Боль в плечевых суставах у подростка

— депрессия;
— сахарный диабет;
— побочное действие лекарственных средств или интоксикация;
— болезни позвоночника;
— изредка болезни щитовидной железы.

Самая частая причина боли в плече — это остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника и периартрит плечевого сустава. При периартрите воспаляются околосуставные мягкие ткани, его причиной может стать частая травматизация этих тканей.

При диагностике в первую очередь следует исключить злокачественные новообразования. Если боль локализуется в левом плече — провериться на ишемическую болезнь сердца. При приступообразной боли заподозрить ревматоидный артрит и подагру. Ревматизму подвержены в основном пациенты старше 60 лет, как правило, они жалуются на боль в обоих плечах, усиливающуюся по утрам.

Боль в плече может быть психогенной. И даже имеется весьма оригинальное объяснение: распростертые руки означают радость и гостеприимство, а опущенные грусть и беспомощность, если человек видит мир в черных красках, он не может обнять его.

Особое внимание следует уделить отраженной боли в плече. Поэтому очень важно определить место наибольшей болезненности, ведь нередко больные называют болью в плече боль по нижнему краю лопатки.

— язвенная болезнь, в том числе прободная язва;
— внутрибрюшное кровотечение;
— пневмоторакс;
— инфаркт миокарда.

— не было ли у вас травм плеча;
— беспокоит ли боль ночью;
— есть ли боль и чувство скованности в шее;
— нет ли ограничения подвижности, например, когда вы путаетесь застегнуть бюстгальтер или дотронуться до лопатки;
— не трудно ли вам причесываться;
— возникает ли боль при физической нагрузке или ходьбе;
— не беспокоит ли боль в бедрах.

В качестве лабораторных исследований могут быть назначены анализы крови, в том числе на ревматический фактор, определение уровня мочевой кислоты в сыворотке, ЭКГ, УЗИ, а также рентген, компьютерною томографию и МРТ.

Как правило, дети не очень часто жалуются на боль в плече. Ее причинами могут быть инфекционный артрит, остеомиелит и, так называемое, плечо пловца.

Наиболее часто боль в плече встречается у подростков, занимающихся плаванием. Примерно 40-60% участников соревнований беспокоит этот недуг. К этому предрасполагает необычное положение лопаток во время плавания и остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. С возрастом и при увеличении нагрузок изменения сухожилия могут прогрессировать.

— На первой стадии заболевания боль в плече наблюдается после тренировки.
— На второй стадии заболевания боль может появиться в начале тренировки и остаться после нее.
— На третьей стадии боль во время и после тренировки сопровождается ограничением объема движений.

В качестве лечение может быть рекомендовано пересмотреть программу тренировок и изменить технику плавания. К плечу после каждой тренировки прикладывать холод. Для стабилизации положения лопатки и увеличения подвижности рекомендуется лечебная физкультура. Для снятия болевых симптомов могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.

В этой возрастной категории жалобы встречаются чаще всего. Наиболее частые причины ее появления:
— ревматические полимиалгия;
— повреждения надостной мышцы и хронический тендинит ее сухожилия;
— повреждения мышц плечевого сустава;
— адгезивный артрит;
— остеоартроз плечевого сустава;
— остеоартроз и остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— ишемический некроз головки плечевой кости ( может развиться при переломах проксимального отдела плечевой кости, например, при тяжелых оскольчатых переломах).

В остром периоде больному рекомендуется покой. Снять боль помогают анальгетики. Проводится курс инъекций анестетиков и кортикостероидов в область сухожилия. Тендинит может перерасти в хроническую форум. В этом случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если пожилые люди жалуются на боль сразу в обоих плечах и скованность движений, то первым делом необходимо заподозрить ревматическую полимиалгию. Дополнительный симптом — двусторонняя боль в тазобедренных суставах и верхней части бедер. Зачастую спровоцировать ревматическую полимиалгию может острая респираторно-вирусная инфекция.

Больные выглядят подавленными и жалуются на сильные боли. Боль возникает утром, сразу после пробуждения. Ей сопутствует утренняя скованность, недомогание, подавленное настроение, иногда похудение.

В лечении ревматической полимиалгии эффективны кортикостероиды. Необходимы регулярные осмотры и своевременное выявление возможных осложнений.

NB! (внимание!) обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

— Постоянная боль по ночам и скованность плечевого сустава.
— Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы.
— Стойкое ограничение движений в плечевом суставе.
— Подозрение на вывих плеча.
— Привычный подвывих плеча или подозрение на него.
— Подозрение на ишемический некроз головки плечевой кости.
— Вывихи и подвывихи плеча у детей.
— Симптом плеча пловца и неэффективность лечения.
— Тяжелый остеоартроз плечевого сустава (как правило, посттравматический).
— Тяжелый остеоартроз акромиально-плечевого сустава.

Joint pain in children is a common problem of a growing body. Arthralgia is diagnosed erroneously, sometimes despite the fact that the problem has been studied enough. The purpose of this article is a detailed description of different forms of benign and pathologic arthralgia in children. The article contains modern ideas about the causes of children’s arthralgia and description of the pain as one of the symptoms of various forms of joint disease. The features of clinical and instrumental diagnosis of joint pathology in children are clearly presented.

Бытует мнение, что в норме суставы у детей не болят, а артралгии — это проявление болезней суставов, причина которых всегда видна на магнитно-резонансной томографии (МРТ). В таком случае как объяснить с инструментальной точки зрения наличие артралгий на фоне гипермобильности и носительства хронической носоглоточной инфекции или постнагрузочный характер болей? А как быть, если версии специалистов по поводу причины болей в суставах у ребенка не совпадают? Как не пропустить дебют ювенильного артрита у ребенка с болевым суставным синдромом? И действительно ли можно все объяснить с помощью МРТ?

Детский организм подвержен многочисленным внешним и внутренним агрессивным факторам. Природа, вертикализируя ребенка, позаботилась о механизме, который поэтапно пропорционально распределяет нагрузку, не тормозит его ростовую активность и оберегает малыша от банальных травматических повреждений. Речь идет о возрастных анатомических особенностях костно-суставной системы, которые у детей раннего возраста характеризуются гипермобильностью, незрелостью сенсорной иннервации капсульно-связочного аппарата и дисбалансом мышц нижних конечностей [4]. С возрастом укрепление капсульно-связочного аппарата, совершенство сенсорной и проприоцептивной чувствительности способствуют сбалансированной функции мышц нижних конечностей и равномерному распределению нагрузки [5].

Приступая к диагностике артралгий детского возраста, необходимо иметь в виду, что иннервация сустава осуществляется за счет симпатических и сенсорных нервных волокон. Сенсорные рецепторы (ноцицепторы и механорецепторы) пронизывают все структуры сустава, за исключением хрящевой ткани. В норме у детей и взрослых (при отсутствии признаков воспаления или артроза) повседневные движения не сопровождаются болевыми ощущениями, несмотря на раздражение рецепторов суставов. Это происходит вследствие естественного декодирования сигнала афферентного волокна в центральную нервную систему (ЦНС). Однако в случае повышения частоты генерации импульсов в афферентном нервном волокне (потенциально опасные движения, травматизация, воспаление), ЦНС интерпретирует повышенную ноцицептивную активность как боль. Считается, что у детей можно выделить два основных типа боли: ноцицептивную, вследствие раздражения рецепторов, и нейропатическую, как повреждение нервного волокна [6].

Менисковые боли — как правило, боли всегда одного сустава с предшествующим фактом травмы. Чаще страдают дети старше 10–12-летнего возраста. Болевые ощущения носят строго нагрузочный, детализированный характер и локализуются в проекции суставной щели поврежденного мениска. Возможны блоки в суставе. В большинстве случаев имеет место положительный клинический тест на повреждение латерального или медиального мениска [8]. Признаки воспалительного процесса, как правило, появляются в момент острой травмы и носят кратковременный характер. Достоверность МРТ (более 1,5 Т) в диагностике повреждения или порока развития мениска (атипичной дискоидной формы) составляет более 90–95%. Повреждение заднего рога медиального мениска считается МР-находкой и не может служить источником боли [9].

Болевые ощущения в проекции надколенников, кроме случаев остеохондропатии (апофизит, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) и патологических вывихов, могут возникать при хондромаляции, высоком стоянии надколенников и синдроме медиопателлярной складки. Среди ортопедической патологии источником нагрузочных болей стоп, за исключением случаев остеохондропатии, может служить ряд коалиций костей (таранно-пяточная, таранно-ладьевидная) и врожденных пороков развития стоп. Кроме того, системные заболевания скелета, клинически проявляющиеся синдромом тугоподвижности суставов, также могут иметь такие проявления, как артралгии.

Энтезитные и сухожильно-мышечные боли могут встречаться у детей в варианте острой (транзиторные, эпизодические, постравматические) или хронической патологии. Первичная хроническая энтезопатия является проявлением SEA-синдрома (серонегативная энтезоартропатия) или ювенильного артрита. Вторичная хроническая энтезопатия, как правило, носит сопутствующий или вторично-реактивный характер на фоне основной ортопедической патологии [11].

Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

нефизиологическая гипермобильность или тугоподвижность суставов;
избыточная масса тела;
пубертатный период (период быстрого вытяжения);
нерациональная или неадаптированная физическая нагрузка, хроническая травматизация;
частые острые респираторные заболевания, персистирование хронических очагов носоглоточной инфекции;
наличие гена HLAB27.

Боли на фоне гипермобильности у детей дошкольного и младшего школьного возраста зачастую носят разлитой, симметричный характер и локализуются исключительно по передней поверхности голеней, реже с захватом коленных и голеностопных суставов или стоп. Боли, как правило, различной интенсивности, постнагрузочные, чаще вечерние и ночные. Явления синовита и признаки лабораторной активности всегда отсутствуют. Болевые ощущения купируются интенсивным поглаживанием, применением местных или пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Болевой компонент связан с явлениями миалгии вследствие перенапряжения мышц голеней (передняя порция мышц) на фоне физиологической слабости капсульно-связочного аппарата. Данный вид болевых ощущений во многих литературных источниках описывается как боли роста [13].

NB. Истинные артралгии у детей данного возраста носят всегда патологический характер.

NB. Ночные боли требуют особого внимания, в случае возникновения исключительно в одном сегменте конечности (опухолевое образование кости, рис. 4) или течения по типу оссалгий с лихорадкой и профузным потоотделением (онкогематологический синдром).

Боли на фоне гипермобильности у детей старшего возраста чаще носят разлитой, недетализированный характер исключительно суставов нижних конечностей. Болевые ощущения затрагивают один или несколько суставов. Боли различной интенсивности, сцепленные с физической нагрузкой, могут быть представлены как нагрузочные или постнагрузочные (дневные и вечерние). По данным МРТ, могут быть выявлены признаки неярко выраженного экссудативного синовита, нередко затяжного характера, без признаков пролиферации синовиальной оболочки. Боли всегда купируются уменьшением интенсивности физической нагрузки, при этом дети редко нуждаются в длительном приеме НПВП. Клинически обязательно наличие положительных тестов на гипермобильность суставов. Отсутствие признаков воспалительной лабораторной активности подтверждает доброкачественную форму артропатии. Механизм формирования болевого компонента и транзиторных явлений синовита связан с микротравматизацией внутрисуставных структур, растяжением капсульно-связочного аппарата и перенапряжением пателлофеморального сочленения. Кроме того, сниженная проприоцептивная чувствительность коленных суставов и дисбаланс мышц голени также дополнительно способствуют толерантности к физическим нагрузкам. Перенапряжение пателлофеморального сочленения характеризуется наличием локализованных болевых ощущений в ретропателлярной области, нередко одностороннего характера [14].

— бактериальный (септический);
— вирусный;
— специфический (туберкулезный);
— Лайм-артропатия.

— инфекционно-аллергический, инфекционно-токсический;
— реактивный артрит, синдром Рейтера.

Артралгии на фоне вирусной инфекции, как правило, развиваются у детей в продроме или в период разгара заболевания и совпадают с периодом кожной экзантемы. Боли в суставах длительностью от нескольких часов до 1–2 недель реже могут сопровождаться явлениями синовита, который исчезает бесследно. Вирусные артриты или артралгии могут возникать на фоне текущего гепатита В, краснухи, ветряной оспы, парвовирусной инфекции B19, энтеро- и аденовирусных и некоторых других вирусных заболеваний. Тропность группы герпес-вирусов к тканям суставов минимальная. Дети, как правило, нуждаются в коротком курсе НПВП [16].

Артралгия тазобедренного сустава в постинфекционном периоде трактуется как инфекционно-токсический (инфекционно-аллергический, постинфекционный) коксит или транзиторная коксопатия. Внезапное начало, боль и невозможность опоры на нижнюю конечность, хромота, как правило, красочно характеризуют данную патологию. Обратимость симптомов возникает на 2–3 сутки от начала заболевания. Реже отмечается рецидивирующий (более 3–4 эпизодов) или затяжной характер артропатии (более 2 недель) с формированием остеопороза и обратимых нейродистрофических изменений головки бедренной кости. Истинный кратковременный коксит или артралгия тазобедренного сустава проходят бесследно [17]. Иррадиация болевых ощущений на переднюю поверхность бедра и в область коленного сустава в остром периоде коксита связана с транзиторной невропатией запирательного нерва. Чаще страдают дети в период от 2 лет до 8-летнего возраста, нередко началу заболевания предшествует носоглоточная инфекция, иногда причинный фактор остается невыясненным. Помимо клинической картины, диагностическое значение имеют методы визуализации (рентгенография, ультразвуковое исследование, МРТ).

NB. Под маской острого коксита может протекать остеомиелит, под маской затяжного течения острого коксита — остеохондропатия головки бедренной кости (рис. 5).

Артропатия постстрептококковой этиологии у детей может протекать в форме артралгий или острого артрита. Суставной синдром возникает после перенесенной носоглоточной инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А (клинически доказанный эпизод). Длительность артралгий 2–4 недели, течение артропатии неагрессивное и не вызывает стойких деформаций суставов у детей. Уровень АСЛ-О (суммарное количество IgA, M, G по стрептококковому токсину) не всегда играет решающее значение в диагностике артропатии и выборе тактики терапии, в отличие от выделения β-гемолитического стрептококка группы А [18].

NB. Течение острого артрита необходимо дифференцировать с ревматическим полиартритом.

Артралгии постстафилококковой этиологии у детей, как правило, носят неярко выраженный характер и нередко характеризуются явлениями вялотекущего синовита или энтезопатии. Клинически это может проявляться в виде некоторого снижения моторной активности ребенка, вечерними или ночными болями. Решающее значение в диагностике имеет наличие очага хронической носоглоточной инфекции ротовой или носоглоточной области. Санация очага инфекции, как правило, избавляет ребенка от болей суставного характера.

У большинства детей суставной синдром при реактивном артрите (РеА) возникает в промежутке 1–4 недель после перенесенной урогенитальной (Chlamidia trachomatis) или кишечной инфекции (семейство Enterobacteriaceae). Считается, что это острое негнойное воспаление суставов, при котором инфекционный агент или его антигены в полости сустава не обнаруживаются, а суставной синдром связан с рядом иммунных нарушений. Однако выявление методом полимеразной цепной реакции ДНК возбудителей позволило несколько трансформировать данную теорию. Высокий риск по РеА составляют дети — носители гена HLAB27 и некоторых других перекрестных генов (В7, В13, В40). В настоящее время считается, что Т-клетки CD8+ HLAB27+ обладают более выраженным иммунным ответом с гиперэкскрецией ФНО-α. В частности, хламидии способствуют хронизации инфекции вследствие ингибирования экспрессии антигенов HLA на поверхности зараженных клеток, снижению потенциала апоптоза Т-клеток со стимуляцией локального синтеза ФНО-α. А липополисахаридный слой грамотрицательных микроорганизмов является мощным активатором тканевых макрофагов, синовиальных фибробластов и остеокластов, к тому же Т-клетки CD8+ HLAB27+ менее эффективно способствуют элиминации возбудителя. Течение артропатии возможно на фоне эпизодов лихорадки без системных проявлений. Как правило, характерен моноартрит крупного сустава или асимметричный олигоартрит суставов нижних конечностей (коленного, голеностопного), иногда в сочетании с явлениями дактилита. Реже суставной синдром может быть представлен полиартралгией. Длительность течения РеА может составлять от 1 до 3 месяцев, течение артропатии в основном острое, что диктует необходимость длительной антибактериальной и противовоспалительной терапии [19].

Ювенильный артрит (ЮА) — это хроническое воспалительное заболевание с более сложными патогенетическими механизмами, которое обычно приводит к деформации суставов и редко протекает бесследно. В настоящее время различают несколько гетерогенных форм артропатий в структуре ЮА [20]. Хроническое прогрессирующее воспаление внутренней оболочки капсулы сустава (синовиальная ткань), которое имеет высокую степень агрессивности и тенденцию к распространению на все структуры сустава¸ в том числе и на капсульно-связочный аппарат [21]. Болевой суставной синдром многокомпонентен и имеет свою особенность, а именно возникает исключительно при пассивных или активных движениях в суставах, в покое дети жалоб на боли в суставах не предъявляют. Характерной чертой ЮА является утренняя скованность, определяемая как кратковременная хромота на фоне ощущений онемения, болезненности в одном или нескольких суставах. Болевые ощущения, появившиеся с утра, стихают только к вечеру на фоне снижения интенсивности нагрузки. Ребенок щадит конечность, оберегает сустав или суставы, подверженные хроническому воспалению, от чрезмерных физических нагрузок и травм. Степень выраженности болевого синдрома зависит от агрессивности заболевания, типа вовлеченного сустава, количества внутрисуставной жидкости, а также реакции периартикулярных мягких тканей и сухожильно-связочного аппарата. Точка максимальной болезненности отсутствует, при этом болевые ощущения возникают как при пальпации в области проекции суставной щели, так и в области гипертрофированной, воспаленной синовиальной оболочки. Зачастую маленькие дети не способны локализовать боль в суставе, отек области сустава может слабо визуализироваться на фоне физиологически избыточного подкожно-жирового слоя, а первыми признаками воспалительного процесса в суставе могут быть ограничение движений или хромота. Известно, что любой сустав может являться мишенью артрита. Быстрая обратимость воспалительных изменений, разрешение контрактуры указывают на острый характер артрита [22].

Настоящий обзор был посвящен одной из актуальных проблем педиатрии, а именно боли в суставах у детей. Были представлены наиболее часто встречаемые формы артропатий детского возраста, ведущим симптомом которых может являться боль в суставе. Конечно, любой исследователь или практикующий специалист, который подчас сталкивается с подобными проблемами, сможет назвать по крайней мере еще десяток нозологических форм, при которых боли в суставах будут являться нередкими. Однако данная статья посвящена наиболее часто встречаемым формам суставной патологии у детей в практике педиатра.

Литература

А. Н. Кожевников* , 1 , кандидат медицинских наук
Н. А. Поздеева*, кандидат медицинских наук
М. А. Конев*
М. С. Никитин*
А. И. Брянская*, кандидат медицинских наук
Е. В. Прокопович*, кандидат медицинских наук
К. А. Афоничев**, доктор медицинских наук
Г. А. Новик**, доктор медицинских наук, профессор

* ФГБУ НИДОИ им. Г. И. Турнера МЗ РФ, Санкт-Петербург
** ФГБОУ ВО СПбГПМУ МЗ РФ, Санкт-Петербург

Боли в суставах у детей/ А. Н. Кожевников, Н. А. Поздеева, М. А. Конев, М. С. Никитин, А. И. Брянская, Е. В. Прокопович, К. А. Афоничев, Г. А. Новик

Для цитирования: Лечащий врач № 4/2018; Номера страниц в выпуске: 50-55

Номер телефона, который вы оставили:

Во время пиков роста пропорции тела могут меняться неравномерно. Кость растет быстрее, чем развиваются поддерживающие ее мускулы, сухожилия не успевают “привыкнуть” к новым размерам. Кроме того, развитие тканей происходит быстрее, чем развитие сети сосудов, которые их питают. Сосуды истончаются, костные и мышечные ткани получают меньше кислорода. Все это — результат гормональных всплесков. Такие явления и приводят к болезненным ощущениям, особенно ночью.

Это — не патология, но чтобы не упустить из виду реальное заболевание, обратите внимание на состояние подростка: понаблюдайте, как часто появляются боли, нет ли других симптомов.

Считается, что ростовым скачкам подвержены девочки и мальчики от 8 до 14 лет. Но особенно они проявляют себя в период после 11 — по статистике болями в суставах страдают до ¾ всех подростков этого возраста. Ночные приступы боли, как правило, длятся до 15 минут, появляясь в течение нескольких дней, иногда — недель.

Особенно это относится к ребятам, всерьез занимающимся спортом: перенапряжение мышц от физических нагрузок может быть сильным. У юных спортсменов длительность приступа зачастую больше, как и период появления симптома.

Когда стоит беспокоиться?

постоянные боли более 2 месяцев;
частые боли в дневное время;
хромота;
отек суставов, горячая наощупь кожа вокруг них;
скачки температуры тела.

При таких симптомах обратитесь к врачу. Также можно провести несложный тест: постарайтесь медленно согнуть-разогнуть конечность ребенка. Спросите, больно ли ему, обратите внимание на подвижность сустава. Если конечность не удалось разогнуть полностью, вы увидели гематому или ребенок пожаловался на боль — обратитесь к педиатру или ортопеду.

Специфического лечения таких болей нет — это естественный процесс, симптом проходит самостоятельно в течение 2-3 лет. Однако облегчить состояние ребенка можно с помощью некоторых мер.

Самый эффективный способ — массаж. Хватает 10 минут мягких растираний, чтобы восстановить нормальное кровообращение, расслабить мышцы и унять боль. Обучите ребенка самомассажу: проконсультируйтесь с врачом, специалистом ЛФК или найдите простые техники самостоятельно. Допускаются поглаживания, пощипывания, растирания. Делать это необходимо по направлению от бедер к стопам.

Сухое тепло также улучшает кровоток и снимает спазмы мышц: приложите на беспокоящее место грелку на 10-12 минут. При болях в области голеностопных суставов помогут ванночки для ног. Регулярные упражнения “велосипед” также сделают боль менее выраженной.

Физическую активность стоит несколько ограничить, если ребенок занимается спортом: допускается спортивная ходьба, плавание. От забегов на длинные дистанции, командных видов спорта, катании на велосипеде лучше отказаться. После консультации с врачом-ортопедом можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты и использовать разогревающие мази.

Самая частая причина ноющей боли в здоровой спине - вынужденное нахождение в одном положении. Ей страдают…

Ноги могут болеть по целому комплексу причин, и для постановки точного диагноза требуется персональная…

Возможные причины боли

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Когда возникают болезненные ощущения, сразу начинаешь задумываться о том, откуда возник очаг. Самостоятельно это определить сложно, поэтому необходимо пройти детальную диагностику для выявления причин. Факторов, провоцирующих боль очень много.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Имеется немалый список болезней, которые могут вызывать боли в плечевых суставах. К самым распространенным можно отнести:

Тендинит бицепса. Возникает из-за избыточной нагрузки на руку или если сильно перегружается дельтовидная мышца. Характерными симптомами являются покалывание, онемение пораженного участка. Болевые ощущения становятся все сильнее и не успокаиваются, когда рука находится в покое.
Бурсит и миозит имеет схожие симптомы с тендитом и они могут формироваться одновременно. Помимо характерной боли начинают появляться шишкообразные выросты, в которых находится гной либо суставная жидкость.
При патологиях сердца, печени, шеи, опухоли, туберкулезе либо пневмония также могут спровоцировать дискомфорт в плечевой области.
Плечелопаточный периартроз. Коварное заболевание, возникающее в вечернее время. Пациент не может активно двигать рукой, и могут появляться прострелы в пояснице. Также начинают возникать ноюще-жгуче-простреливающие боли, которые не всегда проявляются в пораженном месте.
Также частой причиной возникновения болей могут являться накопление кристаллогидратов солей в связках суставов. Они становятся твердыми и к 40 годам у пациентов начинают появляться боли, которые возникают спонтанно.

Эти 2 недуга можно отнести в отдельную группу. Так, они чаще других становятся виновниками возникновения невыносимых болей, от которых страдает не только плечо, но и плечелучевая кость. Дискомфорт начинает появляться после того, как болезнь начинает провоцировать воспалительный процесс.

Артроз можно поделить на несколько типов:

Инфекционный тип возникает вследствие появления в организме какой-либо инфекции. Его симптомы выражаются сильной болью в плече. Спровоцировать артроз могут туберкулез, сифилис, кишечные инфекции.
Травматический тип возникает при получении серьезной травмы или раны. Первой стадией является долгая ноющая боль в плечевом суставе. Если симптом игнорировать, то на месте возникает воспаление, которое распространяется полностью на суставную сумку. Чаще других такой недуг можно наблюдать у спортсменов.
Дистрофический тип возникает из-за нарушения кровообращения и деформации сосудов. К симптомам дистрофического типа относятся сильные болевые ощущения в области плеча, пастозность пораженного месте, покалывание. В дальнейшем начинается деформация сустава. Кожный покров краснеет, опухает и начинается лихорадка. Самое плохое, что его нельзя вылечить, поэтому обычно все, что можно сделать — это устранить боль в плече.

При артрозе происходит нарушение структуры хрящевой ткани, которые приводят в последующем к невыносимой боли.

К вспомогательным причинам появления дискомфорта в плечевой области относят:

Сужение сухожилий и суставов.
Травмирование манжета ротатора.
Воспалительный процесс верхней конечности.
Снижение уровня кальция из предплечья.
Проблемы неврогенного характера.
Формирование межпозвоночных грыж.
Воспалительный процесс в мышцах.

К самым распространенным причинам можно отнести – механическое травмирование и избыточные физические нагрузки. Это приводит к деформации кости и суставной сумки.

Читайте также: