Возбудителями вби могут быть многоклеточные паразиты

Виды паразитов в организме человека: фото и классификация

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Паразитизм – это один из видов сосуществования организмов, когда 2 и больше организмов, которые не связаны филогенетически, живут вместе длительное время, находясь в антагонистических отношениях.

То есть это взаимосвязь между разными видами, при этом один микроорганизм использует другого (хозяина) как среду для обитания и источник питания.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразитизм распространен среди разных групп организмов:

1. бактерии;
2. вирусы;
3. животные (членистоногие, простейшие, моллюски, плоские и кольчатые черви, нематоды);
4. грибы (трутовики, мучнисторосяные).

Кроме того, такой тип существования встречается даже среди покрытосеменных растений. При этом существует более 200 видов микроорганизмов, которые могут жить в теле либо на его поверхности.

Классификация паразитов по типам:

• Область локализации – внутренние и наружные (эндо- и эктопаразиты). В теле человека живут паразитарные черви и простейшие виды, а на коже хозяина обитают вши, блохи и клещи.
• Образ жизни – свободноживущие (при благоприятных для них условиях начинают жить за счет организма хозяина (факультативные) и облигатные (постоянно паразитирующие).
• Время контакта с хозяином (периодические и постоянные).

Вирусы – облигатные паразиты, которые имеют внутриклеточную белково-генетическую структуру. Они самовоспроизводятся посредством материалов клетки.

В зависимости от вида генетического материала выделяют ДНК и РНК-содержащие вирусы.

К РНК-вирусам относят:

1. папилломавирусы;
2. энтеровирусы (поражают ЖКТ);
3. вирусы клещевого энцефалита, бешенства и гриппа;
4. риновирусы (вызывают ОРВИ).

К ДНК-вирусам принадлежат возбудители оспы, герпеса и аденовирусы, вызывающие ОРЗ.

При проникновении в клетку-мишень, вирусы подчиняют ее процессы, внедряясь в генетический материал либо они сосредотачиваются в цитоплазме, после чего начинают размножаться. Далее, в итоге лизиса, искажения структуры мембраны или апоптоза клетка погибает.

Отдельные разновидности вирусов (Энщтейка-Барра, папилломавирусы) способствуют злокачественному перерождению клеток. К тому же каждый вирус приспосабливается к определенной клетке, различая мишень и используя рецепторы.

Бактерии – внутриклеточные паразиты, среди которых особое место занимают риккетсии – наиболее примитивные виды, сходные с вирусами. Такие микроорганизмы могут вызвать пятнистую лихорадку скалистых гор, клещевой риккетсиоз, сыпной тиф. Люди заражаются этими вирусами через укусы вшей, блох и клещей.

Прочие внутриклеточные паразиты – хламидии вызывают хламидиоз, симптомы которого заключаются в воспалении уретры, слизистой прямой кишки, шейки матки, боли и дискомфорте внизу живота. Также хламидии вызывают энтерит, пневмонию и воспалительные заболевания глаз.

К наиболее опасным типам бактерий относятся:

• столбнячная палочка;
• сальмонеллы (вызывают брюшной тиф);
• туберкулезная палочка;
• бледная спирохета (способствует развитию сифилиса);
• кишечная палочка способствует появлению инфекционных болезней мочевыводящих путей, гастроэнтериту и менингиту;
• пневмококки (вызывают бактериальный менингит и пневмонию).

Более того, известной бактерией является золотистый стафилококк, провоцирующий появление кожных инфекций. Наиболее опасные симптомы его жизнедеятельности – это сепсис, пневмония, сильный шок, остеомиелит и менингит.

В сравнении с бактериями, грибы, которые могут паразитировать в теле человека, более защищены от влияния медикаментозных средств. Распространенной болезнью, вызываемой грибками, является кандидоз, поражающий разные слизистые оболочки. Симптомы молочницы – творожистые выделения белого цвета, зуд и воспаление половых органов.

Также в организме человека могут обитать такие типы паразитов, как условно патогенные грибы и бактерии, являющиеся пограничной группой между болезнетворными и патогенным видами. Именно это не позволяет относить их к категории паразитирующих микроорганизмов.

Среди 200 видов паразитов особое место занимают мицеллиальные грибы, способствующие появлению болезней наружных покровов. Их описание следующее:

1. Дерматофития, когда поражается эпидермис дерма, волосы и ногти (парша, стригущий лишай).
2. Кератомикоз, при котором грибы размножаются в ороговевшей области эпидермиса либо на волосяных кутикулах (разноцветный лишай, узловатая трихоспория).
3. Глубокие микозы, когда поражается кожа, близлежащие ткани и внутренние органы. К таким болезням относится аспергиллез, проявляющийся на коже, слизистых оболочках, и гистоплазмоз – тяжелейшая системная болезнь.

Источниками заражения грибками и бактериями являются инвазивные люди и животные, грязная пища, вода и почва.

Простейшие паразиты в организме человека – это определенные виды амеб. Самым известным типом является дизентерийная амеба, которая проникает в человеческий организм в покоящейся форме (циста).

Возбудитель попадает в толстый кишечник, а после – в слизистую, разносясь с кровью по всему тела и поражая разные органы. Амебы принадлежат к водным микроорганизмам, следовательно, ведущий инвазивный источник – это грязная вода.

Также к простейшим относят жгутиковых, таких как трихомонада, лямблия и лейшмания, возбуждающая лейшманиоз. Трихомониаз поражает мочеполовую систему, он вызывает ряд серьезных осложнений (преждевременные роды, простатит, бесплодие и прочее).

Еще к простейшим принадлежат споровики (апикомплексы). Кроме кольподеллид, в группу включены лишь облигатные виды паразитов в организме человека (саркоцисты, токсоплазма, кокцидии, криптоспоридии, малярийный плазмодий).

Из инфузорий в тело человека могут проникнуть балантидии, поселяющиеся в толстом кишечнике и вызывающие такие симптомы, как язва и диарея. Также простейшие микроорганизмы провоцируют протозоозы.

Какие виды глистов принадлежат к многоклеточным паразитам? Помимо насекомых и паукообразных, к микроорганизмам, которые паразитируют в человеческом организме, относят круглых и плоских червей.

Эти гельминты могут существовать в разных органах и системах хозяина, а некоторые типы внедряются под кожу либо мигрируют по всему организму.

Распространенными гельминтозы, которые вызывают плоские черви (трематоды):

• Фасциолез. Его появлению способствует гигантская и печеночная двуустка. Инвазия происходит через прибережную траву и потребление сырой воды.
• Описторхоз. Его возбудителем является сибирская и кошачья двуустка. Заразиться этим видом гельминтоза можно при употреблении инфицированной рыбы, которая была недостаточно термически обработана.
• Парагонимоз. Заболевание вызывает легочный сосальщик, который распространен в жарком климате и на Дальнем Востоке. Инвазия происходит через употребление термически необработанного краба либо рыбы.
• Шистосомоз. Его возбудитель – кровяной сосальщик, проникающий в кожные покровы человека после контакта с загрязненной водой.

Жизненный цикл трематод довольно сложный: он состоит из нескольких личиночных стадий и промежуточных носителей (брюхоногие моллюски).

Какие еще виды червей паразитируют в человеческом организме? К ним относят облигатные микроорганизмы, живущие в тонком кишечнике хозяина. Тело ленточных червей состоит из проглоттид, они отрываются и выводятся наружу с оплодотворенными яйцами.

Жизненный цикл этих гельминтов состоит из финны, формирующейся во временном влагалище. Когда постоянный носитель ее проглатывает, то в его организме финна становится взрослой (ленточной) формой.

К самым распространенным видам ленточных червей относится свиной цепень (вооруженный), способствующий появлению тениоза (взрослая особь) и цистицеркоза (финны). Помимо присосок у глиста имеются венчики крючков, что видно на фото. Для этого паразита человек может быть постоянным и промежуточным хозяином.

Невооруженный или бычий цепень, вызывает тениаринхоз. Инвазия происходит, когда человек ест зауженную говядину, в мышечных волокнах которой есть финны.

Широкий лентец провоцирует появление дифиллоботриоза. Промежуточными хозяевами для гельминта являются рыба и веслоногий рачок. Заражение происходит через недостаточно термически обработанную рыбу либо плохо просоленную икру.

Все паразиты питаются переваренной пищей (ленточные черви) либо тканями и кровью (сосальщики).

К нематодам относятся:

1. аскариды;
2. острицы;
3. власоглавы;
4. кишечная угрица и подобные ей виды;
5. трихинеллы;
6. ришты;
7. анкилостомы;
8. токсокары.

Аскариды вызывают гельминтоз, который протекает в двух стадиях: личиночная (миграционная) и взрослая (кишечная). Проникая через стенку тонкого кишечника, личинка мигрирует в легкие, печень и сердце. Затем она опадает в рот, повторно заглатывается и становится взрослой особью в тонком кишечнике.

Острица – гельминт, паразитирующий в тонком и толстом кишечнике. Он размножается в подвздошной кишке и способствуют появлению энтеробиоза. Самки паразита откладывают яйца в области анальных складок, вследствие чего у зараженного возникают такие симптомы, как сильный зуд.

Власоглав способствует появлению трихоцефалеза. Глист проникает в слизистую толстого кишечника, питаясь кровью хозяина и тканевой жидкостью.

Кишечная угрица и подобные ей тропические разновидности паразитов вызывают стронгилоидоз. Опасность этого заболевания в том, что часто оно протекает абсолютно без симптомов, но при этом велика вероятность смерти у его носителей (до 85%).

Трихинеллы приводят к развитию трихинеллеза, который в тяжелых случаях поражает нервную систему. Личинки паразита попадают в тонкую кишку, разносясь по всему организму. Глисты могут проникнуть в глаза (что сопровождается болью и отечностью лица), поперечнополосатую мускулатуру и легкие.

Ришта – субтропический червь, в результате паразитирования которого развивается дракункулез. Его личинки проникают через кишечную стенку, затем они достигают подкожного слоя. Когда носитель попадает в воду – он выбрасывает свои личинки. Промежуточным хозяином для паразита является веслоногий рак.

Анкилостомы – это гельминты, распространенные в субтропиках и тропиках. Они провоцируют гельминтоз, название которого анкилостомоз. Попадая в кишечник человека, гельминты выделяют протеолитические ферменты, ухудшающие свертывание крови и разрушающие стенки кишечника.

Токсокара вызывает токсокароз, который может быть личиночным и имагинальным (кишечный). Для заболевания характерны сильные аллергические реакции. Личинки паразита заполоняют весь организм хозяина, проникая в ткани, где они инкапсулируются и формируют гранулемы. Что собой представляют паразиты в организме, покажет видео в этой статье.

• 
  Как обнаружить паразитов в организме человека: как распознать признаки
• 
  Симптомы гельминтов в организме человека: фото и лечение
• 
  Как проверить наличие паразитов в организме человека?

По отношению к человеку микроорганизмы могут быть:

· патогенные – способные вызывать заболевания (вирусы, бактерии, грибы, простейшие);

· непатогенные – не способные вызывать заболевания;

· условно-патогенные – которые вызывают заболевания только при определённых обстоятельствах, например, при снижении активности иммунной системы (стафилококки, пневмококки).

Основными видами микроорганизмов, вызывающих ВБИ, являются:

1. Бактерии (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, микобактриии туберкулёза).

2. Вирусы (вирус гепатита А с фекально-оральным путём передачи, реализуемый контактно-бытовым и водным путями; вирус гепатита В с гемоконтактным (паренетеральным), половым и вертикальным (от матери к плоду) путями передачи; вирус гепатита С с гемоконтактным (паренетеральным) и половым путями передачи; вирус иммунодефицита человека с половым, гемоконтактным (паренетеральным) и вертикальным (от матери к плоду) путями передачи).

3. Грибы (Candida, аспергиллы).

4. Простейшие (пневмоцисты, кристоспоридии).

5. Многоклеточные паразиты (чесоточный зудень, вши).

Вопрос 6. Механизмы и пути передачи внутрибольничной инфекции

Среди инфекционных заболеваний ВБИ занимает особое место. Механизмы и пути передачи могут быть самыми разнообразными, и зависят от особенностей конкретного возбудителя заболевания, условий, в которых находится пациент или медперсонал.

Механизм передачи	Путь передачи	Примечание	Передаваемые заболевания
Аэрогенный (аэрозольный)	Воздушно-капельный	Реализация этих путей передачи в ЛПУ обусловлена: концентрацией в стационаре большого количества пациентов и персонала, возможными дефектами вентиляционной системы; работой кондиционеров; несоблюдением правил поведения пациентов с кашлем; отсутствием средств защиты дыхательных путей.	Грипп, ОРВИ, туберкулёз, легинеллёз.
Воздушно-пылевой
Фекально- оральный	Контактно-бытовой	Реализуется через руки персонала и пациентов (до 50 % ВБИ), бельё, предметы ухода, медицинские инструменты и аппаратуру, жидкие лекарственные формы, влажные щётки для мытья рук.	Сальмонеллёз, дизентерия.
Алиментарный (пищевой)	Реализуется при нарушении режима работы технологического оборудования пищеблока ЛПУ, технологии приготовления пищи, условий хранения и раздачи продуктов питания, мытья посуды, работы канализации, наличии источника инфекции среди работников пищеблока.	Острые кишечные инфекции (дизентерия, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллёз), гепатит А.
Водный	Может осуществляться при попадании возбудителей в воду.	Острые кишечные инфекции (дизентерия, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллёз), гепатит А.
Контактный	Контактно-бытовой	Реализуется, когда персонал становится механическим переносчиком возбудителя от одного пациента к другому на своих руках, инструментах, аппаратуре.	Заболевания, вызываемые стафилококками, протеем, стрептококками, синегнойной палочкой.
Гемоконтактный (парентеральный, артифициальный)	Контакт с биологическими жидкостями	Реализации этого пути способствует широкое внедрение инвазивных методов диагностики и лечения, усложнение и увеличение длительности оперативных вмешательств, пересадка органов, переливание крови.	СПИД, парентеральные гепатиты В и С.

Факторы передачи ВБИ – это предметы окружающей среды, на которых находится возбудитель того или иного заболевания, с помощью которых реализуются пути передачи инфекции восприимчивым организмам. Факторами риска могут быть: предметы личной гигиены, игрушки, книги, посуда, ручки дверей, барашки кранов, поручни в общественном транспорте, пища, вода, медицинский инструментарий, руки персонала и др.

Вопрос 7. Выводы

Внутрибольничная инфекция (госпитальная, нозокомиальная) – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его инфицирования при работе в этой организации.

Наиболее распространенными являются инфекции мочевыделительной системы и дыхательного тракта. Для возникновения внутрибольничной инфекции (ВБИ) необходимо наличие трех звеньев любого эпидпроцесса, а именно: возбудитель, средство передачи возбудителя и восприимчивый к инфекции организм человека. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы, простейшие, многоклеточные паразиты.

Путями передачи являются:

Восприимчивым к инфекции может быть ослабленный в результате болезни или операции пациент. Основной путь профилактики внутрибольничной инфекции – это устранение возбудителей инфекции (обследование больных и медперсонала, рациональное назначение антибиотиков, смена антисептических средств), прерывание путей передачи (строгое соблюдение асептики), осуществление эффективного контроля стерилизации и дезинфекции, повышение устойчивости организма (иммунитета) человека (прививки от гриппа, БЦЖ, дифтерии, гепатита).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

КРАЕВОЕ государственное БЮДЖЕТНОЕ образовательное учреждение

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

ВБИ - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице ( по определению ВОЗ, 1979г.).

Факторы, влияющие на рост ИСМП:

• тесное общение пациентов и персонала крупных больничных комплексов;
• длительность пребывания пациентов в стационаре;
• нарушение правил асептики и антисептики и любые отклонения от санитарно-гигиенических норм;
• широкое использование для диагностики и лечения инвазивных технологий;
• применение лекарственных средств, подавляющих иммунитет пациента;
• появление резистентных (устойчивых) штаммов микроорганизмов.

Инфекционный процесс – сложный многокомпонентный процесс (цепочка событий) взаимодействия инфекционных патогенных агентов с макроорганизмом, с развитием в последующем комплекса морфологических и иммунологических изменений. Знание элементов (звеньев) инфекционного процесса помогает предотвратить ВБИ.

• вирусы (СПИД, гепатит, грипп…);
• бактерии (патогенные, условно патогенные);
• простейшие;
• грибки (кандида…);
• многоклеточные паразиты (гельминты, чесоточный зудень, вши).

• Вирулентность – степень, мера патогенности, индивидуально присущая каждому штамму патогенного возбудителя
• Инвазивность – способность к проникновению в ткани и органы макроорганизма и распространению в них
• Токсигенность – способность к выработке и выделению различных токсинов
• Патогенность (болезнетворность) – способность вызывать заболевание. Виды микроорганизмов по типу действия:
  • патогенные – вызывающие развитие инфекционного процесса
  • условно-патогенные – вызывают развитие инфекционного заболевания только при определенных условиях
  • непатогенные – никогда не вызывают заболевание
  • пациенты;
  • персонал;
  • посетители;
  • больные и носители

  Основные резервуары микроорганизмов во внешней среде

  • дыхательная аппаратура;
  • медицинское оборудование и инструментарий;
  • поверхности, находящиеся вблизи пациентов;
  • предметы ухода;
  • дезинфицирующие растворы пониженной концентрации;
  • медикаменты;
  • емкости для воды;
  • системы кондиционирования.
  Таблица 7.1. Основные резервуары условно-патогенных микроорганизмов в теле человека

  Дыхательная система	легионелла
  Носовая полость	золотистый стафилококк
  	эпидермальный стафилококк
  Глотка	стрептококк группы А
  	стрептококк группы В
  	энтеробактерр,
  	синегнойная палочка
  	клебсиелла
  Руки	энтеробактерии
  	синегнойная палочка
  	золотистый стафилококк
  	эпидермальный стафилококк
  	эшерихии
  Кишечник	стрептококк группы А
  	стрептококк группы В
  	синегнойная палочка
  	клебсиелла
  Мочевыделительная система	клебсиелла
  	энтеробактеррии
  	синегнойная палочка
  	серрация
  	протей
  Влагалище	стрептококк группы А
  	стрептококк группы В

  Восприимчивый хозяин - организм, имеющий слабую сопротивляемость. Факторы риска для заражения являются:

  ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

  СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

  МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

  Специальность Сестринское дело

  Квалификация Медицинская сестра

  МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  К ТЕОРЕТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

  Согласовано на заседании ЦМК

  _____________ Черемисина А.А.

  ___________ Черемисина А.А.

  Камалутдинова В Г.

  Лекция № 1

  Тема 2.1. Внутрибольничная инфекция.

  План лекции:

  2. Элементы инфекционного процесса.

  3. Источники инфекции.

  4. Механизм передачи инфекции.

  5. Пути передачи.

  6. Факторы передачи.

  7. Восприимчивый организм.

  Инфекционный контроль - система эффективных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре, базирующихся на результатах эпидемиологической диагностики.

  Госпитальные инфекции - любые инфекционные заболевания (состояния), проявившиеся или возникшие в условиях стационара. Понятие ГИ включает в себя заносы инфекции и внутрибольничные инфекции.

  Заносы инфекции - это инфекционные заболевания, с местом заражения вне лечебно-профилактического учреждения, но проявившиеся при поступлении в стационар, либо во время пребывания в стационаре.

  Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции (ВБИ) это инфекционные заболевания (состояния), возникшие в данном лечебном учреждении и не имевшиеся до поступления в стационар даже в инкубационном периоде, проявившиеся в условиях стационара или после выписки пациента в течение инкубационного периода. Либо связанные с проведением медицинских манипуляций в амбулаторно-поликлинических условиях.

  Примечание: инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, могут считаться внутрибольничными в пределах 30 дней после выписки из стационара, если установлен факт внутрибольничного заражения. К внутрибольничным инфекциям относятся также случаи инфицирования работников лечебно-профилактических учреждений, возникшие в результате их профессиональной деятельности. Внутрибольничные инфекции представляют собой одну из важнейших проблем медицинских учреждений.

  Исследования в разных странах мира показывают: внутрибольничная инфекция - одно из наиболее частых осложнений в период госпитализации.

  Эффективность инфекционного контроля зависит от всех работников системы здравоохранения. Для успеха программ инфекционного контроля на уровне больниц важно взаимопонимание между больничными эпидемиологами, другими специалистами по инфекционному контролю, микробиологами, врачами-клиницистами, медицинскими сестрами и администрацией.

  Все работники здравоохранения должны знать и применять основные меры предупреждения инфекционных заболеваний. Однако в силу своих профессиональных обязанностей медицинские сестры имеют более тесный контакт с пациентами. Поэтому именно им отводится лидирующая роль в применении принципов инфекционного контроля в лечебных заведениях.

  Особенностью внутрибольничных инфекций является то, что они могут вызываться не только облигатными патогенами, но и оппортунистическими возбудителями со сравнительно невысокой патогенностью, особенно у больных с тяжелым течением патологического процесса.

  Заболевания ВБИ обычно вызваны внутригоспитальными штаммами условно-патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, отличающихся по своей биологической характеристике от внегоспитальных штаммов и обладающих множественной лекарственной резистентностью, более высокой устойчивостью по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды - высушиванию, действию ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих препаратов. При заниженных концентрациях дезинфектантов внутрибольничные штаммы могут не только сохраняться, но и размножаться в них.

  Взаимодействие организма хозяина, микроорганизма и окружающей среды составляют основу эпидемиологии инфекционных болезней. Когда речь идет о внутрибольничных инфекциях, вероятность развития инфекций определяет взаимодействия между человеком (госпитализированным пациентом или медицинским работником), возбудителями внутрибольничной инфекции и больничным окружением, включающим, прежде всего, различные лечебные и диагностические процедуры.

  Эпидемиологический процесс можно рассматривать в виде цепочки, состоящей из трех звеньев. Чтобы инфекция возникла, должны присутствовать все три звена - возбудитель, средство передачи и вероятный объект попадания, то есть восприимчивый к инфекциям организм человека.

  Первое звено в цепи инфекции - возбудители инфекции. К ним относятся:

  Возбудители внутрибольничной инфекции варьируют по своей структуре и размерам. Наибольшее значение в качестве возбудителей внутрибольничной инфекции имеют бактерии, некоторые вирусы и грибы.

  Для успешной передачи возбудителей восприимчивому организму хозяина необходимо сохранение жизнеспособности микроорганизма в окружающей среде, из которой позже может произойти его передача.

  Резервуары, где происходят развитие и размножение внутрибольничных микроорганизмов, могут быть как одушевленными (например, медицинские работники в случае стафилококковой инфекции), так и неодушевленными (например, увлажнители воздуха в случае легионеллеза).

  При попадании в организм хозяина микроорганизмы не обязательно вызывают инфекцию. Они могут существовать и размножаться, не повреждая при этом ткани и не вызывая иммунного ответа у хозяина (это состояние называется колонизацией).

  Способность микроорганизма вызывать инфекцию и тяжесть течения заболевания зависит от ряда внутренних характеристик микроорганизма.

  Способы передачи инфекций

  Второе звено в цепочку инфекций - средство передачи. Почти все внутрибольничные инфекционные заболевания могут быть сгруппированы в три основные категории в зависимости от путей передачи, а именно: заболевания, передающиеся контактным путем; заболевания, передающиеся капельным (воздушно-капельным) путем; заболевания, передающиеся воздушным (воздушно-пылевым) путем. Пищевой, водный, трансмиссивный пути передачи, а также вертикальный механизм передачи мало значимы применительно к внутрибольничным инфекциям и не являются центром внимания программ инфекционного контроля в больницах США. Однако эти пути передачи по-прежнему достаточно актуальны в стационарах СНГ, где довольно часто регистрируются вспышки, связанные с реализацией пищевого и водного путей передачи.

  Возбудители инфекций могут передаваться:

  § через прямой контакт человека с человеком, такой, как непосредственный контакт медицинского персонала с пациентами или с их секретами, экскретами и другими жидкими выделениями человеческого организма;

  § при непрямом контакте пациента или медицинского работника с загрязненным промежуточным предметом, включая загрязненное оборудование или медицинские принадлежности;

  § через капельный контакт, имеющий место при разговоре, чихании или кашле;

  § при распространении по воздуху возбудителей инфекции, содержащихся в капельных молекулах, частицах пыли или взвешенных в воздухе, проходящем через вентиляционные системы;

  § через обычные средства, поставляемые в медицинские учреждения: загрязненная кровь, лекарства, пища или вода. Микроорганизмы могут размножаться на этих поступающих в больницу средствах, а могут - и нет;

  § через переносчика инфекции. Инфекция может передаваться от человека человеку через животное или насекомое, играющее роль промежуточного хозяина или переносчика заболевания.

  Контакт - самое распространенное средство передачи инфекции в современных больницах.

  Наиболее распространенные инфекционные заболевания и способы их передачи:

  § ветряная оспа прямой, непрямой или капельный контакт

  § коревая краснуха капельный контакт

  § гепатит В прямой или непрямой контакт

  § краснуха капельный контакт

  § туберкулез воздушный, капельный контакт

  § СПИД прямой контакт (кровь или жидкие выделения)

  § малярия переносчики инфекции

  § желтая лихорадка переносчики инфекции

  Восприимчивым называется человек, у которого сопротивляемость определенному патогенному агенту недостаточно эффективна. Развитие инфекции и тяжесть клинических проявлений зависят не только от свойств возбудителя, но и от некоторых факторов, присущих организму хозяина:

  § генетически обусловленный иммунный статус

  § генетически обусловленная неспецифическая резистентность

  § наличие иммунодефицита, приобретенного вследствие заболевания или терапии

  Восприимчивость человеческого организма к инфекциям увеличивается при:

  § наличие открытых ран;

  § наличие инвазивных устройств, таких, как внутрисосудистые катетеры, трахеостомы и т.д.;

  § наличии основного хронического заболевания, такого, как сахарный диабет, иммунодефицит, неоплазмоз, лейкемия;

  § определенном терапевтическом вмешательстве, включающем иммуноподавляющую терапию, облучение или антибиотики.

  Вся совокупность госпитальных условий приводит к тому, что наряду с возможным возникновением и распространением инфекционных заболеваний, которые встречаются вне стационаров, для госпитализированных пациентов характерны заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами.

  В ряде случаев, особенно в стационарах хирургического профиля, условно-патогенные микроорганизмы доминируют в качестве возбудителей заболеваний.

  Развитие инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами в госпитальных условиях, возможно при наличии одного из четырех условий:

  § заражение очень большой дозой микроорганизмов одного штамма

  § ослабление организма пациента

  § усиление вирулентности этиологического агента

  § необычные, эволюционно не обусловленные входные ворота и поражение соответствующих тканей, вегетация на которых не обеспечивает сохранения возбудителя как биологического вида.

  Необходимо ответить, что чаще имеет место действие не одного, а сразу нескольких упомянутых факторов, приводящих к развитию заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

  Как разрушить цепочку инфекций

  Если прервать цепочку инфекции в любом из трех вышеприведенных звеньев, эпидемический процесс можно остановить. У медицинского персонала имеется несколько способов разрушить цепочку инфекции, воздействуя на возбудитель, путь передачи и/или восприимчивость (иммунитет) организма человека. Комплексные эпидемиологические мероприятия должны быть направлены на все три звена.

  Способы профилактики инфекции

  Самые важные способы снижения риска переноса инфекции в лечебном учреждении следующие:

  § добросовестность выполнения персоналом всех требований, относящихся к гигиене, мытью рук и использованию защитной одежды

  § тщательное соблюдение всех приемов ухода за пациентом, что сводит до минимума распространение возбудителей инфекции

  § использование методов санитарии, направленных на уменьшение числа возбудителей инфекции, имеющихся в больнице.

  Вопросы для самоконтроля

  4. Охарактеризуйте цепочку инфекционного процесса.

  5. Назовите механизмы передачи инфекции.

  6. Перечислите способы передачи инфекции.

  7. Перечислите пути передачи инфекции.

  8. Перечислите факторы, способствующие распространению инфекции.

  9. Назовите, что способствует восприимчивости человека к инфекции.

  10. Расскажите, как можно разрушить цепочку инфекционного процесса.

  11. Перечислите способы профилактики инфекции.

  Литература

  1.Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

  3.Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2002. – (Медицина для вас).

  4.Основы сестринского дела: введение в предмет, сестринский процесс. ∕Составитель С.Е. Хвощёва. – М.: ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, 2001.

  5.Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

  Дополнительная:

  СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

  Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: