У кого был атопический дерматит при лямблиях

10 февраля 2017, 17:04 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 4,683

Присутствует ли связь между такими болезнями, как атопический дерматит и лямблиоз? Рассмотрим два термина подробнее. Атопический дерматит — это болезнь кожи, при которой наблюдают воспалительные участки на кожном покрове. Лямблиоз — болезнь, вызванная простейшими бактериями, лямблиями, которые паразитируют в тонком кишечнике и печени. Лямблиоз — причина появления проблем с кожным покровом, в частности, атопического дерматита. Обусловлено это тем, что лямблии производят отходы, а после того, как погибают, превращаются в токсические вещества. Вредные компоненты проникают в кровь, тем самым вызывая плохое самочувствие и появление болезней.

Какие виды дерматита вызывает лямблиоз?

При лямблиозе кишечник человека заселяет больше 1 млн. лямблий, которые приводят к нарушению работы ЖКТ, сменяют благоприятную микрофлору кишечника на патогенную. Вследствие этого появляется комфортное подспорье для аллергии и кожных воспалений. Дерматитом называют воспалительные процессы на коже. Они проявляются в виде угрей, экземы (маленьких водянистых образований) или покраснений. При наличии лямблиоза, дерматит приобретает следующие формы:

Себорейный дерматит — заболевание кожи, при котором наблюдают наличие мест воспаления в тех местах, где больше развиты сальные железы (пах, спина, грудь, голова). Нередко сопровождается шелушением и воспалением по всему телу, возникают зудящие угри. Себорея при лямблиозе проявляется чаще при переходном возрасте у подростков, во время гормональной перестройки. При лечении больной должен пропить курс противогрибковых и антипаразитарных препаратов, придерживаться диеты.

Атопическая форма болезни — хронический дерматит, который в определенном возрасте проявляется по-разному. У взрослых наблюдают экзему или нейродермит (аллергическое воспаление кожи). У детей проявляется диатез (предрасположенность к аллергии). У многих людей, страдающих этой болезнью, нейродермиты остаются навсегда, а иногда — проходят без медикаментозной помощи.

Несмотря на хроническую форму, атопический дерматит лечится на любых стадиях лямблиоза. Главное — придерживаться схемы лечения. Терапия начинается с определения аллергена, чтобы исключить его из жизни больного. Далее врач назначает эффективные препараты для борьбы с лямблиозом, а также прописывает специальную гипоаллергенную диету.

Симптомы болезни

Себорея при лямблиозе поражает как области головы, так и туловище. На голове болезнь проявляется в виде воспаления участков кожи в волосах, бровях, ресницах, даже в ушах. Кроме головы, себорея обнаруживается на груди и складках тела (пах, подмышечные впадины, молочные железы) в виде красных пятен, желтоватых корочек и шелушении кожи.

Атопическая форма при лямблиозе характеризуется сильным зудом в болезненных участках кожи. Сыпь наблюдают на лице, груди, кистях, спине, стопах. Кожа подвержена сухости, уплотненности в очагах воспаления, сильно трескается и шелушится. У детей дополнительно наблюдают красные пятна и папулы (кожная сыпь) на локтях, коленях, пальцах. Кожа лица становится тусклой, усиливается пигментация вокруг глаз.

Особенности дерматита у детей

Атопический дерматит часто диагностируют в детском возрасте, когда организм еще не окреп и иммунитет не справляется с паразитами. По статистике, 80% детей испытали симптомы этого недуга при лямблиозе. Чтобы эффективно вылечить болезнь у ребенка важно обратиться к врачу при первых проявлениях:

покраснение кожи;
высыпания (чаще возникают на лице, руках и ногах, ягодицах);
превращение высыпаний во влажные очаги в младшем возрасте или сухость, трещины у деток старше 3-х лет.

Вылечить дерматит у ребенка реально, главное, после обнаружения симптомов, незамедлительно показать малыша детскому врачу и начать терапию. При длительном отсутствии лечения, болезнь способна вызывать осложнения в виде внешних воспалительных процессов или внутренних болезней (бронхиальная астма).

В детской терапии применяется комплексный подход — от медикаментозного лечения до соблюдения домашней гигиены. Медикаментозное лечение проходит под надзором врача. После проведения диагностики он пропишет действенные препараты (назначают антигистаминные, гормональные препараты, мази и пробиотики). Параллельно с медикаментозной терапией определяют диету. Диета — главное правило при лечении, так как нужно исключить из питания продукт-аллерген. Такой диеты придерживаются до 10-ти дней, пока не пропадут симптомы болезни. Поддержание чистоты в доме положительно скажется на лечении малыша.

Здравствуйте, дорогие девочки.
Поиск так и не работает, поэтому спрашиваю новой темой, хотя уверена, что это обсуждалось.

Итак, у моей дочери сильный атопический дерматит. А сегодня обнаружили лямблии в большом количестве. Сдавала кал в СЭС на В.О.

Вопрос: стоит ли лечить? Помогло ли кому это лечение? Какие лекарства помогли Вам? От каких стот отказаться?

И вообще, скажите ВАШЕ МНЕНИЕ.

Заранее Вам спасибо большое.

Конечно, надо лечить. Это может быть или причиной или отягощающим обстоятельством вашего дерматита.

Мы лечили гомеопатией. Два курса цины по 3 дня - доктор назначал. И они (паразиты) уменьшились в количестве и исчезли.

Конечно, надо лечить. Это может быть или причиной или отягощающим обстоятельством вашего дерматита.

А гомеопатия лечит и лямблии. Чудеса да и только. Волшебство просто. И что все не лечатся гомеопатией :-))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

Гомеопатия- панацея от всех болезней:))

И что все не лечатся гомеопатией?

Да, пожалуйста, пейте Макмирор, наздоровье!

А если серьезно, то лечить конечно надо.
При атопическом дирматите помогает мазь ПАНТОДЕРМ в принципе тот же БИПАНТЕН и (правла не все помогает) ЗИРТЕК.

Эти препараты к лямблиям вообще никакого отношения не имеют!:)) Хоть облечись!

Мы лечили лямблии немозолом, а после него - ещё куча препаратов, чтобы микрофлору восстановить. Лечить стали, т.к. думали, что из-за них у дочки постоянно запоры. Стало только хуже, в смысле запоров.

Уж не знаю, есть ли сейчас у дочки лямблии, но после курса гомеопатии запоров нет. Спасибо Илье Фролову!

о,как интересно!у нас тоже лямблии нашли,но сильные противомикробные не хочется давать,они как правило еще больше микрофлору расстраивают,а мы и так сейчас антибио пьем.
а эта Цина-там конкретная дозировка или обязательно к гомеопату?

Уверена, что гомеопатия только индивидумально назначается. Хотя, возможно и ошибаюсь.

Лучше бы к гомеопату, конечно.
В консультации у Ильи Фролова встречала готовые схемы, не знаю, насколько это эффективно, лучше там поспрашивать.

У нас результат лечения отразился и в анализах и на коже.

Уж не знаю, есть ли сейчас у дочки лямблии, но после курса гомеопатии запоров нет. Спасибо Илье Фролову!
А можно поподробней про гомеопата и лечение запоров. У моего сына, ему 2,5г, с 5 мес. запоры.Ходили ко многим врачам, сдавали кучу анализов и результат "0".Говорят, что все хорошо. Только лямблии выявили, лечили Макмирором. Вроде вылечили, но запоры все еще с нами.

А можно поподробней про гомеопата и лечение запоров. У моего сына, ему 2,5г, с 5 мес. запоры.Ходили ко многим врачам, сдавали кучу анализов и результат "0".Говорят, что все хорошо. Только лямблии выявили, лечили Макмирором. Вроде вылечили, но запоры все еще с нами.
Запоры были по 3-4 дня, потом делали клизмочки Микролакс. Ни свечки, ни дюфалак не помогали. Причём, дочку особо это не беспокоило, а беспокоило меня :), да ещё и запах, пардон, был гнилостный, ужас!

Были на приёме у Ильи Фролова, он назначил схему лечения - очень простую, всего два препарата. Сейчас ещё продолжаем принимать горошки, но дочка уже две недели ходит на горшок сама, сначала это было раз в два дня, теперь - каждый день. И кушать стала лучше!

Уж не знаю, есть ли сейчас у дочки лямблии, но после курса гомеопатии запоров нет. Спасибо Илье Фролову!
Может гомеопатия и лечит запоры,но не лямблии!:073: К сожалению,лямблии таки каки которых мона вывести сильными токсинами!А т.к. мелочам их не назначают,до определенного возраста назначают желчегонное, дабы прочистить желчевыводящие протоки и уменьшить интоксикацию организмиков!Кштати детки у которых загиб желчного пузыря,наиболее подвержены этому заболеванию. Еще один совет,облегчающий сосуществование с не леченными лямблиями простейшая ламинария(морская капуста,хоть в натур.хоть в табл.)просто полезна да и протоки чистит! Как вариант может использоваться как провакация перед сдачей анализов.

Может гомеопатия и лечит запоры,но не лямблии!:073: К сожалению,лямблии таки каки которых мона вывести сильными токсинами!А т.к. мелочам их не назначают,до определенного возраста назначают желчегонное, дабы прочистить желчевыводящие протоки и уменьшить интоксикацию организмиков!Кштати детки у которых загиб желчного пузыря,наиболее подвержены этому заболеванию. Еще один совет,облегчающий сосуществование с не леченными лямблиями простейшая ламинария(морская капуста,хоть в натур.хоть в табл.)просто полезна да и протоки чистит! Как вариант может использоваться как провакация перед сдачей анализов.

С какого возроста проверяют на лямблии. Моему сыну 1г.3м.. Нужно идти в район.пол-ку за направлением или можно самим сдавать?

В районную не советую ходить, вряди ли найдёт. Сходите в СЭС 17 линия во, дом 16, через 45 минут ответ по калу.
Мы одновременно сдавали в больнице, в поликлинике и там. В СЭС нашли в большом количестве.
Удачи!

Когда год назад я была озабочена этой проблемой, искала информацию - что такое, где сдавать и как, чем лечить, наткнулась как-то на рассказ о скандале, связанном с СЭС на ВО (может та, о которой вы говорите). Так вот там сидели какие-то сотрудники за микроскопом и у всех находили лямблии, потому что за лямблии они по некомпетентности своей принимали что-то еще.
Может на всяк случай еще где-нибудь сдать анализ?:)

У моей дочери все симптомы лямблиоза.
Я им верю, там пожилая дама работала.

надо не кожу сначала лечить , а причину - лямблии.
пролечитесь и с кожей проблемы уйдут.
а лечить обязательно, иначе дальше будет только хуже

Вопрос: стоит ли лечить? Помогло ли кому это лечение? Какие лекарства помогли Вам? От каких стот отказаться?

И вообще, скажите ВАШЕ МНЕНИЕ.

Заранее Вам спасибо большое.
Ну, конечно стоит лечить ребенка от лямблиоза. А также стоит отказаться на время от аллергичных продуктов: пшеница, коровье молоко, красные и оранжевые овощи и фрукты, рыба.

Ну что ж, отмечусь и я. Атопический дерматит у нашей двух с половиной летней девочки уже давно , и главное, абсолютно не зависит от того, что ели или не ели..Вот и дошли до анализов на Красноармейской, ап - тутоньки они - лямблии..( правда меня тоже смутило - там тетя села за микроскоп и через долю секунд говорит - есть у вас лямблии - идите лечите. а в других местах - девочки ходят и ходят, требуют стул 20 минутной свежести, требуют реактив. короче ищут ищут и не находят. Ну не знаю. тоже мысль возникла - вдруг они ВСЕМ ставят..вот туда со всего города и ездят. Правда с другой стороны, слышала , что эта лаборатория уникальная - исключительно этими паразитами занимается - вот поэтому глаз и наметан)
Одним словом, изучила все схемы и начала действовать с самой мягкой для малыша..
Лисички из грибной аптеки. Пьем их.. плюс хофитол.
Дальше , если не поможет на очереди схема доктора Болотовского с черным орехом.
Дальше, если не поможет - антимикробные..Тинидазол.
Дальше . если не поможет - схема Комаровского - Фуразолидон.

Ну вы понимаете, сколько вариантов я решила испробовать, чтобы НЕ ДОПУСТИТЬ посадить ребенку печень МАКМИРРОРОМ или ТРИХОПОЛОМ.

Которые от нас никуда не денутся.
Кстати, после приема лисичек на протяжении полутора недель - высыпания значительно уменьшились и сконценрировалиь только в сгибах, а были ПО ВСЕМУ ТЕЛЬЦУ.

Буду надеяться на выздоровление, чего и всем нашим малышам желаю..И не торопитесь исползовать в борьбе с лямблиями ядерную бомбу сразу же, попробуйте может быть водный пистолет для начала.
Вы побоялись давать дитю макмимор,и не побоялись дать грибы. 046:Которые сами по себе являются тяжелейшим белком,к которому даже взрослая печень может отнестись не одекватно. Детям НЕЛЬЗЯ ГРИБЫ. Кстати детям трихополл не назначают. А фуразолидон,это препарат который останавливает размножение потогенной флоры в кишечнике! а прстейшие,типа лямблий,к таковым не относятся:004: Кстати,при назначении макмимора парралельно назначаются желчегонные и сильнейшая защита кишечника. Таки девочки решайте сами чем ТРАВИТЬ своих деток,выбирайте меньшее ЗЛО из многих.

10 февраля 2017, 17:04 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 4,683

Какие виды дерматита вызывает лямблиоз?

Симптомы болезни

Особенности дерматита у детей

покраснение кожи;
высыпания (чаще возникают на лице, руках и ногах, ягодицах);
превращение высыпаний во влажные очаги в младшем возрасте или сухость, трещины у деток старше 3-х лет.

Вылечить дерматит у ребенка реально, главное, после обнаружения симптомов, незамедлительно показать малыша детскому врачу и начать терапию. При длительном отсутствии лечения, болезнь способна вызывать осложнения в виде внешних воспалительных процессов или внутренних болезней (бронхиальная астма).

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Асирян Е. Г.

Цель работы выявление особенностей диагностики, клинической картины атопического дерматита и крапивницы при лямблиозе у детей . Обследовано 148 детей с атопическим дерматитом и крапивницей , дети обследованы клинически и лабораторно. Для выявления лямблиоза использовалось исследование кала на цисты лямблий, а также выявление специфических антител класса M и G в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. В результате проведенного обследования были выявлены особенности клинической картины атопического дерматита и крапивницы при лямблиозе у детей . В данной статье показана необходимость обследования детей с аллергопатологией на лямблиоз .

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Асирян Е. Г.

The aim of the present research work was to reveal the peculiarities of diagnosing and clinical picture of atopic dermatitis and nettle rash in children suffering from lambliosis. We examined 148 children with atopic dermatitis and nettle rash by means of clinical and laboratory methods. To reveal lambliosis we used the feces examination for cysts of lamblia and also immunofermental analysis for detection of specific antibodies of IgM and IgG in blood serum. As a result of the conducted examination we found some peculiarities of clinical manifestations of atopic dermatitis and nettle rash in children with lambliosis. The importance of examining the children with allergic diseases for lambliosis is shown in this article.

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА И КРАПИВНИЦЫ ПРИ ЛЯМБЛИОЗЕ У ДЕТЕЙ

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский

Резюме. Цель работы - выявление особенностей диагностики, клинической картины атопического дерматита и крапивницы при лямблиозе у детей. Обследовано 148 детей с атопическим дерматитом и крапивницей, дети обследованы клинически и лабораторно.

Для выявления лямблиоза использовалось исследование кала на цисты лямблий, а также выявление специфических антител класса M и G в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. В результате проведенного обследования были выявлены особенности клинической картины атопического дерматита и крапивницы при лямблиозе у детей. В данной статье показана необходимость обследования детей с аллергопатологией на лямблиоз.

Ключевые слова: атопический дерматит, крапивница, дети, лямблиоз.

Abstract. The aim of the present research work was to reveal the peculiarities of diagnosing and clinical picture of atopic dermatitis and nettle rash in children suffering from lambliosis. We examined 148 children with atopic dermatitis and nettle rash by means of clinical and laboratory methods. To reveal lambliosis we used the feces examination for cysts of lamblia and also immunofermental analysis for detection of specific antibodies of IgM and IgG in blood serum. As a result of the conducted examination we found some peculiarities of clinical manifestations of atopic dermatitis and nettle rash in children with lambliosis. The importance of examining the children with allergic diseases for lambliosis is shown in this article.

Адрес для корреспонденции: Республика

Лямблиоз - это протозойная инвазия, которая протекает преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождается у части больных аллергическими и неврологическими и симптомами. Возбудитель лямблиоза, Lamblia intestinalis, является одним из самых распространенных в мире кишечных патогенов человека [1]. Чаще всего встречается бессимптомное и латентное течение лямблиоза, что при неспецифичности симптомов создает трудности в клинической диагностике [2].

Выделяют следующие варианты клинического течения лямблиоза:

Синдром интоксикации и вегетативных нарушений, который включает утомлямость, недомогание, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, боли в области сердца, субфебрилитет.

Симптом поражения желудочно-кишечного тракта. Этот симптом характеризуется частым жидким стулом, метеоризмом, болями в животе различной интенсивности, налетом на языке, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, нередко может выявляться гепатомегалия.

Рецидивирующие проявления дерматита, которые сопровождаются в ряде случаев кожным зудом, упорным блефаритом, приступами бронхиальной астмы. В анализах крови нередко выявляется эозинофилия. Нарушение питания вследствие мальдигестии и мальабсорбции [3].

Среди аллергической патологии лямблиоз наиболее часто выявляется при атопическом дерматите (78,5%) [4].

Атопический дерматит в настоящее время рассматривается как мультифакториальное заболевание, в основе которого лежат различные типы и механизмы аллергии, которые приводят к вовлечению в процесс ряда органов и систем [5]. Его распространенность среди детского населения значительно увеличилась в течение последних десятилетий.

При развитии противогельминтозного иммунитета и аллергических реакций немедленного типа имеется ряд общих механизмов. Как при аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного типа, так и при паразитарных инвазиях иммунный ответ развивается по ^2-типу. Образуемые ^2-лимфоцитами интерлейкины (ИЛ-3, 4, 5) вызывают активацию и

увеличение количества эозинофилов, тучных клеток и образование реагиновых антител - ^Е и IgG4 [6, 7].

По данным литературы, у детей АД имеет стадийное течение - от острых форм у детей раннего возраста до подострых и хронических у старших детей и подростков.

Особенностью клинического течения атопического дерматита в настоящее время является учащение перехода острых форм в хронические, нередко тяжелые формы [5].

Один из факторов, способствующих хронизации процесса - это сочетание атопического дерматита с различными паразитарными инвазиями, что также способствует затяжному течению данного заболевания.

Клиническая картина атопического дерматита при лямблиозе у детей имеет следующие особенности:

1. Бледность, особенно лица и носогубного треугольника.

2. Неравномерная окраска кожи в сочетании с ее субиктеричным оттенком.

3. Буровато-иктеричная окраска кожи шеи, груди и живота, особенно на переднебоковых поверхностях, подмышечных складках.

4. На передней поверхности живота выявляются параллельные буроватые линии, напоминающие стрии у беременных.

5. Фолликулярный точечный гиперкератоз, который является наиболее постоянным симптом при лямблиозе.

Известно также, что частым симптомом паразитарной инфекции, в том числе и лямблиоза является крапивница. Крапивница - это гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся появлением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь и/или реже - папула. Частота данной патологии у детей по данным разных авторов 15-22%.

По характеру течения крапивница подразделяется на острую, которая продолжается не более 6 недель, и хроническую, при которой уртикарные элементы многократно повторяются в течение длительного времени - более 6 недель. Выделяют также два клинико-патогенетических варианта крапивницы: аллергическая крапивница, псевдоаллергическая крапивница, которая может быть обусловлена различными факторами, среди которых и паразитарные заболевания [8].

Основную роль в патогенезе крапивницы играют медиаторы, выделяющиеся при дегрануляции тканевых базофилов и базофилов крови. Существует большое количество причин, способных вызвать этот процесс, в том числе и паразитарные инвазии. В ее основе лежит третий тип аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу.

При данном типе реакций происходит формирование комплекса антиген-антитело с последующей активацией системы комплемента, образованием С3а и С5а, связыванием последних с тканевыми базофилами (тучными клетками) и их дегрануляцией [9].

Целью нашего исследования явилось выявление лямблиоза у детей при атопическом дерматите, крапивнице, а также изучение особенностей клинической картины и лечения атопического дерматита и крапивницы при лямблиозе у детей.

В течение 2008 года на базе аллергологического отделения Витебской детской областной клинической больницы были обследованы дети с атопическим дерматитом и крапивницей в возрасте от 1 года до 15 лет. Дети были обследованы клинически и лабораторно. Клиническое обследование включало анализ истории развития заболевания, истории развития ребенка, клиническое обследование по органам и системам.

Лабораторные методы включали общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кал на яйца гельминтов. Для диагностики лямблиоза использовали микроскопический метод выявления цист в мазках кала, а также иммунологические методы. ИФА использовали для выявления противолямблиозных антител различных классов в сыворотке крови. Интерпретация полученных результатов следующая: титр специфических антител класса M менее 1:20 - отрицательный, 1:20 - сомнительный, более 1:20

- положительный; титр специфических антител класса G менее 1:100 -отрицательный, 1:100 - сомнительный, более 1:100 - положительный. При обработке полученных данных мы использовали общепринятые методы статистики с использованием компьютерной программы (STATISTIKA 6.0).

Результаты и обсуждения

За весь период наблюдения было обследовано 148 детей с атопическим дерматитом и крапивницей. Из всей группы обследуемых у 53 (35,8%) детей были получены положительные результаты. 32 (60,4%) детей лечилось по поводу атопического дерматита, 21 (39,6%) находилось на лечении по поводу острой и хронической крапивницы.

Анализируя результаты обследования детей с атопическим дерматитом на лямблиоз, выявлены следующие особенности. У большинства детей, 19 (59,4%), наблюдалось выявление специфических антител класса G в сыворотке крови в титре 1:200 и более, у 4 (12,5%) пациентов одновременно выявлялись специфические антитела класса M и G в диагностических титрах. У 5 (15,6%)

детей выявлялись цисты лямблий в кале, однако одновременное выявление цист и специфических антител в диагностических титрах у детей с атопическим дерматитом не выявлялось.

При изучении клинических проявлений атопического дерматита у данной группы пациентов, следует отметить, что все дети поступили с выраженными клиническими проявлениями дерматита. У 11 (34,4%) детей наблюдалось тяжелое течение, у 14 (43,8%) средней степени тяжести, лишь 7 (21,8%) ребенка в данной группе имели легкое течение.

Все дети имели выраженные кожные проявления, у 13 (40,6%) пациентов наблюдалось поражение красной каймы губ: от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами в углах рта. В общем анализе крови у 11 (34,4%) детей имелась эозинофилия. По

результатамфиброгастродуоденоскопии у 14 (43,8%) детей выявлялась

патология со стороны желудочно-кишечного тракта (таблица 1).

Выявление цист лямблий и специфических антител у детей с _______атопическим дерматитом и крапивницей.__________________

Аллергические реакции Количество пациентов Цисты I? м I? G I? м + I? G Цисты + антитела

Атопический дерматит 32/60,4% 5/15,6% 4/12,5% 19/59,4% 4/12,5% -

Острая и хроническая крапивница 21/39,6% 4/19% 2/9,5% 12/57% 1/4,8% 2/9,5%

Вторая группа детей с положительными результатами обследования на лямблиоз - это дети, лечившиеся по поводу острой и хронической крапивницы. У 12 (57%) детей в данной группе наблюдалась острая генерализованная крапивница, у 9 (43%) хроническая крапивница. Наиболее часто в этой группе, также как и при атопическом дерматите, наблюдалось выявление специфических антител класса G в диагностических титрах - 12 (57%) детей. Следует отметить, что у 4 (19%) детей выявлялись цисты лямблий в кале, у 2 (9,5%) пациентов сочетание цист лямблий в кале и специфических антител класса G.

Все пациенты, у которых были выявлены цисты лямблий в кале, лечились по поводу острой генерализованной крапивницы. При хронической крапивнице во всех случаях выявлялись специфические антитела класса G в

диагностических титрах. В общем анализе крови у детей данной группы эозинофилия выявлялась у 8 (38%) детей. У 6 (28,6%) детей, лечившихся по поводу крапивницы, при фиброгастродуоденоскопии была выявлена патология со стороны желудочно-кишечного тракта.

Известно, что антитела класса ^М выявляются в крови через 10-14 дней после инфицирования. Позже появляются антитела класса ^А и IgG, содержание которых снижается через 1-2 месяца после проведенного эффективного лечения. Антитела класса IgG практически полностью исчезают в течение 3- 6, реже через 9 месяцев. Из этого можно сделать вывод, что инфицирование большинства детей лямблиями в обеих группах произошло задолго до госпитализации детей.

Таким образом, при анализе полученных данных следует отметить, что при сочетании атопического дерматита и лямблиоза, у большинства пациентов наблюдалось тяжелое или средней степени тяжести течение дерматита, при объективном обследовании часто выявлялся хейлит. Паразитарные инфекции в частности лямблиоз в ряде случаев являются причиной острой генерализованной крапивницы, а также способствуют частому обострению хронической.

В комплекс лечения детей с атопическим дерматитом и крапивницей, с положительными результатами обследования на лямблиоз, был включен противогельминтный препарат немозол. Немозол - это противогельминтный препарат, основной механизм действия которого, деструкция цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов. Препарат назначался внутрь в дозе 10мг/кг массы тела в течение 7 дней.

При назначении данного препарата наблюдалось более быстрое купирование симптомов обострения, угасание кожных проявлений, что вероятно свидетельствует о том, что лямблии способны вызывать обострение атопического дерматита, способствовать возникновению острой генерализованной крапивницы, обострению хронической крапивницы.

1. Дети с атопическим дерматитом, острой и хронической крапивницей должны быть обследованы на лямблиоз (ИФА, кал на цисты лямблий).

2. При выявлении лямблиоза у детей с атопическим дерматитом, необходимо включать в комплекс лечения противогельминтный препарат, что способствует более быстрому угасанию клинических проявлений данной аллергической патологии и ускоряет ремиссию.

3. Детям с острой и генерализованной крапивницей с положительными результатами обследования на лямблиоз следует включать в схему лечения противогельминтный препарат.

1. Шабалов, Н.П. Лямблиоз у детей / Н.П. Шабалов, Ю.И. Староверов // Новый медицинский журнал. - 1998. - №3. - С.22-26.

2. Dutta, A.K. A randomised multicentre study to compare the safety and efficacy of albendazole and metronidazole in the treatment of giardiasis in children / A.K.Dutta, M.A. Phadke, A.C. Bagade [et al] // Indian J.Pediatr. - 1994. - Vol. 61(6). - P. 689-93.

3. Коровина, Н.А. Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Г.Е. Зайденварг [др.] // Русский медицинский журнал - 2008. - №8. - С.34-38.

5. Казначеева, Л.Ф. Атопический дерматит у подростков, особенности клинического течения, дифференциальная диагностика, терапия, профилактика / Л.Ф. Казначеева, А.В. Молокова // Materia Medica. 2002. - С.3-15.

6. Новиков Д.К. Клиническая аллергология / Д.К. Новиков - Мн. - 1991. -523 с.

Levy, F. of IL-13 in CD4 T Cell-Dependent IgE Production in Atopy / F. Levy, C. Kristofic, C. Heusser // Int Arch Allergy Immunol. - 1997. - Vol. 112. - P. 49-58.

Маслова, Л.В. Крапивница, отек Квинке: учебно-методическое пособие/ Л.В. Маслова; - Минск БелМАПО, 2006. - 36с.

Дранник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник.

Читайте также: