят, если у них диагностируются тяжелые осложнения. При скрытом (латентном) или стертом течении терапию токсокароза проводят амбулаторно. Массовая гибель личинок приводит к бурной реакции иммунитета в виде аллергической реакции. Поэтому, независимо от тяжести поражения, пациенту назначают антигистаминные препараты. Одновременно предписывается соблюдение диеты, исключающей яркоокрашенные овощи, цитрусовые, вино, сыр, специи.
Лечение токсокароза предусматривает применение и других препаратов, направленных, как на причину заболевания, так и на восстановление организма, на облегчение состояния человека.
Группы препаратов для медикаментозного лечения токсокароза:
 Этиотропная – воздействует непосредственно на причину болезни – личинок токсокары, вызывая ее гибель Мебендазол – применяется у детей старше 2-х лет и у взрослых (см. обзор таблеток от глистов) Альбендазол – разрешен к применению у пациентов после первого года жизни.
|
 Патогенетическая – восстанавливает нарушенные болезнью процессы в организме или останавливает их дальнейшее развитие Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) – обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действиями. Растворы электролитов (физраствор, калия хлорид, натрия ацетат) – вводятся внутривенно при тяжелых формах токсокароза для устранения симптомов интоксикации. Препараты лакто- и бифидобактерий – восстанавливают кишечную микрофлору для нормализации стула при висцеральной форме токсокароза. Адсорбенты (смекта, энтерол) – их принимают внутрь для удаления из кишечника токсинов.
|
 Симптоматическая – облегчает состояние больного, но не влияет ни на причину болезни, ни на ее ход Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол);нормализуют температуру тела, устраняют ломоту в мышцах и суставах. Спазмолитики (дротаверин, папаверин); купируют боль в животе при спастическом сокращении желчевыводящих путей. Противорвотные (метоклопрамид, домперидон);нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, прекращают рвоту. Противоаллергические (цетиризин, кетотифен);устраняют кожный зуд и сыпь. Критерии эффективности противогельминтной терапии: Клинические проявления токсокароза (температура тела, проявления интоксикации и аллергической реакции, нарушения дыхания) регрессируют; Уровень эозинофилов в крови снижается; Уровень антигенов к токсокарозу в сыворотке крови спустя 3-4 месяца после начала лечения равен 1: 8000 и ниже. Если лабораторные и клинические показатели улучшаются медленно, то через 3-4 месяца курс лечения повторяют. В тяжелых случаях требуется до 5 курсов противогельминтной терапии. Это заболевание имеет благоприятное развитие, заканчиваясь выздоровлением зараженного человека. В редких случаях, при сильном поражении жизненно важных органов, возможен летальный исход. Профилактика токсокароза
Токсокароз находится на специальном контроле в Госсанэпиднадзоре. Каждый случай заболевания этим видом гельминтоза фиксируется в системе отчетности. Для решения медико-ветеринарной проблемы применяются особые меры профилактики: Мероприятия, направленные непосредственно на источник инвазии – дегельминтизация собак во время беременности, профилактическое лечение щенков, ежегодное своевременное обследование собак и лечение, ограничение численности безнадзорных особей, выделение специальных площадок для выгула животных. Мероприятия, направленные против передачи инфекции – тщательное мытье рук после общения с животными и работы с землей, обработка овощей и фруктов, защита площадок для детей и песочниц от посещения животных. Мероприятия, направленные на информирование о риске заболевания токсокарозом – информирование лиц группы риска (собаководов, родителей маленьких детей, охотников) о путях передачи инфекции, о специальных заменителях для лиц, склонных к пикацизму (употреблению мела, глины). После перенесенного токсокароза организм вырабатывает местный иммунитет против повторного заражения. В настоящее время ведутся разработки вакцины, современных иммунологических методов для получения высокоспецифичных протективных препаратов для профилактики токсокароза.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ наверх 1 . Этиологический фактор: нематоды из рода Toxocara , которые являются случайными паразитами человека, мигрирующие на протяжении многих лет в личиночной форме в тканях и внутренних органах (печени, миокарде, легких, скелетных мышцах, глазных яблоках и ЦНС), никогда не достигая половой зрелости. Взрослая форма нематоды развивается соответственно в организме домашней собаки ( Тохосаrа canis ) или кошки ( Тохосаrа cati ). Яйца паразита, выделяемые с калом животных, попадают в почву, где наступает их дальнейшее биологическое развитие. 2. Резервуар и пути заражения: домашние и дикие собаки и кошки; инфицирование человека происходит через случайное употребление инвазивных яиц Тохосаrа spp . с землей, загрязненной фекалиями животных (напр. песочницы, скверы и городские парки, приусадебные участки и районные игровые площадки для детей), через немытые руки или загрязненные землей сырые овощи и фрукты. 3. Эпидемиология: встречается во всем мире. Факторы риска заражения : геофагия, разведение собак или кошек, нерегулярные дегельминтизации домашних животных (особенно молодых, 4. Инкубационный и заразный период: от 2 нед. до нескольких месяцев или лет. Больной не является заразным для контактирующих с ним людей. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх 1. Системная форма: проявляется полносимптомным синдромом висцеральной мигрирующей личинки: лихорадка, увеличение печени и селезенки, эозинофилия, гипергаммаглобулинемия и поражение дыхательной системы; также может возникнуть неполный синдром висцеральной мигрирующей личинки с наличием нескольких, указанных выше симптомов. Полносимптомные случаи с тяжелым течением редки и в основном касаются детей в возрасте 2–5 лет с геофагией. Миграция личиночных форм паразита сопровождается болями в животе, потерей аппетита, потерей массы тела, кашлем, приступами одышки, кратковременной кожной сыпью (крапивница или экзема), воспалением лимфатических узлов, мышечными и суставными болями, реже миокардитом или менингитом. 2. Локализованная форма: токсокароз органа зрения и токсокароз ЦНС (нейротоксокароз, очень редкая форма) являются следствием инвазии небольшого количества личинок, обычно даже одной личинки в пределах органа зрения или головного мозга. При глазном токсокарозе наблюдается одностороннее ослабление остроты зрения, лейкокория (белый зрачковый рефлекс), косоглазие, иногда болезненность глазного яблока. При токсокарозе ЦНС преобладают симптомы энцефалита, часто с генерализованными или парциальными судорожными припадками. 3. Скрытый токсокароз: разнообразные и мало характерные симптомы, напр. острый бронхит, пневмония с синдромом Леффлера или без него, бронхиальная астма, хроническая крапивница, аллергическая экзема, генерализованная лимфаденопатия, воспаление мышц или суставов. Может перейти в полносимптомный синдром висцеральной или глазной мигрирующей личинки. Скрытый токсокароз обычно диагностируется только на основании уменьшения или исчезновения неспецифических симптомов после применения противопаразитарного лечения. 4. Бессимптомная форма: чаще всего диагностируется на основании положительных результатов серологических тестов у членов семьи больного. Личинки Тохосаrа spp. со сниженной активностью, оставшиеся в тканях, сохраняют на протяжении всей жизни способность активироваться и снова начать миграцию. Паразит не развивается до половозрелой формы в организме человека, поэтому никогда не обнаруживают яиц собачьего или кошачьего токсокара в кале. Единственным способом подтверждения инфекции являются косвенные исследования. Дополнительные методы исследования 1. Идентификация этиологического фактора: серологические исследования: а) специфические антитела IgG или IgE в сыворотке (ИФА, подтверждающий тест вестерн-блоттинг); б) определение авидности антител IgG позволяет дифференцировать острую фазу активной инвазии ( 2. Другие: 1) определение общего количества антител IgE в периферической крови — это имеет значение в случае аллергических симптомов, сопровождающих миграцию личиночных форм нематод, особенно при скрытой форме заболевания (напр. при бронхиальной астме и хронической крапивнице); 2) морфология крови и концентрация иммуноглобулинов: при полносимптомных случаях висцеральной формы синдрома мигрирующей личинки увеличение количества и процента эозинофилов и количества лейкоцитов в периферической крови, а также гипергаммаглобулинемия в сыворотке крови; в случае эозинофильного энцефалита и менингита высокая эозинофилия в периферической крови и спинномозговой жидкости; 3) визуализирующие методы обследования: а) УЗИ или КТ брюшной полости — обнаруживают увеличение печени и многочисленные гранулемы в печени, образующиеся вокруг личиночных форм паразита; б) КТ или МРТ головного мозга — обнаруживает хорошо отграниченные от окружающих тканей очаговые изменения в белом веществе или коре, часто единичные и частично кальцифицированные; в) рентгенография грудной клетки — может обнаружить летучие инфильтраты при эозинофильном воспалении легких на аллергическом фоне (сидром Леффлера); г) УЗИ органа зрения при глазной форме синдрома мигрирующей личинки — обнаруживает гранулемы, расположенные внутри глаза или под сетчаткой; изменения, в основном, односторонние и единичные; 4) офтальмологическое исследование — при глазной форме можно обнаружить серо-белую гранулему в заднем полюсе или на периферии сетчатки, часто с поствоспалительным пролиферативным фиброзным валиком и серповидной элевацией сетчатки вокруг изменения. Положительный эпидемиологический анамнез (напр. геофагия в анамнезе, наличие не дегельминтизированных щенков в ближайшем окружении, привычка есть немытые фрукты и овощи с приусадебного участка, игра детей в не защищенной песочнице), а также ≥1 из следующих критериев: специфические антитела IgG или IgE в периферической крови, эозинофилия в периферической крови (> 440/мкл или >4 %); характерные клинические симптомы или изменения при визуализирующих исследованиях. 1. Синдром мигрирующей личинки — висцеральная форма: заражение Baylisascaris procyonis , синдром тропический легочной эозинофилии ( Wuchereria bancrofti, Brugia malayi ) личиночная форма аскаридоза, стронгилоидоз, аллергические заболевания (астма, крапивница, атопический дерматит, реакции на лекарства), аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, узелковый полиартериит, полимиозит и дерматомиозит), лимфо- и миелопролиферативные заболевания, идиопатическая эозинофилия. 2. Нейротоксокароз: эозинофильное воспаление мозга, вызванное Gnathostoma spinigerum и Angiostrongylus cantonensis , цистицеркоз ЦНС (нейроцистицеркоз). 3. Синдром мигрирующей личинки — глазная форма: ретинобластома и другие опухоли глазного яблока, глазной токсоплазмоз, туберкулез органа зрения, экссудативный ретинит (болезнь Коатса). 1 . Синдром мигрирующей висцеральной личинки: препаратом выбора является альбендазол п/о 15 мг/кг массы тела/ день (макс. 800 мг/день) в течение 5–10 дней. 2. Глазной токсокароз: альбендазол, а также глюкокортикостероиды системно или местно и оперативное лечение (витрэктомия и лазерная фотокоагуляция). Регулярный контроль эозинофилии, а также активности аминотрансфераз в периферической крови во время лечения альбендазолом. Лечение должно быть прекращено в случае появления признаков токсического гепатита. Периодическое обследование глазного дна осуществляется в случае повторного ухудшения остроты зрения. 1. Синдром висцеральной мигрирующей личинки: потеря или отсутствие набора массы тела, задержка физического развития, печеночная недостаточность, фиброз легких, эозинофильный миокардит с сердечной недостаточностью. 2. Глазной токсокароз: тракционная отслойка сетчатки, катаракта, атрофия глазного яблока, косоглазие, постоянные дефекты поля зрения, амблиопия, слепота. 3. Нейротоксокароз: изменения личности и поведения, эпилепсия. Прогноз благоприятный у больных с неполным синдромом висцеральной мигрирующей личинки, а также со скрытой формой инфекции. Серьезный и неопределенный прогноз при глазном токсокарозе и в случае локализации мигрирующих личинок в ЦНС или миокарде. Регулярная дегельминтизация собак и кошек, особенно молодых, тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением, использование защитных перчаток для работы в саду, удаление фекалий собак и кошек из зон отдыха и городских парков, защита песочниц от загрязнения фекалиями животных. Приступы болей в правом подреберье, чувство горечи, сухости во рту, головокружения, потеря аппетита – признаки того, что паразиты в желчном пузыре ведут активную жизнедеятельность. На ранних стадиях инвазии возможно повышение температуры тела, появляются боли в области печени, внутри мышц и суставов, нарушается стул. Внутренние паразиты с большой вероятностью могут вызвать целый ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта. Правильно истолкованные симптомы дают возможность поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Виды паразитов и глистов печени и желчного пузыряНередко паразиты вызывают различные патологии желудка, кишечника. Они являются причиной появления камней внутри желчного пузыря, гепатитов, холециститов. Некоторые гельминты и простейшие паразиты обитают и развиваются внутри желчных протоков. Их жизнедеятельность снижает уровень иммунной защиты организма. Под действием паразитарных инвазий человек становится более уязвимым к вирусным, инфекционным заболеваниям. Заражение яйцами паразитов чаще всего происходит через прием пищи. Личинки растут и развиваются внутри двенадцатиперстной кишки. Взрослые особи оккупируют желчные протоки, желчный пузырь, печень, поджелудочную железу, провоцируя воспалительные процессы различной интенсивности. Разные виды паразитов вызывают: описторхоз, фасциолез, клонорхоз, лямблиоз. Это заболевание вызывается трематодами (сосальщиками). Распространенными представителями этих паразитов являются двуустка сибирская и кошачья. Эти гельминты паразитируют внутри желчных протоков человека и домашних животных. Описторхоз во многих случаях может стать причиной развития онкологических изменений печени. Яйца двуустки, которые находятся в воде, не могут заразить ни человека, ни животных. Личинки паразитов, вызывающие патологию у человека, оккупируют рыбные мышечные ткани, поэтому особую опасность представляет сырая, плохо прожаренная или проваренная рыба. Употребляя такой продукт, человек и заражается чаще всего. При заражении гельминты попадают внутрь двенадцатиперстной кишки, а затем в желчевыводящие пути. Именно там они достигают половозрелых форм и откладывают яйца. На протяжении жизненного цикла эти глисты закупоривают желчные протоки, отравляют организм продуктами своего метаболизма. Результатом инвазии является застой желчи, аллергические реакции. Сосальщики присасываются к стенкам желчевыводящих протоков, разрушая их. При обострении отмечается сильная боль в правом подреберье, нарушение стула, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Очень плохо переносится жирная пища. Кроме того, появляется горечь и сухость во рту. Зачастую печень и селезенка увеличиваются в размерах. Хроническая форма заболевания тянется годами. Такие инвазии нарушают пищеварение, угнетают функционирование центральной нервной системы, приводят к снижению аппетита, жизненного тонуса организма. Патологические изменения могут являться результатом хронической инвазии. Заражение при беременности намного осложняет ее течение и с большой вероятностью может отразиться на ребенке. При этой инвазии печеночная двуустка поражает желчный пузырь, печень, желчные протоки домашних животных и людей. Животные заражаются через траву, воду стоячих водоемов, а люди исключительно через употребление зараженной воды. Фасциолез характеризуется слабостью, крапивницей, желтушностью склер, тошнотой, рвотой, болью в области печени. Сама печень увеличивается, а ее ткани сильно уплотняются. Длительное протекание болезни может приводить к необратимым последствиям и даже летальному исходу. На фоне заражения развивается гепатит, холецистит, абсцесс печени. При своевременной диагностике применяется консервативное лечение, а на поздних стадиях единственным действенным способом лечения остается хирургический метод. Микроскопические паразиты лямблии встречаются в основной форме и в виде яиц. Инвазия происходит через пищу без качественной термической обработки, грязные руки, предметы домашнего обихода. После инвазии цисты попадают внутрь двенадцатиперстной кишки. Там они образуют две паразитарные формы. Паразиты крепятся к слизистой оболочке кишки, нарушая ферментацию, всасывание и обмен веществ. Продукты их метаболизма отравляют организм человека, вызывая сильные аллергические реакции на коже человека. Ослабляется функция печени, желчного пузыря. Симптомы заражения лямблиями проявляются расстройствами пищеварения, нарушениями стула, кожной сыпью, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Вызывает клонорхоз двуустка китайская. Этот плоский гельминт относится к сосальщикам. Половозрелые формы глистов паразитируют внутри организма человека и плотоядных животных. В процессе жизненного цикла промежуточными хозяевами паразита являются пресноводные моллюски, рыба и раки. Личинки гельминтов проникают в мышечные ткани, подкожную клетчатку пресноводных обитателей. Источниками заражения человека являются домашние животные, а также блюда из рыбы, раков, которые в процессе приготовления не подвергались достаточной термической обработке. Наибольшее распространение клонорхоз получил в странах Дальнего Востока. Клинические проявления и механизм заражения похожи на описторхозы. Острые стадии заболевания характеризуются повышением температуры, лимфаденитом, увеличением печени, а на более поздних стадиях развиваются гепатит, панкреатит и даже цирроз печени. Во всех случаях происходит нарушение функционирования желчного пузыря и его протоков. При длительном игнорировании лечения развивается холецистит на фоне нарушения пищеварения, желтухи, кожного зуда и сыпей, поноса или запоров, тошноты, рвоты. Диагностика заболеванияДля диагностики желчных паразитов тщательно исследуется желчь, проводится дуоденальное зондирование, исследуется кал пациентов. Берутся внутрикожные пробы, проводится рентгенологическое, ультразвуковое, радиоизотопное обследование организма. Обширная информация для диагностики получается из изучения истории протекания болезни, базируется на результатах лабораторных анализов, клинических проявлениях. Для более точной диагностики проводится томография желчного пузыря. Используется метод ИФА для определения антигена, антител к возбудителю. Комплексные методы диагностики включают в себя зондирование фракций желчи, УЗИ, холецистографию, исследования слизистой двенадцатиперстной кишки, дуоденального сока. Только на основе данных диагностики можно поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение. Методы леченияЗанимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов. В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО! При первых признаках заболевания не следует откладывать обращение к врачу. Именно квалифицированный специалист на основе комплексной диагностики может назначить адекватное лечение, которое включает в себя следующие составляющие:
Таким образом, наиболее эффективной может быть только комплексная терапия, учитывающая протекание болезни, индивидуальные особенности конкретного пациента. Гармоничное сочетание медикаментозного лечения и народных средств ускорят процесс выздоровления. Лечение гельминтозов с поражением желчного пузыря помимо уничтожения паразитов направлено на нормализацию функций пищеварения, очищение кишечника от токсичных веществ, борьбу с сопутствующими инфекционными заболеваниями, аллергическими реакциями. Например, описторхоз лечится с помощью Альбендазола, Празиквантела, Хлоксила. Для терапии лямблиозов используются Метронидазол, Орнидазол. Сопутствующие препараты назначаются лечащим врачом на основе результатов комплексной диагностики, индивидуальных особенностей пациента, течения болезни. При большинстве гельминтозов проводится диетотерапия для восстановления функций желудочно-кишечного тракта, иммунотерапия, принимаются витамины, антибиотики при развитии инфекций, препараты, поддерживающие функции печени. В любом случае, препараты, дозировки, схемы, длительность лечения, курс терапии, длительность назначает лечащий врач, основываясь на результатах полного обследования организма больного. Терапия с помощью народных методов имеет комплексное предназначение. С ее помощью уничтожаются паразиты желчного пузыря, очищается организм, нормализуются функции пищеварительной системы. Среди популярных способов терапии от народа можно выделить следующие методы:
Таким образом, раннее выявление инвазии, комплексное лечение с использованием эффективных медикаментозных препаратов, народных лекарств, витаминов и средств для стимуляции иммунитета поможет эффективно избавиться от паразитов желчного пузыря. Как защитить свою печень от паразитов? Видео доктора Малышевой: Читайте также:
|
