Жизненный цикл свиного солитера

Все про строение и цикл жизни цепня

В природе существует множество микроорганизмов, которые заселяют организм человека и являются составляющей его жизнедеятельности. И если их не хватает организму, человек начинает испытывать дискомфорт, неприятные симптомы и страдать разными заболеваниями. Еще больше в мире существует патогенных микроорганизмов и вредителей, которые вредят здоровью и отравляют жизнь человека и животных. В медицине их называют паразитами, сегодня выделяют более 240 видов таких существ.

Свиной цепень – ленточный червь, которые предполагает небольшие размеры, но вызывает колоссальные нарушения и сбои в работе внутренних органов и систем человека. В народе такого цепня называют вооруженным из-за определенной структуры его тела. Большего развития и распространения заболевание получило в тех местах, где развито свиноводство. Возбудитель провоцирует развитие паразитной инфекции, в результате чего человек страдает от тениоза.

Свиной цепень и свиной солитер – одно и то же?

В медицине ленточный червь свиной цепень называют еще несколькими терминами – солитер или вооруженный цепень. Промежуточный хозяин в цикле развития свиного цепня – млекопитающие животные, а именно свиньи, зайцы, собаки, кролики или верблюды. В то время как окончательный хозяин свиного цепня всегда является человеком. Для многих людей остается вопросом, свиной цепень и свиной солитер – разные паразиты или одно и то же.

Специалисты по паразитам утверждают, что под понятием солитер и цепень нужно понимать одного паразита, который относится к отряду Cyclophyllidea. И именно этот гельминт является возбудителем тяжелого заболевания – тениоза. Научно солитера называют Taenia solium, червь своим строением и внешним видом напоминает бычьего цепня, но имеет не такие масштабные размеры.

Строение свиного цепня

На протяжении всего цикла развития свиного цепня взрослая особь может достигать размера 6 метров, сложное строение тела и его индивидуальные особенности дают ему второе имя – вооруженный цепень. Паразит визуально имеет тонкое удлиненное туловище в форме ленты белого цвета, благодаря его строению паразит может активно передвигаться внутри организма своего хозяина. Тело включает в себя сегменты (членики свиного цепня), которые предполагают морфологические особенности исход из места обитания.

Сколекс или головка имеют округлую форму 1-2 мм в диаметре, на которой находятся 4 присоски и специфическая корона с 22-32 крючьями. Именно этими органами фиксации паразит прочно крепится к стенкам внутренних органов человека. Благодаря крючьям паразита именуют вооруженным. Передний членик имеет широкую форму, внутри отсутствуют органы для размножения. В процессе роста и развития передние проглоттиды отодвигаются к заду в стробилу, за счет чего и формируются новые членики.

Свиной цепень – характеристика систем жизнедеятельности:

• Пищеварительная система – абсолютно редуцированная, за счет чего питательные ресурсы человеческого организма всасываются всем туловищем паразита. За счет этого гельминт выбирает кишечник, в котором максимально безопасная питательная микрофлора.
• Нервная система – слаборазвита, включает в себя головной нервный узел, два ствола на протяжении туловища, около системы выделения. При этом органы чувств свиного цепня практически отсутствуют.
• Выделительная система – четыре продольные каналы и впадающие в них мелкие канальцы заканчиваются пульсирующими клетками. По длине стробилы проходят выделительные каналы, которые соединяются в зоне сколекса. Отсутствует анальное отверстие свиного цепня, из-за чего продукты жизнедеятельности выбрасываются через его рот.
• Половая система – отделяющиеся членики цепня неподвижны и выходят с каловыми массами. Женская половая система гермафродитной проглоттиды имеет третью лопасть яичника, в матке могут содержаться более 50000 яиц.

В человеческом кишечнике проглоттиды с яйцами внутри отсоединяются от стробилы и выходят с каловыми массами в окружающую среду. Это способствует распространению инфекции.

Жизненный цикл свиного цепня: схема и описание

Распространению и развитию тениоза сопутствует жизненный цикл свиного солитера, который состоит из нескольких стадий свиного цепня:

1. В организме окончательного хозяина человека половозрелая особь выделяет членик с яйцами, которые попадают с фекалиями в окружающую среду.
2. Из члеников выделяются онкосферы (яйца) солитера.
3. Далее происходит заражение домашнего скота (свиней) яйцами паразита вместе с кормом.
4. Внутри органов пищеварения свиней яйцо лопается, выпуская наружу онкосферу. Личинки по кровотоку быстро перемещаются внутри организма и останавливаются на поверхности мышечных тканей.
5. В течение одного месяца личинка преображается в характерный пузырь с головкой червя и жидкостью внутри.
6. Человек употребляет в пищу недостаточно термически обработанное зараженное мясо и становится новым владельцем личинок. В его кишечнике на протяжении нескольких месяцев формируется взрослая особь, которая дает потомство.
7. Спустя 2 месяца человек становится источником распространения инфекции, внутри которого регулярно отделяются членики с новыми яйцами.

Свиной цепень: фото

Свиной солитер фото:

Цикл развития свиного цепня кратко фото:

Еще несколько сведений о свином солитере

Отличительными особенностями паразита является приспособление свиного цепня к паразитическому образу жизни, а именно:

• для фиксации предусмотрены присоски и крючья;
• вследствие наличия защитной кутикулы переваривание паразитов невозможно;
• дыхание происходит анаэробным способом;
• вследствие отсутствия пищеварительной системы паразит питается уже готовыми органическими компонентами кишечника;
• редуцирована нервная система;
• гермафродиты по своей структуре паразиты предполагают массовое размножение и плодовитость.

Отличиями свиного цепня от бычьего, являются острые хитиновые крючки, дополнительный яичник. Кроме этого, крайние членики с яйцами не имеют способности двигаться. Современная медицина не предполагает медикаментозных средств для нейтрализации таких паразитов.

Что такое свиной цепень? Свиной цепень (Taenia solium), он же свиной солитер, он же вооруженный цепень, — это ленточный червь, который является паразитом млекопитающих.

Его окончательным хозяином может быть только человек, а в качестве промежуточных, наряду с домашними и дикими свиньями, выступают также собаки, зайцы, кролики и верблюды.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

В зависимости от стадии развития свиного цепня, при которой произошло заражение этим паразитом, у человека может развиться:

• тениоз, если в его организме находится взрослый паразит;
• цистицеркоз, если в организм попали яйца или цистицерки (так называются личинки этого глиста).

Цистицеркоз считается осложнением тениоза. Это заболевание развивается, когда свиной цепень в виде яиц попадает в желудочно-кишечный тракт человека.

Желудочный сок растворяет их плотную оболочку, и с кровотоком зародыши глиста попадают в различные органы человека.

Основной ареал распространения тениоза – области и страны с развитым свиноводством. Так, в Китае, на Тайване, в Индии и Южной Корее, африканских и латиноамериканских странах число свиней, у которых имеется свиной цепень, составляет более трети.

Зная, кто является промежуточным хозяином, нетрудно представить себе распространенность тениоза среди местного населения.

Строение и жизненный цикл свиного цепня

Сколекс представляет собой головную часть с органами фиксации – четырьмя мышечными присосками.

Количество яиц огромно – оно может доходить до 50 тысяч. Членики с яйцами способны по мере развития отделяться от тела и выходить наружу вместе с фекалиями хозяина.

Там они попадают вместе с пищей в организм промежуточного хозяина, оболочка яиц в желудке разрушается, и онкосферы разносятся по всем органам и тканям, оседая, главным образом, в межмышечной соединительной ткани.

Через 60-70 дней из онкосфер формируются личинки — цистицерки, или финны. Сам цистицерк представляет собой пузырек с прозрачной жидкостью диаметром 3-15 мм, к внутренней стороне которого прикреплена крошечная головка будущего свиного цепня.

Хотя финны, находящиеся в теле человека, сохраняют жизнеспособность до 17 лет, они не обладают стойкостью к воздействию очень высоких и очень низких температур.

Если зараженный ими кусок мяса при готовке выдержать не менее часа при температуре +80°С, то они будут обезврежены.

Замораживание на 10 суток свиных туш, зараженных финнами, и выдерживание их при температуре не менее минус 12-15°С, также обезвреживает финны.

У человека заражение происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого, не прошедшего достаточную термическую обработку мяса, содержащего финны, из которых в кишечнике и развивается половозрелый свиной цепень.

Его основное место обитания – тонкий кишечник. Спустя 2 месяца после попадания финнов вместе с зараженным мясом к окончательному хозяину в нем уже появляются половозрелые членики, содержащие яйца. Яйца вновь выходят наружу с фекалиями, и цикл развития начинается снова.

Заражение свиным цепнем

Заражение свиным цепнем происходит алиментарным, то есть фекально-оральным путем: из организма больного тениозом во внешнюю среду выделяются яйца паразита и через промежуточных хозяев (главным образом через мясо) попадают в организм другого человека – вот как передается свиной цепень от человека к человеку, не напрямую, а опосредованно.

В этом случае возникает цистицеркоз, поскольку свиной цепень находится на личиночной стадии. При несоблюдении правил личной гигиены возможно и самозаражение.

Чем отличается бычий цепень от свиного цепня

Хотя размер свиного цепня меньше, чем у бычьего (у того он доходит до 10 м), свиной цепень более опасен благодаря своим крючьям – у бычьего цепня их нет.

Хотя по внешнему виду яйца обоих паразитов схожи, у свиного цепня они для человека заразны, а у бычьего нет.

Основной способ различения этих паразитов в лабораторных условиях – концевые членики, которые у свиного цепня удлиненные; кроме того, у них есть яичник с третьей (добавочной) долькой.

Проведение лабораторного анализа необходимо для выбора лечебной тактики, поскольку в ней имеются различия в зависимости от вида паразита.

Тениоз

Тениозом называется заболевание, которое вызывает половозрелый свиной цепень, паразитирующий в кишечнике больного. Симптомы у человека выглядят следующим образом:

• появление аллергических реакций вследствие токсико-аллергического воздействия паразита на организм;
• воспаление слизистой кишечника из-за механического раздражения, вызванного прикрепленными к нему крючьями;
• астено-невротический синдром с головными болями, головокружением, обмороками, повышенной нервозностью) из-за дефицита питательных веществ, которые поглощает свиной цепень;
• диспепсия, ухудшение аппетита, дискомфорт в кишечнике после еды, появление отрыжки;
• боли в животе разной интенсивности.

Поражаемые органы при тениозе – это, главным образом, пищеварительная система.

Чтобы выявить признаки паразита, после эпидемиологического анамнеза проводится лабораторная диагностика:

• анализ кала на наличие концевых члеников (стробил) свиного цепня, которые не способны сами выползать из организма хозяина;
• овоскопия перианального соскоба – с той же целью;
• анализ крови: общий и на специфические антитела свиного цепня;
• копрограмма;
• рентгенография и рентгеноскопия.

Лечение тениоза

Лечение тениоза проводится только в стационаре, чтобы исключить возникновение цистицеркоза вследствие разрушения оболочки яиц и попадания онкосфер в кровеносную систему.

Лечение включает:

• строгое соблюдение диеты с пониженной энергоценностью (стол №13) и 4-5-разовым питанием;
• использование медикаментозных средств для изгнания паразита: бильтрицид – однократный прием для парализации паразита, который не сможет цепляться за стенки кишечника и выйдет в процессе акта дефекации;
• лечение народными средствами: экстрактом мужского папоротника и семенами тыквы (оказывают аналогичное воздействие).

Самолечение может вызвать цистицеркоз, поэтому необходимо строго выполнять назначения врача. Противопоказаны препараты, которые вызывают распад стробил.

Диета довольно жесткая и предусматривает исключение жирного, копченого, консервов, сметаны, сыров, макарон, богатых клетчаткой плодов, ряда овощей (лука, чеснока, белокочанной капусты и др.), свежего хлеба и сдобы, некоторых круп, шоколада и др.

В рацион питания рекомендуется включать обезжиренные и нежирные продукты, протертые каши (рис, гречка, манка), творог и молочнокислые напитки, некоторые овощи (морковь, свекла, картофель, спелые помидоры, цветная капуста), спелые фрукты и др.

Медикаментозные и народные средства сочетаются с приемом слабительных и очистительными клизмами, которые проводятся по схеме, предписанной врачом.

Как выходит из человека глист, зрелище малоприятное, однако после этого его обязательно исследуют на целостность, чтобы в кишечнике не осталось концевых члеников. Именно поэтому лечение заболеваний, вызываемых свиным цепнем, проводится в стационаре.

После изгнания паразита больной находится под диспансерным наблюдением и в течение 4 месяцев ежемесячно сдает анализ кала.

Цистицеркоз

В отличие от тинеоза, возникающего из-за половозрелого паразита, цистицеркоз вызывают личинки свиного цепня.

При попадании их в желудочно-кишечный тракт их оболочка растворяется, с помощью крючьев они закрепляются на слизистой кишечника, а затем просачиваются в кровоток и разносятся по всему телу.

Местом их дислокации могут стать глаза, легкие, сердце, кожа, головной и спинной мозг; от этого же зависит симптоматика и лечение заболевания.

Развитие личинок вызывает увеличение их размеров, и от давления на соседние клетки у хозяина могут появиться болевые ощущения, а продукты их жизнедеятельности оказывают токсическое воздействие.

Но даже если свиной цепень на этой стадии погибнет, растворение (лизинг) его тела вызывает выделение особо опасных веществ, нередко вызывающих аллергический шок, который в 20% случаев дает летальный исход.

Если же тело мертвого глиста закальцинируется, то воспалительные процессы в органах, которые им поражены, все равно будут продолжаться. Таким образом, проблема заключается не только в том, как убить личинки, но и как вывести их.

Симптоматика и диагностика цистицеркоза

Жизнеспособность цистицерок (финнов) сохраняется на протяжении 5 лет. Вокруг этих пузыреобразных личинок диаметром от 5 до 8 мм возникает воспалительный процесс, вызывающий дегенеративное изменение тканей.

Как уже говорилось, личинки свиного цепня могут дислоцироваться во многих органах.

Головной мозг. Это самая опасная разновидность цистицеркоза, которая встречается в 60% случаев; личинки могут прожить в мозге (его коре и мозговых оболочках) до 18 лет!

Симптомы:

• ослабление мышц, вялость движений;
• депрессия,
• появление галлюцинаций;
• чередование психических припадков и просветлений;
• бред, пробелы в памяти;

на более позднем этапе:

• отек мозга;
• головные боли вплоть до рвоты;
• припадки эпилепсии;
• иногда нарушение дыхания и сердечные сбои.

Чтобы дифференцировать цистицеркоз с мозговыми опухолями, менингитом, эпилепсией, необходимо исследовать цереброспинальную жидкость и кровь (на эозинофилы), а также провести рентген, МРТ и РСК.

В некоторых случаях для лечения нейроцистицеркоза, вызываемого личинками свиного цепня, назначается немозол. Однако если личинки свиного цепня поразили желудочки мозга в большом количестве, то прогноз будет крайне неблагоприятным.

Спинной мозг. Из-за личинок на корешках и оболочках спинного мозга появляются спайки и кисты, которые могут его сдавливать. Для диагностики используются МРТ, серологическая реакция и миелография.

Симптомы:

• болевые ощущения в ногах, руках и спине;
• опоясывающие боли в животе и груди;
• возможны нарушения двигательных функций;
• в особо тяжелых случаях возникают параличи.

Специфическое лечение отсутствует.

Глаза. Местами локализации личинок в глазах являются глазное яблоко, сетчатка и стекловидное тело. Зрение постепенно ухудшается с недолгими периодами ремиссии вплоть до полной слепоты.

Симптомы:

• ретинит, увеит (воспаление тканей глаза);
• дистрофические изменения тканей глаза;
• конъюнктивит.

Диагностика: офтальмоскопия и биопсия; РСК крови и спинномозговой жидкости; специфический анализ крови.

Кожа. Цистицеркоз кожи – довольно редкое заболевание, всего 6% от общего количества

заражений свиным цепнем. Его личинки локализуются в жировой прослойке под кожей (чаще всего в мышцах, на груди, ладонях и др.), вследствие чего на этом месте возникают небольшие бугорки.

Хотя на ощупь они кажутся полыми, внутри них находится жидкость, в которой плавает личинка. В таких условиях она может дорасти до 2-10 см в длину. Иногда возникает крапивница, вообще же заболевание протекает бессимптомно.

Лечение хирургическое.

Легкие. Локализуясь в интерстициальной, реже в перибронхиальной ткани, личинки капсулируются и по мере роста (до 2 см) сдавливают просвет, что приводит к воспалению с симптомами, характерными для пневмонии.

При гибели паразита происходит либо его растворение, либо его кальцинирование, что опять-таки вызывает деформацию легких.

Для диагностики проводится рентген, анализ крови на эозинофилы и анализ кала на гельминты.

Лечение медикаментозное.

Цистицеркоз при беременности крайне опасен, так как возможно его проникновение через плаценту и поражение плода, что приводит к его мертворождению либо существенным отклонениям в развитии.

Возможно также самопроизвольное прерывание беременности. При обнаружении заражения личинками свиного цепня на ранних стадиях беременности нередко рекомендуется аборт по медицинским показаниям.

Профилактика заражения свиным цепнем

Теперь вы имеете представление, как избавиться от свиного цепня.

Но гораздо лучше не допускать заражения им и делать всё для профилактики этого заболевания:

• соблюдать правила личной гигиены, обязательно мыть руки после туалета;
• приобретать мясо только в крупных или специализированных магазинах и внимательно осматривать его на предмет наличия в нем подозрительных включений (которыми могут быть и финны свиного цепня);
• хранить мясо в надлежащих условиях, при длительном хранении – в морозильнике;
• при приготовлении мясных блюд проводить их тщательную термическую обработку;
• не пробовать при приготовлении сырой фарш;
• при появлении подозрительных симптомов сразу обращаться к врачу.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Медицинский эксперт статьи

Согласно классификации зоонозных паразитов, свиной цепень или свиной солитер (Taenia solium) является цестодой (сestoda) отряда циклофиллид (сyclophyllidea) семейства Taeniidae. Этот широко распространенный кишечный червь особенно часто встречается там, где люди употребляют свинину.

Вызываемые данным паразитом заболевания называются тениозом и цистицеркозом, относятся к гельминтозам и имеют код по МКБ-10 – B68.0 и В69.

[1], [2], [3]

Структура свиного цепня

Как и у всех плоских червей-паразитов семейства тениид, структура свиного цепня представляет собой тело типа triploblastic acoelomate – не имеющую целомы (заполненной жидкостью полости) ленту белого цвета длиной до двух-трех метров.

Вытянутое в длину плоское тело свиного цепня или стробила состоит из цепочки сегментов (члеников) – проглоттид, количество которых колеблется от 150-200 до 800-900. Каждый членик свиного цепня является полноценной репродуктивной частью.

На переднем конце червя имеется сколекс диаметром 1 мм, который соединяется со стробилой через короткую шею. Сколекс свиного цепня имеет орган прикрепления к стенке кишечника хозяина: четыре радиально расположенных круглых присоска, в окружении которых находится ростеллюм (носик), снабженный 22-32 хитиновыми крючками.

Все тело свиного цепня покрыто тегументом, и его строение у этих цестод уникально. Поскольку – за неимением внутренних полостей – органов пищеварения и выделения у этих червей нет, пищеварительная система свиного цепня, а также выделительная система свиного цепня вынесены наружу: тегумент покрыт абсорбирующим слоем трубчатых микроворсинок (microtriches). Каждая такая микроворсинка имеет плазматическую мембрану, покрытую гликокаликсом, состоящим из протеогликанов (имеющих отрицательный заряд полисахаридов).

Микроворсинки – метаболически активный орган свиного цепня, одновременно выполняющий сенсорные, абсорбционные, секреторные и выделительные функции. Кроме того, гликокаликс отвечает за ингибирование пищеварительных ферментов хозяина и поглощение катионов и желчных солей. А питательные вещества, абсорбированные микроворсинками тегумента, проникают в ткани цепня путем диффузии.

Место обитания свиного цепня

Место обитания свиного цепня меняется в зависимости от стадии его жизненного цикла. На стадии яйца он живет в кале животного; онкосферы (личинки с зародышем) живут в промежуточном хозяине – в мышечных тканях и мозге свиньи, которая съела отбросы с частицами кала. А взрослый солитер живет в кишечнике конечного хозяина (человека).

Пути заражения свиным цепнем – фекально-оральные. Солитерная инвазия происходит, когда человек употребляет в пищу зараженную личинками свинину; также источником заражения являются грязные сырые овощи и вода, в которой могут быть отторгнутые членики свиного цепня с наполненной яйцами маткой или просто яйца (которые способны выжить вне хозяина почти два месяца).

Согласно эпидемиологическим данным, завершение жизненного цикла данного паразита происходит в тех регионах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят их недостаточно термически обработанное мясо. Высокие показатели распространенности отмечаются в Латинской Америке, Западной Африке и к югу от Сахары, в странах Восточной Европы, в Индии, Пакистане и странах Юго-Восточной Азии. В странах, где употребление свинины запрещено исламом, тениидоз и цистицеркоз выявляются крайне редко.

Жизненный цикл и размножение и свиного цепня

Из вышесказанного ясно, что промежуточный хозяин в цикле развития свиного цепня один, и это, как правило, свиньи (также могут быть псовые и человек). А человек выступает как единственный окончательный хозяин свиного цепня.

Жизненный цикл свиного цепня включает несколько стадий.

Данный паразит относится к гермафродитам, и зрелый проглоттид (членик свиного цепня) имеет полный обоеполый репродуктивный набор. Размножение свиного цепня обеспечивают многочисленные семенники и трехлопастный яичник, открытые в общие генитальные поры. Матка у свиного солитера имеет 5-8 ответвлений, но она закрытая, то есть наружу яйца попадают при отторжении проглоттид от тела цестоды.

Один проглоттид может содержать более 50 тыс. яиц с эмбрионами. Зрелые проглоттиды с беременными матками часто разрываются в кишечнике, высвобождая яйца, попадающие в каловые массы, и с испражнениями они беспрепятственно выходят в окружающую среду.

Симптомы поражения свиным цепнем

Поражаемые органы человека свиным цепнем – тонкий кишечник, подкожные ткани, мышцы, глаза, головной и спинной мозг.

Инвазия тонкого кишечника человека взрослыми червями свиного цепня ­вызывает тениидоз, который может протекать бессимптомно. Однако симптомы поражения свиным цепнем при тяжелых формах инфекции проявляются снижением массы тела, потерей или повышением аппетита, анемией, болями в животе, диспепсией, тошнотой, запорами и диареей.

Заражение яйцами свиного цепня (из которых выходят личинки) или проглоттидами, которые разрываются в кишечнике и могут вызвать миграцию личинок в ткани человека с образованием кист (Cysticercus cellulosae), приводит к развитию системной инфекции с клинической симптоматикой, зависящей от количества, размеров и локализации кист. Очень часто симптомы поражения свиным цепнем в личиночной стадии могут долго не проявляться. А когда проявляются, врачи диагностируют цистицеркоз: цистицерки свиного цепня, проникая под кожу на туловище и конечностях, образуют подкожные кисты в виде твердых, подвижных и нередко болезненных узелков.

Финна свиного цепня может оказаться в любых мышечных тканях человека, вызывая воспаление мышц (миозит) – с лихорадкой, эозинофилией и ложной мышечной гипертрофией, которая инициирует набухание мышц с угрозой их атрофии и фиброза. В большинстве случаев такая форма инвазии проходит без явных признаков, поскольку цистицерки погибают и кальцифицируются.

При диагностированном нейроцистицеркозе образованные цистицерками кисты (от 5-20 мм до 6-8 см в диаметре) локализуются в паренхиме или субарахноидальном пространстве головного мозга. Они могут быть многочисленными и опасными для жизни. Симптомы поражения свиным цепнем в случаях нейроцистицеркоза: головные боли, головокружения, судороги. Следствием поражения структур головного мозга могут стать нарушение их функций (сенсорных и моторных), что вызывает эпилептические припадки и такие неврологические патологии, как снижение когнитивных способностей, гидроцефалия, менингеальный синдром, психические нарушения.

Если кисты образуются в желудочках мозга, блокируется отток спинномозговой жидкости и появляются признаки повышения внутричерепного давления: головные боли по типу мигрени, тошнота, резкие перепады АД, нарушения сна, периодический гипергидроз, вялость, повышенная утомляемость, снижение остроты слуха и зрения. Когда затрагивается спинной мозг, появляются хронические боли в спине.

Цистицерки могут быть найдены в тканях глазного яблока и под конъюнктивой, что провоцирует отек сетчатки, кровоизлияние, снижение зрения или даже его потерю.

Диагностика

На сегодняшний день диагностика поражения человека свиным цепнем включает:

• анализ кала на яйца и проглоттиды червя (может выявить только тениидоз);
• анализ крови на антитела к свиному цепню (исследование сыворотки крови с помощью EITB – твердофазного иммуноблоттинга);
• ИФ-анализ цереброспинальной жидкости;
• рентген или УЗИ кишечника;
• рентген подкожных и мышечных тканей (для идентификации кальцинированных личинок-цистицерок и подтверждения цистицеркоза);
• компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга при подозрении на нейроцистицеркоз;
• обследование глазного дна и конъюнктивы (при офтальмологическом цистицеркозе).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Отличия свиного и бычьего цепней

У свиного цепня есть родственники – цестода Taenia saginata (бычий цепень) и распространенный в странах Азии Taenia аsiatica (азиатский цепень).

Как отмечают паразитологи, существуют отличия свиного и бычьего цепней. В первую очередь, они состоят в том, что промежуточный хозяин бычьего цепня – крупный рогатый скот; бычий цепень значительно больше по размеру (4-10 м в длину), матки проглоттид более разветвленные, чем у T. solium, яичник двухлопастный, а сколекс не имеет ростеллюма с крючками: вместо них у червя T. saginata только присоски.

Кроме того, у бычьего цепня есть промежуток существования вне хозяев – в окружающей среде (до нескольких недель). Когда зрелые проглоттиды отрываются от червя и попадают в фекалии, они могут переползать в более подходящее место – в траву, которую поедает пасущийся домашний скот.

И главное отличие: бычий цепень вызывает только гельминтоз типа тениидоза, но не вызывает цистицеркоз и наиболее опасный нейроцистицеркоз.

Дифференциальная диагностика инфицирования бычьим и свиным цепнем проводится с помощью ПЦР-анализа сыворотки крови.

Как отмечают специалисты, также важно дифференцировать нейроцистицеркоз от других патологий головного мозга (туберкулеза, опухолей и т.д.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение свиного цепня

Празиквантел (др. торговые названия – Азинокс, Билтрид, Бильтрицид, Цестокс, Цистрицид), Никлозамид (Фенасал, Цестоцид, Гельмиантин) и Альбендазол (Альдазол, Саноксал, Вормил, Немозол) – антигельминтные средства, с помощью которых проводится лечение свиного цепня, в частности, тениидоза. В меньшей степени – цистицеркоза, так как при кальцификации личиночных цист происходит их инволюция, и антипаразитарная терапия не приносит никакой пользы.

Празиквантел принимают однократно из расчета 10 мг на килограмм массы тела. Препарат не используют для лечения детей младше 4-х лет и беременных. Среди побочных эффектов чаще всего бывает тошнота, рвота, боль в животе, понос с кровью, головокружение.

Препарат Никлозамид взрослым и детям с 12-ти лет назначают по 8-12 таблеток (по 0,25 г); детям 6-12 лет – по 6 таблеток; принимают за час до еды либо через два часа после еды; таблетки разжевывают (или измельчают в порошок) и запивают водой. Продолжительность курса лечения может составлять до семи дней.

Таблетка Альбендазол (400 мг) принимается целиком (после еды) один раз; детям доза рассчитывается по 6 мг на килограмм их веса. При цистицеркозе головного мозга принимают по 800 мг альбендазола в день в течение 8-30 дней. Могут быть побочные действия препарата в виде диспепсии, абдоминальных болей, повышения АД, головокружений, изменения уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Профилактика

Профилактика заражения свиным цепнем включает как соблюдение личной гигиены, так и тщательную термическую обработку свинины (мясо необходимо хорошо проваривать и прожаривать). Также важен уровень санитарного надзора за содержанием свиней и за качеством мяса, поступающего в продажу (особенно на рынках).

Прогноз

Прогноз во многом зависит от формы и локализации патологии, которая развивается из-за данного гельминтоза. По информации ВОЗ, почти 400 тыс. жителей стран Латинской Америки имеют те или иные симптомы тениидоза и цистицеркоза; в Мексике данные заболевания имеют около 3,9% населения; в Гватемале, Боливии и Перу – до 20% (у свиней – до 37%).

Уровень заражения людей свиным цепнем в таких странах, как Эфиопия и Кения, составляет почти 10% населения, а на Мадагаскаре – 16%.

По общемировым данным на 2010 год, нейроцистицеркоз был причиной летального исхода в 1200 случаях. В США за 12 лет (с 1990 по 2002 год) от цистицеркоза погиб 221 человек; 62% из них были эмигрантами из Мексики, и, по все вероятности, свиной цепень подхватили еще на родине.