Заражение тениозом происходит при употреблении в пищу

Главная ПРЕСС-ЦЕНТР Основные направления деятельности Профилактика инфекционных заболеваний Профилактика биогельминтозов, передающихся через мясо и мясные продукты (тениаринхоз, тениоз, трихинеллёз).

Тениаринхоз – заболевание, вызываемое паразитированием плоских червей Teniarhynchus saginatus (бычий цепень). Окончательный хозяин – человек, в тонком кишечнике которого локализуется гельминт. Гельминт может достигать в длину 7 метров, тело состоит из члеников, содержащих множество яиц, которые выделяются как пассивно с фекалиями, так и активно, без дефекации. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота, зараженного личинками (финны).

Клиническими проявлениями тениаринхоза являются диспепсические явления - тошнота, метеоризм, неустойчивый стул, а также повышенная утомляемость, нарушение аппетита, боли в животе. При активном выделении паразита членики выползают через анальное отверстие вне акта дефекации, в основном, в дневное время (в период наибольшей активности человека), и продолжают некоторое время перемещаться по телу инвазированного, что характеризуется ощущением ползания чего-то липкого и холодного. Возбудитель тениаринхоза, в отличие от свиного цепня, при выделении пациентом непосредственно не опасен для окружающих.

Тениоз – заболевание, вызываемое гельминтом Taenia solium (свиной цепень). Гельминт достигает до 2 метров, тело состоит из множества члеников, головка имеет присоски и 2 ряда крючьев, которыми укрепляется в тонком кишечнике человека (окончательный хозяин). Промежуточными хозяевами являются свиньи, реже - кабаны, собаки, кошки, а также человек, при условии, что в межмышечной ткани или головном мозге формируются цистецерки (финны) и вызывают тяжелое заболевание - цистецеркоз. Заражение человека тениозом происходит при употреблении в пищу финнозного сырого или термически необработанного свиного мяса. Заражение человека цистецеркозом происходит при попадании яиц свиного цепня в желудочно-кишечный тракт с пищей, а также через загрязненные руки или в результате аутоинвазии при забросе яиц из кишечника в желудок.

Тениоз протекает как тениаринхоз, однако членики выделяются из организма человека только пассивно, с фекалиями. Клиника цистецеркоза зависит от локализации цистецерков, массивности инвазии и стадии развития паразитов. В организме человека цистецерки могут локализоваться в центральной нервной системе, скелетной мускулатуре, сердце, в глазах, подкожной клетчатке и др. Наиболее тяжело протекает цистецеркоз ЦНС и глаз. Клинические проявления нейроцистецеркоза разнообразны: головные боли и другие проявления повышения внутричерепного давления, эпилепсия, двигательные нарушения и др.

Диагностика тениаринхоза и тениоза основана на выявлении яиц или фрагментов тела паразита в фекалиях. Для диагностики нейроцистецеркоза используют компьютерную томографию и метод ядерно-магнитного резонанса.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в 2009 году в Российской Федерации зарегистрировано 93 случая тениоза. Самые высокие показатели заболеваемости тениозом - в Республиках Адыгея, Хакасия, Коми, Красноярском и Пермском краях, Курганской области. В городе Москве зарегистрировано 2 случая. Заражение произошло при употреблении свинины, привезенной из Башкирии, приобретенной на несанкционированных рынках в Ногинском районе Московской области. В 2009 году в городе Москве выявлено 6 случаев тениаринхоза, заражение москвичей произошло на территории Московской, Воронежской областей, Таджикистана (2 случая), Армении, Грузии.

Анализ способов кулинарной обработки мясных блюд, при которых произошло инвазирование возбудителем тениоза, показал, что удельный вес сырого фарша составляет 49%, шашлыков - 35%, котлет - 5%, строганины - 4 %, соленого мяса - 5 % , прочих блюд - 2%.

Трихинеллез – наиболее опасное заболевание, вызываемое круглыми червями рода Trichinella, поражающее различные органы и ткани. Основными хозяевами паразита являются многие виды млекопитающих, где личинки трихинелл содержаться в инкапсулированном виде в мышечной ткани и остаются потенциально жизнеспособными на протяжении всей жизни хозяина. Человек заражается при употреблении в пищу мяса и мясных изделий, зараженного личинками трихинелл.

Трихинеллы в мясе весьма устойчивы к внешним воздействиям. При температуре выше +500С личинки выживают в течение нескольких минут. Нужно помнить, что при приготовлении мясных блюд (шашлык, котлеты, стейк с кровью и т.д.) такая температура в глубине куска достигается далеко не всегда. При посоле мяса личинки могут сохраняться в глубине куска до 1 года, в гниющем мясе живут до 9 месяцев. В современных условиях человек заражается, в основном, при употреблении мяса свиньи, кабана, медведя, собаки, барсука, моржа в различных видах: вареное и жареное мясо, шашлык, окорок, сало с прослойками мяса, колбаса (сырокопченая), сырой фарш, пельмени, беляши.

Диагностика трихинеллеза проводится на основании клинических признаков, эпидемиологического анамнеза (указание на употребление в пищу свинины, мяса кабана, медведя и др. диких животных) и серологического исследовании крови больного для определения специфических антител к трихинеллам. Важным диагностическим доказательством является обнаружение трихинелл в сохранившемся мясе. Лечение больных - комплексное, проводится в условиях стационара. Наблюдение за переболевшими устанавливает врач-инфекционист по месту жительства в течение 6 месяцев после выписки из стационара, с обязательным исследованием крови.

Показаниями к серологическому обследованию на трихинеллез являются:

1.Наличие клинических симптомов (лихорадка неясной этиологии, отек лица, миалгия, эозинофилия и др.).

2.Случаи групповой заболеваемости трихинеллезом.

Для профилактики трихинеллеза следует:

1.Исключить из пищи сырое, недоваренное или непрожареное мясо.

2.Исключить дегустацию сырого мясного фарша.

3.Приобретать мясо и мясные изделия в санкционированных торговых точках при наличии ветеринарных документов, удостоверяющих проведение ветеринарно-санитарной экспертизы, сертификатов пищевого сырья и пищевых продуктов.

4.Перед употреблением мяса, добытого на охоте, обязательно обратиться в лабораторию для проведения исследования на обнаружение личинок трихинелл.

При паразитарных кишечных инфекциях не только нарушается нормальная работа ЖКТ, но и происходит интоксикация всего организма. Тениоз опасен для человека ещё и тем, что при несвоевременном обнаружении или неправильном лечении может происходить повторное заражение с осложнениями.

Причины тениоза

Тениоз – это гельминтоз, который развивается в человеческом организме после попадания в тонкий кишечник паразита, именуемого свиным цепнем. Этот возбудитель паразитарной инфекции (на латыни Taenia solium) называется ещё вооружённым по той причине, что его головная часть хорошо снабжена приспособлениями для надёжного прикрепления к стенке кишечника. Тениоз и тениаринхоз (вызывается бычьим цепнем) относятся к тениидозам, это обобщённая группа гельминтоза. Конечным носителем является человек, в кишечник которого попадает свиной цепень.

Наиболее распространено это заболевание в азиатском регионе и на африканском континенте. Главные причины – при огромной плотности населении не соблюдаются минимальные санитарные нормы, а свиньи – разносчики гельминта, проживают в непосредственной близости с людьми. Инвазия не встречается в мусульманских регионах, так как отсутствует главный источник инфекции: ислам запрещает употреблять в пищу свиное мясо.

Как происходит заражение

Пути передачи – водный и пищевой. Человеческий тениоз возникает при употреблении плохо обработанной свинины, в которой содержится финна свиного цепня. Она имеет вид прозрачного пузырька, её можно увидеть при разделке свинины.

Важно! Если обнаружены червячки в мясе, это может быть признаком того, что оно заражено каким-либо другим гельминтом, но не свиным цепнем.

На этой стадии развития свиной цепень может обитать в организме промежуточного носителя до шести лет, пока не попадёт в организм конечного хозяина. Им и является человек. Второе название финн – цистицерки, поэтому болезнь ещё называется цистицеркозом. Тениоз и цистицеркоз вызывается одним и тем же ленточным червем (свиным цепнем).

У человека и животного отличаются пути заражения. Животные поедают яйца цепня, находящиеся в грязи, с пищей. Через два месяца попавшие в пищеварительный тракт яйца превращаются в финны и распространяются по всему организму.

Важно! На самом деле финны свиного цепня могут быть обнаружены не только в организме домашней или дикой свиньи. Носителями могут быть и другие животные – например, собаки, обезьяны или верблюды.

У человека заражение тениозом происходит при употреблении в пищу:

• мяса, не прошедшего надлежащей термической обработки;
• мяса диких свиней, носителей цепня;
• воды, зараженной яйцами ленточного гельминта.

Механизм заражения выглядит следующим образом: пузырёк финны, содержащий только головку гельминта с присосками и крючьями, растворяется в тонком кишечнике и прикрепляется к его стенке. При поглощении яиц паразита человек становится промежуточным носителем и рискует заболеть цистицеркозом. Заражение тениозом начинает клинически проявляться по мере того, как у прикрепившейся головки червя начинают отрастать членики, увеличивается потребность в питательных веществах.

Жизненный цикл

Для полноценного цикла этому паразиту нужно два хозяина. Вначале яйца свиного цепня находятся в грунте или воде, откуда попадают в ЖКТ промежуточного носителя. Там они вызревают в финны, которые мигрируют в толще мышц и после забоя свиньи попадают в ЖКТ конечного носителя.

Вырастает червь до 7 м в длину, при этом взрослые членики наполняются яйцами гельминта, отрываются от тела цепня и выходят с каловыми массами из кишечника человека. Далее эти яйца попадают в грунт или воду, цикл развития повторяется.

Живёт солитёр в кишечнике человека до 25 лет. Это долгожитель среди паразитов, всё это время он продуцирует наполненные яйцами сегменты. За день он может сбрасывать в окружающую среду до 6 члеников-проглоттид, мешочков с яйцами. Они, в зависимости от условий внешней среды, сохраняют жизнеспособность в почве или воде до нескольких месяцев.

Симптомы

Симптомы у человека проявляются через полтора-два месяца после заражения. Наблюдаются следующие признаки:

• диспептические;
• абдоминальные;
• астено-невротические.

Диспепсия включает в себя тошноту, рвоту, нарушение стула (запоры могут чередоваться с диареей). Это ранняя симптоматика, если своевременно обратить внимание на эти проявление, выяснить, что это такое, тениоз излечивается быстро и без осложнений.

Важно! Рвота опасна при тениозе тем, что частицы цепня могут забрасываться в желудок, что вызовет развитие цистицеркоза.

К абдоминальным симптомам относится боль различной тяжести. Тениоз характеризуется разнообразием дискомфортных ощущений:

Астено-невротический синдром развивается, когда гельминт высасывает большое количество питательных веществ через стенку тонкого кишечника. Взамен свиной цепень выбрасывает в ЖКТ человека токсичные продукты жизнедеятельности, отравляя носителя. К астено-невротическим признакам относятся: вялость, хроническая усталость, бледность кожных покровов. Человек страдает от головных болей, часто испытывает головокружение. При анемии могут наблюдаться обмороки.

Важно! Если боль в животе стала нестерпимой, наблюдаются признаки внутреннего кровотечения, это может быть симптомом перфорации кишечника.

Есть симптомы, характерные для всех паразитарных заболеваний: раздражительность, нарушение сна, частый признак – зуд в области ануса. Эта симптоматика сопровождает и тениоз, и стронгилоидоз, многие другие паразитарные инфекционные болезни. Человек быстро теряет вес, но при этом может отмечаться повышенный аппетит.

Симптомы у взрослых проявляются позже, чем у ребенка, поскольку детский организм быстрее теряет питательные вещества. Тениоз у детей приводит к анемии, симптоматика прогрессирует по мере роста гельминта. Наиболее явный признак заражения – замеченные в каловых массах членики паразита. Главные осложнения тениоза – непроходимость кишечника, если его просвет перекрывается телом паразита, а также развитие цистицеркоза с локализацией цистицерков в головном мозге, лёгких и других органах.

Диагностика

Диагностика тениоза включает в себя опрос больного, сбор анамнеза, осмотр и лабораторные исследования. Обязателен анализ крови, включая биохимию, анализ мочи. Но наиболее точный способ, как выявить тениоз – это анализ кала (его нужно сдавать трижды в разные дни) и соскоб с ануса.

Важно! Яйца паразита в фекалиях появляются только через 2 месяца после того, как человек заразился солитёром.

Если уже диагностирован тениоз у человека, его обязательно должны обследовать другие специалисты – пульмонолог, дерматолог и т. д. Это поможет исключить или подтвердить наличие цистицеркоза.

Лечение

Этиотропное лечение включает в себя меры по выведению гельминта из организма. Клинические рекомендации по устранению тениоза строятся на применении антигельминтных препаратов, которые парализуют солитёра, лишают возможности прикрепляться к своему донору. Это такие препараты:

• Бильтрицид;
• Немозол;
• Альбендазол;
• Никлозамид;
• Празиквантел.

Больной должен принимать таблетки, строго соблюдая дозировку, так как эти препараты токсичны. Чаще всего применяется лечение Альбендазолом, Празиквантелом и Бильтрицидом. Лечение Бильтрицидом проводится из расчёта массы человека. Обычно применяют однократную дозу, после чего исследуется кал на наличие частей солитёра и целостность вышедшего гельминта. Необходимо, чтобы дефекация произошла не позже 2 часов после приёма лекарства. По истечении этого времени проходит парализующее действие медикаментов на цепня.

Лечение тениоза требует дополнительной поддерживающей медикаментозной терапии с использованием гепатопротекторов, а также нужно симптоматическое лечение, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике, головные боли, нормализовать сон, убрать раздражительность и т. д. Диспансеризация при тениозе – необходимое условие лечения. В таком случае больной успешно проходит терапию. Немаловажен при тениозе у детей и сестринский уход.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательного метода борьбы с тениозом можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Оно проводится 3 дня. На протяжении этого времени ограничивается рацион, на второй день после ужина больной принимает слабительное, на третий после очистительной клизмы дают выпить три капсулы экстракта папоротника с интервалом в 3 минуты. Через час после этого пациент принимает слабительное, если по истечении трёх часов стул отсутствует, опять ставят клизму.

Важно! Папоротник чрезвычайно токсичен, поэтому его применяют очень редко, в настоящее время это препарат ветеринарии.

Используют два рецепта. Для одного из них 300 г очищенных семян заливают кипятком, после чего добавляют мёд и съедают в течение часа. Далее по схеме через три часа слабительное, затем – клизма.
По второй версии, нужно 500 г семечек, которые также заливают кипятком (1 л), но потом в течение двух часов томят на водной бане. Полученное средство нужно выпить на протяжении 30 минут, а через два часа – слабительное.

Профилактика заражения

Главная профилактика тениоза – соблюдение правил обработки мяса и личной гигиены (обязательное мытьё рук после посещения туалета и перед едой). Мясо должно приготавливаться при температуре не менее 80°С в течение 1,5-2 часов. Сырую свинину есть нельзя, даже пробовать. Опасно также покупать мясо на стихийных рынках без подтверждения его соответствия санитарным нормам.
Мероприятия в очаге включают дезинфекцию фекалий хлорно-известковым раствором, строгий санэпидконтроль в местах торговли мясными продуктами. Поскольку эпидемиология заболевания включает определённые регионы, при поездке в эти страны категорически запрещено питаться уличной пищей.

Тениоз – форма гельминтоза, характерная наличием в тонком кишечнике паразита под названием свиной цепень. Лечение тениоза – обязательная мера для предупреждения осложнений, вызываемых ростом червя. К ним относятся цистицеркоз глаза, мозга, расстройство пищеварительной системы, симптомы астено-невротического характера. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, следует ознакомиться с причинами его развития, симптоматикой и особенностями проявления, лечения.

Что такое тениоз?

Тениоз – кишечное паразитарное заболевание группы цестодозов. Причина – ленточный червь, называемый свиным/вооруженным цепнем. Заболевание распространено везде, где развито свиноводство, в том числе очагами патологии являются страны, откуда и куда экспортируется мясо свиней, кабанов: Россия, Украина, Беларусь, Мексика, Китай и прочие государства.

Тениоз относится к наиболее опасным типам заболевания. Сложность выведения паразитов из организма в характерном строении червя и необычайной плодовитости. Длина взрослой особи достигает 2-4 метров, а само тело включает головку с присосками-крючьями, шейку и членики в форме четырехугольника. Каждый членик заполнен яйцами цепня. В яйцах зародыши сохраняются в инвазионном состоянии, выходя наружу, яйца рассеиваются по почве и таким образом попадают к новому носителю.

Крайне редко промежуточным звеном выступает человек, в этом случае личинки гельминта вызывают опасное заболевание – цистицеркоз. Вторая, последняя стадия развития цепня связана с человеком. Попадая в кишечник человека, личиночный пузырек лопается, гельминт цепляется крючьями за стенки кишечника и начинает развиваться. Через 2,5 месяца формируется половозрелый гельминт, способный воспроизводить миллионы подобных особей.

Как можно заразиться тениозом человеку?

Заражение тениозом возникает при поедании мяса свиней, кабанов недостаточной термической обработки. Конечно, туша должна быть заражена, однако если даже мясо прошло санитарный контроль, носитель-человек не имеющий на руках перчаток или помывший руки в зараженной воде, может перенести яйца гельминтов на тушу. И если, купив такое мясо, не подвергнуть его длительной термической обработке, происходит заражение цепнем со всеми последующими неприятностями.

Таким образом, механизм инфицирования – алиментарный, путь заражения – пищевой или водный. Пациент-носитель представляет собой эпидемиологическую угрозу, поскольку может заразить всех людей, которые его окружают цистицеркозом скелета, глаз, головного мозга.

Важно! Патологические реакции при кишечном тениозе вызваны травмированием крючьями и присосками гельминтов тонкой стенки кишечника. Поглощение червем питательных веществ из организма пациента ограничивает их поступление в организм. Выделяемые гельминтами продукты распада часто приводят к аллергическим реакциям токсического типа. Паразитировать в кишечнике человека гельминт может до нескольких десятков лет.

Симптомы и причины тениоза

Заболевание тениоз, симптомы и лечение которого рассматривается, может протекать с неспецифическими признаками или полным их отсутствием. Если случай выражен клинически, признаки зараженного организма следующие:

1. Развитие диспепсического синдрома, при этом симптомы проявляются только на 6-8 неделе после поедания зараженного мяса. У пациента усугубляется тошнота, появляется рвота, может быть понос или запор, быстрая потеря массы тела. Болезненность области живота ноющего или схваткообразного типа появляется периодически. Анальный зуд – характерное явление для вызревания цепня.
2. Астено-невротический синдром проявляется в расстройстве сна, обмороках, головных болях, частой раздражительности.
3. Изменения периферической крови характерны эозинофилией, анемией с дефицитом железа.

Крайне опасным явлением считается рвота при тениозе. В этом случае членики свиного цепня с яйцами глист забрасываются в желудок больного. Мигрируя по организму посредством кровотока, онкосферы оседают в мышечных тканях, во внутренних органах, мозгу. Так происходит заражение внекишечной формой патологии, причина которых цистерики – личинки глист. Место локализации паразитов определяет форму тениоза: мозг, глаза, легкие, сердце.

Факт! На долю цистицеркоза мозга приходится более 68% случаев внекишечного тениоза. Поражение сопровождается церебральной гипертензией, гидроцефалией. Пациенты кроме головокружений, мигрени страдают расстройством чувствительности. Прогрессия заболевания выражается в нарушениях речи, моторики, эпилептических припадках, галлюцинациях.

Поражение глаз также последствия заражения тениозом. Проникающие в конъюнктиву личинки вызывают воспалительные патологии, дистрофию. Все вместе приводит к атрофии глазного яблока, отслоению сетчатки, слепоте. Цистицеркоз глаз выявляется в 35% случаев заболевания. Последствия заражения при динамическом развитии необратимы. Однако сложнее всего обнаружить цистицеркоз легких – его заметно только после проведения рентгеноскопии. Пораженное цепнем сердце дает знать о себе нарушениями сердечного ритма, а вот кожный цистицеркоз проявляется заметными опухолями в месте локализации личинок цепня.

Важно! Если в доме появился больной тениозом пациент, следует максимально соблюдать технику безопасности. Не следует ограждать человека от общения, однако поддержание исключительной личной гигиены обязательно! Категорически запрещается расчесывать зудящие места, так как яйца глист выходят наружу и носитель может переселить их (перенеся на коже рук) в обычную домашнюю пыль.

Лечение тениоза

Пока не диагностирован тениоз лечение не начинается – это закон. Дело в том, что свиной цепень требует применения особенно сильных лекарственных препаратов, а без явного диагноза их пить – обрекать организм на токсическое отравление. Диагностика тениоза проводится в несколько этапов:

1. Сбор клинических данных по выявлению члеников паразита в испражнениях;
2. Сведения об употреблении зараженного или плохо обработанного мяса в пищу;
3. Лабораторное подтверждение диагностических данных.

Чтобы исключить болезнь Крона, холецистит и прочие непаразитарные заболевания, а также наличие паразитов другого класса, проводится многократное исследование кала и перианальный соскоб. Если обнаруживаются подозрения на цистицеркоз, пациентам назначают более детальное обследование с привлечением кардиолога, офтальмолога, дерматолога и других специалистов узкого профиля для выявления динамики, риска и течения заболевания.

Исследование включает как лабораторные анализы, так и инструментальное обследование: КТ, краниографию, биомикроскопию, прочие исследования. Методика диагностики специфического типа включает проведение серологических реакций для выявления антител к антигенам свиного цепня. Диагностика тениоза проводится в клинических условиях, как и извлечение червя – дегильментизация. Выведение цепня из организма в домашних условиях – задача крайне сложная. Хотя бы потому, что длина червя составляет до 4 метров – это малоприятное зрелище. Если по каким-то причинам явление все же случилось дома, следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Чтобы паразит покинул тело пациента, назначается терапия в два этапа:

1. Прием препаратов типа Празиквантел, Никлозамид, семена тыквы, экстракты семян мужского папоротника – лучшие средства от паразитов в организме, выдаваемые строго под контролем доктора.
2. Через 2 часа выдается солевой раствор – это слабительное для вымывания члеников и яиц гельминтов.

Непременным условием лечения является предупреждение рвоты. После курса терапии проводится исследование кала по схеме: один раз в месяц в течение 4 месяцев. Но если поставлен диагноз цистицеркоза головного мозга, глаз при наличии одиночных паразитов, потребуется хирургическое вмешательство с проведением одновременного курса этиотропной терапии.

Прогнозы, профилактика

Кишечные инвазии имеют положительную динамику лечения, но не исключается риск повторного заражения. Что касается кожной патологии, то она тоже благоприятна по прогнозам, а вот поражение глаз, мозга, ЦНС – это сложно. Прогнозы зависят от массивности поражения, очагов локализации цистицерков. После лечения больной остается под наблюдением лечащего доктора еще два года.

Против повторного ил первичного заражения поможет профилактика – тениоз поражает только при поедании зараженного мяса и отсутствия гигиены рук. Следовательно, отсутствие в рационе питания сырой свинины, кабанятины, сборного фарша и блюд из него, не прошедших длительную обработку, может гарантировать высокий процент безопасности. Добавить к этому тщательное мытье рук после прогулок, контактов с людьми, землей, перед приемом пищи, и вероятность заражения снизится на 90%.

Тениозом легко заразиться – при употреблении мяса, а вот избавиться от недуга не так просто – паразиты распространяются по всему организму весьма быстро.

Что такое тениоз?

Тениозом принято называть кишечную паразитарную инфекцию, вызванную свиным цепнем (ленточным червем). Заболевание относится к группе цестодозов, характеризующейся последовательным развитием паразита со сменой хозяина, то есть:

• из яйца появляется личинка-финна – это происходит в организме животного, которого принято считать промежуточным хозяином;
• попадая в организм человека (сначала в желудок, а затем в кишечник), финна превращается во взрослого червя и обретает постоянного хозяина.

Случается и так, что промежуточным хозяином может стать человеческий организм. Подобное происходит при попадании в кровь человека паразитирующих личинок, которые по протокам распространятся по различным органам. Такой механизм заражения называется цистицеркозом. Это внекишечное заболевание способно затронуть скелетные мышцы, легкие, головной мозг, кожу и глаза.

Заражение тениозом происходит при употреблении в пищу мяса свиньи, которое не подвергалось соответствующей тепловой обработке и содержало в себе личинки-цистицерки паразитирующего микроорганизма. Попав в организм окончательного хозяина, цистицерк внедряется в слизистую тонкой кишки и начинает свое развитие. При этом человек становится потенциально опасным, поскольку может заразить окружающих и самого себя цистицеркозом, который трудно поддается лечению. Отличия тениоза и цистицеркоза заключаются в том, что последнее является осложнением паразитной инфекции и может распространиться по всему организму.

ВНИМАНИЕ! Личинки свиного цепня, несмотря на свое название, могут также обитать не только у свиней, но и в мясе кроликов, верблюдов и собак.

Заболевание распространено крайне широко, но довольно неравномерно. В странах, где употребление свинины сведено к минимуму – тениоз практически не встречается, а на территориях с развитым обширным свиноводством – зараженность поголовья довольна высока. Основными очагами паразитарной инфекции являются африканская (Заир, Нигерия, Камерун), латиноамериканская (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и азиатская (Северный Китай, Индия, Южная Корея) территории.

Характеристика возбудителя

Резервуаром и источником иерсиниоза являются преимущественно животные: различные грызуны, домашний скот (в основном свиньи), собаки. Люди могут распространять инфекцию, но заражение от человека происходит довольно редко. В городах инфекцию в основном разносят грызуны, именно их скопления формируют эпидемические очаги инфекции в периоды вспышек. Иерсиниоз передается по фекально-оральному механизму пищевым и водным путем. Продукты питания животного происхождения, недостаточно обработанные термически, водные источники, загрязненные испражнениями больных животных, способствуют реализации путей заражения. В редких случаях реализуется контактно-бытовой путь передачи (как правило, связан с низкой гигиенической культурой).

Предлагаем ознакомиться: Пути заражения и симптомы генитального герпеса у детей

Естественная восприимчивость человека к иерсиниозу – низкая. Здоровые люди практически не заболевают клиническими формами инфекции. Тяжелое и манифестное течение характерно для детей, лиц, страдающих иммунодефицитными состояниями, хроническими заболеваниями, способствующими выраженному ослаблению защитных свойств организма. Эпидемические вспышки иерсиниоза довольно редки и чаще всего происходят при массовом употреблении овощей, загрязненных микробами.

Симптомы тениоза

Симптоматика наличия в организме свиного цепня довольно разнообразна. Случается и так, что признаки заболевания настолько незначительны, что на них просто не обращают внимание. Тениоз кишечника характеризуется следующими симптомами:

• воспалительные заболевания кишечника;
• тошнота и рвота;
• быстрое снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• диарея или, наоборот, запор;
• боли в животе;
• головокружение и слабость;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• зуд в заднем проходе;
• анемия (редко).

При наличии в организме взрослой особи свиного цепня в стуле зараженного человека могут присутствовать частички паразита или его яйца – это самый распространенный симптом, по которому люди узнают о наличии возбудителя.

Иногда паразит не дает о себе знать довольно долгое время, тениоз протекает без видимых признаков, а присутствие в организме паразита проявляется лишь при сдаче анализов.

Признаки заражения бычьим и свиным цепнем

Нервные симптомы развиваются рефлекторным путем: головокружение, головная боль, слабость, понижение трудоспособности, апатия, раздражительность.

При тениаринхозе больные часто обращаются к врачу с жалобами только на один симптом — неприятное ощущение вследствие ползающих по телу члеников бычьего цепня, периодически активно выделяющихся из заднего прохода.

Фото.
Яйца и членики бычьего и свиного цепня: Яйца шаровидной формы; их оболочка прозрачная, очень нежная, с одним-двумя отростками в виде нитей (филаменты). Внутри яйца находится зародыш-онкосфера с толстой радиально исчерченной оболочкой темно-коричневого цвета и шестью эмбриональными крючочками. Размер онкосферы 31х40 микрон.

Лечение

Лечение тениоза проводится исключительно в стационарных условиях, поскольку существует опасность развития цистицеркоза.

Лекарственные средства противогельминтного ряда, способствующие гибели свиного цепня, для лечения тениоза применять нельзя – кишечник начнет переваривать погибшего паразита, а его яйца с онкосферами могут попасть на слизистую или внедриться в его стенку и, в дальнейшем, следуя по кровяному протоку, попасть на различные органы.

Наиболее действенными и безопасными являются препараты, парализующие мускулатуру гельминта. Такое воздействие на свиного цепня приводит к его обездвиживанию, что способствует беспрепятственному выводу паразита из кишечника естественным путем. Среди лекарственных средств, обладающих подобным действием, выделяют:

• производные Празиквантела;
• Никлозамид;
• Антимонил-натрия тартрат;
• Дитразина цитрат;
• Хлоксил.

После употребления противопаразитного препарата, через некоторое время (в основном 1-3 часа) необходимо принять солевое слабительное средство для удаления обездвиженного свиного цепня через прямую кишку.

ВНИМАНИЕ! Лекарственная терапия при тениозе считается эффективной, если паразит вышел вместе с головкой-сколексом. При ее отсутствии, о победе над свиным цепнем говорить рано – очень скоро от головки отрастут новые членики, и червь продолжит свое развитие в кишечнике. При подобном стечении обстоятельств, приступать к новому курсу лечения возможно лишь через месяц.

Лечение тениоза народными средствами оправдано лишь в случае, когда зараженный человек не может принимать лекарственные средства по какой-либо веской причине. Перед самолечением необходимо принять комплекс мер:

• два дня необходимо придерживаться специальной диеты (стол №13);
• накануне следует принять солевое слабительное;
• народные средства рекомендуется употреблять исключительно натощак.

Для избавления от паразита используются:

1. Тыквенные семечки – содержат кукурбитин, парализующий мышцы гельминта, после чего обездвиженный свиной цепень быстро погибает. Лечение семечками заключается в следующем: с вечера 500 грамм продукта необходимо залить водой (семена должны быть покрыты водой) и на два часа отправить на водяную баню. На следующий день употребить все семена вместе с отваром. Спустя три часа, рекомендуется принять солевое слабительное, а еще через 30 минут воспользоваться клизмой. После проведенных процедур гельминт беспрепятственно покинет организм.
2. Экстракт мужского папоротника – богат на фенольные соединения, которые способны обездвижить свиного цепня, после чего наступает его гибель. Необходимая доза средства рассчитывается, исходя из возраста и веса зараженного, в соответствии с общепринятыми дозами, указанными в фармацевтических справочниках.
3. Лисички. В составе грибов содержится D-манноза. Это вещество относится к группе полисахаридов и обладает способностью проникать сквозь оболочку, блокируя нервные окончания паразита. Оказавшись обездвиженным, свиной цепень быстро погибает и покидает организм естественным путем.

ВАЖНО! Ценность лисичек еще и в том, что они способны убивать яйца и личинки гельминта, благодаря чему успешно используются для профилактики возникновения тениоза.

Занимаясь самолечением паразитарного заболевания, важно помнить, что подобные меры хоть и избавляют от паразита, но имеют довольно высокие риски для повторного заражения. Оно, в свою очередь, протекает очень болезненно, а иногда приводит к летальному исходу.

Какие анализы необходимо сдавать?

Основным методом лабораторной диагностики является исследование каловых масс на яйца глист. При этом пробу берут утром, без предварительной обработки перианальной области. Рекомендуется повторять анализ три раза, хотя результат исследования считается положительным с первой пробы, в которой были обнаружены яйца. Отрицательные результаты считаются достоверными, если ни в одной пробе не было обнаружено признаков гельминтоза. При необходимости анализ кала можно заменить соскобом с околоанальной зоны, однако информативность подобного метода несколько ниже.

Дифференциальная диагностика тениоза проводится с тениаринхозом. Членики обоих паразитов практически идентичны внешне. Чтобы различить их, обнаруженные образцы изучаются под большим увеличением. Значение имеет количество боковых ответвлений, которое у члеников свиного цепня не превышает 12-ти, у бычьего — 32-х.

Диагностика цистицеркоза требует комплексного подхода с использованием таких методик, как МРТ, КТ, краниография, УЗИ и прочее. Выбор метода исследования зависит от предполагаемой локализации цистицерка и имеющихся симптомов. Для подтверждения диагноза могут применяться серологические лабораторные способы выявления антител к токсинам свиного цепня (ИФА). Основными заболеваниями, с которыми дифференцируют цистицеркоз, являются опухоли и эхинококкоз.

На заметку: при цистициркозе пациент также проходит обследование на предмет наличия в организме половозрелого гельминта. Это необходимо, чтобы предотвратить аутоинвазии.

Лечение тениоза рекомендуется производить в условиях стационара. Это необходимо для полноценного мониторинга состояния больного и предотвращения рвоты, которая может приводить к аутоинвазии и развитию цистицеркоза. Помимо традиционных лекарственных средств, в состав терапии допускается включать рецепты народной медицины. Препаратами, воздействующими на возбудителя болезни, являются: празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника.

Средство широкого спектра действия. Вызывает паралич мышечных слоев гельминта и разрушение его защитной оболочки. Разрушение оболочки возникает только при использовании высоких дозировок препарата и позволяет пищеварительным ферментам переварить червя.

Празиквантел распространяется в форме белых таблеток с дозировкой 0,6 грамма, помещенных во флаконы из затемненного стекла. Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, поэтому разжевывать лекарство во время приема нельзя.

При кишечной форме тениоза доза препарата составляет 10-25 мг на 1 кг массы тела, независимо от возраста пациента. Средство принимают однократно. Спустя два часа после его применения рекомендуется прием солевого слабительного, чтобы удалить из кишечника жизнеспособные членики паразита.

Дозировка препарата при цистицеркозе составляет 50 мг/кг в сутки. При этом полученное количество лекарственного средства делят на 3 приема, интервал между которыми должен составлять 4-6 часов. Курс лечения может достигать 4-х дней.

• беременности и лактации;
• возрасте больного менее 4-х лет;
• глазном цистицеркозе;
• болезнях печени;
• индивидуальной непереносимости.

Помимо других побочных эффектов (боли в животе, потливость, головная боль, диарея) во время лечения празиквантелом возможно развитие рвоты. Это явление необходимо купировать путем внутримышечного или внутривенного введения метоклопрамида.

Препарат, нарушающий процесс всасывания питательных веществ в организме паразита. При этом процессы его жизнедеятельности замедляются, что приводит к гибели червя. Выпускается в таблетированной форме. Используется при гименолипедозе, тениаринхозе, тениозе, дифиллоботриозе.

Средний курс лечения никлозамидом составляет четверо суток. Таблетки перед проглатыванием тщательно разжевывают или измельчают другими методами. Суточная доза для взрослых и детей старше 12-ти лет составляет 2-3 грамма. Для детей от 5 до 12 лет — 1,5 грамма, до 5 лет — 0,5-0,7 грамма. При необходимости врач может изменить дозировки. Суточную дозу принимают за 1 прием, натощак.

• почечная и печеночная недостаточность;
• лактация, беременность;
• индивидуальная непереносимость;
• язва желудка.

С осторожность препарат используют в отношении пациентов пожилого возраста, в раннем детском возрасте, при анемиях.

Растительное противогельминтозное средство. Используется при гименолепидозе, тениидозах, дифиллоботриозе. Не применяется в отношении детей младше 2-х лет. Дозировка средства при инвазии свиным цепнем составляет 4-7 граммов в сутки. Общую дозу разбивают на 2-3 приема. Высшая разовая доза, которую может установить врач, составляет 8 граммов. Курс лечения — 1 день. Терапия считается успешной, если членики паразита в анализах кала не обнаруживаются в ходе 3-5 обследований.

Лечение мужским папоротником противопоказано при печеночной или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка, истощении, туберкулезе, беременности. Во время терапии возможно появление таких побочных эффектов, как диспепсия, головокружение, головная боль, декомпенсация сердечной патологии, обострение хронических болезней печени.

Диагностика

Диагностировать тениоз необходимо как можно раньше, дабы вовремя приступить к избавлению от червя и уберечься от возможных осложнений.

При подозрении на присутствие в организме свиного цепня следует обратиться к врачу-паразитологу. Специалист, изучив историю болезни, и, основываясь на симптоматике, сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения могут быть назначены следующие лабораторные процедуры:

1. Общий анализ крови.
2. Микроскопическое исследование кала. Данная процедура крайне важна, поскольку позволяет выявить яйца тениоза под микроскопом, но не всегда достоверна – иногда яйца со схожим строением принадлежат другому гельминту – бычьему цепню, вызывающему тениаринхоз. Для верной диагностики заболевания подобное исследование повторяется несколько раз, пока в кале не обнаружатся членики гельминта – у свиного и бычьего цепня они различны, поэтому после микроскопии можно в точности диагностировать инфекцию.
3. Перианальный соскоб – применяется с целью обнаружения кольцевых члеников.
4. Иммуноферментативный анализ – позволяет выявить антигены свиного цепня в кале и крови зараженного.
5. Иммуноэлектрофорез. Проводя данную процедуру, существует вероятность обнаружения антител к антигену паразита. Но велик шанс перекрестной реакции с антигенами других паразитов, что затрудняет постановку диагноза.
6. Копрограмма.
7. Рентгенография и скопия.

Иногда, для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта непаразитарного происхождения (холецистит, гастроэнтерит, болезнь Крона), а также возможности поражения другими кишечными гельминтами, проводится тщательная дифференциальная диагностика.

Диагностические мероприятия

Тениоз диагностируется путем проведения следующих мероприятий:

• Сбор анамнеза, опрос больного о том, выходят ли вместе с каловыми массами членики гельминтов, чем и характеризуется тениоз.
• Макроскопическое исследование.

Диагностировать тениоз может быть довольно сложно, так как онкосферы свиного цепня практически не отличаются от онкосфер цепня бычьего. Как правило, лаборатория дает ответ о наличии члеников в каловых массах, не упоминая про вид гельминта.

Видовая принадлежность может быть определена только после макроскопического исследования зрелых члеников. После того как был выявлен тениоз, врач назначает лечение тениоза.

Профилактика

Тениоз довольно коварное заболевание, которое легче не допускать, чем вылечить. Во избежание заражения свиным цепнем необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• приобретать свинину лишь в специализированных продовольственных учреждениях;
• при сомнениях, требовать документы с указанием результатов ветеринарно-санитарной экспертизы;
• внимательно осматривать купленное мясо на предмет наличия в нем подозрительных включений (цистицерков);
• употреблять в пищу лишь термически обработанный продукт – температура внутри куска в течение часа должна превышать 80°;
• убить финны цепня в сыром мясе и обезвредить мясо может и длительная заморозка – десять суток достаточно для уничтожения цистицерков;
• не пробовать сырой мясной продукт;
• соблюдать личную гигиену – мыть руки после посещения туалета;
• при малейших подозрениях на заболевание незамедлительно обратиться к специалисту.

Соблюдая несложные меры профилактики тениоза, можно уберечь себя и родных от паразитарного заболевания.