В теле кого развивается личинка широкого лентеца

Широкий лентец – это гельминт класса ленточных червей (Cestoda), возбудитель дифиллоботриоза, характеризующегося в основном диспепсическими расстройствами и дефицитной анемией.

Географическое распространение лентеца очень широко – Центральные и Северные районы Америки и Европы, Япония, Центральная Африка, Чили. В России заражение ленточным паразитом наиболее часто встречается в бассейнах Волги, Иртыша, Енисея, Оби, Амура.

Цикл развития

Широкий лентец – самый крупный гельминт из всех существующих, его длина может достигать 20 м. Он состоит из маленькой (3-5 мм) головки, шеи и длинного тела. Голова имеет 2 щели, с помощью которых цепень крепится к стенкам кишечника окончательного хозяина.

Тело паразита состоит из множества прямоугольных члеников (проглоттид), которые отпочковываются от шеи и постепенно сдвигаются к концу тела, наполняясь яйцами – капсулами овальной формы размерами до 75 мкм. Выходя вместе с испражнениями наружу, яйца заражают окружающую среду, подвергая людей риску заболевания дифиллоботриозом. Один гельминт в состоянии выделять за сутки до 1 млн и более яиц.

Широкий лентец – гермафродит. Женские яичники и мужские семенники размещаются в каждом членике. Пищеварительная система в привычном виде отсутствует. Питательные вещества (полупереваренная пища, витамин B12) впитываются всей поверхностью тела червя.

Жизненный цикл лентеца происходит со сменой нескольких хозяев. Окончательными являются плотоядные домашние и дикие животные (собаки, медведи, песцы, лисы и пр.) и человек. В их организме ленточный паразит вырастает из личинки до взрослой особи, способной размножаться. В роли промежуточных хозяев выступают сначала пресноводные рачки, а затем рыба, которая питается ими.

Весь цикл превращений широкого лентеца выглядит следующим образом. Оторвавшиеся от конца гельминта членики с созревшими яйцами покидают кишечник вместе с испражнениями. Чтобы дальше развиваться, яйцо широкого лентеца должно попасть в воду, где из него вылупливается личинка. Для перемещения по воде она имеет реснички, которые постоянно колеблются. Личинку проглатывают пресноводные рачки (1-ый промежуточный хозяин), в организме которых паразит проходит очередную линьку. Рыба, проглотившая зараженного рачка, становится 2-ым промежуточным хозяином. В ней широкий лентец развивается до плероцеркоида — червеобразной личинки длиной 2-80 см, которая и является инвазионной формой для человека и животных.

Пути заражения

Человек заражается широким лентецом, употребив в пищу недостаточно проваренную или прожаренную рыбу, содержащую личинку гельминта. Попав в кишечник человека, она прикрепляется к его стенке и начинает быстро расти. За 2 месяца личинка широкого лентеца в теле человека развивается до взрослой особи, которая при благоприятных условиях может прожить в организме хозяина до 20 лет, произведя за это время огромное количество яиц и нанеся большой ущерб здоровью.

Обитая в кишечнике человека, паразит оказывает множественное патогенное воздействие на его организм.

• Органы фиксации (ботрии) физически воздействуют на слизистую кишечника, травмируя ее и вызывая воспалительные.
• Метаболиты, выделяемые паразитом, угнетают микрофлору кишечника, препятствуют образованию эритроцитов (снижают гемоглобин), интоксицируют организм хозяина.
• Потребляя питательные вещества и витамин B12, широкий лентец лишает человека части потребляемой им пищи, приводит к потере веса и анемии.

Это интересно. Широкий лентец способен к регенерации. При нехватке глюкозы ленточные черви могут сбрасывать свое тело (т. н. дестробилизация), и начинать снова расти от головы. Регенерация может иметь место и при отрыве частей тела гельминта во время удаления при хирургическом вмешательстве или при испражнении. Поэтому для борьбы с лентецом рекомендуется использовать препараты, оказывающие парализующее действие. В этом случае удается вывести гельминта наружу неповрежденным вместе с головой.

Симптомы

По мере роста гельминта симптомы заражения нарастают. Основные из них:

• снижение аппетита;
• обильное слюноотделение;
• тошнота;
• боли в животе;
• снижение веса (нередко на фоне хорошего аппетита);
• физическая слабость, быстрая утомляемость;
• анемия (вызывается дефицитом витамина B12, поглощаемого цепнем, а также уменьшением поступающих в организм питательных веществ из-за потребления их гельминтом);
• глоссит (воспаление языка);
• возможно увеличение размеров селезенки и печени;
• головные боли и головокружения;
• снижение АД;
• обмороки.

Выраженное заражение проявляет себя также неврологическими и психическими нарушениями. При этом отмечается:

• атаксия (нарушение моторики мышц);
• парестезии (онемение, нарушение чувствительности кожи);
• депрессивное состояние, нервозность, раздражительность.

Наиболее грозным осложнением дифиллоботриоза является непроходимость кишечника, вызываемая перекрытием гельминтами кишечного просвета.

Диагностика

Самым очевидным признаком заражения широким лентецом являются проглоттиды в кале. Но их удается обнаружить далеко не всегда. Основным способом диагностики дифиллоботриоза является микроскопия испражнений больного с целью обнаружения яйца и фрагментов лентеца.

Дополнительными способами служат лабораторные исследования крови.

• Общий анализ крови позволяет выявить анемию, который является частым спутником дифиллоботриоза;
• Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить антитела, образующиеся в качестве ответа иммунной системы на присутствие антигенов гельминта;
• С помощью ПЦР-диагностики в крови можно обнаружить ДНК широкого лентеца.

Лечение

Избавиться от широкого лентеца можно с помощью антигельминтных препаратов узкого и широкого спектра действия.

• Широко используется Бильтрицид с активным веществом Празиквантел. Механизм его действия основан на повышении проницаемости клеточных мембран паразитов для кальция, что приводит к параличу гельминтов. Доза Бильтрицида определяется из расчета 25-40 мг препарата 1 на кг веса. Прием до 3 раз в сутки, курс лечения – 3 дня. В зависимости от состояния больного врач может назначить другую схему лечения.
• Могут назначаться препараты широкого спектра с альбендазолом.

Одновременно с дегельминтозными средствами принимаются симптоматические и общеукрепляющие лекарства.

• Для повышения гемоглобина назначают цианокобаламин (B12) и препараты с железом (Гемофер, Ферроплекс, Актиферрин, Ферронал);
• Боль снимают анальгезирующими и спазмолитическими (но-шпа) средствами;
• Для нормализации системы пищеварения и восстановления микрофлоры кишечника показаны ферменты, пробиотики и сорбенты;
• Нагрузку на печень снимают с помощью гепатопротекторов.

Профилактика

Методы предупреждения заражения широким лентецом предусматривают исключение потребления недостаточно термически обработанной рыбы. Личинки широкого лентеца погибают при температуре + 55 °C. Прожаривание рыбы 10 минут даже на одной стороне обеспечивает их гарантированную гибель.

Делает рыбу безопасной также крепкое соление (соли должно содержаться не менее 9%), выдерживание в течение суток при температуре –15 °C, или –10 °C в течение 3 дней.

Широкий лентец не так опасен, как свиной цепень, при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Однако это не означает, что к нему можно относиться пренебрежительно. Длительно протекающий дифиллоботриоз способен причинить большой вред организму. Поэтому при появлении первых симптомов, которые могут говорить о заражении широким лентецом, нужно незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностических исследований.

Общие сведения о паразите. Характеристика возбудителя

Широкий лентец, принадлежащий к семейству ленточных червей, проходит сложный цикл развития. В человеческий организм паразит проникает при употреблении в пищу блюд из сырой или кулинарно недостаточно обработанной рыбы. Для развития лентеца широкого требуется смена нескольких промежуточных и затем окончательного хозяев. Тело паразита состоит из так называемых стробилы и сколекса.

Паразитируя в тонком кишечнике человека, гельминт поглощает важнейшие питательные вещества, витамины, приводя к тяжелой анемии, истощению, кроме того вызывает механическую непроходимость кишечника, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, сильную интоксикацию продуктами жизнедеятельности. Борьба с таким гельминтозом и его последствиями представляет немалые трудности даже для опытных специалистов, поэтому не стоит терять бдительности и помнить о возможных путях и источниках заражения тяжелой инвазией.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Жизненный цикл червя

Жизненный цикл широкого лентеца состоит из нескольких этапов развития, которые предполагают смену хозяев. Каждая стадия развития широкого лентеца длится около 2-3 недель.
Вначале незрелые яйца паразита вместе с испражнениями основного хозяина оказываются во внешней среде, загрязняя почву, а затем и близлежащий водоем. Попав в пресную воду при температуре около 10-15ºC яйца гельминта превращаются в зародыши — корацидии. Корацидии имеют специальные крючья, устойчивы к длительному существованию в воде, сохраняют свою жизнеспособность, пока не проникнут в организм веслоногих рачков — первых промежуточных хозяев.

В организме рачков образуется стадия личинки — процеркоида. Вторым промежуточным хозяином для червя станут пресноводные рыбы, поедающие рачков, зараженными личинками, и накапливающие гельминта в своем организме. В теле хищных пресноводных рыб (судака, окуня, налима, реже кеты или горбуши) процеркоиды проходят ряд превращений, становясь плероцеркоидами — очередной стадией развития гельминта. Эта стадия личинки, накапливаясь в мышечной ткани, печени и икре рыбы, становится опасной уже для окончательного хозяина, то есть для человека либо для животных, пищей для которых окажется зараженная рыба.

В итоге, плероцеркоиды, сохраняющиеся в такой рыбе, ее печени или икре при употреблении их в сыром виде или при некачественной кулинарной обработке, заражают человека. Личинки оказываются в кишечнике и развиваются там до половозрелой формы, паразитируя при отсутствии терапии годами и десятилетиями.

Как происходит заражение

Какие же пути заражения приводят к опасному гельминтозу? Чаще всего это употребление в пищу блюд из сырой (строганина, балык) или некачественно приготовленной рыбы, мало просоленной икры и печени пресноводных рыб. Плохая температурная обработка сохраняет личинки лентеца широкого и может привести к печальным результатам — ведь всегда имеется риск того, что рыба заражена гельминтом. Кроме того, не следует упускать из виду возможность попадания плероцеркоидов в пищу при контакте с зараженной рыбой при ее разделке, с поверхности плохо обработанных разделочных досок и посуды, совместном хранении сырой и приготовленной пищи.

Главный путь инвазии — пищевой. Чаще в кишечнике заболевшего человека развивается одна половозрелая особь паразита, реже — несколько. Как правило, в силу пищевых привычек, взрослые болеют чаще детей. Если возникает вопрос, использовать ли в пищу выловленную из пресного водоема непроверенную рыбу, не помешает обратить внимание на такие факторы риска как:

• наличие в близлежащем водоеме рачков;
• рыба выловлена на мелководье;
• низкое санитарно-гигиеническое состояние водоема;
• плохая термическая обработка рыбного блюда.

Если есть малейшие сомнения в качестве рыбных продуктов, то не стоит рисковать своим здоровьем и своих близких. Лучше проявить излишнюю осторожность, чем расплачиваться за беспечность неприятным заболеванием.

Влияние на организм человека

Уже в начале инвазии глистами в анализе взятой у пациента крови можно обнаружить увеличение количества эозинофилов. Во-вторых, со временем все больше нарушается всасывание ценных питательных веществ, витаминов. Широкий лентец вырабатывает так называемый релизинг-фактор, препятствующий всасыванию цианокобаламина и фолиевой кислоты, что приводит к возникновению мегалобластной анемии. Помимо этого, специалист видит у пациента признаки гиповитаминоза, недостаточную массу тела, проявления аллергических реакций и последствия хронической интоксикации.

Часть взрослой особи Dibothriocephalus latus, содержащая большое число проглоттидов. Сколекс в образце отсутствовал.*

Широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus, синоним Diphyllobothrium latum; англ. также broad fish tapeworm) — вид ленточных червей, цестод. Возбудитель дифиллоботриоза (синоним: диботриоцефалёз) человека и животных.

Название гельминта связано с формой члеников, составляющих его тело (стробилу), ширина которых намного больше длины.

Широкий лентец отличается своей длиной, в организме хозяина она может достигать 10 и более метров. Сколекс (головная часть), размером 3-5 мм, продолговато-овальной формы, сплющен с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели, которыми гельминт прикрепляется к стенке кишки.

В центре зрелых члеников видно тёмное пятно в виде розетки — это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие. Яйца широкого лентеца имеют длину до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из концов имеется крышечка, на другом — небольшой бугорок. Внутри яйцо широкого лентеца заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один взрослый червь ежедневно производит несколько миллионов незрелых яиц, дальнейшее развитие которых происходит в пресноводных водоёмах.

Яйца широкого лентеца созревают в пресной воде с температурой 10-20°С около месяца. После чего из них выходят корадиции, которые поедаются мелкими ракообразными. Это — первый этап заражения, при котором формируются личинки гельминта — плероцеркоиды. На втором этапе пресноводные рыбы: судак, налим, форель, горбуша, кета, окунь, щука, ёрш и другие, поедают рачков, и в их организме личинки завершают свое развитие до стадии половозрелой особи. При употреблении заражённой рыбы человеком или некоторыми млекопитающими животными лентец (его плероцеркоиды) попадают в организм окончательного хозяина. Здесь в организме окончательного хозяина они превращаются в половозрелого паразита (плероцеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 15-30 дней достигает взрослой стадии). Яйца лентеца выходят при дефекации и с канализацией попадают в пресные водоемы где их поедают мелкие ракообразные.

Согласно МКБ-10, дифиллоботриоз человека вызывается половозрелой формой цестод (ленточных червей) из семейства Diphyllobothriidae: Diphyllobothrium latum (син. Dibothriocephalus latus) или Diphyllobothrium pacificum (син. Adenocephalus pacificus). Возбудителями дифиллоботриоза также могут стать другие гельминты из этого семейства: Diphyllobothrium dendriticum, Diphyllobothrium nihonkaiense (син. Diphyllobothrium klebanovskii).

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируется до 10 тысяч случаев дифиллоботриозов. Наиболее интенсивные показатели заболеваемости дифиллоботриозом на 100 тысяч населения зарегистрированы в республиках Саха (137,16), Хакасия (103,56), Коми (20,96), Бурятия (15,78), Красноярском крае (40,79), Ямало-Ненецком (54,83) и Ненецком автономных 74,09) округах, Астраханской области (6,87). Основным источником заражения дифиллоботриозом для человека являются не только рыбы, обитающие в пресноводных водоемах, но и морские рыбы, которые нерестятся в пресноводных реках: тихоокеанский лосось, горбуша, кета и другие (Роспотребнадзор).

Гельминт попадает в организм человека (а также других млекопитающих: кошек, собак, свиней, медведей) при употреблении в пищу сырой или плохо термически обработанной (или недостаточно просолённой) рыбы.

Период инкубации длиться от 20 до 60 дней. Обычно проявления дифиллоботриоза слабо выражены. Начало болезни носит постепенный характер. Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли в животе, лихорадка, неустойчивый стул, повышенный или сниженный аппетит. Иногда может развиться кишечная непроходимость, обусловленная скоплением гельминтов в тонкой кишке. Часто сопровождается В₁₂-дефицитной анимией.

По мере развития заболевания может наблюдаться сонливость, тахикардия, гипотония. Исследования крови показывают пониженный гемоглобин, низкое количество эритроцитов, увеличен цветовой показатель, нарастание прямого билирубина, нейтропению, лейкоцитоз, повышенную СОЭ. На степень выраженности малокровия, а также и тяжесть протекания болезни влияет интенсивность инвазии, наличие сопутствующих заболеваний, общая резистентность организма, качество и количество потребляемой пищи. Для тяжелой формы дифиллоботриоза характерен фуникулярный миелоз, который выражается нарушением глубокой чувствительности, слабости ног, нерезких парестезиях. Иногда на коже появляется крапивница, увеличивается в размере печень и селезенка. Изредка встречаются судорожные припадки, онемение конечностей, неустойчивость при ходьбе.

Основной метод диагностики — исследования кала на яйца широкого лентеца.

При выраженной анемии до начала дегельминтизации назначается витамин В12 (цианокобаламин) по 200-500 мкг внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение месяца, а также препараты фолиевой кислоты железа. Для изгнания лентеца применяют противогельминтные препараты, такие как никлозамид, фенасал, празиквантел и другие.

Согласно NCBI** вид широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus) относится к роду Dibothriocephalus, который входит в семейство Diphyllobothriidae, порядок Diphyllobothriidea, подкласс Eucestoda, класс Ленточные черви (лат. Cestoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).

Ранее широкий лентец включался в род Diphyllobothrium и именовался Diphyllobothrium latum.

B70 Дифиллоботриоз и спарганоз

• B70.0 Дифиллоботриоз
  Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (latum) (pacificum) (половозрелой формой)
  Лентец широкий (инвазия)
  Исключено: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
• B70.1 Спарганоз
  Инвазия, вызванная:
  • Sparganum (mansoni) (proliferum)
  • личинками Spirometra
  Личиночный дифиллоботриоз
  Спирометроз

Широкий лентец относится к паразитам, последними хозяевами которого являются люди, а также другие млекопитающие, употребляющие в пищу пресноводных рачков или различные виды рыб. При проникновении личинки в человеческий организм развивается дифиллоботриоз. Эта болезнь часто встречается в тех странах, чьи традиции включают в себя употребление сырой или плохо обработанной рыбы в пищу.

Широкий лентец: пути заражения

Инфицирование человека осуществляется при употреблении сырой или полусырой рыбы в пищу, а также при нарушении правил личной гигиены, например:

• Если человек работает с рыбой, и плохо помыл руки после окончания работы.
• Если при приготовлении попробовать кусочек недожаренной рыбы.
• Если после разделки рыбы посуда или доски для нарезки применяются дальше для других целей.

Важно: заразиться этим заболеванием сексуальным путем, при поцелуе или близком контакте с носителем заболевания невозможно. Также невозможно заражение от домашних питомцев. Личинки широкого лентеца, которые проживают в различных водоемах, абсолютно безопасны для человека.

Цикл развития

Цикл развития лентеца широкого представляет собой непростой процесс. Из человеческого организма вместе со стулом выводятся яйца паразита, которые затем попадают в различные водоемы. Примерно 2 недели после проникновения в окружающую среду, при подходящих и удобных условиях личинка покидает яйцо в форме шестикрючного зародыша. Если температура воды водоема меньше 15 градусов тепла, то тогда личинка не эволюционирует, но она в силах сохранять свою жизнестойкость на протяжении 6 месяцев.

После поедания шестикрючного зародыша пресноводными рачками, спустя 21 день в них развиваются личинки-процеркоиды, размеры которых составляют 0,5 мм. После поедания рачков рыбами, инфицируются сами рыбы.

Процеркоиды распространяются в их мышечную ткань и внутренние органы, где на 21-28 день настает следующая фаза развития паразита: появляется плероцеркоид, его длина составляет около 4 см. После поедания рыбы, в которой уже сформировался плероцеркоид, происходит инфицирование человека.

Органы прикрепления на сколексе широкого лентеца

Взрослый червь обладает особым строением и состоит из следующих частей:

1. Сколекс, то есть голова.
2. Пролиферативная область (шея).
3. Нижняя часть тела.

Каждая сторона головы обладает особыми щелевидными канавками, которые именуются ботриями, их предназначение заключается в креплении к кишечнику.

Симптомы

Широкий лентец, поселившийся в кишечнике человека, способствует возникновению дифиллоботриоза, характеризующего следующей симптоматикой:

• Пациент страдает тошнотой и изжогой.
• Больной испытывает боль в животе, страдает поносом и запором, которые чередуются между собой.
• Наблюдается общая слабость, тяга ко сну.
• Появляются кожные высыпания.
• Возникает также анемия и нехватка витамина Б12.
• Шумом в ушах.
• Главным признаком считается то, что в стуле человека, можно обнаружить кусочки стробилов.

• Увеличением пульса.
• Обморочными состояниями.
• Понижением артериального давления.
• Снижением работоспособности.
• Бледным оттенком кожного покрова.

Диагностика и анализы

При появлении первых симптомов дифиллоботриоза, необходимо обратиться к врачу, который может поставить диагноз по результатам заранее проведенной диагностики. Для начала врач собирает анамнез, расспрашивая о симптоматике и ее длительности, о возможных путях заражения. Далее, по необходимости он назначает диагностику, которая может содержать в себе:

1. Анализ стула.
2. Общее исследование крови.
3. Серологическое обследование на антитела.
4. Исследование стула на предмет обнаружения яиц паразита или его члеников.
5. Обследование крови на витамин Б12.
6. Колоноскопию.
7. Биохимический анализ крови.

В некоторых случаях при сомнениях назначается ультразвуковое обследование внутренних органов живота и компьютерная томография. Лишь по результатам анализов врач может назначить необходимое лечение и поставить точный диагноз.

Лечение

При обнаружении в человеческом организме червя-паразита лечение назначается незамедлительно и оно должно проходить под наблюдением врача.

В основном назначаются препараты, вызывающие спазмы мышц у паразитов. Эти средства имеют в своём составе празиквантел, также очень часто используется Фенасал. Схема лечения, также обязательно должна включать в себя:

• Фолиевую кислоту.
• Мультивитамины, включающие в себя различные витамины группы Б, также рекомендуется внутримышечные инъекции витамина Б12.
• Пробиотики, рекомендуется для восстановления нормальной флоры желудочно-кишечного тракта.
• Особую диету, необходимо исключить из рациона своего питания различные мучные блюда и сладости.
• Очень часто возможен рецидив заболевания, поэтому через полгода после окончания лечения, необходимо сдать контрольные анализы.

Применять народные способы лечения разрешается лишь после предварительной консультации с врачом и его согласия.

Также считается, что семена тыквы являются хорошим и эффективным профилактическим способом, понижающим риск появления глистов.

Народная медицина советует употребление следующих продуктов, оказывающих положительное воздействие на лечение дифиллоботриоза, и помогающих избавится от паразитов, обитающих в человеческом организме:

• Свежий лук и чеснок.
• Тертая редька с хреном, которые заправлены растительным маслом.
• Гранаты, особенно эффективна настойка из корки граната.
• Мякоть и сок кокоса, их рекомендуется употреблять за 4 часа до приема пищи.
• Рассол квашеной капусты.

Профилактика

Для того чтобы избежать возникновения дифиллоботриоза, который возникает при попадании широкого лентеца в организм человека рекомендуется проводить следующие профилактические меры:

1. Нарезать рыбу на мелкие кусочки и подвергать ее тщательной тепловой и химической обработке.
2. При работе с рыбой необходимо всё время тщательно мыть руки и использовать чистую посуду.
3. Рекомендуется проводить регулярное обследование морских продуктов питания на предмет заражения.
4. Проводить регулярное обследование стула у работников, связанных с рыбной промышленности, для того чтобы вовремя диагностировать болезнь. обжаривать рыбу.

Широкий лентец можно уничтожить, заморозив рыбу в обычном холодильнике, температура должна быть ниже 12 градусов на протяжении 72 часов. При первых признаках заболевания необходимо сразу же обращаться к врачу.

Жизненный цикл паразита

Жизненный цикл данного паразита происходит со сменой хозяев, в связи с чем широкого лентеца относят к биогельминтам. В роли окончательного хозяина выступает человек или животное (лиса, кошка, собака), питающееся промежуточным хозяином червя. Первым промежуточным хозяином широкого лентеца являются пресноводные рачки дафнии, а вторым – рыбы, обитающие в пресных водоемах (карповые, лососевые, налим, щука, окунь).

Жизненный цикл данного паразита происходит со сменой хозяев, в связи с чем широкого лентеца относят к биогельминтам.

Цикл развития паразита начинается с того, что окончательный хозяин вместе с фекалиями выделяет в окружающую среду яйца гельминта или целые членики. Взрослые особи могут выделять до 1 млн яиц в сутки, что обеспечивает высокую численность популяции лентеца. Яйца попадают в почву, а оттуда – в пресные водоемы. Там они могут сохранять жизнеспособность до месяца.

Примерно через 3 недели развиваются корацидии (личинки). Они имеют шаровидную форму, ресничный покров и снабжены крючьями.

Дальнейшее развитие лентеца широкого происходит в теле веслоногих рачков, которые заглатывают личинки гельминта.

В организме рачков корацидии теряют ресничный покров и превращаются в процеркоидов величиной до 0,7 мм. Рачки служат пищей для пресноводных рыб. В теле последних процеркоиды (личинки лентеца) попадают в мышцы и внутренние органы. Их можно увидеть невооруженным глазом при внимательном рассмотрении. Во втором хозяине развивается плероцеркоид (личиночная форма паразита, заразная для людей). Иногда вначале личинки попадают в организм мелкой рыбы, а затем ее поедают хищники (щука, налим). В данном случае цикл усложняется.

Вторым промежуточным хозяином широкого лентеца является щука.

Окунь может быть вторым промежуточным хозяином широкого лентеца.

Также вторым промежуточным переносчиком может быть карп.

Симптомы и лечение дифиллоботриоза (широкий лентец)

Для уточнения диагноза понадобятся:

1. Опрос больного. Большое значение имеет эпидемиологический анамнез (пребывание на эндемичных по дифиллоботриозу территориях, регулярное употребление рыбы).
2. Общий анализ крови. Выявляет снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, снижение нейтрофилов, повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, а также повышенное содержание эозинофилов.
3. Анализ кала. При наличии червя, паразитирующего в кишечнике, в фекалиях обнаруживаются его яйца и иногда тело гельминта в виде члеников.
4. Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки).
5. ФЭГДС.
6. Физикальный осмотр.
7. Биохимический анализ крови.
8. УЗИ.

Анализ крови выявляет снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Анализ кала делается при наличии червя, паразитирующего в кишечнике, в фекалиях обнаруживаются его яйца и иногда тело гельминта в виде члеников.

При заболевании проводится опрос больного.

Дифференциальная диагностика проводится с бактериальными патологиями, язвенной болезнью, колитом и другими гельминтозами (тениозом, тениаринхозом, аскаридозом, трихоцефалезом).

Эта паразитарная патология сопровождается анемией мегалобластного типа и поражением органов ЖКТ. Лентец широкий вызывает заболевание, при котором организм человека начинает истощаться из-за нехватки ценных питательных веществ, витаминов. Паразит имеет длину до 10 метров, состоит из нескольких тысяч проглоттид (члеников), которые содержат яйца, прочно прикрепляющиеся к кишечным стенкам. Возбудитель дифиллоботриоза попадает в человеческое тело, пройдя длинную цепочку промежуточных хозяев.

Чтобы подтвердить наличие у человека широкого лентеца, врач проводит опрос для получения информации о том, употреблялась ли пациентом сырая, недостаточно обработанная пресноводная рыба или икра. Кроме этого, обязательными составляющими диагностики паразита являются следующие исследования:

• анализ на широкого лентеца в кале (может проводиться разными методами: нативным мазком, мазком по Като, Калантаряну, Фюллеборну, пр.);
• общий анализ крови, мочи;
• биохимия крови с тимоловой пробой, пр.;
• изучение желудочного сока;
• копроовоскопия (не обязательное исследование на чаечный лентец).

Чем опасен для человека

Широкий лентец негативно влияет на человека за счет выделения продуктов жизнедеятельности, механического повреждения кишечника, нарушения всасывания питательных веществ и витаминов, а также развития аллергических реакций.

Последствиями дифиллоботриоза могут быть:

1. Глоссит (воспаление языка).
2. Астено-невротический синдром.
3. B12-дефицитная анемия.
4. Увеличение печени и селезенки. Наблюдается при тяжелой форме заболевания.
5. Нарушение секреции желудочного сока.
6. Механическая кишечная непроходимость. Возникает вследствие закупорки просвета тонкого кишечника человека гельминтами.
7. Парестезии (чувствительные расстройства).
8. Депрессия.
9. Анафилактические реакции.
10. Гиповитаминоз.

Последствиями дифиллоботриоза может быть увеличение печени.

Последствиями болезни может быть Гиповитаминоз.

Астено-невротический синдром может проявится после болезни.

Пути заражения

Заражение взрослых и детей происходит алиментарным способом при употреблении инфицированной личинками лентеца рыбы, не прошедшей должную термическую обработку. Факторами передачи паразита могут быть:

Шашлыки являются фактором передачи.

Слабосоленая рыба может быть фактором передачи.

Фактором передачи паразита может быть икра.

Иногда инфицирование происходит при разделке щук, налима или лосося, через руки и посуду. Плероцеркоиды (личинки) лентеца погибают при замораживании через несколько дней и при нагреве рыбы до 50… 55ºC. Опасность для человека представляют слабосоленые продукты, т. к. гельминты погибают только при концентрации соли 8-9%.

Симптомы дифиллоботриза

При наличии в организме ленточного паразита симптомы могут отсутствовать. В данном случае речь идет о латентном течении болезни. Для дифиллоботриоза характерны следующие симптомы:

• ярко-красного цвета пятна на языке;
• нарушение чувствительности в виде покалывания и жжения во рту;
• высыпания на теле;
• снижение аппетита;
• чередование нормального стула с диареей;
• запор (в случае закупорки кишечника);
• метеоризм;
• тошнота;
• снижение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• головокружение;
• наличие трещин на языке;
• боль в животе;
• раздражительность.

Тошнота как признак болезни.

При дифиллоботриозе могут появится высыпания.

Снижение веса происходит при заболевании.

Головокружение это признак дифиллоботриоза.

Как вывести лентеца широкого

Избавиться от паразитов, которые полностью созрели и крепко закрепились к кишечным стенкам, можно лишь оперативным путем. При этом сложность операции заключается в подвижности червя. Лечение широкого лентеца назначается только после подтверждения диагноза путем проведения лабораторных анализов. При этом перед доктором стоит несколько задач:

• удалить из организма больного половозрелых паразитов;
• уничтожить находящиеся в теле микрофилярии;
• снизить уровень интоксикации, которую вызвали продукты распада и сильнодействующие препараты от паразитов.

При ранней стадии развития патологии возможно излечение дифиллоботриоза медикаментозными средствами. Применятся могут следующие препараты против широкого лентеца:

• Никлозамид (Фенасал, Йомезан, Вермитин). Принимается по прошествии 3 часов после ужина по 2 г и утром натощак 1 г.
• Празиквантель. Препарат помогает при лентеце широком и других видах паразитов, при этом принимают его дважды-трижды в сутки. Дневная дозировка равна не больше 70 мг на килограмм веса пациента.
• Мебендазол (Вермокс). Препарат принимают по 300 мг дважды за сутки, а курс лечения продолжается 3 дня.
• Паромомицин. Широкий лентец удаляется путем приема средства по следующей схеме: каждые 15 минут больной принимает 1 грамм препарата. Суммарная дозировка Паромомицина составляет 4 г, а лечение проводится 1 день.

Категорически запрещено самостоятельное лечение дифиллоботриоза в домашних условиях – препараты назначаются врачом после проведения комплексного обследования. Медикаментозная терапия обязательно дополняется приемом пробиотиков, средств для нормализации работы кишечника. Перечисленные препараты помогают снизить остроту симптоматики и предотвратить развитие осложнений, вызванных интоксикацией.

Широкий лентец не переносит некоторые виды продуктов, поэтому маринованные овощи, грейпфрут, яблочный уксус, свежий хрен и гранаты стоит добавить в свой рацион. Кроме того, лечение народными средствами лентеца широкого подразумевает применение:

1. Тыквенных семечек. Перед началом лечения паразитов нужно два дня подряд делать очистительные клизмы, а за сутки до приема семян тыквы выпить легкое слабительное средство. Для приготовления лечебной смеси от лентеца широкого измельчите 300 г сырых семечек, залейте их 50 мл воды с небольшим количеством меда и выпейте маленькими порциями в течение часа.
2. Настоя пижмы. Измельченную траву (3 ст. л.) заливают 200 мл кипятка, спустя час процеживают и пьют от паразитов ежедневно по 1 ст. л.
3. Полынного настоя. Полулитрами кипятка заливают 1 ч. л. травы, после средство остывает естественным путем и его нужно процедить. Пейте настой против ленточного паразита за 20 минут до приема еды трижды в сутки по 50 мл. Курс длится неделю, после недельной паузы можно провести повторное лечение широкого лентеца.

Как принимать Бильтрицид при широком лентеце

Для лечения дифиллоботриоза и других паразитарных заболеваний часто применяют Бильтрицид. Вещества в составе препарата парализуют широкого лентеца, спазмируя мышечные ткани, нарушая обменные процессы в его организме, что приводит к постепенной гибели червя. Как правило, процесс уничтожения паразита остается незаметным для человека. В ряде случаев массовая гибель лентецов может привести к сильной интоксикации организма, что вызывает выраженные аллергические реакции.

Как принимать Бильтрицид при широком лентеце? Инструкция по применению средства содержит такую информацию:

• таблетку нужно тщательно разжевывать и запивать небольшим количеством воды;
• желательно принимать Бильтрицид от паразитов во время или после еды;
• если препарат нужно принять однократно, лучше делать это вечером;
• при продолжительном лечении Бильтрицидом, между приемом таблеток должен быть временной интервал в 4 часа;
• дозировка и курс лечения паразитов устанавливается в индивидуальном порядке, зависимо от возраста пациента и степени тяжести заболевания;
• чтобы ликвидировать дефицит в12, препарат от лентеца комбинируют с Цианокобаламином, который вводится внутримышечно.

Как избавиться

Схему лечения определяет врач. При обнаружении паразита проводится дегельминтизация. Могут назначаться следующие медикаменты:

1. Противоглистные препараты в форме таблеток (Бильтрицид). Приводят к гибели паразита за счет нарушения захвата глюкозы, снижения уровня гликогена и усиленного образования молочной кислоты. Вызывают паралич тела лентеца широкого, облегчая его выведение с калом.
2. Антигистаминные лекарства (в случае аллергических реакций).
3. Сорбенты (Полисорб, Полифепан).
4. Препараты железа (Ферроплекс, Феррум Лек).
5. Витамин B12 (Цианокобаламин-Виал). Вводится инъекционно при принимается в форме таблеток.
6. Фолиевая кислота.

Цианокобаламин-Виал принимается в форме таблеток.

Феррум Лек препарат на основе железа.

Вызывает паралич тела лентеца широкого, облегчая его выведение с калом Полисорб.

Лечить больных можно народными средствами. К ним относятся: экстракт мужского папоротника, семена тыквы (сырые в сочетании с медом или в отварном виде). После лечения проводится повторный анализ кала на наличие яиц лентеца широкого. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный.