Забор кала на копрограмму и яйца глистов алгоритм
Цель: обнаружение яиц гельминтов.
Показания: всем пациентам, поступающим на стационарное лечение.
Оснащение: пузырёк с палочкой (шпателем) или специальная баночка с ложечкой, прикрепленной к крышке, чистый сухой горшок или судно, направление, этикетка.
| отделение палата НАПРАВЛЕНИЕ в клиническую лабораторию кал на яйца гельминтов Иванов Пётр Алексеевич дата_______ подпись медсестры_________ |
1. Диетической подготовки не требуется.
2. Накануне с вечера приготовить посуду, подготовить пациента к взятию кала на исследование:
Ø дать посуду с наклеенной на неё этикеткой на руки или показать где
находится посуда и подписанный горшок;
Ø объяснить, что завтра утром с 6.00 до 7.00 пациенту необходимо опорожнить кишечник в горшок или судно и палочкой или шпателем положить в пузырёк 5 – 10г кала из разных мест и оставить ёмкость в указанном сестрой месте.
3.Кал отправить в лабораторию сразу же, тёплым.
4. При поступлении результатов исследования из лаборатории сразу подклеить его в медицинскую карту.
Примечание: у пациентов на постельном режиме кал забирается из подкладного судна (подаётся сухое судно), причём пациент не должен мочиться во время акта дефекации.
Алгоритм взятия кала для бактериологического исследования
| отделение палата НАПРАВЛЕНИЕ в бак. лабораторию кал на бак. .исследование Иванов Пётр Алексеевич 32г дом. адрес___________________ дата_______ подпись медсестры________ |
Цель:исследование микрофлоры кишечника.
Показания: подозрение на кишечную инфекцию.
Оснащение: стерильная проволочная петля в пробирке с консервантом, направление чистые перчатки, штатив.
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Попросить пациента лечь на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
3. Осторожно извлечь из пробирки петлю, пробирку поставить в штатив.
4. Левой рукой развести ягодицы и ввести петлю вращательными движениями в прямую кишку на глубину 9 – 10см, стараясь снять со стенки её содержимое, извлечь петлю.
5. Осторожно, не касаясь окружающих предметов и наружной стенки пробирки, ввести петлю в пробирку с консервантом.
6. Закрепить направление на пробирке и доставить пробирку в бактериологическую лабораторию.
7. Результат исследования подклеить в медицинскую карту.
Примечание: кал на бак. исследование можно взять сразу же после акта дефекации из судна также петлёй в стерильную пробирку.
Алгоритм взятия кала на скрытую кровь
| отделение палата НАПРАВЛЕНИЕ в биохимическую лабораторию кал на скрытую кровь Иванов Пётр Алексеевич дата_______ подпись медсестры_________ |
Цель:выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
Показания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Оснащение: пузырёк с палочкой (шпателем) или специальная баночка с ложечкой, прикрепленной к крышке, чистый сухой горшок или судно, направление в биохимическую лабораторию, этикетка.
- В течение 3 суток исключить из рациона питания пациента продукты, содержащие железо, йод, бром: мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу. А также продукты, травмирующие слизистую полости рта (карамель, орехи, сушки, сухари). Не рекомендуется чистить зубы щёткой, предложить пациенту полоскать рот 2% раствором пищевой соды.
- Объяснить пациенту важность соблюдения диеты в течение 3 суток.
- Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом пациента) препараты, содержащие микроэлементы железа, брома, йода.
- Дать пациенту ёмкость для кала или показать где он находится.
- Чётко определить день забора кала и попросить пациента опорожнить кишечник в этот день с 6.00 до 7.00 в горшок, избегая попадания в него мочи, а затем палочкой положить в ёмкость 5 – 10г кала (желательно с трёх мест).
- Приклеить этикетку и с направлением направить в лабораторию.
- Результат исследования подклеить в медицинскую карту.
- При положительном результате исследования немедленно сообщить врачу.
Примечание:
- если предстоит собрать кал (на любое исследование) у пациента на постельном режиме, то о предстоящей процедуре следует заранее предупредить санитарку;
- в лабораторию нельзя доставлять кал после клизмы, введения свечей, приёма внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Показания:выявить глистую инвазию у ребенка с последущим проведеним санации кишечника.
Оснащение:а) резиновые перчатки;
б) чистый деревянный шпатель;
в) чистая,сухая баночка с крышкой;
1. Обьяснить маме/ ребенку цель и ход процедуры.
2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
3. Подготовить необходимые оснащение.
4. Собрать кал непосредственно перед исследованием в чисто вымытый, ошпаренный кипятком горшок.
5. Чистым деревянным щпателем забрать свежевыпущенный кал ( 5-10 г ) из нескольких мест последней порции и поместить его чистую сухую баночку ( после чего погружают шпатель в дезрастворе).
6. Выписать направление, отправить материал в лабораторию в течение 1 часа.
7. Горшок после забора материала замочить в дезрастворе, затем промыть под проточной водой и осушить.
8. Снять перчатки, выбросить в контейнер.
9. Вымыть и осушить руки.
Примечание.Кал должен быть свежим, теплым, доставлен в лабораторию не позднее 1 часа с момента забора.
АЛГОРИТМ ЗАБОРА КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
Показания:выявить характер патогенной и условно-патогенной микрофлоры в толстым кишечнике у детей с ОЖКЗ, с последующем адекватной терапией.
Оснащение:а) резиновые перчатки;
б) стерильная пробирка с консервантом и металлической петлей;
в) стерильный деревянный шпатель;
г) стерильная баночка с крышкой;
д) горшок ( чистый, ошпаренный кипятком).
1. Обьяснить маме/ребенку цель и ход процедуры.
2. Обработать руки гигиеническим способом.
3. Надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Подготовить необходимое оснащение.
5. Собрать кал непосредственно перед исследованием в чисто вымытый, ошпаренный кипятком горшок.
6. Стерильным деревянным шпателем забирают свежевыпущенный кал ( 2-3 гр) из нескольких мест последней порции, при этом нужно стремиться взять слизь, гной, фибринные пленки, избегая примеси крови ( в связи с ее бактерицидным действием), и помещают его в стерильную баночку ( после чего погружают шпатель в дезинфицирующий раствор).
7. Выписать направление.
8. Отправить материал в баклабораторию с сопроводительным документом в течение 1 часа.
9. Горшок после забора материала замочить в дезсредстве, затем промыть под проточной водой и осушить.
10. Снять перчатки , выбросить в контейнер.
11.Вымыть и осушить руки.
Примечание. Кал должен быть свежим.
АЛГОРИТМ СБОРА МОЧИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Показания:инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит, гломерулонефрит, дисметаболическая нефропатия.
Оснащение:а) резиновые перчатки;
б) резиновый круг, обернутый пеленкой;
г) тарелка или лоток - для девочек, пробирка - для мальчиков;
е) чистая сухая баночка;
ж) направление в лабораторию.
1. Обьяснить маме/ родственикам цель и ход проведения процедуры, получить согласие.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Выписать направление в клиническую лабораторию.
4. Обработать руки гигеническим способом, надть стерильные резиновые перчатки.
5. Перед взятием мочи обьязательно нужно осуществить туалет мочеполовых органов ребенка.
6. Для общего клинического анализа собирают утреннюю свежевыпущенную мочу в чистую сухую стеклянную посуду ( первые и последние капли не собираются ).
8. Девочку ( возрастом до 1 года ) укладывают на резиновый круг, обернутый пеленкой, под отверстие которого подставляют лоток или тарелку.
9. Надо следить, чтобы девочка не сползла с круга.
10.Собранную мочу переливают в чистую посуду и отправляют в лабораторию.
11.У мальчиков- половой член вводят в пробирку, края которой прикрепляют к коже лобка полосками липкого пластыря.
12.Ножки должны быть завернуты в пеленку.
13.Собранную мочу переливают в чистую посуду и отправляют в лабораторию.
14.Мочу следует доставить в лабораторию не позже чем через 1 час после того как она собрана.
15.Снять перчатки, сбросить в кнтейнер.Вымыть и осушить руки.
АЛГОРИТМ СБОРА МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО
Показания:определение содержания форменных элементов в моче ( по результатам анализа оценивается наличие или отсутствие патологического процесса в почках).
Оснащение:а) чистая, сухая стеклянная баночка;
б) направление в лабораторию.
1. Обьснить маме/ родственикам цель и ход проведения процедуры, получить согласие.
2. Подготовить необходимые оснащение.
3. Выписать направление клиническую лабораторию.
4. Обработать руки гигеническим способом, надть стерильные резиновые перчатки, надеть фартук.
5. Необходимо провести туалет половых органов.
6. Собрать среднюю порцию мочи 5-10 мл в чистую светлую стеклянную баночку. Остальную мочу спустить в унитаз ( горшок).
7. Оформив направление, мочу отправить в лабораторию.
8. Снять перчатки, выбросить в контейнер. Снять фартук.
9. Вымыть и осушить руки.
Примечание.
1. Моча должна быть свежей. Время сбора - по необходимости.
2. У здорового человека должно содержаться не более 2х10*6/л лейкоцитов, 1х10*6/л эритроцитов.
3. При пиелонефрите наблюдается преимущественное увеличение количества лейкоцитов.
4. При остром и хроническом гломерулонефритах – преимущественное увеличение эритроцитов и цилиндров.
Как организовать дистанционное обучение во время карантина?
Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК. 04.03. и 07.03. Технология оказания медицинских услуг
31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки
34.02.01. Сестринское дело базовой подготовки
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: степень переваривания пищи различными отделами и желудочно-кишечного тракта.
Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта.
Оснащение: чистая сухая емкость от 30 до 100 мл, шпатель, направление в лабораторию.
в клиническую лабораторию
Кал на копрологию
Иванов Иван Петрович
Подпись м/с_____ Дата_____
I . Подготовка к процедуре за 4-5 дней до исследования
1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без мочи и воды).
3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 4-5 дней перед сбором кала диеты, назначенной врачом (диета Шмидта, Певзнера).
4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
5. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью 30 -100 мл, шпателем и направлением в лабораторию.
1.Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.
2. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий из нескольких мест (без примесей мочи и воды) и поместить их в приготовленную емкость.
3. Закрыть емкость крышкой.
4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.
5. Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.
6. Вымыть и осушить руки.
Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию.
Примечание: допускается хранение емкости с фекалиями при температуре 3-5 о С не более 8 часов.
Провести дезинфекцию использованного инструмен тария с последующей утилизацией одноразового.
С делать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
Подклеить полученные результаты иссле дования в медицинскую документацию.
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной флорой.
Показания: кишечные инфекции; обследование.
Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и стерильной металлической петлей (одноразовая стерильная трубка Циммана), перчатки, стерильный шпатель, клеенка и впитывающая пеленка (если процедура выполняется в постели); ширма (если процедура выполняется в палате), направление в лабораторию.
в бактериологическую лабораторию
Кал на микрофлору
Иванов Иван Петрович
Подпись м/с_____ Дата_____
I . Подготовка к процедуре
1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Вымыть и осушить их. Надеть перчатки.
3. Подготовить необходимое оснащение. Поставить ширму (при необходимости).
П. Выполнение процедуры
1. Помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и притянутыми к животу ногами.
Примечание: если пациенту противопоказано положе ние на левом боку, то манипуляцию следует осущест влять в положении пациента лежа на спине с согнуты ми в коленях и разведенными ногами.
2. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее — впитывающую пеленку.
3. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки. Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и ввести вращательными движениями в прямую кишку на глубину 8—10 см, собирая содержимое со стенок.
4. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом, не касаясь наружной стороны пробирки и других предметов.
Примечание: в условиях стационара кал можно взять непосредственно из судна стерильным шпателем сразу после акта дефекации.
5. Убрать пеленку и клеенку, поместить их в мешок для использованного материала.
6. Снять перчатки и поместить их в контейнер с дезинфектантом.
7. Вымыть и осушить руки.
8. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в бактериологическую лабораторию.
Примечание: в некоторых случаях допускается хране ние пробирки с консервантом в холодильнике при тем пературе 3—4° С не более 12 часов.
Провести дезинфекцию использованного инструмен тария с последующей утилизацией одноразового.
С делать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
Подклеить полученные результаты иссле дования в медицинскую документацию.
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Цель: подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы кишечника, циррозы печени.
Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость, направление в лабораторию, шпатель.
в клиническую лабораторию
Кал на скрытую кровь
Иванов Иван Петрович
Подпись м/с_____ Дата_____
I . Подготовка к процедуре за 3-5 дней до исследования
1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды и мочи).
3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 3-5 дней перед сбором кала диеты, в которой исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи, гранаты, яблоки, гречневая каша; нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут.
4. Уточнить у пациента или его родственников, нет ли у него другого источника кровотечения (десны, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноотрицательному результату. В случае положительного ответа дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии (в особых случаях следует проконсультироваться у врача).
5.Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
6. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью, шпателем и направлением в лабораторию.
1.Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.
2. Взять шпателем после дефекации 5-10 г фекалий из разных мест (без примесей воды и мочи) и поместить их в лабораторную посуду.
3. Закрыть емкость крышкой.
4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.
5. Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.
6. Вымыть и осушить руки.
Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию.
Примечание: допускается хранение емкости с фекалия ми при температуре 3—5 ° С не более 8 часов.
Провести дезинфекцию использованного инструмен тария с последующей утилизацией одноразового.
С делать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
Подклеить полученные результаты иссле дования в медицинскую документацию.
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ПРОСТЕЙШИХ
Цель: выявление простейших.
Показания: амебиаз, лямблиоз.
Оснащение: флакон с консервантом (1/2 флакона), нестерильные перчатки, шпатель, лейкопла стырь, направление в лабораторию.
в клиническую лабораторию
Кал на простейшие
Иванов Иван Петрович
Подпись м/с_____ Дата_____
Подготовка к процедуре
Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
Объяснить пациенту ход и цель процедуры.
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
Подготовить необходимое оснащение.
1. Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.
2. Взять шпателем сразу после акта дефекации свеже выделенный кал (1/3 от объема консерванта) и поме стить его во флакон (простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут).
3. Закрыть флакон пробкой и зафиксировать лейкопла стырем.
4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.
5. Отдать собранный биологический материал медицинской сестре.
6.Вымыть и осушить руки.
Медицинской сестре доставить биологический материал в теплом виде в клиническую лабораторию не позднее, чем через 15- 20 мин с момента дефекации (простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут).
Провести дезинфекцию использованного инструмен тария с последующей утилизацией одноразового.
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
Подклеить полученные результаты иссле дования в медицинскую документацию.
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ АНАЛИЗА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
Цель: диагностика глистной инвазии.
Показания: гельминтоз, обследование.
Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость с широким горлом, крышка, направление в лабораторию, деревян ный шпатель.
Цель:изучение макроскопического, микроскопического, химического состава кала, функционального состояния пищеварительного тракта.
Показание:заболевания органов пищеварения.
Приготовьте:чистую сухую стеклянную посуду с широким горлом 20 – 50 мл (пенициллиновый флакончик), судно, лопаточку стеклянную, напишите и наклейте направление на посуде (ФИО пациента, отделение, № палаты, цель исследования, дата, подпись медсестры), резиновые перчатки.
Алгоритм действия:
1. Накануне исследования объясните пациенту ход и цель процедуры.
2. Проинформируйте пациента о том, что за 3 дня до исследования исключаются пищевые продукты, содержащие железо: мясо, рыба, все виды зеленых овощей; отменяются медикаменты, изменяющие внешний вид фекалия и усиливающие перистальтику кишечника. Кал берется для исследования на 4-й день.
3. При необходимости изучения степени усвоения пищи целесообразно применить диеты, содержащие точно дозированные определение наборы продуктов (диета Шмидта и Повзнера) за 5 дней до исследования кала. Кал берется для исследования на 6-й день.
4. Объясните пациенту, что кал для исследования следует брать утром в день исследования.
5. Обучите пациента технике сбора кала на исследование:
- пациент перед взятием кала должен надеть перчатки.
- после опорожнения кишечника в судно без воды, пациент лопаточкой берет 5-10 г кала из разных мест и помещает в приготовленную посуду, закрывает крышкой.
6. Пациент должен снять перчатки, вымыть и осушить руки.
7. Доставьте посуду с содержимым и с направлением в клиническую лабораторию.
Примечание:
- при изучении степени усвоения пищи целесообразно применить по назначению врача диеты Шмидта или Повзнера, содержащие точно дозированные определение наборы продуктов.
- нельзя брать кал на исследование после постанови клизм, применения свечей и слабительных средств.
Цель:обнаружение яиц гельминтов.
Показания:обнаружение глистной инвазии и уточнение вида гельминтов. Приготовьте:сухую чистую стеклянную посуду с широким горлом 20-50 мл (пенициллиновый флакон), судно, лопаточку (деревянную, стеклянную), перчатки; напишите и наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, дата, подпись м/с).
Алгоритм действия:
1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора кала на исследование.
2. Объясните пациенту, что кал надо собрать утром в день исследования, без подготовки.
3. Обучите пациента технике сбора кала:
- пациент перед взятием кала должен надеть перчатки;
- после опорожнения кишечника в судно без воды пациент лопаточкой берет 3-5 г кала из трех разных мест и помещает его в приготовленную посуду и закрывает крышкой
4. Пациент должен снять перчатки, вымыть и осушить руки.
5. Доставьте посуду с содержимым в теплом виде (не позднее 30 минут) в клиническую лабораторию.
Примечание:для контроля за лечением в дни приема противоглистных препаратов на исследование собирают всю порцию кала.
Цель:выявление скрытого кровотечения из органов пищеварительного тракта.
Показания:язвенные, воспалительные и опухолевые процессы в
желудочно-кишечном тракте.
Приготовьте:сухую чистую стеклянную посуду с широким горлом 20-30 мл (пенициллиновый флакончик), лопаточку (деревянную, стеклянную), КБУ; напишите и наклейте направление (отделение, № палаты, ФИ0 пациента, цель исследования, дата, подпись м/с).
Алгоритм действия:
1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора кала на исследование. Пациент в течение 3-х дней до предстоящего анализа должен находиться на специальной диете (исключить из рациона мясо, рыбу, все виды зеленых овощей, гранаты, помидоры, яйца, свеклу, лекарственные вещества, содержащие железо, магний, висмут, йод, бром, а также карболен).
2.Объясяяте пациенту, что кал следует брать утром в день исследования.
3.Уточните у пациента или членов семьи, нет ли у него другого источника кровотечения (кровоточивость десен, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноположительному результату.
4.В случае положительного ответа дайте рекомендации, позволяющие
исключить попадание крови в фекалии:
- не следует чистить зубы щеткой в течение 3-х дней;
- если пациент страдает носовым или геморроидальным кровотечениями, исследование не проводят.
5. Объясните пациенту технику сбора кала.
6. Перед взятием кала наденьте резиновые перчатки.
7. Разъясните, что пациент должен опорожнить кишечник в судно без воды, а не в унитаз.
8. После акта дефекации возьмите 5-10 г. кала лопаточкой из темных разных участков и поместите в приготовленную посуду, закройте крышкой (пробкой).
9. Отправьте посуду с содержимым в лабораторию.
10.Снимите перчатки, поместите их в КБУ.
11.Вымойте и осудите руки.
Цель:диагностическая: выявление возбудителя инфекционного заболевания кишечника. Обследование реконвалесцентов и декретированных лиц. Показание:исследование микрофлоры кишечника. Острые кишечные инфекции.
Цель:Обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; визуальный осмотр слизистой оболочки бронхов.
Приготовьте:стерильные: перчатки, бронхоскоп, салфетки; транквилизаторы; емкость с дезраствором, полотенце, историю болезни, направление.
Бронхоскопию проводит врач, медсестра ассистирует.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход исследования, правила поведения во время исследования и получите его согласие.
2. Проведите психологическую подготовку пациента.
3. Проинформируйте пациента о том, что исследование проводится утром натощак. Он должен исключить накануне утром прием пищи, воды, не курить.
4. Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы.
5. Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь и непосредственно перед исследованием.
6. Проведите премедикацию транквилизаторами по назначению врача вечером накануне исследования и утром за 1-1,5 часа до начала анестезии.
7. Проведите премедикацию по назначенное врача за 15-45 минут до осмотра.
8. Проводите пациента в эндоскопической кабинет в назначенное время с полотенцем, историей болезни и с направлением.
9. Проводите пациента в палату, предупредите о необходимости не принимать пищу и не курить в течение двух часов после проведенного исследования.
Цель:обеспечить качественную подготовку к исследованию; визуальный осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Приготовьте:стерильный гастроскоп, полотенце; направление на исследование.
ФГДС проводит врач, медсестра ассистирует.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход предстоящего исследования и получите его согласие.
2. Проведите психологическую подготовку пациента.
3. Проинформируйте пациента о том, что исследование проводятся утром натощак. Исключите прием пищи, воды, лекарственных препаратов; не курить, не чистить зубы.
4. Обеспечьте накануне вечером пациента легким ужином не позднее 18 часов, после ужина пациент не должен есть и пить.
5. Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы.
6. Предупредите пациента о том, что во время эндоскопия он не должен говорить и проглатывать слюну (слюну пациент сплевывает в полотенце или в салфетку).
7. Проводите пациента в эндоскопический кабинет с полотенцем, историей болезни, направлением к назначенному часу.
8. Сопроводите пациента в палату после исследования и попросите его в течение 1-1,5 часов не принимать пищу до полного восстановления акта глотания; не курить.
Примечание:
- перемедикация п/к не проводится, т.к. изменяет состояние исследуемого органа;
- при взятии материала на биопсию - пища подается пациенту только в холодном виде.
Колоноскопия -это инструментальный метод исследования высоко- расположенных отделов толстой кишки с помощью гибкого зонда эндоскопа.
Диагностическое значение метода:Колоноскопия позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки.
Эндоскоп вводится через анальное отверстие в любой отдел толстой кишки.
При этом можно выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, трещины, эрозия, кровоизлияния, новообразования.
Метод позволяет получить мазки, выполнить соскобы со слизистой, произвести прицельную биопсию.
Цель:обеспечить качественную подготовку пациента к исследованию; информировать и обучение пациента.
Проблемы пациента:
- негативное отношение пациента к предстоящей манипуляции.
- страх перед вмешательством.
- чувство дискомфорта при проведении процедуры.
Показания:
- для диагностики доброкачественных злокачественных заболеваний толстого кишечника.
- для определения протяженности поражения толстой кишки и выбора объема хирургической операции.
- для подтверждения диагноза на морфологическом уровне.
- визуальный осмотр слизистой оболочки высоко – расположенных отделов толстого кишечника.
- для проведения диспансерных и профилактических осмотров.
- при кишечной непроходимости, кровотечениях, инородных телах и других заболеваниях и травмах ободочной кишки.
Противопоказания:тяжелые формы неспецифического язвенного колита: болезнь Крона, профузное кишечное кровотечение; тяжелые формы сердечно-легочной недостаточности; острые заболевания анальной области с явлением выраженного болевого синдрома; брюшные грыжи; гипертоническая болезнь III стадии.
Осложнения:
- перфорация толстой кишки;
- выраженная болевая реакция на натяжение брыжейки;
- разрывы серозной оболочки толстой кишки
Приготовьте: колоноскоп; фортранс; направление на колоноскопию.
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы
Читайте также: