Тюбаж по демьянову при лечении лямблий

Тюбаж имеет ещё одно название, а именно - слепое зондирование. Суть данной процедуры заключается в обеспечении оттока желчи, за счет этого освобождается желчный пузырь и прочищаются его протоки.

Беззондовые тюбажи по Демьянову

Во время своего появления данная процедура проводилась с применением зонда. Позже Демьянов ввёл новый принцип проведения очищения желчного пузыря. А именно без использования зонда. Данное событие произошло в 40-х годах прошлого века. С того времени процедура была значительно усовершенствована. Но сам метод используется и сегодня, его модификации считаются эффективными.

Как подготовиться к таким процедурам?

За четверть часа до начала тюбажа по Демьянову необходимо сделать несколько упражнений.

Рекомендуется размять поясничный отдел и область живота. Для этого хорошо подойдут такие упражнения, как наклоны, повороты, приседания и прочие элементы, которые помогут разогреть поясничный отдел. Физические упражнения необходимы для того, чтобы органы внутри человека расшевелились. Таким образом, процедура пройдёт легче для организма.

Этапы

Как проходит процедура?

Прежде всего необходимо приготовить специальный отвар из желчегонных сборов. Здесь будут уместны такие растения, как кукурузные рыльца, бессмертник, расторопша и прочие. Можно купить травы по отдельности. Или же приобрести сбор сразу. Любая аптека предоставит несколько вариантов для приготовления отвара. Далее приготовленный напиток выпивается. Необходимо сделать это на голодный желудок. Отвар должен быть тёплый.
После того, как пройдёт 30 минут после приёма, можно употребить завтрак.
Его рекомендуется запить приготовленным отваром либо сладким чаем в тёплом виде.
Далее необходимо лечь на левый бок. Печень справа необходимо греть. И остаться в таком положении на пару часов.
После данного периода времени можно позавтракать второй раз.

Завтраки

Какие необходимо употреблять завтраки при проведении таких процедур?

Для напитка следует в стакан тёплой воды добавить ложечку мёда.
Также рекомендуется виноградный или яблочный сок в тёплом состоянии.
Можно приготовить гоголь-моголь. Для его приготовления берётся желток, сахар и мёд. Все ингредиенты перемешиваются и подогреваются. Необходимо употребить гоголь-моголь в тёплом виде.
Растительное масло также рекомендуется съесть во время проведения процедуры.

Тюбаж по Демьянову может вызвать болевые ощущения в печени. Это происходит из-за того, что оттекает желчь. Также следствием проведения данной процедуры могут стать движения камней, может произойти закупорка.

Если тюбаж проведён правильно, то в стуле пациента будет заметна желчь. Также возможен выход мелких камней.

Периодичность проведения процедур

Как часто надо делать тюбаж по Демьянову и с какой периодичностью? Его рекомендуется делать курсом, который состоит из 10 процедур. Период проведения тюбажей составляет 2 раза в неделю. Данная процедура имеет медицинское значение, поэтому проводить ее можно только после назначения врача. Обычно тюбаж по Демьянову прописывают пациентам, которые перенесли гепатит, либо для улучшения работы кишечника. В любом случае заниматься самолечением не стоит.

Тюбаж детям. Показания, подготовка

Общеизвестным является тот факт, что очищение от вредных микроэлементов оказывает на организм человека благотворное воздействие. Такой метод, как слепое зондирование, является высокоэффективным средством очищения человеческого организма. Тюбаж по Демьянову детям можно делать, как и взрослым людям.

В случае, когда зондирование планируется проводить маленьким пациентам в обязательном порядке, рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как делать тюбаж по Демьянову детям следует с учётом особенностей их организма.

Если у ребёнка присутствуют патологии, связанные с кишечником, то слепое зондирование делать не следует.

Очищать организм от желчи следует после специальной диеты. Наилучшим вариантом будет недельное вегетарианское меню. Также стоит обеспечить частый приём пищи маленькими порциями. Такая подготовка будет способствовать тому, что слепое зондирование пройдёт лучше. После процедуры также рекомендуется придерживаться диеты. Это необходимо для обеспечения нормального функционирования желчного пузыря.

Для того чтобы провести процедуру зондирования ребёнку, рекомендуется использовать минеральную воду в тёплом состоянии. Существует определённый процесс приготовления жидкости для процедуры. Прежде всего накануне проведения необходимо открыть бутылку с минеральной водой. Потом необходимо оставить ее на ночь. Утром в воду добавляется магнезия или сорбит. Магнезия добавляется в количестве одной большой ложки. Если будет использоваться сорбит, то его будет достаточно в количестве двух чайных ложек. Следует знать, что хорошо очищает организм оливковое масло и соки. Из фруктовых используют виноградный. А если говорить об овощных соках, то подойдут морковный и свекольный.

Помимо этого, зондирование ребёнку можно делать посредством яйца. Рецепт приготовления смеси простой. Необходимо смешать яичные желтки в количестве двух штук с двумя ложками сахара и мёдом. Для данной смеси будет достаточно одной маленькой ложки мёда. Когда зондирование проводится посредством данной смеси, то ее следует готовить непосредственно перед приёмом и запивать большим количеством тёплой воды.

Процедуру очищения детского организма от желчи нужно проводить утром. Ребёнку следует сходить в туалет, а затем употребить ту смесь, посредством которой планируется делать тюбаж. Затем необходимо обеспечить ребенку горизонтальное положение на левом боку. Правый бок нужно греть. Для этого на него следует положить грелку. В таком положении ребёнку нужно будет находиться два часа. Данное положение тела обеспечит естественный отток желчи из детского организма.

Если состояние ребёнка требует очищения его организма от желчи, то ему можно назначать такую процедуру, как слепое зондирование. Главное, посоветоваться с врачом, который даст рекомендации с учётом особенностей конкретного пациента.

Тюбаж печени

Тюбаж печени по Демьянову считается мягкой процедурой очищения организма. Данный метод используется в комплексе с другими мероприятиями по оздоровлению.

Тюбаж по Демьянову часто назначается пациентам. Он может проводиться в стационаре или дома. Для проведения данной процедуры в домашних условиях необходимо подготовиться. Если у человека возникают сомнения в том, правильно ли он делает все, то лучше проконсультироваться с врачом. Слепые тюбажи по Демьянову назначают обычно при таких заболеваниях и патологиях, как:

Дуоденит.
Гепатит холестатического характера.
Холецистит без образования камней.
Болезнь желчевыводящих путей, а именно дискинезия.
Запоры.
Налаживание работы кишечника, а именно его перистальтики.

Способы

Существует несколько способов проведения такой процедуры. Обычно используют нижеперечисленные средства:

Тюбаж с добавлением магнезии.
Тюбаж с добавлением сорбита.
Тюбаж по Демьянову с минеральной водой.

Как организм реагирует на тюбаж?

Данная процедура облегчает состояние тех людей, у кого в организме присутствуют заболевания, связанные с патологиями печени и желчного пузыря. Большинство пациентов говорят о положительном эффекте после проведения курса данных процедур. Следует помнить, что тюбажи по Демьянову необходимо делать несколько раз с одинаковой периодичностью.

Показания

Существует перечень заболеваний, при которых полезно делать зондирование. К ним относятся нижеперечисленные патологические процессы:

Заражение организма паразитами, например лямблиями.
Ожирение.
Аллергия.
Угревая сыпь.

Также после частого употребления алкоголя можно порекомендовать сделать очищение организма.

Какие имеются противопоказания?

К проведению процедуры существует ряд противопоказаний. К ним относится присутствие камней в желчном пузыре. Также, если они есть в печени, зондирование категорически запрещено. Присутствие такого недуга, как язва двенадцатиперстной кишки является противопоказанием к проведению процедуры. Представительницам прекрасного пола при планировании зондирования необходимо отталкиваться от своего менструального цикла. А именно, не стоит делать процедуру за неделю до и в неделю после окончания данного периода.

При соблюдении всех условий проведения такой процедуры ее можно рекомендовать как эффективный способ очищения организма. Но при дискомфортных ощущениях, например острой боли, лучше прекратить данную процедуру и обратиться в медицинское учреждение для обследования. Возможно, в организме присутствуют какие-либо патологии, о которых человек не знал.

Отзывы

После проведения таких процедур люди замечают легкость. Их состояние в общем улучшается. Даже кожа становится чище. Также людей, которые проводили данные процедуры, больше не волнует застой желчи.

Тюбаж сорбитом. Сомнительная процедура, после которой мне стало плохо. Почему? Что сказал мой врач. Лечение лямблиоза.

Всем привет!
Отзыв будет посвящён такой процедуре как Тюбаж, в народе слепое зондирование.

У меня второй раз нашли лямблии, поэтому пришлось снова лечится. Вообще эту процедуру прописал мне инфекционист, сказав что лямблии у меня появились снова, и что после первого лечения они не могли остаться. Честно говоря верится в это с трудом, так как многие говорят что лямблии вообще трудно вывести и в организме они есть у 60 процентов людей. Если бы не анализ, я бы в жизни не подумала что у меня есть лямблии. Хотя некоторые симптомы все же есть, это раздражение на коже и частые боли в животе. Так вот, прописала она мне значит целую схему лечения таблетками и тюбаж один раз в неделю в течение двух недель.

Про тюбаж я услышала в первые и сразу полезна в интернет читать что и как. Оказывается эту процедуру рекомендуют только российские врачи и уже много где доказано что тюбаж не эффективен. Но я как послушный гражданин решила следовать схеме лечения, заранее почитав отзывы в этой ветке и посмотрев видео.

Что мне понадобилось для процедуры Тюбаж?

1. Сорбит. На выбор можно вместо неё взять магнезию, но это точно не для меня. Как то раз я решила почистить организм с помощью неё, боли в животе были адские, поэтому нет уж спасибо! Многие принимают сорбит вместо сахара, но я использовала только для тюбажа. Сейчас он лежит без дела. Причём на две процедуру у меня ушло всего 4 ложки, а этот продукт продаётся только в таких громадных пакетах. Цена около 100 рублей.

Отзыв на лечебную минеральную воду Вода минеральная лечебно-столовая Заповедник Здоровья № 4 для тюбажа. Кому она рекомендована и как ее применять.
3. Обычная бутылка. У меня своя, в которую обычно наливаю воду. Для чего, объясню позже.

За 2 дня до процедуры я старалась мало и правильно питаться. Накануне последний ужин был в 8 вечера.
Так как я делала процедуру с утра на голодный желудок (так рекомендовано), то я заранее переливала лечебную воду с большой бутылки в маленькую. Для одной процедуры нам как раз нужно, 05 минеральной воды. Если вы покупаете лечебную воду в бутылке 0, 5 этот пункт можно пропустить.
Потом ложкой я выпускала весь газ из воды и оставляла бутылку полуоткрытой на ночь.

Утро перед процедурой

С утра перелить половину 0,5 бутылки воды в стакан и растворить 2-3 столовых ложки сорбита. Чем больше сорбита вы положите, тем больше будете чувствовать позывы в туалет. Пока вы все это делаете, можно поставить нагревать соль на сковородке. Вообще, в инструкции идёт грелка, но так как у меня нет я нашла такой способ. Ещё многие советуют положить под бок тёплую бутылку с водой, но мне кажется это вообще недолго. Особенно если учитывать что вам придётся лежать на ней 1,5 - 2 часа. А соль завернутую в полотенце всегда можно подстроить под свое тело.
После мы выпиваем стакан воды с сорбитом, заворачиваем соль в полотенце, быстро ложимся и кладём завёрнутое полотенце под правый бок. Строго под правый бок, немного выше середины. Что бы не было скучно если есть возможность советую заранее поставить рядом ноутбук с фильмом или лечь напротив телевизора. Обязательно следите что бы соль не была слишком горячей, она должна быть тёплой.
Примерно через 15 минут нужно маленькими глотками допить остатки лечебной воды из бутылки.

ОЩУЩЕНИЯ

Никаких неприятных ощущения у меня не было. Примерно через час начинаются позывы в туалет, но надо терпеть и полежать на боку ещё хотя бы пол часа. Кстати забыла написать что ни в коем случае нельзя переворачиваться на левый бок, лежать нужно только на правом. Так же я заметила что влияет количество сорбита, например в первый раз я положила всего 1,5 ложки и позывы в туалет начались только через, 1, 5 часа. А во второй я уже положила 2, 5 ложки и позывы начались уже через час. Оба раза у меня было ощущение того что желчь поднимается наверх к горлу, но сделать что-то с этим не могла. Во-первых я не умею отхаркиваться, во вторых об этом меня никто не предупреждал. Только сейчас после нормального зондирование в больнице, я понимаю что это была желчь.

Туалет/Очищение

Так как отзыв все же должен быть информативным и стесняться тут нечего, могу сказать что никакого зелёного стула у меня не было. Был жидкий стул и много воды, вот и все. Я бы могла подумать что у меня здоровый организм, но зондирование в поликлинике показало другое. Поэтому как мне кажется тюбаж ничем не помогает и не очищает. Вообще по ощущениям больше похоже на обычную клизму. Процедуры, если вы все таки планируете ее делать, рекомендую делать в выходной день.

Результат

Я не писала этот отзыв, так как долго ждала результат. Думаю многие знают что лечение лямблий занимает больше месяца. К сожалению в поликлинике на зондирование и по анализам у меня снова нашли лямблий.

Вывод

Процедура, как и результат являются очень сомнительными. Думаю я больше не буду слепо доверять врачам и их предписаниям. Особенно когда схема заранее уже написана, нужно только распечатать и вручить больному.

Слепое зондирование печени (тюбаж) НЕ РЕКОМЕНДУЮ!

Забыла добавить что процедуры нельзя проводить при камнях в желчном! Будьте аккуратны! Мой первый врач кстати так же не спросил меня об этом, славу богу у меня их нет (делала узи после), но все таки не делайте слепо то что вам пишет врач.

Высыпания при лямблиях

1 Причины появления сыпи на теле от лямблий
2 Разновидности сыпи: крапивница, дерматозы и прочее
- 2.1 Дерматозы
- 2.2 Строфулюс
- 2.3 Экзема кожи
- 2.4 Крапивница
- 2.5 Упорные блефариты
3 Чем опасны высыпания у детей?
4 Диагностика
5 Лечение и профилактика
- 5.1 Антигистаминная терапия
- 5.2 Тюбажи по Демьянову
- 5.3 Профилактика

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Возможностей заразиться лямблиями много, но по статистике частота заражений у детей в 4—5 раз выше чем у взрослых. Появившуюся сыпь при лямблиозе распознают не сразу, чаще списывая ее на другие дерматологические реакции. Аллергические реакции на теле говорят о сильной интоксикации организма. Пища не переваривается из-за полностью нарушенной работы кишечника, и на коже появляется сыпь. У подростков лямблии на коже могут проявляться по виду как угревая сыпь.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Интоксикация организма вследствие выработки лямблиями вредных веществ.
Неправильное питание и несоблюдение специальной диеты. Определенные продукты следует исключить из рациона, потому что они создают благоприятную среду для размножения паразитов.
Резкое снижение бифидо- и лактобактерий в желудке и кишечнике вследствие повышения количества патогенных микроорганизмов.

Вернуться к оглавлению

Количество высыпаний говорит не о количестве паразитов в организме человека, а о состоянии его иммунитета. Чем ниже иммунитет, тем больше вероятность проявления сыпи в период болезни. При этом она может очень быстро прогрессировать или быть почти незаметной. Виды сыпи при заражении лямблиями сформированы по особенностям внешних проявлений и ощущений заболевшего.

Вернуться к оглавлению

Дерматозы характеризуются сухой кожей и сильным зудом в местах высыпаний.

Дерматозы почти всегда сопровождаются сильным зудом из-за пересыхания кожных покровов. При неверно назначенном лечении они могут вернуться снова. У детей эрозии могут быть в самых разных местах. Зачастую они не отличаются четкостью. У подростков распространенная локализация — шея, локтевые и подколенные сгибы, паховые складки. Могут выглядеть как трещины, покраснения, шелушения. Больной чувствует сильный зуд и в местах аллергических высыпаний может быть отек.

Вернуться к оглавлению

Эта сыпь сопровождается сильным зудом, а также пузырьковыми высыпаниями (размером около 2—3 мм в диаметре), часто розово-коричневого цвета, при их расчесывании на коже образуется кровянистая корочка. Но цвет пузырьков может меняться или высыпания зачастую долго не пропадают, но лечение все равно рекомендуется продолжать.

Вернуться к оглавлению

Эти высыпания похожи на мелкие влажные пузырьки, иногда возникающие симметрично на обеих частях тела, которые не имеют четких границ. Экзема чаще проявляется на ногах, но может быть и на руках, животе. Пациент чувствует в местах высыпаний сильное жжение и зуд. После расчесывания на месте пузырьков образуются маленькие чешуйки, которые долго не проходят.

Вернуться к оглавлению

Болезнь могут спровоцировать лямблии, в этом случаи есть риск развития отека Квинке.

Казалось бы, разве крапивница может быть от лямблий? К сожалению, да. Характеризуется небольшими волдырями с водянистой жидкостью внутри и отеками разного диаметра, которые в последующем могут привести к отеку Квинке. Сыпь может проявляться периодически, иногда и вовсе исчезая. Если заметили на кожных покровах малыша такого рода высыпания, то лучше провести их диагностику, сыпь на коже может быть от лямблий.

Вернуться к оглавлению

Часто родители даже не обращают внимания на небольшие высыпания у малыша и не знают, что ребенок заразился лямблиями. Сыпь у малышей явление такое частое, что его нередко списывают на атопический дерматит, пищевую аллергию или просто потницу. Чем опасны лямблии еще? Кроме высыпаний у детей, зараженных лямблиями, может повышаться температура, ребенок может быть неактивным, слабым, плаксивым, может быть послабление стула и нарушение сна. А это верный путь к общему истощению. Если соблюдаете необходимую диету (при пищевой аллергии) и правила гигиены, а сыпь все не проходит, лучше провести диагностику, чтоб определить присутствуют ли лямблии в организме.

Вернуться к оглавлению

Для более точного результата, сдать анализ кала нужно несколько раз.

Во врачебной практике диагноз лямблиоз не ставят только исходя из наличия сыпи и жалоб пациента на боли в животе, раздражительность, расстройство желудка и прочее. Чтобы исключить лямблии пятна и высыпания на коже тоже необходимо обязательно диагностировать, показав сначала дерматологу, а в последующем возможно и инфекционисту. Это могут быть проявления не лямблиоза, а какое-то сопутствующее заболевание, требующее отдельной схемы лечения. Наиболее информативными методами определения наличия лямблий в организме считаются:

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение в комплексе с правильным питанием дает положительный результат.

Многие препараты направлены не на выведение паразитов из организма, а на снятие сопутствующих симптомов, и потому дают непродолжительный эффект. Грамотно назначенное лечение дает положительный результат, через время сыпь и другая симптоматика заражения паразитами проходят. Если диагноз поставлен, то для лечения используют комплексный подход:

Вернуться к оглавлению

Для лечения сыпи при лямблиозе врачи обязательно назначают антигистаминные препараты. Если маленький возраст пациента не позволяет прием таблеток, то может быть назначен сироп, с действующим веществом дезлоратадин. Часто врачи назначают современные антигистаминные препараты с действующим веществом:

Вернуться к оглавлению

Процедура способствует увеличению оттока желчи и нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Иногда вместе с противоаллергическими препаратами для уменьшения высыпаний рекомендуют проводить тюбажи по Демьянову, которые усиливают отток желчи. После этой процедуры могут возникнуть дискомфорт и болезненные ощущения. Если боль несильная, то это нормально. При сильной боли тюбажи стоит прекратить. После проведения увеличивается отток желчи и улучшается работа желудочно-кишечного тракта. Эта процедура подразумевает:

Утром натощак выпить отвар из желчегонных трав.
Через 30 минут выпить 2 столовые ложки растительного масла, запив его тем же сбором.
Полежать на левом боку около 2-х часов, чтоб прогреть правую сторону.

Вернуться к оглавлению

Профилактика подразумевает придерживаться простых правил гигиены:

Всегда тщательно мыть овощи и фрукты.
Пить кипяченую воду.
Мыть руки после прихода с улицы, туалета и перед едой.
Избегайте заглатывания воды во время купания в водоемах.
Не допускайте соседства продуктов питания с мухами, последние являются переносчиками паразитов.

Во время болезни рекомендуют пройти обследование на выявление лямблий и родственникам пациента, с которыми он контактирует, чтоб не было повторного заражения после курса лечения. Если зараженный ребенок посещал накануне сад или школу, то анализ на лямблии берут и у всех представителей детского коллектива, где находился больной. Соблюдая простые правила, можно снизить к минимуму заражение лямблиями.

Медицинский справочник болезней

Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза.

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности -- нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Клинические симптомы.

Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
Неприятные ощущения в эпигастрии,
Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
Тошнотой,
Пониженным аппетитом,
Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Клиническая картина и симптомы:

Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
Стойкая обложенность языка;
Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергическихпроявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
Бледность кожных покровов, особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе возможно развитие неврозов.
У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
Частота манифестного лямблиоза составляет 13 - 43%, субклинического - 49%, бессимптомного - 25 - 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.
Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов --- крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Назначают:

Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
Холекинетики--- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
Энтеросорбенты — полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап -- противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

Для улучшения перистальтики кишечника назначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель.
После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
бактерийные препараты(бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

Читайте также: